Флуконазол до еды или после еды принимать отзывы

Флуконазол — триазольное противогрибковое средство, которое ингибирует ферменты грибов и нарушает процесс их роста. В основном Флуконазол подавляет активность грибов рода Candida. Лекарство отличается высокой биодоступностью и хорошей переносимостью.

Содержание

  1. Флуконазол — показания к применению
  2. Флуконазол для детей — показания
  3. Флуконазол — инструкция по применению
  4. Как принимать Флуконазол при молочнице?
  5. Можно ли применять Флуконазол при грудном вскармливании и беременности? 
  6. Можно ли пить Флуконазол при приеме антибиотиков?
  7. Не рекомендуется использовать с лекарствами
  8. Побочное действие
  9. Противопоказания к применению
  10. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
  11. Аналоги

Флуконазол — показания к применению 

Спектр назначений у него очень широкий, поскольку грибковые инфекции могут беспокоить любого человека в случаях, когда у него снижен иммунитет. Кандидоз слизистых оболочек и кожи сам по себе не опасен и легко поддается лечению. К примеру, в легких случаях от молочницы достаточно принять всего одну капсулу Флуконазол однократно. Но проблемы возникают, когда грибок проникает глубоко в органы и ткани, в таких случаях речь идет о системном микозе. К счастью, генерализованная форма встречается редко, и ею занимаются врачи в стационаре. Мы в этой статье перечислим общие показания и сделаем акцент на безрецептурной форме препарата Флуконазол. Несмотря на безопасность и легкость приема препарата, мы все же не рекомендуем заниматься самолечением.

  • вагинальный кандидоз;*
  • кандидоз на слизистых оболочках полости рта (орофарингиальный кандидоз), кандидоз пищевода;
  • кандидоз хронический ротовой полости у пациентов, применяющих зубные протезы;*
  • баланит кандидозный (грибковое воспаление на половом органе мужчин);*
  • инвазивный (системный) кандидоз;
  • кандидурия — (грибки рода Candida в моче);
  • кандидоз хронический на коже и слизистых; 
  • дерматомикозы, включая: дерматофития стоп, туловища, паха, разноцветный лишай и кожный кандидоз, когда назначена системная терапия;
  • дерматофития ногтей (онихомикоз), когда терапия другими препаратами невозможна;
  • криптококковый менингит;
  • кокцидиоидомикоз. 

 * когда местное лечение не применимо. 

В случаях, если иммунная система пациента не справляется, Флуконазол назначают для профилактики рецидивов: 

  • криптококкового менингита;
  • кандидоза ротовой полости и пищевода у ВИЧ-инфицированных больных;
  • вагинального кандидоза (если симптомы молочницы появлялись 4 раза в год или более);
  • для профилактики кандидоза у больных с длительной нейтропенией (с гемобластозами, проходящими химиотерапию или трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток). 

Флуконазол для детей — показания 

  • кандидоз ротовой полости и пищевода;
  • системный кандидоз;
  • криптококковый менингит и профилактика кандидозных инфекций у детей с ослабленным иммунитетом.

Флуконазол — инструкция по применению 

Капсулы проглатывают, запивая водой. Обычно пациенты уточняют, как принимать — до еды или после? В данном случае это не имеет значения, пища не влияет на биодоступность.

  • Хронический атрофический кандидоз полости рта при ношении зубных протезов, назначают в дозе 50 мг 1 раз/сут. в течение 2-х недель в сочетании с местным антисептическим лечением.
  • Острый вагинальный кандидоз, баланит, осложненный грибами рода Candida, Флуконазол назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для предотвращения рецидивов вагинального кандидоза применяют 150 мг через каждые три дня – всего 3 дозы (в 1-й, 4-й и 7-й день), далее для поддержания по 150 мг 1 раз в неделю. Поддерживающую терапию при необходимости можно проводить вплоть до 6 месяцев.
  • Дерматомикозы. Инфекции кожи, включая дерматофитию стоп, туловища, паховой области, при кандидозных инфекциях доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения обычно 2-4 недели, при инфекциях стоп возможна терапия до 6 недель. 
  • Разноцветный лишай — 300-400 мг 1 раз/нед в течение 1-3 недель или по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель (в зависимости от схемы пациент покупает дозировку 150 мг или 50 мг). 
  • Грибок ногтей (онихомикоз) — по 150 мг 1 раз/нед, лечение должно продолжаться до тех пор, пока не произойдет замещение инфицированного ногтя на здоровый. Для этого может потребоваться несколько месяцев.

Как принимать Флуконазол при молочнице? 

При этой патологии пациенты могут приобрести лекарство без рецепта и по совету провизора. Если посетить врача, то он уверенно назначит Флуконазол еще до получения результатов анализов на болезнетворные микроорганизмы. Позже при наличии итогов обследования доктору потребуется только скорректировать схему терапии, или продолжить выбранную тактику. Флуконазол в капсулах помогает очень быстро. 

При приеме внутрь уровень биодоступности препарата такой же высокий, как и при внутривенном введении, поэтому достаточно принять одну капсулу 150мг однократно, запивая водой. Для того, чтобы симптомы не возвращались, возможен прием по схеме каждые три дня, всего 3 дозы — на 1, 4 и 7 дни. 

Флуконазол может начать действовать уже через день. В частности, производитель оригинального препарата Pfizer (Дифлюкан) сообщает конкретно, что облегчение наступает уже через 24 часа. Однако, необходимо советоваться с врачом с тем, чтобы исключить наличие других болезнетворных агентов.

Кандидоз развивается на фоне сниженного иммунитета, например, после применения антибиотиков, при ношении синтетического белья, в периоды очень жаркой погоды и даже при стрессах. Пациентам во время визита к врачу необходимо сообщить о наличии полового партнера для того, чтобы и ему были назначены профилактические или же лечебные меры. 

Часто женщины задают вопрос: может ли появиться цистит от молочницы? В данном случае объективный ответ дает только врач. Развитие цистита на фоне молочницы вполне реальный сценарий, если пациент игнорирует посещение специалиста. Дрожжеподобные грибки попадают из уретры в мочевой пузырь и там вызывают воспаление. Симптомы вагинального кандидоза и цистита могут быть похожи. В дальнейшем инфекция из мочевого пузыря может достигнуть почек и там привести к острой почечной недостаточности. Поэтому терапию надо начинать вовремя. Иногда у женщин нет кандидоза, но он развивается после лечения цистита антибиотиками. Скорректировать неприятный эффект поможет врач.

Можно ли применять Флуконазол при грудном вскармливании и беременности? 

Следует избегать применение препарата при беременности, исключение составляют тяжелые или угрожающие жизни системные грибковые инфекции, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. 

Также нужно использовать надежные методы контрацепции женщинам детородного возраста в период лечения препаратом Флуконазол и как минимум неделю после принятия последней дозы. Поскольку, есть информация о случаях самопроизвольного аборта и появления врожденных патологий у детей, чьи матери получали Флуконазол в дозе 150 мг однократно или повторно в I триместре беременности.  

При приеме беременными увеличенных доз длительно в первом триместре, растет и количество пороков у младенцев: искривление бедренных костей, нарушение формирования свода черепа, брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, волчья пасть, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца. 

