Клотримазол является антимикотическим или противогрибковым средством широкого спектра действия. Антимикотические свойства клотримазола были обнаружены в конце 1960-х годов. Препарат относится к категории имидазоловых азоловых противогрибковых средств. Он доступен в различных лекарственных формах, включая кремы, мази, таблетки и медленно растворяющиеся капсулы.
Содержание
-
Применение препарата
-
Фармакологическое действие
-
Абсорбция
-
Передозировка
-
Особенности
-
Применение и дозировка
-
Аналоги
Клотримазол может использоваться для лечения анемии
Помимо своей противогрибковой активности, клотримазол стал препаратом, представляющим интерес для лечения ряда других заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия, малярия и некоторые виды рака. Минимальный уровень побочных эффектов этого препарата и его несложный метаболический профиль привели к тому, что он получил широкое распространение для лечения грибковых вспышек, таких как вагинальные инфекции, вызванные спорами дрожжей (кандидозный вульвит или молочница), а также грибковых заболеваний ног.
Применение препарата
Крем Клотримазол назначается для местного лечения следующих кожных инфекций:
- Tinea pedis, tinea cruris и tinea corporis, обусловленные Trichophyton rubrum, ментагрофитами Trichophyton, Floccosum Epidermophyton;
- Кандидоз, вызванный Candida albicans;
- Опоясывающий лишай, вызванный Malassezia furfur;
- Опрелости, зараженные Candida Albicans;
В некоторых препаратах клотримазол может сочетаться с дипропионатом бетаметазона, кортикостероидами.
Препарат для перорального введения показан в качестве профилактического препарата для снижения заболеваемости кандидозом ротовой полости и глотки у пациентов с ослабленным иммунитетом при проведении химиотерапии, лучевой терапии или стероидной терапии, применяемых при лечении лейкемии, раковых опухолей или трансплантации почки. Препарат не показан для лечения каких-либо системных микозов.
Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия, которое ингибирует рост патогенных дрожжей, изменяя проницаемость клеточных мембран. Действие клотримазола является фунгистатическим при концентрациях препарата до 20 мкг/мл и может быть фунгицидным in vitro против Candida albicans и других видов рода Candida при более высоких концентрациях. К сожалению, резистентность к клотримазолу, которая редко встречалась в прошлом, в настоящее время распространена среди различных групп пациентов.
Препарат Клотримазол хорошо борется с грибком
Клотримазол обычно считают фунгистатическим, а не фунгицидным препаратом, хотя эта разница не является абсолютной, поскольку клотримазол проявляет фунгицидные свойства при более высоких концентрациях.
Действие препарата основано прежде всего на повреждении барьера проницаемости в клеточной мембране грибов. Клотримазол вызывает ингибирование биосинтеза эргостерола, важнейшего компонента мембран грибковых клеток. Если синтез эргостерола либо полностью, либо частично ингибируется, клетка больше не способна создавать интактную и функциональную клеточную мембрану. Поскольку эргостерол непосредственно стимулирует рост грибковых клеток гормоноподобным образом, быстрое начало вышеуказанных процессов приводит к зависимому от дозы ингибированию роста грибов.
Хотя наблюдается снижение эргостерола, из-за ингибирования ланостерол-14-деметилазы (также известной как CYP51), которая считается ответственной за антимикотические свойства клотримазола, этот препарат также проявляет другие фармакологические эффекты. К ним относятся ингибирование Ca2+ -АТФазы саркоплазматического ретикулума, истощение внутриклеточного кальция и блокирование кальций-зависимых калиевых каналов и потенциал-зависимых кальциевых каналов. Действие клотримазола на эти комплексы объясняет другие эффекты этого препарата, которые отличаются от его противогрибковой активности.
Абсорбция
Поскольку Клотримазол, как правило, не всасывается в значительной степени, лекарственные взаимодействия не являются серьезной проблемой при его использовании.
Форма для местного применения минимально всасывается в сыворотке и тканях.
Передозировка
Симптомы передозировки включают эритему, покалывание, образование волдырей, шелушение, отек, зуд, крапивницу, жжение и общее раздражение кожи, а также судороги. Как и для всех местных препаратов, может возникнуть сенсибилизация кожи.
Клотримазол не представляет риска острой интоксикации, поскольку она вряд ли произойдет после однократного влагалищного или кожного применения. Передозировка при применении возможна на большой площади в условиях, благоприятных для впитывания, или случайного перорального приема. Специфического антидота не существует.
Особенности
Клотримазол не следует использовать в первом триместре беременности, если только врач не считает его использование необходимым для здоровья пациента. Препарат нельзя применять во время критических дней при лечении кандидозных вульвитов (молочницы). В случае кормления грудью клотримазол можно использовать только по назначению лечащего врача.
Препарат ослабляет действие нистатина, натамицина, амфотерицина В при одновременном применении. Крем не применяется для лечения ногтей или грибковых заболеваний головы.
При наружном применении крем Клотримазол втирается в пораженные области кожи. Не следует наносить средство в область вокруг глаз.
