#37
Гостья
Да! У меня внук в 1,8 после тяжелейшего стресса (родители развелись, а потом мама его бросила, из дома ушла) начал очень сильно заикаться ( первый звук, первый слог и последний звук. Например, а-а-а-вто-тобус-с-с.). Наша невролог ушла в отпуск на все лето. Я бросилась в Морозовскую к неврологам- не помогли. Я в центр патологии речи- без результата. В сентябре вышла наша невролог, замечательный опытный, грамотный врач. Я ей как Господу Богу доверяю. Она назначила Фенибут по схеме и еще пару препаратов, и заикание начало проходить. Но это очень длительное лечение. В нашем случае ребенок принимал Фенибут до 6 лет. К доктору ходили наблюдаться все это время каждые 2 недели. Сейчас мальчик перешел в 7 класс, все эти годы -круглый отличник. К врачу показываю его с той регулярностью, которую она нам назначает. В к осени и весной у него бывает ухудшение. Не заикание, ребенок начинает на пустом месте икать безостановочно по несколько раз в день. Мы немедленно к врачу. И это все снимается Фенибутом, который на 1 мес назначают на ночь. Может переастет эту проблему, а может нет. Но лекарство подобрано и оно у него работает!
Введение
По данным литературных источников распространенность тиков у детей представляется в диапазоне 4-16%. Причина тиков может отличаться в каждом конкретном случае, это очень индивидуально. Значение тиков заключается не только в непосредственно гиперкинезах, но и в сопутствующих когнитивных нарушениях и в поведенческих патологиях. Сюда же относится синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), аффективные тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства, а кроме того еще и заикание. Заикание, пожалуй, наиболее часто встречающееся заболевание, которое наблюдается у детей с тиками.
Заикание — патологическое состояние речевого навыка, при котором нарушается плавность и ритмичность речи. Заикание проявляется в виде непроизвольных задержек произношения (так проявляется тоническое заикание) или повторениями определенных звуков, слогов или слов (так проявляется клоническое заикание). Вместе с тем чаще всего встречается смешанная форма судорожности речевых мышц, когда мы наблюдает и клоническое, и тоническое заикание. Заикание наравне с тиками являются одними из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Одни исследователи приводят данные, что заикание возникает у 2-4% у детей и 1% у подростков. По другой информации, логоневроз возникает у 2% девочек и 5% мальчиков. Еще одни источники говорят о том, что заикается 5% детей. Мы видим, что данные о распространенности заикания примерно похожи, и в своих оценках можно опираться на некоторое среднее значение в 4-5% заикающихся в популяции.
Подробнее о заикании
Решающая роль в развитии логоневроза отдается наследственности или патологии роста и развития плода в утробе матери. Не менее важными являются психогенные факторы. К наиболее частым причинам заикания относятся интенсивные психологические травмы, которые связаны с испугом по любой причине — от испуга дикого или домашнего животного, либо любым катастрофам и стрессовым факторам. Важнейшим звеном в появлении тиков и логоневроза является высокая тревожность. Существует гипотеза, по которой главной причиной появления и сохранение логоневроза является выраженный эмоциональный стресс, действующий на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковый комплекс нервной системы. Сверхвысокие нагрузки на поврежденный комплекс обусловливают резкий срыв адаптационных возможностей детской психики, и как следствие, появляется заикание. Это не является новостью, так как мы хорошо знаем, что речь является эволюционно самым молодым навыком нервной системы, в осуществление которого включено большое количество областей мозга и других отделов нервной системы. Речь является очень уязвимой особенно в детский период, когда речевой навык только начинает формироваться.
Существует 2 типа логоневроза:
- Неврозоподобный тип. Неврозоподобное заикание манифестируется на фоне органической нервной недостаточности антенатального, перинатального или постнатального развития. Заикание усиливается при физическом утомлении и на фоне других, в том числе соматических заболеваний. Неврозоподобное заикание имеет тенденцию к хроническому течению. Речевое развитие может запаздывать и в таких случаях заиканию могут сопутствовать дизартрия или дислалия. Личностная реакция на такое заикание выражена слабо.
- Невротический тип заикания усиливается при волнении и любом стрессе. Раннее речевое развитие иногда может даже опережать нормальное развитие речевого навыка у здоровых детей. При невротическом заикании в школьном возрасте чаще всего развивается логофобия и социофобия — интенсивные переживания страха возникновения речевых судорог перед аудиторией, в моменты общения со сверстниками или при ответах у доски, при общении с учителем.
Исследование
Цель данной теоретической работы — формирование клинической картины заикания у детей с тиками и оценка эффективности и безопасности фармакотерапии этой патологии с помощью ноотропного препарата Фенибут. Сразу отметим, что существуют люди, утверждающие о полной бесполезности Фенибута якобы потому, что он недостаточно изучен, потому что по нему не было проведено достаточное количество современных исследований. Этому мнению мы можем противопоставить то, что препарат уже десятки лет успешно применяется в условиях практической медицины, как прямо по назначению, так и офф-лейбл. Более того, применяется с самого раннего возраста без серьезных противопоказаний или побочных эффектов.
