Висцеральный массаж при опущении матки отзывы - OtzyvPro.top

Опущение и пролапс: что сделать, чтобы обойтись без операции?

Чувство инородного тела в области таза и болезненность наружных половых органов, ощущение тяжести в нижнем отделе живота – частые спутники пролапса. Опущение органов малого таза может привести к расстройствам мочеиспускания, в том числе, недержанию, а также подтеканию кала или недержанию газов, запорам и другим проблемам.

Безусловно, всё это отрицательно сказывается на качестве жизни пациенток, вызывая комплексы, ощущение стыда и постоянную тревогу. К сожалению, далеко не все женщины обращаются к врачу вовремя, что впоследствии приводит к необходимости хирургических вмешательств для устранения проблемы. Как распознать пролапс на ранней стадии и избежать его развития – рассказываем в материале.

Причины опущения органов таза

Пролапсом гениталий называют группу заболеваний опорно-связочного аппарата матки и влагалища. Опасность этой патологии в том, что внутренние половые органы опускаются относительно входа во влагалище.

Фактор риска развития заболевания – дисплазия соединительной ткани, вызванная беременностью и родами, особенно, если они были травматичными. Например, при использовании акушерских инструментов в потужном периоде или если малыш крупный, риск пролапса в будущем возрастает.

Неблагоприятно сказываются на женском здоровье поднятие тяжестей, хронические запоры и лишний вес, а также гормональные нарушения. Риск пролапса повышается с возрастом. В целом, факторы риска делятся на управляемые и неуправляемые: естественно, на возраст никак повлиять нельзя, однако некоторые осложнения можно предупредить. Так, после родов стоит уделить время восстановлению, помимо этого, нужно следить за весом, правильно питаться, уделять время умеренной физической активности.

Опущение тазовых органов происходит, когда мышцы и связки, поддерживающие их, ослабевают или растягиваются. Вот основные причины этого состояния:

Роды – особенно риск увеличивается при многоплодных родах, использовании щипцов или вакуум-экстракции, а также при длительных потугах.
Возраст – ткани и мышцы тазового дна ослабевают с годами. Менопауза также отрицательно сказывается на их состоянии из-за снижения уровня эстрогена.
Повышенное внутрибрюшное давление – увеличенное давление в брюшной полости может быть вызвано хроническим кашлем, запорами, тяжелыми физическими нагрузками или ожирением. Всё это повышает риск развития пролапса.
Операции на органах малого таза – хирургические вмешательства, такие как гистерэктомия, могут ослабить структуру и поддержку тазовых органов.

Пролапс органов малого таза и влагалища развивается примерно у каждой второй женщины. Он бывает передним, задним и верхним – при этом передний встречается в два раза чаще в сравнении с задним. Коррекция выпадения матки и влагалища составляет 15% от всех гинекологических операций и стоит на третьем месте после вмешательств при доброкачественных образованиях и эндометриозе.

С опущением тазовых органов в среднем сталкиваются 6% пациентов 20-29 лет. У зрелых женщин 50-59 лет эта проблема встречается в 31% случаях, у женщин старше 80 лет – в 50% случаев.

Виды и стадии

С учётом того, какой именно участок опускается, выделяют такие типы пролапса:

цистоцеле – опущение передней стенки влагалища, при котором меняет положение и мочевой пузырь, что приводит к недержанию и другим урологическим проблемам;
ректоцеле – опущение задней стенки влагалища, при котором развиваются хронические запоры из-за вовлечения прямой кишки в патологический процесс;
смешанная форма – развитие симптомов ректоцеле и цистоцеле.

На первой стадии матка опускается незначительно, а положение шейки матки остается неизменным. Симптомы заболевания на этом этапе отсутствуют или не слишком выражены.

Вторая стадия проявляется опущением наружного зева шейки матки в преддверие влагалища. При прогрессировании заболевания происходит частичное выпадение матки, которое может стать полным.

На первых стадиях можно эффективно бороться с опущением внутренних органов при помощи упражнений Кегеля. Комплекс тренировок помогает предотвратить дальнейшее выпадение и укрепить мышцы тазового дна. Заниматься можно без каких-либо дополнительных девайсов.

Однако современные гинекологи и колопроктологи рекомендуют использовать умные вагинальные тренажёры Кегеля и миомассажёры, чтобы стимулировать нервные окончания. Тогда мышцы начнут работать. Например, многие врачи советуют продукцию от PELVICMED – она полностью безопасна, не вызывает аллергии и имеет удобный интерфейс приложения.

Как понять, что развивается пролапс?

Первое, на что нужно обратить внимание – дискомфорт и ощущение распирания в области влагалища. Помимо этого, некоторые пациентки отмечают боль при сексе, сильном натуживании.

Какие признаки свидетельствуют о прогрессировании состояния:

чувство инородного предмета в промежности
боль в нижнем отделе живота
ложные или частые позывы в туалет
подтекание мочи при движениях
дискомфорт при опорожнении
болезненность при использовании тампонов
патологические вагинальные выделения (гнойные, обильные, сукровичные)
снижение либидо
воспалительные заболевания, вызванные застоем мочи

Один из симптомов, который осложняет жизнь пациенткам с опущением тазовых органов – сухость слизистых влагалища. Возможна недостаточная выработка смазки во время возбуждения. Бороться с этими симптомами можно, проходя лечение и устраняя опущение.

Помимо этого, при недостаточной выработке смазки можно использовать лубриканты. Обычно рекомендуют искусственную смазку на водной основе – она не вызывает аллергии и подходит для всех видов секса. Попробуйте лубрикант Godness без вкуса и запаха: он не вызывает аллергии и раздражения, не оставляет пятен на одежде, совместим со всеми тренажёрами для интимных мышц Кегеля и другими интимными девайсами.

Что произойдёт, если не лечить опущение тазовых органов?

Если не лечить опущение органов, высок риск развития осложнений и значительного ухудшения качества жизни. Возможные последствия включают:

Усиление симптомов – ощущение тяжести и давления в области таза может усилиться, вызывая дискомфорт и боль.
Проблемы с мочевым пузырём – могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, такие как недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию или задержка мочи. В свою очередь, это негативно сказывается на психологическом состоянии: пациентки все чаще беспокоятся за внешний вид и возможный посторонний запах.
Проблемы с кишечником – возможны запоры, трудности с дефекацией и даже недержание кала. Скрыть эту проблему проблематично, а при выходе из дома постоянно приходится продумывать, где посетить туалет и поменять бельё при необходимости.
Половая дисфункция – половые акты могут стать болезненными, что снижает либидо, приводит к аноргазмии и портит отношения с партнёром.
Увеличение риска инфекций – повышается риск инфекций мочевыводящих путей из-за неполного опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика – к какому врачу обратиться

Диагностика начинается со сбора анамнеза врачом-гинекологом. Именно он занимается лечением выпадения матки, дна матки, устранением пролапса. Специалист выслушает жалобы, уточнит, какие симптомы вас беспокоят, насколько они продолжительны и интенсивны.

