Если нижняя челюсть щелкает с одной или двух сторон при жевании, зевании или при открывании – это симптом патологии височно-нижнечелюстного сустава. Опасны ли щелчки челюсти и ВНЧС – что нужно делать?
Первичный консультационный диагностический визит
Диагностику проводит специалист гнатолог, имеющий большой стаж практической работы, в том числе со сложными случаями.
Щелкает челюсть при жевании и открывании рта?
Расскажем, что это такое и как лечить!
«Почему у меня с одной стороны челюсти постоянно что-то щелкает и болит при жевании или открытии рта – что делать и лечится ли это?» Данный вопрос стандартен для посетителей Института Гнатологии, и обычный ответ на него: «У Вас, скорее всего, дисфункция ВНЧС. Это лечится».
Данная патология в 97% случаев лечится безоперационно – даже при заедании нижней части рта. Наши специалисты помогут разобраться с симптомами и причинами, поставят диагноз и подберут терапию. Первые улучшения у пациентов наблюдаются уже через неделю после начала лечения!
Почему возникают щелчки в нижнечелюстном суставе
Височно-нижнечелюстной сустав имеет сложное строение и постоянно выдерживает колоссальные нагрузки. Именно он отвечает за движение нижней челюсти, за мимику, работу жевательных мышц. В нормальном состоянии височно-нижнечелюстной сустав не щелкает, работает беззвучно и безболезненно.
Ситуация меняется при повреждении или смещении внутрисуставного диска. Как только хрящевые ткани начинают соприкасаться, возникают боли и характерные щелчки в челюсти – обычно при жевании или при открытии рта. Сначала дискомфорт наблюдается периодически, но постепенно нарастает, заставляя обращаться к врачам и искать причины щелчков челюсти.
ВНЧС обеспечивает подвижность нижней челюсти сразу по нескольким осям – фронтальной, сагиттальной, вертикальной. То есть, для открывания и закрывания рта, смещения вперед-назад и боковых движений при жевании. Все это безболезненно и комфортно. Любая дисфункция приводит к нарушениям подвижности. Если челюсть щелкает при движении из стороны в сторону – с одной или даже с двух сторон, стоит подозревать функциональные нарушения в работе ВНЧС и обратиться к специалисту.
Из-за чего щелкает челюсть: основные причины
Разобраться, почему начала щелкать челюсть, может только специалист. Стандартная причина – дисфункция, нарушение нормальной работы височно-нижнечелюстного сустава.
Шелчки в челюстном суставе вызывают:
- Аномалии прикуса – врожденные или возникшие в результате неправильного лечения или после удаления зубов;
- Нефизиологичное смыкание зубов – нарушение окклюзионных контактов после неудачного протезирования или пломбирования;
- Гипертонус или спазмы жевательных мышц – на фоне стрессов, стоматологических проблем;
- Смещение суставного диска, ослабление связок – анатомические изменения в структуре ВНЧС вследствие травм или по иным причинам.
Жевательные зубы (премоляры и моляры) – естественная защита для сустава. При правильном взаимодействии зубов-антагонистов мышцы и ВНЧС работают без перегрузок, Как только меняется качество контактов (из-за новых пломб или зубных протезов) или как только зуб удаляют, нагрузка на челюстной сустав начинает расти. Это приводит к преждевременному истиранию суставного диска, появлению остеофитов на мыщелке (головке) ВНЧС – к болям, нарушениям речевых и жевательных функций.
Вот один из примеров клинического случая и объяснение, почему у взрослого пациента при широком открытии рта – во время еды или при зевании – сильно щелкает челюсть. Постоянный высокий тонус жевательных мышц, резвившийся на фоне стресса, эпилепсии или бруксизма, провоцирует смещение суставного диска вперед. ВНЧС перестает нормально функционировать. Дисфункция проявляется как боль, скрипы и хруст при открывании рта.
Стоматолог-гнатолог – специалист по патологиям ВНЧС
Разобраться, почему заедает и щелкает челюсть – что делать и как лечить – может только один врач. Это гнатолог. Гнатолог – специалист узкого профиля, занимающийся аномалиями височно-нижнечелюстного сустава. Стоматолог-гнатолог знает, как взаимодействуют между собой ткани и органы зубочелюстной системы – умеет отличать норму от патологий, выявлять причины аномалий и устранять их.
К стоматологу-гнатологу стоит обращаться с такими проблемами и вопросами, как:
-
что делать если щелкает челюсть – когда зеваю или кушаю;
-
по какой причине рот не открывается полностью;
-
почему когда широко открываю рот, то щелкает челюсть;
-
стоит ли переживать, что челюсть открывается со щелчком;
-
челюсть стучит при жевании – но только с одной стороны (справа или слева);
-
как избавиться от щелчков в челюсти.
