Мидокалм при артрозе коленного сустава отзывы

Ефремов Михаил Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, реабилитолог, стаж работы 40 лет

Дата публикации: 20.08.2021

Дата обновления: 01.04.2025

Программа лечения Цены Отзывы

Содержание

  • Что такое гонартроз
  • Почему и как развивается
  • Симптомы
    • Первые признаки
    • Явные симптомы
    • Опасные симптомы
  • Степени артроза коленного сустава
    • 1 степень
    • 2 степень
    • 3 степень
  • Возможные осложнения
    • Обострения гонартроза
  • Клинические формы
    • Деформирующий гонартроз
    • Остеоартроз
  • Диагностика
  • Лечение
    • Препараты для лечения
    • Немедикаментозные виды лечения
    • Операции
    • Народные средства
  • Подход к лечению в «Парамита»
  • Общие клинические рекомендации
    • Профилактика
  • Частые вопросы по заболеванию

Коленный сустав – это настоящая «рабочая лошадка». Он переносит тяжелые нагрузки и постоянные травмы на протяжении всей жизни человека. Поэтому не удивительно, что все это сказывается во второй половине жизни. По статистике артроз коленного сустава разной степени встречается у большинства лиц пожилого возраста. Но в последнее время эта патология молодеет на фоне занятия молодежью травматичными видами спорта. Из этой статьи вы узнаете все об особенностях течения и лечения этого заболевания, а также о том, как его лечат в московской клинике «Парамита».

Что это такое гонартроз

Гонартроз — коленного сустава артроз – это дегенеративно-дистрофическое (обменное) заболевание, приводящее к его постепенному разрушению. Вначале происходит истончение и разрушению хрящевой ткани, покрывающей поверхности суставообразующих костей. Затем начинает травмироваться костная ткать, лишенная амортизационного покрытия. В ответ на раздражение костная ткань разрастается, образуя наросты по краям суставных поверхностей костей (остеофиты) и вызывая деформацию (деформирующий артроз). Все это сопровождается болями и нарушением функции колена.

У лиц, имеющих здоровые суставы, артроз развивается после 50 лет и к 70 годам поражает 90%. В молодом и среднем возрасте заболевание развивается после травм и на фоне длительно протекающих воспалительных заболеваний — артритов.

Код артроза коленного сустава по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – М 17.0.

Почему и как развивается гонартроз

Основной причиной гонартроза является неспособность сустава оказывать сопротивление высокой нагрузке. К развитию артроза колена предрасполагают:

  • наследственные особенности строения и функционирования суставных тканей;
  • возраст – заболевание развивается во второй половине жизни;
  • лишняя масса тела – чем она больше, тем больше нагрузка на колено;
  • гормональные нарушения;
  • перенесенная травма – внутрисуставной перелом, растяжение и разрыв связок и т.д.;
  • длительно протекающие хронические артриты любого происхождения.

Под влиянием всех перечисленных факторов нарушается кровообращение и состав питающей хрящи синовиальной жидкости. Это приводит к нарушению внутриклеточного обмена в клетках хряща (хондроцитах) и преобладанию в них разрушительных процессов (катоболизма) над созидательными (анаболизмом).

В норме хондроциты вырабатывают ферменты, поддерживающие состояние упругих образований межклеточной субстанции (матрикса). При артрозе хондроциты постепенно теряют свои функции, а матрикс теряет упругость и амортизационные свойства. Хрящ атрофируется (усыхает), затем растрескивается. Кость оголяется, уплотняется, поэтому включаются защитные механизмы и она начинает разрастаться, образуя остеофиты (костные наросты), сустав теряет свою структуру, развивается деформирующий артроз коленного сустава.

Первичная диагностика
Первичный прием в клинике Бесплатно
Онлайн-консультация по телефону 3500 руб.
Онлайн-консультация по Zoom 3500 руб.

Обменные нарушения могут сопровождаться периодически возникающим асептическим воспалительным процессом синовиальной оболочки. Это еще больше усиливает боли и способствует прогрессированию патологического процесса. Такое заболевание обычно называют остеоартрозом или остеоартритом.

Если не лечить пораженное колено, суставное сочленение будет разрушаться, что постепенно приведет к инвалидности. Чем раньше такой больной обратится за медицинской помощью, тем быстрее избавится от боли.

Симптомы артроза коленного сустава

Гонартроз развивается медленно и незаметно. Остановить его прогрессирование легче на ранних стадиях. Поэтому очень важно знать основные симптомы артроза коленного сустава на разных стадиях.

Первые признаки

Первый «звоночек» — это боли, появляющиеся при длительных пеших прогулках или при стоянии. Проходят они самопроизвольно в состоянии покоя. К начальным симптомам гонартроза относится также незначительная скованность движений по утрам или после длительного пребывания в неподвижном состоянии. Для восстановления нормальной двигательной активности больному требуется «расходиться» и скованность быстро проходит.

На этой стадии колени внешне не изменены, на рентгенографии также не выявляется каких-либо поражений. Но именно на начальной стадии легче всего остановить прогрессирование патологического процесса.

Явные симптомы

Постепенно боли усиливаются, время для восстановления после нагрузок удлиняется. Появляется хруст при движении в суставе (во время приседания). Утром выраженная скованность в суставе устраняется не сразу. Появляются болезненные судорожные подергивания мышц. Постепенно нарушается сгибание и разгибание ноги в колене – полностью этот процесс осуществить становится все труднее, появляется ощущение подвижности в суставе. Трудно подниматься и особенно спускаться по лестнице.