Затем проводится гинекологический осмотр в положении лежа и стоя, чтобы оценить степень пролапса. Врач может попросить пациентку напрячься (потужиться), чтобы увидеть, как это влияет на положение органов. Какие инструментальные исследования могут быть назначены:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет визуализировать органы малого таза и оценить их положение.
МРТ (магнитно-резонансная томография) – используется для получения детального (трехмерного) изображения органов таза.
Колоноскопия или сигмоидоскопия – проводится при подозрении на пролапс кишечника.
Анализы мочи – необходимы для исключения инфекций мочевыводящих путей.

Комплексный подход к диагностике позволяет врачу разработать индивидуальный план терапии для каждого пациента.

На ранних стадиях возможно безоперационное лечение – то есть, при помощи медикаментов и специальных упражнений. Однако, на более поздних стадиях лечить выпадение матки придется при помощи хирургического вмешательства. О его необходимости принимает решение врач-хирург, самолечение может привести к негативным последствиям и необратимым осложнениям.

На последних стадиях даже лучшие тренажёры Кегеля будут малоэффективными. Поэтому лучше не откладывать лечение и обратиться к врачу при первых симптомах пролапса матки и интимных мышц. Комплекс упражнений будет эффективен на первой и второй стадии, а также для профилактики.

Операция назначается с учетом состояния пациентки – к самым распространённым относят гистероскопию, кольпорафию и пластику свободной петлей. Женщинам после менопаузы также может быть предложена влагалищная экстирпация, если опущение матки выражено.

Особенности безоперационного лечения

Если степень патологии позволяет избежать кардинальных мер, проводится консервативное лечение. Его основные цели – укрепление мышечных волокон и связочной структуры тазового дна.

Основные методы:

Упражнения Кегеля. Их можно выполнять самостоятельно в любом месте. Однако, если использовать тренажёр для интимных мышц, положительный результат удастся заметить быстрее. Также врачи рекомендуют использовать массажёр (миостимулятор), чтобы стимулировать нервные окончания и быстрее проработать даже слабую мускулатуру.
Ношение вагинальных шариков. Этот метод более устаревший по сравнению с применением умных девайсов и предполагает удержание во влагалище небольших специальных грузов разной массы, чтобы обеспечить тоническое напряжение мышц тазового дна.
Прием медикаментов. В зависимости от заболевания или уровня гормонов прописываются препараты, чтобы замедлить прогрессирование патологии.
Правильное питание. Оно поможет, если опущение вызвано набором веса – своевременное похудение и нормализация массы тела позволит снизить внутрибрюшное давление.

Почему важно делать упражнения Кегеля?

Тренировки способствуют профилактике и замедлению развития пролапса. Делать их можно с массажёрами для интимных мышц, современными миостимуляторами и интимными тренажёрами.

Например, интимный миостимулятор Tonis способствует восстановлению силы и выносливости мышц тазового дна и помогает быстрее восстановиться после родов, справиться с недержанием. Он предусматривает 14 программ тренировок как для новичков, так и опытных пользователей.

Его эффективность повышается в сочетании с тренажёром kGoal – это один из лучших девайсов для профилактики пролапса, лечения недержания и повышения либидо. Он подойдет молодым мамам и девушкам, планирующим беременность, а также зрелым женщинам после наступления менопаузы.

Источник

Опущение матки в пожилом возрасте

Среди пациенток с опущением матки и тазовых органов чаще всего встречаются женщины пожилого возраста. Они чаще всего обращаются к врачу по поводу осложнений, вызванных генитальным пролапсом. Отсутствие своевременного и качественного лечения приводит к тому, что развиваются нарушения, существенно ухудшающие качество жизни. В запущенных случаях возможна инвалидизация. А можно ли избежать подобного развития событий, особенно в тех случаях, когда опущение матки диагностировано в пожилом возрасте?

Пролапс тазовых органов — заболевание прогрессирующего характера, причем ухудшение происходит стремительно. Если у женщин более молодого возраста между началом болезни и полным выпадением тазовых органов при отсутствии адекватного лечения проходит в среднем 7 лет, то у пациенток в пожилом возрасте для достижения опущения матки последней степени достаточно одного года.

Чем вызвано заболевание

В нормальном состоянии тазовые органы, в том числе матка, удерживаются в своей позиции мышцами и связками. Однако функциональность связочного аппарата с возрастом ухудшается, удерживать органы в анатомической позиции связки уже не способны, развивается опущение матки. Это происходит под действием разных причин, среди провоцирующих факторов чаще всего встречается:

изменение гормонального фона в пожилом возрасте, что приводит к увеличению растяжимости мышц и связок;
нарушение обменных процессов и микроциркуляции в тканях;
повышение внутрибрюшного давления: при длительных запорах, натужном кашле;
лишний вес также создает дополнительную нагрузку на тазовые структуры;
перенесенные операции или травмы в зоне малого таза, вследствие чего взаимная поддержка расположенных здесь органов ухудшилась;
роды крупным плодом, разрывы в родах, перинео- или эпизиотомия;
особенности соединительнотканных структур наследственного характера, о чем свидетельствует наличие таких патологий среди ближайших родственниц, как варикоз, грыжи, генитальный пролапс и др.

Под действием тех или иных факторов, как единичных, так и их сочетаний, связочный аппарат становится несостоятельным, и при повышении внутрибрюшного давления матка и рядом расположенные органы смещаются со своей анатомической позиции.

Как распознать опущение матки в пожилом возрасте — основные симптомы

На начальном этапе появляется ощущение присутствия инородного тела в половых путях, напоминающее сидение на небольшом мячике.
Болезненные ощущения в нижней части живота, отдающие в промежность, поясницу, вызванные натяжением тканей при смещении органов;
При опущении матки также смещаются стенки влагалища, но ввиду тесной анатомической связи с рядом расположенными органами происходит сочетанное смещение передней стенки влагалища и мочевого пузыря, задней стенки влагалища и прямой кишки, что приводит к дисфункции этих органов: нарушению мочеиспускания и проктологическим проблемам.
Зияние половой щели увеличивает риск инфицирования при опущении матки, в пожилом возрасте, при излишне сухой слизистой, кольпиты становятся частой проблемой. При выпадении матки инфицирование и мацерация приводят к появлению на слизистой изъязвлений, абсцессов, пролежней.

Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону: +7 (495) 222-10-87

или заполните форму ниже

Что делать при опущении матки в пожилом возрасте

Можно ли самостоятельно предотвратить дальнейшее ухудшение? К сожалению, своими силами, без врачебной помощи справиться с заболеванием невозможно. Появившиеся симптомы опущения матки в пожилом возрасте, ухудшающие качество жизни, свидетельствуют о том, что заболевание уже перешло в запущенную форму.

При цистоцеле, когда вслед за маткой и стенкой влагалища смещается мочевой пузырь, происходит нарушение мочеиспускания. Если на начальном этапе появляется стрессовое недержание мочи, то на более поздней стадии возникает ее застой. Под влиянием собственного давления в мочевом пузыре цистоцеле только увеличивается, ситуация усугубляется, образуется порочный круг, выбраться из которого своими силами невозможно. Аналогичная проблема возникает при ректоцеле — сочетанном опущении прямой кишки и задней стенки влагалища. Единственной возможностью устранить возникшие нарушения является операция.

Насколько эффективна консервативная терапия?

Консервативное лечение при опущении матки в пожилом возрасте может назначаться только в самом начале развития болезни, а также в ситуации, когда операция противопоказана. В таком случае рекомендован прием гормональных препаратов, противовоспалительных и антибактериальных средств. Также показано назначение средств, с помощью которых можно устранить факторы, повышающие внутрибрюшное давление: противокашлевые, препараты, нормализующие пищеварение и т. д.

Что касается специальных упражнений или гинекологического массажа, направленных на укрепление мышц таза, то эффект возможен на первой стадии заболевания. Если же слабость связочного аппарата, удерживающего тазовые органы в естественном положении, наследственного характера, то ни лечебная гимнастика, ни медикаменты не дадут необходимого эффекта.

Пессарий, используемый при опущении матки, не может служить альтернативой лечения. Кольцо, помещаемое во влагалище, может выполнять роль опоры для матки, однако устранить патологию с его помощью невозможно. К тому же использование пессария сопряжено с появлением пролежней, инфицирования, что может привести к развитию серьезных осложнений.

Хирургическое лечение

При пролапсе 2 и выше стадии устранить возникшие нарушения можно только с помощью операции, в ходе которой матка возвращается в свою естественную позицию. После устранения дефектов тазового дна полностью воссоздается его структура, ликвидируются функциональные нарушения мочевого пузыря и прямой кишки, появившиеся вследствие опущения матки. В пожилом возрасте также важно исключить риск развития рецидива в дальнейшем.

Существуют десятки методик, используемые при лечении пролапса. Однако для устранения всех нарушений, возникающих при генитальном пролапсе, конкретной методики, используемой некоторыми специалистами, оказывается недостаточно.

Например, при классической промонтофиксации можно устранить пролапс, однако невозможна коррекция влагалища, а способ установки импланта приводит в дальнейшем к развитию mesh-ассоциированных осложнений (абсцессов, язв, пролежней). Нередко некоторые хирурги предпочитают удалить матку, что ни в коей мере нельзя назвать оптимальным методом лечения пролапса. При вагинальном доступе можно создать влагалище с оптимальным соотношением стенок и мышц-леваторов, однако надежной фиксации матки в анатомическом положении добиться невозможно. Подобная методика используется только у очень пожилых и ослабленных пациентов, имеющих противопоказания к общей анестезии.

Мой подход к лечению опущения матки в пожилом возрасте

Стремясь найти оптимальный метод лечения, с помощью которого можно устранить все нарушения, я разработал уникальную методику, используемую мною при лечении пациенток на протяжении более чем двух десятков лет; на данную технологию оформлен патент № 2015126579 РФ. Облегченная промонтофиксация с вагинальной пластикой собственными тканями — симультанная операция, при опущении матки в пожилом возрасте она позволяет устранить в ходе одного хирургического вмешательства все возникшие нарушения. При этом, если нет показаний к удалению матки, я всегда отдаю предпочтение органосохраняющей методике.

Суть операции заключается в фиксации шейки матки или культи влагалища (если ранее была проведена гистерэктомия) к мысу крестца с помощью сетчатого импланта. Размещая его нижнюю часть на шейке матки и крестцово-маточных связках, я обеспечиваю дополнительные точки тяги, что способствует возвращению влагалища в физиологичное положение даже при повышении внутрибрюшного давления. Такой подход препятствует развитию рецидива в дальнейшем. Физиологичность вектора натяжения влагалищной трубки благоприятно сказывается на функции прямой кишки и устраняет половой дискомфорт.

В ходе операции вторым этапом выполняется вагинопластика с использованием собственных тканей. При этом удаляются излишки растянутых стенок влагалища, укрепляется ректовагинальная перегородка, восстанавливается сухожильный центр промежности, сужается вход во влагалище.

При нарушении функции мочеиспускания операция может быть дополнена позадилонной уретропексией, при которой ослабевшие связки, не способные поддерживать мочевой пузырь и уретру в естественном положении, укрепляются специальным имплантатом, что приводит к восстановлению функции мочеиспускания.

Преимущества авторской методики

Имплант, размещенный вне тканей влагалища, не соприкасающийся с кишкой или маткой, не может стать причиной mesh-осложнений (этот показатель в нашей клинике не превышает 0,1%);
При использовании модифицированной методики вероятность рецидива в дальнейшем практически исключена, сегодня этот показатель не превышает 1-2% от общего количества прооперированных пациенток;
Методика может быть использована при опущении матки любой степени, а также у пожилых женщин;
При использовании малоинвазивных методик: лапароскопии и вагинального доступа отсутствует обширное повреждение тканей, что имеет свои преимущества:
- отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде;
- быстрое восстановление;
- короткий период госпитализации.
Нет необходимости в приеме гормональных средств на протяжении длительного времени при подготовке к операции.

Лапароскопический доступ обладает еще одним важным преимуществом: возможностью проведения симультанных операций: пациентки, обратившиеся в нашу клинику, могут также избавиться от 2-5 патологий органов брюшной полости и малого таза в ходе одной анестезии. При наличии грыж, кист, опухолей, желчнокаменной болезни и других заболеваний, требующих оперативного лечения — возможность устранения всех в ходе одной операции!

Безусловно, существуют ситуации, когда проведение органосохраняющей операции нецелесообразно. Множественная миома матки, наличие опухолей яичника или матки, в том числе злокачественного происхождения, эндометриоз тяжелой степени, полное выпадение матки — сочетание этих патологий может быть показанием к проведению гистерэктомии. Поэтому для меня не существует единого подхода при выборе тактики лечения, для каждой пациентки я подбираю методику, которая будет оптимальной именно в ее случае. Чтобы взвесить все «за» и «против», необходимо качественное обследование, которое можно пройти в нашей клинике — в любое удобное время.