Эти и другие клинические случаи, решаются только стоматологом-гнатологом. Квалифицированные специалисты обладают дополнительными знаниями для проведения эффективного лечения. Чаще всего – в области стоматологической ортопедии и ортодонтии. Данные направления изучают и лечат патологии зубочелюстного ряда – аномалии смыкания челюстей, проблемы отсутствия или неправильного развития зубов.
Институт Гнатологии профессионально занимается изучением морфофункциональных показателей и особенностей ВНЧС, имеет необходимые знания и мощности для оказания квалифицированной помощи пациентам.
Симптомы дисфункции челюстного сустава
Щелканье височно-нижнечелюстного сустава – частый, но не единственный симптом дисфункции. Порой пациенты отмечают и иные признаки нездоровья:
-
Неконтролируемый спазм жевательных мышц;
-
Мигрени;
-
Головокружение;
-
Болевые ощущения в области шеи;
-
Отдающаяся в ухе боль;
-
Заклинивание нижней челюсти;
-
Сложности с пережевыванием и проглатыванием пищи;
-
Болевые ощущения в шее или в спине;
-
Увеличение лимфатических узлов;
-
Изменение прикуса;
-
Асимметрия лица;
-
Повышенная подвижность нижней челюсти
При любых перечисленных симптомах требуется консультация врача. Необходимо выяснить истинные причины, от чего щелкает челюсть при жевании или открывании рта, и устранить патологию.
Не стоит путать симптомы с немедицинскими ситуациями. Если челюсть щелкает при ходьбе или при езде по кочкам – не стоит выяснять «почему». Конечно, можно пройти диагностику для самоуспокоения. Но в большинстве случаев это не признаки патологий. Беспокоиться стоит, если хрустит и щелкает именно сустав нижней челюсти – болит при открывании рта или скрипит при жевании с одной стороны. Тут уже надо разбираться: что делать, как помочь и какими методами лечить.
Диагностика
Чтобы понять, почему у пациента начала щелкать или стала стучать челюсть при жевании, гнатолог проводит серию диагностических процедур.
Первый этап – консультация и общий осмотр. Задачи врача:
- Оценить состояние полости рта;
- Расспросить пациента о симптомах;
- Узнать о сопутствующих заболеваниях;
- Проверить работу лицевых мышц;
- Измерить подвижность сустава.
Используемые при этом методы – сбор анамнеза, аускультация, пальпация.
Есть челюсть начала щелкать после лечения у стоматолога, об этом нужно обязательно сказать врачу. Неправильно поставленные зубные протезы, коронки вне прикуса, плоские пломбы – частые причины щелканья сустава нижней челюсти.
Следующий шаг выяснения причин, почему при жевании или простом открывании рта нижняя челюсть щелкает слева или справа, направлен уже на глубокое исследование тканей. Для этого могут использоваться рентгенологические и функциональные методы диагностики – КТ, МРТ, кондилография, телерентгенография, постурометрия.
Стоматолог-гнатолог изучает графики движения нижней челюсти, выявляет асинхронность, оценивает электрический потенциал мышц. Одновременно с этим анализируется сам сустав – положение суставного диска, состояние хрящевых тканей, наличие костных образований, гипертрофия мышц.
Как только установлено, почему у пациента при открытии рта щелкает правая или левая сторона нижней челюсти – становится понятно «что делать» и появляется план лечения.
Как лечат щелчки в челюсти
При составлении плана лечения диагноз является определяющим фактором. Если известно, почему щелкает челюсть – понятно и как лечить.
Каждый клинический случай рассматривается индивидуально, но можно выделить общий подход к лечению дисфункции ВНЧС:
- Медикаментозная терапия. Помогает снять болевой синдром на ранней стадии лечения, ускорить обмен веществ в тканях, нормализовать работу нервной системы.
- Изготовление окклюзионной шины. Механическое восстановление нормальных контактов между зубами, снятие напряжения с жевательных и лицевых мышц.
- TENS-терапия. Использование микротоков на спазмированные мышечные волокна для устранения гипертонуса, восстановления нормального положения суставной головки и самой нижней челюсти.
- Решение стоматологических проблем пациента. Лечение первопричин патологии – исправление прикуса, реконструкция линии зубного ряда, имплантация, протезирование.
О гнатологическом лечении мало отзывов, так как долгое время врачи боролись только с симптомами, но не с причинами. Никто толком не выяснял, почему щелкает челюсть с одной или двух сторон, когда открываешь рот или жуешь – что это такое и, главное, что делать. Сегодня все изменилось. И можно навсегда забыть о щелкающих суставах челюсти, болях, заедании.