Симптомы артроза коленного сустава

Первые симптомы артроза колена — скованность движений, боль

Периодически появляется ощущения тяжести в одном или обоих коленях, они с трудом сгибаются, боли усиливаются, колено слегка опухает и меняет конфигурацию – э то признав асептического воспалительного процесса в суставной сумке – синовита. Чем чаще появляются такие признаки, тем быстрее прогрессирует артроз.

На этой стадии нужно срочно обращаться в клинику за медицинской помощью – слишком высока вероятность инвалидизацию.

Опасные симптомы

Опасными симптомами, требующими немедленного обращения к врачу, при артрозе являются:

  • изменение конфигурации колена;
  • нарушение координации движений;
  • постоянные ноющие боли, мышечные судороги, в том числе по ночам;
  • невозможность передвигаться без опоры – помогают трости, костыли.

Но даже при запущенном состоянии и появлении таких симптомов опытный врач сможет помочь больному. Он устранит боль и улучшит качество жизни.

Степени артроза коленного сустава

Существует несколько классификаций гонартроза. В России специалисты чаще всего пользуются разработкой Н.С. Косинской, принятой в 1961году, согласно которой есть 3 степени артроза.

Артроз коленного сустава 1 степени

Стадия – начальная (артроз коленного сустава 1 степени). Симптомы: при этой степени артроза беспокоят болезненные ощущения в колене при продолжительной ходьбе или стоянии, подъеме и спуске с лестницы; боль проходит в состоянии покоя достаточно быстро.

На рентгене: небольшое сужение суставной щели и легкое уплотнение костной ткани под хрящевой поверхностью (субхондральный склероз). Объем движений в колене на этой стадии не нарушен.

Артроз коленного сустава 2 степени

Стадия – прогрессирующая (артроз коленного сустава 2 степени). Симптомы: на фоне нарастающей болезненности появляются ограничения в сгибании и разгибании колена, небольшая хромота; снижение двигательной активности приводят к снижению мышечной силы и к атрофии (уменьшению в объеме) мышц; колено слегка изменяет свою конфигурацию.

На рентгене: на данном этапе суставная щель не более трети от нормы, ярко выраженное уплотнение кости, по краям суставной щели видны разрастания костной ткани – остеофиты.

Степени артроза коленного сустава

Степени артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава 3 степени

Стадия – деформирующая (артроз коленного сустава 3 степени). Симптомы: боли очень сильные, продолжаются длительно, выраженная хромота; движение в колене нарушаются, сгибать и разгибать ногу в колене становится трудно; изменяется форма всей конечности: при наличии значительной костной деформации на наружной стороне суставного сочленения и растяжении соответствующих мышц ноги могут приобретать слегка О-образную форму (варусная деформация); при преимущественной деформации внутренней стороны колена ноги имеют слегка Х-образную форму (вальгусная деформация); атрофируются мышцы нижней конечности, они неспособны удержать колено в нужном положении, оно становится нестабильным, повышаются риски развития подвывихов и вывихов.

На рентгене: суставной щели практически нет, разросшиеся остеофиты сильно деформируют сустав, костная ткань плотная, с участками некроза (омертвения); выявляются отделившиеся от суставной поверхности участки хряща и кости (суставные мыши).

Возможные осложнения артроза коленного сустава

Артроз можно и нужно лечить. Полностью вылечить его невозможно, но избавить человека от боли и приостановить процесс разрушения можно на любой стадии.

Если этого не сделать, возможны следующие осложнения:

  • деформация колена, сопровождающаяся постоянными болями;
  • частые синовиты из-за постоянного травмирования суставных поверхностей костей усиливают боли и ускоряют разрушение сочленения;
  • постоянное напряжение мышечно-связочного аппарата приводит к развитию бурситов (воспалений суставной сумки) и тендовагинитов (воспалительно-дегенеративные процессы в сухожилиях колена), что еще больше усиливает болезненные ощущения и нарушает движение в суставе;
  • повреждения – подвывихи, вывихи, внутрисуставные переломы;
  • появление неполного сгибания и разгибания колена – контрактур; постепенно оно вообще может перестать сгибаться и разгибаться – развивается анкилоз и инвалидность.

Обострения гонартроза

Периодически усиливающиеся боли при артрозе чаще всего связаны с воспалением – синовитом. Лечить его лучше по назначению и под контролем врача. Но сильные боли можно снять и самостоятельно. Для этого нужно:

  • успокоиться, принять таблетку обезболивающего средства – Парацетамол 0,5 г, Анальгин 0,5 г, Кеторол 10 мг и др.;
  • на область больного колена можно нанести обезболивающий гель – Пенталгин, Диклофенак, Кеторол и др.;
  • на ночь сделать солевую аппликацию: 10 г соли растворить в половине стакана воды, смочить салфетку, приложить к больному колену и оставить до высыхания; отлично снимает воспаление и боль.

После этого нужно обратиться к лечащему врачу и провести полноценное лечение артроза коленного сустава.

Клинические формы артроза коленного сустава

Гонартроз может протекать по-разному в зависимости от причины заболевания и наследственных особенностей организма. По тому, какие процессы преобладают в суставе, условно выделяют такие клинические формы, как деформирующий артроз и остеоартроз.

Деформирующий гонартроз

Деформирующий артроз может быть первичным, когда причина его возникновения не установлена и вторичным, развивающимся на фоне перенесенных травм и воспалительных процессов. Особенностью заболевания является генетическая предрасположенность к развитию быстро протекающих дегенеративно-дистрофических процессов в в суставах. Происходит быстрое уменьшение в объеме хрящевой поверхности суставов, растрескивание, некроз отдельных участков. В результате суставные поверхности соприкасаются друг с другом, травмируются и разрастаются по краям в виде остеофитов, изменяющих форму и функцию сустава.

Деформирующий артроз колена

Поражения при деформирующем артрозе коленного сустава

Если вовремя не остановить этот процесс, сустав полностью утрачивает свою функцию.

