Индинол эпигаллат отзывы врачей онкологов

Миома матки и аденомиоз относятся к наиболее частым гинекологическим заболеваниям после воспалительных процессов. Миому матки при профилактических осмотрах впервые выявляют у 1—5% обследуемых, среди гинекологических больных — до 30— 35%. Эндометриоз встречается у женщин любого возраста независимо от социального положения и этноса. По данным некоторых ученых, частота генитального эндометриоза колеблется от 12 до 50%. Частота совместной встречаемости миомы матки и аденомиоза достаточно велика и колеблется от 35 до 80%.

Актуальной задачей гинекологии является органосохраняющее лечение больных миомой матки и аденомиозом. Существующая в настоящее время терапия гормональными препаратами миомы матки и аденомиоза имеет ряд существенных недостатков. После прекращения гормонального лечения у большинства пациенток происходит рецидив клинической симптоматики. Заслуживает также внимания выраженность побочных эффектов и большое число противопоказаний к гормональной терапии.

В результате многочисленных исследований гормонального статуса, рецепторов гормонов при миоме матки получены неоднозначные результаты, свидетельствующие о гетерогенности миомы. В настоящее время доказана роль других, раннее неизвестных факторов в генезе сочетания миомы матки и аденомиоза, а именно: нарушения процессов апоптоза, пролиферации, неоангиогенеза, стромообразования в развитии указанных заболеваний. В литературе описаны вещества, обладающие антипролиферативным, антиангиогенным и проапоптотическим действием, в частности индол-3-карбинол и эпигаллокатехин-3-галлат. Индол-З-карбинол обладает мощной противоопухолевой активностью, патогенетически воздействуя на основные звенья развития гиперпластических процессов в организме. Эпигаллокате-хин-3-галлат — один из представителей катехинов, обладает сильнейшей антиоксидантной активностью, сопоставимой с сетокоферолом, а также противовоспалительным, антипролиферативным и антиангиогенным действием.

Воздействие этих препаратов изучено на различных патологических моделях в исследованиях ученых разных стран. Однако пока недостаточно научных исследований по изучению воздействия данных препаратов при сочетании миомы матки и аденомиоза. В связи с этим было проведено клиническое исследование эффективности применения препаратов, содержащих индол-3-карбинол и эпигаллокатехин-3-галлат, у больных с сочетанием миомы матки и аденомиоза.

В исследование были включены 92 пациентки 35—49 лет (средний возраст 42±7 лет), у которых отсутствовали показания к оперативному лечению, и им была назначена терапия гормональными препаратами. Пациентки были разделены на 2 группы. В первую вошли 47 человек, которым были назначены агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ): бусерелин-депо по 3,75 мг/мес внутримышечно или трипторелин по 3,75 мг/мес внутримышечно в течение 6 месяцев. Во вторую группу вошли 45 человек, которые получали терапию агонистами ГнРГ и препараты, содержащие индол-3-карбинол по 400 мг/сут (препарат Индинол по 2 капсулы 2 раза в день во время еды) и эпигаллокатехин-3-галлат по 200 мг/сут (препарат Эпигаллат по 2 капсулы 2 раза в день во время еды) в течение 6 месяцев.
Пациенток беспокоила общая слабость, повышенная утомляемость (19,6%). Преобладающим симптомом были обильные и длительные менструации (72,8%), болезненные менструации (41,3%), перименструальные кровяные выделения (38%), боли внизу живота (13%), ациклические кровотечения (9,8%), диспареуния (16,3%), дизурические симптомы (12%). Из 61 (66,3%) пациентки репродуктивного возраста с сочетанием миомы матки и аденомиоза имело место первичное (2,2%) или вторичное (3,3%) бесплодие. Длительность сочетанного заболевания матки колебалась от нескольких месяцев до 14 лет (в среднем 7,6±1,5лет).
На фоне проводимой терапии агонистами ГнРГ наблюдалось заметное уменьшение объема матки у всех пациенток первой группы. Максимальное уменьшение матки составило 42—45% от исходного объема к окончанию 6-месячного курса лечения. Однако после окончания курса лечения отмечался рост матки, и через 6 месяцев после окончания лечения объем матки достиг прежних размеров. Такая же тенденция наблюдалась при изучении объема доминантного узла и оценке толщины стенки матки с аденомиозом.

При применении агонистов ГнРГ наблюдались побочные эффекты: «приливы» жара к голове, шее, телу отмечены у большинства пациенток и не зависели от используемого препарата, встречались у 75—80% пациентов. Также пациенты отмечали головные боли (24%), раздражительность (18%), потливость (17%), нарушение сна (11%), сухость слизистых и дискомфорт во время половой жизни (10%), снижение либидо (10%), отеки ног, лица (5%). Осложнений и тяжелых побочных эффектов, что могли бы привести к отмене препарата, не наблюдалось. Несколько иную клиническую картину мы наблюдали у женщин второй группы. В данной группе пациенток наблюдалось также значительное постепенное уменьшение объема матки. В случае с простой миомой через 3 месяца уменьшение объема матки произошло на 32%, через 6 месяцев — на 57%. В случае с пролиферирующей миомой через 3 месяца уменьшение объема матки диагностировано на 43,5%, через 6 месяцев — на 59,5%, что совпало с динамикой уменьшения объема матки у пациенток первой фуппы. Но после отмены препаратов рост матки не был столь значительным, как у пациенток первой группы. Такая же тенденция отмечалась при оценке динамики доминантного узла миомы и толщины стенки матки с аденомиозом.
Надо отметить, что побочные эффекты во второй группе пациенток были связаны с применением агонистов ГнРГ. Ни у одной пациентки не было зарегистрировано побочных эффектов, связанных с приемом препаратов Индинол или Эпигаллат.

Выводы

В связи с проведенным исследованием можно сделать вывод, что применение агонистов ГнРГ в качестве самостоятельного метода у пациенток с сохраненной менструальной функцией является недостаточно эффективным. А добавление к лечению препаратов, содержащих индол-3-кар-бинол (Индинол) и эпигаллокатехин-3-галлат (Эпигаллат), которые воздействуют на молекулярные механизмы возникновения миомы матки и аденомиоза — апоптоз, пролиферацию, неоан-гиогенез, показало хорошую клиническую эффективность в лечении сочетания миомы матки и аденомиза.

Таким образом, определились новые пути фармакологической коррекции миомы матки и аденомиоза. Использование препаратов Индинол и Эпигаллат, влияющих на основные патогенетические механизмы развития миомы и аденомиоза, открывает новое направление в терапии указанных заболеваний — целенаправленно воздействующая терапия. Такая терапия должна стать приоритетной у практических врачей при лечении миомы матки и аденомиоза.

В последние годы отмечается возрастающий интерес во всем мире к состоянию здоровья и качеству жизни женщин, поскольку продолжается неуклонная тенденция к росту числа заболеваний органов женской репродуктивной системы, и в том числе молочной железы [10]. Так, в популяции нераковые заболевания молочных желез встречаются у 30-70% женщин, а при одновременном их сочетании с гинекологическими заболеваниями число случаев возрастает до 76-97,8% [10].

В России ежегодно выявляется более 34 000 новых случаев рака молочных желез, при этом отмечается значительное снижение возраста заболевших. У 25% женщин до 30 лет и у 60% — после 40 лет диагностируются дисгормональные заболевания молочных желез (мастопатии) [6]. Несмотря на то что мастопатии не являются облигатным предраком, рак молочной железы встречается в 3-5 раз чаще на фоне диффузных дисгормональных доброкачественных заболеваний молочных желез и в 30-40 раз чаще при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации их эпителия [6]. В целом раком молочной железы не занимаются врачи акушеры-гинекологи, но к ним часто обращаются женщины с проблемами, напрямую не связанными с содержанием специальности, в том числе и с проблемами, касающимися молочных желез. Поэтому акушеры-гинекологи могут существенно улучшить качество работы по сохранению здоровья женщины при экстрагенитальной патологии и при некоторых формах онкозаболеваний, в частности, при раке молочной железы. Несомненно, приоритетными для гинекологов являются вопросы диагностики и лечения доброкачественных заболеваний молочных желез. Выявление диффузной и очаговой патологии молочных желез и правильная трактовка полученных результатов обследования позволяют своевременно направить женщин на комплексное обследование и сориентироваться в правильном выборе метода лечения.