Институт Гнатологии в Москве: поможем при щелчках челюсти!
Если ВНЧС щелкает с одной стороны – это крайне неприятный симптом, который не стоит игнорировать. Без лечения ситуация будет усугубляться – функциональные нарушения нарастать, что может привести к серьезным последствиям. Вплоть до заедания нижней челюсти и ухудшения общего самочувствия. При запущенной дисфункции ВНЧС пациенты жалуются на боли в спине, проблемы с сосудами, неврологические диагнозы, заболевания ЖКТ.
Институт Гнатологии – это опытные стоматологи-гнатологи, квалифицированные врачи, узкие специалисты. Наши доктора точно знают, как быстро избавить пациентов от щелчков в челюсти – снять проявления дисфункции, установить причину и вылечить!
Стоматологи-гнатологи на приеме ответят на все вопросы пациентов, проведут первичную диагностику, выскажут профессиональное мнение о наличии или отсутствии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у человека.
Время чтения:
5 минут
Дата публикации:
26.09.2023
Когда у человека щелкает челюсть при жевании, со стороны это кажется забавным. Однако на самом деле это признак заболевания височно-нижнечелюстного сустава: без лечения оно дает многочисленные осложнения, в том числе на прикус, поэтому такой незначительный, на первый взгляд, симптом заслуживает внимания. Эксперты Star Smile помогут разобраться, почему щелкает челюсть, к какому врачу с этим обращаться и чем он поможет.
Щелкает челюсть: причины
Щелчки, раздающиеся при жевании или открывании рта, всегда указывают на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Причиной нарушения работы ВНЧС может оказаться:
- Механическое повреждение. Челюсть щелкает с одной стороны при вывихе сустава, разрушении хряща или повреждении мениска.
- Нарушения прикуса. При неправильном распределении жевательной нагрузки нормальная работа сустава невозможна.
- Бруксизм. Когда мышцы находятся в повышенном тонусе, страдает и ВНЧС.
- Завышенный прикус. Он становится следствием ошибок при подборе высоты коронок или недостаточной сошлифовке пломб.
- Артрит. Воспалительное заболевание сустава вызывает его припухлость и хруст.
- Артроз. Дегенеративное заболевание, на фоне которого разрушается хрящ и меняется состав синовиальной жидкости, смазывающей сустав.
Если челюсть щелкает при открытии рта, само по себе это нарушение не пройдет. Для устранения неприятного симптома требуется помощь врача. Исключение составляет артрит в острой форме, когда нестероидные противовоспалительные препараты помогают справиться с болезнью самостоятельно.
Щелкает челюсть: к какому врачу обратиться
Часто пациенты, даже четко осознавая необходимость медицинской помощи, не знают, какой специалист занимается данной проблемой. Выбирать приходится между:
- Ревматологом. Этот врач компетентен в вопросах лечения всех суставов.
- Гнатологом. Он специализируется на височно-нижнечелюстным суставом, нервами и жевательными мышцами.
- Ортодонтом. Его специализация — зубочелюстная система и окклюзия (вид смыкания зубов нижней и верхней челюсти).
Гнатологи часто бывают еще и хирургами, поэтому они могут проводить гнатологические операции самостоятельно.
Нет смысла сразу обращаться к челюстно-лицевому хирургу. Терапевтическим лечением он не занимается, а в большинстве случаев требуется именно оно.
Щелкает челюсть: лечение
Мы выяснили, что речь идет о симптоме, а не о причине заболевании. Методы борьбы с ним зависят от того, почему щелкает челюсть при открытии рта:
- ортодонтическое лечение, если проблема — в аномалиях прикуса;
- терапевтическое или ортопедическое лечение, если виноват завышенный прикус;
- миорелаксанты и физиотерапия против гипертонуса мышц;
- травматологические или хирургические меры, если причиной является травма челюсти;
- комплексная терапия против артроза.
Когда челюсть щелкает и болит, человек в первую очередь стремится облегчить неприятные ощущения. Анальгетики на время снизят их интенсивность, но хруст сустава никуда не денется. Нет смысла глушить боль — необходимо лечить дисфункцию ВНЧС.
Вы можете получить бесплатную консультацию, фотопротокол и 3D-сканирование на Дне открытых дверей в клиниках-партнерах Star Smile
Чем поможет ортодонт
Помощь ортодонта необходима, когда щелкает челюсть при зевании из-за нарушения прикуса. Он проведет тщательную диагностику с целью определения характера челюстно-лицевой аномалии и подбора подходящего метода лечения.
