Имплантация зубов во сне — это хирургическая операция по установке имплантов в седации, т.е. в состоянии медикаментозного сна без болевых ощущений и неприятных воспоминаний. Проведение болезненных, малоприятных процедур во сне — «золотой стандарт» во всем мире уже несколько десятилетий. В ЦПС «Доктор Левин» лечат во сне с 2003 года. Любое стоматологическое вмешательство должно быть абсолютно комфортным, лишенным последствий и негативных воспоминаний после.
Имплантация Nobel Biocare
В стоимость входит: имплантат Nobel Biocare,
работа хирурга, анестезия, формирователь десны
Записаться на приём
Во сне или наяву — когда седация целесообразна
Если местная анестезия не действует
Имплантация зубов — безболезненная процедура в абсолютном большинстве случаев. И неважно по какому протоколу проводится, под местной анестезией или расширенной. Однако, известны исключения:
- Местная анестезия на пациента может не действовать или вызывать аллергические реакции. В этом случае выходов только два: общий наркоз или седация.
- Наркоз имеет ограничение по продолжительности — действует 3-4 часа без возможности пролонгации. Если доктор, например, не успел зашить шахту имплантата, пациент запомнит день операции на всю жизнь, заканчивать хирург будет «наживую». Будет больно, основано на реальных событиях. Также это накладывает ограничение на объем операции по количеству имплантов, которые можно установить за один прием.
Когда есть прямые показания к седации
Причины, приведшие наших пациентов к лечению во сне:
- Снижен болевой порог или боль блокируется местной анестезией не полностью
- Непреодолимое чувство страха перед стоматологическим лечением (стоматофобия, панические атаки)
- Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, стабильная стенокардия
- Физически трудно держать рот открытым дольше 60 минут
- Повышенный рвотный рефлекс
- Аллергия на анестетики
В этих случаях выбор невелик — для того, чтобы восстановить жевательную функцию, пациент просто вынужден обратиться к помощи седации.
Желание пациента пережить операцию с комфортом
Что же побуждает наших пациентов «делать зубы» под седацией, если прямых показаний нет? Конечно же, комфорт.
Тот, кто хотя бы один раз в жизни устанавливал имплантат под местной анестезией, никогда не забудет эти ни с чем несравнимые ощущения. Более того, люди, участвовавшие в данном мероприятии, с удовольствием и в ярких красках делятся воспоминаниями с окружающими, окончательно подрывая у друзей, родственников и коллег желание получить «голливудскую улыбку».
Имплантация во сне — это возможность избежать неприятных ощущений, волнений и тревоги, не хранить неприятные воспоминания. Операция сравнима по ощущениям со SPA-процедурой. Пациент засыпает без зубов и просыпается с имплантами, когда уже все закончилось. Высшая степень комфорта и безмятежности.
Имплантация в седации или под общим наркозом: что лучше?
| Недостатки наркоза | Преимущества седации |
|
Состав Седативные и токсичные наркотические препараты, опиаты |
Состав
Снотворные препараты ультракороткого действия без токсичных примесей |
|
Действие на организм Полностью бессознательное состояние. Угнетение дыхания, нарушение проходимости и дыхательных путей, необходимо подключение к аппарату ИВЛ |
Действие на организм
Дремота, расслабленность, спокойствие, легкая эйфория. Сохранение глотательного и дыхательных рефлексов, реакций на вербальные раздражители |
|
Продолжительность Не более 3-4 часов подряд, пролонгация не практикуется, т.к. наносит вред организму |
Продолжительность
До 14 часов подряд с возможностью перерывов на отдых, посещение уборной и даже перекус |
|
После лечения Замутненное сознание, тошнота до рвоты, головокружение. Обязательный стационар на 1-2 дня |
После лечения
Быстрый «выход» с ясным сознанием. Крепкий чай, и домой уже через 30-40 минут после операции |
Наш Центр не применяет наркоз — только седацию
Мы не используем наркотические вещества при лечении и даем гарантию, что препараты для седации не оказывают никакого воздействия на организм. Это современные снотворные препараты ультракороткого действия. Пропофол и диприван обладают мочегонным эффектом и выводятся из огранизма за час. Обнаружить следы препаратов спустя два часа невозможно, они инактивируются и выводятся с мочой.