Клотримазол не назначают грудным и недоношенным детям
Для лечения кандидозного вульвита капсула вводится в вульву, а область промежности и слизистые ткани обрабатываются кремом. Во время лечения кандидозного вульвита следует избегать незащищенных половых связей, чтобы не инфицировать партнера. Если инфицирование все же состоялось, лечение должен проводить также и партнер. При проведении терапии препаратом нельзя использовать тампоны, спермициды и другие вагинальные средства.
Применение и дозировка
Клотримазол в форме крема выпускается в тубах по 20 грамм. В 1-ом грамме препарата содержится 20 мг действующего вещества.
Препарат втирают в пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в сутки.
Длительность курса терапии составляет:
- дерматомикозов — 3-4 недели;
- эритразма — 2-4 недели;
- разноцветного лишая — 1-3 недели;
- кандидозного вульвита и кандидозного баланита — 1-2 недели.
Для закрепления положительного результата лечения и предотвращения повторного развития заболевания курс можно продолжить на 2 недели после исчезновения симптомов болезни.
Если состояние больного после 4 недель применения препарата не улучшается, следует обратиться к врачу.
При гиперчувствительности к препарату, аллергических реакциях, головной боли, других проявлениях побочных эффектов нужно обратиться к доктору. При назначении курса лечения пациент обязательно должен сообщить о наличии в анамнезе венерических заболеваний, аллергических реакций, в случае, если температура больного выше 38С.
Аналоги
Клотримазол также известен под такими торговыми названиями, как Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунгицип.
Принимая решение о выборе мази или крема, прежде всего следует исходить из количества активного вещества в единице объема лекарственной формы.
Источники
- Митронин A. B., Царёв В. Н. Клинико-микробиологическая оценка эффективности эндоканального применения биоактивного геля «коллапан» в лечении хронического периодонтита // Новое в стоматологии. — М., 2004. — № 5. — С. 50-60;
- Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский (и др.). — М.: Медицина, 2003. — 797 с.
Клоритмазол
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Вагинальный кандидоз (молочница) — заболевание слизистой вульвы (кандидозный вульвит) и/или влагалища (вульвовагинит, вагинит), провоцируемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Болезнь распространена довольно широко, зафиксированное количество ее случаев от числа всех патологий вульвы и вагины инфекционного характера составляет от 30 до 45%. Правильное применение клотримазоловой мази при молочнице способно свести на нет симптомы заболевания менее чем за неделю.
Общая характеристика
Клотримазол — синтетическое противогрибковое медицинское средство, принадлежащее к группе производных гетероцикла имидазола и выпускающееся в формах крема (мази), порошка, пасты, раствора и спрея для наружного применения, суппозиториев (свеч, вагинальных таблеток) и капсул. При молочнице чаще применяются свечи — из-за удобства их использования. Техника нанесения на пораженные участки крема несколько сложнее (см. ниже): в том случае, если необходимо интравагинальное введение, требуется специальный аппликатор. Целиком заполненный, он вмещает пять граммов крема, содержащего 1% активного вещества.
Эффективность препарата
Механизм действия Клотримазола заключается в подавлении образования эргостерола, входящего в состав клеточной оболочки грибков, что приводит к повышению их уязвимости и последующей гибели. Биодоступность Клотримазола невысока: при интравагинальном введении она не превышает 10%, однако это значение выше, чем у известного всем распространенного Нистатина. Клотримазол, уступая по эффективности ряду средств, обладает при этом минимальным количеством противопоказаний. Амфотерицин B, применяемый внутривенно, имеет стопроцентную биодоступность, в виде мази — в районе нескольких десятков процентов, Флуконазол — более 90, однако эти средства противопоказаны при сопутствующих патологиях печени, а также: в первом случае – при диабете и заболеваниях почек, во втором — при аритмии.
Курс лечения
Длительность курса при интравагинальном применении препарата один раз в сутки варьируется от трех до семи дней. При улучшении самочувствия и исчезновении симптомов кандидоза назначенный курс прерывать нельзя из-за возрастания вероятности рецидива болезни. Мазь может использоваться при молочнице даже во время менструаций.
Способ применения
Чтобы ввести мазь во влагалище, необходимо выполнить следующую последовательность действий.
- Заполнить прилагающийся к препарату аппликатор, смочить его теплой водой.
- Лечь на спину (ноги при этом должны быть согнуты в коленях, направлены вверх и разведены).
- В зависимости от наличия или отсутствия беременности:
- при отсутствии: ввести аппликатор в вагину и нажать на поршень;
- при наличии: осторожно попытаться повторить ту же операцию, в случае затруднения — отказаться от дальнейших попыток и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу смены метода лечения.
- Достать аппликатор.
- В том случае, если прибор предназначен для одноразового применения — избавиться от него. Если же аппликатор многоразовый — разобрать и промыть теплой водой с мылом.
- Тщательно вымыть руки.
Мазь при лечении вагинального кандидоза часто комбинируется с вагинальными таблетками, содержащими клотримазол. Введение таблетки осуществляется по тому же алгоритму; кремом смазывается только вульва.
Использовать вместо аппликатора тампон нельзя, поскольку он впитывает в себя крем, что приводит к снижению эффективности терапии.
При неэффективности данного способа лечения следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз.
Противопоказания
Клотримазоловая мазь противопоказана:
- при наличии гиперчувствительности к имидазолу;
- в первом триместре беременности.