Остеоартроз

Эту форму гонартроза называют также остеоартритом, так как в суставе происходят не только дегенеративно-дистрофические, но и воспалительные процессы – синовиты. Чем чаще обостряется воспаление, тем агрессивнее протекают обменные нарушения. Остеоартроз быстро приводит к разрушению сустава и инвалидизации. Обращение в клинику позволит приостановить этот процесс и вернуть пациенту достойное качество жизни.

Диагностика артроза коленного сустава

Чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит осмотр пациента, а затем назначает дополнительные методы исследования:

  • Лабораторные – общие анализы крови, мочи, при необходимости – исследование внутрисуставной жидкости (содержание в ней продуктов воспаления);
  • Инструментальные:
    1. рентгенографию колена – выявляет костные суставные нарушения; ранние стадии артроза на рентгене обычно не видны;
    2. МРТ – выявляет воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы на ранних стадиях;
    3. артроскопия – осмотр внутренней поверхности сустава с помощью оптической аппаратуры; при необходимости берется синовиальная жидкость на исследование; при невозможности провести артроскопию забор суставной жидкости проводится методом биопсии (прокола сустава).

Провести полноценное обследование возможно только в условиях клиники.

Первичная диагностика
Первичный прием в клинике Бесплатно
Онлайн-консультация по телефону 3500 руб.
Онлайн-консультация по Zoom 3500 руб.

Лечение артроза коленного сустава

Основными задачами лечащего врача при лечении артроза коленного сустава являются:

  • максимально быстрое устранение боли;
  • подавление прогрессирования болезни;
  • восстановление функции коленного сустава.

Как лечить артроз коленного сустава, решает лечащий врач. Он назначает индивидуально подобранное комплексное лечение гонартроза коленного сустава, включающее в себя медикаментозную терапию, курсы физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа, рефлексотерапии и др.

Если консервативное лечение не приносить больному облегчения, решается вопрос о проведении хирургической операции.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Лекарственное лечение артроза коленного сустава подбирается в соответствии с имеющимися у пациента жалобами, изменениями в суставе и сопутствующими заболеваниями. Назначают:

  • Для снятия болевого синдрома, воспаления — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Механизм их действия связан с подавлением фермента (ЦОГ), участвующего в синтезе простагландинов. Последние принимают активное участие в реакциях воспаления и боли. Все НПВП делятся на 2 группы:
    1. неизбирательного действия – подавляется фермент ЦОГ, участвующих в образовании всех простагландинов, а не только поддерживающих воспаление и боль; а так как простагландины выполняют многочисленные важные функции, препараты этой группы имеют значительные побочные эффекты; основная опасность – подавление простагландинов, защищающих ЖКТ от любых воздействий; при применении таких препаратов, как Диклофенак, Кеторол, Кетонал, Ибупрофен и некоторых других часто возникают осложнения со стороны ЖКТ; их стараются не назначать при таких заболеваниях у пациентов; но у этих препаратов есть и преимущества: у них более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. При сильных болях можно делать уколы НПВП: ввести внутримышечно 75 мг Диклофенака; вместо укола можно ввести или ректальную свечу с Диклофенаком 100 мг; хорошо снимет боль также принятая внутрь капсула Кетонала длительного действия 150 мг; наружно на область больного колена можно нанести гель Пенталгин;
    2. избирательного (селективного) действия – эти препараты подавляют в основном только фермент ЦОГ-2, участвующий в образовании простагландинов в очаге воспаления; побочных эффектов у таких препаратов значительно меньше. При сильных болях можно принять внутрь таблетку нимесулида (Найза) 100 мг или целекоксиба (Целебрекса) 200 мг; наружно можно применять гель с любым НПВС: эмульгель Вольтарен, гели Пенталгин или Кеторол.
  • Для устранения спазма мышц при артрозе коленного сустава назначают препараты из группы миорелаксантов (Мидокалм). Постоянное мышечное напряжение усиливает боль, ослабляет мышцы и приводит к их атрофии.
  • Для восстановления хрящевой ткани назначают лекарственные препараты из группы хондропротекторов. В их состав входят хондроитин и глюкозамин – вещества, активизирующие обмен веществ в клетках хрящевой ткани (хондроцитах) и межклеточном пространстве (матриксе). К препаратам этой группы относятся Структум, Дона, Хондроитин и др. Они выпускаются в виде лекарственных растворов для внутримышечных инъекций (уколов), таблеток и капсул для приема внутрь и наружных средств – мазей и гелей.
  • Для улучшения кровообращения при артрозе коленного сустава назначаются препараты в виде инъекций или таблеток для приема внутрь (Пентоксифиллин).
  • Улучшение амортизационных свойств – введение в сустав препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Это способствует усилению вязкости синовиальной жидкости и снижает травмирование суставных поверхностей костей. Эффект хороший, но недолгий.
  • Немедикаментозные виды лечения

    Данные виды консервативного лечения артроза коленного сустава не менее важны, чем прием лекарств. К ним относятся:

