Как лучше делать колоноскопию с наркозом или без наркоза отзывы врачей специалистов

Картинка с сайта: zn48.ru

Медицинский редактор

Врач-терапевт. Врач-гастроэнтеролог. Стаж работы по специальности: с 1993 года

Содержание

1. Показания и противопоказания к проведению колоноскопии без наркоза
2. Ощущения и болевые ощущения во время процедуры без анестезии
3. Отзывы пациентов о колоноскопии без наркоза
4. Методы снижения дискомфорта при колоноскопии без наркоза
5. Когда следует рассмотреть возможность проведения колоноскопии под наркозом
6. Заключение

Показания и противопоказания к проведению колоноскопии без наркоза

Для чего нужно проводить колоноскопию? Это обследование помогает увидеть состояние кишечника, оценить наличие заболеваний и поставить точный диагноз. В некоторых случаях процедура может быть неприятной, но без анестезии ее реально сделать быстро и с минимальными рисками.

Показания к проведению колоноскопии без наркоза зависят от состояния пациента. Это обследование рекомендуется при необходимости срочной диагностики, когда анестезия может быть противопоказана или пациент сам решает пройти процедуру без нее. В таких случаях важно, чтобы человек был готов к возможному дискомфорту.

Не всегда колоноскопия без наркоза подходит для всех. Например, людям с выраженной чувствительностью, проблемами с сердцем или дыханием может быть рекомендована анестезия для предотвращения осложнений.

Ощущения и болевые ощущения во время процедуры без анестезии

Что происходит во время колоноскопии без наркоза? Это исследование выполняется с использованием длинной гибкой трубки с камерой. Трубка вводится в анус и постепенно продвигается через кишечник. Процедура может сопровождаться некоторыми неприятными ощущениями.

Чаще всего пациенты описывают это как чувство вздутия или давления в животе, а также небольшие болевые ощущения, особенно если требуется пройти через изгибы кишечника. Однако процедура быстро проходит, и боль, как правило, не интенсивная.

Некоторые пациенты способны чувствовать дискомфорт из-за газа, который вводится для расширения кишечника. Это помогает врачу лучше видеть его стенки, но может вызывать неприятные ощущения в виде вздутия или тяжести в животе.

Важно помнить, что болевые ощущения во многом зависят от индивидуальной чувствительности пациента, состояния его кишечника и опыта врача.

Отзывы пациентов о колоноскопии без наркоза

Что говорят те, кто уже прошел эту процедуру без наркоза? Отзывы пациентов различаются.

• Многие утверждают, что колоноскопия без анестезии не такая страшная, как они думали. Наиболее распространены вздутие, дискомфорт и легкая боль. Однако большинство отмечают, что все эти неприятные ощущения быстро проходят и не требуют длительного восстановления.
• Некоторые пациенты, наоборот, делятся более неприятными впечатлениями. Например, они говорят, что чувствовали сильные боли или тяжесть в животе. Эти ощущения могут быть вызваны особенностями строения кишечника или неполной подготовкой к обследованию.

В любом случае, важно помнить, что дискомфорт — это временная реакция организма на процедуры, и он не представляет угрозы для здоровья.

Методы снижения дискомфорта при колоноскопии без наркоза

Существует несколько способов сделать колоноскопию без наркоза более комфортной. Один из них — это правильная подготовка. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, важно соблюдать рекомендации врача перед процедурой: придерживаться диеты, пить рекомендованные препараты для очищения кишечника. Это поможет снизить риск возникновения болей.

Кроме того, пациент может расслабить мышцы живота во время процедуры, следуя указаниям врача. Такое расслабление уменьшает дискомфорт, особенно при прохождении трубки через изгибы кишечника.

Современные методы также позволяют использовать различные техники для минимизации болевых ощущений. Например, врачи могут применить медикаментозные препараты для облегчения дискомфорта, если это необходимо.

Когда следует рассмотреть возможность проведения колоноскопии под наркозом

В каких случаях стоит подумать о колоноскопии с анестезией? Если человек чувствует сильную тревогу или испытывает повышенную чувствительность, наркоз может быть лучшим вариантом. Анестезия позволяет пациенту не чувствовать боли и не переживать из-за возможного дискомфорта.

Под наркозом колоноскопия также может быть полезна для людей с медицинскими показаниями, например, при заболеваниях сердца или нервной системы, которые способны осложнить процесс без анестезии.