Прошло более 100 лет с тех пор, когда была описана морфологическая картина мастопатии, однако до сих пор вопросов, связанных с этим заболеванием, остается больше, чем ответов. Если очевидна возможность малигнизации выраженных пролиферативных форм фиброзно-кистозной болезни в 30% случаев, то вопросы этиологии и патогенеза заболевания остаются во многом непонятными. Если признано, что важная роль в патогенезе отведена абсолютной или относительной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию, то неясны мотивы развития тяжелых форм заболевания у женщин с регулярным двухфазным циклом и полноценной лютеиновой фазой [9]. Установлена взаимообусловленность заболеваний молочных желез и внутренних половых органов и их влияние на репродуктивное здоровье в целом. Вместе с тем клинико-эпидемиологические данные свидетельствуют о патогенетической связи фиброаденоза молочных желез с дисгормональными изменениями в организме, гинекологическими заболеваниями, неполноценным развитием генеративной и нарушениями половой функции [9].

Несмотря на имеющиеся многочисленные исследования, в настоящее время этиология мастопатии остается невыясненной. Многообразие форм диспластических процессов и доброкачественных опухолей молочной железы, имеющих различный гисто- и морфогенез, свидетельствует о полиэтиологичности их возникновения. Также не выявлено ни одного специфического фактора риска развития данного заболевания, поскольку мастопатия — мультифакторное заболевание, связанное как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды.

Отсутствие однозначного мнения об этиологии и патогенезе дисгормональных заболеваний молочных желез определяет и отсутствие однозначного алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии. Каждый случай требует индивидуального подхода. Основными звеньями патогенеза доброкачественных заболеваний молочных желез являются нарушения гормонального фона, активация сигнальных путей клеточной пролиферации, связанных с экспрессией факторов роста и неоангиогенеза, а также подавление апоптоза. В связи с этим актуальным остается поиск методов лечения, воздействующих на механизмы развития патологического процесса.

Современный подход к лечению диффузных форм мастопатии предполагает применение гормонального и негормонального способов. Чаще всего гормональная терапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, реже — на коррекцию диспролактинемии или гипотиреоза. Среди гормональных способов лечения известно назначение антиэстрогенных препаратов (тамоксифен, торемифен), комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов (прожестожель-гель, утрожестан), андрогенов (даназол), аналогов рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (золадекс, бусерелин), ингибиторов секреции пролактина (бромокриптин, достинекс). Однако, несмотря на клинический эффект гормональной терапии, длительное ее применение ограничено из-за риска развития известных побочных эффектов. Исключением является использование комбинированных оральных контрацептивов, несомненная роль и эффективность которых в лечении дисгормональной патологии молочных желез доказана [7, 12, 13, 18]. Но, наряду с этим результаты многочисленных исследований не дают однозначного ответа о вреде или пользе данных препаратов, имея в виду риск развития доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. А это способствует некоторой боязни как со стороны пациенток, так и со стороны врачей широкого назначения оральных контрацептивов для лечения заболеваний молочной железы. При анализе фактора «риск-польза» для пациентки выбор будет не в сторону гормональной терапии.

Среди негормональных способов лечения диффузных дисгормональных заболеваний молочных желез выделяют следующие: коррекцию диеты, витаминотерапию, использование нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение, назначение мочегонных, успокаивающих препаратов и комплексных природных продуктов.

Вопросы использования негормональных методов для лечения дисгормональных заболеваний молочных желез широко обсуждаются и очень противоречивы. При невозможности проведения более эффективного лечения при наличии симптомов мастопатии применение фитопрепаратов является уместным и обоснованным. Председатель правления компании «Бионорика» проф. Михаэль Попп в отношении природных продуктов сказал: «Мы соединяем лучшее, на что способен сейчас человек, с лучшим из того, что может нам предложить природа». Лекарственные фитопрепараты широко применяются в российской клинической практике. Их роли в лечении заболеваний молочной железы посвятила свое выступление проф. Н.И. Рожкова, руководитель Федерального маммологического центра, президент Российской ассоциации маммологов: «Приоритетными направлениями сегодня стали — скрининг, ранняя диагностика и профилактика. И здесь очень важен правильный выбор препаратов для лечения мастопатии и предменструального синдрома, чтобы предупредить развитие более тяжелых заболеваний. Фитопрепараты идеально подходят для этих целей. К такому выводу специалисты центра пришли на основании собственных исследований».

За последние 10 лет на базе кафедры акушерства и гинекологии Ярославской государственной медицинской академии проведены исследования по изучению влияния гормональных препаратов (комбинированные оральные контрацептивы, препараты заместительной гормональной терапии, прогестерона) и комбинированного гомеопатического препарата мастодинона на состояние молочных желез при различных диагностированных формах мастопатии [7, 11-13, 18]. В последние годы внимание привлек индинол — препарат, выпускаемый компанией ILMIX GROUP. Интерес обусловлен прежде всего описываемым в литературе механизмом действия препарата. К основным фармакологическим эффектам индинола относятся следующие:

— нормализация метаболизма женского полового гормона — эстрадиола;

— ингибиция синтеза 16-гидроксиэстрона, обладающего выраженными канцерогенными свойствами;

— снижение количества эстрогеновых рецепторов в тканях-мишенях.

Эффект препарата обусловлен содержанием в нем высокоочищенного индол-3-карбинола, который нормализует метаболизм эстрогенов в организме и препятствует развитию эстрогензависимых заболеваний с помощью следующих механизмов:

— нормализации обмена эстрогенов путем индукции активности цитохрома CYP1A1, ответственного за преимущественное образование 2-гидроксиэстрона;

— торможения патологической клеточной пролиферации посредством блокады внутриклеточных путей передачи сигналов, поступающих от ростовых факторов (EGF, IGF) и цитокинов (фактор некроза опухоли-альфа, интерлейкин-1);

— индукции апоптоза в опухолевых и опухолеподобных клетках через систему Bax-Bcl.

Все вышеперечисленное позволяет предположить, что индинол может быть использован в качестве патогенетического средства при лечении мастопатии.

Цель настоящего исследования — выявление изменений в молочных железах при диагностированных различных формах мастопатии, происходящих на фоне применения индинола.

В исследовании приняли участие 178 женщин-добровольцев от 19 до 50 лет с диагностированными различными формами мастопатии, которым в качестве лечебного препарата назначался индинол по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 мес. Обследованные женщины были сгруппированы в четыре возрастные группы. Группы формировались с учетом данных о морфофункциональных периодах возрастной перестройки молочной железы: 1-я группа (до 34 лет) — мастопатия с преобладанием железистого компонента; 2-я (35-40 лет) — постепенная потеря железистых структур; 3-я (41-44 года) — утолщение цилиндрического эпителия протоков, утолщение базальной мембраны и фиброзная перестройка соединительной ткани; 4-я (45-50 лет) — дилатация, а иногда и кистозное расширение млечных протоков, зажатых фиброзной тканью. После 51 года наблюдаются [2, 14] медленная облитерация млечных протоков, а также сосудов малого калибра и образование жировой ткани. Распределение числа наблюдений различных форм мастопатии в различных возрастных группах представлено в табл. 1.

Картинка с сайта: www.mediasphera.ru

Использовались следующие методы диагностики.

— Клинико-анамнестический, включающий сбор анамнеза, осмотр и пальпацию молочных желез. При сборе анамнеза особое внимание обращалось на сведения о болевом симптоме и нагрубании молочных желез. Болевые ощущения и нагрубание предлагалось оценить по 5-балльной условной шкале, в которой максимальные болевые ощущения и нагрубание оценивались в пять баллов, менее выраженные — в 4, 3, 2 балла, 1 балл, а отсутствие боли и нагрубания — в 0 баллов.

— Ультразвуковое исследование молочных желез проводилось с 5-го по 9-й день менструального цикла на ультразвуковом аппарате Combison 530 с помощью электронного линейного датчика 7,5 МГц по стандартной методике.

— Рентгенологическая маммография проводилась с 5-го по 9-й день менструального цикла на рентгеновском аппарате Маммодиагност UC. Использовалась пленка ACFA мамморей HDR, кассета Kodak min-R.