    • Защита и фиксация суставов в правильном положении – очень важно чередование умеренных нагрузок и полного покоя или просто снижение нагрузки на больную конечность. С этой целью используют:
      1. наколенники – они удерживают колено в правильном положении и защищают его от травмирования; приобрести наколенники можно в аптеке;
      2. ортезы – аппараты, фиксирующие колено в нужном положении; ортез подбирает и назначает ортопед;
      3. использование опоры в виде трости или костылей – позволяет уменьшить нагрузку на конечность;
      4. тейпирование – использование эластичных лент для фиксации сустава в правильном положении.
    • Физиолечение – разные виды процедур могут применяться на любой стадии гонартроза:
      1. электрофорез с новокаином – при сильных болях; при синовите – электрофорез с димексидом, хорошо снимающим воспаление и отек;
      2. лазеро- и магнитотерапия – улучшают кровообращение, стимулируют внутрисуставные обменные процессы;
      3. согревающие процедуры – аппликации с парафином или озокеритом;
      4. санаторно-курортное лечение: сероводородные, жемчужные, радоновые ванны, грязи; подойдут такие курорты, как Пятигорск, Железноводск.
    • Лечебная физкультура (ЛФК) – имеет огромное значение для улучшения кровообращения, поддержания мышечной силы, восстановление суставной функции. Очень важно помнить, что нельзя выполнять упражнения при болях – болевые ощущения усиливают спазм сосудов и задерживают восстановление. При начальных стадиях гонартроза подойдут дозированная ходьба, легкие спортивные игры, плавание. Для того, чтобы избежать травм колена, стоит надевать наколенники. На более поздних стадиях, когда боль не позволяет выполнять обычные упражнения, можно проводить «ленивую гимнастику»: поэтапно напрягая мышцы голеней, стоп, бедер. Стоит взять за правило начинать утро с гимнастики, затем повторять упражнения каждые 2 – 3 часа, не напрягаясь и чередуя их с отдыхом. Несколько раз в год можно проводить курсы ЛФК при артрозе под руководством инструктора.
    • Рефлексотерапия – курс воздействия различными способами на особые акупунктурные точки (АТ) на теле, рефлекторно связанные с заинтересованными органами и тканями.
    • Питание – специальной диеты при гонартрозе нет, но следует помнить, что лишняя масса тела повышает нагрузку на сустав. При этом важно, чтобы организм получал все необходимые для обмена веществ питательные вещества: белки (нежирное мясо, яйца, молочные продукты, орехи), жиры (сливочное и растительное масло), углеводы (овощи, фрукты, злаки), витамины и минеральные вещества. Нельзя употреблять высококалорийные продукты, сладости, сдобу, сладкие газированные напитки, жареные, копченые, острые, соленые блюда.

    Для активизации обмена веществ диетологи рекомендуют луково-овощной бульон. Взять луковицу средних размеров, измельчить, пассеровать на сливочном масле до золотистого цвета. Затем поместить в кастрюлю с 500 мл воды, кипятить на небольшом огне 40 минут, добавить 200 мл овощного бульона из картошки, морковки, капусты. Довести до кипения и выпить в два приема за полчаса до приема пищи. Едят такой бульон три раза в неделю.

    Операции при артрозе коленного сустава

    Эндопротезирование коленного сустава

    Эндопротезирование коленного сустава

    Операции на коленном суставе проводятся только при неэффективности консервативной терапии. Самые частые виды хирургического лечения:

    • лечебная артроскопия с промыванием суставной полости и удалением продуктов распада тканей, в том числе суставных мышей – осколков хрящевой и костной ткани, свободно перемещающихся в суставе и травмирующих его;
    • остеотомия – удаление разросшейся костной ткани, деформирующей колено; приводит к правильному распределению нагрузки в конечности;
    • эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный при третьей стадии заболевания.

    Народные средства

    Веками для лечения артроза коленного сустава применялись народные средства. Вот некоторые из них:

    • настой для приема внутрь — приготовить и измельчить смесь: 5 частей травы зверобоя продырявленного, 4 части плодов боярышника кроваво-красного, по 3 части травы чабреца, паслена черного и душицы обыкновенной, 1 часть корня аира болотного, по 2 части почек сосны обыкновенной и листьев эвкалипта; 50 г сбора залить на ночь 500 мл кипятка в термосе; на следующий день пить по половине стакана 4 раза в день в течение 3-4 недель; хорошо снимает боль и улучшает кровообращение;
    • лечение сухим теплом — наполнить полотняный мешочек прогретой на сковороде морской солью или песком; приложить к больному месту, укрепить повязкой и держать, пока не остынет; процедуру лучше делать перед сном; отлично снимает боль и стимулирует восстановление хряща; начатое лечение лучше провести курсом в виде 10-12 ежедневных процедур;
    • согревающие компрессы:
      1. с желатином: 5 г сухого желатина залить 200 мл теплой воды, дождаться, когда набухнет, выложить на хлопчатобумажную салфетку, сверху покрыть целлофаном, утеплить и оставить на всю ночь; снимает боль и способствует восстановлению хрящевой ткани;
      2. на основе кефира, мела и овсяных хлопьев: взять по 2 столовых ложки мела и овсяных хлопьев, развести кефиром до состояния густой сметаны и сделать компресс на ночь; используют как источник кальция, снимает боль.

    Подробнее про лечение артроза читайте в этой статье.

    Как лечат гонартроз в клинике «Парамита»

    Нашими специалистами выработан особый подход к лечению артроза коленного сустава. Каждого больного с подозрением на гонартроз тщательно обследуют. На основании полученных данных назначают специально подобранную терапию, включающую в себя:

    • современные методы лечения – все новейшие достижения западной медицины, позволяющие подавить прогрессирование болезни и избавить пациента от боли;
    • традиционные восточные методы – они столетиями с успехом применялись врачами Древнего Китая и Тибета в лечении заболеваний колена и общего оздоровления организма.

    В нашей клинике применяются следующие эффективные методики лечения артроза коленного сустава:

    • медикаментозная терапия – назначение самых эффективных лекарств по выверенным схемам, разработанным в ведущих клиниках мира;
    • плазмотерапия (PRP-терапия) – использование тромбоцитов крови пациента для стимуляции регенерации хрящевой ткани;
    • различные виды массажа и лечебной гимнастики, в том числе, кинезиотерапию;
    • курсы рефлексотерапии – воздействия на акупунктурные точки (АТ) методами иглоукалывания, прогревания полынными сигаретами (моксотерапия) и др.;
    • остеопатия, мануальная терапия – различные методы воздействия на патологически измененные ткани руками врача.