Мы наблюдали 181 ребенка с тиками возрастом 7-13 лет. Среди всех испытуемых мальчиков было 161 (89, 0%), а девочек — 20 (11, 0%). Детей разделили на 2 подгруппы по возрасту:
в 1-ю попали 83 (45, 9%) ребенка 7-9 лет,
во 2-ю вошли дети 10-12 лет — 98 (54, 1%) человек.
Преходящие тики были диагностированы у 84 (46, 4%) детей, хронические тики — у 77 (42, 6%), синдром Туретта — у 20 (11, 0%).
Проводилась электроэнцефалография. Анализ ЭЭГ заключался в оценке общего состояния головного мозга. Проводилась оценка тяжести изменений ЭЭГ и анализ локализации патологических изменений ЭЭГ.
После всех анализов проводили исследование эффективности лечения детей Фенибутом. Такое лечение было применено у 30 детей. Фенибут назначался в дозах: 16 детям в возрасте 8-10 лет — 250 мг в сутки (по 250 мг 1 раз в день); 14 детям в возрасте 11-13 лет — 500 мг в сутки (по 250 мг 2 раза в день). Прием препарата занял 30 дней. Исследование результатов лечения Фенибутом проводилась через 30 суток после ее окончания. Не забыли и про группу контроля, которую составили 30 здоровых детей аналогичного возраста.
Заикание при исследовании больных из наблюдаемой группы было зачтено в 42 случаях (23, 2% от всех пациентов с тиками). Невротическое в 26 случаях (14, 4% от всех пациентов с тиками), а неврозоподобное — в 16 (8, 9%) случаях.
При анализе частоты заикания у пациентов с различными типами тиков были получены интересные данные. У детей с временными тиками заикание регистрировалось в 30 (35, 7%) случаях: невротическое у 23 детей (27, 4%), а неврозоподобное заикание — у 7 (8, 3%) детей. У детей с хроническими тиками заикание было в 10 (13, 0%) случаях: невротическое заикание — у 3 (3, 9%) детей, а неврозоподобное заикание — у 7 (9, 1%) детей. У детей с синдромом Туретта неврозоподобное заикание отмечалось в 2 случаях.
У 30 лечившихся Фенибутом детей с тиками и коморбидным заиканием преходящие тики регистрировались в 17 (56, 7%) случаях, хронические тики — в 13 (43, 3%). Проявления невротического заикания отмечались у 20 (66, 7%) детей, а неврозоподобного заикания — у 10 (33, 3%).
После завершения терапии Фенибутом уменьшение тиков было отмечено у 24 (80%) детей. Совершенно никакой реакции на терапию не было у 6 (20, 0%) детей, при этом в 2 случаях отметили усиление тиков. Отсюда можно сделать вывод, что можно говорить о достоверном уменьшении тиков после лечения Фенибутом.
Снижение временных тиков было в 15 (88, 2%) случаях, снижение хронических тиков было в 9 (69, 2%) случаях. Было достоверно замечено уменьшение частоты тиков на 1, 3 балла по 5-балльной шкале.
Результаты исследования
При повторном психологическом обследовании спустя 1 месяц после завершения лечения Фенибутом было отмечено снижение симптоматики тревожности у 25 (83, 3%) детишек. Следующие обследования школьной тревоги показали снижение страха случаев проверки знаний, равнодушие к ожиданиям окружающих и свободное самовыражение. Интересно, что у детей с невротическим заиканием было отмечено снижение логофобии и социофобии.
Анализ результатов ЭЭГ-обследования показал, что ко времени окончания курса Фенибута отмечалась положительная динамика в виде возрастания α-активности в затылочных областях головного мозга.
В целом, завершенное обследование показало, что частота встречаемости логоневроза у пациентов с тиками решительно выше, чем в среднем по популяции. Отмечено, что логоневроз достоверно чаще встречался у детей с временными и преходящими тиками, чем с тиками хроническими. Дополнительно можно отметить, что среди исследуемых достоверно чаще регистрировалось невротическое заикание.
Заикание, как правило, начинается раньше, чем тики. При патологии функции отдельных элементов мозга приспособление происходит не путем восполнения пораженных структурных элементов, а за счет образования нового устойчивого патологического состояния, своего рода патологического компенсаторного гомеостаза.
Стоит отметить, что наблюдаются общие звенья, связанные с дисфункцией базальных ганглиев в патогенезе тиков и заикания. Это вновь возвращает нас к гипотезам о том, что заикание связано с неправильной работой внутреннего таймера, функцию которого выполняют базальные ганглии — именно они отдают сигналы начала и конца любого моторного действия, любого сокращения мышц.