— Для визуализации тканей молочной железы использовалась электроимпедансная маммография с помощью многочастотного 256-электродного электроимпедансного маммографа (МЭМ), разработанного Институтом радиотехники и электроники РАН, при частотах 10 и 50 кГц [3-5, 15-17]. Программное обеспечение предоставлено старшим научным сотрудником ИРЭ РАН, канд. физ.-мат. наук В.Н. Корниенко и руководителем группы электромагнитной томографии ИРЭ РАН, канд. физ.-мат. наук, ст.н.с. А.В. Корженевским.

С целью реализации метода электроимпедансной маммографии разработана измерительная система и алгоритм реконструирования изображений, которые позволяют, используя набор 256 электродов, располагающихся в виде двуxмерной матрицы на плоской поверхности, визуализировать статические распределения электропроводности среды, прилегающей к поверхности с электродами. Ток, протекая через ткани молочной железы, создает объемное распределение электрического потенциала. Потенциал уменьшается вдоль линии тока по мере удаления от инжектирующего ток электрода. Падение напряжения на единицу длины пропорционально величине тока I и сопротивлению среды ΔR в соответствии с законом Ома. Измеряя падение напряжения ΔV и зная величину тока, можно вычислить величину сопротивления. Во время обследования матрица прижималась к молочной железе в направлении ребер, а два отводящих электрода, один из которых использовался как общий электрод источника тока, а второй — как опорный электрод измерителя разности потенциалов, были состыкованы между собой и располагались на запястье пациентки (рис. 1).

Картинка с сайта: www.mediasphera.ru

Измеритель разности потенциалов подключался мультиплексором к первому электроду матрицы, а затем источник тока последовательно подключался к каждому из оставшихся электродов матрицы и производились измерения (при частоте 50 кГц сила тока составляла 0,5 мА, при частоте 10 кГц — 0,13 мА). После этого цикл повторялся для другого регистрирующего электрода. Полный набор данных, используемых для получения изображения, состоял из 65 280 результатов измерений. Обработка материала осуществлялась с помощью персонального компьютера, соединенного с прибором через стандартный USB-порт. Результатом реконструирования являлись электроимпедансные изображения семи поперечных сечений исследуемой среды, параллельных плоскости с электродами, взятых с шагом 0,7 см по глубине.

— Пункционная биопсия проводилась специальной пункционной иглой по стандартной методике после результатов ультразвукового и рентгенологического исследований.

— При наличии выделений из сосков проводили цитологическое исследование отделяемого.

— Статистическая обработка полученных результатов проводилась методами вариационной статистики с использованием проверки выборки на соответствие законам нормального распределения вероятностей признака в сравниваемых группах и равенства генеральных дисперсий. При наличии нормального распределения оценка достоверности различий проводилась по t-критерию Стьюдента. В качестве доверительной использовали вероятность p=0,05. Статистическая обработка проводилась на персональном компьютере Pentium-4 с использованием систем анализа данных Microsoft Excel, Statistica for Windows. Versia 6.0. Проводилось вычисление среднего показателя (М) и стандартного отклонения (SD) [1, 8].

Всем 178 женщинам для подтверждения диагноза, верификации различных форм мастопатии и исключения рака молочной железы перед назначением препарата проводилось обследование молочных желез с помощью клинико-анамнестического, ультразвукового и электроимпедансного методов. Рентгеномаммография проводилась у 135 женщин 35 лет и старше. Пункционная биопсия проводилась у 47 женщин различных возрастных групп при наличии кист больше 10 мм в диаметре. Цитологическое исследование проведено у 41 женщины различных возрастных групп при наличии выделений из сосков. Атипических клеток не выявлено ни в одном наблюдении.

Через 3 мес после начала приема индинола всем женщинам проводилось обследование молочных желез с помощью клинико-анамнестического, ультразвукового, электроимпедансного методов. Двум пациенткам была проведена пункционная биопсия кист диаметром больше 10 мм. У 23 женщин различных возрастных групп проведено цитологическое исследование выделений из сосков. Аналогично первому исследованию атипических клеток обнаружено не было. Рентгеномаммография как метод сравнения результатов не использовалась из-за малого временно`го промежутка проведения повторного исследования.

Приведенные данные в современной литературе об изменениях в молочных железах на фоне использования каких-либо препаратов базируются на оценке жалоб пациенток в отношении болевого симптома, данных УЗИ, рентгенологической маммографии, цитологического исследования отделяемого из сосков или пунктата при наличии очаговой симптоматики. Ценность каждого из перечисленных методов диагностики несомненна и многократно доказана, но для проведения динамического наблюдения за состоянием молочных желез преимущество имеет метод электроимпедансной маммографии. Это связано с реальной возможностью обнаружения минимальных изменений в молочных железах с помощью данного метода и его способностью давать не только визуальную, но и количественную объективную оценку состояния молочных желез. Поэтому в нашем исследовании все общепринятые методы имели второстепенное значение, и основное место в обнаружении изменений в молочных железах на фоне приема индинола занимал метод электроимпедансной маммографии.

Данные по сравнительной оценке болевого симптома и нагрубания молочных желез у женщин с различными типами мастопатии по 5-балльной условной шкале до приема индинола и через 3 мес после начала его приема представлены на рис. 2, 3, 4, 5.

Картинка с сайта: www.mediasphera.ru

Картинка с сайта: www.mediasphera.ru

Картинка с сайта: www.mediasphera.ru

Картинка с сайта: www.mediasphera.ru

Как показывают рисунки, до приема индинола в наибольшей степени болевой симптом и нагрубание молочных желез были выражены у женщин с железистой формой мастопатии (5 баллов — у 12,2%, 4 балла — у 36,6%) и со смешанным типом мастопатии (5 баллов — у 5%, 4 балла — у 35%). Болевые ощущения средней степени выраженности чаще встречались у женщин с фиброзной формой мастопатии (3 балла — у 20%, 2 балла — у 51,2%), кистозной формой мастопатии (3 балла — у 34,4%, 2 балла — у 40,6%) и смешанном типе (3 балла — у 35%, 2 балла — у 6,7%). Отсутствие болевых ощущений и нагрубания были нечастым явлением при мастопатии и составили в среднем от 0 до 8%.

После применения индинола в течение 3 мес увеличилось число женщин с меньшей балльной оценкой болевого симптома и нагрубания молочных желез при всех типах мастопатии. Наиболее значимое уменьшение боли наблюдалось при фиброзной форме мастопатии (1 балл — 53,3%, 0 баллов — 35,6%) и при железистой ее форме (1 балл — 46,3%, 0 баллов — 36,6%). В меньшей степени — при кистозной форме мастопатии (1 балл — 40,6%, 0 баллов — 12,5%) и при смешанном типе (1 балл — 26,7%, 0 баллов — 13,3%).

При анализе полученных данных четко прослеживается уменьшение болевого симптома и нагрубания молочных желез при приеме индинола или их полное исчезновение, что, несомненно, не может не улучшить качества жизни женщины.

Оценка болевых ощущений и нагрубания молочных желез не может быть лишена элемента субъективизма, предвзятости и, кроме того, зависит от порога болевой чувствительности, который различается у разных пациенток. Поэтому более значимым для оценки эффективности препарата является оценка объективных симптомов мастопатии. При проведении ультразвукового исследования молочных желез учитывались толщина паренхимы, средний диаметр максимально расширенных протоков и диаметр кист молочных желез меньше 10 мм. Кисты более 10 мм пунктировались и в сравнительную оценку не включались. Другие ультразвуковые признаки мастопатии — степени эхоплотности ткани и выраженности фиброза, на наш взгляд, являются субъективными и не могут быть оценены точно при динамическом наблюдении. Результаты динамического наблюдения за состоянием молочных желез при приеме индинола представлены в табл. 2.

Картинка с сайта: www.mediasphera.ru

При проведении сравнительного анализа ультразвуковых признаков мастопатии до приема индинола и через 3 мес после его начала выявлена тенденция к уменьшению диаметра протоков, особенно при железистой и смешанной формах мастопатии, а также тенденция к уменьшению диаметра кист молочных желез. Но разница во всех случаях была статистически незначима (p>0,05). Однако положительная динамика в отношении ультразвуковых симптомов мастопатии при динамическом наблюдении не может не указывать на благоприятное действие индинола, особенно при железистой и смешанной формах мастопатии.

При проведении обследования молочных желез методом электроимпедансной маммографии и при проведении сравнительного анализа при динамическом наблюдении, мы использовали разработанные ранее и представленные в научной литературе данные по электропроводности в норме и при различных типах мастопатии [13]. Электропроводность выражена в условных единицах (усл. ед.).