Как проводится имплантация во сне
На консультации анестезиолога-реаниматолога собирается анамнез. В большинстве случае особая подготовка к седации не требуется, в отличие от наркоза. Только для возрастных пациентов и с общесоматическими заболеваниями при необходимости потребуется сдать анализы и получить заключение кардиолога.
В день операции:
- Погружение в сон
Седативный препарат вводится внутривенно. Дозирование, скорость и периодичность контролируется автоматическим инфузоматом, подключенным к катетеру-бабочка на запястье пациента. - Имплантация под наблюдением анестезиолога
Имплантолог проверяет чувствительность и начинает операцию. Анестезиолог непрерывно мониторит состояние пациента: электрокардиография, баланс кислорода и углекислого газа, дыхание, пульс и давление. - Пробуждение и контроль
После окончания имплантации проводится контрольный 3D-снимок КТ. Если есть необходимость, можно отдохнуть в палате реабилитации. Обычно достаточно 30-40 минут, чтобы восстановиться. - Можно ехать домой
После проверки самочувствия анестезиологом можно отправляться домой. Особенно решительные пациенты уезжают на собственном транспорте, что было бы категорически невозможно после имплантации под наркозом.
Безопасность седации
В отличие от общего наркоза, седация не угнетает организм. Общая анестезия наркотическими препаратами — высокотоксичный способ обезболивания. Имеет массу осложнений, в т.ч. нарушение дыхания, панические атаки, тахикардия, потеря памяти. Причем, проявляются они не сразу, а через месяц-два. Использовать такой способ в стоматологии нецелесообразно, только в случае сложных ортогнатических операций, объемной пересадки костной ткани.
Седация же безопасна, не оказывает отравляющего действия, пациент комфортно выходит из состояния. Используется при различных стоматологических манипуляциях — удаление зубов, лечение каналов, протезирование, имплантация, синус-лифтинг, костная пластика, ЛОР-стоматология.
Седация — «золотой стандарт» комфортного стоматологического лечения без боли, последствий и воспоминаний, которого придерживаются во всех развитых странах мира.
В нашем Центре предусмотрены все меры для безопасной имплантации во сне:
- Чтобы погрузить пациента в медикаментозный сон, специалисты нашего Центра применяют только вещества, не несущие опасности для здоровья человека. Мы никогда не применяем наркотические препараты.
- Используем только оригинальные седативные средства ультракороткого действия Диприван (Франция) или Пропофол (Германия) без тяжелого выхода из состояния сна. Нахождение в стационаре не требуется, что является обязательным условием после имплантации под общим наркозом.
- Весь процесс контролирует лицензированный штатный врач-анестезиолог. Следит за состоянием пациента на мониторе, который выводит показания организма.
- На случай непредвиденных ситуаций всегда подготовлен дефибриллятор. Это обязательное условие для проведения операций в седации или под общим наркозом. К счастью, в нашем Центре прибор ни разу не использовался во время операций.
Консультация
Экспертная консультация
по имплантации зубов
Консультация до 4 специалистов за 1 визит в сложных или нестандартных случаях
Записаться на приём
Наши стандарты имплантации во сне
Имплантация в седации предполагает одновременную работу стоматолога-имплантолога или челюстно-лицевого хирурга и анестезиолога-реаниматолога. Каждый специалист несет ответственность за свою работу. Поэтому мы уделяем достаточно времени каждому пациенту. Оказываем персонализированную медицинскую помощь без спешки и суеты, не работаем на потоке. Это позволяет свести к минимуму врачебные ошибки, чтобы пациент обращался в клинику только для плановых осмотров.
Врачи
Установку имплантатов в нашем Центре проводят только опытные врачи-имплантологи и челюстно-лицевые хирурги, подготовленные к нюансам работы в седации. Это думающие специалисты с непрерывным практическим стажем работы от 5 лет и отточенными мануальными навыками.