Наркоз помогает не только облегчить болевые ощущения, но и снизить стресс, что может быть важным для людей, боящихся этой процедуры.

Заключение

Колоноскопия без наркоза может быть не такой уж и болезненной. Большинство пациентов отмечают, что ощущения носят кратковременный и умеренный характер. Чтобы процедура прошла легче, важно правильно подготовиться и следовать рекомендациям врача. В случае возникновения сильного дискомфорта или тревоги, обсудите возможность применения наркоза.

Так или иначе, важно помнить, что колоноскопия — это необходимое исследование для диагностики заболеваний кишечника, и она способна помочь своевременно выявить серьезные проблемы.

Данной проблемой занимаются

• Проктолог
• Гастроэнтеролог

В переводе с греческого термин колоноскопия означает «осмотр толстой кишки». С помощью диагностической процедуры врач проводит полное исследование состояния кишечника, выявляя патологии и новообразования. Для осмотра используется гибкий тонкий эндоскоп с цифровой камерой, с помощью которой увеличенное изображение передается на монитор. В ходе исследования возможно проведение биопсии и некоторых лечебных манипуляций: удаление полипов, купирование кровотечения, в некоторых случаях — введение лекарственных средств.

Картинка с сайта: www.ckbran.ru

Check Up Здоровый кишечник —
ЖКТ должен работать как часы!

26640 23976 рублей

Кому и зачем назначается процедура

В диагностических целях колоноскопию под наркозом специалисты рекомендуют регулярно проходить в возрасте 50+ даже при отсутствии симптомов, для исключения возможного наличия новообразований. Показанием к проведению процедуры выступают также такие проявления, как:

• выделение с калом крови, гноя, слизи;
• необъяснимое резкое снижение массы тела;
• постоянные запоры или их чередование с диареей;
• боли в животе и в области ануса;
• дискомфорт, метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Картинка с сайта: www.ckbran.ru

Подготовка

Для корректного результата обследования важное значение имеет правильная подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом. Необходимо максимально освободить его, для чего применяются очистительные клизмы или специальные слабительные препараты. За 3-4 дня до процедуры следует исключить из рациона жирную пищу, вызывающие повышенное газообразование продукты, мучные изделия и молоко. Последний раз плотно пообедать можно накануне, до 12 часов дня. В меню допускается нежирная отварная рыба, бульон, манная каша, яичница. Затем разрешается только вода без газа. На ночь нужно сделать клизму.

Учитывая ощутимую болезненность исследования, колоноскопию лучше проводить под наркозом. Используются разные виды обезболивания и наркоза:

• местная анестезия заключается в смазывании наконечника колоноскопа гелем, уменьшающим чувствительность. Однако это малоэффективный способ, практически не устраняющий дискомфорт и болезненность;
• седация — это погружение пациента с помощью внутривенного введения специальных препаратов в легкий сон. Врач начинает процедуру только после его полного засыпания, а пробуждение происходит после окончания исследования. Все время, пока длится действие препарата, пациент находится в расслабленном состоянии, не ощущает страха и не испытывает боли, а пробуждение происходит легко и естественно.

Порой процедуру делают без анестезии. Многие хотят знать, что они будут испытывать во время обследования. Однако ответить однозначно невозможно, ведь у каждого человека собственный, индивидуальный порог чувствительности. Для одних дискомфорт окажется терпимым, а для других болезненность не даст завершить процедуру без применения анестезирующих средств. Этот вопрос оговаривается с лечащим врачом, как и то, как подготовиться к колоноскопии под наркозом.

Картинка с сайта: www.ckbran.ru

Получите консультацию гастроэнтеролога НКЦ №2 РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского

Записаться

Проведение диагностической процедуры под наркозом и без него

Эндоскоп для колоноскопии представляет собой тонкий гибкий зонд из гипоаллергенного материала, оснащенный камерой с подсветкой, которая позволяет получить качественное изображение и вывести его на монитор. Перед процедурой пациент располагается на кушетке на левом боку с поджатыми коленями и с помощью безопасных препаратов погружается в приятно расслабляющий сон. Лишь затем управляемый эндоскоп аккуратно вводится внутрь и врач приступает к исследованию кишечника.