Флуконазол проникает в грудное молоко, поэтому запрещено применение при грудном вскармливании .

Можно ли пить Флуконазол при приеме антибиотиков? 

Комбинации антибиотиков и противогрибковых средств определяет только врач. Если после проведения лечения антибиотиками у пациента развивается кандидоз, назначение препарата Флуконазол возможно. Но одновременный прием не всегда возможен из-за того, что лекарство активно взаимодействует с другими веществами. В группе риска находятся некоторые антибиотики, сердечно-сосудистые средства, психотропные и многие другие. Поэтому пациенту необходимо сообщать обо всех своих сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Противопоказано совместное применение с препаратами

Эритромицин, Цизаприд, Терфенадин, Астемизол, Пимозид, Хинидин

Не рекомендуется использовать с лекарствами

Галофантрин, Амиодарон, Гидрохлоротиазид, Рифампицин, Алфентанил, Амитриптилин, Нортриптилин, Амфотерицин B, Антикоагулянты, Бензодиазепины (короткого действия), Карбамазепин, Блокаторы кальциевых каналов, Невирапин, Циклоспорин, Циклофосфамид, Фентанил, Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, Лозартан, Метадон, Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), Фенитоин, Ивакафтор, Преднизон, Рифабутин.

Полный список взаимодействий читайте в инструкции к препарату.

Побочное действие 

Обычно Флуконазол хорошо переносится в рекомендованных дозировках. Тем не менее, описаны случаи нежелательных проявлений со стороны разных систем организма, частоту их можно прочитать в инструкции подробно.

  • нервная система: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса, парестезия, бессонница, сонливость, тремор;
  • пищеварительная система: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор; 
  • со стороны гепатобилиарной системы: повышение сывороточной активности аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), щелочной фосфатазы, холестаз, желтуха, повышение концентрации билирубина, гепатотоксичность, нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, гепатоцеллюлярное повреждение; 
  • со стороны кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, трепетание желудочков;
  • аллергические реакции: кожная сыпь; злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции;
  • со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия;
  • нарушения функции почек.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Противопоказания к применению

  • одновременное применение терфенадина;
  • совместное применение с лекарствми, увеличивающими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин;
  • дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату. 

С осторожностью: 

  • органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса; 
  • печеночная недостаточность; 
  • почечная недостаточность; (КК<50 мл/мин) требуется уменьшение дозировки;
  • у пациентов пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности дозу препарата не меняют. 

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В некоторых случаях может вызывать головокружения или судороги.

Аналоги 

Замену препарату Флуконазол можно произвести без совета врача только в том случае, если в аптеке есть лекарство с тем же действующим веществом с назначенной дозировкой. Остальные противогрибковые средства отпускаются по рецепту и действуют совершенно по-другому. Полных аналогов очень много, но акцент лучше сделать на оригинальных продуктах (Дифлюкан). 

Здесь список наиболее известных: Флуконазол-Вертекс, Флюкостат, Флуконазол-Тева, Флуконазол-Сандоз, Флуконазол-Канон, Флуконазол-Гексал, Флуконазол-Штада, Флуконазол-OBL, Флуконазол-Медисорб, Флуконазол-Реневал, Микомакс, Микосист.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Заключение

Флуконазол в настоящее время очень популярен при лечении кандидоза слизистых оболочек. При внутреннем применении он быстро проникает во все среды и жидкости организма. Это качество позволяет назначать Флуконазол однократно, например, при молочнице. Таким образом, удобство приема — один из главных его плюсов. Побочные эффекты проявляются крайне редко, если дозировка верная. Для закрепления результата врач назначает несложную диету, которая служит профилактикой повторного развития грибковой инфекции. Более подробно о профилактике и лечении грибковой инфекции можно прочитать здесь.

Источники

  • Fan S, Liu X, Wu C, Xu L, Li J. // Vaginal nystatin versus oral fluconazole for the treatment for recurrent vulvovaginal candidiasis // Mycopathologia;

  • В. И. Кулакова, проф. В. Н. Прилепский, В. Е. Радзинский // Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии // «ГЭОТАР-Медиа».

Показания и применение лекарства Флуконазол

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Таблетки Флуконазол инструкция по применению

Асанова Наталья Геннадьевна

13 апреля 2022

Когда принимать Флуконазол?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Асанова Наталья Геннадьевна

,

Профессия: провизор

Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет

Специальность: фармация

Стаж работы: 30 лет

Диплом о фармацевтическом образовании: 587802

Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека

Все авторы

Содержание

  • От чего помогают таблетки?
  • Схема приема
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Аналоги
  • Флюкостат или флуконазол: что лучше?
  • Нистатин или флуконазол: что лучше?

Современный человек научился бороться с бактериями, вирусами и …грибами. По данным ВОЗ грибковыми инфекциями (микозами) страдает каждый пятый житель планеты.

Что обычно представляют, когда слышат: «Ну, вот, опять грибок»? Скорее всего, пораженные некрасивые ногти или женщину-«молочницу». Но проблема микозов гораздо серьезнее. За последние десятилетия наблюдается рост грибковых нейроинфекций, когда поражается центральная нервная система. В особенности подвержены таким болезням люди с ослабленным иммунитетом. Нейроинфекция опасна фатальными последствиями.

Рассказываем про Флуконазол, который помогает победить грибковые инфекции: схеме приема, побочных эффектах противопоказаниях и аналогах.

От чего помогают таблетки?

Флуконазол — препарат с одноименным действующим веществом.

У препарата избирательное противогрибковое действие, связанное с нарушением синтеза клеточных стенок грибов. Для организма человека безопасен.

Назначается при различных видах кандидозов и микозов, таких как:

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит
  • генерализованный кандидоз
  • кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки
  • генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический), профилактическое применение для предотвращения рецидивов
  • кандидозный баланит
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями (после химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии)
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области
  • отрубевидный (разноцветный лишай) лишай
  • онихомикоз (поражение ногтей)
  • кандидоз кожи
  • глубокие эндемические микозы

Флуконазол применяется у больных со злокачественными новообразованиями и больных СПИД.

Схема приема

Капсулы Флуконазола выпускают двух дозировок: 50 мг и 150 мг.

Их принимают внутрь, целиком, до еды или после еды — не имеет значения. Прием пищи не влияет на биодоступность лекарства.

Схему приема определяет врач. Лечение обычно начинают до получения результатов исследований, после получения возможна корректировка.

Дозировка флуконазола и длительность приема зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. Например, при системных микозах терапия длится до 2 лет.

Здесь укажем схемы приема только для часто встречающихся показаний флуконазола:

  • острый вагинальный кандидоз («молочница»): однократно 150 мг, для предотвращения рецидивов: 150 мг через каждые три дня — 3 дозы, потом поддерживающая терапия — 150 мг 1 раз/нед до 6 месяцев
  • хронический атрофический кандидоз полости рта при ношении зубных протезов: 50 мг 1 раз/сут, 2 недели
  • инфекции кожи, включая дерматофитию стоп, туловища, паховой области: 150 мг 1 раз/нед или 50 мг 1 раз/сут 2 – 6 недель

Через сколько действует флуконазол?