Согласно проведенным исследованиям, при динамическом наблюдении через 3 мес после начала приема индинола визуальных изменений на электроимпедансных маммограммах не выявлено. Во всех случаях до приема препарата и через 3 мес после его начала наблюдалось следующее: четкие недеформированные контуры молочной железы; отсутствие смещений внутренних структур; нарушение архитектоники изображений за счет изменения соотношения тканей молочной железы и как следствие этого — несоответствие типа электроимпедансного изображения (ювенильный, репродуктивный, пременопаузальный, постменопаузальный) возрасту; увеличение гиперимпедансных участков за счет фиброзных изменений жировой ткани, фиброза стенок протоков и связок Купера; увеличение зон средней электропроводности за счет гиперплазии железистой ткани при аденозах; появление на маммограммах гипоимпедансных включений с четкими контурами, соответствующих кистам молочных желез или выраженному карманообразному расширению протоков. Учитывая отсутствие визуальных изменений при динамическом наблюдении, а также для исключения субъективности оценки, в данном исследовании основное внимание было уделено количественному анализу электроимпедансных изображений.

Анализ результатов количественной оценки электроимпедансных изображений у женщин, принимающих индинол, проводился до начала приема препарата и через 3 мес с момента начала приема со 2-го уровня сканирования, поскольку закономерности изменения электропроводности на всех уровнях одинаковые [13]. Результаты представлены в табл. 3.

Картинка с сайта: www.mediasphera.ru

При анализе полученных результатов выявлено четкое статистически значимое увеличение показателей электропроводности молочных желез при сканировании при частоте 50 кГц через 3 мес применения индинола у женщин всех возрастных групп при мастопатии с преобладанием железистого компонента и с преобладанием фиброзного компонента (p<0,01, p<0,05). При мастопатии с преобладанием кистозного компонента и смешанной форме статистически достоверное увеличение показателей электропроводности при сканировании при частоте 50 кГц наблюдалось только в возрастных группах до 40 лет (p<0,01, p<0,05). После 40 лет, несмотря на тенденцию к увеличению показателей электропроводности в этих группах, разница была статистически незначима (p>0,05). При сканировании при частоте 10 кГц, которое позволяет выявить отек тканей молочной железы, статистически значимого отклонения показателей электропроводности от исходных значений не было ни в одной возрастной группе при всех типах мастопатии (p>0,05).

Полученные результаты позволили установить, что молочные железы женщин различных возрастных групп и с разными формами мастопатии реагируют на прием индинола различным образом.

Известно, что на разных этапах инволютивного процесса меняется соотношение железистой ткани, соединительнотканного и жирового компонентов в структуре молочной железы, меняются толщина цилиндрического эпителия, просвет протоков и состояние рецепторного аппарата. При мастопатии эти процессы не соответствуют возрастным изменениям, а скорее, опережают их и более выражены. Все это, по-видимому, и вызывает разную ответную реакцию молочных желез на лечение индинолом в различные возрастные периоды и при различных формах мастопатии.

При наиболее сохраненной железистой ткани терапевтический эффект от применения индинола более выраженный и значимый, о чем и свидетельствуют возрастающие показатели электропроводности у всех женщин до 40 лет при всех типах мастопатии. А увеличение показателей электропроводности во всех случаях при частоте сканирования 50 кГц свидетельствует о торможении и уменьшении пролиферативных процессов, всегда сопровождающихся снижением показателей электропроводности. Это, несомненно, доказывает, что при лечении индинолом происходит торможение патологической клеточной пролиферации и за счет этого уменьшаются симптомы мастопатии.

У женщин в возрасте 41 года и старше, когда наблюдаются утолщение цилиндрического эпителия протоков, утолщение базальной мембраны, фиброзная перестройка соединительной ткани и дилатация млечных протоков, зажатых фиброзной тканью, а количество железистой ткани уменьшается, действие индинола не так выражено. Это подтверждается отсутствием статистически достоверного увеличения показателей электропроводности при частоте сканирования 50 кГц.

Закономерно наблюдается значимое увеличение показателей электропроводности при частоте сканирования 50 кГц и у женщин всех возрастных групп с фиброзной формой мастопатии, при которой на фоне приема индинола уменьшаются явления пролиферации и фиброза и, соответственно, более выражен фармакологический эффект препарата.

1. Индинол является безопасным средством для лечения мастопатии всех форм у женщин любых возрастных групп, поскольку на фоне приема препарата не было выявлено ни одного побочного эффекта и отрицательной динамики в течении мастопатии.

2. Наиболее выраженный эффект при использовании индинола был достигнут при мастопатии с преобладанием железистого и фиброзного компонентов в любой возрастной период, а также при мастопатии с преобладанием кистозного компонента и при смешанном ее типе — у женщин до 40 лет.

3. Наряду с симптоматическим эффектом (уменьшение и прекращение болевых ощущений и нагрубания молочных желез) прослеживается и патогенетический эффект от назначения препарата (уменьшение пролиферации ткани молочной железы, о чем свидетельствует увеличение показателей электропроводности при динамическом наблюдении).

4. При невозможности проведения лечения мастопатии гормональными препаратами рекомендуется применять индинол, который может значительно снизить выраженность клинической симптоматики мастопатии и повысить качество жизни.

5. Метод электроимпедансной маммографии позволяет выявить минимальные отклонения в структуре молочных желез, что недоступно другим методам диагностики и поэтому может служить надежным методом контроля проводимого лечения при динамическом наблюдении.

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями
использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании
файлов cookie, нажмите здесь.

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог 

Мой краткий обзор позволит Вам понять, к чему нужно стремиться и чего ждать при лечении мастопатии.

Как мы ранее уже упоминали, причиной фиброзно-кистозной мастопатии является гормональный дисбаланс. Привести к его появлению может большое количество причин: воспалительные заболевания матки и придатков, психоэмоциональные перегрузки и психотравмирующие ситуации, неправильное и некачественное питание, вредные привычки и прочее. В современных условиях – это комплекс причин.

Все эти факторы в конце причинно-следственной цепочки нарушают работу желёз внутренней секреции (яичники, щитовидная железа и др.), то есть, органов, производящих гормоны. Так и формируется гормональный дисбаланс. Выражается это либо в избытке соответствующих гормонов, либо в их недостатке. При этом те органы, которые поглощают гормоны (органы-мишени), начинают страдать. К примеру, для матки гормональный дисбаланс оборачивается развитием следующих распространенных состояний: миома, нарушение менструального цикла, дисфункциональное маточное кровотечение, рак и др. Для молочных желез:  фиброзная мастопатия, фиброаденома, рак. Становится понятно, что все эти заболевания не являются собственно проблемой молочных желез или матки. Фактически, проблема существует на уровне организма и лишь выражается в виде какого-то заболевания молочных желез или матки. То есть, прав был Гиппократ, провозгласивший 2 тыс. лет назад, что лечить нужно не болезнь, а больного.

Кажется, всё здесь понятно. Тем более, это должно быть понятно специалистам. Однако находятся коллеги, рекомендующие при уплотнениях в молочных железах местно приложить капустный лист, магниты, пластыри, компрессы или намазать грудь всякими болтушками и мазями. С этим нам приходится бороться до сих пор.

Хочу обратить Ваше внимание на ещё один очень важный момент, о котором маммологи либо забывают, либо не знают. Нужно правильно понимать цели и задачи, существующие при лечении мастопатии у пациенток молодого, среднего и пожилого возраста. В наших предыдущих статьях мы уже писали, что неблагоприятный гормональный фон часто формируется в молодом возрасте и дебют мастопатии у большинства пациенток наблюдается в возрасте 18-30 лет. То, что мы, онкологи и маммологи, наблюдаем у женщин 35-45 лет – множество кист, фиброзные тяжи – является уже значительно развившимся состоянием, которое длилось, по крайней мере, 10-15 лет.

Таким образом, стоит понять, что наиболее благоприятное время для профилактики и лечения кистозной мастопатии – молодой возраст. Следует так же знать, что длительно существующая мастопатия фактически не поддаётся лечению. Поэтому основной целью у пациенток среднего и пожилого возраста является противодействие дальнейшему развитию мастопатии и снижение риска развития рака молочной железы на фоне этого состояния.