Постепенно высокоточный прибор продвигается по толстой кишке, а ее складки расправляются воздушной струей для лучшего обзора. При необходимости врач бережно производит забор кусочка ткани для гистологического исследования. Вся процедура длится примерно 15-30 минут. После нее пациент просыпается, не испытывая при этом ни боли, ни дискомфорта. После оценки его состояния врач разрешает покинуть клинику.

Проводимую без наркоза колоноскопию нельзя назвать такой же комфортной. Хотя наконечник эндоскопа смазывается специальным веществом, избежать болезненности не удается. К тому же на протяжении всей процедуры ощущается дискомфорт от введения воздуха для распрямления складок толстой кишки. Еще один нюанс — в минуту болезненного ощущения или от беспокойства и страха пациент может дернуться, а это нежелательно. После окончания исследования можно покинуть больницу. Однако, судя по отзывам, для следующего обследования многие предпочтут сделать выбор в пользу наркоза.

Картинка с сайта: www.ckbran.ru

Реабилитация

После колоноскопии пребывание в стационаре не предполагается, пациент покидает больницу. Вводимые для наркоза препараты выводятся из организма в течение нескольких часов. Первые полчаса-час следует избегать резких движений, а чувство переполненности кишечника — нормальная возможная реакция, она быстро проходит.

Выбирая клинику для информативного, но не слишком приятного (без наркоза) обследования, в первую очередь следует ориентироваться не на стоимость процедуры, а на такие факторы, как опыт и квалификация врачей, оснащенность больницы, отзывы пациентов. НКЦ №2 предлагает немало преимуществ:

• безболезненность процедуры;
• высокоточное современное оборудование;
• высокий уровень квалификации специалистов;
• профессионализм опытных врачей в постановке диагноза и назначении эффективного лечения;
• доступная цена процедуры.

Картинка с сайта: www.ckbran.ru

Консультация гастроэнтеролога
НКЦ №2 в Москве

Запишитесь уже сегодняЗаписаться на прием

Приоритетом в отношениях с пациентом сотрудники клиники считают деликатность, внимание, готовность и умение помочь. Уже при первой встрече, на консультационном приеме, врач просто и доступно доносит важную информацию о колоноскопии — как следует готовиться к ней, сколько продлится обследование, что можно и чего нельзя делать накануне и в день проведения процедуры. Это создает определенный настрой и вызывает доверие. А значит, и результат продуманной методики лечения после информативной, максимально щадящей диагностики будет замечательным.

• Подробно о колоноскопии
• Как решиться на колоноскопию без наркоза?
• Когда следует проводить обследование кишечника без наркоза?
• Кому не получится провести процедуру без наркоза?
• Возможные ощущения при процедуре
• Реальна ли колоноскопия без боли?
• Отзывы
• Видео по теме

Многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не выявленные на ранних стадиях приводят к печальным последствиям. Это часто случается из-за неспособности оценить важность своевременной диагностики или из-за страха перед тем или иным обследованием.

Одним из таких методов диагностики является колоноскопия (ФКС), всегда пугающая одним только пониманием, что врач будет изнутри осматривать слизистую кишечника. Да, действительно эта процедура и есть изучение внутренней поверхности кишечника при помощи специального прибора – эндоскопа, путем ввода его в просвет толстой кишки.

Несмотря на присутствие незначительных неприятных ощущений это обследование наиболее информативный метод, позволяющий предотвратить развитие многих патологий на ранних стадиях, и отказаться от него означает подписать себе приговор на мучительное заболевание впоследствии. Некоторые пациенты не представляют, как может проходить колоноскопия без наркоза безболезненно, и стараются любыми путями избежать ее или пройти с обезболиванием. Но не всегда это является наилучшим выходом.

Подробно о колоноскопии

Колоноскопия – это тщательное исследование кишечника при использовании эндоскопа – специального прибора, состоящего из длинной гибкой трубки и зафиксированной на конце мини-камеры. Этот прибор в ходе процедуры заводится через анальный проход в прямую кишку, и постепенно продвигается по всему толстому кишечнику.

В процессе осмотра и при обнаружении различных дефектов на слизистой врач-диагност иссекает их, используя щипцы с петлей, закрепленные на конце эндоскопа. Тканевой материал отправляется в лабораторию для подробного изучения на предмет качества новообразований. Детально увидеть процесс колоноскопии можно на видео.

