Количество белорусок, которые рожают в 35 и позднее с каждым годом увеличивается. Кто эти женщины, в чем плюсы и минусы позднего материнства и как доктора предотвращают риски? Об этом и не только — в интервью с заведующей отделением ультразвуковой диагностики «Роддома №2» и матерью двоих детей Натальей Михеевой.
Наталья Михеева
врач высшей квалификационной категории
заведующая отделением ультразвуковой диагностики роддома №2
врач-акушер-гинеколог
кандидат медицинских наук
Нет понятия «идеальный возраст» для рождения ребенка
— Когда мне предложили поговорить с вами на эту тему, я сразу согласилась. Она моя на все 100%. Во-первых, потому что все чаще мы работаем с женщинами, которые рожают после 35. Во-вторых, потому что сама благополучно выносила и родила второго ребенка в 40 лет. Рожать никогда не поздно. Ребенок — это счастье для пары, причем, в любом возрасте.
— И все же, какой возраст для первых родов Вы бы назвали идеальным?
— Нет понятия «идеальный возраст». С точки зрения репродукции, матерями можно становиться с 15 до 49 лет. Если говорить об оптимальном возрасте для рождения первого ребенка, то желательно сделать это до 25. Очевидно, что с возрастом нарастает количество нежелательных вопросов, которые касаются женского здоровья.
В последние 10 лет в Минске количество женщин, рожающих после 35 лет, возросло в 2- 2.5 раза. Например, в 2004 году после 35 лет рожали 4.6% минчанок. В 2015-2016 годах цифра выросла до 11-12%
Доктор объясняет, в медицине нет диагноза «старородящая» или «возрастная беременная». Однако в медкартах сегодня можно встретить последнюю формулировку. Это нужно для доктора, чтобы он был еще более внимательным. Ведь беременная женщина после 35 требует особого отношения и находится в определенных группах риска.
Кто рожает после 35
Врач рассказывает, сегодня после 35 или 40 лет рожают третьего или четвертого малыша. Как правило, в обеспеченных семьях. Родители сознательно идут на этот шаг. В таких семьях есть хорошо зарабатывающий отец. Он и супруга любят друг друга. Мужчина зарабатывает, женщина — воспитывает.
— Вторая категория — те, кто рожает, потому что случаются промахи с предохранением.
Третья категория — те, кто не особо богат, но очень любит детей. Сейчас много таких осознанных родов. Люди приходят счастливые, радостные.
Плюсы позднего материнства и отцовства
У позднего материнства и отцовства, как говорит врач, есть масса плюсов, большей частью они носят социальный характер. К 30 и старше люди чаще всего хорошо обеспечены. Они осознанно подходят к появлению ребенка в семье.
Женщина уже по-другому воспринимает малыша, нежели в юном возрасте. Иначе с ним взаимодействует. Зрелые матери и отцы ответственно относятся к планированию беременности и рождению ребенка. Возрастные беременные, как правило, тщательно выполняют советы врачей, ведут здоровый образ жизни, правильно питаются, занимаются фитнесом. Они с большим удовольствием воспитывают ребенка, активно водят на развивающие и спортивные кружки, больше времени уделяют занятиям дома.
— Со временем мы все становимся немного мудрее. Я читала, что эта мудрость якобы передается и малышу. Вот почему у поздних родителей дети, как правило, более развитые. Некоторые исследования подтвердили, что уровень интеллекта у таких малышей выше, чем у сверстников. На самом деле, я думаю, с поздними детьми родители больше занимаются, просто меньше оставляют времени на себя и больше для малыша. Мой младший сейчас как раз ходит в школу развития. И, оценивая контингент родителей, приводящих деток, можно с уверенностью сказать, что большинству из них за 30.
Минусы позднего материнства
По словам Натальи Михеевой, минусы позднего материнства тоже есть и чаще носят медицинский характер. Сама беременность после 35 лет наступает хуже. Уровень фертильности снижается с возрастом.
— Чем старше женщина, тем тяжелее ей забеременеть с первого цикла во время открытой половой жизни. В 20 лет зачать малыша с одного цикла может около 20% женщин. В 40 — такой шанс снижается до 5%.Это обусловлено тем, что стареет репродуктивная система. Ухудшается кровоток, снижается качество и количество овуляций.
