Лапароскопическая холецистэктомия
Холецистит – состояние, которое, как правило, возникает на фоне желчнокаменной болезни в результате нарушения обмена веществ, вызывающего повышенную вязкость желчи и склонность к образованию камней (конкрементов).
Острый холецистит – воспаление желчного пузыря – самое частое осложнение желчекаменной болезни, которое сопровождается болевым синдромом, температурой, рвотой и тошнотой.
Лапароскопическая холецистэктомия (эндоскопическая холецистэктомия или лапароскопия желчного пузыря) — это хирургическая операция, направленная на лечение желчнокаменной болезни посредством удаления желчного пузыря вместе с камнем или новообразованием.
Холецистэктомия на сегодняшний день является одним из самых популярных оперативных вмешательств, несмотря на развитие нехирургических методов лечения желчекаменной болезни Источник:
Сухарева М.В. Разновидности холецистэктомии / М.В. Сухарева [и др.] // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. — 2016. — № 4 (15). — Т. 3..
Плановая операция назначается при хроническом холецистите, образовании полипов и камней в желчном пузыре.
Однако если появляются такие симптомы, как острая боль, тошнота, повышение температуры, то может идти речь об остром прогрессирующем воспалении. В этом случае операция может быть назначена на ближайшие часы после постановки диагноза.
В «СМ-Клиника» проводят как плановую холецистэктомию, так и экстренную — в течение 72 часов после возникновения болей.
Операция проводится с помощью лапароскопа (жесткого эндоскопа) через небольшие проколы в передней брюшной стенке.
Специалисты «СМ-Клиника» в совершенстве владеют всеми доступными на сегодняшний день методиками холецистэктомии, включая проведение операции при остром холецистите. Современное высокотехнологическое оборудование «СМ-Клиника» позволяет эффективно проводить диагностику и своевременно устанавливать показания для удаления желчного пузыря
Холецистэктомия при остром холецистите
Холецистэктомия – хирургическая операция, состоящая в тотальном удалении желчного пузыря. Подобный радикальный способ лечения показан при приступе острого холецистита, обострении воспалительных заболеваниях желчного пузыря и их различных осложнениях. Необходимость срочной операции обусловлена высокой летальностью острого холецистита, которая достигает 6% и вызывается развитием серьезных осложнений:
- • некроз стенки желчного пузыря
- • перфорация органа;
- • перитонит (гнойное воспаление брюшины);
- • формирование внутрибрюшных абсцессов;
- • заражение крови (сепсис).
Плановое удаление желчного пузыря производится в большинстве государственных клиник и больниц. При приступе острого холецистита пациенту сначала снимают болевой синдром, а через два-три месяца проводят плановую операцию, когда очаг воспаления купирован. Между тем хирургам во всем мире известен принцип: после приступа следует удалить желчный пузырь в течение трех суток. Этот период называется «золотые 72 часа».
В «СМ-Клиника» есть квалифицированные врачи для выполнения этой срочной операции. Современное высокотехнологическое оборудование «СМ-Клиника» позволяет эффективно проводить диагностику и своевременно устанавливать показания для удаления желчного пузыря.
Специалисты «СМ-Клиника» в совершенстве владеют всеми доступными на сегодняшний день методиками холецистэктомии.
Среди них можно выделить удаление желчного пузыря через традиционный доступ (лапаротомия, разрез брюшной стенки), разрез в области правого подреберья длиной 5 см (минилапаротомия), а также из нескольких проколов на животе (малотравматичная — лапароскопическая).
Операция холецистэктомии проводится в срочном порядке при следующих показаниях:
- осложненные формы желчнокаменной болезни;
- гнойное воспаление желчного пузыря;
- наличие болевых приступов желчной колики на фоне желчнокаменной болезни;
- развитие стойкой желтухи;
Плановая операция при холецистите
Холецистэктомию проводят для лечения рецидивирующего холецистита и осложнений желчнокаменной болезни.
Холецистэктомия лапароскопическим доступом — один из самых безопасных методов, и осложнения возникают всего в 2% случаев. Большинство пациентов быстро восстанавливается. Возможные осложнения при проведении манипуляций – это кровотечение, попадание инфекции, вытекание в брюшную полость желчи, тромбоз, пневмония. В еще более редких случаях возможно повреждение соседних органов – 12-перстной и тонкой кишки, общего желчного протока. Если случайно или намерено пузырь во время операции вскрывается, то в брюшную полость могут попасть камни с последующим рубцеванием.
Показания к лапароскопической холецистэктомии:
- хронический калькулезный холецистит;
- холестероз желчного пузыря;
- полипоз желчного пузыря;
- острый холецистит.
Абсолютные противопоказания включают:
- Общие противопоказания к проведению лапароскопической операции.
- Рак желчного пузыря.
- Плотный инфильтрат в зоне «шейки» желчного пузыря.
- Поздние сроки беременности.
Относительные противопоказания:
- Холедохолитиаз, механическая желтуха, холангит.
- Острый пакреатит.
- Синдром Мириззи.
- Склероатрофический желчный пузырь.
- Цирроз печени.
- Острый холецистит на сроках более 72 часов от начала заболевания.
- Перенесенные операции на органах верхнего этажа брюшной полости.
- Псевдотуморозный панкреатит.
- Язвенная болезнь.
- Ожирение 3-4 степени.
Подготовка к операции
Накануне операции необходимо в обязательном порядке провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, независимо от характера и объема хирургического вмешательства:
- • клинический анализ крови и мочи.
- • биохимический анализ крови с печеночными пробами
- • ФГДС;
- • УЗИ органов брюшной полости.
- • анализ крови на инфекционную группу (вирусный гепатит, сифилис, ВИЧ);.
- • ФЛГ;
- • ЭКГ;
- • Иногда, МРТ желчных протоков (МРХПГ).