Благодаря возможности скрупулезного осмотра и непосредственного контакта со слизистой поверхностью кишечника, колоноскопия считается самым информативным методом. Она позволяет диагностировать наличие полипов и язв, воспалительных процессов, а также онкологические заболевания на ранних стадиях их возникновения задолго до перерождения в злокачественные формы.

Картинка с сайта: profimed-rostov.com

Заболевания кишечника, выявляемые в ходе колоноскопии
Отказываясь от колоноскопии кишечника, следует помнить, что большинство новообразований из доброкачественных в злокачественные перерождаются в течение 5–15 лет.

Как решиться на колоноскопию без наркоза?

Получившие назначение на обследование кишечника, как правило, начинают спрашивать у тех, кто делал его уже, сопоставлять отзывы пациентов о прохождении процедуры, чтобы принять решение проходить колоноскопию без наркоза или с применением обезболивающих препаратов. Самое важное знать следующее, чтобы не возникало лишних страхов, способных превратить обследование в кошмар и для больного и для врача.

Сам по себе процесс прохождения трубки эндоскопа безболезненный, и лишь при вводе его в анальное отверстие могут быть незначительные болевые ощущения. Для того чтобы при вводе эндоскопа в анус не было больно, достаточно всего лишь полностью расслабиться, а врач, в свою очередь, на наконечник накладывает гель или специальную смазку, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Неприятно становится в тот момент, когда диагност начинает накачивать кишечник газом, чтобы распрямить его складки и детальнее осмотреть поверхность. Но эта боль периодическая спазматическая и проходит, как только заканчивается обследование, и врач ликвидирует газ из кишечника. Безусловно, при консультации с врачом можно настоять и сделать обезболивание перед процедурой, но существуют различные противопоказания, при которых лучше отказаться от наркоза.

Когда следует проводить обследование кишечника без наркоза?

Проведение колоноскопии при использовании наркоза даже в случаях повышенной боязни пациента не представляется возможным при наличии:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркта или инсульта в анамнезе, ИБС);
• нарушений свертываемости крови;
• аллергических реакций на анестетические средства;
• психиатрических или неврологических болезней;
• эпилепсии;
• беременности.

Картинка с сайта: profimed-rostov.com

Повышенная свертываемость одна из причин отказа от наркоза при колоноскопии

Также больной имеет право отказаться от обследования под наркозом, мотивируя нежеланием подвергать организм возможному риску от применения обезболивающих средств. Некоторые пациенты отказываются от анестезии, боясь что из-за снижения чувствительности можно не почувствовать травму кишечника эндоскопом. Все противопоказания имеют в той или иной мере относительный характер, и при определенных обстоятельствах, имеющих большую угрозу для жизни пациента, делают колоноскопию с наркозом.

Кому не получится провести процедуру без наркоза?

Существуют несколько категорий больных, которые вследствие тех или иных особенностей не смогут пройти обследование без применения обезболивающих препаратов. К таким пациентам относятся:

• Дети до 12 лет – учитывая малый возраст и неспособность понять важность метода, малыши жутко боятся любого вмешательства в их организм, а так как процедуру, скорее всего, придется через время повторить, лучше избежать психических травм.
• Пациенты, страдающие спаечной болезнью – спайки будут препятствовать продвижению эндоскопа в кишечнике и при непосредственном контакте вызывать сильные боли.
• Люди, имеющие образование стриктур (сужения) в толстом кишечнике или анальном отверстии, что затруднит процесс прохождения трубки, и пациент будет испытывать довольно интенсивные боли.
• Больные с наличием воспалительных, инфекционных, язвенных и деструктивных процессов в кишечнике – жуткие боли в животе не дадут врачу провести осмотр и поставить диагноз.

Картинка с сайта: profimed-rostov.com

Из-за новообразований в кишечнике при колоноскопии пациент будет ощущать острую боль

Без применения наркоза не смогут пройти колоноскопию чересчур восприимчивые пациенты, у которых низкий порог чувствительности. Ведь для них любое, даже считающееся незначительным для обычных людей ощущение может стать поводом для паники, обморока и сердечного приступа. Поэтому врач, изначально зная психические особенности своего пациента, старается назначить ему процедуру с использованием анестетиков.

В случае если больному были назначены другие методы диагностики кишечника, такие как УЗИ или ирригоскопия, чтобы не проводить колоноскопию под наркозом из-за присутствия противопоказаний, но они были неинформативны, приходится назначать ФКС без наркоза. Опасение болевых ощущений — не повод отказываться от колоноскопии.