Еще один минус поздней беременности — накопление болезней. Чем мы старше, тем больше багаж недугов. С возрастом возрастает количество женщины страдающих такими общими заболеваниями как гипертония, гипотиреоз, сахарный диабет, ревматизм. Если есть общие заболевания, это может сказываться на вынашивании беременности и рождении ребенка.
—Радует, что современная медицина позволяет добиваться ремиссии и приостановки недугов. Благодаря этому здоровые дети могут рождаться у таких пациенток. Но, несмотря на успехи медицины, женщинам, имеющим фоновые болезни, желательно рожать пораньше.
Сегодня возможно то, что еще 10 лет назад было показанием к прерыванию беременности. В Беларуси рожают здоровых детей женщины с пороками сердца, диабетом и даже онкологическими заболеваниями.
— Чем старше будущая мать, тем больше у нее гинекологических проблем. Позади бывают аборты, вакуумы, неразвивающиеся беременности, вмешательства на органах таза и матки. Это, естественно, сказывается на возможности зачать и родить здорового ребенка.
Доктор говорит, что сегодня встречаются женщины с фибромиомой матки. Это гормонозависимая доброкачественна опухоль матки. Болезнь чаще развивается у белорусок в возрасте после 35-40 лет. К 40 годам этим заболеванием страдают до 50% женщин. Такие изменения мешают вынашиванию будущего малыша.
Что делать, чтобы даже в немолодом возрасте рожать здоровых детей
— Важно все: питание, занятия спортом, планирование беременности и своевременное обследование. Чем выше общее здоровье будущих родителей, тем здоровее будет малыш.
Кстати, обследование женщин, которые собираются стать мамами в 20 и после 35 — практически одинаковое. Каких-то специальных, специфических анализов тем, кто планирует беременность в позднем возрасте, сдавать не нужно. Доктор всегда работает детальнее с женщинами, у которых обнаруживаются «слабые места». Причем, от возраста это не зависит. Сейчас уже не редки случаи, когда девушка в 20 лет менее здорова в репродуктивном плане, чем женщина в 40.
— Какие-то заболевания могут обостряться во время беременности. Риск выше у тех, кто старше. Как правило, страдает сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Чем больше возраст беременной женщины, тем выше вероятность выкидыша.
— Большие риски у возрастных беременных возникают именно со здоровьем будущего ребенка. С возрастом 35 и более (особенно 40 и более) появляется довольно высокая вероятность, что ребенок родится с хромосомными или генными перестройками такими, например, как синдромом Дауна.
Например, у женщины 20 лет (имеется в виду вся популяция) к 40 неделям беременности риск иметь плод с синдромом Дауна — 1 случай к 1500. У женщины в 42 года — 1:52.
О ранней диагностике
Врач уверена, бояться не стоит. Современная медицина дает много возможностей. Беременные женщины могут пройти раннюю диагностику: ультразвук и анализ крови на маркеры хромосомной патологии. На основании этих данных выделяется группа риска. Затем идет работа и углубленный анализ ситуации.
— Сегодня лабораторные методы и мастерство докторов позволяют выявлять порядка 80-90% плодов с хромосомными перестройками. Благодаря этому вопросы решаются четко и оперативно. Если есть риски, врачи рекомендуют беременным процедуру анализа околоплодных вод (амниоцентез). На основании этого анализа изучается хромосомный состав плода и уточняется, есть ли перестройки.
Кроме этого, в настоящее время уже научились выделять ДНК плода из крови матери, проводится так называемый неинвазивный пренатальный тест. Таким образом, существует возможность для части пациенток обойтись без инвазивных вмешательств, без амниоцентеза, так как для такой диагностики достаточно просто сдать кровь из вены.
— Я сама успешно родила второго ребенка в 40 лет. У меня не было ни одной госпитализации. До последнего работала, но очень тщательно обследовалась и наблюдалась. Кормила сына грудью весь нужный период. Мы с мужем очень счастливы. Желаю всем женщинам здоровья и радостного материнства в любом возрасте!
Фото: Дмитрий Рыщук
Сегодня многие знаменитости, которым больше 40-45 лет, решаются на рождение первого ребёнка. Еще два десятилетия назад беременность 45+ вызвала бы массовые обсуждения среди специалистов и обычных людей. Но сегодня, когда для рождения детей нередко применяют процедуру ЭКО и донорские яйцеклетки, это уже вполне рядовая ситуация. Конечно, замаячивший на горизонте климакс определенным образом влияет на здоровье матери. Да и сам возраст приносит определенные изменения тела и репродуктивной сферы, но выносить беременность и родить здорового малыша вполне можно.