у средства хорошая всасываемость, в среднем через час после приема достигается максимальная концентрация в плазме крови. Терапевтический эффект начинается через 24 часа.

Капсулы с дозировкой 50 мг отпускаются из аптек по рецепту врача, 150 мг (для лечения вагинального кандидоза) — без рецепта.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованных дозировок препарат переносится хорошо.

Из возможных побочных эффектов чаще других встречается:

  • головная боль
  • сыпь, кожный зуд, крапивница
  • боль в животе, рвота, тошнота
  • изменения активности печеночных ферментов
  • слабость, астения, повышенная утомляемость
  • лихорадка, повышенная потливость

Флуконазол: побочные эффекты

Флуконазол: побочные эффекты

Противопоказания

В инструкции к препарату перечислен список ограничений, необходимо ознакомиться с ними и сообщить врачу о сопутствующих болезнях и принимаемых лекарствах.

Нельзя назначать в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата
  • одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более, одновременное применение с препаратами: цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид, хинидин, амиодарон
  • детский возраст до 3-х лет

Аналоги

У лекарственного средства свыше 100 прямых препаратов-аналогов — с тем же самым активным веществом — флуконазолом.

Оригинальную молекулу синтезировали в 80-х годах прошлого столетия в американской фармацевтической компании Pfizer.

Препарат назвали Дифлюкан. Многочисленные клинические исследования подтвердили высокую эффективность и безопасность флуконазола. Он применяется во всем мире, а в наших аптеках Флуконазол продается под такими наименованиями:

  • Дифлюкан
  • Дифлазон
  • Медофлюкон
  • Микомакс
  • Микосист
  • Флукозид
  • Флуконорм

Флюкостат или флуконазол: что лучше?

Флюкостат — торговое название препарата с тем же действующим веществом Флуконазол. Бренд принадлежит российской компании «Фармстандарт-Лексредства» и производится из субстанций заводов Индии и Испании

У Флюкостата:

  • аналогичные Флуконазолу показания и противопоказания
  • цена выше, чем у Флуконазола остальных производителей

Российские Флуконазолы в составе содержат субстанции производства Индии или России.

Отсутствует полная информации о качестве активных субстанций и вспомогательных веществ в составе представленных на российском рынке препаратов флуконазола. Препараты имеют одинаковые действия и эффективность. Делая выбор в аптеке, можно отдать предпочтение менее дорогому Флуконазолу.

Нистатин или флуконазол: что лучше?

Нистатин — противогрибковое средство, имеющее другую химическую структуру.

У Нистатина:

  • узкий спектр показаний, активен только в отношении одного вида грибов — Candida. Применяется для лечения и профилактики только кандидозов
  • плохое всасывание из ЖКТ. Не эффективен в тяжелых случаях, не проникает в кровь и не работает при обширных поражениях
  • больше противопоказаний

Выбирая между Нистатином и Флуконазолом, лучше выбрать второй препарат. При непереносимости Флуконазола можно заменить его Нистатином в случае лечения кандидоза.

Флуконазол — препарат, применяемый при грибковых инфекциях различной локализации. Он хорошо всасывается и легко проникает в ткани и биологические жидкости организма, задерживается в организме, что позволяет назначать его 1 раз в сутки. При «молочнице» достаточно однократного употребления в дозе 150 мг. Флуконазол является препаратом выбора при поражении ЦНС, обусловленном чувствительными к нему грибами. Его эффективность и безопасность клинически подтверждены. Благодаря широкому выбору дженериков лечение доступно для любого пациента.

Состав

Действующее вещество: Флуконазол — 50,000 мг — 150,000 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия лаурилсульфат
Оболочка капсулы: титана диоксид (Е 171), краситель синий патентованный (Е 131), желатин

Фармакодинамика

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Его основной механизм действия заключается в ингибировании опосредованной грибковым цитохромом P450 реакции деметилирования 14-альфа-ланостерола, являющейся ключевым этапом биосинтеза эргостерола в грибах. Накопление 14-альфа-метилстеролов коррелирует с последующей потерей эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов; этот процесс возможно лежит в основе противогрибкового действия флуконазола. Показано, что флуконазол более селективен по отношению к ферментам семейства цитохрома P450 грибов, чем по отношению к различным ферментам семейства цитохрома P450 млекопитающих.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг в сутки в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг в сутки не оказывает клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) у здоровых мужчин-добровольцев. Исследования взаимодействия с антипирином показали, что ни однократный, ни многократный прием доз флуконазола по 50 мг не влияет на его метаболизм.

Микробиология

Флуконазол продемонстрировал противогрибковую активность in vitro в отношении наиболее распространенных в клинической практике видов грибка Candida (включая
 C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis). Для грибов рода C. glabrata и C. guilliermondii минимальная ингибирующая концентрация (МИК) флуконазола является более высокой, в то время как C. krusei имеет природную устойчивость к воздействию флуконазола. Недавно появившиеся виды грибка C. auris сравнительно устойчивы к воздействию флуконазола.

Установлена также активность флуконазола in vitro в отношении Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii, а также против эндемических плесневых грибков Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum и Paracoccidioides brasiliensis.

При приеме внутрь флуконазол проявляет активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.

Механизмы развития резистентности к флуконазолу

У обычно восприимчивых видов Candida наиболее часто встречающийся механизм устойчивости включает целевые ферменты азолов, которые участвуют в биосинтезе эргостерола. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола. Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке. Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами MDR (множественной лекарственной устойчивости), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR.

Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам.

Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR,
 что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация (МИК) определяется как промежуточная
 (16-32 мг/л), рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.

Фармакокинетика

Всасывание

Фармакокинетика флуконазола сходна при внутривенном введении и приеме внутрь. После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его концентрации в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90 % от таковых при внутривенном введении. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание флуконазола.

Распределение

Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе и достигает максимума (Сmax) через 0,5-1,5 часа после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 часов. 90% равновесной концентрации достигаются к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата 1 раз в сутки). Максимальная концентрация флуконазола в слюне при приеме капсулы достигается через 4 часа.

Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, делает возможным достижение 90% равновесной концентрации ко 2-му дню.
 Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови – низкое (11-12%).

Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У пациентов с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его концентраций в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг 1 раз в сутки концентрация флуконазола через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения – только 5,8 мкг/г.
 При применении в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляет 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы — 7,1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляет 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 месяцев после завершения терапии флуконазол по-прежнему определяется в ногтях.

Метаболизм и выведение

Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80 % введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Длительный период полувыведения из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз в сутки или 1 раз в неделю – при других показаниях.

 

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При приеме препарата необходимо учитывать возможность развития головокружения и судорог.

Условия хранения и срок годности

При температуре не выше 30ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Флуконазол: инструкция по применению

Флуконазол

Форма выпуска:

Цены в аптеках: Минск

7,00 — 16,26 р.