Возможные ощущения при процедуре

Чтобы проведение колоноскопии без наркоза прошло максимально благоприятно лучше быть готовым к возможным ощущениям. Для избегания травм или боли при вводе эндоскопа следует расслабиться позволить врачу ввести трубку в прямую кишку.

Болевые ощущения происходят от поступления в кишечник газа, который расправляет стенки для детального изучения их поверхности. Такие ощущения похожи на метеоризм и распирание, и быстро проходят после выведения газа. Степень распирания и боли зависит от тонуса кишечника – при расслабленном состоянии они незначительны или, вообще, отсутствуют. Иногда могут появляться боли при прохождении эндоскопа через изгибы толстой кишки.

Реальна ли колоноскопия без боли?

Даже если учесть все возможные болевые ощущения при обследовании кишечника при определенных обстоятельствах можно пройти эту процедуру абсолютно безболезненно не применяя методы обезболивания.

Для этого нужно совпадение следующих факторов:

• опыт эндоскописта, его умение провести процедуру с наименьшими неприятными ощущениями для пациента;
• наличие современной аппаратуры, обеспечивающей максимальный комфорт и высокую степень информативности;
• удачное сочетание физиологических особенностей обследуемого – строение толстой кишки, болевой порог и отсутствие патологий внутренних органов;
• полное взаимопонимание и согласованность действий диагноста и пациента избавят от дискомфорта при процедуре.

Картинка с сайта: profimed-rostov.com

Правильно выбранная клиника и опытный врач – залог безболезненной колоноскопии

Именно из-за этих факторов необходимо внимательно отнестись к выбору клиники для проведения колоноскопии, чтобы использовать возможность пройти важную процедуру и без наркоза и абсолютно безболезненно.

Отзывы

Алексей, 52 года:
Проходил колоноскопию три дня назад. Перед процедурой принимал Эндофальк для очищения – на вкус непротивный. Выпил с утра чай и пошел в клинику. Зашел в кабинет, уложили на кушетку, и врач постепенно стал вводить зонд. Было совсем не больно, потом начал поступать воздух и появились ощущения, как обычные при скоплении газов в кишечнике. Я периодически говорил врачу, и он выводил воздух, затем дальше продвигал зонд, неприятные ощущения сразу проходили. Итак было минут 15-20. Потом процедура закончилась, и врач вывел воздух, но небольшое количество все же осталось – вышло естественным путем. Вот и все, а в обед я уже находился в нормальном состоянии на работе. Думаю, многое зависит от опыта врача в данной процедуре.
Виктория, 32 года:
Сегодня прошла наконец-то колоноскопию, долго не решалась, все узнавала информацию – больно или не больно. Для очищения пила Фортранс, так как клизмами сказали очиститься очень сложно. Слышала, что если плохо очистить кишечник, то может быть больно. Мне все советовали пройти без обезболивания, и я согласилась. Думаю, что правильно, когда из-за воздуха начинало болеть, я говорила и медсестра выпускала часть его, надавливая на мой живот. Не знаю как кому, но я считаю, что это далеко не самая страшная и болезненная процедура и думаю, что следующий раз тоже не буду прибегать к помощи анестезии.
Сергей, 31 год:
Добрый день, хочу поделиться своими впечатлениями. Сегодня прошел «страшное» обследование колоноскопию, теперь лежу довольный собой. Как оказалось, самое страшное – это чистка. Часов восемь я просидел в маленькой комнате на «белом друге», только выйду, сразу позывы, наутро тоже думал, что и до клиники не смогу доехать. Но как-то получилось, приехал, врач сказал, что ничего страшного – лишнюю жидкость они откачают при процедуре и началось. Делал я без наркоза – иногда был дискомфорт, иногда даже вскрикнул пару раз, но если оценить по десятибалльной шкале, то поставил бы не более 6, зато полностью проверенные кишки, и не надо гадать, есть болезнь или нет. 20 минут неприятностей и готово!
Мила, 38 лет:
Долго собиралась, но никак не могла решить, с наркозом или без. Потом сказала сама себе, будет больно, откажусь прямо на месте. Но прошло все идеально! Я даже не ожидала – смазали анус и что-то ввели, я думала, что сначала вводится воздух, а потом уже трубку, а оказалось, они уже полкишечника осмотрели. Немного было неприятно на поворотах, но врач надавливала, и боль проходила. И еще сказала, что если будет больно, чтобы я сказала – тогда она найдет другой способ, но болей не было до самого конца процедуры. Даже не было особо и потом ощущений от воздуха, как все пишут. Хорошо, что согласилась без наркоза, целых 10 тысяч сэкономила.