Нарушение прикуса бывает причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Но установлена и обратная взаимосвязь: заболевания ВНЧС провоцируют искривление зубов.
Даже если причина щелчков не связана с неправильным прикусом, консультация ортодонта не помешает. Он оценит, повлияла ли дисфункция ВНЧС на:
- положение челюстей относительно друг друга;
- положение зубов;
- их смыкание.
Если да, врач предпримет своевременные меры по предотвращению развития полноценной аномалии прикуса. На ранних этапах удастся обойтись съемными аппаратами и гимнастикой для мышц.
Виды ортодонтического лечения при щелчках в челюсти
Вызвать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава способна любая аномалия прикуса. Соответственно, избавляют от неприятного симптома разные виды лечения:
- Устранение скученности способствует правильному распределению жевательной нагрузки.
- Исправление открытого прикуса обеспечивает естественное смыкание челюстей, а вместе с тем — нормальное сгибание и разгибание сустава.
- Выставление челюстей в правильное положение относительно друг друга устраняет хронический подвывих ВНЧС.
При дисфункции ВНЧС зачастую требуется комплексный подход. Возможно, понадобится обратиться к ортопеду, невропатологу, ортодонту. Если врач в ответ на вопрос, что делать, если щелкает челюсть, предложит носить элайнеры или брекеты, не удивляйтесь. Перемещение зубов в правильное положение — это путь к здоровью височно-нижнечелюстного сустава.
Необходима помощь?
Необходима помощь?
У вас остались вопросы?
Заполните форму, и наш менеджер свяжется с вами
Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы подтверждаете свое
согласие на обработку пользовательских данных
Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами
Причины хруста в челюсти
Патология может появиться по разным причинам, точный диагноз сможет поставить только врач после подробной диагностики.
ВАЖНО! Единичные проявления симптома – это, конечно, не повод бить тревогу. Обращаться к врачу за консультацией и помощью следует только в том случае, если хруст в челюсти появляется постоянно, вне зависимости от того, открываете ли вы рот, жуёте ли пищу или находитесь в состоянии покоя. Особенно важно пройти диагностику тем, у кого симптом сопровождается болью.
Вот несколько причин, которые могут привести к возникновению хруста челюсти:
- неправильный прикус (одна из наиболее распространённых причин, при которой челюсти неправильно смыкаются и при нагрузке смещаются в сторону);
- повышенный мышечный тонус (проявляется в тех случаях, когда мышечные волокна сокращаются при жевании, особенно слишком твёрдой, однако в медицинской практике встречаются и такие ситуации, когда спазм носит патологический характер и возникает на фоне воспаления, стресса или перегрузки);
- последствия травмы (при нанесении удара слева или справа возникает нарушении анатомии сустава, например, размозжение мениска, повреждение хряща, вывих и т.д.);
- прогрессирующий кариес (наличие дефекта на одной половине челюсти вызывает появление разницы в высоте прикуса, поэтому элементы сустава неправильно смыкаются);
- бруксизм (это непроизвольный скрежет зубами, который чаще всего проявляется в ночное время, возникает на фоне спазма жевательной мускулатуры);
- последствие неполноценного или неправильного стоматологического лечения (например, неправильно установленные импланты, протезы, коронки – всё это влияет на здоровье зубочелюстной системы);
- артрит (воспалительный процесс, протекающий в суставе, обычно имеет бактериальную природу);
- артроз (постепенное истончение и разрушение хрящевых тканей и диска, которое сочетается с компенсаторными разрастаниями).
Куда обращаться
Определить источник появления проблемы и назначить грамотное лечение сможет врач-гнатолог. Он проведёт полноценную диагностику и поможет устранить (или облегчить проявление) первопричины хруста челюстных суставов.
ВАЖНО! Не переживайте, если вы не можете найти врача-гнатолога в той или иной клинике. Иногда это самостоятельный специалист, а иногда его функции выполняют обычные врачи-стоматологи, имеющие подготовку по гнатологии. Чаще всего такое специальное обучение проходят врачи-ортодонты и стоматологи-ортопеды.
Методы лечения хруста в челюсти
Наиболее подходящий вариант следует подбирать, исходя из результатов диагностики. Чаще всего врачи используют следующие виды терапии:
- Сплинт-терапия. Это метод восстановления нормальных функций сустава при помощи шины. Шина представляет собой силиконовую капу, которую врач изготавливает для каждого пациента индивидуально по его персональным параметрам. Капу помещают в рот для постоянного ношения, что помогает удлинить связки, снизить нагрузку на мышцы при жевании, вернуть челюстным суставам правильное положение.