    Пациенты нашей клиники практически сразу забывают о боли, а качество их жизни после проведенного курса лечения артроза коленного сустава значительно повышается.

    Прием в клинике Парамита

    Прием пацента с артрозом коленного сустава в нашей клинике

    Общие клинические рекомендации

    Чтобы поддерживать нормальное состояние коленных суставов при гонартрозе, необходимо:

    • правильно рационально питаться, следить за своим весом;
    • сочетать умеренные нагрузки с отдыхом;
    • избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов; нельзя переохлаждаться;
    • ежедневно выполнять упражнения ЛФК; появление боли должно стать сигналом к снижению нагрузок;
    • очень полезны плавание и дозированная ходьба на свежем воздухе по терренкурам;
    • не менее двух раз в год проводить курсы профилактического лечения артроза коленного сустава под контролем врача.

    Профилактика

    Чтобы предупредить развитие гонартроза, нужно вести здоровый активный образ жизни, заниматься спортом, правильно полноценно питаться. Очень важно также своевременно лечить все травмы и заболевания колена, не позволяя им перейти в дегенеративно-дистрофический процесс.

    Профилактика артроза колена

    Первичная профилактика гонартроза — это прежде всего ношение удобной обуви и регулярные правильные физические нагрузки

    Частые вопросы по заболеванию

    Чем отличается артроз от артрита колена?

    Можно ли ходить при артрозе колена?

    Кто лечит артроз коленного сустава?

    Можно ли вылечить артроз коленного сустава без операции?


    Чем снять отек коленного сустава при артрозе?


    Что нельзя есть при артрозе коленного сустава?


    Можно ли делать иглоукалывание при заболевании?


    Можно ли приседать при артрозе коленных суставов?


    Сколько надо носить наколенник?


    Можно ли греть артроз коленного сустава?

    Артроз коленного сустава ни в коем случае не должен быть приговором. Его можно и нужно лечить, избавляя человека от боли и повышая качество его жизни. В клинике «Парамита» (Москва), это умеют делать.

    Литература:

    1. Алексеева Л. И. Симптоматические препараты замедленного действия при лечении остеоартроза // Consilium med. 2009, 11, 100–104.
    2. Косарева М.А., Михайлов И.Н., Тишков Н.В. Современные принципы и подходы к лечению гонартроза// Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 6.
    3. Kuzucuoglu T., Yener T., Temize F. et al. Lornoxicam and Tramadol applications for postoperative pain management in lumbar disc surgery // Regional Anesth. and Pain Med. 2005, 30, Suppl 1, p. 81.
    4. Koltka K., Talu G. K., Cengiz M. et al. Comparison of the efficacy of intraarticular administration of lornoxicam, bupivacaine and placebo on postoperative analgesia after arthroscopic knee surgery // Regional Anesth. And Pain Med. 2004, 29, Suppl. 2, 89.

Мидокалм – препарат группы миорелаксантов, который назначается при остеохондрозе и других болезнях спины и суставов. Он представлен в виде таблеток и растворов для инъекций, предназначен для приема курсом. Средство можно принимать отдельно либо в составе комплексной терапии различных заболеваний. Мидокалм при остеохондрозе доказал свою эффективность среди пациентов разного возраста, но перед применением важно пройти обследование и получить назначение от врача.

Состав препарата

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия. Его активные вещества накапливаются в клетках центральной и периферической нервной системы. Лечебный эффект препарата обусловлен торможением процессов проведения некоторых нервных импульсов.

Основной компонент Мидокалма – толперизона гидрохлорид. В продаже есть таблетки, в составе которых содержится 50 либо 150 мл этого вещества. В организме человека толперизон оказывает ряд терапевтических эффектов при остеохондрозе и болях в спине:

  • расслабляет скелетные мышцы при спазмах, вызванных различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • улучшает питание тканей, усиливает поступление к ним кислорода с кровью;
  • оказывает легкий обезболивающий эффект.

Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается через 30–60 минут. Соединения, которые образуются в результате усвоения препарата, перерабатываются почками и печенью, а затем практически полностью выводятся почками.

Позвоночник с остеохондрозом

На иллюстрации наглядно видно, как страдает позвоночник при остеохондрозе

Инструкция при применению

В продаже есть таблетки Мидокалм по 50 и 150 мг действующего вещества. Их можно принимать взрослым и детям старше 3-х лет. Таблетки пьют после еды, запивая небольшим количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально, в среднем составляет от 150 до 450 мг в сутки. Оптимальный режим приема препарата – 3 раза в день.

Также в аптеках представлен раствор для инъекций Мидокалм. Он находится в ампулах по 1 мл, в составе которых – по 100 мг толперизона и по 2,5 мг лидокаина. Эта форма выпуска рекомендуется к применению в периоды обострения, когда усиливаются боли в спине.

Режим приема лекарства:

Дозировка таблеток
Возраст пациента Дозировка Режим приема
3–6 лет Не более 3 мг на 1 кг веса 3 раза в день
7–14 лет Не более 4 мг на 1 кг 3 раза в день
14 и более От 50 до 150 мг на 1 прием 2–3 раза в день
Дозировка для уколов
взрослые 100 мг (1 ампула) на 1 введение 2 раза в сутки, внутримышечно

ВАЖНО!
Мидокалм рекомендуется принимать после еды. При таком условии увеличивается усвоение действующего вещества на 45%, ускоряется достижение максимальной концентрации препарата в крови примерно на 30 минут.