Содержание

  1. Что из себя представляет препарат и для чего его применяют
  2. Не принимайте препарат Флуконазол
  3. Особые указания и меры предосторожности
  4. Другие препараты и препарат Флуконазол
  5. Беременность и грудное вскармливание
  6. Управление транспортными средствами и работа с механизмами
  7. Способ применения и дозы
  8. Возможные нежелательные реакции
  9. Условия хранения
  10. Состав
  11. Внешний вид препарата Флуконазол и содержимое упаковки
  12. Условия отпуска из аптек

Что из себя представляет препарат и для чего его применяют

Флуконазол относится к группе лекарственных препаратов, называемых «противогрибко­выми лекарственными препаратами». Действующим веществом данного препарата явля­ется флуконазол.
Флуконазол используется для лечения грибковых инфекций, а также может применяться для профилактики кандидозной инфекции. Наиболее частыми возбудителями грибковых инфекций являются дрожжеподобные грибки Кандида.
Взрослые
Ваш лечащий врач может назначить Вам этот препарат для лечения следующих грибко­вых инфекций:
— криптококковый менингит — грибковая инфекция оболочек головного мозга;
— кокцидиоидомикоз — заболевание бронхолегочной системы;
— инфекции, вызванные Кандидами и обнаруженные в крови, внутренних органах (например, сердце, легких) или мочевыводящих путях;
— молочница слизистых оболочек — инфекция, поражающая слизистую оболочку полости рта. глотки, а также вызывающая развитие протезного стоматита;
— молочница половых органов — инфекция влагалища или полового члена;
— инфекции кожных покровов — например, стопа атлета, стригущий лишай, паховая эпидермофития, инфекция ногтей.
Вам также могут назначить препарат Флуконазол с целью:
— предотвратить повторное развитие криптококкового менингита;
— предотвратить повторное развитие молочницы слизистых оболочек;
— снизить частоту рецидивов вагинальной молочницы;
— предотвратить развитие инфекции, вызываемой Кандидами (если у Вас ослаблена и не работает должным образом иммунная система).
Дети и подростки (в возрасте от 6 до 17 лет)
Применять препарат в форме капсул у детей можно тогда, когда ребенок способен безопасно проглотить капсулу. Флуконазол, капсулы не предназначен для приема детям до 6 лет в связи с особенностями лекарственной формы.
Ваш лечащий врач может назначить этот препарат для лечения следующих грибковых инфекций:
— молочница слизистых оболочек — инфекция, поражающая слизистую оболочку полости рта, глотки;
— инфекции, вызванные Кандидами и обнаруженные в крови, внутренних органах (например, сердце, легких) или мочевыводящих путях;
— криптококковый менингит — грибковая инфекция оболочек головного мозга.
Также могут назначить Флуконазол с целью:
— предотвратить развитие инфекции, вызываемой Кандидами (если ослаблена и не работает должным образом иммунная система);
— предотвратить повторное развитие криптококкового менингита.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте препарат Флуконазол

— если у Вас аллергия на флуконазол, азольные вещества, близкие к нему по хими­ческой структуре или любые другие компоненты препарата, симптомы аллергии могут включать зуд, покраснение кожи или за­трудненное дыхание;
— если Вы принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминные лекарственные препараты для лечения аллергии);
— если Вы принимаете цизаприд (препарат для лечения расстройства желудка);
— если Вы принимаете пимозид (препарат для лечения психических заболеваний);
— если Вы принимаете хинидин (препарат для лечения нарушений ритма сердца);
— если Вы принимаете эритромицин (антибактериальный препарат для лечения ин­фекций).
Не принимайте данный препарат, если приведенная выше информация относится к Вам. Если Вы не уверены, обратитесь за советом к Вашему лечащему врачу или работнику ап­теки.

Особые указания и меры предосторожности

Перед применением лекарственного препарата Флуконазол сообщите своему лечащему врачу или работнику аптеки о том, что:
— у Вас грибковая инфекция кожи головы (называемая tinea capitis);
— у Вас имеются проблемы с печенью или почками;
— Вы страдаете сердечно-сосудистым заболеванием, включая нарушения ритма сердца;
— у Вас нарушено содержание калия, кальция или магния в крови;
— у Вас наблюдалось развитие тяжелых кожных реакций (зуда, покраснения кожи или затрудненного дыхания);
— если у Вас развились признаки «недостаточности надпочечников», когда надпо­чечники не вырабатывают достаточное количество определенных стероидных гормонов, таких как кортизол (хроническая или продолжительная усталость, мышечная слабость, потеря аппетита, потеря веса, боль в животе);
— если у Вас когда-либо развивалась выраженная сыпь или шелушения кожи, появ­ление волдырей и/или язв на слизистой оболочке полости рта после приема флуконазола. Сообщалось о развитии серьезных кожных реакций, включая лекарственные реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), связанных с лечением флуконазолом. Прекратите прием препарата Флуконазол и немедленно обратитесь за медицинской по­мощью, если Вы обнаружили любые симптомы, которые могут относиться к описанным выше серьезным кожным реакциям.
Поговорите со своим лечащим врачом или работником аптеки, если симптомы грибкового заболевания не исчезают, так как, возможно, потребуется применение альтернативной противогрибковой терапии.
Препарат Флуконазол содержит лактозу
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.
Препарат Флуконазол содержит пропилпарагидроксибензоат Е216 и метилпарагид­роксибензоат Е218
Наличие в составе препарата пропилпарагидроксибензоата Е216 и метилпарагидроксибен­зоата Е218 может вызвать аллергические реакции (в том числе, отсроченные — развивают­ся через несколько суток).

Другие препараты и препарат Флуконазол

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно при­нимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Незамедлительно сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминные лекарственные препараты для лечения аллергии), цизаприд (препарат для лечения расстройства желудка), пимозид (препарат для лечения психиче­ских заболеваний), хинидин (препарат для лечения нарушений ритма сердца) или эритро­мицин (антибактериальный препарат для лечения инфекций), поскольку их нельзя приме­нять одновременно с Флуконазолом (см. подраздел «Не принимайте Флуконазол»). Некоторые лекарственные препараты могут взаимодействовать с препаратом Флуконазол. Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы принимаете следующие лекарственные пре­параты:
— рифампицин или рифабутин (антибактериальные лекарственные препараты для лечения инфекций);
— алфентанил, фентанил (анестетики);
— амитриптилин, нортриптилин (антидепрессанты);
— амфотерицин В, вориконазол (противогрибковые препараты);
— лекарственные препараты, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образова­ние тромбов (варфарин или аналогичные лекарственные препараты);
— бензодиазепины (мидазолам, триазолам или аналогичные лекарственные препара­ты) для лечения бессонницы или чувства тревоги;
— карбамазепин, фенитоин (препараты для лечения судорог);
— нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин и лозартан (лекарственные препа­раты для лечения повышенного артериального давления);
— олапариб (препарат для лечения рака яичников);
— циклоспорин, эверолимус, сиролимус или такролимус (лекарственные препараты, используемые для предотвращения реакции отторжения трансплантата);
— циклофосфамид, алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные лекарственные препараты), применяемые для лечения злокачественных новообразований;
— галофантрин (препарат для лечения малярии);
— статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные лекарствен­ные препараты), применяемые для снижения высокого уровня холестерина;
— метадон (препарат для лечения боли);
— целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак (нестероидные противовоспалительные средства (НПВС));
— оральные контрацептивы;
— преднизолон (стероид);
— зидовудин, также известный как АЗТ, саквинавир (препараты для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов);
— лекарственные препараты для лечения сахарного диабета, такие как хлор-пропамид, глибенкламид, глипизид или толбутамид;
— теофиллин (препарат для контроля бронхиальной астмы);
— тофацитиниб (используется для лечения ревматоидного артрита);
— толваптан (используется для лечения гипонатриемии (низкий уровень натрия в крови) или для замедления снижения функции почек);
— витамин А (биологически активная добавка)
— ивакафтор (препарат, используемый в виде монотерапии или в комбинации с дру­гими лекарственными препаратами для лечения муковисцидоза);
— амиодарон (используется для лечения неправильного ритма сердца «аритмии»);
— гидрохлоротиазид (диуретик);
— ибрутиниб (препарат для лечения злокачественных опухолей крови);
— луразидон (препарат для лечения шизофрении).
Препарат Флуконазол с пищей и напитками
Флуконазол можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Беременность и грудное вскармливание