Ход операции
Холецистэктомия проходит под общим наркозом, она занимает до двух часов. После погружения пациента в наркоз, хирург делает несколько небольших разрезов на брюшной стенке. Типичную операцию выполняют из 4 доступов. Технические особенности, например, гепатомегалия или внутрипеченочное расположение желчного пузыря, могут потребовать введения дополнительного, пятого троакара для отведения печени. Для технически простых случаев разработана косметическая модификация ЛХЭ Источник:
Славин Л.Е. Лапароскопическая холецистэктомия / Л.Е. Славин // Практическая медицина. — 2010. — № 2 (41). — С. 30-35..
Затем в брюшную полость вводится углекислый газ, для поднятия стенок брюшины, чтобы облегчить доступ к органам. Через разрезы хирург последовательно вводит четыре троакара с необходимыми инструментами. Также в брюшину вводится камера, изображение с которой выводится на экран. Желчный пузырь отделяется от окружающих тканей, на желчный проток и артерии накладываются клипсы, затем орган иссекают. В брюшную полость вводят пластиковый мешок, в который помещают желчный пузырь, после чего его удаляют через пупочный порт. Затем удаляют газ и разрезы зашивают.
Такой вариант операции предпочтительнее, поскольку он предполагает короткие сроки реабилитации и меньший риск возникновения осложнений, более комфортен и безопасен для пациента. Кроме того, лапароскопическая операция дает хороший косметический эффект – не остается значительных шрамов и разрезов. Лапароскопическое вмешательство предполагает низкую частоту осложнений в раннем послеоперационном периоде, а также короткий реабилитационный период, что повышает качество и продолжительность жизни пациентов.
Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Мнение эксперта
Многие люди с камнями в желчном пузыре откладывают операцию до последнего, страдая от периодических приступов колики. В результате вмешательство все равно приходится делать, но уже в экстренном порядке. Соответственно, у врачей нет времени на полноценное обследование пациента и его подготовку. Нередко операция проводится на фоне избыточного количества билирубина в крови из-за механической желтухи, повышенной температуры из-за активного воспалительного процесса. В результате риск осложнений возрастает, а сроки реабилитации увеличиваются. Чтобы не допустить подобных проблем, лучше выполнить холецистэктомию в плановом порядке, если ее порекомендовал лечащий врач. В этом случае ее травматичность будет намного меньше.
Преимущества эндоскопической холецистэктомии
1
Разрезы брюшной полости имеют длину всего 0,5-2 см (открытая техника предполагает разрез длиной 15-20 см)
2
Менее выраженный болевой синдром
3
После ЛХЭ требуется меньше времени на реабилитацию в стационаре
4
Очень низкая вероятность образования послеоперационных грыж
5
Хороший косметический эффект – не остается значительных шрамов и разрезов
6
Подготовка к операции за 1 день
Реабилитация
После завершения процедуры пациента переводят в стационар, где ему предстоит провести под наблюдением до 7 дней в зависимости от особенностей заболевания и характера операции. Отсутствие болей в животе и мышцах брюшной стенки позволяет не ограничивать физическую активность пациента уже в первые сутки после операции.
Наркотические анальгетики не назначают. Тошнота и рвота — редкое явление. Антибиотики назначают только при остром воспалении желчного пузыря или при дегерметизации органа в процессе операции. Кормление начинают со вторых суток.
Как правило, через 1-2 недели пациент может вернуться к привычному образу жизни, включая легкий физический труд и занятия спортом. Для полного восстановления необходимо оставаться под наблюдением специалистов, ограничить физические нагрузки, принимать назначенные препараты, изменить пищевые привычки.
Источники
- Славин Л.Е. Лапароскопическая холецистэктомия / Л.Е. Славин // Практическая медицина. — 2010. — № 2 (41). — С. 30-35.
- Сухарева М.В. Разновидности холецистэктомии / М.В. Сухарева [и др.] // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. — 2016. — № 4 (15). — Т. 3.
- Фокин Д.В. Особенности лапароскопической холецистэктомии / Д.В. Фокин, В.А. Дударев // Тюменский медицинский журнал. — 2011. — № 2. — С. 17-18.
Цены |
Цена (руб.) | В рассрочку* (руб.) |
|---|---|---|
|
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* |
0 | — |
|
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) |
0 | — |
|
Холецистэктомия II кат. сложности |
от 85000 | от 8494 |
|
Холецистэктомия III кат. сложности |
от 105000 | от 10493 |
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.
Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»
Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, по QR-коду, а также с помощью карт рассрочки «Халва»
Популярные вопросы
Да, возможна. Мы имеем достаточный опыт в обследовании, разработки тактики лечения и оперировании острого холецистита. На сегодняшний день лечение таких пациентов проходило без единого осложнения. В арсенале центра хирургии СМ-Клиника на Дунайском проспекте имеется возможность выполнения МРТ желчных протоков (МРХПГ) и оборудование для проведения операции при остром холецистите, квалифицированный персонал для выполнения папиллосфинктеротомии (ПСТ) и удаления камней из основного протока (холедоха). Мы постоянно улучшаем оборудование и повышаем квалификацию врачей в этом направлении.
Нельзя проводить операцию пациентам при наличии общих противопоказаний ко всем операциям (онкология, нарушения свертываемости крови и т.д.) и в терминальной стадии.
Пациент проводит в стационаре от 2 до 5 дней. Реабилитация от 5 до 10 суток. Необходимо соблюдать диету, принимать спазмолитики, антибиотики, исключить физические нагрузки. Необходимы контрольные осмотры у хирурга в течение 10-14 дней, контрольные анализы. После реабилитации рекомендовано наблюдение у гастроэнтеролога.