Было выяснено, что Фенибут обладает высокой клинической эффективностью при лечении преходящих и хронических тиков. Причем эффективность Фенибута распространялась и на сопутствующие речевые нарушения вроде заикания. Важно не забывать, что эффективное лечение заикания должно обязательно включать логопедию и психотерапию помимо эффективных препаратов вроде Фенибута.
Анксиолитическое действие Фенибута связано с его способностью помогать лучшему контролю корковых отделов мозга над подкорковыми, в том числе в лимбической системе, за счет улучшения нейротрансмиссии ГАМК. Анксиолитическое действие препарата проявляется как в снижении тревожности в целом, так и в уменьшении страха перед речью в частности, что критически важно в комплексном лечении заикания. Важно отметить, что изменения состояния испытуемых на фоне приема Фенибута соответствовали позитивные изменения активности головного мозга на ЭЭГ.
Выводы этого исследования дают возможность рекомендовать Фенибут при лечении заикания и тиков у детей, начиная с самого раннего возраста.
Источник:
Surushkina SYu, Chutko LS, Aĭtbekov KA, Nikishena IS, Bondarchuk IuL. Comorbidity of tics and stuttering. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014; 114(10): 56‑58. (In Russ.)
Отзывы о лечении логоневроза
Отзыв от Максима Старцева
Прошёл курс неделю назад. Сейчас этап закрепления новой речи. Методика здравая! Так же нововведения с терапией и программой daf помогают в усвоении и ускоряют процесс.
Полностью изменилось мышление. Я перестал заикаться, говоря в голове и уже думаю не как заика. Даже мир как-то преобразился. Мне далась эта сила и я ей правильно распоряжусь.
Главное — не сдаваться. Если у меня получилось, то и у вас получится!
Июль 2022
Отзыв от Елены Постернак
Сыну 5,5. Занимаемся с середины сентября, ребенок уже не заикается. Сначала думала что будет сложно, но все упражнения интуитивно понятны и сыну нравится заниматься) Говорим легко, сын сам когда чувствует, помогает себе, использует речевой режим. Мы очень рады что нашли этот курс, что можно заниматься дистанционно в связи с ограничениями из-за ACOVID… Нам осталось еще три недели занятий, сейчас нам оставили только самые важные упражнения, они занимают часа полтора в день. Очень приятно видеть, что сыну легко говорить, что больше не мучается выдавливая из себя слова. Дополним отзыв, когда закончим занятия.
Ноябрь 2021
Отзыв от Нурлыбека Тыржанова
Здравствуйте! Хотелось бы поделиться своим опытом лечения заикания, тем более что я совместил конкретную работу над речью по методике Демосфен с препаратами.
Из препаратов, что я принимал, был амитриптилин, седалит, галодеридол (на который вернулся после сонапакса), феназепам. Все в минимальных дозировках. Я одновременно проводил упражнения по курсу Демосфен с фармакотерапией. И я смог наконец начать свободно говорить с людьми. Если раньше общался только в друзьями (которых пару штук) и со своим котом, то теперь любое общение дается спокойнее. Даже с незнакомыми людьми в спонтанных ситуациях. А я ведь прошел только подготовительный этап методики. В общем, я очень рад что нашел ваш сайт, доведу лечение до конца и напишу еще один отзыв.
Август 2022
Отзыв от E.
Сегодня мой последний день курса Демосфен! Моя речь стала намного лучше, чем раньше, могу уже свободно общаться и заикание уже не мешает. Я этот курс настоятельно советую тем, кто борется с заиканием и хочет от него избавиться. Также я благодарен консультантам за помощь в процессе этого курса! Всех благ!
Июль 2022
Отзыв от Л.
Сегодня мой завершающий день курса. Юху!
Самое ценное, что дает методика, — это обретение контроля над процессом речи. Новый речевой стереотип учитывает все факторы, которые затрудняют речь при заикании, и помогает преодолеть их даже в самой волнительной ситуации.
Придется много трудиться, но это действительно того стоит. Мне 26 лет, 15 из которых я боролась с заиканием и страдала от логофобии. Меньше двух недель практики — и я уже получаю удовольствие от речи и звучания своего голоса.
Освоить методику я смогла, лишь посвятив ей весь месяц и выполняя абсолютно все предписания. Возможно, кто-то смог сочетать занятия с работой в офисе, но у меня не получилось (поэтому я закончила программу лишь со второго раза).
Ноябрь 2021
Отзыв от Рустама Окунева.