Побочные эффекты
Клотримазоловая мазь может вызывать следующие побочные эффекты при введении в вагину и нанесении на вульву:
- ощущение жжения как на коже, так и на слизистой оболочке (в менее чем 10% случаев);
- зуд в области вагины и вульвы;
- крапивница;
- полиурия (повышение образования мочи до 3-х литров в сутки и более);
- боль в местах нанесения крема или в областях живота и таза (гастралгия);
- отек слизистой оболочки вагины;
- шелушение кожи;
- увеличение количества выделений из влагалища;
- интеркуррентный цистит.
Вышеописанные побочные эффекты при местном применении для лечения молочницы, кроме жжения, крайне редки и наблюдаются менее чем у 1% пациенток.
Применение вместе с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется использовать Клотримазол совместно с иными противогрибковыми препаратами: Натамицином, Нистатином, Амфотерицином B — поскольку они способны снижать эффективность данного лекарства.
Профилактика
Секс при прохождении курса лечения Клотримазолом не рекомендован. Используя мазь, следует помнить, что такая форма препарата может вызвать ощущения жжения и зуда пениса у партнера в случае незащищенного полового акта. Компоненты крема также могут негативно влиять на состояние презерватива или влагалищной диафрагмы. Для предотвращения повторного заражения необходимо проводить лечение обоих партнеров одновременно.
Следование рекомендациям по правильной технике использования данного препарата в форме мази при молочнице поможет быстро избавиться от симптомов этого заболевания.
Частые вопросы
Как быстро помогает мазь клотримазол при молочнице?
Клотримазол эффективен в отношении многих вагинальных грибковых инфекций, вызываемых дрожжевыми грибками. Даже если симптомы инфекции проходят в течение нескольких часов или дней, необходимо применять Клотримазол не менее 3 дней. Это уменьшит вероятность повторения инфекции.
Можно ли мазать клотримазол при молочнице?
Клотримазол используется для лечения грибковых инфекций кожи, таких как дерматофития, “стопа атлета”, грибковая опрелость и грибковая кожная сыпь. Препарат также используется для снятия раздражения вульвы (кандидозный кольпит) или кончика полового члена, связанного с молочницей.
Как действует мазь клотримазол?
Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis. Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия.
Как выходит клотримазол?
Клотримазол, таблетки вагинальные должны полностью растворяться во влагалище, иначе нерастворенные кусочки таблетки вагинальной могут выпадать из влагалища.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения молочницы клотримазоловой мазью обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом для установления точного диагноза и определения правильного курса лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению мази: наносите ее на чистую и сухую кожу в соответствии с рекомендациями врача, чтобы обеспечить эффективное действие препарата.
СОВЕТ №3
Во время лечения молочницы клотримазоловой мазью избегайте ношения синтетического белья и старательно соблюдайте гигиену интимных зон для ускорения выздоровления.
Содержание
- Нистатиновая мазь от молочницы
- Клотримазол при кандидозе у женщин
- Пимафуцин в борьбе с кандидозом
- Условия хранения и аналоги препаратов
- Нистатиновая мазь от молочницы
- Клотримазол при кандидозе у женщин
- Пимафуцин в борьбе с кандидозом
- Условия хранения и аналоги препаратов
- Хранение
- Аналоги препаратов
Несмотря на свою относительную безопасность, такая форма лекарств от молочницы имеет также свои отрицательные стороны и особенности применения. Чтобы не причинить вред собственному здоровью, пациентка должна досконально знать все эти тонкости. Только тогда лечение кандидоза даст ожидаемые результаты.
Нистатиновая мазь от молочницы
Нистатиновая мазь при молочнице используется довольно часто, если, конечно, у женщины нет противопоказаний к ее применению. К таковым относятся:
- дисфункция печени;
- язва желудка или ДПК;
- панкреатит;
- период беременности и лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав нистатиновой мази.
Если у вас нет никаких противопоказаний, можете смело применять мазь Нистатин при молочнице. Способ ее нанесения на кожу гениталий прост: небольшой слой мази выдавить на чистые пальцы (или стерильный ватный тампон) и равномерно распределить по пораженным грибками участкам.
При этом женщине придется немного подождать, пока средство впитается, иначе нижнее белье сотрет мазь, и она не успеет подействовать.
Курс лечения молочницы при помощи препарата Нистатин может длиться от 1 недели до 10 дней. Наносить мазь следует дважды в день.
При лечении кандидоза нистатиновой мазью у женщины могут возникнуть побочные эффекты, выражающиеся посредством:
- зуда и раздражения в области гениталий;
- крапивницы;
- кожной сыпи различной локализации;
- жжения в той части гениталий, на которую была нанесена мазь Нистатин.
Помимо всего прочего,
необходимо наносить средство не только на больные участки, но также на кожу вокруг них. Таким образом, эти зоны будут надежно защищены от распространения грибковой инфекции.
Помните! Если у вас проявился хотя бы один из вышеописанных побочных эффектов, то это означает, что применять Нистатин от молочницы в вашем случае нельзя. По этой причине необходимо отказаться от использования данной мази, и обратиться к гинекологу. Только врач сможет скорректировать схему терапии, предотвратив появление неприятных последствий в дальнейшем.
