Фгдс это больно или нет отзывы

ТОП самых мучительных для пациентов медицинских процедур считается неполным без лечения зубов, осмотра проктолога и… фиброэзофагогастродуоденоскопии. Это та самая, где нужно «глотать зонд». Конечно, ощущения — вопрос субъективный, но врачи настаивают: не стоит хотя бы пугать друг друга страшилками о гастроскопии.

Эндоскопист Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Елена Хмелевская считает, что это в меру неприятная процедура, не более. Елена Александровна сама не раз раз проходила ФГДС, поэтому говорит и как врач с большим опытом, и как пациент. Главное — подготовиться к исследованию и понимать, что именно вам будут делать, для чего, сколько времени это займет и т.д.

Елена Александровна Хмелевская
врач-эндоскопист первой категории Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения

1. Чем всех пугает фиброэзофагогастродуоденоскопия?

— Большинство людей боится рвотного рефлекса и боли.

Не будем скрывать, что процедура неприятная: все-таки в организм вводится инородное тело. Но это не резкая боль. К тому же задняя стенка глотки обрабатывается лидокаином.

Мне самой приходилось несколько раз проходить ФГДС. Могу сказать, что есть намного более неприятные исследования.

Когда пациент настроен на то, чтобы узнать свой диагноз и получить помощь на основании этой информации, процедура переносится легче.

2. Для чего проводится это исследование?

— Его длинное название — эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия (один из вариантов) — говорит само за себя.

Методика позволяет исследовать верхние отделы пищеварительного тракта:

• «эзофаго» — пищевод;
• «гастро» — желудок;
• «дуодено» — начальный отдел тонкой кишки.

С помощью введения эндоскопа можно осмотреть эти органы и взять материал для биопсии.

ФГДС относится к достаточно серьезным и информативным исследованиям. Проводится в следующих случаях.

1. Если есть жалобы: боль в верхней части брюшной полости, изжога, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тяжесть в животе, метеоризм, рвота.
2. Для наблюдения за течением патологического процесса, который уже диагностирован у пациента.
3. Для уточнения результатов лабораторных и других исследований.
4. Перед хирургическим вмешательством для исключения эрозивно-язвенных процессов, так как они могут стать причиной одного из осложнений операции — кровотечения.
5. Для скрининга, то есть профилактического осмотра.

ФГДС помогает выявить такие патологии как:

• эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода;
• полипы, папилломы пищевода;
• недостаточность кардии (это переход между желудком и пищеводом) — от тонуса кардиального отдела желудка зависят и жалобы пациента;
• гастрит;
• гастродуоденит;
• язва желудка;
• эрозия желудка;
• онкологический процесс;
• полипы желудка: доброкачественные или перерождающиеся;
• дуоденит;
• язва луковицы двенадцатиперстной кишки (двенадцатиперстная кишка — это начальная часть тонкого кишечника, и там достаточно часто возникают эрозивные и язвенные процессы) и др.

Картинка с сайта: mag.103.by

3. Как проходит исследование и сколько длится?

— Процедура заключается в том, что через пищевод в желудок вводится трубочка диаметром 0,9 см и длиной 1,2 метра, на конце которой находится видеокамера. Перед исследованием задняя стенка глотки орошается обезболивающим.

Сама эзофагогастродуоденоскопия занимает, как правило, не больше 20 минут. Длительность зависит от квалификации врача-эндоскописта, опыта, патологии пациента. Например, если она более серьезная и нужно взять больше биопсийного материала, то требуется чуть больше времени. А иногда, наоборот, все проходит быстрее запланированного.

Перед тем, как приступать непосредственно к исследованию, врач беседует с пациентом:

• спрашивает о жалобах;
• смотрит результаты общего анализа крови, анализа крови на свертываемость, кардиограмму (желательно не старше 10 дней);
• узнает семейный анамнез, так как практически вся патология передается по наследству, поэтому желательно знать о проблемах со здоровьем у своих родителей;
• просматривает направление на ФГДС, выданное терапевтом или гастроэнтерологом.

Также перед процедурой измеряется давление у пациента. Если оно высокое, то проводить ФГДС нежелательно.

Если противопоказаний нет, пациент подписывает согласие на проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, взятие материала для биопсии.

После процедуры доктор расскажет, что он увидел в ходе исследования, и даст рекомендации. Но лечение будет назначать уже гастроэнтеролог либо терапевт.