Ко мне также можно обратиться, если в другой клинике женщине уже предложено лечение, а важно второе мнение специалиста. Многолетний опыт лечения гинекологических больных, владение пятью специализациями позволяют мне обоснованно рекомендовать ту или иную возможность лечения.

Я занимаюсь хирургическим лечением пациенток с разной степенью пролапса на протяжении более чем трех десятков лет, модифицированная технология была разработана в 1997 году, и за прошедшие годы постоянно усовершенствовалась. В 2003 году методика была отмечена дипломом Ассоциации колопроктологов, как лучшая среди лапароскопических методов в лечении тазового пролапса. На сегодняшний день она считается наиболее эффективной, операции по ней проводятся в ведущих клиниках.

Отзывы пациентов

Уважаемый, дорогой Константин Викторович!
Прежде всего , ещё раз разрешите выразить Вам свое восхищение: Вы — Человек-Скала, Корифей, который совершил эпохальный переворот в своей области. То, что
Вы так мастерски делаете , для меня , обычного человека — просто какой-то Космос! Я долгое время искала хирурга , который возьмётся решить все мои проблемы за одну операцию. Я благодарю Бога, за то, что есть такой Человек, как Вы!

Ещё хочу поблагодарить Вас за искреннюю , человеческую поддержку в момент , когда я растерялась от непонимания того, что происходит с организмом после операции. Вы посмотрели на меня, пожали руку и сказали, что всё будет отлично! Мы с Вами почти ровесники , но в ту минуту я вела себя, как маленькая испуганная девчонка, а от Вас почувствовала такую важную для меня заботу, чуткость, уверенность и тепло, которые буду помнить всегда !
( Вообще-то, я дама терпеливая — ходила на высоченных каблуках на работу через несколько часов после чистки без наркоза- просто за последние 7 лет очень устала : здоровье меня .сильно подкачало …)
Но теперь однозначно !
Благодаря Вам , я открываю новую здоровую страницу в моей жизни!
Низкий Вам поклон !
Долгих лет в Профессии !
С огромным уважением,
Буянова Татьяна ( Рафаэльевна)

05.04.2023 15:05:00 Любовь Полосина

Уважаемый Константин Викторович,здравствуйте! C небольшим опозданием хочу сердечно поблагодарить Вас и весь ваш коллектив за бесценный
для меня труд! 22 марта Вы совместно с профессором Гвоздевым М.Ю.сделали мне операцию №154,уровень сложности которой известен только
Вам.Но я понимаю она была не из простых.С каждым днем сил у меня прибавляется.Ваши рекомендации я
выполняю.Организм оживает.Ощущаю изменение в лучшую сторону качества жизни.
Еще раз огромное Вам спасибо!Низкий поклон!Благодарю Бога,что попала с этой проблемой в Ваши золотые руки!
Крепкого Вам здоровья,помощи Божьей и Св.хирурга Луки Крымского в Ваших неоценимых трудах на благо здоровья людей!

C глубоким уважением Любовь Полосина

18.02.2023 11:34:00 Светлана

Светлана 53 г.
7-й день после операции.
Всем добрый день. Хочу поделиться своими впечатлениями, после лапароскопической операции удаление матки по показаниям у профессора Пучкова К.В. Готовилась к тому что присаживаться не смогу как минимум две недели ( как говорили мои знакомые, сделавшие операцию у других врачей), но была приятно удивлена, когда на второй день мне разрешили садиться на кровать и даже вставать и ходить ! Не могу не сказать что ничего не болит, но все вполне терпимо и с каждым днем становится все легче (боль отступает) , движения более уверенные. Поэтому на третьи сутки меня уже отпустили домой, с рекомендациями по восстановлению и уходу за швами ,которые кстати очень аккуратные, вернее всего будут не заметными после заживления.
В клинику обратилась по рекомендации знакомых, которые оперировались здесь и остались довольны и естественно ни разу не пожалела.
Однозначно у профессора Пучкова К.В за плечами большой опыт и как говорится легкая рука, за что ему отдельно огромное Спасибо!

14.12.2021 16:46:00 Софья Сурова

Константин Викторович, здравствуйте!
Этот день очень важен для меня — четыре года назад 7 декабря Вы делали мне операцию (было очень сильное опущение матки)
Благодарю Бога что даровал мне встречу с Вами!
Жизнь до операции и после неё — мне есть что сравнить!
Сейчас, Слава Богу — все хорошо!
Пишу Вам, чтобы Вы знали — каждый день молюсь за Вас.
Прошу Бога, чтобы даровал Вам крепкое здоровье, помощь и благословение во всех трудах и добрых начинаниях, радость и взаимопонимание с близкими людьми!
А главное — спасение!
Низкий Вам поклон и сердечная благодарность!
ccc_sonia@mail.ru

04.08.2021 13:04:00 Татьяна

Здравствуйте Константин Викторович!! Пишет вам ваша пациентка Татьяна . На прошлой недели 27 июля вами была проведена операция ( генетальный Пролапс).
Хочу от всей души поблагодарить Вас за ваш профессионализм и уверенность ‚ которую вы передаёте своим пациентам _ Я была на 100% уверена в отличном результате ‚так и получилась !Когда видиш такого профессионала своего дела ‚перестаешь боятся .
Спасибо большое за все ‚здоровье вам на долгие годы !! У меня все хорошо заживает ‚иду на поправку быстрыми темпами,я уже дома .

24.06.2021 12:38:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником tsyba290818

Добрый день.Хочу выразить свою благодарность Константину Викторовичу- высочайшей квалификации хирургу,который предан своему делу ,а главное любит свою работу и каждого пациента.Я прооперирована Пучковым К.В. 1 апреля 21 года.И пришла я к нему как раз после практически описанной им ситуации: до этого дважды была прооперирована по поводу генетального пролапса. Моя проблема обозначилась достаточно рано,после травмат.родов..В 2010 году мне был поставлен имплант вдоль передней стенки,вернее внутри нее ,имплант производства США. Может я вела достаточно активный образ жизни или наоборот? Посещала фитнес регулярно, у меня «сидячая» работа, но в 2018 году мне пришлось вернуться к моей проблеме. В 2018 году мне был иссечен имплант и поставлен новый (я не врач,поэтому не смогу правильно написать, извините) .Новая сетка была поставлена по другой методике. Но имплант пролобировался во влагалище и начались проблемы с мочеиспусканием,анализы показывали ,что ситуация складывается не лучшим образом .К сожалению,только после этого я решила искать ВРАЧА,ХИРУРГА. И я его нашла на просторах интернета,прочитав множество отзывов.Спасибо еще раз за Ваш профессионализм,за Вашу любовь к своему делу. И .конечно, большое спасибо Вашему коллективу врачей, анастезиологов , медсестер и всем,кто дарит здоровье и радость жизни в Швейцарской университетской клинике. Большое спасибо Вам,Константин Викторович!