Полный текст статьи:

Картинка с сайта: endoexpert.ru

Что это?

Колоноскопия — это инвазивное обследование толстой кишки по средством гибкого эндоскопа. 

Процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, представляющее собой специализированный гибкогий зонд оснащенного камерой высокого разрешения и управляемой изгибаемой частью. Аппарат вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок кишки и ее слизистой оболочки, с целью выявить любые отклонения от нормы:  новообразования, воспаления, эрозии, язвы и многое другое. 

По экстренным показаниям позволяет исключить кровотечения и\или подтвердить непроходимость, инородные тела и др. Обследование кишечника на современном уровне редко обходится без колоноскопии. Только эта методика обладает высокой информативностью, безопасностью и позволяет врачу через «рабочий канал» колоноскопа выполнять забор материала на биопсию (фрагменты слизистой для гистологического и иного исследования). При необходимости и наличии условий, а также информирорванного согласия пациента, колоноскопия может из диагностической стать лечебной — когда эндоскопист выполняет операции через гибкий колоноскоп.

Последние годы отмечается тенденция к увеличению количетсва колоноскопий под седацией\наркозом\во сне. Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, многие пациенты предпочитают «не присутствовать на исследовании» из-за страха болевых ощущений. Чаще всего этот страх перед исследованием связан с чужим негативным опытом прохождения колоноскопии, которым поделились «добродушные» соседи по палате, родственники или пациенты в интернете, поэтому было очень важно попасть к опытному «рукастому» эндоскописту. Страх этот передается из поколения в поколение, хотя уже и врачи работают на другом уровне и аппаратура усовершенствована (современные эндоскопы имеют высоке разрешение, малый диаметр, повышенную гибкость, HD и выше изображение, в новые модели внедряется ИИ).  

В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии:

1. Колоноскопия кишечника без наркоза, Местная анестезия. Анальная зона и кончик колоноскопа смазывается анестетиком, который устраняет неприятные ощущения после введения аппарата. Однако его действие неэффективно во время нагнетания внутрь воздуха, так как действует локально и только на первых этапах осмотра.
2. Колоноскопия во сне. В этом случае применяется «седация». Пациенту внутривенно вводится седативное лекарственное вещество со снотворным эффектом, при активации которого у него притупляется болевая чувствительность и пациент спит, дышит самостоятельно. Применяется в большинстве случаев, даже детям до 12 лет 
3. Общее обезболивание, общая анестезия или наркоз. Этот способ используется в условиях операционной. Врач-анестезиолог подбирает состав и дозировку препаратов, после введения которых у пациента отключается сознание, рефлексы и др.. Длительность этого состояния превышает продолжительность выполнения эндоскопии. Как правило, данный метод для проведения колоноскопии назначается очень ограниченную кругу лицам по четким показаниям. 

Делают ли колоноскопию без наркоза?

Да, конечно. В большинстве случаев плановая и амбулаторная колоноскопия назначается без седации\наркоза. Количество амбулаторных центров, где применяется колоноскопия без наркоза\седации в десятки (если не в сотни) раз превышает количество центров, где есть такая опция. У Вас всегда есть лечащий врач (тот кто назначает колоноскопию)  — с ним необходимо обсудить все возникшие у Вас вопросы. У него же можно узнать, как пройти колоноскопию без наркоза и что для этого потребуется, а самое главное — как правильно подготовится к колоноскопии.  (также читайте как правильно подготовится к гастроскопии )

Больно ли?

Многие пациенты не знают, как проводится колоноскопия без наркоза и что они будут испытывать на момент обследования. Ответить однозначно на этот вопрос практически невозможно. Это связано с тем, что каждый человек обладает индивидуальным порогом чувствительности. Для некоторых лиц это исследование  может пройти вообще без неприятных ощущений (обычно хорошо переносят колоноскопию женщины старше 45 лет, чуть полного или полного телосложения), реже манипуляция сопряжена с терпимым дискомфортом, а кто-то испытывает выраженную болезненность, из-за которой дальнейшее исследование без изменения положения тела пациента и тактики прохождения врача невозможны — тут выходит вперед мастерство врача-эндоскописта. Крайне редко, чаще из-за спаечного процесса или патологии не удается пройти — тогда есть прямые показания для прохождения колоноскопии под седацией\наркозом (к сожалению, чаще всего это будет уже в другой день т.к.. необходимо предоставить большое количество обследований и анализы для консультации у анестезиолога. Как правило, вопрос об анестезии решается лечащим врачом, а вид седации\наркоза при осмотре\консультации анестезиологом.