Фулин-ЯновскийСергей Александрович
Челюстно-лицевой хирург, стаж 11 лет
ЛОР-операции на гайморовых пазухах, остеопластика любой степени сложности, все протоколы имплантации
Подробнее о враче
Под местной анестезией хирург устанавливает имплантаты пациенту в полувертикальном положении, а когда пациент в седации или под наркозом, он лежит, и мануально не подготовленный врач будет ошибаться.
За безопасность во время седации отвечает наш штатный анестезиолог-реаниматолог, который работает в Центре с 2003 года. За все время не было ни одного случая, когда «что-то пошло не так». Мы не пользуемся услугами приходящих на час «специалистов», которые «испарятся» при первой же проблеме.
ЦыбуляКонстантин Анатольевич
Врач-анестезиолог, стаж 15 лет
Предоставление общей анестезии и седации для взрослых и детей во время стоматологических процедур. Контроль за состоянием пациентов во время и после лечения «во сне».
Подробнее о враче
Препараты и материалы
Продолжительность операции
Устанавливает оперирующий хирург совместно с анестезиологом-реаниматологом. Напрямую зависит от объема костной ткани, состояния мягких тканей в рабочем поле, количества имплантатов, запланированных для установки в день операции, необходимости удаления зубов. Ориентировочные границы:
| Объем работ | Часов седации |
| 1 имплантат | 1 час |
| 2-3 имплантата | 2 часа |
| 4-6 имплантатов | 3-4 часа |
| 7-15 имплантатов | 5-6 часов |
| 16-20 имплантатов | 7-8 часов |
| Синус-лифтинг в области 1-2 зубов | 1 час |
| Направленная костная регенерация в области 2-3 зубов | 2 часа |
| Удаление 1 зуба | 1 час |
| Пластика десны в области 1 сегмента | 1 час |
После имплантации
Предугадывая состояние пациента, возможную эмоциональность после операции, мы позаботились о том, чтобы он был обеспечен всеми необходимыми препаратами
Все наши пациенты после имплантации получают пакет с послеоперационными рекомендациями и набором лекарственных средств, которые могут потребоваться в процессе восстановления. Это обезболивающие, антигистаминные, антибиотики, антисептики и т.п.
Для тех, кто хочет ускорить процесс реабилитации, разработаны уникальные методики восстановления. Направлены на устранение повреждений тканей, восстановление их целостности, подавление воспалительных и деструктивных процессов.
Биорепарация тканей
Инъекции гиалуроновой кислоты, обогащенной витаминами, микроэлементами, пептидами и аминокислотами. Улучшает состояние, действует сразу.
Плазмолифтинг PRP
Введение плазмы крови для стимуляции процессов регенерации. Ускоряет заживление, предупреждает появление гематом, уменьшает отечность.
Микротоковая терапия
Улучшает кровообращение, влияет на ускорение клеточного восстановления. Устраняет отечность, снимает мышечные микроспазмы, болевой синдром.
Противопоказания
99% наших пациентов, нуждающихся в имплантации во сне, благополучно воспользовались услугой. Но у каждого метода есть исключения, которые накладывают ограничения
- Затрудненное носовое дыхание и кашель
- Острые нарушения кровообращения
- Тяжелые черепно-мозговые травмы
- Тяжелые расстройства психики
- Первый триместр беременности, грудное вскармливание
- Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания
- Острый коронарный синдром, нарушение ритма, кардиомиопатии
- Аллергическая реакция на определенные компоненты препарата
- Бронхиальная астма
- Эпилепсия
Срок службы
Наш Центр работает исключительно с имплантационными системами Nobel Biocare (США) и Straumann Group (Швейцария)
Компании гарантируют бессрочный срок службы имплантов за счет максимального уровня контроля производства. По опыту наших специалистов имплантаты этих производителей попадают в статистику отторжений реже всех остальных имплантационных систем.
Мы являемся Центром клинического мастерства Nobel Biocare. Это подтверждает, что процент отторжения имплантатов, установленных в нашей клинике, за 10 лет эксплуатации не превышает 2%.
Гарантии
Пожизненная гарантия предоставляется на все хирургические процедуры без исключения, в т.ч. синус-лифтинг и костная пластика
Все специалисты нашего Центра работают с точным соблюдением внутренних стандартов качества — от первого визита пациента до ежегодных профилактических осмотров. Поэтому мы даем бессрочную гарантию не только на имплантаты, но и на их установку в формате LifeTime Warranty с 2003 года. Каждый пациент получает гарантийный паспорт.