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете бе­ременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим вра­чом или работником аптеки.
Вы не должны принимать Флуконазол, если Вы беременны, думаете, что беременны, пла­нируете беременность, или кормите грудью, за исключением случаев, когда Ваш врач на­значил Вам Флуконазол.
Прием флуконазола во время первого триместра беременности может повышать риск раз­вития выкидыша. Прием невысоких доз флуконазола во время первого триместра бере­менности может немного увеличить риск рождения ребенка с врожденными патологиями развития, затрагивающими скелет и/или мышцы.
Вы можете продолжать грудное вскармливание после однократного приема Флуконазола в дозе 150 мг.
При многократном приеме Флуконазола не следует кормить ребенка грудью.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

При управлении автотранспортными средствами и работе с механическим оборудованием необходимо иметь в виду, что в некоторых случаях при приеме данного препарата воз­можно развитие головокружения или судорог.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза
Для лечения различных инфекций данный лекарственный препарат рекомендуется ис­пользовать в следующих дозировках:
Взрослые

Показание
Доза
Лечение криптококкового менингита 400 мг в первые сутки, затем 200-400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или более в случае необходимости. Иногда дозы препарата увеличивают до 800 мг
Профилактика повторного развития крип­тококкового менингита 200 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит приём препарата
Лечение кокцидиоидомикоза 200-400 мг один раз в сутки в течение 11- 24 месяцев или более в случае необходи­мости. Иногда дозы препарата увеличи­вают до 800 мг
Лечение грибковой инфекции крови или внутренних органов, вызванной Кандида­ми 800 мг в первые сутки, затем 400 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит приём препарата
Лечение инфекций слизистых оболочек полости рта, глотки, а также лечение про­тезного стоматита 200-400 мг в первые сутки, затем 100-200 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит приём препара­та
Лечение молочницы слизистых оболочек — доза препарата зависит от локализации инфекции 50-400 мг один раз в сутки в течение 7-30 дней до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит приём препарата
Профилактика инфекций слизистых оболочек полости рта и глотки 100-200 мг один раз в сутки или 200 мг три раза в неделю, в течение периода, ко­гда имеется риск развития инфекции
Лечение молочницы половых органов Однократно в дозе 150 мг
Снижение частоты рецидивов вагинальной молочницы  150 мг один раз в три дня, в общей слож­ности 3 дозы (в 1, 4 и 7 день), затем один раз в неделю в течение 6 месяцев, в тече­ние периода, когда имеется риск развития инфекции 
Лечение грибковых инфекций кожи и ног­тей  В зависимости от локализации инфекции: 50 мг один раз в сутки, 150 мг один раз в неделю, 300-400 мг один раз в неделю в течение 1-4 недель (лечение стопы атлета может достигать 6 недель, лечение ин­фекции ногтей продолжается до тех пор, пока на месте инфицированного ногтя не вырастет новый ноготь)
Профилактика инфекции, вызываемой Кандидами (если иммунная система ос­лаблена и не работает должным образом) 200-400 мг один раз в сутки, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции  

Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста назначают стандартные дозы Флуконазола, для взрослых, за исключением случаев нарушения функции почек.
Пациенты с нарушением функции почек
В зависимости от тяжести нарушения функции почек Ваш лечащий врач может изменить назначенную дозу препарата.
Применение у детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет включительно
Необходимо принимать дозу препарата, назначенную лечащим врачом (согласно режиму дозирования для детей или для взрослых).
Дети младше 12 лет
Максимальная доза для детей составляет 400 мг в сутки.
Применять препарат в форме капсул у детей можно тогда, когда ребенок способен безопасно проглотить капсулу. Флуконазол, капсулы не предназначен для приема детям до 6 лет из-за неподходящей фармацевтической формы.
Доза препарата определяется из расчёта на массу тела ребёнка в килограммах.


Показание

Суточная доза
Молочница слизистых оболочек и инфекции глотки, вызванные Кандидами — доза препарата и продолжительность лечения зависят от тяже­сти и локализации инфекции 3 мг на 1 кг массы тела (в первые су­тки препарат может назначаться в дозе 6 мг на 1 кг массы тела)
Криптококковый менингит или грибковые ин­фекции крови или внутренних органов, вызван­ные Кандидами 6-12 мг на 1 кг массы тела
Для профилактики инфекции, вызываемой Кан­дидами у детей (если иммунная система ослаб­лена и не работает должным образом) 3-12 мг на 1 кг массы тела