4. От чего зависит реакция человека на введение эндоскопа?

— Большое значение имеет контакт с врачом-эндоскопистом. Чем меньше психологического напряжения, тем меньше пациент напрягается и физически. Благодаря этому слабее будут выражены боль и рвотный рефлекс.

Важно спокойно и подробно объяснить пациенту, как проходит исследование, чтобы он понимал, к чему быть готовым.

Если врач хорошо делает свое дело, то в основном пациенты после процедуры отмечают, что все представлялось им хуже, чем оказалось. Логично, что при необходимости повторного исследования многие потом приходят к тому доктору, который смог найти к ним подход, правильно все объяснить, подготовить.

Но успех процедуры зависит не только от психологической подготовки.

• За 12 часов до исследования нельзя есть.
• Примерно за 3 часа до ФГДС нельзя пить.
• За 1 час нельзя курить.

Это сказывается на моторике желудочно-кишечного тракта: вырабатывается больше соляной кислоты, что затрудняет потом исследование и влияет на тот же рвотный рефлекс. Поэтому строго следуйте этим рекомендациям.

Картинка с сайта: mag.103.by

5. А можно наркоз или седацию?

— Если пациент слишком напряжен и боится, скорее всего, врач сам предложит седацию: специальные лекарственные препараты немного ослабляют мышечный тонус, уменьшают рвотный рефлекс, притупляют реакции и в целом успокаивают.

Если человеку крайне страшно или провести гастроскопию обычным способом невозможно по каким-то другим причинам, допускается использование наркоза. То есть пациент засыпает и совсем ничего не ощущает. Но для использования наркоза много противопоказаний.

6. Будут ли неприятные ощущения после процедуры?

— Фиброэзофагогастродуоденоскопия — исследование достаточно серьезное, поэтому после него может ощущаться легкая боль в области задней стенки глотки, ощущение комка в горле, но это проходит в течение максимум суток. Если хотите ускорить процесс, можно полоскать горло раствором календулы или ромашки.

Кроме того, у некоторых людей бывает ощущение переполненности желудка. Это из-за того, что исследование основано на нагнетании воздуха в полость желудка для полного рассмотрения. Выходит же воздух не сразу, а постепенно — примерно в течение 24 часов.

После исследования желательно ничего не есть и не пить хотя бы 20 минут, чтобы не поперхнуться. Дело в том, что обезболивающее может еще действовать — и будет ощущение стягивания и онемения во рту.

Когда это чувство пройдет, принимать легкую пищу можно, хотя лучше выждать часа 2 после процедуры, чтобы организм полностью пришел в норму.

Картинка с сайта: mag.103.by

7. Кому точно нельзя проходить эзофагогастродуоденоскопию?

— Для этого исследования есть абсолютные и относительные противопоказания.

Категорически нельзя делать ЭФГДС, если у пациента:

1. острый период нарушения мозгового кровообращения;
2. острый инфаркт миокарда;
3. острое состояние психического нарушения;
4. гипертонический криз;
5. алкогольное, наркотическое, токсическое опьянение;
6. декомпенсация сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Относительные противопоказания при плановой эндоскопии:

• вирусные инфекции с высокой температурой;
• подострый период нарушения мозгового кровообращения;
• подострый период инфаркта миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность 3 или 4 степени;
• жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма;
• аневризма аорты сердца;
• 3 триместр беременности;
• эпилепсия;
• психические заболевания вне обострения.

Желательно делать ФГДС по направлению — там указываются предполагаемый диагноз, необходимые анализы. То есть врач может уже опираться на какой-то материал и более целенаправленно проводить исследование.

Если все-таки пациент сам решил пройти фиброэзофагогастродуоденоскопию, то врач-эндоскопист проводит более тщательный сбор анамнеза, так что подготовьтесь к вопросам о своем здоровье.

8. Есть ли менее «страшные» альтернативы гастроскопии?

— Рентгеноскопия желудка и магнитно-резонансная томография брюшной полости. Но они не так информативны, как ФГДС.

При рентгеноскопии желудка невозможно взять биопсийный материал. А сейчас исследование желудка считается неполным, если нет заключения морфологии. То есть рентгеноскопия себя изживает. Однако и ее можно использовать, если у человека есть какие-то абсолютные противопоказания для проведения гастроскопии.