Беременность 45+: причины
Не только знаменитости, но и многие обычные женщины откладывают беременность по карьерным или личным причинам. Это приводит к отдельному медицинскому термину – поздняя беременность, которая имеет свои физические и психологические особенности. Некоторые исследователи считают, что рождение ребёнка, когда возраст перевалил за 40 лет, сопряжена с большими трудностями, чем в молодости. Однако в ней есть и свои плюсы. На сегодняшний день нет каких-либо ограничений по возрасту при планировании беременности, но после 40 лет врачи более тщательно обследуют и наблюдают будущую мать, чтобы исключить и предупредить возможные осложнения.
Начало климакса и беременность
Хотя это бывает относительно редко, но и в 45 лет можно забеременеть без использования методов ЭКО и различных медицинских вмешательств. Если репродуктивное здоровье удовлетворительное, после 40 лет яичники все еще активно работают, овуляция наступает, хотя и не в каждом менструальном цикле. Соответственно, в возрасте от 40 до 45 лет шанс на беременность составляет около 5-15% в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Однако стоит помнить о том, что приближается климакс и сроки его наступления индивидуальны. Это процесс поэтапный, возраст наступления предклимактерия – это примерно 40-45 лет. В этом периоде постепенно уменьшается синтез половых гормонов, необходимых для овуляции и зачатия, вынашивания плода. Однако отсутствие менструации – это не всегда именно климакс, возможна и беременность, которую, прежде всего, будет исключать врач. Кроме того, нет двух женщин с одинаковым состоянием здоровья, и они могут вступать в период климакса немного раньше или позже.
Тем не менее, врачи определенно считают, что увеличение частоты беременности в возрасте старше 45 лет связано с широким внедрением в практику процедур ЭКО.
Комментарий эксперта
Бобров Константин Юрьевич, к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующий отделением ВРТ клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР»
Процедура экстракорпорального оплодотворения — наиболее эффективная медицинская технология преодоления бесплодия, доступная в России по программе ОМС. Однако лишь немногие пациенты знают, что ЭКО по ОМС включает возможность выбора клиники по желанию супружеской пары. И выбирать надо современные медицинские центры с доказанной высокой эффективностью. При этом проведение программы ЭКО возможно не только по месту жительства, но и в любом регионе России.
К специалистам нашей клиники для проведения программы ЭКО по ОМС обращаются не только жительницы Санкт-Петербурга и Ленинградской области но и супружеские пары из всех регионов Российской Федерации. Врачи — репродуктологи клиники готовы помочь пациентам с самыми тяжёлыми вариантами бесплодия, однако важно помнить, что количество квот на ЭКО по ОМС зависит от региона проживания.
К примеру частота наступления беременности у пациентов нашей клиники составляет 55,2%, при этом в группе женщин в возрасте до 35 лет этот показатель увеличивается до 61,55% (анализ основан на оценке частоты наступления беременности за последние 10 лет. Следует отметить, что ежегодно в клинике проводится около 7000 программ ВРТ). Для сравнения: средними показателями частоты наступления беременности (ЧНБ) в России и в мире считаются 36-38% (по данным регистра Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ). Наглядным результатом работы наших специалистов стало рождение более 23 тысяч малышей. Специалисты клиники владеют всеми современными методами лечения бесплодия.
При тяжёлом мужском факторе бесплодия для получения сперматозоидов доступны такие процедуры, как аспирационная тонкоигольная мультифокальная биопсия яичка, открытая биопсия и Micro-TESE. В клинике также создан собственный банк донорских материалов, имеется своя генетическая лаборатория. Эмбриоблок клиники оснащен самым современным оборудованием включая инкубаторы с искусственным интеллектом Embryoscope которые позволяют оценить динамику развития эмбрионов и выбрать для переноса в полость матки наиболее перспективные эмбрионы, что способствует увеличению шансов на наступление беременности.
Проведение программ ЭКО в клинике не только позволяет преодолеть бесплодие в одной из самых известных и эффективных клиник России, но и сохранить в тайне факт лечения. Важно помнить, что делать ЭКО по ОМС можно не только по месту жительства: программы в наиболее крупных и известных клиниках помогут вам быстрее стать родителями и избежать ненужных разочарований.