Вопрос-ответ
Вы уверяете, что на установку 1 импланта нужен 1 час седации. А может потребоваться два часа?
В любом правиле есть исключения. Бывают случаи, когда операция затягивает на 1-2 часа. Вины и жажды наживы клиники здесь вовсе нет. Для нас седация — это сервис для пациента, а не источник дохода. Хирурги Центра не работают в атмосфере спешки клиник эконом-класса или госучреждений. Мы даем пожизненную гарантию на любую хирургию.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Пожизненная гарантия Dr.Levin LifeTime Warranty совместно с Nobel Biocare
Хирургическое лечение в нашем Центре проводится
в формате пожизненной гарантии
- Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
- Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
- Письменные послеоперационные рекомендации
- Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат
Подробнее
Имплантация – это метод восстановления зубного ряда, при котором на место утерянного корня вживляют искусственную опору, имплантат. Благодаря способности организма воспроизводить костную ткань, происходит явление остеоинтеграции, титановый штифт обрастает костью.
Это оперативное вмешательство, как и всякая операция, вызывает опасение и страх. В клиниках часто стали использовать имплантацию под наркозом. К сожалению, эта процедура преподносится как лечение во сне, без всяких последствий. Так ли это?
Местная анестезия, седация, наркоз
Долгое время все операции по имплантации проводили под местной анестезией. В наши дни, все больше клиник предпочитают проводить имплантацию зубов во сне. Это очень удобно для врача, создает идеальные условия для работы. В рекламе утверждают, что это удобно для пациента: заснул без зубов, а проснулся с ослепительной улыбкой. Но любая медицинская манипуляция должна иметь обоснование и проводиться только, если отказ от нее влечет больше проблем, чем применение.
Для начала, давайте разберемся в терминах. Торможение сознания с помощью медицинских препаратов имеет несколько стадий:
- Легкая
- Умеренная
- Глубокая
- Общая анестезия
Первые 3 стадии в медицине называют седацией, и только 4-я считается наркозом. В обычной жизни, мы называем наркозом все стадии. Это вносит некоторую путаницу в использование понятий.
Местная анестезия – это обезболивание операционного поля. Анальгетик вводят туда, где будут проводить манипуляцию. Чаще всего, это укол в десну. Боль блокируется на определенном участке, пациент находится в сознании.
Седация – состояние психоэмоциональной заторможенности, расслабления, при котором сохраняются защитные рефлексы, самостоятельное дыхание и реакция на раздражители.
Седация не избавляет от боли, а помогает успокоиться, снижает психоэмоциональный дискомфорт. Примером легкой седации может служить прием валерьянки или других успокоительных средств.
Общий наркоз – искусственный глубокий сон с подавлением рефлексов, отключением болевых ощущений, невозможностью самостоятельного дыхания. Наркоз выключает сознание, снижает реакцию организма на травму, расслабляет мышцы.
Часто, в стоматологии используют одни и те же препараты для глубокой седации и общего наркоза. Поэтому, когда речь идет о последствиях проведения наркоза, то же самое можно отнести и к седации.
Чем опасна имплантация зубов под наркозом
Применение наркоза вовсе не безопасно и рассматривается, как крайняя мера. Абсолютным показанием к использованию общей анестезии может быть только непереносимость местных анальгетиков. В других случаях, проведение наркоза рекомендуется избегать. Многие клиники рекламируют “лечение во сне”, как альтернативу наркозу, однако чаще всего для наркоза и глубокой седации применяют одни и те же препараты, только уменьшая их дозу. Поэтому риски осложнений при наркозе и глубокой седации одинаковые. Они бывают[1]:
- Сердечно-сосудистые
Тахикардия (учащенное сердцебиение), нарушение сердечного ритма, острый инфаркт, Симптомы могут проявиться сразу после операции и через некоторое время после нее.
- Дыхательные
Затекание содержимого желудка в трахею, спазм гортани, спазм бронхов, гипо- или гипервентиляция.
- Мозговые
Нарушение мозгового кровообращения, спутанность сознания.