Таким образом, для простоты понимания я довольно схематично представил механизм развития мастопатии, но в реалии он сложен и многогранен. Поэтому при лечении мастопатии нет ни универсального рецепта, ни единственного лекарства, ни единственно верной схемы. Лечение мастопатии – это комплексный подход и профессионализм маммолога. Как Вы уже поняли, учесть здесь нужно многое.

Картинка с сайта: mammolog-don.ru

В лечении мастопатии используют лекарственные средства, биологически активные добавки (БАД), гомеопатические препараты, лекарственные сборы и рецептурные составы из витаминов и микроэлементов. Я не буду детально описывать особенности каждого препарата (эта информация в изобилии присутствует в интернете), а помогу сформировать общее представление.

Картинка с сайта: mammolog-don.ru

Средств, которые отнесены к группе «

лекарства» немного. Во-первых, это гормональные препараты: оральные контрацептивы, утрожестан, даназол, гель прожестожель. Гормональные препараты могут эффективно влиять на механизмы развития мастопатии и снимать неприятные симптомы. Однако, как и любые другие гормональные препараты, эти средства имеют ряд нежелательных побочных эффектов. Некоторые из лекарств могут быть довольно дорогими (даназол). Эффекты прожестожеля такие же, как и у утрожестана (одно действующее вещество); производитель рекомендует гель наносить на грудь, но на самом деле эффект не зависит от места нанесения и обусловлен общим воздействием на организм.

Картинка с сайта: mammolog-don.ru

Во-вторых, к группе «лекарства» относят такие препараты, как тамоксифен и фарестон. Эти препараты используются широко как при лечении рака молочной железы, так и при лечении фиброзной мастопатии. Эти препараты противопоказаны при гиперпластических процессах эндометрия (полипы матки, эндометриоз). Тамоксифен сравнительно недорог, но высок риск приобрести некачественный препарат. Качество фарестона выше, но и цена соответственно.

В-третьих, в группе «лекарства» сравнительно недавно появились препараты растительного происхождения: Индинол Форто (производитель «Ильмикс групп») и мамоклам. У «Индинол Форто» дозировка действующего вещества в два раза выше, чем у препарата «Индинол» (тот же производитель). Последний, при этом, является БАДом. Сейчас компания «Эволор» пытается копировать оригинальный препарат Индинол Форто (производителя «Ильмикс групп») и продавать более дешёвую копию под схожим названием, но лечебного эффекта от этой копии мы не наблюдали.

Картинка с сайта: mammolog-don.ru

Биологически активные добавки при лечении мастопатии используются широко. Это наиболее многочисленная группа. Сложный механизм развития мастопатии предопределяет комплексность лечения. Поэтому БАДы нередко имеют сложный состав, предусматривающий многосторонность воздействия. Бояться их не надо — они безвредны. БАДы тоже проходят довольно сложную процедуру регистрации и экспертиз. Чаще всего это либо жидкие, либо сухие экстракты («вытяжки») из лекарственных трав. Наиболее известный из них — Индинол. Мы используем этот препарат в клинической практике довольно давно и отмечаем его клиническую эффективность. Следует так же отметить, что этот препарат находится в ценовой категории «выше среднего».

Из наиболее известных гомеопатических средств можно выделить  мастодинон и мастопол. Приём этих препаратов действительно уменьшает симптомы мастопатии, но, к сожалению, у ограниченного количества больных. Вероятно, их клиническое применение будет снижаться, так как гомеопатию отнесли к лженауке.  

Картинка с сайта: mammolog-don.ru

Сборы лекарственных трав существуют в многочисленных вариантах. Мы прибегаем к их использованию тогда, когда достичь определенных эффектов от других подходов не получается или лечение может быть дорогостоящим. Главным неудобством фитотерапии является необходимость заваривания, настаивания, процеживания, ношения с собой резервуара с отваром в течение дня – довольно трудоёмкий технологический процесс.  Но, несмотря на это, у фитотерапии много поклонников. – Привлекает натуральность и естественность. Мы разработали несколько собственных составов.

С 70-х годов прошлого века в лечении мастопатии используются рецептурные составы из витаминов и микроэлементов. Мы давно не используем эти рецептурные прописи, так как есть более удобные и не менее эффективные альтернативные варианты (поливитаминные комплексы).

Основным недостатком большинства средств от мастопатии, на наш взгляд, является очень слабое влияние на основную причину  — ГИПЕРЭСТРОГЕНЕМИЮ, она же — гиперэстрогения. Это состояние – бич современных женщин, наиболее частая фоновая причина патологии молочных желез и матки. Гиперэстрогенемия – избыточная выработка яичниками гормона эстрогена. Вот типичные последствия гиперэстрогенемии: мастопатия, фиброаденома молочной железы, рак молочной железы, миома матки, дисфункциональные маточные кровотечения, полипы эндометрия, рак матки.

Гиперэстрогенемию выявляет не каждая лаборатория, проводящая анализ гормонального статуса. В Ростове-на-Дону из огромного количества лабораторий гиперэстрогению выявляет лишь несколько лабораторий. Нам пришлось перебрать все лаборатории в городе, что бы установить, какие из них способны это делать. Теперь мы их знаем.

Картинка с сайта: mammolog-don.ru

Ростовскими исследователями с нашим участием разработан препарат, снижающий гиперэстрогенемию, – НОРМЭСТРОН. Влияние Нормэстрона на организм человека связано с присутствием в его составе сухих экстрактов трех лекарственных трав: Зюзника европейского, Зверобоя и Ярутки полевой. Биологическая активность этих трав определена уникальными веществами – флавоноидами. Каждое лекарственное растение имеет свой особый набор флавоноидов. Этот биологически активный комплекс рекомендован при таких состояниях, как Мастопатия, Эндометриоз, Аденомиоз, Гиперплазия эндометрия, Нарушения менструального цикла, Миома матки. Биологически активный комплекс Нормэстрон рекомендован в составе комплексного лечения доброкачественных опухолей молочных желез и матки (Фиброаденома молочной железы, миома матки).

В заключение хочу очередной раз повторить, что при лечении мастопатии и устранении её причин нужно запастись терпением и прилежностью, так как на самом деле этот процесс занимает месяцы и годы. Мастопатия не относится к тем состояниям, при которых можно полечиться несколько недель и исцелиться. Ведь профилактика и лечение мастопатии – это постоянная работа над гормональным статусом, иногда, это даже образ жизни. Но цель ОПРАВДЫВАЕТ все усилия!

Картинка с сайта: mammolog-don.ru

Читать еще

Картинка с сайта: mammolog-don.ru

20155

Для очень многих девушек и женщин актуальны вопросы, связанные с размером груди: «Как увеличить грудь в домашних условиях?», «Какой использовать крем для увеличения бюста?».

Картинка с сайта: mammolog-don.ru

52777

Выделения из сосков или соска являются частой причиной обращений к маммологу. «Текут соски» или «течет из сосков» — нередко это может быть единственной жалобой.

20924

Как ранее уже говорилось, патологические изменения в молочных железах (фиброзная мастопатия, фиброаденома) возникают в результате гормонального дисбаланса. То есть некоторые гормоно-продуцирующие

Картинка с сайта: mammolog-don.ru

25947

Нам понятно желание женщин решительно и в короткие сроки «разобраться» с мастопатией. Однако организм человека слишком сложен и неподатлив.

Картинка с сайта: mammolog-don.ru

75525

Несмотря на многочисленные статьи, посвященные этой теме, женщины слабо представляют, что такое фиброзная мастопатия и как она может выглядеть

Введение

В структуре гинекологической патологии аденомиоз занимает третье место по частоте после воспалительных заболеваний и миомы матки. На основании косвенных данных рассчитано, что аденомиоз встречается у 20–25 % женщин репродуктивного возраста [1]. Высокая клиническая значимость аденомиоза обусловлена его влиянием на качество жизни наиболее активной части женского населения. Обильные кровянистые выделения встречаются у 50–98 % больных аденомиозом, что приводит к развитию анемии у 30–50 % пациенток. Бесплодие встречается у 9–40 % больных аденомиозом, а в структуре причин женского бесплодия аденомиоз занимает второе место после трубного фактора, составив 20 % [2].