Показания к применению

Мидокалм – это известный препарат, который отлично помогает при болевом синдроме. Его назначают при различных заболеваниях спины и суставов, которые сопровождаются отечностью, болью и напряжением в мышцах.

К списку патологий, которые поддаются лечению таблетками либо инъекциями Мидокалм, относятся:

  • мышечные спазмы, вызванные нарушением работы центральной нервной системы, в том числе рассеянный склероз, различные травмы и повреждения головного мозга;
  • контрактура (малоподвижность) мышц при патологиях опорно-двигательного аппарата: артроз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
  • межреберная невралгия – болевой синдром, который возникает при защемлении нервов и сопровождается стреляющей болью в грудной клетке;
  • почечная либо печеночная недостаточность, нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • другие заболевания, при которых наблюдаются болезненные мышечные спазмы.

Чаще всего Мидокалм назначают при шейном остеохондрозе. Это заболевание часто развивается у пожилых людей, а также вследствие неправильной нагрузки на шейный отдел позвоночника. Межсуставные хрящи (диски) становятся хрупкими и малоэластичными, а их ткани испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Мышцы в области шейного отдела позвоночника болезненны, неравномерно напряжены, ощущаются спазмы. После приема миорелаксанта мышечные ткани становятся более эластичными, в результате чего кровь и нервные импульсы проходят свободно.

Боль в спине у женщины

Остеохондроз становится причиной неравномерной нагрузки на позвоночник и мышечного спазма, и Мидокалм назначается для устранения этих осложнений

ВАЖНО!
Мышечные спазмы при остеохондрозе – это опасное явление. Ткани задерживают поступление кислорода и питательных веществ к клеткам, оказывают давление на нервы и сосуды. Эти проблемы устраняются под действием миорелаксантов, в том числе Мидокалма.

Противопоказания

Препарат отлично помогает при хронических болях в шее, спине и пояснице, вызванных остеохондрозом. Однако, перед его применением стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Как и любое другое лекарственное средство, он имеет ряд противопоказаний, в том числе:

  • возраст – таблетки не назначают детям младше 3 лет, раствор для инъекций подходит исключительно взрослым старше 18 лет;
  • период беременности и грудного кормления – врач может назначить препарат в это время, если нет возможности заменить его на один из аналогов, а необходимость для здоровья матери превышает риски для плода;
  • аллергические реакции на любой из компонентов – проявляются резким ухудшением самочувствия, зудом и сыпью на коже, отечностью слизистых и подкожной клетчатки;
  • заболевания почек или печени, протекающие в острой либо хронической форме;
  • болезнь Паркинсона;
  • судороги любого происхождения.

Действие Мидокалма

Побочные эффекты во время приема Мидокалма диагностируются редко. Их частота составляет не более 1 случая на 1000 пациентов. К самым распространенных из них относятся бессонница, ухудшение аппетита, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вялость и утомляемость. Не чаще, чем 1 раз на 10000 случаев, проявляются такие реакции, как тахикардия, боли в животе, анафилаксия и другие проявления.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациентов и врачей – это лучший способ убедиться в эффективности средства перед его покупкой и началом курса лечения. Пользователи, которые пользовались Мидокалмом при остеохондрозе и других заболеваниях, рекомендуют этот препарат. Большинство отзывов положительные, поэтому можно утверждать о его эффективности и высоком качестве.

Марина, Москва:
«Я принимала Мидокалм при грыже позвоночника. Таблетки действительно помогают, возвращают свободу движений. Естественно, лечение заключалось и во многих других процедурах: массаже, гимнастике, плаванье. Однако, они хорошо снимают боль и мышечные спазмы, за счет чего можно возвращаться к обычному образу жизни.»

Александр, 54 года, Белгород:
«Мидокалм отлично помог мне как при остеохондрозе, так и хроническом артрозе коленного сустава. В обоих случаях мне его назначал лечащий врач и корректировал дозировки, поэтому не могу сказать, можно ли пить таблетки без рецепта. По собственным ощущениям могу сказать, что препарат снимает боль уже в течение первых нескольких дней. Больные суставы под его действием двигаются гораздо свободнее, но нужно быть осторожным. Даже если боль не чувствуется, это не значит, что остеохондроз прошел. Лечиться придется долго и не только этим препаратом.»

Илья Викторович, врач-вертебролог с 20-летним стажем:
«Мидокалм – один из основных препаратов группы миорелаксантов, которые я назначаю при болях в спине и пояснице. Он снимает спазмы, благодаря чему восстанавливается подвижность суставов и позвоночника. Он отлично проявил себя при остеохондрозе у взрослых и детей, при радикулите, различных видах искривления позвоночника. Однако, это не самостоятельный метод лечения, а исключительно один из этапов комплексной терапии.»

​Частые вопросы

Врач назначил Мидокалм при остеохондрозе. Не вредно ли это?
Лечащий врач обязательно учитывает общее состояние пациента и данные его анамнеза перед тем, как назначить определенное средство. Мидокалм имеет список противопоказаний, но в остальных случаях, при соблюдении дозировки и графика приема, он не сказывается отрицательно на состоянии здоровья. Гораздо больший вред наносит самолечение и замена назначенного препарата на аналог без предписания врача.

Я пью Мидокалм против болей в спине, но он не помогает. В чем причина?
При недостаточной эффективности Мидокалма допускается постепенное повышение дозировки до указанной в инструкции нормы. Однако, важно понимать, что средство не относится к группе обезболивающих препаратов. Мидокалм назначается для снятия мышечных спазмов, вызванных остеохондрозом, поэтому дополняет комплексную схему лечения. Для максимальной эффективности рекомендуется сочетать различные методики, включая диету, лечебную физкультуру, массаж и дополнительные медикаменты.