- TENS-терапия. Это система электростимуляции мышечных структур, которая используется для устранения гипертонуса мышцы и для профилактики обездвиживания челюсти. Кроме лицевой группы воздействие затрагивает шейные мышцы и мышцы плечевого пояса. Эта методика позволяет устранить мышечные спазмы, восстановить здоровое положение челюстей, зафиксировать суставы в правильном положении.
- Коррекция прикуса. Для того чтобы устранить хруст челюсти и закрепить правильное положение челюстных суставов, требуется ортодонтическое лечение. Обычно осуществляется оно при помощи несъёмных брекет-конструкций или же съёмных элайнеров. Постепенно такие системы помогают вернуть зубам их нормальное физиологическое положение.
- Восстановление зубов. К такому методу прибегают тогда, когда зубные элементы частично или полностью разрушены. Восстановить их можно несколькими способами: композитной реставрацией, при помощи виниров, керамическими или циркониевыми коронками. Если отсутствующих зубных элементов не выявлено, то врач предложит либо установку имплантов, либо установку мостовидных протезов. Это поможет обеспечить полноценное жевание и равномерное распределение нагрузки на челюстной аппарат.
Возможные осложнения, ели не обращаться к врачу
Неправильное лечение или полное его отсутствие может привести к возникновению серьёзных осложнений:
- суставы зубочелюстной системы начнут постоянно болеть, поскольку в ткани будут протекать необратимые дегенеративные процессы;
- регулярно будут возникать расстройства нервной системы;
- сформируется анкилоз ВНЧС, из-за которого суставы челюсти вообще не смогут открываться, осуществлять жевательные движения и не дадут возможность пациенту нормально разговаривать;
- изменится мимика;
- возникнут сбои в дыхательной и пищеварительной системах.
Почему хрустит челюсть при открывании рта
Обычно щелчки челюсти при открывании рта возникают на фоне течения челюстного артрита или при неправильном прикусе. В первом случае патология затрагивает хрящевую прослойку суставных структур или мениск. Постепенно мениск начинает истончаться, волокна становятся рыхлыми, а хрящик частично срастается с головкой сустава. В этом случае щелчки при открытии рта больше напоминают хруст.
Нередко челюсть при открывании рта хрустит тогда, когда ротовая полость была открыта слишком резко. Возникает подвывих сустава. Пусть и с некоторыми сложностями, но челюсть можно вернуть в правильное положение. Если самостоятельно этого сделать не удалось, возникает вывих. В таком случае помочь сможет только хирург.
При жевании
Щелчки челюсти при жевании могут возникать по следующим причинам:
- нарушение дыхательной функции (аденоиды);
- патологии ЛОР-органов (особенно при гнойных поражениях ушей);
- заболевания дёсен;
- бруксизм;
- активное течение кариеса;
- отсутствие зубных элементов, что привело к нарушению прикуса.
С левой стороны
Чаще всего хруст с левой стороны челюсти возникает при дисфункции левого височно-нижнечелюстного сустава. Щелчки могут быть слышны и при открывании рта, и при жевании. Для такой патологии характерно и наличие болевых ощущений при надавливании в зубах, ушах (но в месте поражения боль отсутствует).
С правой стороны
Щелчки с правой стороны челюсти могут возникать при наличии воспаления ВНЧС, но в таком случае хруст должен сопровождаться болевыми ощущениями при жевании, разговоре, активной мимике. В месте поражения возникает покраснение и появляется отёчность.
Хруст в челюсти может появляться по разным причинам. Иногда проблема может быть незначительной и не требовать обращения к специалисту. Однако если щелчки суставов сопровождаются болью, отёчность и покраснениями – это повод забить тревогу и обратиться к врачу.
Что делать, если щелкает челюсть?
Информация обновлена: 28.05.2025
Регулярное щелканье челюсти может указывать на начальные признаки нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Вначале такой дискомфорт проявляется лишь периодически и возникает, как правило, при активном жевании твёрдой пищи или во время широкого раскрытия рта, например, при зевании. На этом этапе большинство людей не придают симптомам особого значения. Однако со временем заболевание прогрессирует: щелчки становятся более частыми и могут возникать даже в состоянии покоя, присоединяются болевые ощущения, дискомфорт в области уха, висков и жевательных мышц. В запущенных случаях наблюдаются ограничения подвижности нижней челюсти, головные боли и даже изменение прикуса. На поздних стадиях лечение может потребовать серьёзных вмешательств, вплоть до хирургических. Поэтому при первых симптомах желательно обратиться к гнатологу — специалисту по лечению нарушений ВНЧС. Своевременная диагностика и терапия помогут предотвратить осложнения и сохранить высокое качество жизни.