Специалисты данного направления 12 врачей
Ведущие врачи 9 врачей
Стаж работы: 21 год
Дунайский, 47
м. Дунайская
Стаж работы: 17 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Стаж работы: 19 лет
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Стаж работы: 24 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Стаж работы: 25 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Стаж работы: 10 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Стаж работы: 12 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Стаж работы: 10 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Стаж работы: 25 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Остальные врачи 3 врача
Стаж работы: 17 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Стаж работы: 23 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Скрыть список
Все акции
Вас также может заинтересовать
Лечение катаракты: все включено
«СМ-Клиника» подготовила специальное предложение для пациентов с катарактой
Лечитесь сейчас — платите потом
Медицинские услуги в кредит или рассрочку
Артроскопия сустава: комплексное предложение
Пакет услуг включает консультацию хирурга, операцию, наркоз, восстановление в стационаре и перевязки
Отзывы
24.11.2020
После проведенной плановой лапароскопической холецистэктомии не могу не поблагодарить и не отметить замечательного хирурга Александра Бахытовича.
Прекрасный грамотный специалист, с первого визита вызвавший доверие квалифицированной консультацией и ответами на все вопросы относительно операции по удалению желчного пузыря и камней.
Внимательный, тактичный и чуткий врач, ответственно и профессионально относящийся к предоперационной подготовке и послеоперационному уходу.
Благодаря ювелирной работе Александра Бахытовича, восстановление после операции прошло легко, быстро и с осознанием того, что по любому вопросу в любое время тебе дадут ответ.
Спасибо за своевременно и качественно оказанную помощь!
Наши отделения в Санкт-Петербурге
6 отделений
Лечение желчекаменной болезни (ЖКБ)
Что такое холецистэктомия
Холецистэктомия – это операция по удалению желчного пузыря вместе с камнями, которые наносят
вред окружающим органам (поджелудочной железе, печени) и могут спровоцировать
другие опасные заболевания (гепатит, острый панкреатит, механическую желтуху).
ПРЕИМУЩЕСТВА ОПЕРАЦИИ В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА
Пройти обследование перед операцией
Специалисты с многолетним опытом
Хирургия одного дня
Бесплатные тематические приемы
Малоинвазивные операции
Специалисты
Стоимость
Указаны цены только на операции, дополнительно оплачивается анестезия и пребывания в стационаре.
Подробнее по телефону 8 (812) 320-70-00
Холецистэктомия лапароскопическая.
от 65 000 руб.
Экстренная холецистэктомия лапароскопическая.
от 85 000 руб.
Когда необходимо УДАЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ?
Желчекаменная болезнь – один из самых распространенных случаев, при котором пациенту может быть показано хирургическое лечение. Это заболевание характеризуется наличием камней в желчном пузыре. Они представляют собой кристаллизованную желчь и состоят из ее компонентов — холестерина, солей кальция, билирубина. Причины образования желчных камней (конкрементов) могут быть самыми разными: от генетической предрасположенности к заболеванию и гормональных сбоев до нерегулярного питания с большими перерывами и гиподинамии.
Главная опасность желчекаменной болезни – риск развития осложнений. Наиболее опасными являются острое гнойное воспаление желчного пузыря и механическая желтуха. Желчный пузырь, наполненный камнями, может воспалиться и спровоцировать и другие патологии. Камень может вызвать и прободение стенки желчного пузыря. В этом случае только экстренная операция может спасти человеку жизнь.
Сегодня пациентам предлагают множество способов «лечения» ЖКБ без операции: растворение камней с помощью лекарств, тибетских методик, дробление их ультразвуком и так далее. Однако, к сожалению, их результативность крайне низка и сомнительна при наличии потенциально опасных камней в желчном пузыре.
Лечение желчекаменной болезни хирургическим способом в нашей клинике осуществляется методом лапараскопической холецистэктомии. Камни в желчном пузыре могут закупорить желчный проток, в этом случае человек испытывает сильную боль справа под ребрами – в области печени. Такому пациенту может потребоваться операция по удалению желчного пузыря с камнями в срочном порядке. Лапароскопическая холицистэктомия – это минимально инвазивная и практически бескровная операция с максимально коротким периодом восстановления. Пораженный орган удаляется не через полостные разрезы, а небольшие проколы на коже, которые быстро заживают и не оставляют на коже заметных рубцов. Проблема пациента таким образом навсегда решается, после удаления желчного пузыря он может вернуться к привычной жизни.
Диагностика заболевания возможна по результатам УЗИ, после чего следует обратиться к врачу, чтобы определить тактику лечения.
Показания для операции по удалению желчного пузыря
Операция по удалению желчного пузыря (лапароскопическая холицистэктомия) может быть показана при:
- калькулезном холецистите (желчекаменной болезни с воспалением стенки желчного пузыря);
- полипах желчного пузыря (особенно, если существует риск злокачественных процессов);
- остром холецистите;
- хроническом бескаменном холецистите (если консервативная терапия неэффективна);
- бессимптомном холецистолитиазе (с крупными и мелкими конкрементами, которые представляют не меньшую угрозу).
Решение о целесообразности оперативного вмешательства может принять хирург на консультации. В нашей клинике действует акция — бесплатные тематические приемы. Пациенты из других городов могут воспользоваться сервисом дистанционных консультаций хирурга «Онлайн-клиника».
Симптомы желчекаменной болезни
Отметим, заболевание может протекать бессимптомно. Чаще всего при ЖКБ пациентов беспокоит:
- Боль с правой стороны под ребрами;
- Непереносимость отдельных видов пищи;
- Печеночная колика;
- Тошнота и рвота.
Боль при желчекаменной болезни усиливается при физической нагрузке, характеризуется приступами, иррадиирует в поясничную область и плечевой пояс.
Операции по удалению желчного пузыря
Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря — основной метод лечения желчекаменной болезни. Однако в некоторых осложненных случаях может потребоваться более сложное многоэтапное хирургическое лечение.