Можно ли принимать Мидокалм при беременности?
Период беременности и грудного вскармливания относятся к противопоказаниям к применению препарата. Однако, в некоторых случаях врач может назначить Мидокалм. Это происходит, если риск для здоровья матери превышает опасность для плода. Остеохондроз не относится к подобным случаям, поэтому во время беременности стоит отказаться от его приема. Медикаментозное лечение этого заболевания можно будет продолжить после родов.

Советы

Совет №1

Не принимайте Мидокалм на голодный желудок. После приема пищи не только снижается вероятность расстройства работы пищеварительного тракта, но также повышается уровень его усвоения. Оптимальный график – трижды в день, после еды.

Совет №2

Курс лечения Мидокалмом должен продолжаться не более 10 дней. Если продолжать принимать его больше допустимого срока – возникает привыкание и снижение терапевтического эффекта. Оптимальный график подбирается лечащим врачом.

Совет №3

Мидокалм сочетается с другими препаратами. Его можно применять одновременно с обезболивающими компонентами, витаминами и хондропротекторами. Грамотно составленная схема лечения поможет избавиться от симптомов остеохондроза и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Частые вопросы

Как действует Мидокалм при лечении остеохондроза?

Мидокалм обладает миорелаксирующим действием, снижая мышечный тонус и улучшая кровообращение в области пораженных суставов, что помогает снять боль и улучшить подвижность.

Каковы основные преимущества использования Мидокалма при остеохондрозе?

Преимущества использования Мидокалма при остеохондрозе включают уменьшение мышечного напряжения, улучшение кровообращения в области пораженных суставов, снижение боли и улучшение подвижности.

Как часто следует принимать Мидокалм при лечении остеохондроза?

Дозировка Мидокалма и частота приема определяются врачом в зависимости от тяжести симптомов остеохондроза. Обычно рекомендуется принимать по 50 мг три раза в день в течение нескольких недель.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Мидокалма для лечения остеохондроза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать правильную дозировку и определить продолжительность курса лечения.

СОВЕТ №2

Помимо приема Мидокалма, рекомендуется сочетать его с физическими упражнениями, массажем и физиотерапией. Это поможет усилить эффект лечения и улучшить общее состояние позвоночника.

Артроз коленного сустава

История болезни:

Активно занимаюсь волейболом и теннисом. Травм не было. Колено начало побаливать (при ходьбе по лестнице, разгибание после долгих засиживаний) и так почти месяц.

Рентген обнаружил следующую проблему (см. файл).

Воспаление снимаю диклофенаком и мелоксикамом (мазь и таблетки) — почти прошло.

Подскажите дальнейшее лечение данного диагноза.

Ответов: 13, дата: 23.01.2019 13:31

Спросите врача онлайнв чате либо по телефону

Екатерина Сергеевна

Дежурный врач

Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос.Только что

Ваш вопрос

— опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Мидокалм инструкция по применению

Асанова Наталья Геннадьевна

11 апреля 2022

Когда назначают Мидокалм?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Асанова Наталья Геннадьевна

,

Профессия: провизор

Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет

Специальность: фармация

Стаж работы: 30 лет

Диплом о фармацевтическом образовании: 587802

Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека

Все авторы

Содержание

  • Мидокалм состав
  • Мидокалм уколы или таблетки — что лучше?
  • Мидокалм Лонг
  • Способы применения Мидокалма
  • Показания Мидокалма
  • Мидокалм побочные действия
  • Мидокалм противопоказания
  • Аналоги Мидокалма

Внезапно сковало поясницу, при вдохе закололо в легких, онемели конечности и заболела голова… Что это? Скорее всего, настиг остеохондроз. Такой диагноз ставят и молодым, и пожилым, и мужчинам «в самом расцвете сил».

Огромное количество людей ведет сидячий образ жизни, сутками проводит время за компьютером и забывает про минимальную физическую нагрузку. Остеохондроз развивается при неестественном положении позвоночника и слабости мышц спины.

При обращении к врачу большая вероятность, что он назначит Мидокалм. На вопрос: «Почему именно его?» мы постарались ответить в этой статье.

Мидокалм состав

Действующее вещество Мидокалма — толперизон.

Толперизон относится к миорелаксантам центрального действия — препаратам, которые снижают тонус мышц и уменьшают двигательную активность.

Мидокалм воздействует на центральную нервную систему (ЦНС), откуда поступает сигнал о расслаблении мышцам. Таким образом медикамент снимает мышечный тонус, устраняет спазм и болевой синдром.

Мидокалм уколы или таблетки — что лучше?

Препарат отпускается по рецепту. Врач выбирает в каждом конкретном случае лекарственную форму и дозы для пациента. Выбор определяется возрастом, характером и тяжестью симптомов болезни.

Лекарственные формы Мидокалма:

    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 150 мг
    • таблетки пролонгированного действия 450 мг
    • раствор для внутримышечных инъекций с лидокаином 100 мг + 2,5 мг /мл

    Мидокалм Лонг

    Лекарство Мидокалм Лонг содержит толперизон – вещество, расслабляющее мышцы (миорелаксант центрального действия). Точный механизм, по которому работает активное соединение, не выяснен. Известно, что лекарство влияет на центральную нервную систему, подавляя передачу возбуждения и проводимость по нервным волокнам. Тем самым толперизон оказывает умеренное обезболивающее действие.

    Мидокалм Лонг – таблетки с пролонгированным высвобождением. Препарат покрыт специальной пленочной оболочкой снаружи с гидрофильным матриксом внутри, что продлевает терапевтическое действие. Важно отметить, что в качестве наполнителя таблетки содержат лактозы моногидрат. Пациентам с лактазной недостаточностью и непереносимостью некоторых сахаров Мидокалм Лонг противопоказан.