Хруст челюсти является следствием дисфункций ВНЧС. Проблема заключается в неправильном анатомическом соотношении структур сочленения. Особенностью нижнечелюстного сустава является то, что образующие его поверхности не соответствуют друг другу по форме, поэтому для компенсации разницы между ними располагается диск. При заболевании самого сустава или воздействии внешних факторов он может выталкиваться, и хрящи начинают контактировать друг с другом. Именно поэтому челюсть при открытии рта или жевании начинает щелкать.
Основными причинами, вызывающими щелканье челюсти являются:
- Повышение тонуса мышц. Проявляется, когда мышечные волокна сокращаются при жевании, особенно твердой пищи. В отдельных случаях происходит патологический спазм, вызванный воспалением, стрессом, перегрузкой.
- Травма. В результате приложения силы извне (удара справа или слева) происходит нарушение анатомии сустава: размозжение мениска, утрата целостности хряща, подвывих или вывих суставных головок.
- Кариес. Дефект зубов на одной из половин челюсти вызывает разницу в высоте прикуса, из-за чего нарушается взаимоотношение элементов сустава.
- Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами, чаще в ночное время. По разным данным встречается вплоть до 10% взрослого населения. Вызван спазмом жевательной мускулатуры.
- Последствия стоматологического лечения. Неправильно установленные протезы, импланты и коронки являются причиной несовершенного прикуса. Это приводит к дисфункции нижнечелюстных суставов.
- Усталость сустава в результате длительного нахождения в одном положении. Например, когда открыт рот на приеме у стоматолога. Поэтому врач предлагает его прикрывать, когда это допустимо.
- Артрит – воспаление сустава, чаще бактериальной природы.
- Артроз – постепенное истончение и разрушение хрящевых поверхностей и диска в сочетании с компенсаторными разрастаниями.
Что делать, если появились щелчки при открывании рта?
Помимо появления щелчков, у человека могут быть другие жалобы, на которые стоит обратить внимание. К консультации гнатолога стоит прибегнуть при следующих симптомах:
- ощущение спазма жевательной группы мышц;
- присутствие непривычных звуков при жевании или открытии рта, когда челюсть щелкает, хрустит, скрежещет;
- головная боль, особенно односторонняя, боль в ухе, челюсти;
- нарушение движения: заклинивание, когда невозможно открыть или закрыть рот, смещение в сторону;
- изменение прикуса;
- увеличение лимфатических узлов (реагируют со стороны воспаленного сустава).
Щелканье в области ВНЧС с любым из сопутствующих симптомов, а также при их нарастании, должно стать поводом для обращения к специалисту.
Щелчки могут быть разных видов в зависимости от причины их возникновения. Для более точной диагностики врачу важны следующие сведения:
- интенсивность щелчка: сильный (слышен на расстоянии от человека), средний (слышен преимущественно только пациентом), слабый (может быть незаметен).
- кратность: однократный или часто повторяющийся;
- ситуации, в которой возникают щелчки: при умеренном или широком открытии рта, в состоянии покоя, при жевании, разговоре, зевоте, смыкании зубных рядов.
Нарастание интенсивности, учащение щелканья и присоединение других симптомов (даже при малой нагрузке на сустав) говорит о развитии болезни.
Поставить диагноз может только врач. Для того, чтобы определить не только само заболевание, но и его причину, желательно обращаться при первых жалобах. Симптомы, сопровождающие щелканье челюсти, могут быть специфическими, что помогает при диагностике. Помимо опроса врач делает осмотр, во время которого выявляются особенности прикуса и зубов: наличие кариеса, пломб, протезирования. Дополнительным методом диагностики является рентгеновское исследование. На снимках видны последствия травмы, воспаление и признаки артроза.
Вовремя недиагностированные и невылеченные болезни нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся щелканьем, могут привести к следующим осложнениям:
- необходимость оперативного лечения;
- сустав начинает постоянно болеть в результате необратимых дегенеративных изменений;
- расстройства нервной системы;
- анкилоз ВНЧС, из-за которого суставы челюсти могут не открываться, не позволяя жевать, говорить и осуществлять другие действия;
- изменение мимики;
- нарушение функции дыхательной и пищеварительной системы.
Для предотвращения осложнений важно вовремя обратить внимание на изменения со стороны работы нижней челюсти и на появления щелканья, болей и других симптомов. Своевременное лечение позволяет полностью восстановить функцию сустава.
При заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов должно быть проведено квалифицированное лечение. Использование народных методов способствует усугублению проблемы и повышает риск осложнений. Самолечение обезболивающими препаратами временно облегчает боль, но грозит теми же долгосрочными проблемами.