Болевой синдром, вначале четко связанный с менструальным циклом, впоследствии проявляется в любое время, что так же ощутимо влияет на качество жизни женщин. Диспареуния и синдром хронической тазовой боли приводят к нарушению семейной жизни больных. Важным фактором, определяющим клиническую значимость аденомиоза, является низкая эффективность консервативной терапии. В то же время назначение агонистов гонадотропин-рилизинггормонов, наиболее эффективных препаратов в лечении аденомиоза, вызывает побочные эффекты, нередко еще более снижающие качество жизни, чем само заболевание. Ни одно из многочисленных анальгезирующих средств, включая наиболее современные лекарственные препараты, не лишено недостатков, поэтому устранение боли на продолжительный срок остается сложной клинической задачей. Желаемый болеутоляющий эффект формально можно считать симптоматическим, но подавление любого признака болезни всегда связано с устранением его определенного патогенетического звена. В данном аспекте заслуживают внимания препараты Индинол (индол-3-карбинол) и Эпигаллат (эпигаллокатехин-3галлат) (“МираксФарма”, РФ), у которых отмечается способность к фармакологической коррекции молекулярно-биологических процессов. Препараты оказывают влияние на молекулярном уровне. Индинол тормозит патологическую клеточную пролиферацию и индуцирует апоптоз в опухолевых клетках. Препарат Эпигаллат блокирует неоангиогенез, ингибирует инвазивнные процессы при заболеваниях опухолевой и неопухолевой природы, проявляет избирательное антипролиферативное действие в отношении активно делящихся клеток и регулирует активность клеточного цикла, усиливая таким образом действие Индинола [3, 6]

Целью исследования явилась оценка эффективности терапии Индинолом и Эпигаллатом у женщин, страдающих тазовыми болями при аденомиозе.

Материал и методы

У 50 больных в возрасте от 25 до 45 лет с помощью комплекса клинических методов исследования, гистероскопии, ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза выявлен внутренний эндометриоз тела матки разной степени распространения. Менструальный цикл с менархе был не нарушен у 40 (80 %) женщин. Каждая пятая (10 %) женщина страдала бесплодием. Основной жалобой, обусловившей обращение за медицинской помощью, были постоянные ноющие боли внизу живота у 46 женщин, боль во время менструации – у 50, длительные болезненные и обильные менструации – у 48, болезненный половой акт – у 35, ухудшение общего состояния наблюдалось у 50 женщин, нарушения сна – у 37. Для оценки качества жизни использовали русскоязычную версию опросника SF-36 (Health Status Survey) [5], вопросы в котором сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и физическое здоровье, а результаты представлены в виде оценок в баллах. Более высокая оценка указывает на более высокий уровень качества жизни.

При бимануальном исследовании матки увеличение ее размеров до 6–7 недель беременности наблюдалось у 34 (68 %) женщин, неоднородная консистенция – у 16 (32 %), болезненность при пальпации и попытке смещения – у 41 (82 %). У 15 (30 %) женщин имелись относительные показания к операции, однако мы решили предпринять последнюю попытку более щадящего лечения с учетом его потенциальной патогенетической обоснованности. Все больные принимали Индинол ежедневно по 2 капсуле 2 раза в сутки в сочетании с Эпигаллатом – по 2 капсуле 2 раза в сутки в течение 9 месяцев. Одновременно в течение 2 недель в условиях гинекологического отделения проводилась противовоспалительная, рассасывающая терапия, которая включала иммунокорректоры, антиоксиданты, витамины, десенсибилизирующие средства и физиолечение.

Результаты и обсуждение

В результате проведенного лечения отмечено уменьшение проявлений клинических симптомов. Постоянные ноющие боли внизу живота сохранились у 12 женщин, боль во время менструации – у 5, длительные и обильные менструации – у 4, болезненный половой акт – у 6. Улучшение общего состояния отметили 45 женщин, восстановление сна наблюдалось у 47 пациенток (см. рисунок). Результаты оценки качества жизни до и после проведенного лечения представлены в таблице. Как следует из этих данных, показатели качества жизни увеличились и, соответственно, уменьшилась выраженность перемен настроения, депрессии, тревоги у 37 (74 %) больных.

Картинка с сайта: pharmateca.ru

Таблица.Оценка качества жизни по шкалам опросника SF-36 больных аденомиозом до и после лечения (баллы).

После лечения при проведении контрольного УЗИ органов малого таза с цветовым допплеровским картированием у 30 (60 %) женщин отмечено уменьшение очагов аденомиоза, васкуляризация в участках аденомиоза была менее выраженной, определялись единичные сосуды со среднерезистентным кровотоком (IR = 0,5–0,7). При приеме препаратов лишь у четырех больных зарегистрированы побочные эффекты в виде болей в эпигастрии, связанных с приемом лекарственных средств; умеренная тошнота после их приема наблюдалась у двух пациентов.

Заключение

Таким образом, проведенное исследование свидетельствует, что применение антипролиферативных препаратов Индинол и Эпигаллат позволяет уменьшить гетеротопические эндометриальные включения в миометрии, улучшить состояние архитектоники миометрия и тем самым облегчить клинические проявления заболевания, сопровождающегося изнурительными тазовыми болями. Гетеротопии при аденомиозе являются производными базального, а не функционального слоя эндометрия, в связи с чем предшествующая гормональная терапия у 12 (24 %) больных аденомиозом была менее эффективной в отличие от лечения женщин с очагами наружного генитального эндометриоза. Использование Индинола и Эпигаллата, тормозящих патологическую пролиферацию, для лечения женщин с синдромом тазовой боли при внутреннем эндометриозе тела матки является эффективным и патогенетически обоснованным методом лечения. Полученные нами данные указывают на то, что Индинол и Эпигаллат предотвращают прогрессирование хронического патологического процесса в малом тазу, улучшают качество жизни пациенток и могут являться альтернативой ненаркотическим анальгетикам, спазмолитикам, гормональным препаратам, а в определенных клинических ситуациях – хирургическому лечению.

Информация об авторах:
Неймарк Александр Израилевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии и нефрологии
Алтайского государственного медицинского университета, главный уролог Алтайского края.
Тел. 8 (3852) 40-47-41;
Шелковникова Наталия Васильевна – кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог,
врач-уролог отделения гинекологии ОАО РЖД НУЗ ОКБ ст. Барнаул.
Тел. 8 (3852) 66-76-18

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Индинол® Форто (Indinol® Forto)

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат (сахар молочный) — 0,140 г, крахмал кукурузный модифицированный — 0,095 г, целлюлоза микрокристаллическая — 0,064 г, магния стеарат — 0,001 г,

капсула желатиновая (капсулы корпус: желатин — до 100%, вода очищенная — 14-15%, титана диоксид Е 171 — 2,1128%; капсулы крышка желатин — до 100%, вода очищенная — 14-15%, титана диоксид Е 171 — 2,4375%, краситель солнечный закат желтый Е 110 — 0,108%)

Содержимое капсулы — порошок от белого до светло-желтого или светло-коричневого цвета, со слабым специфическим запахом.

Индолкарбинол, входящий в состав Индинола® Форто, модулирует цитохромную систему таким образом, что образующаяся изоформа цитохрома P450 — CYP1A1 гидроксилирует эстрогены во 2-м положении, с образованием 2-гидроксиэстрона (2-ОНЕ1). Полученный метаболит является антагонистом рецептора эстрогенов и бло

Широкий ассортимент лекарств. Препараты для лечения бесплодия методами ЭКО. Низкие цены, прямые поставки от производителей. Регулярные акции по препаратам для ЭКО. Приходите, мы рады помочь!

Закончила обследование у маммолога. Обнаружили маленькое уплотнение, не злокачественное, велели прийти на контроль через 2-3 месяца.

На это время назначили ИНДИНОЛ, это БАД, который согласно рекламе, помогает при мастопатии, эндометриозе, аденомиозе, папилломе и т.д. Ничего другого не прописали.

БАДы — биологически активные добавки.

На них везде написано: НЕ являются лекарственным средством, поэтому ими не лечатся, а принимают как пищу — восполнить недостающие вещества,помочь мягко скорректировать работу организма.

Индинол Форто при миоме и энометриозе

Миома матки это заболевание, диагностирующееся чаще всего у пациенток после 35 лет. При миоме вы сразу никогда не почувствуете симптомы, так как эта болезнь очень коварная и опасная тем, что может перерасти в более тяжелую патологию.

Что такое миома матки?

Миома не относится к онкологическим заболеваниям и успешно поддается лечению.