Путь и (или) способ введения
Капсулу необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Важно принимать препарат Флуконазол, в одно и то же время каждый день.
Препарат можно принимать независимо от приема пищи, так как пища не влияет на его эффект.
Если Вы приняли препарата Флуконазол больше, чем следовало
Прием слишком большого количества капсул за один раз может ухудшить Ваше самочув­ствие. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы. Симптомы возможной передозировки могут включать слуховые, зрительные, тактильные ощущения и воображение вещей, которые не являются реальны­ми (галлюцинации и параноидальное поведение). При передозировке может быть доста­точно проведения симптоматической терапии (в том числе поддерживающих мер и про­мывания желудка при необходимости).
Если Вы забыли принять препарат Флуконазол
Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной. Если Вы забыли принять дозу препарата, примите ее сразу же, как только об этом вспомните. Если уже практически наступило время приема следующей дозы, не принимайте дозу препарата, которую Вы пропустили.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или ра­ботнику аптеки.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам Флуконазол может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Флуконазол и немедленно обратитесь за медицинской по­мощью, если Вы заметили любой из следующих симптомов:
— красная чешуйчатая распространенная сыпь с бугорками под кожей и волдырями, сопровождающаяся лихорадкой в начале лечения (острый генерализованный экзантема­тозный пустулез);
— красноватые пятна на туловище, пятна мишеневидные или круглые, часто с цен­тральными пузырями, шелушением кожи; язвами во рту, горле, носу, половых органах и глазах. Этим серьезным кожным высыпаниям могут предшествовать лихорадка и гриппо­подобные симптомы (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некро­лиз);
— кожная сыпь, покрывающая значительную часть тела, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов (DRESS синдром или синдром лекарственной ги­перчувствительности).
У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции. Если Вы заметили у себя по­явление каких-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
— внезапное развитие хрипа, затруднения дыхания или чувства стеснения в грудной клетке;
— отёк век, лица или губ;
— зуд по всему телу, покраснение кожи или зудящие красные высыпания;
— кожная сыпь;
— тяжёлые кожные реакции, такие как сыпь с образованием волдырей (может захва­тывать полость рта и язык).
Флуконазол может оказывать неблагоприятное воздействие на печень. Признаки наруше­ния функции печени включают:
— усталость;
— потерю аппетита;
— рвоту;
— пожелтение кожных покровов или склер глаз (желтуха).
При развитии любого из указанных состояний следует прекратить прием препарата Флу­коназол и незамедлительно обратиться к врачу.
Другие нежелательные реакции
Если какие-либо из указанных далее нежелательных реакций начинают Вас серьезно бес­покоить, или Вы заметили у себя появление каких-либо нежелательных реакций, не ука­занных в данном листке-вкладыше, сообщите об этом своему лечащему врачу или работ­нику аптеки.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
— головная боль;
— дискомфорт в желудке, диарея, тошнота, рвота;
— повышение биохимических показателей, отражающих функцию печени;
— сыпь.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
— снижение количества эритроцитов, что может проявляться в виде бледности кож­ных покровов, слабости или одышки;
— снижение аппетита;
— бессонница, сонливость;
— судороги, головокружение, ощущение вращения, чувство пощипывания, покалы­вания или онемения, изменения вкуса;
— запор, затруднение пищеварения, метеоризм, сухость во рту;
— боль в мышцах;
— повреждение печени и пожелтение кожных покровов и склер (желтуха);
— папулы, волдыри (крапивница), зуд, повышенное потоотделение;
— усталость, общее чувство недомогания, лихорадка.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000
— снижение количества лейкоцитов (клеток крови, которые помогают защитить ор­ганизм от развития инфекций) и тромбоцитов (клеток крови, которые помогают останав­ливать кровотечение);
— покраснение кожи или окрашивание кожи в багровый цвет, что может быть обу­словлено низким содержанием тромбоцитов или другими изменениями клеток крови;
— изменения биохимического состава крови (высокий уровень холестерина, жиров в крови);
— низкий уровень калия в крови;
— дрожь;
— патологические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), изменение частоты сердечных сокращений или ритма;
— печеночная недостаточность;
— аллергические реакции (иногда тяжелые), в том числе распространенная сыпь с образованием волдырей и шелушением кожи, или тяжелые кожные реакции, отек губ или лица;
— выпадение волос.
Частота неизвестна, но вероятность развития реакции имеется (исходя из имеющихся данных частоту возникновения невозможно определить):
— реакция гиперчувствительности с кожной сыпью, лихорадкой, увеличением лим­фоузлов, повышением количества одного из видов белых кровяных телец (эозинифилия) и воспалением внутренних органов (печени, легких, сердца, почек и толстой кишки) (син­дром лекарственной реакции или сыпи с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром)).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о любых нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств — членов Евразийского экономического союза (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности пре­парата.
Республика Беларусь
Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Адрес: 220037, г. Минск, Товарищеский пер., 2а
Тел/факс: + 375 (17) 242-00-29
Эл. почта: rcpl@rceth.by
https://www.rceth.bv

Условия хранения

Храните препарат в недоступном и невидном для детей месте.
Не применяйте препарат после истечения срока годности, срока хранения), указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Состав

Препарат Флуконазол содержит:
Действующим веществом является флуконазол.
Каждая капсула Флуконазола 50 мг содержит 50 мг флуконазола.
Каждая капсула Флуконазола 150 мг содержит 150 мг флуконазола.
Вспомогательными веществами являются лактозы моногидрат, повидон К-17, натрия лау­рил сульфат, магния стеарат, картофельный крахмал.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е171, метилпарагидроксибензоат Е218, пропилпарагидроксибензоат Е216.

Внешний вид препарата Флуконазол и содержимое упаковки

Флуконазол, 50 мг, капсулы
Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.
Флуконазол, 150 мг, капсулы
Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.
Флуконазол, капсулы 50 мг: 7 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
Флуконазол, капсулы 150 мг: 1 капсула в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
1 контурную ячейковую упаковку для всех дозировок или 2 контурные ячейковые упаков­ки для дозировки 150 мг вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

Флуконазол, капсулы 50 мг № 7×1: по рецепту врача.
Флуконазол, капсулы 150 мг № 1×1: без рецепта врача.
Флуконазол, капсулы 150 мг № 1×2: по рецепту врача.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель:
Республика Беларусь
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»
222518, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64
Тел/факс: + 375 (177) 73-56-12, + 375 (177) 73-11-56
Эл. почта: market@borimed.com

Цены в аптеках Минск

Флуконазол, капсулы, 150 мг ×1

БЗМП, Беларусь • Без рецепта

Флуконазол, капсулы, 150 мг ×2

БЗМП, Беларусь • Без рецепта

Флуконазол, капсулы, 50 мг ×7

БЗМП, Беларусь • Без рецепта

Аналоги

Дифлюкан, капсулы, 50 мг ×7

Фарева Амбуаз, Франция • Без рецепта

Дифлюкан, капсулы, 150 мг ×1

Фарева Амбуаз, Франция • Без рецепта

Флуконазол, капсулы, 150 мг ×2

Фармлэнд, Беларусь • Без рецепта

Флуконазол, капсулы, 150 мг ×1

Фармлэнд, Беларусь • Без рецепта

Флуконазол, капсулы, 50 мг ×7

Фармлэнд, Беларусь • Без рецепта

Флуконазол, 50 мг таблетки

Форма выпускаТаблетки

ATC категорияПротивогрибковые средства

ATC подкатегорияПрепараты группы азолов (для системного применения)

Торговое названиеФлуконазол

Международное название препаратаФлуконазол (Fluconazole)

Что из себя представляет препарат флуконазол и для чего его применяют

 Флуконазол принадлежит к группе противогрибковых препаратов. Активным веществом является флуконазол. Флуконазол применяют для лечения грибковых инфекций, а также для предотвращения развития кандидозной инфекции. Наиболее частой причиной развития грибковых инфекций являются дрожжеподобные грибки рода Candida.

Взрослые

Флуконазол может быть прописан врачом для лечения следующих грибковых инфекций:

  • криптококкового менингита- грибковая инфекция оболочек мозга.
  • кокцидиоидомикоза- грибковое заболевание бронхо-легочной системы,
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, также как инфекции эндокарда, дыхательных и мочевых путей
  • кандидоз слизистых оболочек — грибковые инфекции, поражающие слизистую оболочку рта, горла и хронический атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов,
  • генитальный кандидоз – вагинальный кандидоз или кандидозный баланит,
  • кожные грибковые инфекции – в том числе “стопа атлета”, трихофития, паховая эпидермофития, грибковые инфекции ногтей.