31.05.2021 13:45:00 Елена Полякова

Константин Викторович,здравствуйте!
Пишу Вам с благодарностью за проведенную операцию моей маме Писклюковой Людмиле Ивановне 27.05.2021г.
Такое счастье,что Вы есть у России!
Преклоняемся перед Вашим трудом-таким трудным и ответственным!!!
Пусть Господь хранит Вас,вашу семью и коллег!
Вы-уникальный!!!
СПАСИБО!!!

Здоровья,любви и счастья!!

С большим уважением к Вам,
Елена Полякова

30.04.2021 17:39:00 Муканова Гульсум Сакеновна

Доброго времени суток, Уважаемый Константин Викторович! Хотим выразить Вам огромную благодарность от всей нашей семьи. Сегодня прилетала с лечения в вашей клиники наша мама Муканова Г.С пишу вам в просторах интернета во всех возможных соц.сетях слова благодарностии это наименьшее как можем Вас отблагодарить. Вы осчастливили нашу маму и помогли вернуться к нормальной жизни наконец. Насколько вы светлый и замечательный человек, настоящий профессионал своего дела. Благодарны Всевышнему за ваши золотые руки, за ваш труд за то что вы есть. Спасибо Вам огромное что вы лично ответили нам на письмо это было очень важно для нас, это и подарило нам надежду и доверие именно вам. Спасибо за все за портал на гос услуг. ( Хотя мы в это не верили, это очень не простая процедура) за обратную связь, за оперативность, за наивысший сервис, спасибо Ольге. Как грамотно вы подходите к своему делу. Мама приехала счастливая такая только и слышим как по телефону говорит Пучков Константин Викторович самый самый лучший врач на свете. Столько счастья вы подарили нам. А мы всего лишь одна семья. А сколько таких как мы которым вы помогли. Просто чтоб вы понимали то что делаете Вы это очень очень очень много . Спасибооо! Будьте счастливы, будьте здоровы, продолжайте быть лучшим! Столько молитв и пожеланий Вам. Огромное спасибо!

09.04.2021 14:13:00 Шашкова Мария Вячеславовна, 65 лет

03.04.2020 10:29:00 Елена Левина

Уважаемый дорогой Константин Викторович! Пишет Вам Елена Левина с города Петропавловск Казахстан.
Вы прооперировали меня 5 марта этого года. У меня все хорошо, за что хочется сказать Вам огромное спасибо, вы не только великий доктор, Вы гениальный, добрый, настоящий !!!
Вера в Вас и Вам мне дала силы и хороший настрой на операцию, я без всякого страха доверила Вам свою жизнь и вы своими золотыми руками помогли мне обрести здоровье!!! Спасибо Вашему коллективу!!! Ольге , от улыбки и тепла которой начинается знакомство с клиникой !!! Сергею Анатольевичу, Юрию Евстафьевичу, Леониду Венедиктовичу, Юлии Валерьевне, Надежде Антоновне, Елене Анатольевне — огромное спасибо!!!!!

C уважением,
Елена Левина

25.12.2019 15:35:00 Алла Юрьевна

Здравствуйте любимый доктор Константин Викторович!
Пишет Вам Кислова Алла Юрьевна (60 лет) из г. Великие Луки, Псковской области.
С 24 по 26 сентября 2019 года находилась у Вас в клинике диагноз опущение
передней стенки влагалища: цистоцеле 2 степени, была проведена операция
передняя кольпорафия
По истечение 2 месяцев и выполнения всех рекомендаций посетила врача гинеколога
в г. Великие Луки. После осмотра доктор отметила, что операция выполнена очень качественно
и аккуратно, анализы хорошие, самочувствие отличное.
Дорогой Константин Викторович! Позвольте выразить Вам мою симпатию и благодарность за моё
выздоровление. А также примите моё восхищение и преклонение перед вашим профессионализмом
и мастерством. Вы возвращаете людям здоровье, дарите надежду,веру и радость полноценной жизни.
Будьте счастливы, здоровы, богаты и пусть ваша профессия приносит вам только радость
и удовлетворение. Спасибо Вам огромное и спасибо, что вы есть!
Поздравляю Вас с наступающим 2020 годом и Рождеством!
Храни Вас Господь!
С уважением, Алла Юрьевна.
all.kislova@yandex.ru

05.08.2019 12:07:00 Блинова Элеонора Анатольевна

Здравствуйте, Константин Викторович! Вы — герой нашей семьи! Моя мама Гладкова Елена Владимировна, прооперирована у Вас 28 мая 2018 года по поводу генитального пролапса. И я тоже как и мама хочу только к Вам на операцию. В мае этого года я родила третьего сына-богатыря ( первый сын-3420г, второй сын — 3980г, третий сын -3740г). Теперь у меня прогрессирует проблема как у моей мамы. Плюс к этому — разошелся шов от эпизиотомии от первых родов и диастаз прямых мышц живота. Мой гинеколог говорит, что мне необходимо оперироваться как только закончу кормить ребенка грудью. Оперироваться я хочу только у Вас! С уважением, Блинова Элеонора Анатольевна

05.08.2019 12:05:00 Гладкова Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогой Константин Викторович!
Прошел год после проведенной Вами операции по поводу генитального пролапса. Я собираюсь к Вам на плановый осмотр и чувствую бесконечную благодарность за то, что я вновь ощутила вкус жизни как 20 лет назад. Да, я искала своего хирурга больше 20 лет. Мне предлагали удалить «всё». И я уже практически с этим согласилась . Но, на всякий случай, совершенно случайно обратилась к Вам. Осмотрев меня, Вы буквально озвучили то, о чем я мечтала очень много лет! Это было чудо! Вот уже год как я живу полноценной жизнью! Я плаваю, катаюсь на самокате и на велосипеде как Вы и предвещали! Я путешествую и предпочитаю активный отдых! Я энергичная трижды бабушка! Моему третьему внуку два месяца и я легко ношу его на руках! Мои отношения с мужем обрели новые яркие краски!
Я счастлива, что моя проблема нашла отклик у такого высококлассного хирурга! Ваша оперативная техника воистину индивидуальна и способна решать любые хирургические задачи!