Провоцирующие факторы

Чаще всего на развитие миомы матки влияет наследственность. Также можно причислить к причинам возникновения этой патологии:

1. Экология;
2. Эндокринные отклонения;
3. Гормональные нарушения;
4. Различные дисфункции;
5. Ожирение и сахарный диабет;
6. Аборты;
7. Внутриматочная контрацепция.

Около 28% обратившихся женщин в клинику не подозревают о наличии заболевания матки. И выясняется все случайно, при осмотре

Диагностировать данное заболевание матки не составляет трудностей, для этого нужно посетить гинеколога. Врач при осмотре может определить наличие образования. Так же потребуется ультразвуковое исследование.

Однозначно патологию матки нельзя оставлять без лечения, так как это приведет непременно к осложнениям.

Индинол форто: краткий обзор

Индинол – это фотосредство, которое производят на основе брокколи.

В домашней медицине все разновидности капусты, как правило, применялись в качестве терапии опухолей матки, а также молочных желез, помимо этого лекарство отлично помогает при эндометриозе, отзывы пациенток это подтвердили.

В итоге длительных исследований из брокколи выведено вещество под названием индол карбинол, это вещество может угнетать формирование эстрогенов. В России сегодня выпускается индинол форто, главное вещество в этом лекарстве — карбинол.

Действие

Воздействие индинол форто является многогранным: он своего рода удерживает синтезирование эстрогенов, которые обладают канцерогенными свойствами.

Одновременно с этим индинол форто сокращает количество рецепторов, чересчур восприимчивых к эстрогенам.

Он может подавлять разрастание тканей матки и влияет положительно на функциональные расстройства (отзывы врачей так описывают воздействие лекарства на человек). Помимо этого медикамент оказывает хорошее воздействие на работу женской половой системы.

В итоге такого воздействия удерживается рост миоматозных узлов, а также стимулируется истребление клеток опухоли, при этом здоровые клетки останутся не тронутыми.

Индинол форто считается поистине универсальным корректором в работе репродуктивной системы.

Этот препарат улучшает состояние эстрогенов и в буквальном смысле подавляет их неблагоприятное воздействие, помимо этого он блокирует и другие механизмы, которые не позволяют развиваться патологии в тканях матки.

Индинол форто может вызывать смерть клеток с чрезмерной пролиферативной оживленностью, отзывы экспертов это подтвердило.

Показания

1. Индинол форто рекомендован в качестве ежедневной добавки биологического характера к еде.
2. Можно принимать в качестве профилактических мер против мастопатии.
3. Корректирует работу молочных желез.
4. Медикамент используют для профилактики рецидивов после операционного вмешательства.
5. Также его применяют во время комплексного лечения в генитальной сфере у девушек.

Применение

Девушки, мучающиеся мастопатией фиброзно-кистозного характера, этот препарат должны употреблять внутрь по одной капсуле во время приема пищи в течение нескольких недель.

Если у больной комбинированная терапия, препарат рекомендуется использовать внутрь вместе с БАД Эпигаллат, во время приема пищи в течение нескольких недель (отзывы пациенток доказывают что комплексная терапия эффективнее обычной). Продлевать самостоятельно себе лечение не следует, количество времени приема должно быть исключительно по рекомендациям лечащего врача.

При недомоганиях генитальной сферы лекарство рекомендуется применять внутрь в сочетании с иммуномодуляторами.

Противопоказания

Как у любого медикамента у индинол форто также имеются некоторые противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость действующего вещества в лекарстве.
2. Аллергические реакции.
3. Беременность.
4. Кормящие мамы.
5. Люди с низкой кислотностью желудка.
6. Детский возраст. До восемнадцати лет.
7. Непереносимость галактозы.

Эффективность препарата при миоме

Этот медикамент считается фитосредством, это практически биологически активная добавка к еде (БАД). Самостоятельно его прописывают для профилактических мер, к примеру, тогда, когда у девушки увеличено количество эстрогенов в плазме. Во время терапевтических мер против фибромы его применяют как дополнительное лекарство.

Indinol в этом случае усиливает воздействие главных препаратов, принимаемых для терапии фибромы.

Индинол форто при фиброме прописывают по две таблетки в сутки, принимать средство придется в течение 24 недель. В то же время назначают эпигаллат по такой же схеме. Прописывают его для профилактических мер против фибромы – дозировка та же, но курс короче – достаточно будет трех месяцев.

Отзывы о данном медикаменте

Отзывы о данном медикаменте есть как положительные, так и отрицательные. Специалисты этот факт объясняют так: человек сам по себе своеобразный, если одному больному средство помогает, то другому он может совершенно не помочь.

Поэтому обращать внимание на отзывы об этом препарате не стоит, так как у каждого человека свой организм и дозировка тоже может быть разной, все зависит от степени запущенности фибромы, ее места расположения, а также какое вспомогательное средство было выбрано для терапии.

Конечно, вы можете почитать отзывы, но не следует принимать все буквально, лучше проконсультируйтесь с опытным врачом, именно он вам подскажет, как в вашем случае лучше поступить.

Любые пищевые добавки биологического характера играют важнейшую роль в жизни человека.

Многие из них действительно приносят огромную пользу, тем не менее, волнует тот факт, что в России чересчур много рекламируют эти биологические добавки. Подобная реклама совершенно не поясняет своим покупателям, что данные средства полностью не должны замещать настоящие лекарства, а применять их нужно только в комплексной терапии или в качестве профилактических мер.

Одним из подобных средств считается форто о котором сегодня так много рассуждают на форумах. По идеи это всего лишь добавка, которая имеет в своем составе индол, это вещество имеется в овощах красного цвета. Уже давным-давно стало известно, что овощи имеют в своем составе большое количество веществ, приносящих много пользы человеческому организму.

В конце прошедшего столетия специалисты установили, что стабильное потребление овощей красного цвета намного понижает риск появления опухоли кишечника и половых органов. Результаты изучений выявили, что пищевой индол может намного понизить количество гормонов в плазме.

Так, во время приема этого БАДа некоторые пациентки подтвердили эффективность его влияния на организм.

Его можно использовать только в качестве профилактических мер, но не стоит его применять против опухоли в одиночку без вспомогательных препаратов.

В медицинской практике уже достаточно накоплен опыт применения БАДов, поэтому данный медикамент дает превосходные результаты. В инструкции подробно описаны способы применения, кому можно, а кому нельзя.

Перед использованием непременно следует проконсультироваться с доктором. Применять медикамент нужно 2 раза в день по две таблетки.

Многие девушки пишут, что употребление данного препарата способно привести к увеличению веса. Это, правда, так как количество эстрогенов в плазме в разы снижается.

Помимо всего прочего, может увеличиваться по срокам длительность созревания яйцеклетки. Данный фактор принесет проблемы с рождением ребенка.

Так или иначе, но перед использованием какого-то препарата стоит сходить к врачу, сдать необходимые анализы и лишь тогда принимать какие-то средства.

Отзывы пациенток и врачей о совместном приеме препаратов Индинол и Эпигаллат

Индинол и эпигаллат являются негормональными медикаментозными средствами, биологически активными добавками (БАД). Их назначают, как правило, для лечения и профилактики патологий репродуктивной системы у женщин. Данные препараты обладают противоопухолевым, противовоспалительным и антиоксидантным действиями.

Совместное назначение Эпигаллата и Индинола дает усиленный эффект от лечения. Комбинация этих двух препаратов способствует восстановлению процессов апоптоза (гибели клеток) и пролиферации (разрастания клеток).

Отзывы пациенток о препаратах Индинол и Эпигаллат

«Мне врач назначила курс лечения эпигаллатом и индинолом продолжительностью 6 месяцев. Принимала по 2 капсулы дважды в день с целью лечения аденомиоза. За это время цикл стал короче, сбился. После окончания курса лечения была сильная ангина. Возможно, именно она и спровоцировала кровотечение. Закончилось все железистой гиперплазией эндометрия».

Ирина

«Я принимаю эти два препарата 5 месяцев. При этом мастопатические узлы заметно уменьшились, кровотечения во время менструаций стали менее интенсивными (у меня миома и аденомиоз).

Живот также практически не болит. Положительные эффекты начала замечать где-то после 3 месяцев лечения. Только вот кожа лица несколько шелушится, а крема помогают не особо.

Цикл менструальный укоротился где-то на пару дней».