- Послеоперационные
Тошнота, рвота, мышечная дрожь, проблемы с мышлением.
Имплантация зубов под общим наркозом должна проводиться в крайнем случае, в специальном операционном блоке, с оборудованием для реанимации. Проводить общую анестезию может только квалифицированный анестезиолог.
Седация или наркоз
Если выбирать из двух зол меньшее, то имплантация зубов под седацией предпочтительнее общему наркозу. Но к ее применению нужно относиться ответственно, взвешивая все “за” и “против”.
Применение седации показано при:
- выраженной стоматофобии (вплоть до панических атак);
- сильно развитом рвотном рефлексе;
- психических или ментальных проблемах, которые затрудняют следование инструкциям.
Альтернативы
Страх перед дантистами базируется, в основном, на воспоминаниях из детства, когда уровень стоматологии в стране был на низком уровне. В последнее время, российская стоматология уверенно применяет передовые методы и приемы. Наши врачи участвуют в конференциях и симпозиумах, обмениваются опытом с коллегами из других стран. Уровень стоматологических услуг достиг, в буквальном смысле, мировых высот. В прошлом остались те времена, когда для введения местной анестезии использовали толстые иглы, огромные шприцы и лидокаин в качестве анальгетика.
Сейчас укол в десну почти не ощущается, а если все же есть страх перед ним, предварительно можно провести обезболивание с помощью геля. После введения современного анальгетика, пациент не чувствует боли от слова “совсем”. Можно вскрывать десну, пилить кость, проводить удаление корней, вкручивать импланты – болевых ощущений не будет. При этом, пациент полностью адекватен, реагирует на стимуляцию, выполняет инструкции, принимает участие в процессе. Никаких игр с сознанием и рисков, связанных с угнетением дыхания или нарушением сердечного ритма.
Противопоказаний и последствий у местной анестезии мало, опыт ее применения такой огромный, что осложнения практически исключены.
Для пациентов с повышенной тревожностью можно рекомендовать общедоступные седативные средства: травяные отвары и чаи, Персен. Это безрецептурные средства, они имеют неглубокий эффект, но вполне достаточный, чтобы расслабиться перед процедурой.
Существуют также методы немедикаментозной седации:
- дружелюбный персонал;
- приятная обстановка;
- легкая музыка;
- доброжелательный врач и ассистент.
Все это помогает успокоиться и пережить имплантацию, без употребления веществ, контролирующих сознание.
Для имплантолога с высокой квалификацией провести имплантацию под местной анестезией не труднее, чем поставить имплант зуба под наркозом.
Рисковать или нет
Любая медицинская манипуляция связана с определенным риском. Поэтому решение о применении того или иного метода должно быть взвешенным и обдуманным. Имплантация зубов во сне не тот метод, который подойдет всем, и он не так безопасен, как нас стараются уверить. Каждый клинический случай индивидуален и решение о его применении должен принять врач, после сбора всех данных.
Необходимо учесть, что стоимость имплантации под наркозом намного выше, чем без него. Может быть это причина того, что метод так широко пропагандируется, а риски с пациентом не обсуждаются.
Если вы все же решились на наркоз, убедитесь что:
- у клиники есть лицензия на проведение таких манипуляций;
- проводить наркоз будет врач-анестезиолог, а не стоматолог после курсов;
- в клинике есть операционный блок;
- операционная оборудована всем необходимым для реанимации;
- есть аппаратура для слежения за жизненными параметрами.
Безболезненная установка импланта возможна и без применения токсичных средств. В этом убедились десятки тысяч пациентов, которые приобрели свою улыбку под местной анестезией.
|
Возможные осложнения |
Анестезия |
Наркоз/седация |
|---|---|---|
|
На сердечно-сосудистую систему |
— |
+ |
|
Дыхательная недостаточность |
— |
+ |
|
Угнетение ЦНС |
— |
+ |
|
Нарушения кровообращения |
— |
+ |
|
Галлюцинаторный синдром |
— |
+ |
|
Боль при операционном вмешательстве |
— |
— |
Источники:
[1]anest-rean.ru
Проблема
Пациентка с детства боится стоматологов. Из-за негативного опыта посещала врачей редко, в итоге лишилась почти всех зубов. Один звук бормашины вызывал страх, а в стоматологическом кресле поднималось давление. В Дантистофф пришла по рекомендации. Из зубов осталось только три на верхней челюсти и восемь — на нижней.