Вы помогаете людям стать счастливыми! А Ваша книга » Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь» в нашей семье теперь — настольный мотиватор о том, как нужно мыслить и действовать нестандартно в сложных жизненных ситуациях! И хоть Вас, Константин Владимирович тысячи раз благодарили за Ваши операции, я верю, что искренние, добрые слова никогда не бывают лишними!

20.05.2019 10:07:00 Наталия Валентиновна Медведкова

Здравствуйте Константин Викторович! Пишет Вам благодарная пациентка Медведкова Н.В. Очень благодарна Вам и всей вашей команде докторов и медсестёр за отличную, слаженную работу за здоровье пациентов. Спасибо Вам, что избавили меня от проблемы, вернули к нормальной, полноценной жизни!!! Спасибо за проведённую операцию!!!!!!
Всего Вам доброго, успехов и удачи!
С уважением, Наталия Валентиновна Медведкова, г. Новороссийск
nataliya-m@inbox.ru

11.09.2018 09:01:00 Ольга Аверина

Уважаемый Константин Викторович!

Месяц назад я обратилась к Вам на консультацию по поводу миомы матки и пролапса, которые у меня выявили во время обследования у участкового гинеколога. Уже тогда, когда я узнала о своем диагнозе, у меня практически не было сомнений, к какому специалисту обращаться за помощью. Дело в том, что 9 лет назад Вы оперировали мою свекровь, у которой выявили опухоль в почке, и уже тогда мы вместе с мужем убедились, что сделали правильный выбор, впервые познакомившись в Вами.

Все, что Вы сказали мне на консультации и подробно описали последовательность дальнейших шагов стало для меня толчком к действию без каких-либо раздумий. Я сразу поняла, что попала в надежные руки.

Несколько недель предоперационных волнений, анализов и обследований пролетели словно один день. И вот уже позади две операции. Сначала это была чистка и удаление выявленных во время осмотра полипов, а затем и удаление собственно миомы и пластика связок. Нет слов, чтобы выразить Вам слава благодарности, насколько профессионально была сделана Вами операция, следы от которой теперь напоминают лишь три едва заметных шрама, похожие на случайные царапки от кошки. Впереди еще несколько недель восстановления, но уже сейчас я знаю, что свидание с врачом должно быть именно таким — без каких-либо волнений, тревог и опасений, что что-то пойдет не так. Спасибо Вам за это!
olgaw.05@mail.ru

Автор статьи

Профессор, д.м.н. Пучков К.В.

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .

puchkovkv@mail.ru

+7 495 222-10-87
Телемедицина

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков

Источник

Пролапс тазовых органов: заблуждения и методы лечения

Врачи
Лечение
Статья обновлена: 24 января 2024

Кажется, понятие «дефицит» из нашей жизни исчезло навсегда. Сейчас в избытке всё: товары, услуги, информация. Однако, несмотря на множество образовательных программ на ТВ, большое количество медицинских статей в прессе и в интернет, многие девушки и дамы, столкнувшись с симптомами гинекологических заболеваний, впадают в панику. А все потому, что изжить стереотипные представления о недугах трудно. Обратимся к заблуждениям, которые связаны с пролапсом тазовых органов. Развеем их.