Оксана

«Я принимаю эпигаллат+индинол полтора месяца. Могу уже отметить, что общее состояние улучшилось, больше не чувствую болезненных ощущений в яичниках.

Единственный минус пока – это несколько преждевременное начало месячных (раньше на 3 дня). Врач приписала принимать оба препарата по [информация о дозе лекарства удалена], курс продолжительностью 4 месяца.

Цена, конечно, высоковатая, но, надеюсь, она оправдана эффектом».

Анна

«Сравнительно недавно у меня обнаружили повышенное разрастание эндометрия. По этому поводу врач назначил эпигаллат в сочетании с индинолом на 2 месяца. Результат однозначно положительный, проявления патологии практически сошли на нет. Врач продлила курс лечения еще на месяц».

Лариса

«Мне поставили диагноз аденомиоз, миома матки. Принимаю по назначенному лечению эпигаллат и индинол два месяца уже.

Менструальный цикл скачет: первый месяц цикл был 25 дней, второй – 27 (раньше более-менее стабильно 28 дней было). Болей в животе во время месячных никогда не было, сейчас как-то тянет.

Юлия

«Мне назначил мой врач принимать индинол форте в сочетании с эпигаллатом для лечения фиброаденоматоза груди, также мне ставили диагнозы эндометриоз и миома матки. Пью препараты уже около двух с половиной месяцев. Все бы хорошо, если бы не один побочный эффект: диарея.

На протяжении последнего месяца меня просто замучал метеоризм, боль в эпигастральной области, ужасная диарея. Питаться стараюсь правильно, особенно в последнее время, других медикаментозных средств сейчас не принимаю.

В общем, других причин, кроме как эти два препарата, я так и не выявила. Пришлось прекратить прием этих медикаментов, так как бороться с диареей развлечение еще то.

Жаль только, что осталось лекарства еще достаточно много, а оно не из дешевых».

Тамара

«Я пропила трехмесячный курс лечения эпигаллатом с индинолом по поводу чрезмерно обильных менструаций. Поставили диагноз эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия. Курс лечения этими двумя препаратами мне действительно помог, а эффекта от лечения хватило где-то на год.

Второй год после лечения был не таким безоблачным, как первый, но все же состояние было значительно лучше, чем до лечения. Побочных действий практически не было, за исключением одного, но значимого: набрала всего за три месяца лечения 10 кг веса. Менструации протекали регулярно, безболезненные, умеренные, никаких сгустков не замечала.

Решила снова повторить курс лечения. Всего за месяц набрала около 6 кг лишнего веса, плюс ко всему появилась изжога. Решила пока притормозить с лечением. Но хочется отметить, что даже за один месяц лечения общее состояние мое заметно улучшилось, да и проявления патологий уменьшились».

Наталья

«Когда у меня обнаружили миому матки, я впала в жуткую панику. Стала интенсивно изучать методы лечения по интернету, в том числе народные. Хотела даже испытать на себе пиявок. Но вовремя вмешалась сестра, огромное спасибо ей за это. Вместе с ней мы пошли в частную клинику, где мне назначили лечение индинолом форте и эпигаллатом.

Там же мне сказали, что можно обойтись без операции, чего я безумно боялась. После пройденного курса лечения нормализовался менструальный цикл, исчезли боли. Миома, конечно, никуда не делась, но зато абсолютно не напоминает о себе».

Варвара

«Принимаю вместе индинол и эпигаллат уже на протяжении одного месяца. За этот месяц набрала в весе целых 5 кг. Курс лечения назначили 3 месяца, теперь думаю: набирать в весе буду все так же интенсивно или нет, скину ли после лечения лишние килограммы также легко, как и набрала. Каких-либо еще побочных проявлений пока не было».

Марина

«Принимала индинол с эпигаллатом 3 месяца для лечения миомы матки. Пила по две капсулы за день каждого лекарственного средства. Результат приятно удивил не только меня, но и моего врача».

Наталья

«Мое лечение индинолом и эпигаллатом продолжалось целых месяцев. Врач назначил по [информация о дозе лекарства удалена] в сутки.

Лечила этими лекарственными препаратами гиперплазию (разрастание) эндометрия, да и грудь стала значительно спокойнее. До лечения беспокоили обильные кровотечения во время менструаций, порой с большими кровяными сгустками.

Сейчас уже все прошло. Эти медикаментозные средства очень эффективные, а главное безвредные для организма.

Валентина

«Принимала индинол и эпигаллат на протяжении 5 месяцев. Правда в лечение еще входил дюфастон по 10 дней за цикл.

Рецидивирующая гиперплазия исчезла, боли и нагрубание молочных желез больше не беспокоят, цикл нормализовался, а длительность менструаций стала 4 дня вместо 10. Вес мой не изменился абсолютно. Рост миомы приостановлен, аденомиоз тоже на месте. Посмотрим, как дальше будет».

Валерия

Отзывы врачей об Индиноле и Эпигаллате

«Назначение индинола в сочетании с эпигаллатом дает довольно хорошие результаты в лечении таких патологий, как мастопатии, миома матки, эндометризы, киста яичника и многие другие.

Как правило, пациентки переносят данные препараты довольно хорошо. Лишь у некоторых из них отмечаются побочные явления в виде расстройств работы желудочно-кишечного тракта, некоторые женщины набирают вес.

В целом, данные препараты в совместном применении значительно эффективнее, нежели по отдельности».

Ольга, акушер-гинеколог

«Сочетание в лечение Эпигаллата и Индинола эффективно для торможения механизмов развития таких патологий, как миомы, эндометриоз. Препараты воздействую на все механизмы развития патологии.

Доказана также их эффективность при онкологической патологии, так как данные средства способствуют задержке развития сосудов, питающих опухоль.

Эпигаллат и Индинол форте – это эффективные препараты для лечения и профилактики рецидивов патологий репродуктивной системы у женщин».

Виктория, гинеколог

«Индинол и Эпигаллат – это надежная комбинация для максимального лечебного и профилактического эффектов при эндометриозах, гиперплазии эндометрия, аденомиозе, миоме матки. Данные медикаментозные средства обладают выраженными противовоспалительным, противоопухолевым и антиоксидантным действиями. Данную комбинацию применяют также для профилактики осложнений после абортов, родов.

Препараты пользуются популярностью у пациенток, так как имеют минимум побочных проявлений, легко переносятся, а главное – не являются препаратами гормонального ряда.

Данные лекарственные средства предназначены для продолжительного применения и могут быть неэффективными при коротких курсах лечения либо недостаточной дозировке.

Довольно редко встречается индивидуальная непереносимость препаратов».

Анжела, гинеколог

Индинол от бесплодия отзывы — Бесплодие

Это «женский» препарат, используемый для профилактики нарушений менструального цикла, образования и развития опухолей и папиллом, а также для нормализации гормонального фона. В данной биологически активной добавке содержится пищевой индинол, который позволяет снижать в крови содержание женских половых гормонов.

Кстати, пищевой индинол в достаточных количествах содержится в капусте, репе, редисе, брюкве и прочих овощах семейства крестоцветных.

Именно поэтому нам часто советуют есть побольше капусты для профилактики опухолей молочных желез и половых органов. Получается, что БАД «Индинол» содержит натуральный и полезный компонент.

Многие специалисты говорят о благоприятном воздействии «Индинола» на гормональный фон. Однако при этом они подчеркивают, что это средство должно применяться исключительно для профилактики опухолей и прочих заболеваний. А вот лечить что-либо «Индинолом» бессмысленно – время потратится зря, и состояние пациента только ухудшится.

В Интернете можно найти про «Индинол» отзывы и от принимавших его женщин. Нередко они отмечают положительное влияние препарата при лечении эндометриоза и вируса папилломы человека. Тем не менее, все эти представительницы прекрасного пола принимали это средство в комплексе с основными лекарственными препаратами.

Отрицательные отзывы о препарате

Одновременно с положительными характеристиками этой биодобавки в Сети можно отыскать и негативные отзывы. Кого-то настораживает довольно активная реклама «Индинола» в медицинской прессе, а кто-то говорит, что это просто очередная пустышка.

Кроме того, противники «Индинола» напоминают о том, что подобные пищевые добавки не проходят клинических испытаний, а значит, их побочные эффекты еще толком не выявлены.

Кстати, о побочных эффектах: некоторые женщины пишут о том, что после приема препарата у них произошло увеличение веса.