Клотримазол при кандидозе у женщин
Мазь Клотримазол при молочнице у женщин является одним из самых безопасных и часто применяемых средств, предназначенных для борьбы с неприятной патологией. Лекарство прекрасно справляется с грибками кандида, дрожжевыми грибами и дерматофитами. Оно оказывает противогрибковый и антибактериальный эффект, и обладает широким спектром действия.
Единственным противопоказанием к применению мази Клотримазол при лечении молочницы является повышенная чувствительность к его действующему веществу или вспомогательным компонентам. При этом важно отметить, что случаи передозировки данным лекарством установлены не были, поэтому его использование можно считать абсолютно безопасным.
Мазь клотримазол против молочницы необходимо наносить на пораженные грибками участки гениталий тонким слоем дважды в день. Несмотря на то, что патогенные микроорганизмы практически никогда не вырабатывают резистентность к препарату, применять его разрешается не дольше, чем 28 дней. Это необходимо, прежде всего, для предотвращения развития побочных эффектов. В частности, таких как:
- Покраснение обработанных мазью Клотримазол участков гениталий.
- Появление жжения во влагалище.
- Покалывание или зуд.
Такие аномалии связаны не с передозировкой, а с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата организмом пациентки.
Однако в любом случае применение Клотримазола необходимо прекратить, чтобы не причинить еще больше вреда здоровью.
Пимафуцин в борьбе с кандидозом
Пимафуцин – еще одна мазь против молочницы, которую можно применять для борьбы, как с острым, так и хроническим кандидозом у женщин. С его помощью можно купировать местные проявления заболевания:
- зуд;
- жжение;
- дискомфорт в интимных местах;
- гиперемию кожных покровов гениталий.
Пимафуцин – это мазь, которую можно применять для лечения молочницы у юных девушек школьного возраста, и даже новорожденных девочек. Препарат абсолютно безопасен, если у пациентки нет повышенной чувствительности к компонентам, входящим в его состав.
Подробнее о молочнице у девушек >>
Данное лекарственное средство можно применять не только для лечения генитального кандидоза, но также для избавления от грибковой инфекции на ногтях и коже.
Мазь Пимафуцин от молочницы для женщин следует наносить тонким, равномерным слоем на пораженные грибами кандида участки гениталий. Максимально допустимое количество применений препарата – 4 раза в день. Желательно, чтобы нанесение мази при острой или хронической молочнице проводилось через равные промежутки времени. Например, каждые 2-3 часа.
Последнее применение препарата должно проводиться перед сном. Таким образом, средство лучше впитается, что поможет быстрее избавиться от молочницы.
Продолжительность курса терапии индивидуальна для каждой пациентки. Однако не стоит прекращать лечить молочницу сразу после исчезновения неприятной симптоматики – этим можно спровоцировать рецидив заболевания.
Поскольку Пимафуцин считается одним из самых безопасных и щадящих лекарств от молочницы, то побочные действия от его применения практически отсутствуют. В крайне редких случаях у пациентки может наблюдаться легкое раздражение кожи в местах нанесения мази, либо слабо ощутимое жжение. Такие аномалии, как правило, быстро проходят, однако если они не исчезают, то следует отказаться от применения данного медикаментозного средства, и обратиться к гинекологу.
О молочнице у новорожденных и при лактации >>
Лекарство разрешается использовать женщинам в период беременности и лактации для лечения вагинального кандидоза. Компоненты мази не попадают в кровь матери, поэтому не транспортируются ею к малышу, и никак не могут ему навредить.
Условия хранения и аналоги препаратов
Какую бы мазь против молочницы вы не выбрали – Пимафуцин, Нистатин или Клотримазол, — она должна храниться надлежащим образом.
Хранение
Температура хранения препаратов не должна превышать 15-25 градусов, в противном случае они не только потеряют свои лечебные свойства, но и могут серьезно навредить здоровью. Можно класть мазь в холодильник, извлекая ее оттуда за полчаса до применения.
Не стоит забывать и о том, что влажности в месте хранения лекарства быть не должно. К нему также не должны иметь доступ маленькие дети.
Аналоги препаратов
- Клотримазол можно заменить Амиклоном, Имидилом, Лотримином, Канестеном и др.
- Аналогами Нистатина являются: Антикандин, Микостатин, Фунгицидин и др.
- Заменить Пимафуцин можно Натамицином и Примафунгином.
Важно помнить! Если та или иная мазь от молочницы по каким-либо причинам не подходит пациентке, подбирать ее аналог самостоятельно нельзя! Лучше обратиться за консультацией к гинекологу, ведь только врач сможет откорректировать схему лечения кандидоза без вреда для здоровья женщины.
Лечение молочницы (урогенитального кандидоза – на медицинском языке) всегда стараются начинать с использования препаратов для местного применения. Клотримазол в мазевой форме – одно из основных лекарственных средств первой линии терапии при грибковой инфекции половых органов, а также кожи.