Магнитно-резонансная томография тоже не позволяет выполнить морфологическое исследование. К тому же при МРТ всей брюшной полости не получится детально осмотреть желудок. И если там есть маленькое образование, то мы его не увидим. МРТ покажет только крупное образование в желудке или пищеводе с прорастанием и выходом в брюшную полость, 3 или 4 степень онкологического образования… Но нам ведь нужно зафиксировать патологию как можно раньше. То есть при возможно лучше делать ФГДС.

Однако если вам нужно провериться только на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori — это распространенная и коварная бактерия, которая обитает в желудке и двенадцатиперстной кишке и вызывает язвы, гастриты, опухоли), то гастроскопию делать не обязательно. Можно пройти безболезненный, простой в использовании и в то же время высокоинформативный дыхательный тест.

Фото: Александр Задорин

Картинка с сайта: zn48.ru

Медицинский редактор

Врач-терапевт. Врач-гастроэнтеролог. Стаж работы по специальности: с 1993 года

Как правильно называется процедура «глотания лампочки для желудка»

Правильное название процедуры обследования желудка, когда «глотают лампочку», – фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Иногда сокращенно говорят: «Гастроскопия».

ФГДС — самый точный вид медицинского обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Процедура позволяет исследовать пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и максимально точно диагностировать имеющиеся заболевания.

Как проводят это обследование? Наверняка каждый второй слышал такое выражение как «глотать лампочку» или «глотать трубку». При проведении ФГДС пациенту через глотку вводят специальный прибор — эндоскоп — и осматривают повреждения слизистой.

Эндоскоп — это аппарат, состоящий из гибкой трубки диаметром до 1 см (внутри нее проходят тончайшие оптические волокна), корпуса с управляющей рукояткой, окуляра и дополнительного разъема для подключения света, подачи воды или отсоса жидкостей.

В зависимости от места и глубины ввода эндоскопа различают эзофагоскопию, гастроскопию и дуоденоскопию. При эзофагоскопии обследуют слизистую оболочку пищевода, при гастроскопии исследуют желудок, при дуоденоскопии — двенадцатиперстную кишку. При ФГДС проводят комплексную диагностику перечисленных органов.

Основные цели проведения ФГДС — выявление инородных тел, язвенных изменений, опухолей, воспалений, онкологических заболеваний, кровотечений органов желудочно-кишечного тракта. Обследование проводят при проявлении таких симптомов как резкие боли в животе, постоянное вздутие, дискомфорт, тошнота, рвота с кровью, отрыжка, изжога, резкая потеря веса.

Когда проводят гастроскопию

Гастродуоденоскопию классифицируют на плановую, экстренную, диагностическую и лечебную.

Плановый и диагностический эндоскопический осмотр позволяет вовремя выявить злокачественные образования, язвы, полипы, гастриты, дуодениты и ряд других заболеваний и патологий ЖКТ.

Экстренную гастродуоденоскопию проводят  при попадании в пищевод, желудок или кишечник инородных тел и при резких внезапных кровотечениях.

Абсолютных противопоказаний для экстренных эндоскопических вмешательств практически нет.

Лечебную гастродуоденоскопию проводят для удаления инородных тел (пуговица, бусина, иголка) из пищевода и желудка, доброкачественных опухолей и полипов, для прижигания и перевязки сосудов с целью остановки внутреннего кровотечения. Через эндоскоп промывают слизистую оболочку, удаляют скопившиеся слизь и гной, орошают органы лекарственными препаратами широкого спектра действия.

Показания для проведения гастроскопии определяет врач — гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, кардиолог. Обследование проводит врач — эндоскопист.

По желанию пациента проводят плановую процедуру, чтобы проверить, все ли в порядке. Многие болезни долго не дают о себе знать. ФГДС позволяет не только заранее выявить уже развившиеся серьезные заболевания, но и диагностировать изменения, которые предшествуют им, а клинически себя не проявляют.

Когда гастроскопию проходить нельзя

Противопоказаниями для проведения плановой и лечебной ФГДС являются:

• риск повреждения стенок обследуемого органа;
• химические и термические ожоги, послеожоговые рубцы;
• варикозное расширение вен пищевода и желудка;
• аневризмы грудного отдела аорты;
• клиническая смерть пациента, кома, агония;
• общее тяжелое состояние больного;
• инфаркт миокарда;
• инсульт головного мозга;
• гипертонический криз;
• острая сердечная недостаточность и сосудистые заболевания;
• беременность;
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• ангина;
• сужение пищевода;
• психиатрические заболевания.