Каковы шансы забеременеть в возрасте 45 лет?
Беременность, когда возраст женщины приближается к 45 годам или старше, это не то же самое, что зачатие в 20 лет. Женщина в возрасте от 30 до 40 лет имеет 20%-ный шанс забеременеть в любом конкретном месяце, но этот показатель резко падает до 5% в 40-летнем возрасте. В 45 лет вероятность здоровой беременности с собственными яйцеклетками снижается до 1%. При проведении процедуры ЭКО с использованием донорских яйцеклеток шансы увеличиваются до 70-75%.
ЭКО с донорскими яйцеклетками
С возрастом качество половых клеток закономерно ухудшается. И собственные яйцеклетки могут уже не созревать, либо повышается риск мутаций и рождения малыша с серьезными болезнями. Донорские яйцеклетки и процедура ЭКО помогают женщинам забеременеть после 45 лет и родить здорового малыша. Этот вариант подходит будущим матерям, если выявлены проблемы с фертильностью, в анамнезе повторные выкидыши или существует риск передать ребёнку генетическую аномалию. Перед тем, как решаться на ЭКО, нужно пройти ряд анализов крови и УЗИ матки, дополнительные обследования, чтобы убедиться, что женщина физически может выносить ребёнка. После того, как дано положительное заключение, начинается протокол ЭКО с последующим подбором донорского материала и подсадкой эмбрионов. После успешной имплантации появляются симптомы беременности.
Каковы признаки и симптомы беременности после 45 лет?
Симптомы будут схожи с теми, которые ощущают будущие матери в более молодом возрасте. Но иногда задержку месячных женщина может принять за климакс, и тогда может списывать недомогания на изменение баланса гормонов в менопаузе.
Типичными признаками и симптомами могут быть частое мочеиспускание, перепады настроения, головные боли, изменения в груди, недержание мочи, усталость, задержка месячных, тошнота и боли в спине. Поскольку женщины старше 45 лет подвергаются более высокому риску осложнений беременности, им требуется ранняя постановка на учет и тщательное наблюдение.
Каковы риски для матери при поздней беременности?
Риски осложнений и неблагоприятных исходов гестации значительно возрастают с возрастом. Если мать забеременела в возрасте 45 лет и старше, у нее закономерно выше риск определенных заболеваний, в том числе:
- гестационного сахарного диабета;
- высокого артериального давления;
- предлежания плаценты, когда она перекрывает шейку матки;
- внематочной беременности, когда эмбрион имплантируется за пределами матки;
- высокого риска выкидышей.
Кроме того, нередко матери предстоят роды путем кесарева сечения из-за слабости родовых сил, неэффективных сокращений матки, чтобы вытолкнуть ребёнка. В дальнейшем молодая мать дольше восстанавливается после родов, гораздо труднее сбросить вес.
Каковы риски для ребёнка, рожденного после 45 лет?
В возрасте около 40 лет риск возникновения синдрома Дауна составляет 1:100, и он возрастает до 1:10 к 49 годам. Также существует повышенный риск других хромосомных аномалий, мертворождения и преждевременных родов. В связи с этим многие женщины зрелого возраста, которые хотят забеременеть, предпочитают донорские яйцеклетки, полагая, что риск рождения больного малыша ниже. Прежде, чем принять окончательное решение, нужно обсудить возможность генетического тестирования.
Каковы преимущества рождения ребёнка после 40 лет?
Рождение ребёнка в любом возрасте – это большая радость для семьи и самой матери. Вот некоторые положительные моменты зрелого материнства.
- У женщины больше опыта в жизни, и она понимает риски и обстоятельства, которые могут возникнуть в будущем. Если это второй ребёнок, уже есть опыт воспитания малыша.
- К этому возрасту уже достигнуты определенные успехи в карьере и материальное благополучие. Это позволяет больше времени и сил уделять малышу.