Метод лечения зависит от причины, вызвавшей щелчки. Возможны следующие варианты помощи:
- Специальная гимнастика. Используется при изолированных щелчках, которые вызваны спазмом мускулатуры. Врач рекомендует упражнения, которые выполняются несколько раз в день. Это может быть выдвижение челюсти вперед и возврат на место, а также боковые движения.
- В отдельных случаях возникает необходимость исправления прикуса с помощью брекетов, кап или пластинок.
- Коррекция неудачного стоматологического лечения: изменение высоты пломбы, импланта, изготовление нового протеза.
- Антибактериальная и противовоспалительная терапия при артрите.
- Вправление вывиха и подвывиха, иммобилизация при травме.
- Оперативное лечение: вправление диска, иссечение остеофитов внутри сустава, пластика. В современной челюстно-лицевой хирургии выполняется с помощью малоинвазивных эндоскопических методик.
- Обезболивание при необходимости. Является вспомогательным симптоматическим лечением, так как не устраняет причину болезни.
Лечением болезней височно-нижнечелюстного сустава занимаются врачи-гнатологи. Они оценивают проблему комплексно: состояние зубов, мышц, анатомию сустава. Обращение к этому специалисту исключает необходимость отдельных консультаций у стоматолога, ортопеда, невролога. Прием гнатолога доступен в наших клиниках. Посещение этого межпрофильного специалиста сэкономит время и приведет к быстрому и качественному результату.
- Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава стабилизирующими шинами в общей стоматологической практике: результаты после первоначального лечения
- Физические упражнения при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава
- Хватова В.А., Абакаров С.И., Басов А.В., Абакарова Д.С., Аджиев К.С. Дисфункции и заболевания височно-нижнечелюстного сустава: учебное пособие / В.А.Хватова, С.И. Абакаров, А.В. Басов, Д.С.Абакарова, К.С.Аджиев; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» – М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2013. – 51 с. ISBN 978-5-7249- 2102-2.
Вопросы и ответы
✅ У меня проблема, с челюстью. Все, что у вас описано, как у меня. Только у меня БАС. Может быть такое, что это сопутствующие заболевание?
Боковой амиотрофический склероз может сопровождаться нарушением акта жевания, глотания. Как раз из-за патологических изменений в мышцах может нарушаться работа височно-нижнечелюстного сустава. Следовательно, появляться симптомы, которые описаны в статье. Поэтому да, дисфункция сустава может быть сопутствующей патологией БАС. Но чтобы сказать точно, нужно пройти обследование у гнатолога. Могут действовать другие факторы и их устранение поможет контролировать дисфункцию и повысить качество жизни. Не откладывайте время — запишитесь на прием к гнатологу. Вы можете посетить нашу клинику, где можете пройти полное обследование, после которого наши специалисты составят программу комплексного лечения.
✅ Дня 3 назад почувствовала дискомфорт в ВНЧС при пробуждении. Это было только утром 2 дня, а сегодня уже и в течении дня ощущаю щелканье при открывании рта. Что делать?
Хорошо, что Вы заметили симптомы сразу. Теперь главное — не откладывать время и записаться на прием к стоматологу-гнатологу. Появление щелканья, других посторонних звуков указывает на нарушения в работе сустава челюсти. Причин появления таких симптомов огромное количество, все они не поддаются перечислению. Среди самых частых – длительное отсутствие зубов, неправильный прикус, возможно травмы. Но независимо от этого, нужно найти причину и устранить ее, а поможет в этом только врач.
Если игнорировать симптомы, они будут ухудшаться, патологическое состояние прогрессировать и осложнения не заставят себя ждать.
✅ Здравствуйте. У сына (14лет) сильно щёлкает челюсть с правой стороны при открывании рта. Сегодня утром впервые челюсть не до конца смыкалась и ощущалась боль. Длится это примерно в течении года, лучше не становится, только хуже. Травм не было, кариеса нет, каких-то других проблем с челюстью тоже нет (прикус нормальный, удалённых зубов нет, нервы зубов не удалены). Куда обратиться не знаю, у нас в городе не то, что гнатолога нет, даже челюстно-лицевого хирурга найти проблема.
По описанным симптомам вашему сыну нужна консультация гнатолога и стоматолога-ортодонта. Настоятельно советуем не затягивать с визитом и начинать лечение как можно скорее. Нарушения прикуса, как одна из самых частых причин дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, могут быть незаметны для непрофессионалов. Только врач сможет оценить проблему и найти решение. Вы можете записаться на прием в нашу клинику, мы принимает иногородних пациентов. В ходе обследование сможем найти причины проблемы и подобрать методы лечения, которые вы сможете проходить находясь в своем городе, приезжая к нам на контрольные осмотры.