Несмотря на противопоказания, исследование проводится при жизненно важной необходимости. Альтернативы для выполнения фиброгастродуоденоскопии не существует, потому что ни рентген, ни МРТ не позволяют раздуть полость желудка, эвакуировать содержимое, произвести осмотр и выполнить биопсию измененных участков.

В отличие от рентгеноскопии, ультразвукового исследования и даже магнитно-резонансной томографии, ФГДС позволяет увидеть полную картину состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, поставить абсолютно точный диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.

Почему назначают ФГДС, если ничего не болит?

Основная цель проведения гастроскопии — это не только выявление явных язвенных изменений, но и обнаружение онкологии на самых ранних стадиях, Рак желудка, пищевода и толстой кишки занимают лидирующее место среди онкологических заболеваний. И в большинстве случаев онкология органов ЖКТ выявляется уже в запущенной форме.

Поэтому ежегодный осмотр и проведение гастроскопии помогают диагностировать рак на самых ранних стадиях. Лимфатическая система верхних отделов желудочно-кишечного тракта и желудка устроена таким образом, что лимфатические капилляры подходят вплотную к верхним слоям слизистой оболочки. Этот факт способствует быстрому распространению раковых клеток по лимфатическим узлам.

Даже при раке на самой ранней стадии 5 процентов пациентов уже имеют метастазы в близлежащих лимфатических узлах. Рекомендуется проводить гастроскопию не реже 1 раза в год и делать это регулярно, начиная с 45 лет. При таком ритме осмотра можно достоверно поймать онкологию на 1 — 2 стадии.

Важно помнить, что проходить ФГДС нужно только по назначению врача.

Картинка с сайта: zn48.ru

Как подготовиться к ФГДС

Подготовка к ФГДС начинается за 2 — 3 дня до процедуры и она абсолютно простая. Самое главное правило — соблюдение диеты и особых указаний.

Рекомендуется исключить из рациона газированные напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь. Не употреблять до проведения исследования бобовые, капусту, свежий хлеб и хлебобулочные изделия, чеснок, лук, шоколад, кисломолочные продукты и продукты, вызывающие брожение и газообразование в кишечнике.

Желательно не принимать лекарства, содержащие препараты железа и висмута.

Исследование проводится строго натощак. Если фиброгастроскопия выполняется в утренние часы, то последний прием пищи возможен накануне не позднее 7 часов вечера.

Если исследование происходит во 2 половине дня, то возможен очень легкий завтрак не позднее 7 утра. Лучше будет, если в день обследования пациент не будет ни есть, ни пить, даже не чистить зубы.

Перед процедурой необходимо не курить 2 — 3 часа и не жевать жевательную резинку. За 7 — 8 часов до исследования нужно перестать пить воду.

Если обследуемый принимает лекарства, то их можно принять, не позднее, чем за 2 — 3 часа до процедуры. Помните, чем лучше вы подготовитесь к процедуре, тем легче она пройдет. Отсутствие пищи в ЖКТ позволит избежать рвоты и повышенного слюноотделения.

Подготовка пациента к ФГДС направлена на создание  условий  для  полноценного обследования  и  снижения риска  всевозможных  осложнений. 

Подготовка проводится непосредственно перед обследованием для снижения слюноотделения, снятия рвотного  рефлекса и улучшения психологического настроя больного. 

С  целью  уменьшения страха перед процедурой, обследуемому рассказывается обо всех проводимых манипуляциях. При необходимости вводятся успокоительные препараты. Чтобы ФГДС прошла успешно, необходимо расслабиться и настроиться на благополучный исход.

Как проходит ФГДС

Перед гастроскопией доктор беседует с пациентом о перенесенных заболеваниях, возможной аллергии и противопоказаниях. Если пациент носит съёмные зубные протезы, их необходимо снять перед ФГДС.

Непосредственно перед исследованием ротоглотку пациента орошают раствором анестезирующих веществ. После истечения нескольких минут на максимальном действии местного анестетика выполняется гастроскопия.