Лапароскопическая холицистэктомия
Это минимально инвазивная эндовидеохирургическая методика. В брюшную полость через небольшие проколы ( около 10 мм) хирург вводит специальные эндоскопические инструменты, оснащенные микроскопической видеокамерой.
Такая операция отличается наиболее высокой контролируемостью, исключает риски осложнений, позволяет избежать больших разрезов, а пациенты уже на следующий день после операции по удалению желчного пузыря могут вернуться к привычной жизни без боли. Операция проходит под общей анестезией, длится около 1 часа. Если случай неосложненный, то срок госпитализации в нашей клинике под наблюдением врача и медицинских сестер составляет всего 1 сутки.
Восстановление после операции по удалению желчного пузыря
В результате операции пациент раз и навсегда решает проблему желчекаменной болезни и сопряженных с ней рисков. Операция не лишает пищеварительную систему регулярного снабжения желчью и не вызывает каких-либо побочных эффектов. Благодаря эндовидеохирургическому методу следы вмешательства на коже практически незаметны. Дополнительная медикаментозная терапия после операции не требуется. Вопреки распространенному мнению, после удаления желчного пузыря не требуется пожизненная строгая диета. Первое время рекомендовано воздержаться от жирной пищи: сала, жареной картошки со шкварками, экзотической кухни.
Сколько стоит удаление желчного пузыря?
Конечную стоимость лечения можно уточнить на приеме хирурга, поскольку многое зависит от индивидуальной клинической картины. В нашей клинике действуют акции и специальные предложения на лечение желчекаменной болезни. Цена удаления желчного пузыря уже включает: анестезию, госпитализацию, послеоперационное наблюдение хирурга. Отдельно оплачивается только предоперационное обследование. Мы понимаем, насколько важна для наших пациентов своевременная и медицинская помощь высокого уровня, поэтому в нашей клинике есть возможность оплаты операций в кредит на выгодных условиях.
Статьи по теме
Остались вопросы?
Мы с радостью ответим на них
Лапароскопическая холецистэктомия – оперативное вмешательство для удаления желчного пузыря. Это один из оптимальных и эффективных способов лечения при желчнокаменной болезни, который применяют хирурги клиники «Балтмед» в Санкт-Петербурге.
|
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 |
Записаться |
Суть лапароскопического вмешательства
Операцию проводят с помощью современного эндовидеохирургического оборудования, которое представляет собой эндоскоп с камерой, и инструментов (троакаров). По сравнению с классической (открытой) операцией при лапароскопии не выполняют больших разрезов, все манипуляции проходят через небольшие проколы длиной около 5-10 мм.
Видеокамера транслирует изображение на экран монитора, обеспечивая обзор всего операционного поля. Камера дает многократное увеличение, предоставляя возможность проводить сложные манипуляции, четко определять границы патологических и здоровых участков.
Удаление желчного пузыря практически никак не сказывается на дальнейшей жизни прооперированных пациентов. Орган хоть и считается важным, но не является жизненно необходимым.
Он отвечает за депонирование и отток желчи, но при отсутствии желчного пузыря она выводится через протоки, которые берут на себя дополнительную нагрузку. Примерно в течение месяца они привыкают работать без желчного пузыря, и пациент может вернуться к обычному питанию.
Преимущества лапароскопической холецистэктомии
Методика остается одной из самых безопасных, при соблюдении всех рекомендаций врача пациенты быстро проходят реабилитационный период. Главные преимущества:
- малая травматичность тканей;
- низкий риск развития послеоперационных осложнений – кровотечений, инфекционных процессов и т.д.;
- минимальная кровопотеря;
- незначительный болевой синдром после операции;
- быстрый реабилитационный период;
- отличный косметический эффект – нет грубых шрамов, рубцов.
Из-за того, что операция проходит через маленькие проколы, значительно снижается потребность в обезболивающих препаратах в период восстановления, сокращается длительность нахождения пациентов в стационаре, а швы практически незаметны.
Показания к операции
Лапароскопическая холецистэктомия проводится по следующим показаниям:
- полипы в желчном пузыре;
- хронический калькулезный холецистит;
- холестероз желчного пузыря.
К сожалению, удалить желчный пузырь с помощью лапароскопии не всегда возможно. При анатомических аномалиях желчных путей, спаечном, тяжелом воспалительном процессе решают вопрос о необходимости открытой операции.
Противопоказания к операции
Удаление желчного пузыря лапароскопом противопоказано в следующих случаях:
- рак желчного пузыря;
- поздний срок беременности;
- тяжелые нарушения свертывающей функции крови;
- инфекционные заболевания в стадии обострения;
- тяжелая сердечная недостаточность.
Чтобы выявить противопоказания, все пациенты в обязательном порядке проходят лабораторную, инструментальную диагностику.
Удаление желчного пузыря с помощью лапароскопии в СПб
Врачи клиники «Балтмед» проводят операцию под общим наркозом. Другие варианты анестезии не рассматриваются, так как они не обеспечивают полного обезболивания, расслабления брюшных мышц.
После введения в наркоз, через 4 небольшие прокола вводят инструменты для видеоконтроля, манипуляций. По изображению на экране монитора хирург контролирует каждое действие.
Врач оценивает состояние желчного пузыря, пережимает проток, артерии, отделяет орган от прилежащих тканей. Все манипуляции проводят медленно и аккуратно, по ходу работы каждый кровоточащий сосуд коагулируют, поэтому вероятность кровотечения минимальная. После полного отделения орган извлекают через один из проколов.
По окончании операции врач проводит осмотр внутренних органов, определяет, нет ли желчи, кровоточащих сосудов, видоизмененных тканей. Полость промывают антисептиками, удаляют остатки жидкости, извлекают троакары. Места проколов зашивают, накладывают стерильную повязку.
