Алфлутоп при шейном остеохондрозе отзывы уколы

Картинка с сайта: smartclinicspb.ru

Роль уколов в лечении и облегчении симптомов шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела представляет собой распространенное заболевание, затрагивающее шейную часть позвоночника и характеризующееся износом его компонентов, таких как суставы, хрящи, связки и межпозвонковые диски. Это приводит к ухудшению их функций и ограничению способности к естественному восстановлению, что в медицинской науке определяется как дегенеративно-дистрофические изменения.

Картинка с сайта: smartclinicspb.ru

Хотя в последнее время в медицине предпочтение отдается термину «дорсопатия» для более точного описания подобных состояний, в данном тексте мы продолжим использовать традиционное обозначение «остеохондроз», учитывая его широкое распространение среди населения. Диагностика данного заболевания обычно основывается на жалобах на шейную боль и подтверждается результатами рентгеновского исследования, указывая на его высокую распространенность среди взрослых старше 30-35 лет.

Развитие шейного остеохондроза обусловлено несколькими факторами, включая хроническую перегрузку, слабость мышечного корсета и нарушения в обменных процессах хрящевой ткани, что приводит к недостаточному питанию хряща. Длительное сидение и общая низкая физическая активность усугубляют эти процессы, способствуя перегрузке позвоночника и ускоряя износ хрящевой ткани. Неадекватное лечение или игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, таким как формирование протрузий или грыж межпозвонковых дисков, когда ослабевшие хрящи и фиброзное кольцо теряют свою целостность, позволяя студенистому ядру выходить за пределы диска.

Такие состояния являются серьезными и требуют медицинского вмешательства. При появлении симптомов, включающих продолжительную и сильную боль в шее, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Инъекционное лечение является одним из ключевых методов борьбы с шейным остеохондрозом, предоставляя возможность целенаправленного и быстрого воздействия на проблемные зоны. Уколы при шейном остеохондрозе позвоночника доставляют лекарственные средства непосредственно к месту воспаления или боли, ускоряя процесс облегчения симптомов и улучшения состояния пациентов. Это делает уколы, лечащие остеохондроз, важной частью комплексного подхода к лечению.

Обезболивающие уколы при остеохондрозе особенно ценятся за их способность обеспечивать быстрое облегчение боли, что позволяет пациентам чувствовать себя лучше и возвращаться к ежедневной активности. Уколы при остеохондрозе шейного отдела и уколы при болях шейного остеохондроза подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей течения заболевания и общего состояния здоровья.

Выбор лучших уколов при шейном остеохондрозе зависит от множества факторов, включая стадию заболевания и интенсивность болевых ощущений. Квалифицированный специалист может точно определить, какие уколы проколоть при шейном остеохондрозе для достижения оптимального терапевтического эффекта.

Пациентам важно понимать, что самостоятельное решение о том, какие уколы при шейном остеохондрозе использовать, недопустимо. Только врач может безопасно и эффективно провести процедуру, выбрав наиболее подходящие уколы от остеохондроза, исходя из диагностики и специфики заболевания.

В целом, уколы при шейном остеохондрозе играют важную роль в лечебном процессе, способствуя облегчению боли и ускорению восстановления. Соблюдение рекомендаций специалиста и индивидуальный подход к выбору метода лечения гарантируют наибольшую эффективность терапии и способствуют быстрому улучшению состояния пациента.

Прежде чем мы перейдем к перечислению типов инъекций при шейном остеохондрозе уделим пару слов видам.

В лечении остеохондроза, особенно при заболевании шейного отдела позвоночника, широко применяются различные виды инъекций. Каждый из них играет свою роль в терапии:

• Блокады – это уколы, направленные на непосредственное устранение болевого синдрома. Они являются лучшими уколами при шейном остеохондрозе, поскольку обеспечивают быстрое и мощное облегчение боли.

Картинка с сайта: smartclinicspb.ru

• Подкожные инъекции применяются для снижения чувствительности перед проведением блокад. Эти уколы делают перед более глубоким введением лекарств, облегчая процедуру для пациента.

Картинка с сайта: smartclinicspb.ru

• Уколы лечащие остеохондроз включают внутримышечные инъекции, которые облегчают симптомы, воспаление и боли при остеохондрозе шейного отдела. Хотя их эффект развивается не так быстро, как от блокад, они обеспечивают стабильное улучшение состояния.
• Внутривенные инъекции или уколы при остеохондрозе шейного отдела используются для быстрого обезболивания и снятия воспаления. Это обезболивающие уколы при остеохондрозе, которые помогают достичь продолжительного терапевтического эффекта.

Пациенты часто интересуются, какие уколы проколоть при шейном остеохондрозе, чтобы максимально эффективно справиться с заболеванием. Важно понимать, что выбор специфических уколов при болях шейного остеохондроза зависит от индивидуальных особенностей заболевания, степени его выраженности и общего состояния здоровья пациента. Поэтому перед тем, как делают уколы при шейном остеохондрозе, необходима консультация со специалистом, который подберет наиболее подходящий тип лечения.

Типы уколов при шейном остеохондрозе

В борьбе с шейным остеохондрозом медицинские специалисты активно используют различные инъекционные методы лечения, включая уколы при шейном остеохондрозе позвоночника. Каждый тип уколов целенаправленно влияет на определенные проявления и последствия заболевания, варьируясь от обезболивающих уколов при остеохондрозе до препаратов, специально разработанных для восстановления поврежденных хрящей.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Препараты этой группы, такие как ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, препараты из группы коксибов (например, целекоксиб) и другие, являются фундаментальными в снятии воспаления и боли, делая их лучшими уколами при шейном остеохондрозе. Они блокируют производство воспалительных медиаторов, тем самым существенно облегчая состояние пациентов и улучшая их самочувствие.

• Анальгетики

В арсенале обезболивания находятся также анальгетики, включая парацетамол, трамадол, тапентадол и прочие, применяются для нейтрализации болевых ощущений, особенно когда делают уколы при болях шейного остеохондроза. Эти медикаменты прерывают болевые сигналы на пути к мозгу, предоставляя значительное облегчение.

• Препараты для улучшения метаболизма в хрящах

Специализированные препараты, такие как румалон, алфлутоп и глюкозамин, направлены на активизацию восстановления и метаболизма в хрящевой ткани. Они способны замедлить прогрессирование дегенеративных процессов и повысить подвижность суставов.

• Мышечные расслабляющие препараты.

Миорелаксанты, в том числе мидокалм, баклофен и сирдалуд, применяются для уменьшения мышечных спазмов. Они уменьшают напряжение в мышцах, способствуя улучшению кровообращения и снижению боли, являясь ключевыми в комплексе уколов при остеохондрозе шейного отдела.

• Витаминные и минеральные уколы

Комплексы витаминов группы B, а также препараты, содержащие магний и кальций, улучшают функционирование нервно-мышечной системы и общее состояние здоровья. Эти инъекции могут ускорить процесс выздоровления и снизить вероятность дальнейшего развития заболевания, подчеркивая важность разнообразия уколов при шейном остеохондрозе.

• Хондропротекторы

Хондропротекторы, включая хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту и алфлутоп, нацелены на поддержку и восстановление структуры хрящевой ткани. Они замедляют ее разрушение и способствуют регенерации, способствуя улучшению подвижности суставов и снижению болевых ощущений, являясь частью обезболивающих уколов при остеохондрозе.

В лечении шейного остеохондроза наиболее эффективными считаются НПВП и миорелаксанты, облегчая острые симптомы, в то время как витаминные и минеральные уколы для лечения шейного остеохондроза, препараты для улучшения метаболизма в хрящах и хондропротекторы выполняют вспомогательную функцию. Очень важно, чтобы выбор лечения и препаратов осуществлялся исключительно врачом, который учитывает индивидуальные особенности состояния пациента и возможные противопоказания, обеспечивая безопасность и эффективность терапии.

Запишем к врачу на удобное для вас время

Администратор перезвонит вам в течение 20 минут и ответит на все вопросы

Картинка с сайта: smartclinicspb.ru

Побочные эффекты и противопоказания

При лечении шейного остеохондроза с помощью уколов важно тщательно подходить к выбору препаратов, учитывая их побочные эффекты и противопоказания. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать желудочные расстройства, увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также спровоцировать язву или гастрит при длительном использовании. Анальгетики, особенно опиоидные, связаны с риском зависимости, сонливости и запоров. Препараты для улучшения метаболизма в хрящах и хондропротекторы обычно хорошо переносятся, но могут спровоцировать аллергические реакции. Мышечные расслабляющие средства часто вызывают понижение артериального давления, сонливость и головокружение. Витаминные и минеральные уколы редко приводят к побочным эффектам, однако их применение должно быть под контролем специалиста, чтобы избежать гипервитаминоза.

Что касается противопоказаний, НПВП не рекомендованы при наличии язвы желудка, тяжелых нарушениях работы печени и почек, а также у пациентов с астмой и непереносимостью аспирина. Анальгетики, включая опиоидные, противопоказаны при наркотической зависимости, серьезных заболеваниях печени и дыхательной системы. Препараты для улучшения метаболизма в хрящах и хондропротекторы могут быть неприемлемы при индивидуальной непереносимости. Мышечные расслабляющие препараты не следует использовать при миастении и серьезных заболеваниях легких. Витаминные и минеральные уколы могут иметь ограничения при определенных метаболических нарушениях.

Перед применением любых медикаментозных средств необходимо провести консультацию со специалистом, который сможет оценить все риски и противопоказания, учитывая индивидуальные особенности и общее состояние здоровья пациента. Такой подход поможет подобрать наиболее эффективный и безопасный вариант лечения шейного остеохондроза, минимизируя риск нежелательных последствий.

Дополнительные методы лечения

Лечение шейного остеохондроза включает в себя не только медикаментозную терапию, но и ряд дополнительных методов, направленных на улучшение состояния пациента, снижение болевых синдромов и ускорение процессов восстановления. Эти методы выбираются индивидуально, с учетом особенностей заболевания у каждого пациента.

Физиотерапия является ключевым элементом комплексного лечения. Мы используем высокоинтенсивный лазер и магнитотерапию для обеспечения глубокого проникновения лечебных воздействий, что способствует снижению боли, уменьшению воспаления и ускорению процессов восстановления тканей.

Ударно-волновая терапия (УВТ). Этот метод использует звуковые волны для стимуляции регенерации тканей, улучшения микроциркуляции и снижения боли. УВТ эффективно облегчает болевой синдром, ускоряет восстановление повреждённых тканей и улучшает обмен веществ. Процедура неинвазивна и может комбинироваться с другими методами лечения.

Иглорефлексотерапия используется для нормализации кровообращения и снятия мышечного напряжения. Этот метод позволяет активизировать внутренние ресурсы организма и способствует естественной регенерации.

Массаж и мягкие мануальные техники направлены на улучшение микроциркуляции в области шейного отдела позвоночника, снятие мышечных блоков. Эти методы помогают снизить болевые ощущения и восстановить нормальную функцию шейного отдела позвоночника.

Индивидуальное сопровождение реабилитолога и подбор упражнений являются важной частью восстановления. Разработка персональной программы упражнений позволяет укрепить мышечный корсет, улучшить осанку и предотвратить повторное возникновение проблем.

В ряде случаев для облегчения сильной боли и воспаления могут быть рекомендованы блокады под УЗИ-навигацией и рентген-навигацией. Этот метод позволяет точечно воздействовать на пораженную область, обеспечивая быстрое и эффективное облегчение.

Плазмотерапия— это современный метод лечения, предполагающий введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, что стимулирует регенеративные процессы в тканях и способствует восстановлению.

В дополнение к основному лечению, применение таблетированных медикаментов позволяет настроить терапию с учетом уникальных потребностей и предпочтений каждого пациента. Это содействует значительному улучшению их состояния, уменьшая при этом зависимость от инвазивных процедур и способствуя скорейшему восстановлению. Преимущество таблетированных форм заключается в устранении дискомфорта от инъекций и упрощении процесса лечения, что ведет к лучшему соблюдению пациентами рекомендаций врача. Такой подход обеспечивает менее инвазивное и более комфортное лечение, одновременно уменьшая риск побочных эффектов и повышая общую эффективность терапии.

В Smart Clinic мы предлагаем комплексный подход к диагностике и лечению шейного остеохондроза, а также других причин боли в шее. Наши специалисты, включая неврологов, травматологов-ортопедов, ревматологов, массажистов и реабилитологов, работают вместе для установления точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения для каждого пациента. Мы проводим тщательный сбор жалоб, истории заболевания, осмотр и специализированные нейроортопедические тесты, а также рекомендуем пройти необходимые обследования, консультации других специалистов и анализы, выполняем ультразвуковое исследование и расшифровываем снимки магнитно-резонансной, компьютерной томографии и рентгенографии.

Лечение в нашей клинике охватывает использование высокотехнологичных и современных методик, таких как блокады под УЗ-навигацией, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия и ультразвуковая терапия. Кроме того, мы предлагаем медикаментозное лечение, подобранное с учетом индивидуальных особенностей пациента, и широкий спектр реабилитационных услуг, включая физическую реабилитацию, массажные и мануальные техники, иглорефлексотерапию, а также помощь в подборе упражнений для самостоятельного выполнения.

Наши врачи тесно сотрудничают с пациентами на всех этапах лечения, корректируя курс процедур и терапии по мере необходимости, с целью достижения положительного результата и его закрепления для обеспечения жизни без боли. Мы придерживаемся мультидисциплинарного подхода и стремимся к индивидуализации лечения, что позволяет нам успешно справляться даже со сложными и неоднозначными случаями шейного остеохондроза и других заболеваний, связанных с болью в шее.

Большое количество заболеваний опорно-двигательного аппарата сопровождается прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, что сопровождается не только сильными болями, но и существенными ограничениями подвижности. Впоследствии прогрессирования патологического процесса хрящ может разрушаться настолько, что это приведет к образованию на суставных поверхностях костных выростов, называемых остеофитами, и в конечном итоге срастанию костей, что полностью исключает возможность движения в пораженном суставе. Очень часто подобные процессы протекают в позвоночнике.

При них пациентам практически всегда назначаются препараты, называемые хондропротекторами. Поскольку они отличаются далеко не низкой стоимостью, важно разобраться, что же собой представляют хондропротекторы, и насколько эффективно их применение.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы – группа лекарственных средств, основными компонентами которых являются глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Эти соединения представляют собой строительный материал, из которого формируется соединительная ткань. Таким образом, их применение способствует активизации процессов восстановления хрящевой ткани, в том числе межпозвонковых дисков, и остановке прогрессирования протекающих дегенеративно-дистрофических процессов. Но хондропротекторы влияют не только на состояние суставов, а также и на нашу кожу, делая ее более увлажненной,эластичной, здоровой.

Препараты этой группы требуется принимать длительно, а первый эффект от их использования можно оценить не ранее, чем через 2 месяца регулярного употребления. В течение этого времени активные компоненты средства проникают в хрящи и провоцируют синтез новых клеток. Также эти соединения способны блокировать действие ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и нормализовать физико-химические свойства синовиальной жидкости.

Синовиальная жидкость – специальная густая жидкость, содержащаяся внутри суставов и смягчающая трение их поверхностей.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Таким образом, благодаря применению хондропротекторов удается остановить разрушительные процессы в хряще и стимулировать его регенерацию, что способствует уменьшению болей и нормализации подвижности. Но в действительности многие пациенты не замечают существенной разницы до и после применения хондропротекторов, что заставляет копнуть глубже и разобраться, действительно ли они эффективны.

Эффективны ли хондропротекторы

Питание хрящевой ткани суставов организовано природой так, что она не получает питательных веществ прямиком из кровеносного русла, т. е. хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые им вещества доставляются из крови методом диффузии. В противном случае многочисленные кровеносные сосуды разного размера окутывали бы сустав. Это приводило бы к их травмированию во время совершения движений и соответственно образованию гематом разного размера.

Диффузия питательных веществ и продуктов обмена осуществляется за счет сжатия хряща в момент движения. Например, межпозвоночные диски при каждом шаге сдавливаются телами позвонков, что приводит к вытеснению из них тканевой жидкости. В момент устранения нагрузки происходит резкое снижение давления на диск, в результате чего он обратно расправляется и впитывает в себя уже обогащенную питательными веществами тканевую жидкость.

Следовательно, по всей поверхности межпозвоночного диска постоянно происходят процессы разрушения и восстановления. Но под действием отрицательно влияющих факторов баланс между этими процессами нарушается, и хрящевая ткань постепенно истирается, не успевая полностью регенерировать, т. е. развиваются артрозы.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Хондропротекторы должны вмешиваться в эти процессы и способствовать ускорению процессов восстановления. Но проводимые европейскими и американскими учеными в течение 11 лет исследования показали, что только около 3—5% вводимых в организм через желудочно-кишечный тракт веществ всасывается и разносится по организму. Остальная масса хондроитина и глюкозамина разлагается ферментами до аминокислот.

Проверить степень всасывания и распределения любого вещества в организме можно с помощью простого радиоизотопного метода, подразумевающее обработку препарата безопасными для человека радиоактивными метками с коротким сроком жизни и последующее отслеживание его передвижения в организме на рентгене.

Несколько более эффективными являются препараты, вводимые внутримышечно или внутрисуставно. Но и их дозировки недостаточно для получения выраженного терапевтического действия.

Поскольку хондропротекторы требуется принимать длительно, и они редко назначаются самостоятельно, т. е. обычно пациентам прописывается еще комплекс лекарственных средств, то через 2 месяца зачастую действительно наблюдается улучшение состояния. Но отдавать все лавры только хондропротекторам было бы нелогичным.

Таким образом, хондропротекторы могут оказать действительно лечебное действие только на начальных стадиях развития дегенеративных процессов в хряще. В более запущенных случаях их прием, особенно в форме средств для перорального применения (таблетки, капсулы, порошки и т. д.), будет давать или едва ощутимый эффект или вовсе не оказывать никакого положительного действия на проблему.

Тем не менее огромным достоинством хондропротекторов является то, что они не наносят вреда организму. Поэтому их можно использовать практически при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани. Но выбрасывать последние деньги, возлагая на эти препараты большие надежды не стоит.

В нашей клинике много лет уже применяются различные хондропротекторы, мы стараемся выбирать наиболее проверенные и хорошие препараты. Их существует невероятное множество на рынке, но на данный момент мы остановили свой выбор на самом эффективном – морском коллагене Mermaids.

Показания к применению хондропротекторов

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

В аннотациях к современным хондропротекторам производители приводят практически весь перечень патологий хрящей. Но, учитывая особенности строения суставов, их питания и вышеизложенные факты, в действительности эти лекарственные средства стоит использовать при начальных стадиях развития:

• шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза – препараты способствуют повышению скорости процессов регенерации хрящевой ткани, что позволяет уменьшить болезненность в пораженном позвоночно-двигательном сегменте;
• артроза – хондропротекторы способствуют синтезу новой синовиальной жидкости и улучшают ее физико-химические свойства;
• артрита, периартрита – средства активизируют процессы восстановления сустава и уменьшению воспалительного процесса, что приводит к уменьшению отечности, болезненных ощущений.

Также хондропротекторы рекомендуется использовать в период восстановления после травм.

Если активный образ жизни, занятие спортом, прогулки – для вас, то мы рекомендуем принимать морской коллаген Mermaids курсами 1 раз в полгода. Он поможет Вам и вашему организму восстановить необходимые резервы.

Противопоказания хондропротекторов

Поскольку действующими веществами препаратов данной фармакологической группы являются естественные для человеческого организма соединения, они имеют крайне скудный перечень противопоказаний. Причем большинство случаев, в которых их применение недопустимо, обусловлено отсутствием проведенных клинических испытаний на данной группе больных. Поэтому производители не имеют объективных доказательств их безопасности в подобных ситуациях и не могут разрешить использовать свои препараты для лечения:

• беременных и женщин, кормящих грудью;
• детей младше 12 лет;
• людей, имеющих непереносимость любого компонента препарата, включая вспомогательные вещества.

С осторожностью пероральные хондропротекторы назначаются при наличии заболеваний органов ЖКТ.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Виды

Итак, если показания для применения хондропротекторов есть, а противопоказания отсутствуют, пациенту будет назначен препарат в форме:

• Средства для перорального употребления (морской коллаген Mermaids, Дона, Структум, Терафлекс, Артра и т. д.) – подразумевают употребление таблеток, порошков, капсул. Для получения первых результатов требуется продолжительный прием, поэтому и курс лечения может длиться не менее 2 месяцев, а чаще 6 месяцев и более.
• Раствора для внутримышечных инъекций (Эльбона, Мукосат, Алфлутоп и пр.) – отличаются более высокой эффективностью и назначаются курсами по 10—20 дней, в течение которых ежедневно требуется делать 1 инъекцию. Затем их заменяют средствами для перорального употребления.
• Раствора для внутрисуставных инъекций (Мукосат, Алфлутоп и др.) – предполагают введение хондропротекторов непосредственно в полость сустава, что позволяет обеспечить целенаправленное воздействие препарата на пораженный хрящ.
• Средств для местного применения (Хондроитин, Артрафик, Хондроксид и пр.) – используются для нанесения на кожу в проекции пораженного сустава. Это позволяет действующим веществам диффундировать через ткани, проникать в сустав и оказывать регенерирующее действие. Но поскольку толщина мягких тканей над разными суставами различна (особенно большая над позвоночником), использование подобных средств не всегда дает ожидаемый эффект.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Все современные хондропротекторы появлялись в разное время. Каждый следующий препарат становился более совершенным, чем предыдущим (не исключено, что в ближайшем будущем появится новое средство, которое будет эффективно и при более серьезных разрушениях хрящевой ткани, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков и т. д.). На основании этого выделяют 3 поколения хондропротекторов:

1. Препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных и растительного сырья: Румалон, Алфлутоп.
2. Препараты, содержащие очищенную гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат или глюкозамин: Мукосат, Хондрекс, Дона, Артра, Терафлекс, Тазан, Кондронова, Хондро.
3. Комбинированные средства, в составе которых одновременно присутствуют коллаген, глюкозамин и хондроитин сульфат, а также дополнительные соединения (витамины, полиненасыщенные жирные кислоты): Инолтра, Хонда, Геландрингк, Флексинова, Джоинт, Флекс.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Особенности хондропротекторов нового поколения коллагена Mermaids

В нашей клинике представлен лучший экологически чистый коллаген на сегодняшний момент. И мы с удовольствием рекомендуем его всем нашим пациентам, потому что ручаемся за эффективность. В Морском коллагене содержится 20 необходимых организму аминокислот. А также  его состав входят только самые натуральные продукты, такие как – гидролизат коллагена из кожи арктической трески , бета – каротин, витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12) , витамин С из ацеролы, цинк, органический селен, кремний из хвоща полевого, антоцианы из скандинавской черники.

Биодоступность препарата, который мы используем значительно выше других хондропротекторов, что означает, что большая часть препарата в течение 6 часов способна накапливаться в хрящах и коже. Низкая молекулярная масса препарата и применение его в виде растворимых порошков обеспечивает быструю всасываемость в кровь и легкую усвояемость. Также при 6-8 недельном употреблении Вы сможете заметить эффект – кожа будет защищена от UVA и UVB лучей, станет более эластичной, гладкой, увлажненной.

Основными и важными для поддержания здоровья и красоты являются 1,2 и 3 типы коллагена. Человек на 90% состоит из коллагена 1 типа. Этот фибриллярный белок является основным компонентом кожи, связок, сосудов, сухожилий, фиброзного хряща, костей, склеры и роговицы глаза.

Коллаген Mermaids состоит преимущественно из коллагена 1 типа. Как раз за счет увеличения коллагена 1 и 4 типов на коже разгладятся глубокие морщины. Помимо этого, наш продукт помогает женщинам с проблемой целлюлита улучшить внешний вид кожи. При длительном и регулярном приеме ( до 2 лет ) 5г коллагена костная масса становится более плотной за счет стимуляции синтеза костных клеток. Морской коллаген очень хорошо зарекомендовал себя в роли противовоспалительного препарата при остеоартрите, он будет безопасным и эффективным способом лечения болей ,так как не вызывает побочных реакций. Но коллаген хорош не только для хрящей, костей и суставов, он также способствует очищению стенок сосудов от атеросклеротических бляшек за счет наличия пролина и лизина в составе.

Морской вид коллагена наиболее благоприятный и подходящий человеку тип. Очень хорошо усваивается, так как похож на человеческий.

Морской коллаген действует по-разному. Например, у пожилых людей чаще наполняет суставы, укрепляя их. У молодых восстанавливается соединительная ткань, происходят положительные изменения в волосах, ногтях и коже. Жизненные системы человека сами выбирают, где коллаген наиболее необходим, где есть повреждения. Когда нужные места насытятся, молекулы пептида коллагена перенаправятся в другие органы и ткани. Продолжая употреблять морской коллаген, можно добиться желаемой цели.

Самым начальным ощущением будет увеличение энергии, нормализация работы головного мозга, концентрация, прекрасное самочувствие.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Для Вашего удобства – приобрести морской коллаген Mermaids можно прямо у нас в клинике или возможна курьерская доставка. Вы также можете оставить заявку и мы с Вами свяжемся.

Так что же такое коллаген? Коллаген представляет собой белок, который влияет на соединительную ткань, а именно стимулирует ее синтез. Самостоятельно наш организм способен вырабатывать только 50% необходимого нам белка, остальное мы должны получать извне (например, с пищей). И проще всего дополнять нехватку белка с помощью коллагена-пептида.

Еще одним преимуществом коллагена нового поколения, помимо его натуральности и эффективности, является то, что он не содержит жиров, что делает его возможным для диетического применения. Также данный коллаген не содержит ГМО и  является халяльным и кошерным продуктом.

К чему может привести недостаток коллагена? Наш организм с возрастом истощается, поэтому снижается его способность синтезировать коллаген самостоятельно. В результате нарушаются регенеративные процессы в органах и тканях, что обуславливает развитие многих заболеваний. Внешне мы можем увидеть такие проявления, как сухость, неровный цвет кожи, покраснение и морщины, далее появляется хруст в суставах. Коллаген можно сравнить с «клеем», который держит наш организм. Без коллагена организм «высыхает». Поэтому врачи и диетологи рекомендуют включать его в свой рацион после 35 лет всем без исключения. Даже небольшие профилактические курсы способны приносить большую пользу организму.

Классический курс профилактического приема коллагена- 3 месяца приема, месяц перерыв и 3 месяца приема. Организм получает недостающее количество определенных аминокислот для синтеза своей «родной» молекулы коллагена.

Очень важно обращать внимание на дополнительные компоненты в составе, которые усиливают действие коллагена, увеличивают его биодоступность и запускают синтез коллагена в организме.

Витамин С. Без него синтез коллагена невозможен. Только при наличие витамина С аминокислоты связываются и правильно формируются коллагеновые волокна. Кроме того, чтобы аминокислоты собрались все вместе в молекулу коллагена нужны витамины группы В, железо, цинк,селен, кремний.

Все эти элементы присутствуют в составе морского коллагена Mermaids.

Из основных полезных свойств коллагена Мермейдс можно также выделить:

• Способствует снижению веса;
• Улучшает качество сна;
• Делает кожу упругой;
• Укрепляет кости и предотвращает переломы, ускоряет восстановление после переломов;
• Улучшает гибкость и подвижность суставов;
• Укрепляет стенки кишечника;
• Делает кожу упругой, за счет чего разглаживаются морщины;
• Укрепляет волосы, ногти, зубы.

Особенности применения хондропротекторов

Чтобы повысить эффективность хондропротекторов, рекомендуется:

• снизить нагрузку на пораженный сустав;
• принять меры для снижения веса, если у больного присутствует ожирение;
• избегать резких движений в пораженном суставе;
• избегать переохлаждения;
• выполнять назначенный врачом комплекс упражнений лечебной физкультуры;
• посещать бассейн и совершать пешие прогулки, если это не запрещено лечащим врачом;
• давать суставу отдых.

Лечение исключительно хондропротекторами без применения других методов воздействия при уже существующих патологиях суставов не используется никогда. В таких случаях оно обязательно дополняется назначением ряда других лекарственных средств, ЛФК, мануальной терапией, диетой, а также физиотерапевтическими процедурами.

В качестве монотерапии хондропротекторы могут использоваться только в целях профилактики развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, а именно суставов.

Хорошо повышают эффективность лечения хондропротекторами сеансы мануальной терапии, которые способствуют нормализации мышечного тонуса, окружающих сустав мышц, улучшают кровообращение и скорость протекания обменных процессов. Также мануальная терапия позволяет нормализовать подвижность пораженного сустава и восстановить его правильное анатомическое положение, что особенно актуально при наличии проблем с межпозвонковыми дисками.

Хондропротекторы оказывают лишь незначительное влияние на межпозвонковые диски. Поэтому при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях дисков позвоночника очень важно добиться увеличения просвета между отдельными позвонками и восстановить их правильное положение на оси позвоночника. Это позволит снизить нагрузку на деформирующиеся диски и создаст оптимальные условия для восстановления баланса между скоростью протекания процессов истирания и восстановления межпозвонковых дисков. Поэтому мануальной терапии отводится весомая роль при борьбе с различными заболеваниями позвоночника и других суставов.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Огромным достоинством хондропротекторов является то, что они практически никогда не провоцируют развитие побочных эффектов. Только в единичных случаях возможно возникновение:

• аллергических реакций;
• тошноты, рвоты, болей в животе;
• скачков уровня артериального давления;
• аритмии;
• головных болей, головокружения.

По данным канадских ученых, хондропротекторы с искусственным глюкозамином способны оказывать отрицательное влияние на клетки поджелудочной железы, тем самым повышая риск развития сахарного диабета.

Профилактика болезней суставов

В настоящее время задачами лечения больных артритом и артрозом является повышение подвижности суставов и снижение боли. Подвижность суставов определяется оптимальными размерами коллагеновых фибрилл и протеогликанов. Обновление матрикса в хрящах происходит через год. Поэтому длительное и систематическое применение комплекса из гидролизата коллагена позволяет восстановить и укрепить структуру тканей суставов человека. Пептиды коллагена эффективно влияют как на раннюю стадию болезней суставов, так и на профилактику. Хронические болезни человека вследствие дисплазии соединительной ткани закладываются на эмбриональной стадии развития и на этапах роста детей и подростков. Добавки из аминокислот коллагена помогают ослабленным детям в укреплении хрящевой, костной и других соединительных тканей. Если действие современных лекарств направлено на снижение воспалительных и болевых симптомов, то морской коллаген с комплексом витаминов имеет преимущество в профилактике заболеваний.

Возможная альтернатива

Если хондропротекторы рационально использовать только на начальных стадиях развития заболеваний, то, что же делать, когда дегенеративно-дистрофические процессы уже успели зайти далеко и провоцируют сильные боли, ограничения подвижности и другие нарушения? В подобных ситуациях пациентам требуется найти хорошего специалиста, который не будет заниматься пропагандой неэффективных лекарственных средств, а подберет правильную тактику лечения.

При большинстве патологий суставов назначаются НПВС и кортикостероиды. Эти препараты имеют внушительную доказательную базу результативности и позволяют купировать воспалительный процесс и боль, т. е. оказывают хороший терапевтический эффект. Также пациентам с запущенными заболеваниями могут рекомендоваться внутрисуставные инъекции препаратами, являющимися заменителями синовиальной жидкости. Это:

• Ферматрон;
• Синвиск;
• Синокром;
• Вико-плюс.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Они содержат гиалуронат натрия и вводятся непосредственно в полость пораженного сустава. Это вещество участвует в образовании волокон коллагена и способствует устранению повышенного трения суставных поверхностей. Поэтому одной инъекции зачастую достаточно для эффективного устранения болей и хруста. Но со временем гиалуронат натрия рассасывается, поэтому уколы следует повторять каждые 6—12 месяцев.

Заменители синовиальной жидкости обычно используются для введения в крупные изолированные суставы. Если у человека диагностирован остеохондроз, то применять такие препараты для восстановления каждого пораженного межпозвонкового диска будет не самым рациональным решением, особенно если заболевание уже успело привести к образованию грыжи диска.

Поэтому при патологиях позвоночника, кроме медикаментозной терапии, высокую эффективность показывает мануальная терапия. С помощью правильных приемов квалифицированному специалисту удается устранить предпосылки для прогрессирования заболевания, а также функциональные блоки. Мануальный терапевт может добиться восстановить правильное положение позвонков и увеличения расстояния между ними, что снизит нагрузку на измененные диски и позволит естественным процессам регенерации протекать с большей результативностью.

Почему хондропротекторы до сих пор назначаются больным

Практически каждый врач, имеющий хоть малейшее отношение к суставам, в большей или меньшей степени осведомлен о низкой эффективности хондропротекторов. Но почему же тогда они продолжают назначаться больным?

Дело в том, что многие люди имеют достаточно низкий уровень познаний в медицине, чем успешно пользуются фармацевтические компании и, что скрывать, не слишком добросовестные врачи. Цена современных хондропротекторов весьма высокая, при этом их себестоимость крайне низкая. Это позволяет фармзаводам получать ежегодно многомиллиардные прибыли, плодотворно работая с врачами.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Подобная деятельность не ограничивается государствами, так как препараты:

• крайне редко провоцируют развитие побочных эффектов;
• применяются при хронических и вялотекущих заболеваниях, не представляющих прямой угрозы для жизни больного и не вызывающих развития критических состояний;
• отпускаются без рецепта, поскольку не содержат сильнодействующих и наркотических соединений.

При этом многие больные хвалят хондропротекторы и советуют их своим знакомым. Но при этом они не учитывают, что кроме данных препаратов они получали другую терапию, которая обычно носит комплексный характер. Да, и эффект плацебо весьма сказывается (дорогой препарат не может быть неэффективным). Поэтому больной полностью уверен, что если он будет полгода принимать таблетки или вовсе регулярно делать инъекции волшебных восстанавливающих средств, то спустя пару месяцев его боли пройдут и улучшится общее состояние.

В действительности это так и происходит. Но зачастую боли проходят в результате применения других препаратов, действие которых дополняется физиотерапевтическими процедурами, ЛФК и мануальной терапией, а также благотворным влиянием психосоматики.

Сегодня редко патологии суставов диагностируются на самых ранних этапах развития. Поэтому хондропротекторы, как показывают официальные исследования, априори не могут привести к весомым положительным изменениям в уже патологически измененных суставах.

Таким образом, хотя эффективность хондропротекторов не имеет клинических доказательств, они продолжают широко назначаться больным по всему миру. Препараты не наносят вреда, но и оказываются неэффективными при серьезных заболеваниях. Но нельзя исключать и действие эффекта «плацебо», ведь уверенность пациента в эффективности лечения дорогостоящим лекарством оказывает положительное влияние на организм, течение обменных процессов и общее самочувствие, что не может не сказаться благотворным образом на состоянии суставов. Поэтому если вы хотите снизить риск возникновения патологий опорно-двигательного аппарата или уже имеете их на начальных стадиях развития и можете себе позволить купить хондропротекторы, принимайте их. В остальных случаях доверьте свое здоровье более действенным средствам.

Болезнь локализуется в одном из трех отделов позвоночника – шейном, грудном или пояснично-крестцовом. Чаще остеохондроз обнаруживают в шейном и поясничном отделе, так как на эти области ложится существенная нагрузка во время движения или сидения. Чем лучше подвижность в хребте, тем больше он подвержен перегрузкам. Так как поясница и шея являются более мобильными участками, нежели грудной отдел, то и остеохондроз обнаруживают там чаще. Если же патология возникает в срединном участке спины, то она хуже поддается лечению.

Механизм возникновения заболевания связан с хронической перегрузкой, мышечной слабостью и нарушением обменных процессов в хряще. Эта триада причин служит не только пусковым механизмом к возникновению заболевания, но и провоцирует другие осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата. С возрастом возникает ухудшение кровообращения, что приводит к плохому усвоению питательных веществ хрящевой тканью, и она ослабевает.

Значительно ускоряют развитие остеохондроза длительные статические нагрузки на фоне гиподинамии (постоянное сидение). Низкая двигательная активность провоцирует мышечную слабость, на фоне которой происходит перегрузка позвоночника (если мышцы не выдерживают повседневные нагрузки, то дискомфорт переходит с них на позвоночные диски).

КЛИНИЧЕКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АЛФЛУТОПА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА (12-месячное исследование)

В. Н. Ходырев, Л. Г. Голикова Городская больница №1, г. Первоуральск

Резюме

Цель. Изучить клиническую эффективность алфлутопа (А) при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника (ОХПОП) с синдромом хронической боли в спине.

Материал и методы. 32 чел. с ОХПОП и люмбалгией: 14 из них (I группа, основная) в течении одного года получали 2 курса А по 1.0мл в/м ежедневно, 30,0мл на курс + нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при необходимости; 18 чел. (II группа, контрольная) только НПВП. Клиническое обследование больных осуществлялось в начале исследования, перед и после каждого курса А и через 3 мес. после последнего курса. Лица из контрольной группы обследовались в те же сроки.

Результаты. Боль в спине в покое и при наклоне туловища вперед у пациентов I группы достоверно (р< 0,05) снижалась после каждого курса А. Полное исчезновение боли после 1-го курса лечения А отметили 7,1%, а после 2-го — 35,7% больных основной группы, что не наблюдалось среди лиц контрольной группы. Установлено также достоверное ступенчатое (р < 0,001) снижение величины теста Томайера в I группе больных: через Змее, после завершения лечения А он уменьшился в 3,6 раза по сравнению с исходной. За период лечения у этих пациентов отмечено 2-2,5 — кратное увеличение объема статической и динамической нагрузки на позвоночник (по индексу хронической нетрудоспособности Ваделя). 42,9% пациентов основной группы и только 5,6% больных контрольной группы после окончания лечения А прекратили прием НПВП.

Переносимость А была хорошей, препарат сочетался со всеми другими медикаментами, которые применяли больные в связи с сопутствующей патологией.

Ключевые слова: алфлутоп, остеохондроз позвоночника, хроническая боль в спине

Остеохондроз (ОХ) — дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, в основе которого лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвоночных суставов и связочного аппарата (16). Компонентом межпозвонкового симфиза — сложного соединения позвонков является межпозвонковый диск. В симфизах позвоночника в отличие от синовиальных суставов |9| между поверхностями позвонков, покрытых гиалиновым хрящом, находится не синовиальная жидкость, а специфическое образование хрящевой природы — межпозвонковый диск, состоящий из пульпозного ядра и фиброзного кольца {10). Первое по морфологическом структуре приближается к гиалиновому хрящу за счет высокого содержания протеогликанов, гиалуроновой кислоты, коллагена 11 типа и воды. Тогда как фиброзное кольцо относится к фиброзным хрящам с высоким содержанием в его наружных пластинах коллагена (до 68%), преимущественно I типа, и богатым сульфатиро-ванными гликозаминогликанами, интегрированными в крупные молекулы протеогликанов с характерной для них способностью удерживать воду 110].

Несмотря на существующие различия в морфологической структуре синовиальных суставов и межпозвонковых симфизов, существует мнение о сходстве происходящих в них артрозных изменений, выраженных в нарушенни равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в матриксе хряща [7,8,10,16]. Дисбаланс важнейших гомеостатических механизмов приводит к снижению синтеза полноценных коллагенов и протеогликанов хондроцитами. Не является исключением и не-сульфатированный гликозаминогликан — гиалуроновая кислота, обеспечивающая образование агрегатов протеогликанов матрикса и гидратированность пульпозного ядра, выполняющего роль протекторной подушки (за счет гидратированности и изменения своего объема).

Изменение качества и количества гиалуроновой кислоты

Адрес: г. Первоуральск, Городская больница №1.

при ОХ приводит к снижению содержания связанной воды в пульпозном ядре и к деструкции коллагеновой сети, особенно в перицеллюлярных зонах хондроцитов. Последнее связано, в первую очередь, с повышением синтеза металлопротеиназ (кол-лагеназа, стромелизин) приводящим в итоге к полному исчезновению перицеллюлярной коллагенной сети и к потере амортизационных свойств межпозвонкового диска в целом.

В середине 90-х годов на рынке лекарственных средств появился препарат алфлутоп (А), обладающий уникальными свойствами одновременно стимулировать синтез гиалуроновой кислоты и тормозить активность гиалуронидазы 11,4,5]. По результатам пилотных исследований А получил положительные отклики как среди практических врачей, так и среди больных, при высоком проценте совпадения мнений с обеих сторон |5]. Большинство авторов пришло к выводу, что А обладает выраженным противовоспалительным и хондропротективным эффектами при хорошей переносимости препарата ]2,3,5,11-14]. Однако все исследования были проведены при остеоартрозе (ОА) коленных, т.е. синовиальных, суставов. Специальных исследований, посвященных изучению клинической эффективности А при ОХ позвоночника, в доступной нам литературе мы не нашли.

Целью исследования явилось изучение клинической эффективности А при длительном курсовом лечении клинически значимого ОХ поясничного отдела позвоночника (ОХПОП).

Материал и методы

Изучение клинической эффективности и переносимости А проведено в открытом контролируемом исследовании, с соблюдением правил методологии клинических исследований |6|.

А — оригинальный, натуральный, комплексный препарат из четырех видов морских организмов, прошедший очищение, стандартизацию и экстрагирование. В состав экстракта входят гиалуроновая кислота, почти все известные сульфатированные гликозаминогликаны (хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат, дерматансульфат, кератансульфат), полипептиды с молекулярной массой не более 50000 кДа, свободные аминокислоты, микроэлементы: натрий, калий, кальций, магний, железо,

медь, иинк и марганец. Препарат выпускается в виде стерильного инъекционного раствора с содержанием 10 мг экстракта в I мл.

В исследование было включено 32 пациента с клинически значимым (хроническая люмбалгия) ОХПОГТ П-111 рентгенологических стадий, выразивших согласие на участие в исследовании. Критериями включения явилось наличие ОХПОП 1-11-III рентгенологических стадий с хронической люмбалгией (интенсивность боли не менее 30 мм по ВАШ) в покое и при наклонах вперед, требующей приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Включались больные обоих полов.

Критерии исключения: прием препаратов с хондропротек-тивным действием в течение 6 мес до начала исследования, IV рентгенологическая стадия ОХПОП, сопутствующие заболевания почек и сахарный диабет, высокие лабораторные показатели активности воспалительного процесса, не позволяющие исключить первичного воспалительного заболевания позвоночника, больные с коксартрозом.

Основные задачи исследования:

1. Изучить динамику болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника, косвенно отражающего состояние межпозвонкового диска, по сравнению с контрольной группой.

2. Динамическое наблюдение за двигательной активностью позвоночника на фоне лечения А.

3. Изучить возможные побочные реакций и переносимость при длительном курсовом применении А, в том числе в амбулаторных условиях.

4. Изучить возможность совмещения А с препаратами, необходимыми для поддерживающей терапии сопутствующих заболеваний.

Больные были разделены на две группы: основная — 14 чел. и контрольная — 18 чел. Группы больных не имели существенных различий по возрастно-половым и клиническим признакам (табл.1). А назначали больным I группы внутримышечно (в/м) по 1 мл ежедневно, курсами (курсовая доза 30 мл); пациенты получили по 2 курса А с интервалом в 6 мес. Больные обеих групп при необходимости принимали НПВП. улиц контрольной группы НПВП являлись единственным средством лечения люмбал-гии.

Клиническое обследование проводили в начале исследования, перед и после очередного курса терапии А и через 3 мес после 2-го курса. Больных контрольной группы обследовали 2 раза в год и синхронно с последним обследованием основной группы. В комплекс клинического обследования, помимо оценки общего состояния больного, лабораторного (общий анализ крови и мочи, СОЭ, трансаминазы, билирубин, креатинин крови, С-реактивный протеин) и инструментального (ЭКГ, рентгено-

графия ПОП в 2-х проекциях, при необходимости с функциональными пробами — до начала исследования и в конце) обследований, входили: определение боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и оценка двигательной активности позвоночника по тесту Томайера и индексу хронической нетрудоспособности по Вадделю [151-

После комплексного обследования до начала исследования у 10 (71,4%) больных основной группы и у 11 (61,1%) контрольной были обнаружены сопутствующие заболевания, в том числе требовавшие постоянной поддерживающей терапии или эпизодического или противорецидивного лечения.

Клиническую эффективность оценивали по динамике интенсивности болевого синдрома в покое и при наклонах вперед по ВАШ, двигательную активность — по тесту Томайера и индексу хронической нетрудоспособности по Вадделю, отражающему качество жизни пациентов; оценивали также режим приема НПВП (отказ от приема, переход на эпизодический прием, сохранение постоянного приема). Эффективность А оценивали по указанным показателям через 6 мес после непосредственного действия препарата, т.е. перед началом 2-го курса лечения и через 3 мес после проведения последнего. В это же время производили оценку эффективности лечения врачом (лучше, без изменений, хуже) и больным. Статистическую обработку полученных данных проводили по компьютерной программе ВювГа!.

Результаты и обсуждение

В течение 12-ти мес наблюдения больные основной группы получили по 2 курса лечения А.

Анализ интенсивности болевого синдрома по ВАШ в покое показал достоверное (р< 0,05) снижение уровня боли в пределах каждого курса (табл.2). Полное исчезновение боли после I курса наблюдалось у 1 (7,1%) больного в основной группе, а после II курса у 5 (35,7%). В контрольной группе больных полного исчезновения боли не наблюдалось, отмечалось лишь снижение интенсивности после приема НПВП. Выявленное нами снижение болевого синдрома при лечении А ОХ с синдромом люмбалгии может свидетельствовать о противовоспалительном эффекте препарата, полученном исследователями изучавшими А при ОА |1-5,11-14[. Однако генез боли при ОХПОП значительно отличается от боли, возникающей при ОА. По-видимому, противовоспалительный механизм действия А связан с влиянием на отдельные звенья патогенеза асептического воспаления у больных ОХПОП с люмбалгией.

Заслуживает внимания сравнительный анализ показателей интенсивности боли перед повторным курсом лечения, отражающий отдаленный эффект препарата, полученный в результате

Таблица I

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП

Показатели Основная группа п = 14 Контрольная группа п = 18 Р

Пол

— муж 7 (50 %) 8 (44,4 %)

— жен 7 (50 %) 10(55,5%)

Средний возраст, годы 51,0 ±2,43 51,28 ±2,16 0,933

— муж 47,0 ± 3,29 50,5 ± 4,33 0,540

— жен 55,14 ±2,91 51,9 ±2,03 0,359

Длительность ОХ, голы 7,0 ± 0,88 7,11 ±0,84 0,929

Рентгенолог, стадия ОХ

2-я 11 (78,6 %) 14(77,8%) >0,05

3-я 3(21,4%) 4(22,2%) >0,05

Функциональный тест Томайера, см 26,57 ± 3,45 24,11 ±2,66 0,570

ВАШ в покое, мм 38,86 ±3,61 37,11 ±1,29 0,621

ВАШ при наклонах вперед, мм 51,79 ±3,33 46,5 ±1,56 0,133

Индекс хронической нетрудоспособности

по Вадделю, баллы 6,35 ± 0,44 5,06 ± 0,34 0,025

Таблица 2

ДИНАМИКА ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛИ ПО ВАШ В ПОКОЕ, мм

Время обследования Основная группа п = 14 Контрольная группа п = 18 Р

I курс

— до лечения 38.86 ±3,61 37,11 ±1,29 0,621

— после лечения 24,29* ± 3.29 —

II курс

— до лечения 32.0 ±3,801 34,72 ± 2,27 0,524

— после лечения 18,57« ±3,77 —

Через 3 мес после II курса лечения 25,43** ±3,43 34.94 ± 2,58 0,031

* — р < 0,05 — по сравнению с уровнем до начала курса

** _р < 0,05 — по сравненню с исходным уровнем

предыдущего курса. Результаты нашего исследования свидетельствуют о медленном, ступенеобразном снижении интенсивности боли в покое, достигающем уровня достоверности через 3 мес после проведения II курса в сравнении с контрольной группой и с исходными показателями. Увеличение интенсивности боли перед II курсом не превышало изначального уровня этого показателя. Полученный нами феномен ступенеобразного снижения боли уже описан при изучении эффективности А при ОА |4). Авторы связывали этот феномен с хондропротективной активностью препарата, подтверждаемой данными МРТ-обследо-вания. В нашем исследовании говорить о хондропротективном действии А на межпозвонковый симфиз можно лишь с большой осторожностью в связи с краткосрочностью исследования.

Аналогичные результаты мы получили при анализе интенсивности боли при наклонах туловища вперед: достоверное снижение интенсивности боли в спине было получено через 3 мес после II курса по сравнению с контрольной группой (р< 0,05) и по сравнению с исходным уровнем в основной фуппе до начала лечения (р<0,001).

Движение в позвоночнике с наклоном вперед отражает состояние двигательных сегментов в его поясничном отделе. Эти движения наиболее часто совершаются человеком в повседневной жизни и являются необходимыми для обеспечения самообслуживания. Для объективизации двигательной активности в ПОП с наклоном вперед мы использовали тест Томайера.

Динамическое наблюдение за величиной теста Томайера продемонстрировало снижение этого показателя в пределах каждого курса лечения (р<0,001) (табл.З) и ступенеобразное уменьшение ограничения сгибания позвоночника в течение всего периода наблюдения. Уровень теста через 3 мес после II курса лечения по сравнению с исходными данными снизился в 3,6 раза, что превзошло все ожидаемые результаты. Выраженное снижение величины теста Томайера можно объяснить тем, что при его проведении стремление больных выполнить тест превышало субъективный характер определения уровня боли по ВАШ. В доступной нам литературе мы не нашли опыта использования теста Томайера в качестве критерия эффективности лечения больных с ОХПОП. Однако использование данного теста в этом ка-

честве, на наш взгляд, весьма перспективно в связи с простотой его проведения и объективностью полученных результатов.

В целом, трудоспособность больных обеих групп оценивали по индексу хронической нетрудоспособности Вадделя (стандартный международный опросник по оценке хронической нетрудоспособности при болях в нижней части спины). Полученные результаты подтвердили увеличение объема двигательной активности пациентов, особенно это наглядно представлено снижением индекса при непосредственном действии А (табл.4). Так, в пределах курса лечения объем статической и динамической нагрузки по индексу Вадделя увеличился в 2,0-2,5 раза. Наглядно просматривается ступенеобразный феномен снижения данного индекса у больных основной группы, как по сравнению с исходным значением, так и с контрольной группой (р<0,001).

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о синхронности снижения уровней интенсивности болевого синдрома и увеличения двигательной активности пациентов с ОХПОП при применении А. Эффективность лечения А возрастает при проведении повторного курса. Это подтверждают результаты обследования больных обеих групп, полученные через 3 месяца после II курса А.

В течение 12-ти мес наблюдения претерпел существенное изменение режим приема НПВП. Так, в основной группе после I курса лечения А 14,2% больных полностью отказались от приема этих препаратов, а после II курса — 42,9%, остальные пациенты перешли на эпизодический (от нескольких дней до единичных случаев) прием. В контрольной группе режим приема НПВП тоже изменился: 5,6% больных отказались от приема этих препаратов, 38,9% перешли на эпизодический прием, а 55,6% больных сохранили постоянный режим приема (ежедневно 25-50 мг в расчете на диклофенак). Изменение режима приема НПВП в контрольной группе на более щадящий, по-видимому, было связано с естественным течением ОХПОП |8|.

Переносимость А была хорошей. За период наблюдения, как в период непосредственного применения препарата, так и после него мы не зарегистрировали ни одного случая аллергической реакции, в т.ч. отсроченных. А хорошо сочетался с препаратами, назначавшимися в связи с сопутствующими заболеваниями, до-

Таблица 3

ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПО ТЕСТУ ТОМАЙЕРА, см

Время обследования I курс — до лечения — после лечения Основная группа п = 14 26,57 ±3,45 9,43* ±2,49 Контрольная группа п — 18 24,11 ±2,6 Р 0,570

11 курс

— до лечения 18,79 ±3,08 20,5 ± 2,64 0,674

— после лечения 4,86* ± 2,05 —

Через 3 мес после II курса лечения 7,36** ±2,12 18,56 ±2,25 <0,001

* — р < 0,05 — по сравнению с уровнем до начала курса ** _р < 0,05 — по сравнению с исходным уровнем

Таблица 4

ДИНАМИКА ИНДЕКСА ХРОНИЧЕСКОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО ВАДДЕЛЮ, БАЛЛЫ

Время обследования Основная группа n = 14 Контрольная группа n = 18 Р

І курс

— до лечения 6,35 ± 0,44 5,06 ± 0,34 0,025

— после лечения 3,21* ±0,43 —

II курс

— до лечения 4,71 ±0,37 5,17 ±0,31 0,349

— после лечения 1,72» ±0,35 —

Через 3 мес после П курса лечения 1,93” ±0,32 4,56 ± 0,37 <0,001

* — р < 0,05 — по сравнению с уровнем до начала курса *• — р < 0,05 — по сравнению с исходным уровнем

зы последних на протяжении всего исследования не изменились. В течение всего исследования мы не встретили негативного отношения больных к препарату.

Таким образом, по результатам проведенного исследования можно сделать вывод, что А является весьма эффективным средством лечения ОХПОП с хронической люмбалгией. Препарат

обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом с длительным периодом последействия, позволяет снизить частоту приема НПВП, хорошо переносится больными, сочетается с препаратами, назначаемыми для поддерживающей терапии сопутствующих заболеваний.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гроппа Л., Мынзату И., Карасава М. и др. Эффективность 10.

алфлутопа у больных деформирующим остеоартрозом.

Клин, ревматол., 1995,3,20-22. П.

2. Знаишева Н.И., Ходырев В.Н. Изучение клинической эф-

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

фективности алфлутопа при остеоартрозе. Тез. III съезда ревматол. Науч.-практ. ревматол., 2001,3,42. 12.

3. Иванова О.H., Соболев Ю.А. Эффективность хондропро-тектора алфлутопа в лечении остеоартроза. Тез. докл. Юбилейной конф., М., 1998, 24 (№85).

4. Коршунов Н.И., Баранова З.Я., Парусова Н.И. и др. Алфлу-

топ в лечении больных остеоартрозом. Росс, ревматол., 13.

1998, 2,26-31.

5. Лукина Г.В., Сигидин Я.А. Опыт применения препарата ал-флутоп в лечении остеоартроза. Клин, ревматол., 1996, 4,

40-43. 14.

6. Балабанова P.M. Актуальные вопросы проведения клинических исследований лекарственных средств. Науч.-практ. ревматол., 2001,2,65-68.

7. Вейн А.М., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М., Медицина, 1997,3-164. 15.

8. Ейтс А. Спонделез и поражение диска. В кн.: Клинич.рев-матол: Под ред. Х.Л.Ф. Каррея. М., Медицина, 1990, 137152.

9. Павлова В.Н. Синовиальная среда суставов. М., Медицина, 16.

1980, 296 с.

Павлова В.H., Капьева Т.Н., Слуцкий Л.И., Павлов Г.Г. Хрящ. М., Медицина, 1998,320 с.

Проценко Г.А. Хондропротекторы в комплексном лечении деформирующего артроза. Тез. III съезда ревматол. Науч.-практ.ревматол., 2001, 3, 92 (№350).

Сайковский P.C., Елисеев М.С., Токарская Н.К. Оценка эффективности применения хондропротектора алфлутопа при лечении остеоартроза, двустороннего гонартроза. Тез. III съезда ревматол. Науч.-практ. ревматол., 2001, 3, 98 (375).

Светлова М.С., Игнатьев В.К., Везикова H.H. и др. Эффективность препарата «Алфлутоп» у больных остеоартрозом. Тез. III съезда ревматол. Науч.-практ. ревматол., 2001, 3, 103 (№391).

Ходырев В.H., Бердникова Л.П., Знаишева Н.И и др. Клиническое изучение эффективности алфлутопа при лечении остеоартроза. Труды VIII междунар. конф. «Новые информационные технологии в медицине и экологии», Украина, Гурзуф, 2000, 42-43.

Шостак H.A., Шеметов Д.А. Эффективность и переносимость мелоксикама (мовалиса) при синдроме болей в нижней части спины в сравнении с диклофенаком. Науч.-практ.ревматол., 2001, I, 63-67.

Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. 2-е изд. М., Медицина, 1984, 384с.

Поступила 5.09.04

Abstract V.N. Hodyrev, L.G. Golikova

Altlutop clinical efficacy in vertebral osteochondrosis (12-mohth study)

Objective. To study clinical efficacy of alflutop (A) in lumbar osteochondrosis (LO) with chronic back pain syndrome.

Material and Methods. 32 pts with LO were included. 14 from them (group 1) during a year received 2 courses of A intramuscular injections (I ml/day, 30 ml total) and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) if necessary. 18 pts (group 2) received NSAIDs only. Clinical examination of pts was performed at the stert of the study, before and after each A course and in 3 months after the last course.

Results. Pain in the spine at rest and forward bending significantly decreased in group 1 pts (p<0,05) after each A course. Full pain disappearance after the first A course was achieved in 7,1% and after the second course — in 35,7% of group I pts and was not shown in control group. Significant stepped decrease of Thomayer’s test value (p<0,00l) was also shown in group 1: 3,6 times decrease in comparison with baseline was achieved in 3 months after completion of treatment with A. During treatment period these pts showed 2-2,5 times increase of static and dynamic spine load (according to Vxdel chronic inability index). 42,9% of group 1 pts stopped NSAIDs after A treatment completion. Only 5,6% of control group pts stopped NSAIDs during follow up. A tolerability was good. It can be combined with any other medications the pts received due to comorbid diseases.

Key words: alflutop, lumbar osteochondrosis, chronic low back pain