Современные представления о причинах невынашивания беременности / Ведищев Сергей Иванович, Прокопов Алексей Юрьевич, Жабина Ульяна Владимировна, Османов Эседулла Маллаалиевич // Вестник российских университетов – 2013 – №4-1
Патофизиологические особенности течения беременности и родовв позднем репродуктивном периоде / Чеботарева Ю.Ю., Овсянников В.Г., Хутиева М.Я. // Медицинский вестник Юга России – 2013 – №3
Психологическое время женщин на разных сроках беременности / Гурова Ольга Сергеевна // Известия АлтГУ – 2013 – №2
Особенности течения беременности и родов у женщин с поздним гестозом / Киселевич М. Ф., Приймак Ю. Г., Пупынина Я. С., Павлова Е. С. // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация – 2011 – №10
Я вышла замуж за своего первого мужчину в двадцать пять лет, и мы были очень счастливы вместе. Несколько лет спустя мы решили, что настало время стать родителями, но у нас ничего не вышло. В первый год мы думали, что это нормально, ведь не все сразу беременеют, но со временем мы начали беспокоиться.
Первая неудача
Мы обследовались, в результате никаких проблем не было обнаружено, но мы все равно не могли зачать ребенка. Мы даже пробовали искусственное оплодотворение, но оно тоже не помогло. Наш брак начал разваливаться, и мы поняли, что не сможем больше жить вместе. После пяти лет брака мы развелись.
Тогда я долгое время была одна. Самое страшное случилось через два года — я узнала, что бывший муж женился и скоро станет отцом. Меня это известие совершенно сразило.
Мне казалось, что я невезучая, раз не могу сберечь семью. А моя неспособность стать матерью была главной причиной нашего развода. Каждый день я просыпалась с одной и той же мыслью: я никогда не буду мамой…
Судьба подарила мне второй шанс
Я была в глубокой депрессии, потеряла веру в себя и в будущее. Но после многих лет, когда мне уже было 35 лет, я познакомилась с Михаилом, который стал для меня настоящим спасением.
Он помог мне выйти из темноты и поверить в жизнь. Михаил уже имел пятилетнюю дочь Машу, которую я приняла как свою. Михаил потерял жену во время родов, и моя новая семейная жизнь началась с мужем и его дочерью.
К сожалению, мы не смогли завести ребенка и договорились особо не надеяться на это, ведь у нас и так все в порядке.
Маленькое чудо
Ирония судьбы заключается в том, что много лет я мечтала иметь своего ребенка. Но когда я отказалась от этой идеи, я забеременела. День, когда я узнала о своей беременности, был самым счастливым в моей жизни.
Реакция окружающих
Беременность пока проходит отлично, никаких серьезных проблем. Я понимаю риски, но также знаю, что в наши дни поздняя беременность не является чем-то необычным.
Я не жалею о том, что решила сохранить нашего ребенка и ни на секунду не сомневалась в правильности этого выбора, но есть вещи, которые заставляют меня волноваться.
Одна из моих главных проблем заключается в том, что некоторые люди смотрят на меня как на преступницу. Это очень больно для меня, особенно когда такие замечания делают мои близкие, которые знают, через какие трудности я прошла.
Пусть говорят!
Мне бы не хотелось обращать внимание на окружающих, но это бывает сложно. Да, мне уже 45, и я сама иногда задумываюсь о том, что рано или поздно стану «старой мамой». Но они мне говорят, что я уже буду «бабкой», когда ребенку исполнится 18 лет! Это невыносимо, и мне сложно бороться с тем, что думают и говорят люди.
Однако я стараюсь слушать свое сердце и доверять своим решениям, даже если они не соответствуют ожиданиям других. В общем-то, это моя жизнь, и мне одной решать, как быть счастливой. Самое главное — это любовь и забота, которые мы будем дарить нашему малышу каждый день.
В рубрике «Мнение читателей» публикуются материалы от читателей.
Поздняя беременность: риски, нюансы, прогноз
Все больше женщин рожают детей в зрелом возрасте.
- →
Существует ли термин «старородящая» сегодня? Как исключить вероятность зачатия ребенка с синдромом Дауна? И правда ли, что с возрастом выше шанс родить двойню? Отвечаем на частые вопросы о беременности в позднем репродуктивном возрасте.
Что считается поздней беременностью?
Еще недавно беременных женщин старше 30-ти лет называли старородящими. Сейчас от этого термина отказались в пользу нейтральной формулировки «Первые роды в … лет». Современная медицина считает поздним репродуктивным возрастом период после 40 лет [1].
«По моему мнению, сама по себе цифра в паспорте не помеха. Основная причина назвать беременность поздней 一 это состояние организма: наличие гинекологических и соматических заболеваний, психоэмоциональный статус будущей мамы».
Лира Константиновна Караяниди
Правда ли, что с возрастом сложнее зачать?