Реабилитационный период
Восстановительный период не занимает много времени, при выполнении всех рекомендаций врачей проходит без осложнений. Первые 4-5 часов запрещено вставать, нужен абсолютный покой. Через 6-7 часов можно начать принимать жидкость небольшими глотками. На вторые сутки уже можно вставать под контролем медперсонала, принимать жидкую пищу согласно диете.
Пациентов выписывают через 2-5 дней в зависимости от их состояния. Через несколько недель можно вернуться на работу, вести привычный образ жизни, пересмотрев режим питания, ограничив чрезмерные физические нагрузки.
Современное оборудование, высокий профессионализм, обширные знания и навыки врачей клиники «Балтмед» позволяют проводить сложные операции и гарантировать их качество. Чтобы получить консультацию врача, позвоните по указанному телефону и запишитесь на прием. Цена удаления желчного пузыря с помощью лапароскопии указана на сайте.
Поиск ближайших врачей
Уточните ваше метро, район или город
Проверенные специалисты
Лучшие врачи на основе отзывов
Удобный выбор записи
Бесплатно online или по телефону
Санкт-Петербург, проспект Ударников, 19к1
Медицинский центр СМ-Клиника на проспекте Ударников предлагает вам поправить здоровье с помощью физиотерапии. Такой метод…
Полный непрофессионализм офтальмолога Ивановой А.В.
Был поставлен неправильный диагноз,назначено неправильное лечение…
Врачи ошибаются,не несут никакой ответственности,страдают только пациенты.
Отвратительное отношение начальства СМ Клиника на Ударников к людям которые обращаются к ним за помощью(защищают своих непрофессиональных врачей),на пациентов наплевать.
Видимо имеют очень хороший штат юристов,и из-за этого ничего не боятся…
Никогда не обращайтесь в данную клинику,если вам дорого ваше здоровье.
Санкт-Петербург, Морской проспект, 3
В консультативно-диагностич еском центре с поликлиникой ФГБУ вы сможете получить медицинскую помощь по востребованным направлениям.…
Понравилось обращение с пациентом, культура внутри помещений. Делала рентген 3-х зон, денсиометрию, сдавала кровь на гормоны. Делала рентген, потому что болит тазобедренный сустав и связки на ноге, пальцы торчат. Результат рентгена был готов на следующий день, а результат анализа крови через 3 дня.
Холецистэктомия лапароскопическая
33000 ₽
Санкт-Петербург, Дунайский проспект, 47
Медицинский центр СМ-Клиника на Дунайском проспекте предлагает поправить своё здоровье при помощи физиотерапии. Этот способ…
Добрый день. Привела маму к гастроэнтерологу с определенными жалобами, назначили массу анализов, что в общей сложности вышло на 22 тысячи рублей, по результатам которых все норм. Врач внимательная. Повторную консультацию решили онлайн. В итоге врач назначает маме два ! антибиотика и еще что-то там. Я понимаю, не смотря на то, что я не врач, что что-то не так, звоню, разбираюсь, и что оказалось, перепутали карты пациенток!? Нормально?! Для меня- недопустимо! Люди пожилые разные, кто-то дотошно вникает, а кто-то слепо верит в то, что им назначают.
Санкт-Петербург, улица Бадаева, 6к1
Если вы переутомлены, у вас частые спазмы в мышцах, в Многопрофильной клинике МЕДИКА на метро Проспект Большевиков предложат…
Добрый день. Пришла в клинику к доктору, о котором слышала только хорошие отзывы. Приемом удовлетворена. Приятно, что удалось воспользоваться акционной ценой.
Санкт-Петербург, Серебристый бульвар, 21
Детская клиника Дункан на Серебристом бульваре предлагает квалифицированную помощь. Здесь работают опытные специалисты, которые…
Это единственная клиника, в которой была вакцина. Приняли меня вовремя, без задержек. И всё было очень стандартно. Доктор меня осмотрела, опросила и направила на вакцинацию.
Санкт-Петербург, улица Корнеева, 6
Медицинский центр «Гранти-мед» на Кировском Заводе – это многопрофильное поликлиническое учреждение для обслуживания детей…
У дочери периодически начинался кашель, куда только не обращались в течении 3 лет, делали флюрографию ходили к педиатру в поликлинику в платные клиники дочь выпила кучу таблеток, микстур, антибиотиков и все бестолку. Хорошо на работе одна знакомая посоветовала доктора Дарью Федоровну Сердюк из медицинского центра Гранти-Мед которая достаточно быстро сделала диагностику, сдали анализы пропили курс таблеток и вот уже почти полгода никакого кашля. Спасибо Доктор!
Санкт-Петербург, Большой проспект В.О., 49
В многопрофильной клинике им. Н.И. Пирогова вам предложат комплексное обследование, позволяющее получить полную информацию…
Б
Без имени
23 ноября 2024
Ждал несколько месяцев по направлению от хирурга, наконец позвонили сами и обрадовали: можно приходить! Субботу в девять утра. Спасибо! Сделал рентген, Остался а городе на два дня ради этого, приехал на Кадетскую, 15. В регистратуре посмотрели направление и говорят: нужно отдельное направление на консультацию, а у вас направление написано госпитализация. Других направлений нам не выдают, мы не сами их составляем. Мне понравился вопрос: а нету у вас другого направления? Это что, шутка такая? Я что, фокусник с колодой направлений?! Какое дали в поликлинике, такое и имеем. Направление по установленной форме, на бланке, печати имеются, все данные налицо, чего ещё то Вам, уважаемые, нужно от пациентов? Позвонила какому-то руководителю (фамилию трусливо не назвали) и вынесли вердикт: послать меня с моим направлением подальше! Делайте выводы.
Холецистэктомия лапароскопическая первой категории сложности
60680 ₽
Холецистэктомия лапароскопическая второй категории сложности.
79800 ₽
Холецистэктомия лапароскопическая третьей категории сложности.