Диагноз: частичная адентия.
Решение
Из-за дентофобии пациентки лечение проводилось во сне. Удалили оставшиеся зубы на верхней челюсти, выполнили закрытый синус-лифтинг. Провели пародонтологическое лечение, гингивопластику. На верхней челюсти установили шесть имплантов Osstem, на нижней — четыре, по два в боковых отделах. После приживления имплантов установили несъёмный композитный протез на верхней челюсти. На нижней челюсти — мостовидные протезы с опорой на имплантах.
Отзыв пациента
Дети сказали мне: «Мама, у тебя просто голливудская улыбка!» 😍
Я уже забыла, как улыбаться. Когда увидела свои новые зубы, просто обомлела. Теперь я постоянно улыбаюсь, мне очень нравится. Не пожалела о своём выборе.
Мнение врача
Распространённый страх: «Что обо мне подумает врач?»
Такие опасения встречаются среди наших пациентов. Причина идёт из прошлого, когда подобные инциденты случались, а профессиональная этика была не настолько развита.
Задача врача — помочь в сложной ситуации. Критиковать пациента не имеет смысла, потому что это ничего не изменит. Специалист прежде всего сконцентрирован на решении проблемы, и, поверьте, он видел немало запущенных клинических случаев.
Зурначян
Артур Арамович
стоматолог-ортопед
Другие работы
Импланты под седацией: все за и против
Процедура имплантации сопряжена с хирургическим вмешательством, перед которым у многих возникает тревожность, боязнь или даже панический страх. Одна из ключевых задач стоматолога – провести операцию в максимально комфортных условиях для пациента. Сегодня по всему миру имплантологи в качестве «успокоительного средства» практикуют седацию – погружение с помощью препаратов в состояние полусна, в котором наступает расслабленность, исчезают психоэмоциональные реакции на негативные раздражители, уходит тревожность, не ощущается боль. При этом у человека присутствует сознание, он самостоятельно дышит и глотает. По сравнению с наркозом седация более щадяще воздействует на центральную нервную систему. Ее проводят ингаляционно или внутривенно.
Дозировку препарата специалист рассчитывает в зависимости от сложности и объема работ. «Во сне» могут проводить имплантацию:
- одномоментную (экспресс);
- двухэтапную (классика);
- по технике “all on 4” (керамическая или циркониевая конструкция на 4 импланта).
Случаи, когда имплантацию могут порекомендовать под седацией
- При объемной работе и значительной продолжительности вмешательства. Если, например, необходимо за один раз вживить до 8 титановых штифтов. Во сне можно за 2-3 часа безболезненно и безопасно установить целый ряд искусственных корней. Либо когда протокол имплантации предполагает костную пластику, синус-лифтинг или другие более сложные вмешательства.
- При выраженном рвотном рефлексе, когда из-за рвоты невозможно проводить хирургические манипуляции в полости рта.
- При непереносимости обезболивающих средств локального действия.
- Пациентам с особыми физическими возможностями.
- При фобии к проведению любых стоматологических процедур.
Лечебное мероприятие проходит в три этапа, включающих:
1. Подготовку. С помощью препарата пациент погружается в легкий сон. При этом он реагирует на команды имплантолога и окружение. Обезболивающий эффект не наступает. Поэтому если нет противопоказаний, то пациенту после погружения дополнительно вводят местную анестезию.
2. Вживление стержней. В отличие от стандартной процедуры имплантация в данном случае проходит под наблюдением анестезиолога. Имплантолог делает свою работу, а анестезиолог в это время с помощью кардиомонитора отслеживает жизненные показатели подопечного.
3. Выход из полудремного состояния. Пациент пробуждается достаточно быстро. Однако после просыпания ему еще нужно отдохнуть 30-40 минут, чтобы почувствовать себе, как и до введения седативных средств. Анестезиолог наблюдает в это время за пациентом, проверяет через 40 минут его состояние и, убедившись в отсутствии отклонений, отпускает домой.