Преимущества мазевой формы лекарства:
- плотная структура (обеспечивает лучшую устойчивость мази к внешним факторам – влаге, слизи);
- образование лекарственной «пленки» в зоне грибкового поражения (удлиняет время терапевтического воздействия, повышая результативность терапии);
- способность проникать в глубокие слои кожного и (или) слизистого слоя (оказывает действие не только на внешнюю часть грибковой колонии, но и на внедрившуюся в ткани);
- частично попадает через мелкие капилляры в кровь (усиление лекарственного действия за счет небольшого системного эффекта).
Результат применения мази не уступает эффективности при использовании вагинальных свечей, таблеток и крема, но требуется увеличение длительности курса терапии минимум на одну неделю.
Мазь Клотримазол не имеет половых различий, ее назначают для терапии молочницы и у женщин, и у мужчин:
- женщины для лечения молочницы должны наносить препарат на область половых губ, плюс вводить вглубь влагалища;
- мужчины проводят лишь наружную обработку зоны поражения на половом члене (головка и крайняя плоть).
Решить вопрос о назначении именно мазевой формы препарата может только врач после оценки общесоматического состояния пациента, формы течения заболевания.Лечением молочницы у женщин занимаются гинекологи и дерматовенерологи.
Далее приведены основные данные о мази Клотримазол, более подробную информацию содержит инструкция по применению лекарственного средства.
Как действует Клотримазол
Противогрибковое действие связано с влиянием на строительный элемент клеточной стенки возбудителя (эргостерол). Лекарственный препарат нарушает его образование, тем самым повышая проницаемость грибной мембраны, что приводит к гибели клетки.
Таким образом, Клотримазол «убивает» грибную колонию, а не только задерживает ее рост, как ряд других лекарственных средств.
Особенность кандидоза – поражение как поверхностных, так и внутренних слоев кожи и слизистых. Способность мазевой формы проникать в глубину тканей значительно повышает результативность лечения заболевания.
Помимо возбудителей молочницы (грибы Candida) Клотримазол эффективен в отношении и других грибковых и бактериальных инфекций.
Мазь с клотримазолом применяют так же для лечение отрубевидного лишая (грибкового заболевания кожи)
Мнение врача:
Мазь Клотримазол широко применяется для лечения молочницы у женщин, и врачи отмечают ее эффективность и безопасность. Результаты показывают, что применение мази способствует быстрому облегчению симптомов и устранению возбудителя заболевания. Важным нюансом является правильное применение препарата в соответствии с рекомендациями врача, а также продолжение лечения до полного выздоровления. Врачи рекомендуют обратиться за консультацией перед началом лечения, чтобы избежать возможных осложнений и добиться наилучших результатов.
Когда назначают эту мазь
Ситуации, в которых предпочтение в лечении отдается мазевой форме Клотримазола при молочнице у женщин:
-
Хроническая форма болезни (как рецидивирующая, так и протекающая постоянно без перерывов).
-
Длительность острой формы более 2–3 недель.
-
Трудности с применением или нежелание использовать влагалищные суппозитории (свечи).
-
Сочетанная терапия грибкового поражения с применением всех форм антимикотических средств (таблетки, влагалищные свечи, мазь или крем).
-
Превалирование поражения половых губ (вульвит) над грибковым воспалением влагалища (вагинит) – редкий вариант заболевания.
-
Отсутствие эффекта от применения других форм выпуска лекарства.
-
Согласие пациентки на длительную терапию.
Препарат эффективен и при других формах кандидозной инфекции с поражением слизистых оболочек и кожного покрова:
- ротовой полости (язык, щеки, дёсны);
- любых участков гладкой кожи;
- кожных и межпальцевых складок;
- ногтевых пластин и волос.
Не рекомендован к применению в случае грибковой инфекции слизистой выстилки глаз (конъюнктивит).
Онихомикоз – грибковое поражение ногтей
Способ и схема применения
Инструкция по использованию мази при разных формах грибковой инфекции:
| Область применения | Количество мази | Сколько раз в день | Курс в днях |
|---|---|---|---|
|
Кожный покров, кожные складки, наружные слизистые оболочки (половые губы, преддверие влагалища, перианальная зона) |
1,5–2 см |
Два |
От двух до четырех недель |
|
Внутрь влагалища |
2–4 см |
Два |
7–14 дней |
|
Ротовая полость |
1–1,5 см |
1–2 |
Не больше недели |
Опыт других людей
Применение мази Клотримазол при молочнице у женщин вызывает много положительных отзывов. Люди отмечают быстрое облегчение от симптомов и быстрое восстановление. Важно помнить, что для достижения наилучших результатов необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и пройти полный курс лечения. Также стоит обратить внимание на индивидуальные особенности организма и проконсультироваться с врачом.
Негативные побочные последствия
Главным образом это местные проявления:
- выраженное жжение (обычно проходит после нескольких применений мази);
- покраснение кожного покрова и слизистых оболочек различной интенсивности;
- аллергические проявления: отек от умеренного до выраженного, мелкие высыпания или крупные пятна, усиление зуда, шелушение кожного покрова или отслоение слизистой.
Но, учитывая небольшое попадание препарата в кровеносную систему, он может влиять на функциональность печени и почек при условии их неполноценной работы (при гепатитах и нефритах различной причины)
В редких случаях при индивидуальной непереносимости компонентов препарата может появится кожная аллергическая реакция в виде сыпи
Когда Клотримазол применять нельзя
Противопоказания к применению Клотримазола в мазевой форме:
-
Индивидуальная реакция на лекарственный препарат или дополнительные вещества в составе мази.