96800 ₽
Санкт-Петербург, проспект Юрия Гагарина, 1
Многопрофильная клиника Благодатная предлагает свою помощь всем, кто имеет проблемы в виде новообразований и хотел бы избавиться…
Я обратилась, чтобы сделать УЗИ молочных желез. Клиника чистая и аккуратная, находится рядом с домом, выбрала ее по срочности. Персонал приветливый. Специалист диагностики приятный, проконсультировала меня и ответила на мои вопросы. По итогу обследования снимки и заключение мне выдали на руки.
Санкт-Петербург, Московский проспект, 22
Технологический институт 1
В клинике СМТ вы сможете получить широкий спектр медицинских услуг. Здесь работают опытные специалисты, которые регулярно…
Данную клинику нашла по удобному для меня местоположению. Проходила электрокардиографию (ЭКГ). Специалист был доброжелательный. Все сделали аккуратно и быстро. Клиника чистая, большая. Единственное, в ней легко заблудиться. По итогу приема я получила результаты по обследованию.
Холецистэктомия лапароскопическая (1 категории при неосложненном холецистите)
51000 ₽
Продольная резекция желудка лапароскопическая + холецистэктомия
148000 ₽
Холецистэктомия ( с холедохолитомией выполняемая лапаротомным способом)
38000 ₽
Санкт-Петербург, Суворовский проспект, 34
В Университетская Клиника на Суворовском проспекте специализируются на заботе о женском здоровье. Главная цель персонала…
Мы беременность планировали. Данный этап прошли в классной клинике у хорошего гинеколога Варданян Русланы Валентиновны. Это гинеколог с богатейшим опытом. Проблемы со здоровьем были, эрозия+анемия. Вылечили, обследования проводили все по месту. Оперативно делаются анализы. Узист крутой в клинике если кого интересует. Это было в прошлом году. Сегодня ровно неделя как мы выписались из роддома=)
Санкт-Петербург, улица Маршала Захарова, 20
Если вы устали, у вас частые спазмы в мышцах, в Медицинском центре СМ-Клиника на улице Маршала Захарова вам предложат испытать…
Я доверяю здоровье своих двоих детей только Елене Александровне Панасенковой. Она внимательно следит за здоровьем моего сына, и вот теперь еще и за 3-х месячной дочей. Очень грамотный специалист, которая всегда может и посоветовать и диагноз правильный поставит. За что ей большое спасибо!!!
Холецистэктомия I кат. сложности
23000 ₽
Холецистэктомия II кат. сложности
33000 ₽
Холецистэктомия III кат. сложности
43000 ₽
Санкт-Петербург, Серебристый бульвар, 20А
Если ваше здоровье ухудшилось, и необходимо найти причину недомогания, можно обратиться в Многопрофильную клинику ОсНова.…
Н
Надежда
14 февраля 2024
Клинику я выбирала по местоположению и цене. С дочерью нас приняли вовремя, без задержек. Всё было замечательно и приветливо! Доктор для нас всю информацию объяснила, провела диагностику и была внимательна. После приёма мы получили результат исследования. Клиника нам запомнилась уютом.
Санкт-Петербург, Киевская улица, 5 корпус 4
Технологический институт 2
Медицинский Центр Энерго (центральное отделение) на Киевской улице предлагает свои услуги всем, кто столкнулся с новообразованиями…
Е
Елизавета
29 февраля 2024
Я делала рентген придаточных пазух носа. Клинику выбрала по демократичной цене на процедуру. Там чисто, работают приятные сотрудники, как в регистратуре, так и квалифицированные врачи. Специалист на диагностике была вежлива и аккуратна. Она ответила на все интересующие меня вопросы. На руки я получила договор и диск с рентгеном.
Санкт-Петербург, проспект Королёва, 48к7
Многопрофильная клиника АБИА на проспекте Королёва предлагает обширный спектр услуг для пациентов любого возраста. Есть собственный…
Анализы присылают с огромной задержкой (пришлось звонить три раза)и к тому же не все!никогда такого не было. Девочки на ресепшене совершенно некомпетентности,даже не могут правильно все отправить.
Лапароскопическая холецистэктомия 1 кат.сложности (при бариатрической операции, без стоимости гистологического исследования)
43000 ₽
Лапароскопическая холецистэктомия 2 кат.сложности (без стоимости гистологического исследования)
58000 ₽
Санкт-Петербург, Коломяжский проспект, 36/2
Многопрофильный центр Первая семейная клиника Петербурга на Коломяжском проспекте предлагает услуги своих специалистов всем,…
Визит в клинику прошел отлично! Я очень рада и осталась довольна! Спасибо доктору! Он объяснил мне необходимую информацию. Вежливый, знающий, очень тактичный и очень образованный. Умный доктор! Клинику посещала один раз. На прием приняли вовремя. Администраторы очень вежливые, рассказали и все показали. Большая благодарность! В клинике чисто и светло. Оборудование современное. Очень достойная клиника! Выбрала ее по необходимой услуге. Она близко расположена к месту проживания. По итогу аудиометрии получила результат.
Специализации
Диагностика
Найдены хирурги, 145 клиник и 4164 отзыва.
Средний рейтинг по отзывам
3.6
Мы используем файлы cookie. Они помогают улучшить ваше взаимодействие с сайтом. Подробнее
- Главная
- Абдоминальный хирург
- Холецистэктомия
Лапароскопическая холецистэктомия
- Показания к операции
- Противопоказания
- Ход операции
- Лапароскопическая холецистэктомия
- Классическая лапаротомия
- Восстановление после операции
- Преимущества лапароскопической холецистэктомии
- Специалисты
- Цены
- Фото/Видео
- Клипы
- Отзывы
Холецистэктомия — удаление желчного пузыря — считается самым оптимальным и эффективным способом лечения желчекаменной болезни, несмотря на то, что есть и нехирургические способы.