Главная сложность с беременностью после 40 лет 一 добиться ее наступления. На пике репродуктивного возраста вероятность зачатия в одном менструальном цикле составляет 25%. А в 40 лет 一 лишь 10% [2]. После 45-ти шансы и вовсе стремятся к нулю (что не исключает случаев успешной беременности и родов).
Если беременность наступила, как ее выносить?
Многое зависит от состояния здоровья. Беременность и роды, вероятно, самое рискованное, что происходит с женским организмом за всю его жизнь. Вне зависимости от возраста могут обостряться хронические заболевания и возникать новые. Но чем организм старше, тем больше «поломок» в нем накапливается.
Какие риски у «поздней» беременности?
«Заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения, проблемы опорно-двигательного аппарата, мочевыводящей системы… Все это увеличивает риск осложнений. Например, если у женщины было повышенное артериальное давление до беременности, то во время нее вырастают шансы столкнуться с преэклампсией [3]. Аналогичная ситуация с гестационным сахарным диабетом».
Лира Константиновна Караяниди
Правда ли, что чем старше женщина, тем выше риск родить ребенка с синдрома Дауна?
Статистика по возрастам выглядит следующим образом [2]:
- 20 лет: 1 случай на 1480;
- 30 лет: 1 на 940;
- 35 лет: 1 на 353;
- 40 лет: 1 на 85;
- 45 лет: 1 на 35.
Синдром Дауна 一 одна из форм геномных патологий, на развитие которой влияет возраст матери. «Чем женщина моложе, тем более «здоровые» у нее яйцеклетки, менее подверженные хромосомным мутациям», 一 объясняет наш эксперт. Это касается не только синдрома Дауна, но и других нарушений генома. Однако в каждом случае риск индивидуален. К тому же его можно рассчитать до зачатия (об этом ниже).
“
Если перерыв между родами больше 7-10 лет, то организм может воспринимать их как первые.
Как снизить риски при подготовке к зачатию?
Все описанное не значит, что беременеть нельзя или опасно. Просто нужно знать риски и грамотно их компенсировать.
Как только вы решились на зачатие, обследуйтесь у акушера-гинеколога и пройдите предгравидарную подготовку (комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий для будущих родителей). План действий распишет ваш врач акушер-гинеколог.
За три месяца до планируемого зачатия начните прием фолиевой кислоты. Она снижает риск дефектов нервной трубки у плода [4].
Если вам больше 40 лет, пройдите консультацию у врача-генетика. Он назначит обоим партнерам исследование кариотипа и вычислит риски хромосомных аномалий у будущего ребенка. Если они высокие, не надо паниковать. Выход 一 экстракорпоральное оплодотворение и предимплантационная генетическая диагностика эмбриона (ПГД) перед переносом в полость матки. Она проводится на 3-5 день развития и позволяет исключить хромосомные аномалии.
Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от табака и алкоголя, высыпайтесь, давайте организму умеренную физическую нагрузку, сбалансировано питайтесь и держите вес в пределах нормы.
Чем отличается ведение «поздней» беременности?
«Любой пациентке врач высчитывает степень перинатального риска. Если он низкий, то принципиально ведение беременности отличаться не будет, и неважно, 20 лет женщине или 40. В процессе беременности показатели перинатального риска могут расти, и тогда врач будет корректировать назначения».
Лира Константиновна Караяниди
Как проходят роды у женщин зрелого возраста?
Многое зависит от того, какие они по счету. Если не первые, то, как правило, родоразрешение через естественные родовые пути происходит легче и быстрее. «Но если перерыв между родами больше 7-10 лет, то организм может воспринимать их как первые», 一 говорит врач.
Многие считают, что в зрелом возрасте возможно только кесарево сечение. Это не так. Сам по себе возраст не является показанием. Другое дело, что частота осложнений беременности у женщин зрелого возраста выше, отсюда возрастающая частота КС.
Интересный факт: чем старше женщина, тем выше у нее шанс родить двойню. С возрастом чаще созревают сразу две яйцеклетки в одном цикле [5].
Есть ли плюсы у «поздней» беременности?
Однозначно да, считает Лира Константиновна Караяниди: «Такие женщины обычно подходят к рождению ребенка осознанно, в хорошем эмоционально-психологическом состоянии. Они настроены на естественные роды и грудное вскармливание».