-
Беременность на сроке до 16–18 недель (доказано, что данное противогрибковое средство вызывает нарушение формирования органов и систем плода, может стать причиной смерти или рождения ребенка с уродствами).
-
Период грудного вскармливания (при абсолютной необходимости назначения Клотримазола, как единственного активного препарата, необходимо полностью прервать кормление грудью).
-
Патология печени и (или) почек со снижением их функциональности (высокий уровень в анализах крови печеночных ферментов, билирубина и креатинина).
-
Период менструальных выделений (нет эффекта от использования, выше риск попадания в кровь и развития системных побочных действий).
-
Кандидозное поражение слизистой оболочки глаз (риск развития необратимых изменений с исходом в слепоту).
Кандидозное поражение слизистой оболочки глаз
Действие мази в сочетании с другими лекарствами
Совместное применение со следующими противогрибковыми средствами значительно снижает эффективность применения мази:
- Амфотерицин B.
- Нистатин.
Заключение
Вся информация о мази Клотримазол в данной статье дана в ознакомительной форме: использовать лекарство самостоятельно, без осмотра доктора нельзя.
Определенные виды грибков Кандида не чувствительны к этому препарату, но их может выявить только врач. В таком случае применять мазь бесполезно.
Частые вопросы
Каковы основные результаты применения мази Клотримазол при молочнице у женщин?
Результаты показывают, что применение мази Клотримазол при молочнице у женщин приводит к быстрому облегчению симптомов, таких как зуд, жжение и дискомфорт. Однако, для полного излечения рекомендуется применять мазь в течение всего курса лечения, как указано в инструкции.
Какие важные нюансы следует учитывать при применении мази Клотримазол при молочнице?
Важно помнить, что мазь Клотримазол следует применять строго в соответствии с инструкцией, даже если симптомы улучшились. Также, перед применением мази необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть аллергия на какие-либо компоненты препарата.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения мази Клотримазол обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это лекарство подходит именно вам и не вызовет побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению мази Клотримазол: наносите тонкий слой мази на пораженные участки кожи или слизистой оболочки в соответствии с указаниями врача или инструкцией к препарату.
СОВЕТ №3
При применении мази Клотримазол регулярно следите за состоянием кожи или слизистой оболочки и в случае появления побочных эффектов обратитесь за медицинской помощью.
Клотримазол — противогрибковый препарат, проявляющий наибольшую эффективность по отношению к грибкам рода Кандида. Но это не единственная патогенная флора, подавляемая лекарственным средством. Его также назначают для подавления воспалительных процессов, вызванных грибками дерматофитами, плесневыми, возбудителями эритазмы и некоторыми грамотрицательными бактериями. Но все же чаще всего применяют Клотримазол от молочницы.
Форма выпуска и состав
Противогрибковые препараты на основе активного вещества — клотримазола — выпускаются в следующих лекарственных формах:
| Форма | Концентрация по активному веществу | Вид упаковки и объем | Средняя стоимость, руб.
за мин. объем |
| Мазь | 1% | металлические тубы 15, 20, 30, 40 г | 43 – 49 |
| Гель | 1% | тубы по 20 и 40 г | 50 |
| Крем | 1% и 2% | тубы из медицинского алюминия 15, 20, 30, 50 г | 54 – 89 |
| Раствор | 1% | стеклянные флаконы по 15 мл | 225 |
| Вагинальные суппозитории | 0,1 г | пластиковые конвалюты, №6 и №10 | 70 – 130 |
| Вагинальные таблетки | 0,1, 0,2 или 0,5 г | пластиковые конвалюты, №1, №3, №6, в каждую вторичную картонную упаковку вложен аппликатор | 70 – 130 |
| Тева крем | 1% | упаковка, №6 | 130 |
| Мазь Акрихин и вагинальные таблетки | 1% | 136 и 170 |
Цена препарата зависит от производителя. Например, израильский Клотримазол-Тева дороже, чем крем той же концентрации российских фармацевтических фабрик. Для наружного применения также можно приобрести Клотримазол в форме спрея, гранул и порошка.
Дополнительные составляющие состава мазевидных форм:
- Мазь — полиэтиленоксиды, пропиленгликоль, нипагин, метилпарабен.
- Крем — октилдодеканол, полисорбат 60, сорбитан стеарат, синтетический спермацет, спирты цетостеариловый и бензиловый, очищенная вода.
- Гель — макрогол 400, пропиленгликоль, карбомер, этиловый спирт 96%, глицерол, эфирный экстракт шалфея.
Крем и мазь однородные, густые, белого цвета, запаха нет. Структура геля более легкая, цвет — светлый, из-за экстракта шалфея ощущается травяной аромат.
Действие
Клотримазол блокирует выработку веществ, необходимых для укрепления мембран клеток патогенных микроорганизмов — протеинов, нуклеиновых кислот и эргостерола. В невысокой концентрации он только подавляет размножение болезнетворных грибков (фунгистатическое действие), при дозировке 20 мкг/мл уничтожает активные споры, стимулируя выработку перекиси водорода в самих клетках, из-за чего они саморазрушаются.