Удаление пузыря необходимо не только при наличии камней — воспалительные процессы, полипы — это серьезная причина расстаться с желчным и спокойно жить дальше не ожидая острых приступов и приезда скорой помощи.
Холецистэктомию выполняют в экстренном и плановом порядке лапароскопическим способом или лапаротомическим — то есть через небольшие проколы в брюшной стенке или через классический разрез.
Показания к проведению лапароскопической холецистэктомии
- хронический калькулезный холецистит (воспаление пузыря)
- холестероз желчного пузыря (отложение холестерина на стенках)
- полипы желчного пузыря
- острый холецистит
- бессимптомное носительство камней
Противопоказания к лапароскопической операции
- беременность на поздних сроках
- онкология желчного пузыря
- тяжелые нарушения свертываемости крови
- тяжелая сердечная недостаточность
- инфекционные заболевания в стадии обострения
Как проходит операция?
Лапароскопическая холецистэктомия
Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом: через 4-е небольших прокола в брюшной стенке вводятся инструменты для видеоконтроля, коагуляции и манипуляций. Сначала в брюшную полость вводят углекислый газ, он приподнимает брюшную стенку, улучшает абдоминальному хирургу обзор и доступ к органам. Затем желчный проток и артерии пережимаются, выделяется и иссекается желчный пузырь. Его помещают во введенный через разрез стерильный пластиковый мешок и извлекают из брюшной полости. Неосложненная лапароскопическая холецистэктомия длится до одного — полутора часов. Разрезы ушиваются 1-2 швами, которые снимают примерно через неделю. В некоторых случаях можно обойтись и подкожными рассасывающимися швами.
Классическая лапаротомия
Классическая лапаротомия выполняется через 15-20 см разрез. К ней изначально прибегают, когда пациент страдает тяжелой формой ожирения, хронический процесс запущен, есть гнойные осложнения. Но случается и так, что, начав операцию лапароскопическим доступом, хирург решает перейти на открытую технику. К примеру, при наличии множественных очагов рубцовой ткани, развития кровотечения или сложности обзора при специфическом анатомическом строении. После удаления желчного пузыря рану ушивают, швы снимают также на 7-10 сутки. В обоих случаях в первые сутки пациенту оставляют дренажную трубку, которую убирают обычно на следующий день.
Удаленный желчный пузырь, неважно, по какому поводу проводилась резекция, всегда отправляют на гистологическое исследование — чтобы исключить наличие раковых клеток или сразу начать терапию при их наличии. Потому что часто опухолевые процессы в желчном долгое время остаются бессимптомными или маскируются под другие состояния.
Реабилитация и особенности питания
Восстановление после лапароскопического вмешательства несложное. Уже через несколько часов после него разрешается двигаться, а в течение недели — вернуться к обычному образу жизни. Полостная операция потребует больше времени на восстановление — к привычной жизни пациенты обычно возвращаются примерно через месяц.
Мифы о необходимости строжайшей диеты и последствиях удаления желчного пузыря уже давно специалистами опровергнуты. Пациентам даются подробные рекомендации по питанию и они включают в себя лишь внимательное отношение к рациону, дробное питание и небольшое ограничение жиров — то есть разово можно съесть столько, сколько может спокойно перевариться с тем количеством желчи, которое вырабатывается печенью.
Желчный пузырь выполнял функцию резервуара для желчи. С его отсутствием желчи просто меньше и вязкость ее чуть ниже. Но это не означает, что нужно раз и навсегда перейти на обезжиренные продукты.
Преимущества лапароскопической холецистэктомии
- малая травматичность
- меньшая длительность операции
- незначительный болевой синдром
- низкие риски послеоперационных осложнений (спаек, грыж)
- короткая реабилитация
- хороший косметический эффект
Цены на услуги
| Прием абдоминального хирурга по операциям, выполняемым лапароскопическим доступом | Бесплатно |
| Лапароскопическая холецистэктомия I кат.сложности | 43000 |
| Лапароскопическая холецистэктомия II кат.сложности | 58000 |
Cпециалисты
Ковалев Александр Андреевич
Врач-хирург, хирург-эндокринолог высшей категории, абдоминальный хирург
Гацко Димитрий Валентинович
Врач абдоминальный хирург
Гудилов Михаил Сергеевич
Врач бариатрический хирург, абдоминальный хирург первой категории
Виниченко Анастасия Анатольевна
Врач бариатрический хирург, абдоминальный хирург
Игнатенко Александр Анатольевич
Врач абдоминальный хирург
Салов Максим Алексеевич
Врач-хирург первой категории, хирург-эндокринолог, абдоминальный хирург
Дмитриченко Вячеслав Владимирович
Главный врач клиники, кандидат медицинских наук, хирург, абдоминальный хирург
Семенов Дмитрий Юрьевич
Бариатрический хирург, абдоминальный хирург. Врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор.
Фото и видео
Точная операция: лапароскопическая холецистэктомия
Удаление желчного пузыря через маленькие разрезы
Современная хирургия: лапароскопическая холецистэктомия в процессе
Оперативное лечение желчнокаменной болезни
Лапароскопические операции
Удаление желчного пузыря
Абдоминальная хирургия в клинике АБИА
Лапароскопическая холецистэктомия
Холецистэктомия
Одноместная палата клиники АБИА
Зеленая операционная №1
Голубая операционная №2
Розовая операционная №3
Палата люкс клиники АБИА
Двухместная палата клиники АБИА
Клиника «АБИА» на пр. Королева, 48/7
Операция по удалению желчного пузыря
Конкремент желчного пузыря
Камни в желчном пузыре
Клипы
Диастаз прямых мышц живота
Можно ли удалить камни из желчного пузыря, не удаляя сам орган.
Камень в желчном пузыре
Желчекаменная болезнь.