Процедура выполняется в положении пациента лежа на левом боку. В рот устанавливается загубник, чтобы обследуемый не мог перекусить трубку гастроскопа. Загубник слегка прижимается зубами, и пациент свободно дышит во время ввода и вывода эндоскопа. Далее необходимо выполнить несколько глотательных движений, во время которых доктор вводит гастроскоп в полость рта и затем в пищевод.

После  введения аппарата, пищевод, а затем желудок постепенно наполняют воздухом,  что  позволяет  видеть просвет  пищевода.  При  отсутствии  видимости  просвета  органа,  доктор может вывести эндоскоп обратно до появления перспективы. После осмотра пищевода, гибкая трубка вводится в желудок, а после в двенадцатиперстную кишку.

Во время проведения обследования врач вращает трубку гастроскопа вокруг своей оси, продвигает аппарат вперед и вытаскивает назад. Эти манипуляции позволяют детально изучить слизистую органов, но вызывать неприятные ощущения.

Эндоскопист исследует четыре стороны органов: верх, низ, спереди и сзади. Изображение с миниатюрной камеры, расположенной на фиброгастроскопе, выводится на экран монитора. Возможно сделать снимки, фото и видео обследуемых органов.

При необходимости во время проведения ФГДС можно произвести забор клеток и отщипнуть кусочек ткани для проведения анализов на наличие раковых клеток, ввести лекарственные препараты, остановить желудочное кровотечение, удалить полипы, опухоли, новообразования. По завершении всех выполненных манипуляций аппарат плавно вынимают, стараясь держать его параллельно пищеводу.

Картинка с сайта: zn48.ru

Больно ли «глотать лампочку»?

Процедура больше не болезненная, а неприятная. Во время обследования у пациента начинается слезотечение, слюноотделение, потовыделение и рвотные позывы. Главное при этом для пациента — постараться переключить внимание.

Пациенту необходимо ясно осознавать, что успех проведения ФГДС зависит именно от него. Нужно максимально четко и точно выполнять все указания эндоскописта и стараться подавить возникающий рвотный рефлекс. Если необходимые подготовительные процедуры были выполнены точно, и обследуемый глубоко и ритмично дышит, то рвотные позывы должны утихнуть.

Вся процедура протекает около 5 минут и обычно хорошо переносится под местной анестезией. Это не больно, а неприятно.

Половина пациентов не очень хорошо переносят гастроскопию. У людей с повышенной чувствительностью малейшее прикосновение к губам и языку вызывает кашель и ужасный рвотный рефлекс. Появляется паника из-за боязни получить плохую информацию о своем состоянии здоровья. Пациенты порой годами себя морально готовят, чтобы пройти фиброгастродуоденоскопию.

Для таких пациентов есть доступный вариант проведения ФГДС в медицинском сне или под седацией. В процедуре участвуют 4 человека: врач-эндоскопист, медицинская сестра, врач-анестезиолог и медсестра-анестезист. Врач анестезиолог оценивает общее состояние пациента и, в соответствии с его весом, возрастом, полом и общим состоянием, решает, в какой дозировке проводить введение лекарственных веществ для седации.

Выполнение гастроскопии под седацией несет в себе значительные плюсы. Во время процедуры доктор не ограничен во времени. Трудные зоны пищевода и желудка врач проходит без сопротивления пациента и детально осматривает все мельчайшие изменения слизистой. Врач во время сна пациента способен спокойно отмыть стенки желудка от слюны, слизи, секрета, чтобы детально рассмотреть изменения слизистой оболочки. Медленное и плавное введение и выведение фиброгастроскопа дает возможность врачу получить максимальную информацию для исключения ранних форм онкологии.

После окончания обследования рекомендуется остаться в поликлинике или стационаре до прекращения действия анестетика. Рекомендуется пить и есть после процедуры не ранее, чем через 20 минут. В случае проведения биопсии или другой лечебной манипуляции разрешается принимать пищу не ранее, чем через 2 часа. Об этом пациента должен предупредить специалист, проводящий исследование.

Возможные осложнения при ФГДС

Осложнения после фиброгастродуоденоскопии встречаются крайне редко и в большинстве случаев возникают из-за недостаточной квалификации эндоскописта.

Одним из возможных осложнений   фиброгастроскопии   является   повреждение слизистой  оболочки  пищевода,  желудка  и  двенадцатиперстной  кишки  торцом  аппарата, а  также повреждение  слизистой  оболочки  пищевода  и  желудка  при  неконтролируемых  рвотных движениях.  