##Разобраться в терминологии Под загадочным термином «пролапс» понимается нарушение положения тазовых органов (матки, мочевого пузыря, прямой кишки), в частности изменение анатомии влагалища, его опущение, выпадение, смещение матки ниже физиологического уровня, влекущее за собой нарушения в работе мочевой системы, кишечника. Естественное положение органов определяется тазовыми мышцами, именно они обеспечивают стабильное положение матки при возрастании внутрибрюшного давления, физической нагрузке. Они же задействуются во время беременности и родов. Именно последний фактор, ведет к сильному растяжению мышц, что наиболее часто и становится основной причиной пролапса. Наряду с ним, могут оказывать влияние: — наследственная предрасположенность, — возрастная атрофия мышц, — легочные заболевания и курение – хронический кашель, — нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – хронические запоры, — стрессы, неврологические проблемы, — хирургические вмешательств, — подъем тяжестей и чрезмерно интенсивные занятия спортом. Разнообразие провоцирующих патологию моментов определяет и высокую частоту диагностики пролапса. На долю патологии приходится почти 40% от всех гинекологических заболеваний. ###Не факт Мнение: «Мне рассказывали, что пролапс бывает только у пожилых женщин, а мне еще нет и 35 лет. Поговорим о проблеме, когда я выйду на пенсию». *Факт* Частое заблуждение. По данным статистики, примерно 10%- 12% пациенток гинекологов с опущением тазовых органов моложе 30 лет. Причинами могут стать врожденные анатомические особенности, определяющие недостаточность мышц тазового дна, истощение структур вследствие беременностей, а также использование во время родов вспомогательных технологий – щипцов, ведущее в том числе и к разрыву тканей. Стремление к идеальной фигуре тоже может вызвать пролапс из-за резкой потери массы тела и чрезмерных физических нагрузок. ###Не факт Мнение: «Всегда думала, что пролапс равно недержание мочи». *Факт* Часто пролапс диагностируется при обращении женщины к врачу по поводу снижения качества интимной жизни, причем его отмечает и партнер. Других симптомов на первых этапах может и не быть. При выраженной патологии возникает болевой синдром, чувство давления и тяжести, ощущение инородного тела в половых органах. Частые позывы к мочеиспусканию одно из проявлений пролапса, свидетельствующее уже и об ослаблении связочного аппарата мочевого пузыря. Однако, это проявление заболевания часто становится самым тягостным, из-за постоянной, навязчивой необходимости посетить туалет, а также из-за страха опорожнения мочевого пузыря во время полового контакта. Кроме того, может беспокоить недержание газов, запоры, трудности с дефекацией (иногда требуется вправление стенок влагалища для того, чтобы очистить кишечник). ###Не факт Мнение: «Зачем тратить время и деньги на обследование, когда и так все понятно. Выпадение половых органов нельзя не заметить» *Факт* Аппаратная визуализация состояния тазового дна позволяет наиболее точно оценить характер и выраженность патологического процесса. Для чего используют ультразвуковую диагностику, рентген. При этом наиболее современные методы УЗИ-диагностики дают возможность оценить и состояние тазовой мускулатуры. Процедуры безболезненные, и по сравнению с другими методами диагностики не очень дорогостоящие. При необходимости получить расширенную картину заболевания врач может также направить на МРТ. Без диагностики не может идти речи о качественном лечении. ###Не факт Мнение: «Пролапс – заболевание современное, раньше женщины такое состояние за болезнь не считали, и не лечили». *Факт* Уже в V веке до н.э. женщины использовали специальные приспособления для удержания матки внутри организма. Они получили название – влагалищные пессарии. Сейчас это силиконовые или пластиковые кольца, имеющие более 100 модификаций, назначаемые для устранения генитального пролапса дамам пожилого возраста. То есть тем, кому не показаны другие методы коррекции. Ограничение применения пессариев связано с частыми побочными явлениями: эрозиями, увеличением количества выделений, риском инфекционных заболеваний. ###Не факт Мнение: «Лучше жить с пролапсом, чем согласиться на хирургическую операцию. Да еще и риски рецидива высокие, зачем себя мучить» *Факт* Заболевание необходимо [лечить](https://kst-clinic.ru/smart-innovatcii/ «rel=’nofollow'»), выпадение создает резервуары для проникновения и размножения болезнетворных микроорганизмов, что может быть даже опасно для жизни. Также из-за неполного опорожнения мочевого пузыря создаются предпосылки для цистита. Действительно хирургическое вмешательство считается основным методом устранения пролапса. При этом наиболее часто риски такого вмешательства связаны с осложнениями – инфицированием тканей, непрочностью тканей организма пациентки, обусловленной патологией синтеза коллагена (белка необходимого для построения соединительной ткани, обеспечения ее прочности и плотности). Но, отказываться от лечения значит сознательно ухудшать качество жизни. Здесь на помощь приходят достижения современной медицины. В сложных случаях для предупреждения рецидивов могут применятся синтетические имплантаты, сетчатые протезы. На более ранних этапах развития показаны консервативные методы: общеоздоровительные (правильный распорядок дня, сбалансированное питание), массаж матки, специальная гимнастика, электростимуляция мышц таза. Также могут рекомендоваться современные малоинвазивные методы лечения с использованием лазерных технологий, значительно снижающие риски инфицирования тканей во время вмешательства и в восстановительном периоде. ##В ногу со временем Применение лазера для лечения пролапса и недержания мочи может помочь максимально быстро вернуться к привычному ритму жизни. Что важно для современных активных женщин подготовка к процедуре и само воздействием лазером на ткани малого таза проводится в амбулаторных условиях. Никакого стресса от пребывания в стенах больницы, возможность не выпадать из рабочего ритма. Один из передовых аппаратов для проведения воздействия на ткани малого таза — СО2 лазер Eraser-C. В гинекологической практике используется сканерная технология подачи лазерного луча и специальная насадка для хирургических вмешательств. ![](http://medportal.ru/pictures/8f08567e-c0ce-4749-ae62-3e6f86131605/medium.jpg) Суть терапии заключается в прицельной обработке проблемных участков световым лучом, благодаря чему стимулируется естественная выработка столь необходимого коллагена, что способствует укреплению и утолщению мышечной ткани, отвечающей за поддержку органов малого таза. Из плюсов лазерного лечения: — строго индивидуальный подход; — отсутствие длительного периода подготовки и восстановления; — нет необходимости в анестезии; — быстрота проведения вмешательства — манипуляции длятся не более получаса; — отсутствие болевого синдрома. Кстати, процедура лазерного омоложения, также выполняемая на аппарате [СO2 лазер Eraser-C](https://kst-clinic.ru/uslugi/lazernoe-intimnoe-omologenie/ «rel=’nofollow'») может стать своеобразной профилактикой пролапса тазовых органов. Она может быть показана женщинам спустя некоторое время после родов для восстановления эластичности стенок влагалища. Дополнительным бонусом может стать и улучшение качества интимной жизни. А также назначаться дамам, вступившим в период менопаузы. В этом случае стимуляция клеточной регенерации при помощи лазерного воздействия может снизить риски атрофии мышечной ткани тазовых органов. ![](http://medportal.ru/pictures/9f821cd5-f348-4ba1-ab31-36703536ae50/medium.jpg) В Москве процедуры лечения и профилактического воздействия лазером СО2 на ткани тазовых органов можно пройти в [Клинике Современных Технологий]( https://kst-clinic.ru/ «rel=’nofollow'») (КСТ).

Источники

Lei Y., Wang T., Roper J., Jani AB., Patel SA., Curran WJ., Patel P., Liu T., Yang X. Male Pelvic Multi-Organ Segmentation on Transrectal Ultrasound Using Anchor-free Mask CNN. // Med Phys — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33894057
Rodrigues P., Raz S. The Burden of Reoperations and Timeline of Problems in 1,530 Cases of Mesh-Related Complications. // Urol Int — 2021 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33887745
Ghanbari Z., Peivandi S., Pasikhani MD., Darabi F. Comparison of Pelvic Organ Prolapse Quantification and Simplified Pelvic Organ Prolapse Quantification Systems in Clinical Staging of Iranian Women with Pelvic Organ Prolapse. // Ethiop J Health Sci — 2020 — Vol30 — N6 — p.921-928; PMID:33883837
Paku M., Uemura M., Kitakaze M., Fujino S., Ogino T., Miyoshi N., Takahashi H., Yamamoto H., Mizushima T., Doki Y., Eguchi H. Impact of the preoperative prognostic nutritional index as a predictor for postoperative complications after resection of locally recurrent rectal cancer. // BMC Cancer — 2021 — Vol21 — N1 — p.435; PMID:33879101
Авторы не найдены [Chinese expert consensus on the protection of pelvic organ function in the rectal cancer surgery]. // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi — 2021 — Vol24 — N4 — p.283-290; PMID:33878815
Bree KK., Hensley PJ., Westerman MB., Kokorovic A., Nogueras Gonzalez GM., Dinney CP., Kamat AM., Navai N. Contemporary Rates of Gynecologic Organ Involvement in Females With Muscle Invasive Bladder Cancer: A Retrospective Review of Women Undergoing Radical Cystectomy Following Neoadjuvant Chemotherapy. // J Urol — 2021 — Vol — NNULL — p.101097JU0000000000001784; PMID:33872050
Weinstein MM., Pulliam SJ., Richter HE. Randomized trial comparing efficacy of pelvic floor muscle training with a digital therapeutic motion-based device to standard pelvic floor exercises for treatment of stress urinary incontinence (SUV trial): An all-virtual trial design. // Contemp Clin Trials — 2021 — Vol105 — NNULL — p.106406; PMID:33866003
Alevronta E., Skokic V., Dunberger G., Bull C., Bergmark K., Jörnsten R., Steineck G. Dose-response relationships of intestinal organs and excessive mucus discharge after gynaecological radiotherapy. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0250004; PMID:33861779
Shkarupa D., Kubin N., Staroseltseva O. Full-thickness vascularized vaginal flap as the fixation point in the surgical treatment of vaginal vault prolapse. // Int Urogynecol J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33860811
Manzini C., van den Noort F., Grob ATM., Withagen MIJ., van der Vaart CH. The effect of pessary treatment on puborectalis muscle function. // Int Urogynecol J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33847771

Опубликовано на правах рекламы.