    Мидокалм Лонг разработан согласно современным технологиям, что позволяет толперизону высвобождаться из таблетки постепенно в течение суток. Дозировка препарата 450 мг, а кратность приема – один раз в день

    Способы применения Мидокалма

    Интересный факт: биодоступность Мидокалма повышается на 100% при приеме лекарства вместе с жирной пищей по сравнению с приемом натощак. Поэтому таблетки надо принимать во время или после еды, запивая стаканом воды. Кратность приема 2-3 раза в день.

    Инъекции делаются 2 раза в сутки по 1 мл только медицинскими специалистами и только внутримышечно. 

    Показания Мидокалма

    От чего назначают таблетки и инъекции препарата:

      • двигательные расстройства, связанные с поражением ЦНС
      • лечение болезненного мышечного спазма
      • лечение детских параличей, болезни Литтла
      • восстановительная терапия после инсульта головного мозга
      • восстановление после хирургического вмешательства

      Мидокалм побочные действия

      Профиль безопасности толперизона оценивался по данным описательного клинического исследования у 12 000 пациентов. Самые частые побочные реакции оказались связаны с гиперчувствительностью к препарату, при этом жизнеугрожающие реакции регистрировались очень редко.

      Возможные побочные эффекты Мидокалма:

        • анорексия
        • бессонница, нарушение сна, головокружение, головная боль
        • понижение давления
        • дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, тошнота
        • мышечная слабость, боль в конечностях

        Когда назначают Мидокалм?

        Когда назначают Мидокалм?

        Мидокалм противопоказания

        Мидокалм запрещен:

          • при гиперчувствительности к толперизону, при назначении инъекций — к лидокаину
          • при миастении гравис (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание)
          • при беременности и лактации
          • возраст до 18 лет.

          Информация о совместимости Мидокалма и алкоголя в инструкции отсутствует. У Мидокалма отсутствует успокаивающее действие и он не вступает во взаимодействие с этанолом.

          Но, как и алкоголь, Мидокалм действует на ЦНС и не показан больным с тяжелыми болезнями печени и почек. Совместный прием со спиртными напитками усугубит побочные эффекты препарата и токсическое воздействие на организм.

          Помните об общей рекомендации врачей: при лечении медикаментами исключать алкоголь в любых дозах. Тогда пациент получает максимальный результат от терапии и устраняет риски побочных и токсических реакций.

          Аналоги Мидокалма

          • Калмирекс — российский дженерик, выпускается в таблетках и инъекциях, но отсутствует удобная для приема форма таблеток продленного действия. Показания к применению идентичны.
          • Толперизон — под этим названием выпускают препараты несколько фармпроизводителей. Как и в случае с Камирексом, у Толперизонов нет пролонгированных таблеток.
          • Толизор — еще один дженерик. Отличия в форме для внутреннего применения: Толизор единственный выпускается в капсулах. Для капсул в инструкции прописано меньше показаний к применению, чем для таблеток. Зато для Толизора в инъекциях инструкция указывает на дополнительное применение в комплексном лечении болезней сосудов.

          Что лучше — Мидокалм или Калмирекс, Толизор, Толперизон?

          Показания и лекарственные формы у препаратов равнозначные, таблетки Лонг можно заменить трехкратным приемом таблеток по 150 мг. Пациенту допустимо выбрать любой из перечисленных аналогов по выгодной цене: терапевтический эффект будет.

          Мидокалм считается лучше других по причине изученности, проведению множества исследований, доказанной эффективности и безопасности. У перечисленных дженериков (копий) нет такого клинического опыта.

          Итак, Мидокалм помогает при разных болезнях: остеохондроз, артрозы, рассеянный склероз, инсульт, детский паралич. Результаты российских и зарубежных клинических исследований показали эффективность и хорошую переносимость Мидокалма.

          Отличается от аналогов минимальным количеством противопоказаний и побочных действий. Среди прочих миорелаксантов Мидокалм обладает важным преимуществом: не оказывает седативного действия, не вызывает сонливость и не влияет на психомоторные реакции.

          Достоинства: не нашла пока

          Недостатки: при гипертонии сильно повышает давление

          Комментарий: у меня остеохондроз спины в стадии обострения. не могу вставать, сильная боль и отдает на обе поверхности бедра. врач прописала курс 5 дней (2 раза по 150 мл) в составе комбинированной терапии с другими НПВП. пропила, эффект ноль, боль немного утихает от приема НПВП, но не этого релаксанта. при этом очень сильно повышает давление, обычная гипотензивная терапия не помогала, один раз пришлось вызвать скорую, чтобы понизить давление с 200/120 до моего рабочего. грешила на НПВП, все-таки принимала их. но, так получилось, что последние 2 дня не пью больше, поскольку курс 5 дней завершила безрезультатно, и весь день пониженное давление, больше пить не буду таблетки, уколы тем более, поскольку прочитала отзывы.

          я не знаю, что за состав препарата, если это релаксант и в аннотации написано, что побочка гипотензивный эффект, если давление шибануло до 200…

          Понравилась статья? Поделить с друзьями:
          0 0 голоса
          Рейтинг статьи
          Подписаться
          Уведомить о
          guest

          0 комментариев
          Старые
          Новые Популярные
          Межтекстовые Отзывы
          Посмотреть все комментарии
        • Bowers wilkins 606 s2 anniversary edition отзывы
        • Китайский диклофенак в зеленой упаковке отзывы
        • Shimano deore m6100 тормоза отзывы
        • Кефалогематома у новорожденных на голове последствия лечение отзывы
        • Хамедорея уход в домашних условиях отзывы