Сыну 5,5. Занимаемся с середины сентября, ребенок уже не заикается. Сначала думала что будет сложно, но все упражнения интуитивно понятны и сыну нравится заниматься) Говорим легко, сын сам когда чувствует, помогает себе, использует речевой режим. Мы очень рады что нашли этот курс, что можно заниматься дистанционно в связи с ограничениями из-за COVID… Нам осталось еще три недели занятий, сейчас нам оставили только самые важные упражнения, они занимают часа полтора в день. Очень приятно видеть, что сыну легко говорить, что больше не мучается выдавливая из себя слова
Октябрь 2021
Отзыв от В.
Заикание началось у ребенка безо всяких причин в 3 года. Обращались к врачам и проходили обследования, никаких нарушений не нашли. Назначали препараты — глицин, фенибут, витамины — от них были небольшие улучшения, но это было временно. В школе на фоне стресса заикание стало сильнее. Было очень сложно, отказывался ходить в школу. Сейчас нам 9 лет, в этом году прошли здесь курс лечения. Занятия помогли сыну собраться, перезагрузить свой мозг, мы буквально заново учились говорить. Через три недели занятий он уже легко читал и говорил без запинок. Сын стал очень общительный, много говорит. Я очень рада, что нам здесь помогли, до этого нам ничего не помогало. Мы до сих пор систематически занимаемся, сын читает и пересказывает нам, книги по ролям читаем и т.д.
Всем желаем оптимизма, и у вас все получится
Ноябрь 2021
Отзыв от Елизаветы Абрамовой
У меня сын, начал заикаться в детском саду, как мы потом выяснили, из-за перенесенного там стресса. Предпринимали множество попыток лечения, мало что помогало. И электросон, и психологи детские, и иглоукалывание даже — результатов не было почти никакого. 4 года назад, перед школой купили курс Демосфен, нам прислали брошюрку с картинками и аудиозаписи. Занимались мы тогда летом 4 недели. Улучшения были, но они почти сразу прошли в первом классе. Начал заикаться так же, как и было раньше.
Недавно нашла сайт Демосфена, оказывается они все обновили, теперь там надо регистрироваться, отсылать запись своей речи, проходить тесты, и тебе дают индивидуальную программу занятий. Теперь к каждому упражнению дается видео, специалисты отвечаю днем и ночью. В общем к чему я все это пишу — мы отзанимались снова по совсем другой программе, теперь говорит без заикания, в школе свободно общается.
Спасибо создателям, специалистам и консультантам курса за свободную речь моего ребёнка!
август 2022
Отзыв от М:
После всего, что я прошел за несколько лет, включая ЦПРИН и методику Арутюнян, могу точно сказать, что в Демосфене собрано все самое рабочее и действенное, что можно применять при заикании. Здесь комплексная работа над речью, то есть работа над самой речью с речевыми упражнениями, психотерапия и фармакотерапию (в зависимости от состояния рекомендуют препараты). Я очень благодарен консультантам за помощь и за доброе человеческое отношение и атмосферу во время занятий. Спасибо, всем рекомендую курс
октябрь 2022
Авторы статьи, специалисты центра Демосфен:
Иван
Валериевич
Тихий
провизор, психолог
Диплом
Макарова
Елена
Витальевна
Клинический логопед, дефектолог
Добрый день! Очень прошу совета.
В 2 г 9 мес ребенок стал сильно заикаться. В ноябре 2017 г. невролог прописал фенибут и глицин на 2 месяца и назначил явку в январе. Заикания прошли.
В январе 2018 г. невролог выписала тенотен детский и явку через полгода.
Однако в феврале у ребенка снова начались заикания. Назначение невролога — фенибут на 2 месяца и мексидол на 1 месяц.
Заикания прошли на время. Однако в апреле вернулись с новой силой. И, обращаю внимание, вернулись во время приема фенибута, чего раньше не было. На приеме невролог выписал гомеострес (2 недели) и тералиджен (месяц). Сказала, что это наша последняя надежда и, если не поможет, дальше нас ожидают какие-то противосудорожные процедуры.
Знакомый невролог, посмотрев на последнее заключение нашего невролога, пояснил: все эти препараты никакого толку не дадут. Сказал, что нам нужен остеопат (или хороший массажист), занятия с логопедом (месяца 3) и кортексин внутримышечно.
Я сейчас в полной растерянности и абсолютно не понимаю, как действовать дальше. Прошу совета. Заранее большое спасибо.
АО «ЦТВ» использует cookie-файлы для улучшения работы и пользования сайта https://u-mama.ru/. Более подробную информацию о Политике АО «ЦТВ» по работе с cookie-файлами можно найти
здесь, о Политике АО «ЦТВ» в отношении обработки персональных данных можно узнать здесь. Продолжая пользоваться сайтом
https://u-mama.ru/, Вы подтверждаете, что были проинформированы об использовании cookie-файлов сайтом https://u-mama.ru/ и согласны с
Политикой АО «ЦТВ» по работе с cookie-файлами. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках Вашего браузера.