Рекомендуется также применять Флуконазол:

  • для профилактики рецидива криптококкового менингита,
  • для профилактики рецидива кандидоза слизистых оболочки
  • для снижения частоты рецидивов генитального кандидоза
  • для предотвращения развития инфекций, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida, в случае если Ваша иммунная система ослаблена и не функционирует должным образом.

Применение у детей и подростков (от 0 до 17 лет)

Флуконазол может быть прописан для лечения следующих грибковых инфекций:

  • кандидоз слизистых оболочек — грибковая инфекция, поражающая слизистую оболочку рта и горла,
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, также как инфекции эндокарда, дыхательных и мочевых путей,
  • криптококковый менингит — грибковая инфекция оболочек мозга.

Рекомендуется также применять Флуконазол:

  •  для предотвращения развития инфекций, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida, в случае если Ваша иммунная система ослаблена и не функционирует должным образом.
  • для профилактики рецидива криптококкового менингита.

О чем следует знать перед приемом препарата флуконазол

Не принимать Флуконазол, если

  • у Вас аллергия (гиперчувствительность) к флуконазолу, другим лекарственным средствам, которые Вы принимали ранее для лечения грибковых инфекций, или любым другим компонентам, перечисленные в раздел Содержимое упаковки и прочие сведения; симптомы могут включать зуд, покраснение кожи или затрудненное дыхание.
  • Вы принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминные препараты для лечения аллергии)
  • Вы принимаете цизаприд (применяют при диспептических расстройствах)
  • Вы принимаете пимозид (используется для лечения психических расстройств)
  • Вы принимаете хинидин (используется для лечения сердечных аритмий)
  • Вы принимаете эритромицин (антибиотик для лечения инфекций)

Особые указания и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом перед применением Флуконазола:

  • если у Вас проблемы с печенью и почками,
  • если Вы страдаете заболеваниями сердца, включая нарушение сердечного ритма,
  • если у Вас нарушено содержание калия, кальция или магния в крови,
  • если развиваются тяжелые кожные реакции (зуд, покраснение кожи или затрудненное дыхание),
  • если у Вас развиваются симптомы недостаточности функции надпочечников, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества определенных стероидных гормонов, таких как кортизол (хроническая или постоянная усталость, мышечная слабость, потеря аппетита, потеря веса, боль в животе).
  • если после приема флуконазола у вас когда-либо наблюдалась выраженная кожная сыпь или шелушение кожи, волдыри и/или язвочки во рту.

При лечении флуконазолом были зарегистрированы серьезные кожные реакции, включая лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Прекратите прием флуконазола и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметите любой из симптомов, относящихся к этим серьезным кожным реакциям, описанным в разделе Возможные нежелательные реакции.

Если грибковая инфекция не проходит, обратитесь к врачу или фармацевту, так как может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

Одновременное применение флуконазола с другими препаратами

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать какие-либо другие лекарства.

Проинформируйте своего врача немедленно, если Вы принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминный препарат для лечения аллергии), цизаприд (применяют при диспептических расстройствах), пимозид (используется для лечения психических расстройств), хинидин (используется для лечения сердечных аритмий), эритромицин (антибиотик для лечения инфекций) поскольку эти препараты не следует принимать одновременно с флуконазолом (см. разделе: “Не принимать Флуконазол, если Вы”).

Ниже перечислены препараты с которыми может взаимодействовать Флуконазол. Обязательно проинформируйте врача, если принимаете любой из следующих препаратов:

  • рифампицин или рифабутин (антибиотики для лечения инфекций),
  • аброцитиниб (используется для лечения атопического дерматита, также известного как атопическая экзема)
  • альфентанил, фентанил (применяется для анестезии),
  • амитриптилин, нортриптилин (антидепрессанты),
  • амфотерицин B, вориконазол (противогрибковые препараты),
  • лекарства, разжижающие кровь для предотвращения образования тромбов (варфарин или аналогичные препараты)
  • бензодиазепины (мидазолам, триазолам или аналогичные препараты), используемые в качестве снотворного средства или ослабляющие состояние тревоги,
  • карбамазепин, фенитоин, используемые для лечения эпилепсии,
  • нифедипин, израдипин, амлодипин, верапамил, фелодипин и лозартан, используемые для лечения артериальной гипертензии,
  • олапариб, используется для лечения рака яичников,
  • циклоспорин, эверолимус, сиролимус или такролимус, используемые для профилактики отторжения трансплантата,
  • циклофосфамид, алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные препараты, используемые для лечения онкологических заболеваний,
  • галофантрин, используемый для лечения малярии,
  • статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные препараты), используемые для снижения уровня холестерина в крови,
  • метадон (обезболивающий препарат),
  • целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак (нестероидные противовоспалительные препараты),
  • пероральные контрацептивы,
  • преднизолон (стероидный препарат),
  • зидовудин, также известен как азидотимидин (АЗТ); саквинавир, (используемые для лечения ВИЧ-инфекции),
  • лекарства, используемые для лечения сахарного диабета, такие как хлорпропамид, глибенкламид, глипизид или толбутамид,
  • теофиллин, используемый для контроля бронхиальной астмы,
  • тофацитиниб, используется для лечения ревматоидного артрита,
  • тольваптан, используется для лечения гипонатриемии (пониженного уровня натрия в крови) или для замедления снижения функции почек,
  • витамин А,
  • ивакафтор, отдельно или в сочетании с другими препаратами, используемый для лечения муковисцидоза,
  • амиодарон, используемый для лечения аритмий,
  • гидрохлортиазид (диуретик),
  • ибрутиниб, используется для лечения рака крови,
  • лурасидон используется для лечения шизофрении.

Прием Флуконазола с пищей и напитками

Флуконазол можно принимать независимо от приема пищи.

Беременность, кормление грудью и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны или при планировании беременности, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом перед тем, как принимать Флуконазол.

Если вы планируете забеременеть, рекомендуется подождать 1 неделю после приема разовой дозы флуконазола, прежде чем забеременеть.

При длительных курсах лечения флуконазолом проконсультируйтесь с врачом о необходимости соответствующей контрацепции во время лечения, которая должна продолжаться в течение 1 недели после приема последней дозы флуконазола.

Вы не должны принимать флуконазол во время беременности, думаете, что беременны, или планируете беременность, за исключением случаев, когда Ваш врач назначил Вам флуконазол. Если вы забеременели во время приема этого препарата или в течение 1 недели после приема его последней дозы, обратитесь к врачу.

Флуконазол, принимаемый в течение первого или второго триместра беременности, может увеличить риск выкидыша. Флуконазол, принимаемый в течение первого триместра беременности, может увеличить риск рождения ребенка с врожденными дефектами, поражающими сердце, кости и/или мышцы.

Имеются сообщения о рождении детей с врожденными дефектами черепа, ушей и костей бедер и локтей у женщин, которые в течение трех месяцев и более принимали высокие дозы (400-800 мг в день) флуконазола для лечения кокцидиоидомикоза. Связь между флуконазолом и этими случаями неясна.

Вы можете продолжать грудное вскармливание после приема однократной дозы 150 мг Флуконазола.

Не следует кормить грудью, если вы принимаете повторную дозу Флуконазола.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При вождении автомобиля или управления механизмами при приеме Флуконазола следует учесть, что он иногда может вызвать головокружение или судороги.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Флуконазола

Флуконазол таблетки содержат натрий.