Риски, связанные с возрастом, способна компенсировать современная медицина. Таков вывод Всемирной организации здравоохранения: «Женщины позднего репродуктивного возраста, находящиеся под контролем акушеров и доставленные в современный медицинский центр, могут рассчитывать на хорошие исходы беременности», 一 значится в статье за 2001 год.
Поздняя беременность после 40 — плюсы и минусы
Врач акушер-гинеколог Карина Валерьевна Григорян рассказывает, можно ли зачать и успешно выносить ребенка, если будущая мама старше 40 лет.
Поздняя беременность имеет свои нюансы и риски, но это не значит, что женщина обязательно пройдет через большие трудности со здоровьем. Современная медицина обладает всеми возможностями, чтобы такая беременность прошла максимально благополучно и для мамы, и для ее малыша. Более того, в беременности после 40 есть и существенные плюсы, которые могут избавить от лишних страхов и даже вдохновить на пополнение в семье.
Хотите рожать в Москве? Это легко!
Отправьте заявку на роды
Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.
Посетите первичный прием
Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации.
Приезжайте на роды!
Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату.
Получите подарок или 20 000 р.
Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор «Наше сокровище».
Срок жизни среднестатистического человека изменился, изменился и уровень жизненного комфорта. А вместе с тем сменились приоритеты. Благодаря развитию медицины женщина может сама выбрать приемлемое время для беременности, принять решение о рождении ребенка после того, как создаст для его жизни все условия, будет психологически готова к материнству. Но вынашивание ребенка в более позднем возрасте сопровождается определенными рисками для здоровья. Каковы особенности беременности после 40 лет и не поздно ли рожать в этом
Первая беременность после 40 лет
Первая беременность после 40 лет, в сущности, мало чем отличается от первой беременности в 20 лет: те же риски, те же особенности, тот же расход ресурсов организма матери.
Но ресурсы у женщин 20 и 40 лет будут разными.
Несмотря на то, что организм каждого человека индивидуален, есть определенный круг проблем, с которыми сталкивается при поздней беременности большинство женщин.
Основная проблема поздней беременности – это более низкая вероятность зачать ребенка. К 40-45 годам начинает истощаться фолликулярный запас яичников, а сами яичники начинают слабее реагировать на гормоны. Исследования показывают, что изменения в репродуктивной системе могут начинаться задолго до периода менопаузы, уже после 35 лет. Уменьшается снабжение кровью органов репродуктивной системы, ухудшается состояние эндометрия. Сказываются на возможности забеременеть и заболевания, которые женщина перенесла в течение жизни, и лекарства, которые она принимала. Естественно, что в двадцать лет этот список будет намного короче, чем в сорок.
Но стоит учитывать, что данные статистики показывают ситуацию в среднем, так что у многих женщин высокая фертильность сохраняется и после 40 лет. Кроме того, современная медицина позволяет решить многие перечисленные проблемы и повысить вероятность зачатия.
Вторая проблема – риск развития генетических заболеваний будущего ребенка. Чем старше женщина, тем выше вероятность рождения у нее ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями.
Третья проблема – это хронические и скрытые заболевания, истощение ресурсов. Беременность в любом возрасте является испытанием для организма, она забирает значительную часть энергии, предполагает физическую нагрузку, перестройку всего организма. Поэтому чем хуже состояние здоровья женщины, тем тяжелее она будет носить ребенка. Болезни костей и суставов, проблемы с кровеносной системой (к примеру, та же гипертония), гормональный дисбаланс, скрытые болезни, недолеченные воспаления – все это сильно усложнит вынашивание и роды. Но в сорок лет не все женщины могут похвастаться отличным здоровьем. Чтобы позволить себе родить здорового ребенка после 40 лет, женщине нужно последить за своим здоровьем и привести себя в хорошую форму.
Родить второго ребенка после 40 лет
Очень многие женщины приходят к решению родить после 40 лет второго ребенка. Обычно это психологически взвешенное решение, поэтому есть возможность заранее пройти анализы, вылечить заболевания, если они обнаружатся, обсудить с врачом риски и заранее начать подготовку к беременности. Считается, что при отсутствии осложнений во время первых родов, вторые также могут пройти легче. Но на самом деле все зависит от состояния организма женщины и ее генетических особенностей.
Риски поздней беременности
Риск потери ребенка – это риск любой беременности, но с возрастом количество негативных факторов возрастает. И во многом влияют на это приобретенные хронические заболевания. Диабет, гипертония, заболевания эндокринной системы, невыявленные хронические заболевания репродуктивной системы – все это может привести к выкидышу, преждевременным родам или замершей беременности.