Препарат адсорбируется при контакте с эпителиальными тканями и слизистыми оболочками, проникает в кератин ногтевых пластинок. Наибольшее всасывание при интравагинальном введении и при обработке слизистых — до 5 – 10% от используемой дозы. Максимальная концентрация — в ретикулодерме. В плазме крови определяется в незначительных количествах, выводится с желчью и мочой.
Показания и противопоказания
Средства местного действия назначают при заболеваниях, вызванных внедрением грибков дерматофитов, плесневых, рода Кандида:
- генитальном и поверхностном кандидозе, в том числе осложненном трихомониазом;
- молочнице;
- кандидозном стоматите;
- дерматомикозе;
- эритразме;
- паронихинии;
- при лишаях и осложненных микозах, на фоне кокковой инфекции.
Клотримазол назначают для лечения заболеваний, возбудители которых проявляют резистентность к нистатину и другим противогрибковым средствам. Так же его используют для профилактики рецидивов молочницы, и перед родами, для санации.
Абсолютное противопоказание — индивидуальная непереносимость, нарушение целостности кожного покрова или эрозии слизистых. Относительные — менструальный цикл при интравагинальном введении, 1 триместр беременности. В остальные периоды вынашивания и при лактации Клотримазол рекомендуют применять только под контролем врача.
Особенности использования
У мази консистенция более густая, вязкая, после нанесения на коже образуется пленка, за счет чего обеспечивается пролонгированный эффект. Назначают для лечения микозов в тяжелой форме. Наибольшая эффективность крема — при обработке небольших участков — он не только уничтожает патогенные грибки, но и оказывает смягчающее действие. Гель имеет легкую структуру, быстро всасывается, им можно обрабатывать не только эпителиальные ткани, но и слизистые.
Перед применением необходимо уточнить у врача, какую лекарственную форму приобретать. Например, от вагинального кандидоза (молочницы) у женщин Клотримазол чаще назначают в форме крема, геля, вагинальных свечей или таблеток; мужчинам лечение средствами местного действия дополняют раствором.
Как применять мазь Клотримазол при лечении женщин от молочницы
При вагинальном кандидозе целесообразно использовать гель, крем, свечи или вагинальные таблетки. Крем или гель вводят с помощью насадки, мазью обрабатывают наружные половые органы. После процедуры необходимо полежать 15-20 минут, чтобы средство впиталось.
При кандидозном баланопостите у мужчин Клотримазолом смазывают головку и венчик, а при тяжелом воспалении — тело полового члена. Мазь можно заменить гелем.
Что выбрать, мазь Клотримазол или крем при молочнице, развивающейся в складках кожи, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Для обработки полости рта или заедов около губ, лучше использовать гель, спрей или раствор.
Продолжительность терапии у женщин — до 1 месяца. Для устранения молочницы у мужчин достаточно 1-2 недель. Кратность обработки — 2-3 раза в сутки, обязательно утром и перед сном. Если у одного из партнеров выявили кандидоз, а у второго нет выраженных симптомов болезни, ему все равно нужно пройти профилактический курс. Во время лечения следует отказаться от половых контактов.
Микозы стоп и ногтей
При поражении ногтевых пластин и стоп, купировать активность грибка можно Клотримазолом в форме мази. Гель в этих случаях неэффективен. При обработке, кроме пораженного участка ногтя, средство наносят на лунки, пространство между пальцев и на пятки. Мазь слегка втирают, а затем надевают хлопчатобумажные носки. Продолжительность терапии — до 8 недель. Для того, чтобы избежать рецидива грибка ногтей, Клотримазолом рекомендуется смазывать внутреннюю поверхность обуви.
Перед обработкой нижних конечностей стопы распаривают в мыльно-содовом растворе, а ногти коротко остригают, по возможности удаляя пораженные части. Затем ноги промокают мягким гигроскопичным полотенцем. При заболевании в тяжелой форме противогрибковую мазь используют только как вспомогательное средство или вместе с фунгицидами для перорального приема.
Клотримазол от лишая и дерматитов
Пораженный участок очищают антисептиком или с помощью моющего средства, а затем мазь наносят тонким слоем, слегка втирая. Чтобы остановить воспалительный процесс и не допустить распространения, нужно захватывать здоровые ткани, отступая на 5-8 мм от границ проблемной области. Кратность обработки — 3 раза в день, продолжительность лечения — до 3 недель. Манипуляции продолжают еще 5 дней после исчезновения симптомов.
При себорейном дерматите мазь от грибка Клотримазол наносят 2-3 раза в сутки взрослым и 1-2 раза детям. Продолжительность терапии — до 1 месяца, профилактическую обработку продолжают в течение недели.
При пеленочном дерматите, осложненном молочницей, мазь применяют 5-7 дней. Крем и гель в дерматологической практике используют редко, поскольку они легче всасываются. Вероятность развития побочных эффектов повышается.
При беременности и лактации
Как уже упоминалось, в 1 триместре Клотримазол не используют. Как применять при молочнице при беременности, в какой лекарственной форме, нужно уточнить у лечащего врача.
На молочные железы средства местного действия не наносят. Случайное пероральное употребление может спровоцировать у грудничков интоксикацию.