Каждая таблетка Флуконазола содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия, то есть, по сути, «не содержит натрия».

Флуконазол таблетки содержат краситель красный (Е-124), который может вызывать аллергические реакции.

Прием препарата флуконазол

Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие-либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день, запивая стаканом воды. Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:

Применение у взрослых

Заболевание

Дозировка

Для лечения криптококкового менингита

400 мг в первый день, затем продолжают лечение в дозе 200 мг — 400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита

200 мг один раз в день, длительность лечения устанавливается врачом.

   

Для лечения кокцидиоидомикоза

200 мг – 400 мг один раз в день от 11 месяцев до 24 месяцев или дольше при необходимости.

Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.

Для лечения системных грибковых инфекций, вызванных грибами рода Candida

800 мг в первый день, а затем продолжают лечение в дозе 400 мг один раз в сутки, длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек полсти рта, горла и кандидоза, связанного с ношением зубных протезов.

200 мг — 400 мг в первый день, а затем продолжают лечение доза 100 мг — 200 мг, один раз в сутки, длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек — доза зависит от локализации инфекции.

50 мг — 400 мг один раз в день в течение 7 до 30 дней, длительность лечения устанавливается врачом.

Для профилактики рецидива молочницы слизистых оболочек, ротовой полости и горла.

100 мг — 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю, если у Вас есть риск развития инфекции.

Для лечения генитального кандидоза

150 мг однократно.

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза

150 мг каждый третий день, всего 3 дозы (1, 4 и 7 день), а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, пока есть риск развития инфекции.

Для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей

В зависимости от локализации 50 мг один раз в день, 150 мг один раз в неделю, от 300 до 400 мг один раз в неделю в течение от 1 до 4 недель (в случае “стопы атлета” может быть до 6 недель), для лечения грибковых инфекций ногтей лечение продолжается до тех пор, пока пораженный ноготь отпадает и заменяется новым.

Для профилактики заражение грибковой инфекцией, вызванной Candida (если ваша иммунная система ослаблена и не работает должным образом).

200 мг — 400 мг один раз в день, пока у Вас есть риск развития инфекции.

Подростки от 12 до 17 лет

Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка имеющиеся дозы для взрослых или дозы для детей корректируются к каждой конкретной ситуации.

Дети до 11 лет

Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки. Доза рассчитывается на основании массы тела ребенка в кг.

Заболевание

Суточная доза

Кандидоз полости рта и горла — доза и продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации инфекции

3 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день (6 мг на 1 кг массы тела можно принять в первый день лечения)

Криптококковый менингит или системный кандидоз

6 мг — 12 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита

6 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день

Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida у детей, в случае если их иммунная система ослаблена.

3 мг — 12 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день

Применение у детей в возрасте от 0 до 4 недель

Применение у детей в возрасте от 3 до 4 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.

Применение у детей в возрасте менее 2 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.

Пожилые люди

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

Пациенты с нарушением функции почек

Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата в зависимости от состояния функции почек.

Если Вы приняли больше Флуконазола, чем рекомендовано

Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).

Если Вы забыли принять Флуконазол

 Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Возможные нежелательные реакции

Как и другие лекарственные средства, Флуконазол может вызвать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого.

Прекратите прием Флуконазола и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдается какой-либо из следующих симптомов:

  • распространенная сыпь, повышенная температура тела и увеличенные лимфатические узлы (DRESS-синдром или синдром повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

У некоторых пациентов наблюдаются аллергические реакции, хотя серьезные аллергические реакции встречаются редко. Если у Вас наблюдается какой-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу:

  • свистящее дыхание, затруднения дыхания или стеснение в груди,
  • отек век, лица или губ,
  • зуд по всему телу, покраснение кожи или зудящие красные пятна,
  • кожная сыпь,
  • тяжелые кожные реакции, такие как сыпь, вызывающая волдыри (может поражать рот и язык).

Флуконазол может повлиять на функцию печени. Симптомы нарушения функции печени:

  • усталость,
  • потеря аппетита,
  • тошнота,
  • пожелтение кожи или белков глаз (желтуха).

При развитии каких-либо из следующих побочных реакций следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Другие побочные эффекты:

Если какой-либо из побочных эффектов приобретает тяжелое течение или наблюдаются какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Частые (могут встречаться у 1 из 10 человек):

  • головная боль,
  • дискомфорт в животе, диарея, тошнота, рвота.
  • повышение биохимических показателей в анализах крови, отражающих функцию печени.
  • сыпь.

Нечастые (могут встречаться у 1 из 100 человек):

  • анемия
  • снижение аппетита,
  • бессоница, сонливость,
  • припадки, головокружение, вестибулярные нарушения, ощущение покалывания или онемения, изменения вкуса,
  • запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту,
  • боль в мышцах,
  • волдыри (крапивница), зуд, повышенное потоотделение,
  • поражение печени и пожелтение кожи и склеры глаз (желтуха),
  • повышенная утомляемость, недомогание, лихорадка.

Редкие (могут встречаться у 1 из 1000 человек):

  • лейкоцитопения, тромбоцитопения,
  • красное или пурпурное окрашивание кожи, которое может быть вызвано пониженным уровнем тромбоцитов, другими изменениями в кроветворной системе.
  • биохимические изменения крови (повышенный уровень холестерина, жиров)
  • пониженный уровень калия в крови
  • дрожь
  • отклонения на электрокардиограмме (ЭКГ), изменение частоты или ритма сердечных сокращений
  • печеночная недостаточность,
  • аллергические реакции (иногда тяжелые), включая распространенную волдырчатую сыпь и шелушение кожи, тяжелые кожные реакции, отек губ или лица.
  • выпадение волос

Частота неизвестна, но может наблюдаться (невозможно оценить по имеющимся данным):

  • реакция гиперчувствительности с кожной сыпью, лихорадкой, опуханием желез, повышением уровня лейкоцитов (эозинофилия) и воспалением внутренних органов (печени, легких, сердца, почек и толстого кишечника) (лекарственная реакция или сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)).

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Так же Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э. Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410200505; +37496220505.

Хранение препарата флуконазол

  • Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
  • Срок годности – 3 года. Не принимать Флуконазол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Содержимое упаковки и прочие сведения

Что содержит Флуконазол

Активное вещество: Флуконазол — 50 мг

Другие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмала гликолат, кальция фосфат двузамещенный, повидон, магния стеарат, краситель красный (Е-124).

Как выглядит Флуконазол и содержимое упаковки:

Круглые плоские таблетки розового цвета с маленькими крапинками белого и темно- розового цвета, без запаха, с риской на одной стороне и фаской с двух сторон.

Описание упаковки

12 таблеток (1 блистер по 12 таблеток) вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту врача

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Выскабливание под местным наркозом отзывы
  • Вариатор ниссан х трейл т32 ресурс отзывы владельцев
  • Сотовая связь сбермобайл отзывы клиентов
  • Анненкирхе вивальди времена года отзывы санкт петербург отзывы
  • Какая аэрогриль лучше отзывы покупателей