Как делают колоноскопию без наркоза?

Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).

Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:

1. Снять одежду и лечь на кушетку (на левый бок, колени подтянуть к животу).
2. Нанесение местного анестетика (при желании).
3. Смазывание эндоскопа специальным маслом, обеспечивающим лучшую проходимость.
4. Введение оборудования, транслирующего картинку на монитор, в задний проход.
5. Осмотр анатомических структур, биопсия или эндоскопическое лечение.
6. Извлечение трубки.

Колоноскопия под наркозом – комфортный вариант обследования толстого кишечника для тех, кому тяжело проходить стандартную процедуру.

Картинка с сайта: clinic-a-plus.ru

Что собой представляет и зачем нужна?

Обследование под наркозом (с седацией) делают с использованием гибкого шланга-колоноскопа, оснащенного видеокамерами и источниками света. Снимки измененных участков толстой кишки выводятся на экран, чтобы врач смог с точностью диагностировать заболевание.

Во время осмотра пациент лежит на левом боку с приподнятыми к подбородку ногами. Колоноскоп вводится в толстую кишку через задний проход.

Сделать колоноскопию под наркозом можно, чтобы:

• убрать складки на слизистой поверхности;
• доктор смог детально изучить все отделы кишечника;
• улучшить прохождение эндоскопа;
• удалить мелкие новообразования (размером не более 1 мм);
• взять при надобности биопсию.

Помимо этого, колоноскопия делается с целью держать под контролем состояние больного после определенных лечебных мероприятий.

Плюсы и минусы

Основным преимуществом колоноскопии во сне является то, что процедура дает возможность осматривать все части толстой кишки, не доставляя при этом пациенту болезненных ощущений.

При исследовании врач может попутно:

• обнаружить и удалить полипы;
• остановить кровотечение в кишечнике и прочее.

А также достоинствами такого обследования являются следующие факты:

1. Значительно сокращается время проведения диагностических манипуляций. Специалист располагает большим временем на саму процедуру, а не на беседы с больным.
2. Колоноскопию под наркозом делают детям. Впоследствии они могут пройти при необходимости процедуру повторно, не испытывая при этом чувства страха.
3. Риск возникновения осложнений во время осмотра сводится к минимуму. Кишечник находится в расслабленном состоянии, при котором практически исключена вероятность перфорации либо повреждения толстой кишки.

Минусы колоноскопии во сне:

1. Любые лекарственные седативные средства, которые применяются в качестве анестетиков, вредны, так как оказывают мощное токсическое действие на организм, в частности, на печень.
2. При общем наркозе возникновение амнезии у 100% пациентов.

Показания к колоноскопии с использованием наркоза

Убедившись по результатам анализов, что проводить колоноскопию под наркозом не опасно, доктор дает направление при следующих симптомах у пациента:

• наличие опухолей;
• ощущение постоянных болей в области живота и при дефекации;
• темный цвет каловых масс;
• частый понос;
• присутствие крови в кале.

Для проведения процедуры анестезия применяется в обязательном порядке по следующим показаниям:

1. Возраст ребенка младше двенадцати лет, поскольку дети воспринимают боль намного глубже взрослых. Чтобы не наносить вред психическому детскому здоровью, процедура проводится исключительно с анестезией.
2. У пациентов со спаечной болезнью при осмотре иногда возникают трудности с продвижением колоноскопа по толстой кишке. Наркоз в этом случае обязателен.
3. Повышенная чувствительность к боли у пациента. Некоторые люди, даже при поверхностном осмотре испытывают дискомфорт и неприятные ощущения, а колоноскопия проводится под наркозом во избежание болевого шока.

Анестезия при колоноскопии не применяется только по желанию пациента.

Общий наркоз

Пациент под наркозом находится в состоянии глубокого сна, когда отсутствует чувствительность, любые реакции. Такое обезболивание применяют при хирургических вмешательствах.