Лечение детей
Мазь подходит для лечения заболеваний, дополнительными симптомами которых являются сухость и шелушение кожного покрова: пеленочного и атомического дерматита, разноцветного лишая, опрелости на фоне вторичного инфицирования. В последнем случае лучше помогает Клотримазол в форме порошка.
Побочные эффекты и передозировка
При индивидуальной непереносимости после обработки проблемного участка состояние ухудшается, в месте нанесения появляются болезненные ощущения, зуд, покраснение, дискомфорт, отечность.
При лечении вагинального кандидоза пациентки жаловались на учащенное мочеиспускание, боль при коитусе, увеличение творожистых выделений, тяжесть в области малого таза. Симптомы передозировки не описаны, но, при обработке полости рта или объемных участков, в единичных случаях наблюдались бронхиальные спазмы, отек Квинке.
Особые указания
Самостоятельного лечения не допускается. Многие пациенты точно не знают, от чего помогает Клотримазол, и применяют его при всех раздражениях кожного покрова и слизистых. Если заболевание вызвано грамположительными бактериями или внедрением вирусов, состояние усугубится.
Клотримазол не оказывает влияние на скорость координации, поэтому его можно назначать водителям автотранспортного средства и людям, управляющими сложными механизмами.
Натамицин, Неомицин, Амфотрерицин, Нистатин, Преднизолон, Дексаметазон и Гидрокортизон снижают активность противогрибкового средства, поэтому от совместного использования лучше воздержаться. Во время лечения следует отказаться от алкоголя, так как этиловый спирт нейтрализует действие противогрибкового средства.
Меры предосторожности:
- Нельзя использовать лекарственные формы при грибковых заболеваниях органа зрения, обрабатывать кожу век. При случайном контакте с конъюнктивой необходимо сразу же промыть глаза проточной водой.
- Лишай у человека, даже при выраженной симптоматике, не лечат с помощью окклюзионных повязок.
- При печеночной и почечной недостаточности необходимо контролировать функцию органов.
- Случайный пероральный прием может привести к интоксикации. При первых симптомах отравления нужно принять энтеросорбенты и обратиться к врачу.
После нанесения необходимо тщательно вымыть руки, чтобы снизить абсорбцию. Если после трехдневного применения улучшения не наступает, препарат требуется заменить.
Приобретение и хранение
Средства местного действия с клотримазолом можно купить в любой аптеке или заказать по интернету. Как уже упоминалось, цена зависит от объема и от производителя.
Хранить следует в месте, недоступном для детей и домашних животных, при температуре 8 – 25°С. Замораживания и нагревания не допускается. Срок годности — 2 года с даты, указанной на упаковке.
Аналоги Клотримазола
В качестве заменителей средств местного применения назначаются:
- Пимафуцин в форме крема и геля — активный компонент натамицин. Цена — 325 руб.
- Нистатиновая мазь — можно применять при лечении кандидоза полости рта у детей первого года жизни. Цена — 40-80 руб.
- Крем Миконазол с одноименным действующим веществом, разрешается наносить на слизистые и использовать в 1 триместре беременности. Цена — 128 руб.
- Крем Канизон с комплексным составом: клотримазол, гентамицин и бетаметазон. Цена — 75 руб.
- Бифосин с бифоназолом, показания — микоз ногтей и стоп. Цена — 54 руб.
- Ламизил крем на основе тербинафина гидрохлорида. Цена — 1200 руб.
При выборе заменителей необходимо проконсультироваться с врачом. Если препарат стоит дороже, это не значит, что он лучше. У каждого лекарственного средства есть свои особенности применения.
Отзывы
Врачи считают препарат эффективным и надежным, отмечают редкое развитие побочных эффектов. Удобно, что лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах, всегда можно выбрать ту, что лучше для конкретного заболевания.
Раис Семенович, уролог, Москва
При кандидозном баланопостите у мужчин выздоровление наступает в течение недели. но пациенты жалуются на неудобства, доставляемые мазью. Она оставляет следы на одежде. При замене гелем сталкивался с побочными эффектами, поэтому назначаю более современные противогрибковые средства.
Лидия Михайловна, дерматолог, Новосибирск
Это не самый эффективный противогрибковый препарат, но неплохо справляется с отрубиевидным лишаем, вульвовагинитами, воспалительными процессами складок кожи, вызванными грибком Кандида. Перед тем, как его назначать, обязательно провожу бак. посев на чувствительность.
А вот что говорят пациенты:
Алиса, 22 года, Кострома
При молочнице врач назначил гель Клотримазол, но я купила мазь. После нанесения почувствовала неприятные ощущения в нижней части живота, слизистая вульвы отекла. Если бы сразу прочитала инструкцию, побочного эффекта бы не возникло.
Сергей Петрович, 65 лет, Орел
Когда мне выписали мазь от раздражения в подмышечной впадине, жена смеялась. Сказала, что лекарство от молочницы. Но уже через 3 дня покраснение пропало, никакого следа не осталось.
Мазь Клотримазол — средство местного действия для борьбы с кандидозом. Препарат выпускается и в других лекарственных формах, каждая из них используется по своей терапевтической схеме.