Хирургическое лечение грыжи, в операционной врач-хирург высшей категории, абдоминального хирург- Ковалёв А.А.
Операционной день в клинике «АБИА»- бариатрический, абдоминального хирург, Виниченко А.А.
Лапароскопическая холецистэктомия
Можно ли удалить камни и сохранить желчный пузырь?
Удаление желчного пузыря. В операционной абдоминальный хирург — Гацко Д.В.
Что будет, если не удалить желчный пузырь с камнями? Из операционной клиники «АБИА» рассказывает абдоминальный хирург — Гацко Д.В.
Ревизия брюшной полости при лапароскопической холецистэктомии
Отзывы
Выражаю огромную благодарность хирургу Гацко Димитрию Валентиновичу за проведенную операцию — лапароскопическую холецистэктомию. Доктор оперативно принял меня, записал на удобное время операции. Все прошло для меня легко. Димитрий Валентинович подумал, что мне, как женщине, не нужны шрамы, и поэтому сделал аккуратные разрезы. Прошло 2 недели, чувствую себя великолепно. Ещё хотелось бы поблагодарить медсестру Екатерину, она очень добрая и терпеливая девушка. Она отлично за мной ухаживала. Администратор Наталья выше всяких похвал. Все анализы быстро проверила. По финансам сориентировала. Сердечно благодарю весь персонал клиники, обращалась к вам ранее, и буду обращаться в будущем. Спасибо, что вы есть!
Хочу выразить огромную благодарность Александру Андреевичу и всем медицинским работникам стационара клиники «АБИА»! Моя мама проходила обследование и оперативное лечение в октябре этого года. Операция прошла успешно, послеоперационный период был максимально комфортным, а шрам остался очень аккуратный! Александр Андреевич очень грамотный и внимательный врач, в случае необходимости всегда на связи и готов проконсультировать. Ещё раз большое спасибо такому замечательному специалисту!
Клиника понравилась. В одном месте можно пройти обследование и лечение у нескольких врачей. Врачи понравились специалисты высокого уровня.
Большое спасибо врачам, медсестрам, принимавшим участие в моем обследовании и лечении: оперировавшего хирурга — Ковалев А.А., уролога — Пахомов И.С., кардиолога — Баклаков В.П., гастроэнтерологов — Полиглоттов О.В., Пустовит Е.В. Я пенсионер, пришлось за жизнь обращаться к врачам и мне есть с кем сравнить. В этой клинике очень хорошие врачи. Спасибо Вам.
Клиника превосходная. Сделали операцию по удалению желчного пузыря великолепно. Огромное спасибо врачу Гацко Димитрию Валентиновичу. Медсестрам, анестезиологу. Всё знатоки своего дела. Девочкам на ресепшене за создание хорошего настроения. Желаю процветания вашему медцентру.
Выражаю благодарность хирургу Гацко Дмитрию Валентиновичу и всему персоналу клиники. Очень опасался негативных обстоятельств, связанных с оперативным лечением. Операция (холецистэктомия) прошла удачно. Болевой синдром был незначительным. Боль беспокоила при движении, в покое боли не было. Послеоперационные рубцы тонкие, все выполнено аккуратно. Сейчас все хорошо. Спасибо.
Александр Андреевич просто первоклассный хирург и человек с большой буквы. В его руках я чувствовала себя в безопасности на все 100. Полное сопровождение до операции и после. Спасибо за помощь и решение проблем. Все четко, быстро и по делу. Восстановление после операции проходило отлично.
Дорогая и уважаемая, Виниченко Анастасия Анатольевна! Познакомившись с Вами и пообщавшись, мне очень захотелось выразить свою благодарность. Вы удивительный врач, который соединяет в себе как профессионализм, так и человечность! Рада, что обстоятельства сложились так, что моя жизнь оказалась в Ваших руках. У Вас действительно золотые руки и золотое сердце. В наше суровое время, особенно в Вашей профессии, при нынешней ситуации очень легко ожесточиться. Как сказал Иисус Христос: «По причине умножения беззакония, во многих охладеет любовь» (Матфея 24:12). Но Ваша любовь и доброта к людям выдержали эти испытания. Анастасия Анатольевна, ещё раз хочу сказать Вам огромное спасибо за Вашу чуткость, понимание и теплоту, которые исходят от Вас. Так же хочу поблагодарить вашу прекрасную команду, которая способствовала моему скорейшему выздоровлению.
С признательностью и любовью к Вам, Ваша благодарная пациентка 9 палаты, Алена С. Также, выражаю признательность всему медперсоналу клиники Абиа.
04.05.2023 в клинике делал операцию. Проводил ее хирург Гацко Димитрий Валентинович. Все было сделано на высшем уровне. Врач великолепный, знающий свое дело. Благодарю за все сделанное. Отдельная благодарность всем тем кто ухаживал за мной после операции. Для клиники мои наилучшие рекомендации. Спасибо всем.
Вячеслав Петрович Г., 04.05.2023
Добрый день! в декабре 2022 мы с мужем обратились к Игнатенко Александру Анатольевичу для консультации по удалению желчного пузыря и его последствий. От доктора получили исчерпывающую информацию, спасибо большое, и решили делать операцию. Переживаний в исходе операции не было т.к. доктор проявил понимание наших переживаний и развеял все наши страхи и сомнения. В первый же день были проведены необходимые обследования и взяты анализы, на следующий день проведена операция, оперировал сам Александр Анатольевич. После операции при обходе Александр Анатольевич, рассказал как необходимо вести себя в период реабилитации и на какие симптомы обратить внимание. После выписки не чувствовал никаких симптомов отсутствия желчного пузыря. Благодарю доктора и его команду сотрудников, все очень внимательны и добросовестны. Очень доволен, что выбрал эту клинику и доктора Александра Анатольевича Игнатенко.