Все плюсы имплантации «во сне»
- Пациент не чувствует боль и дискомфорт, не волнуется и не боится.
- За счет снижения выработки слюны повышается качество хирургической процедуры.
- Минимизируются риски осложнений после операции.
- Появляется возможность установки требуемого количества штифтов за один раз.
- Седативные препараты не влияют негативно на организм и спустя час выходят из него физиологически.
- Доктор полностью сосредотачивается на своей работе, эмоции больного его не отвлекают.
- Отсутствуют побочки в виде тошноты и головокружения. После установки пациент ощущает себя отдохнувшим.
Процедура показана, как для коротких (около получаса), так и продолжительных (до 8 часов) вмешательств. Главная ее цель – не допустить стресса и всех его последствий. Введение в сон допускается для пациентов с нарушениями сердечнососудистой, иммунной и эндокринной системы, а также с онкозаболеваниями.
Противопоказаний не так уж много, но они есть:
- бронхиальная астма;
- хронические заболевания в состоянии обострения;
- ЛОР-заболевания;
- эпилепсия;
- посттравматические состояния после черепно-мозговой травмы;
- непереносимость седативных препаратов.
Несмотря на приличное количество достоинств имплантации «во сне» нужно все же понимать, что любое медицинское вмешательство сопряжено с некоторым риском. И к решению о применении любого вида анестезии нужно подходить обдуманно и взвешенно. В выше изложенном списке можно увидеть, что вживление титановых корней под седацией подходит не всем. Каждый случай уникален. Поэтому врач принимает решение на основании всех собранных данных о здоровье пациента. Тогда как пациент, решившийся на седацию, должен быть уверен в том, что эту процедуру ему предоставят в клинике с наличием:
- лицензии на проведение подобных манипуляций;
- отдельного операционного блока;
- реанимационного оборудования и аппаратуры для мониторинга за жизненными показателями;
- узкопрофильного специалиста врача-анестезиолога, а не стоматолога, который прошел курсы.
Вышеперечисленные факторы обеспечат протокол безопасности имплантации под седацией в стенах выбранной стоматологической клиники.
Автор: Тамара Пантерова
16.08.2023
Имплантация во сне — это операция, выполняемая в состоянии медикаментозного сна или седации. Процедура проходит для пациента совершенно безболезненно и не оставляет после себя неприятных воспоминаний. Уже несколько десятилетий это практикуется в стоматологии при выполнении малоприятных и сложных хирургических вмешательств.
Когда целесообразно лечение во сне?
Первое показание — неэффективность местного обезболивания.
Имплантация безболезненна в любом случае — как при проведении ее под местным обезболиванием, так и во сне. Однако бывают исключения.
Если у пациента индивидуальная нечувствительность к анестезии или аллергия на местные препараты, то остается только наркоз (это не совсем правильное определение для медикаментозного сна, но среди пациентов оно довольно распространено).
Непосредственно наркоз имеет ограниченный срок действия. Действие продолжается около 4 часов. Если операция долгая, стоматолог не успевает, то человек надолго запомнит этот день, ведь заканчивать болезненную процедуру придется «наживую». Это накладывает ограничения на процедуру, количество установленных имплантов за одну процедуру.
Есть прямые показания к проведению седации:
Желание пациента — еще один повод проводить операцию в седации. Если других показаний нет, то им становится комфорт. Особенно это касается пациентов, которые ранее сталкивались с болезненными стоматологическими процедурами и не желают повторения.
Седация или наркоз?
В стоматологии чаще всего используется седация, но в некоторых случаях применяется и наркоз.
При этом можно отметить преимущества первого и недостатки второго.
Седация — это:
Наркоз — это:
В современной стоматологии применяется седация. Это безопасные препараты короткого действия. Через два часа в организме их уже не обнаружить. Они обладают мочегонным эффектом и выводятся в течение часа. Седативное средство вводится анестезиологом внутривенно. Периодичность и дозировка контролируются автоматически инфузоматом. Вся операция проходит под контролем анестезиолога. Для полного восстановления нужно максимум 40 минут, которые пациент остается в клинике под наблюдением специалистов.