После обследования могут проявиться такие нежелательные и неприятные последствия:

• Тошнота, рвота, отрыжка, болезненные ощущения в пищеводе и желудке.
• Неприятные ощущения в горле и боль при глотании. Возникают из-за микротравм слизистых полости рта и устраняется самостоятельно.
• Кровотечение из поврежденных или с варикозным расширением сосудов пищевода и желудка. Останавливается самостоятельно.
• Кровотечение из слизистых оболочек. Возникает при недостаточном опыте доктора, при проведении процедуры не по протоколу, неправильной подготовке больного к процедуре или у больных пожилого возраста вследствие особенностей строения стенок исследуемых органов.
• Кровотечение после удаления полипов или биопсии.
• Заражение стенок и клеток исследуемых органов. Возникает при несоблюдении правил антисептической обработки эндоскопа.
• Травмы и повреждения стенок органа. Происходит в случае неспокойного поведения пациента, резких движений во время обследования.

Практически все осложнения проходят самостоятельно. За медицинской помощью следует обратиться в случае повышения температуры тела, наличия крови в кале или рвотных массах, усиления боли в желудке. При подозрении на перфорацию органа больной должен быть немедленно госпитализирован в стационар для оказания экстренной хирургической помощи.

Однако, как мы подчеркивали выше, осложнения бывают нечасто: в подавляющем большинстве случаев процедура проходит так, как запланировано. Использование современных гастроскопов и высокий профессионализм врача сводят риск возникновения осложнений к минимуму.

Дата публикации: 19.08.2023г

Кол-во просмотров: 18996

Время на прочтение:
3 мин.

Содержание:

МИФ 1: Гастроскопия – это больно

Гастроскопия – процедура безболезненная, хотя и неприятная. Специальный аппарат – гастроскоп, с помощью которого выполняется исследование, представляет собой тонкий, гибкий шланг. Он проходит в горле так же, как конфета или комок пищи, с той лишь разницей, что на время диагностики гастроскоп фиксируется в верхнем пищеводном сфинктере. Разумеется, это “чувство аппарата в горле” неприятно, может возникать даже рвотный рефлекс, но поскольку желудок пустой, рвоты быть не может. И уж точно не будет боли! Важную роль в эндоскопии, как и вообще в медицине, играет триединство факторов: опыт врача-эндоскописта, настрой пациента и предварительная подготовка к исследованию.

МИФ 2: Гастроскопия длится слишком долго

Поистине страшно становится человеку, узнавшему о том, что на эндоскопическое исследование пищевода и желудка одного пациента в клинике отводится целый час. Остановите панику!

На сам прием, действительно, выделяется 1 час. Именно столько времени занимает полная обработка и дезинфекция аппарата, сама процедура, оформление протокола исследования, последующее разъяснение результатов. Непосредственно гастроскопия (т.е. нахождение аппарата в горле, пищеводе и желудке пациента), согласно международным стандартам, длится не менее 7 минут. В зависимости от анатомических особенностей и выявленной патологии ФГДС может проводиться чуть дольше или чуть быстрее. В среднем – 7-8 минут.

МИФ 3: Через ФГДС можно чем-нибудь заразиться

Нет. Действующие в эндоскопии стандарты дезинфекции и стерилизации инструментов очень жесткие и включают в себя несколько этапов: сначала проводится очистка эндоскопа в моюще-дезинфицирующей машине, далее – предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией высокого уровня, а после стерилизация. Хранится чистый эндоскоп также в особых условиях, исключающих вторичную контаминацию.

МИФ 4: Делать эндоскопию вредно

Эндоскопическое исследование, безусловно, – медицинская процедура, которая должна проводиться с учетом показаний и противопоказаний.

Ограничений для проведения гастроскопии не так много: острый инсульт, острый инфаркт миокарда, тяжелые формы некоторых дыхательных и нейрохирургических патологий, а также незначительное количество относительных противопоказаний, среди которых воспалительные заболевания ротоглотки, например. В каждом конкретном случае решение о допуске к исследованию принимает врач в индивидуальном порядке.

Если ограничений к гастроскопии нет и она проводится без наркоза, то ее можно делать хоть каждый день: ведь ФГДС не несет лучевой нагрузки на организм и не имеет негативных последствий для здоровья.

МИФ 5: Делать эндоскопию кишечника и желудка во сне опасно

Многие люди опасаются проводить гастро- и колоноскопию под наркозом, так как слышали, что при проведении процедуры «во сне» есть риск повредить кишечник или желудок из-за отсутствия у пациента каких-либо ощущений. Простыми словами, пациент не сможет крикнуть “ай”, когда врач эндоскопом “пойдет” не туда. На самом деле, современные высокотехнологичные мягкие эндоскопы сводят к минимуму такие осложнения, поэтому в эндоскопии процедуры под наркозом и без наркоза не отличаются риском повреждения органов. Согласно результатам популяционного когортного исследования, на кишечную перфорацию влияют совершенно другие факторы.

МИФ 6: После гастроскопии будет болеть желудок, а после колоноскопии – живот

На форумах в Интернете можно встретить диаметрально противоположные отзывы пациентов об эндоскопических исследованиях: одни пишут, что буквально летают, выйдя из кабинета врача, другие пугают неизбежным плохим самочувствием, болезненными ощущениями в области живота и желудка. Кому верить?

Действительно, реакция организма может быть разной. После гастроскопии некоторое время могут беспокоить ощущения вздутия, кома в горле и отрыжка. Однако все эти симптомы быстро проходят.

После колоноскопии ситуация аналогичная: внутри толстой кишки может задержаться остаточный воздух и вызвать дискомфорт. После первого похода в туалет большая часть воздуха выйдет, через 2-3 часа уйдет и остальная.

Уважаемые пациенты! Если вам рекомендовано проведение гастро- или колоноскопии, вы можете пройти данные исследования в клиниках “ВЕРАМЕД” в Одинцово или Звенигороде. Записаться на прием к врачу и узнать, сколько стоит процедура, можно через сайт или по единому номеру: 8(495)150-03-03.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При цитировании материалов сайта, включая охраняемые авторские произведения, ссылка на сайт обязательна.

Статьи медицинских центров «ВЕРАМЕД»

Описание процедуры

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции .При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс. Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

• ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
• ощущения дискомфорта в эпигастрии;
• возникновения тошноты, однократной рвоты ;
• жжения за грудиной или изжоги;
• снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
• склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов .

Больно ли делать гастроскопию?

Большинство пациентов , которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобыу пациентов:

• тошнота;
• ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
• повышенное слюноотделение;
• отрыжка;
• ощущение нехватки воздуха;
• панические атаки;
• ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко.Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Г лавное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Как облегчить процедуру?

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой , а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Психологический настрой

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.Важно наличие контакта между врачом и пациентом. Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС , какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться , если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты.

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку . Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет ф итотерапия или медикаментозные средства.

Важность правильной подготовки

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность . Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования .За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмутаи некоторые другие лекарства.Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах .

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос , глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движенийво время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань. Во время глотания, ваша гортань сжимается, вы задеваете эндоскоп, а врач в это время продвигает его. Это приводит к микротравмам горла и после процедуры вы можете почувствовать что у вас болит горло. Также вовремя процедуры будете чувствовать, что не можете контролировать ситуацию и паниковать.

Поэтому так важно расслабиться и довериться доктору, спокойно дышать, спокойно выпускать отрыжку. Тем самым вы не навредите своему организму и позволите сделать процедуру быстрее.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
3. Капсульная эндоскопия . Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы , которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС , поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм(стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости. В этой статье мы привели все альтернативные способы ФГДС.

Возможные последствия

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы :

• ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
• слабость, головокружение, головные боли , сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
• кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
• аллергические реакции (на анестетик);
• изжогу или ощущение жжения;
• повышенную продукцию слюны;
• снижение аппетита;
• ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
• тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.
• диета — после окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед;
• Покой — отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня. Некоторые люди чувствуют себя вполне нормально после процедуры и готовы приступить к работе. Но некоторые ощущают довольно сильную слабость, как после небольшого отравления. Если у вас есть возможность распланировать сон после процедуры, воспользуйтесь этим.

Заключение

Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста , информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.

Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура , однако она является очень информативной , и достойной замены у нее нет .Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста , информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДС пройдет быстро и безболезненно .Если пациент боится делать процедуру, существует возможность проведения ФГДС под седацией или общим наркозом, во время которого ничего не чувствуется. Интраназальное введение зонда также снижает частоту жалоб во время процедуры.А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.