Еще один риск, напрямую связанный с возрастом – генетические заболевания у детей. Чем больше возраст женщины, тем выше эта вероятность. Причем довольно существенный вклад в проблему генетических заболеваний вносят «неявные угрозы» – постоянное электромагнитное излучение, загрязненный воздух, курение (в том числе и пассивное), вдыхание выхлопных газов, контакт с пестицидами. Все эти факторы провоцируют избыток свободных радикалов (оксидативный стресс), которые и обладают способностью повреждать генетический материал мужчин и женщин. Но если генетический материал мужчины, заключенный в сперматозоиды, через три месяца полностью обновляется, то у женщины запас яйцеклеток закладывается еще при рождении. Но особенно опасны свободные радикалы для созревающей яйцеклетки, ведь именно она даст начало новой жизни. Именно возможность генетических заболеваний у ребенка, по мнению специалистов, – самый серьезный риск беременности после 40 лет. Поэтому беременным старше сорока лет настоятельно рекомендуют делать все необходимые скрининги, чтобы заранее узнать об аномалиях развития плода.
Нагрузка на организм женщины, которая длится 9 месяцев, тоже не пройдет без последствий. Прежде всего, это усиление нагрузки на тазобедренные суставы, гормональные сбои, изменение кровообращения, потребность в разносторонней дополнительной поддержке (в том числе и приеме витаминов и минералов).
Как родить здорового ребенка после 40
Для того, чтобы родить здорового ребенка, прежде всего, следует подготовиться к беременности. Причем не только психологически, но и привести в порядок организм. Еще до наступления беременности стоит начать принимать витаминно-минеральные комплексы с йодом и фолиевой кислотой. Дефицит этих веществ особенно сильно сказывается на первых этапах формирования плода, когда женщина еще не может знать о своей беременности. Можно выбрать для приема специализированный комплекс Прегнотон. Он предназначен для женщин со сниженной фертильностью и содержит не только набор витаминов и минералов для репродуктивной системы, но и аргинин, улучшающий кровоснабжение органов малого таза.
Чтобы увеличить шансы родить здорового ребенка после 40 лет желательно защитить яичники от свободных радикалов, которые могут повредить генетический материал созревающих яйцеклеток. Это поможет сделать комплекс антиоксидантов. Например, Синергин разработан специально для защиты репродуктивной системы, его можно принимать и при подготовке к зачатию, и во время беременности. В составе Синергина – естественные для организма антиоксиданты в эффективных дозировках.
Подготовка к беременности после 40
Для того чтобы грамотно пройти подготовку к беременности после 40 лет, следует:
- обратиться к гинекологу или репродуктологу, чтобы обозначить круг исследований, необходимых для определения состояния организма будущей мамы;
- вылечить заранее все заболевания, если они обнаружатся;
- принимать специализированные комплексы и антиоксиданты, чтобы избежать дефицита важнейших веществ и защитить генетический материал от повреждений;
- если это не идет вразрез с инструкциями врача, начать упражнения комплекса для беременных;
- нормализовать вес, чтобы снизить нагрузку на суставы и позвоночник.
Вывод: можно ли рожать после 40?
Стоит ли рожать после 40 лет? Всего сто лет назад ответ на этот вопрос был бы отрицательным. Но современная медицина сделала большой шаг вперед, максимально уменьшив риски беременности, вне зависимости от возраста будущей мамы. Во многих европейских странах уже не используется термин «позднородящая» как устаревший, так как средний возраст первой беременности 36-40 лет.
Своевременная подготовка, забота о своем здоровье, тщательное следование указаниям врача – все это может стать залогом рождения здорового и желанного ребенка.
Другие статьи по теме:
- Не поздно! Как быстро забеременеть после 35 лет
- Женщина после 35: что происходит с организмом?
- Укрепление репродуктивного здоровья
- ЭКО у женщин старше 40 лет: особенности подготовки
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Леанович Виктория Егурбиевна
Медицинский директор компании АКВИОН
Подробнее
Пухов Александр Анатольевич
Заместитель медицинского директора компании АКВИОН
Подробнее
Сьянова Ольга Юрьевна
Медицинский советник компании АКВИОН
Подробнее
156446
Статья обновлена
30.05.2024