Источник

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Поможет специальная гимнастика

Врачи Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова занимаются диагностикой и лечением самых сложных и в то же время распространенных заболеваний. Одно из них — опущение матки, одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». О том, как избежать развития серьезной патологии рассказывает заведующий 12 гинекологическим отделением Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Александр Питько.

— Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Она может быть обнаружена у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев диагностируется у женщин старше 50 лет.

Начинать профилактику опущения матки необходимо как можно раньше. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, крайне важно лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища:

Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса:

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

Источник

30 сентября 2010 г.

Опущение матки и стенок влагалища – это ослабление мышц и структур тазового дна, приводящее к изменению нормального физиологического взаиморасположения тазовых органов – матки, мочевого пузыря, прямой кишки.

По статистике, каждая третья женщина в возрасте 45 лет и старше страдает от этого заболевания, а каждая десятая женщина к 80 годам была прооперированна по поводу пролапса.

Одна из главных причин опущения матки связана с родами: со временем мышцы, окружающие и поддерживающие матку, после родов ослабевают. Они уже не в состоянии удерживать матку с придатками и кишечник в естественном состоянии.

Причины заболевания

Связки, на которых держатся внутренние органы, растягиваются и начинают давить на тазовое дно. В конечном итоге нарушается анатомия органов тазового дна, что приводит к нарушению функции соседних органов мочевого пузыря и прямой кишки.

Итак, причины заболевания следующие:

Рождение крупного ребенка.
Длительные или многочисленные роды.
Тяжелые, травматические роды.
Заболевания соединительной ткани.
Удаление матки без фиксации купола влагалища.
Ожирение.
Хронические респираторные заболевания.

Симптомы опущения матки и стенок влагалища

В самом начале заболевания появляется нудная, тянущеяся боль внизу живота. Создается ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Половой акт протекает болезненно, а также могут появляться кровянистые выделения из влагалища.

При запущенном случае присоединяются расстройства урологического характера. Это проблемы с мочеиспусканием, застой в мочевыделительных органах, а в дальнейшем — поражение нижних и верхних отделов мочевыделительного тракта. В 30% случаев у пациенток наблюдаются запоры, недержание мочи, кала и газов. Подведем итоги: основные симптомы следующие:

Тяжесть и боль в нижней части живота или спины.
Ощущение выпадающих органов в области промежности.
Затруднения с мочеиспусканием или недержание мочи.
Проблемы с дефекацией.
Болезненные ощущения во время полового акта.

Лечение опущения матки и стенок влагалища

При выборе метода лечения опущения матки врач учитывает такие факторы, как возраст пациентки, степень опущения матки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний. Если оперативное лечение невозможно в связи с возрастом пациентки, то применяют влагалищные тампоны и пессарии, представляющие из себя толстые резиновые кольца различного диаметра.

При консервативном лечении назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж. Но более эффектным способом лечения является хирургическая операция. Рассмотрим более подробно все варианты лечения:

Упражнения Кегеля.
Консервативное лечение (пессарии).
Хирургическая операция.

Упражнения при опущении матки (упражнения Кегеля)

Отличительная особенность гимнастики Кегеля в том, что её можно выполнять практически где угодно и когда угодно — во время вождения машины, прогулки, сидя на работе, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Но со временем мышцы окрепнут, и вы сможете легко выполнять гимнастику Кегеля. Упражнения проходят в три этапа.

Этап первый. Медленные сжатия

Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

Этап второй. Сокращения

Ваша задача напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее.

Этап третий. Выталкивания

Потужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах. Это упpажнение, кpоме промежностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.

Как часто делать упражнения Кегеля?

Начните упражнения при опущении матки с десяти медленных сжатий, десяти сокpащений и десяти выталкиваний по пять pаз в день.

Чеpез неделю добавьте по пять упpажнений к каждому, пpодолжая выполнять их пять pаз в день. Добавляйте по пять к каждому упpажнению чеpез неделю, пока их не станет по тpидцать. Затем пpодолжайте делать по кpайней меpе пять набоpов в день для поддеpжания тонуса. Вы должны выполнять 150 упpажнений Кегеля каждый день.

Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище ввести вагинальные шарики с измененным центром тяжести. Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.

Пессарии

Пессарии — пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении и применяется для коррекции выпадения матки. Используются подобные изделия при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Введение и извлечение пессария не требует обезболивания и возможно в амбулаторных условиях. При применении маточного пессария необходимы регулярные осмотры гинеколога и дезинфекция пессария. Интервалы осмотров определяются индивидуально.

Хирургическая операция

Заболевание может быть настолько запущенным, что выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Такая стадия заболевания – это серьёзная угроза здоровью, поэтому в данном случае проводится серьезное комплексное лечение.

Скорректировать заболевание можно с помощью укрепления тазового дна собственными тканями, но рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя 5 лет, и в настоящее время этот метод признан малоэффективным и используется по показаниям. В современной хирургии коррекцию проводят с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки).

Нерассасывающаяся синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для укрепления тканей и длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.

Пластика опущения передней стенки влагалища

Проводится тогда, когда выпадает в основном, передняя стенка и мочевой пузырь. Для этого, в пространство между мочевым пузырем и стенкой влагалища устанавливается сетчатый имплант, который натягивается в плоскости таза и создает каркас, поддерживающий все тазовые структуры в верхней его части.

Пластика опущения задней стенки влагалища

При опущении стенок влагалища (задней стенки) в грыжевой мешок попадает и передняя стенка прямой кишки, которая перерастягиваясь, пролабирует в сторону полости влагалища. Для коррекции этого состояния сетка устанавливается между прямой кишкой и влагалищем, укрепляя тем самым, нижние отделы таза.

Полное выпадение матки и стенок влагалища

При полном выпадении необходима полная реконструкция тазового дна. При этом устанавливаются оба импланта, а матка фиксируется связками.

Хирургическая коррекция позволит Вам полностью и навсегда избавиться от пролапса. В нашей клинике проводятся все самые современные вмешательства при данной проблеме.

Наши хирурги обладают огромным и многолетним опытом выполнения подобных операций. Госпитализация в стационар займет у Вас всего 2 дня в комфортабельных условиях с индивидуальным постом наблюдения.

Источник