Тем не менее общий наркоз влечет за собой риски возникновения ряда осложнений:

• подавление защитных рефлексов гортани;
• более длительное восстановление после процедуры в сравнении с седацией.

Колоноскопия под наркозом проводится исключительно в условиях операционной, в которой имеется необходимое оборудование для обеспечения полной безопасности процедуры.

Местная анестезия

Этот вид обезболивания снимает неприятные ощущения у пациента, помогает расслабиться. На кончик колоноскопа наносят местный анестетик. При соприкосновении со слизистой прямой кишки он создает легкое анестезирующее воздействие, но не гарантирует комфорт больному в достаточной степени.

Седация

Распространенный в странах Европы вид наркоза при колоноскопии – седация, при которой пациент погружается в состояние легкого медикаментозного сна. Больного покидают ощущения страха.

Минусы седации:

• во время сна человек почти ничего не чувствует, что может помешать врачу точно диагностировать заболевание;
• возможны аллергические реакции;
• вероятность осложнений в виде нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• тошнота;
• повышение артериального давления.

Противопоказания к применению анестезии

Противопоказаниями к анестезии при колоноскопии являются:

• тяжелая форма соматических заболеваний;
• употребление накануне алкогольных напитков, наркотических средств;
• аллергическая реакция на применяемые медикаменты;
• простуда, последствием которой стала заложенность носа;
• проявление эпилепсии;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность.

Препараты для седации при колоноскопии

Зачастую для применения этого метода используют два седативных лекарства в виде раствора для инъекций либо таблеток: Пропофол и Мидазолам.

Оба препарата имеют свои преимущества и недостатки использования:

1. Мидазолам — средство, которое способствует возникновению на время процедуры амнезии у пациента. Но вот выход из состояния седации под ним гораздо тяжелее.
2. Пропофол, наоборот, только расслабляет, сохраняя воспоминания, но и пробудиться после него намного проще.

Мидазолам, от 700 руб. Пропофол, от 400 руб.

Как подготовиться к процедуре?

Если не соблюдать рекомендации врача и заранее не готовиться к колоноскопии, диагностика может быть неточной, и, скорее всего, потребуется повторное обследование.

Подготовка включает в себя три этапа:

• предварительную подготовку;
• соблюдение бесшлаковой диеты;
• очищение кишечника.

Предварительная подготовка

За 5 дней до колоноскопии больным не рекомендуется использовать:

• средства против диареи;
• пищевые добавки, содержащие клетчатку;
• лекарственные препараты с железом.

Диета

Начинать придерживаться бесшлаковой диеты следует за 2–3 дня до проведения осмотра.

Нужно исключить из рациона богатые клетчаткой продукты:

• овощи;
• фрукты;
• зелень.

Необходимо воздержаться от употребления пищи, которая плохо усваивается и переваривается:

• зерновых культур;
• орехов;
• макаронных изделий.

Очищение кишечника

За день до колоноскопии проводится очищение толстой кишки от каловых масс с помощью клизмы и слабительных препаратов. Осмотр происходит на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 17 часов.

Видео, снятое автором Марьяной Абрицовой, детально описывает процедуру колоноскопии и подготовку к ней.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

Осложнения характеризуются следующей симптоматикой:

• тошнотой;
• повышением температуры тела;
• вкраплениями крови в кале;
• болезненными спазмами в животе;
• аллергией;
• затруднением либо остановкой дыхания во время общего наркоза;
• перфорацией кишечника, возникающей на фоне агрессивного воздействия на слизистую;
• инфекционными процессами;
• разрывом селезенки;
• сепсисом.

При возникновении осложнений следует в обязательном порядке обратиться к доктору с жалобами.

Под наркозом или нет — что лучше?

Согласно медицинским исследованиям приблизительно 95% пациентов в состоянии выдерживать процедуру без наркоза. Несмотря на это, в интернете довольно часто встречаются отзывы о том, что делать колоноскопию без наркоза ужасно больно.

Врачи сходятся во мнении, что колоноскопия проходит безболезненно, но вызывает ощутимый дискомфорт. Поэтому для пациентов, которые не могут контролировать себя во время инструментальных обследований, оптимальный вариант все же пройти процедуру под наркозом, если к этому нет противопоказаний.

Видео

На видео, представленном каналом «Gastro Video» детально описана колоноскопия без наркоза.