Вопрос успешно отправлен
Обращаем внимание, что в связи с большим количеством вопросов и загруженностью врачей, время ответа увеличено.
Закрыть
Статью проверил эксперт
Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 15 лет
Оцените качество страницы:
83 голосов, 4.0 из 5
Информация обновлена: 12.03.2024
Почему щелкает челюсть с одной стороны?
Регулярное щелканье челюсти с правой или левой стороны – сигнал о возможном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. На начальных этапах дискомфорт ощущается редко, возникая лишь при активном жевании или широком открывании рта, и не вызывает беспокойства. Однако с развитием проблемы челюсть может начать щелкать даже в покое, сопровождаясь болевыми ощущениями. На этой стадии могут потребоваться серьезные меры лечения. Поэтому важно обратиться к гнатологу на ранней стадии: до появления осложнений и значительного ухудшения качества жизни.
Причины щелканья суставов челюсти с левой или правой стороны
Хруст челюсти возникает из-за неисправного функционирования нижнечелюстного сустава, вызванного неправильным соотношением анатомических структур. Особенность этого сустава заключается в том, что его поверхности имеют разные формы, поэтому между ними находится диск для компенсации различий. При заболевании сустава или воздействии внешних факторов диск может сместиться, в результате чего хрящевые ткани начинают контактировать друг с другом. Этот процесс приводит к появлению хруста при открывании рта или при жевании.
Щелканье челюсти может быть вызвано различными причинами, включая повышение тонуса мышц. Этот феномен проявляется в том, что мышцы сокращаются при жевании, особенно твердой пищи. Иногда возникает патологический спазм из-за воспаления, стресса или перегрузки. Также травма может привести к щелканью челюсти, когда в результате удара происходит нарушение анатомии сустава: размозжение мениска, повреждение хряща, вывих или подвывих. Кариес также может играть свою роль, приводя к разнице в высоте прикуса из-за дефекта на зубе. Бруксизм, или скрежет зубами, артрит, артроз, а также последствия стоматологического лечения, неправильно установленные протезы или импланты, усталость сустава от длительного положения, — все эти факторы могут быть причиной щелканья челюсти.
Симптомы дисфункции ВНЧС с одной стороны
Помимо появления щелчков, у человека могут возникать и другие жалобы, на которые следует обратить внимание. К консультации гнатолога стоит обратиться при следующих симптомах:
— ощущение спазма жевательной группы мышц;
— присутствие непривычных звуков при жевании или открытии рта, когда челюсть щелкает, хрустит, скрежещет;
— головная боль, особенно односторонняя, боль в ухе, челюсти;
— нарушение движения: заклинивание, когда невозможно открыть или закрыть рот, смещение в сторону;
— изменение прикуса;
— увеличение лимфатических узлов (реагируют со стороны воспаленного сустава).
Щелканье в области ВНЧС с одним или несколькими из указанных симптомов, особенно при их усилении, должно послужить причиной для обращения к специалисту.
Характер щелчков и их виды
Щелчки с левой или правой стороны могут иметь различные типы в зависимости от причины. Для точной диагностики важно учитывать следующие факторы:
— Интенсивность щелчка: сильная (слышна на расстоянии), средняя (в основном слышна только пациентом), слабая (может быть незаметной).
— Частота: единичные или повторяющиеся;
— Ситуации, при которых возникают щелчки: при открытии рта на разную величину, в состоянии покоя, при жевании, разговоре, зевании, смыкании зубных рядов.
Увеличение интенсивности, увеличение частоты щелчков и появление других симптомов (даже при небольшой нагрузке на сустав) могут свидетельствовать о развитии заболевания.
Диагностика болезней височно-нижнечелюстного сустава
Для установления диагноза необходимо обратиться к врачу. Важно обращаться при появлении первых симптомов, чтобы выявить не только заболевание, но и его причину. Симптомы, сопровождающие щелканье челюсти, могут быть характерными и помочь в диагностике. Врач проведет осмотр, определит особенности прикуса и состояние зубов, включая наличие кариеса, пломб и протезов. Дополнительным методом диагностики может быть рентгеновское исследование, которое позволяет увидеть последствия травм, признаки воспаления и артроза.
В клинике «Дентал Макс» в Москве у метро Кузьминки гнатологи занимаются лечением болезней височно-нижнечелюстного сустава. Они оценивают проблему комплексно: состояние зубов, мышц, анатомию сустава. Обращение к гнатологу позволяет избежать необходимости отдельных консультаций у стоматолога, ортопеда, невролога. Записаться на прием вы можете оставив заявку.
Автор статьи: Ремнева Анастасия, ортопед-гнатолог
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА