Марсупиализация кисты бартолиновой железы
Одной из функций бартолиновых желез, расположенных у входа во влагалище, является выработка секрета, который выводится на поверхность через выводные протоки. Но при их закупорке секрет скапливается, стенки канала растягиваются, образуется полость, формируется киста. По мере увеличения количества секрета киста увеличивается в размерах и может достигать 9-10 см, под действием неблагоприятных факторов возможно присоединение инфекции, развитие абсцесса.
Один из способов лечения кисты бартолиновой железы — марсупиализация, это оперативное вмешательство рекомендовано при развитии рецидива заболевания. Данная методика относится к щадящим. Суть операции заключается в восстановлении проходимости выводного протока железы, устранении возможной поствоспалительной стриктуры канала, предотвращении формирования абсцесса. Полость кисты бартолиновой железы в ходе марсупиализации вскрывается и опорожняется, затем формируется устье нового протока, функция железы восстанавливается.
Показания к операции
- повторное появление кисты после пройденного ранее лечения;
- при невозможности установки WORD-катетера;
- наличие многокамерной кисты.
Как проводится марсупиализация кисты бартолиновой железы — техника операции
Слизистая над кистой рассекается в наиболее выступающей части, затем удаляется содержимое кисты. После эвакуации секрета часть стенки кисты иссекается, ее края выворачиваются и подшиваются к линии разреза так, чтобы сформировать искусственное устье, что обеспечивает в дальнейшем постоянный отток секрета и предупреждает повторную закупорку канала. Ушивания раны не требуется, заживление происходит самостоятельно. В операционную рану может на пару дней устанавливаться дренаж.
Длительность операции составляет 20-30 минут, ее проведение возможно как под местной, так и под общей анестезией. Операция, как правило, выполняется в плановом порядке. Однако ее проведение рекомендовано вне периода обострения воспалительного процесса. Также марсупиализация не выполняется во время беременности, в этом случае рекомендована пункция кисты с аспирацией содержимого.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону: +7 (495) 222-10-87
или заполните форму ниже
Мой подход к лечению
Для удаления кисты предусмотрены различные методики, поэтому для каждой пациентки тактика лечения подбирается только индивидуально, при этом я непременно учитываю результаты диагностики, возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний и др. Если удаление кисты бартолиновой железы невозможно с помощью WORD-катетера, проводится марсупиализация — операция, относящаяся к органосохраняющим, позволяющая сохранить железу и ее функцию.
Кроме того, поскольку одним из неблагоприятных факторов, способных привести к осложнению кисты, является воспалительный процесс в зоне половых органов, вызванный наличием патогенной микрофлоры (хламидии, гонококки, стрептококки, кишечная палочка и др.), для оценки состава микрофлоры я рекомендую пройти комплексное обследование, в том числе на наличие половых инфекций. В зависимости от результата диагностики марсупиализация может сочетаться с антибактериальным лечением.
Сколько времени займет восстановление после марсупиализации?
Это органосохраняющая малотравматичная операция, поэтому возможно лечение в условиях дневного стационара. Практически сразу пациентка может вернуться к привычному образу жизни, но для предупреждения инфицирования раны следует отказаться на месяц от посещения бассейна, сауны, купания в водоемах. Также следует избегать интенсивной физической нагрузки, исключить половые отношения. Впрочем, подобные рекомендации являются общепринятыми после хирургического лечения гинекологических болезней.
Можно ли избежать болезни?
Киста бартолиновой железы — одно из заболеваний, которое не сопровождается ярко выраженными симптомами, пока нет осложнений. Поэтому лечение нужно начинать до присоединения инфекции с последующим нагноением. Одним из действенных вариантов вовремя распознать болезнь являются регулярные профилактические осмотры. При своевременном начале лечения возможно использование методов, позволяющих устранить изменения быстро и практически безболезненно, без необходимости госпитализации. Но главное — исключить вероятность удаления железы, что привело бы к потере функции увлажнения преддверия влагалища.
При выборе клиники стоимость лечения — далеко не единственный показатель, гораздо важнее цены марсупиализации кисты бартолиновой железы возможность полного восстановления после лечения. Использование эффективных методов лечения, оснащенность клиники оборудованием последнего поколения — основа быстрого и полного выздоровления. Поскольку наша клиника тесно сотрудничает с ведущими западноевропейскими центрами, мы одними из первых имеем возможность использования инновационных технологий.
Я занимаюсь лечением гинекологических пациенток на протяжении более чем 30-и лет, за эти годы мной лично проведено несколько тысяч операций разного уровня сложности. Любая женщина, почувствовавшая те или иные признаки неблагополучия, может обратиться ко мне. Возможность комплексного обследования, индивидуальный подход, использование современных и эффективных методов лечения — то, без чего невозможно выздоровление, в полной мере доступно всем без исключения пациенткам.
Более того, у нас на протяжении нескольких десятков лет проводятся симультанные операции — удаление сразу нескольких болезней, требующих хирургического лечения, в ходе одной анестезии. Я одним из первых в стране начал проводить симультанные операции. К тому же моими узкими специализациями являются гинекология, хирургия, урология, колопроктология, онкология, поэтому за годы многолетней практики накоплен огромный опыт в лечении различных заболеваний. Кисты и грыжи любой локализации, желчнокаменная болезнь, миома, забодевания кишки и др. — возможны любые сочетания!
Автор статьи
Профессор, д.м.н. Пучков К.В.
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
puchkovkv@mail.ru
+7 495 222-10-87
Телемедицина
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков
Киста бартолиновой железы – это расположенная в большой половой губе капсула, заполненная секретом, который вырабатывается во время интимной близости.
Операция по ее удалению предотвращает повторное образование кисты, не требует длительной госпитализации и реабилитации, не оказывает влияния на вероятность наступления беременности и течение естественных родов в будущем.
Что такое бартолинова железа и почему образуются кисты?
Бартолиновы железы располагаются в преддверии влагалища – в области, где левая и правая большие половые губы переходят в малые. Они вырабатывают особый секрет – увлажняющую вход во влагалище жидкость, которая выполняет роль естественной смазки во время интимной близости.
Пока железы работают нормально, они совершенно не заметны. К сожалению, иногда их выводящий проток закупоривается, в результате чего жидкость не может выйти из тела, а в мягких тканях образуется безболезненное, мягкое, округлое образование, выглядящее как небольшая шишка или опухоль. Закупорка может произойти из-за натертости, раздражения после бритья, травм или других причин. По мере роста кисты ее обладательницы часто замечают покраснение возле входа во влагалище, ощущают дискомфорт во время полового акта, ходьбы, принятия сидячего положения и ношения обычного нижнего белья.
Присоединение инфекции всего за 3-4 дня может превратить безобидную кисту в заполненный гноем абсцесс, вызывающий боль, озноб и повышение температуры.
Чаще всего кисты развиваются у женщин в возрасте 20-30 лет. Вероятность их образования увеличивают травмы области, где расположены бартолиновы железы, частая смена партнеров и перенесенные на наружных половых органах операции.
Лечение кисты бартолиновой железы
Небольшие кисты можно лечить консервативно – с помощью препаратов, рассасывающих их содержимое, снимающих воспаление и боль, а также сидячих ванн, способствующих раскрытию протока и выходу лишней жидкости. Пациенткам с острым бартолинитом, или воспалением бартолиновой железы, могут быть назначены антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Хирургическая помощь рекомендуется при наличии крупного образования, регулярном повторном образовании кист или отсутствии их реакции на консервативное лечение. В таких случаях проводятся:
- Дренирование – вскрытие кисты, промывка ее полости и установка дренажа – резиновой трубки, выводящей лишнюю жидкость. К сожалению, эффективность этой процедуры невысока, так как разрез быстро заживает и отток жидкости снова нарушается, из-за чего киста может появиться повторно.
- Аспирация – прокол кисты и отсасывание ее скопившегося секрета. Так же как и дренирование, решает проблему временно, но может назначаться пациенткам, которым не желательно проводить более масштабные хирургические вмешательства – например, будущим мамам.
- Выполнение надреза над кистой, удаление ее содержимого, промывка антисептиками и установка WORD катетера – небольшой трубки, которая выводит секрет железы. Через несколько недель она извлекается, а от разреза не остается и следа. Методика снижает вероятность рецидивов – повторного образования кисты, и развития абсцессов.
- Марсупиализация – вскрытие кисты, удаление секрета и формирование нового протока. Разрез постепенно заживает, не оставляя шрамов. Для предотвращения его полного закрытия в первые несколько суток после операции в полости кисты размещается дренажная трубка.
- Лазерное лечение. Кожа разрезается лазером, после чего капсула открывается, очищается и испаряется.
- Если марсупиализация и другие методики не дают желаемого результата, проводится экстирпация – удаление кисты вместе с бартолиновой железой. Процедура применяется не часто, так как обычно одна из вышеописанных тактик работает. Она требует особого мастерства хирурга, поскольку ее неправильное выполнение может привести к развитию осложнений – разрыву капсулы, загрязнению раны, кровотечениям, образованию абсцессов и повторному формированию кисты.
Как проводится операция по удалению кисты бартолиновой железы?
Киста удаляется под анестезией:
- местной – с применением препаратов, которые останавливают передачу болевых сигналов к мозгу от небольшой области тела;
- или общей, погружающей пациентку в глубокий сон с отключением сознания.
Область вмешательства очищается антисептическими средствами, после чего мягкие ткани разрезаются и киста очищается от содержимого. Образование удаляется полностью, вместе со стенками, при необходимости в ране размещается дренажная трубка или WORD катетер, и ткани ушиваются.
После завершения операции пациентка переводится в палату, где на протяжении нескольких часов за ее состоянием наблюдает медицинский персонал.
Выписка производится в тот же день – пациентка может возвращаться домой уже вечером.
Подготовка к операции по удалению кисты бартолиновой железы
До проведения хирургического вмешательства пациентке необходимо пройти полное гинекологическое обследование, включающее:
- сдачу анализов крови и мочи;
- мазок на инфекции, передающиеся половым путем;
- консультации гинеколога и терапевта;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ЭКГ, или электрокардиографию – исследование электрической активности сердца, позволяющее оценивать качество его работы.
При необходимости назначаются консультации врачей других специальностей и дополнительные исследования, такие как УЗИ органов малого таза.
Пациенты Медицинского центра в Коломенском могут пройти полное предоперационное обследование всего за 1 день или предоставить актуальные результаты исследований и анализов, полученные в других лечебных учреждениях.
По результатам обследования специалисты определяют возможность проведения вмешательства в текущий момент, выбирают тактику ее выполнения и тип анестезии.
Восстановление после операции по удалению кисты бартолиновой железы
После окончания вмешательства врач назначает дату повторного визита в клинику для контрольного осмотра.
Швы, наложенные при классической методике проведения операции, снимаются на 10-14 день.
В среднем полное восстановление после процедуры занимает около 1 месяца. На протяжении этого времени необходимо четко следовать рекомендациям врача – принимать все назначенные препараты, обрабатывать рану, поддерживать гигиену, в назначенный срок обратиться в клинику на контрольный осмотр, а также:
- отказаться от интимной жизни;
- ограничить физические нагрузки;
- носить свободное комфортное нижнее белье;
- воздержаться от посещения бань и саун, не плавать в открытых водоемах.
Противопоказания к проведению операции по удалению кисты бартолиновой железы
Полный список возможных противопоказаний зависит от выбранной методики проведения вмешательства, и может включать:
- наличие острых или обострение хронических заболеваний, требующих немедленного лечения;
- нарушения свертываемости крови;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет и другие заболевания в стадии декомпенсации, организм обладателей которых не способен самостоятельно исправить имеющиеся повреждения тканей и органов.
Операции при кисте бартолиновой железы в Медицинском центре в Коломенском
В ЗАО «МЦК» лечение кисты проводят квалифицированные специалисты с более чем двадцатилетним стажем оказания плановой и экстренной помощи.
Медицинский центр в Коломенском предлагает своим пациентам индивидуальный подход, а также:
- Возможность прохождения полного предоперационного обследования в течение 1 дня или предоставления уже имеющихся актуальных данных исследований и анализов, полученных в других лечебных учреждениях.
- Современные и безопасные методики лечения кисты бартолиновой железы.
- Максимально быстрое восстановление под контролем оперирующего гинеколога.
- Честный подход – назначение только действительно необходимых исследований и вмешательств.
Уточнить подробности лечения кисты бартолиновой железы, узнать цены и записаться на прием можно онлайн на сайте и по телефону +7 (495) 725-31-43.
Удаление кисты бартолиновой железы
Удаление кисты бартолиновой железы – это хирургический метод устранения кистозного образования в области выводного протока большой парной железы вульвы.
Бартолиновая киста представляет собой заболевание, которое возникает в железах и локализуется у основания больших половых губ. Причиной патологического процесса является отек тканей, который приводит к перекрытию выводного канала. В протоке и железе начинает накапливаться секрет, что со временем становится причиной образования кисты.
При неосложненном течении заболевания киста бартолиновой железы имеет вид небольшой припухлости в области одной из половых губ, которая локализуется ближе к анальному отверстию. Как правило, образования небольшого размера, которые не приносят пациенту никакого дискомфорта, обнаруживаются в ходе гинекологического осмотра. Если заболевание осложняется появлением абсцесса и нагноением, пациент начинает испытывать симптомы интоксикации, такие как повышение температуры, слабость, тошнота, резкое ухудшение самочувствия.
Виды хирургического лечения кисты бартолиновой железы
- марсупиализация кисты бартолиновой железы – один из наиболее щадящих методов хирургического лечения, который предполагает вскрытие капсулы кисты и ее опорожнение;
- вапоризация кисты бартолиновой железы — операция выполняется при помощи лазера, под действием тепловой энергии секрет выпаривается из узла;
- пункция кисты бартолиновой железы – это метод удаления самого секрета, но не лечения заболевания; секрет кисты откачивается при помощи специального хирургического инструмента; данный метод признан малоэффективным, поскольку не устраняет причину опухоли, и сохраняется риск рецидива;
- вылущивание кисты бартолиновой железы – полное удаление содержимого и оболочки кисты;
- экстирпация кисты бартолиновой железы – удаление кисты вместе с железой.
Хирургическое удаление кисты бартолиновой железы проводится, когда медикаментозные методы не приносят результата. Марсупиализация и вапоризация проводятся наиболее часто, особенно среди пациентов, склонных к рецидивам. Самый радикальный метод лечение — экстирпация — назначается только при наличии серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента, поскольку после подобной операции останавливается естественное выделение смазки.
Показания к удалению кисты бартолиновой железы
- общая слабость, высокая температура, озноб;
- увеличение лимфатических узлов;
- болезненность при длительном нахождении в сидячем неподвижном положении / при движении / во время полового контакта;
- припухлость в области малых половых губ;
- значительные размеры кисты, отек, воспаление, абсцесс;
- прорыв опухоли;
- злокачественная опухоль в области гениталий;
- неоднократные рецидивы заболевания.
Как проходит удаление кисты бартолиновой железы
Чаще всего процедура удаления кисты бартолиновой железы проводится под местной анестезией, за исключением случаев, когда пациент испытывает усиленную болезненность. Если в качестве основного метода лечения была выбрана марсупиализация, то основными этапами вмешательства будут вскрытие скальпелем кистозного образования, его очищение от секрета, дезинфекция и ушивание.
Лазерное удаление кисты бартолиниевой железы, то есть вапоризация, основано на использование тепловой энергии луча, под действием которой за секрет выпаривается из капсулы кисты. После лазерной обработки ткани склерозируют, минимизируя риск рецидива.
В ходе вылущивания охватывается всё образование и здоровые ткани железы. На первом этапе хирург рассекает слизистую оболочку, затем с помощью зажимов разводит каря раны и разъединяет рыхлую соединительную ткань. После того как капсула кисты выделена, хирург приступает к её вылущиванию, параллельно лигируя кровеносные сосуды.
Самый радикальный метод лечения, то есть удаление не только кистозного образования, но и железы, предполагает осуществление хирургического доступа через разрез на малой половой губе. Хирург растягивает края разреза и рассекает пучки, соединяющие кисту с мягкими тканями. Киста удаляется, параллельно легируются кровоточащие сосуды. На завершающем этапе операции накладываются саморассасывающиеся швы.
Реабилитационный период после удаления кисты бартолиновой железы
Чтобы исключить риски развития осложнений, пациенту необходимо в течение 3-х – 4-х недель соблюдать рекомендации врача. В раннем реабилитационном периоде следует регулярно обрабатывать рану, принимать стимулирующие регенерацию тканей средства и антибиотики, назначенные врачом, носить свободное бельё из натуральных тканей. Кроме того, до полного восстановления необходимо соблюдать половой покой, ограничить физические нагрузки и исключить распаривающие процедуры.
Противопоказания к удалению кисты бартолиновой железы
- индивидуальная непереносимость средств для анестезии;
- хронические заболевания в период обострения;
- инфекционные процессы в остром периоде;
- воспалительные заболевания структур и органов мочеполовой системы.
Эффект от удаления кисты бартолиновой железы
После хирургического лечения любого типа слизистая восстанавливается достаточно быстро, поэтому уже через несколько недель на тканях не остается никаких следов от вмешательства. Марсупиализация / вапоризация кисты бартолиновой железы позволяет восстановить проходимость выводного протока, наладить функциональность железы и устранить риск поствоспалительных последствий, приводящих к формированию абсцессов в полости кисты. Удаление не только кистозного образования, но и железы (экстирпация) позволяет избавиться от заболевания навсегда.
Отзывы об удалении кисты бартолиновой железы
Пациенты отмечают, что после удаления кисты бартолиновой железы полностью пропадают чувства неудобства и болезненности, которые они испытывали ранее при интимной близости, длительном нахождении в сидячем положении, активных занятиях спортом и ходьбе (в запущенных случаях). Среди неудобств после экстирпации кисты бартолиновой железы пациенты называют непривычную сухость влагалища, однако все ощущения дискомфорта могут быть разращены при помощи специальных средств, облегчающих трение.
Я прошла через 4 рецидива, гнев, отрицание и смирение. Обнаружила на наружной половой губе уплотнение в виде шарика. Ничего не болело, поэтому к гинекологу пошла сразу. На осмотре врач сказала, что это киста бартолиновой железы, выписала прикладывать мазь вишневского, и все, типа рассосется. Но, увы, заработала только бартолинит. Поднялась температура, не покидало ощущение озноба, и появилась невыносимая боль особенно при ходьбе. С этими симптомами обратилась в Дамас Клиник, там хирург провел экстирпацию с учетом всех моих рецидивов. Я провела в стационаре 4 дня. Прошло уже 1,5 года, и никаких проблем нет.
Нина, 28 лет
Бартолинит появился в моей жизни в 13 лет, когда занималась гимнастикой и нащупала шарик на губе. Дома мама посмотрела и решила, что это прыщ и мы удачно за него забыли. Спустя 5 лет однажды я просто не смогла сесть от сильной боли. На осмотре у гинеколога выяснилось, что это киста, но она маленькая, и ее удалять не будут. Выписали антибиотки, мази и на время все прошло. Но только на время. При следующем рецидиве кисту пришлось убрать, вот только тогда я вздохнула свободно, надеюсь, что эта проблема больше не станет меня тревожить. Большое спасибо врачам клиники Damas Clinic.
Ева, 24 года
Проснулась утром с температурой 37,5 и болевыми ощущениями в промежности. На мой вопрос «ЧТО ЭТО?» гинеколог ответила «воспаление бартолиновой железы». Лечилась антибиотиками, тетрациклином и р-ром магнезии. В течении полугода такие рецидивы повторялись дважды, пока, наконец, не обратилась в Дамас Клиник, где мне очистили кисту. Сейчас себя спрашиваю — почему сразу не убрала? Зачем так долго терпела?
Екатерина, 31 год
Специалисты центра инновационной медицины Damas Medical Center (г. Москва, метро Новокузнецкая) готовы предоставить консультации по любому из направлений медицинской деятельности, проводимой в рамках медицинской лицензии. Вся подробная информация на официальном сайте Damasclinic.ru. Запись на консультации проводится по телефону +7 (495) 798-20-06.
Марсупиализация кисты бартолиновой железы – эффективный способ хирургического лечения, который позволяет избежать рецидивов в 99% случаев.
Как проявляется киста бартолиновой железы
Заболевание встречается примерно у 2% пациенток, приходящих на прием к гинекологу. На начальных этапах киста бартолиновой железы протекает бессимптомно. По мере увеличения образования в размерах женщины замечают узелок у входа во влагалище, испытывают дискомфорт при введении тампонов, длительном сидении. Может возникать повышенная сухость и зуд вульвы, из-за чего половой акт доставляет неприятные ощущения. Средний диаметр кист составляет 3-7 см.
Если вовремя не провести марсупиализацию кисты, существует риск осложнений. Внутрь кисты могут проникать бактерии, вследствие чего повышаются риски гнойного воспаления, которое называется абсцессом. Это состояние сопровождается усилением болей, краснотой и отечностью тканей половых губ, резким дискомфортом при прикосновениях к промежности.
Когда обращаться к врачу
Если женщина заметила подозрительный узелок в области половых губ или входа во влагалище, необходимо в кратчайшие сроки посетить гинеколога. Врач проведет объективный осмотр на кресле. В сомнительных случаях может проводиться исследование новообразования с помощью ультразвукового аппарата. Специалист определит показания к хирургическому лечению и подберет оптимальный вид операции.
Консультация гинеколога требуется пациенткам, у которых киста бартолиновой железеы протекает с теми или иными симптомами – зуд и дискомфорт во влагалище, сухость во время половых контактов, боли и т.д. Стоит учитывать, что подобные жалобы не всегда указывают на кисту бартолиновой железы, поэтому на первом этапе гинеколог проводит дифференциальную диагностику различных заболеваний.
Преимущества марсупиализации
Операция признана наиболее щадящим методом хирургического лечения кисты. Она позволяет сохранить естественное положение и функции бартолиновой железы, чтобы предупредить сухость влагалища из-за недостатка смазки.
Другие преимущества процедуры:
- высокая эффективность лечения и минимальный риск рецидивов;
- возможность проведения вмешательства под местной анестезией;
- длительность операции не более 30 минут;
- период восстановления занимает всего 2 недели.
Как проводится марсупиализация кисты бартолиновой железы
Перед выполнением операции женщине необходимо пройти стандартный комплекс исследований:
- клинические анализы крови и мочи;
- коагулограмма;
- анализы на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты;
- микроскопия мазка из влагалища;
- цитология мазков цервикального канала и шейки матки.
Операция начинается со вскрытия и промывания полости кисты растворами антисептиков. Врач тщательно удаляет застойный секрет для профилактики инфекционных осложнений. На втором этапе марсупиализации из оболочек кисты формируется искусственный канал, который соединяет ее полость и преддверие влагалища. Такой способ обеспечивает постоянный отток смазки и предупреждает повторную закупорку протока бартолиновой железы. Спустя несколько часов после операции женщина может уйти домой.
Реабилитационный период
Благодаря щадящей технике операции по марсупиализации кисты бартолиновой железы послеоперационный период проходит гладко и практически безболезненно. Для заживления тканей потребуется 10-14 дней. В этот период пациентке нужно соблюдать следующие правила:
- тщательно следить за интимной гигиеной, при необходимости обрабатывать операционную рану антисептиками;
- носить мягкое хлопковое белье;
- избегать длительного сидения, езды на велосипеде, интенсивных физических нагрузок;
- ограничить половые контакты;
- избегать переохлаждений.
Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 (812) 603-44-71
Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.
Киста половых губ (бартолинит) – это патология, которая возникает впоследствии закупорки протокабартолиновой железы. Образование может достигать больших размеров (3–4 сантиметра), оно доставляет женщине значительный дискомфорт и неудобства. В тяжелых и запущенных случаях требуется операция по удалению кисты бартолиновой железы. Рассмотрим, как проходит операция, и какими могут быть ее последствия.
В каких ситуациях необходимо удаление кисты?
Конечно, не во всех случаях требуется удаление. Если киста маленькая и не больше 2-х сантиметров, то такие кисты не требуют экстренной операции. Как правило, в таких случаях проводится регулярная диагностика, чтобы можно было следить за развитием образования. Довольно часто такие кисты могут рассосаться самостоятельно. Если женщина ощущает дискомфорт, то в этом случае маленькие образования удаляются.
Крупных и больших размеров кисты, которые мешают повседневной жизни, удаляются хирургичским путем. Стоит помнить, что если вовремя обнаружить патологии, то можно избежать операции и вылечить кисту при помощи медикаментозной комплексной терапии.
Удаление кисты бартолиновой железы необходимо при таких показаниях:
- если опухоль на половых губах стремительно прогрессирует;
- развитие воспаления, которое сопровождается гнойным процессом;
- болезненные ощущения в области наружных половых органов.
Операция проводится в день обращения женщины, без предварительной подготовки. В случае, если киста лопается, появляются сильные боли. Тогда рекомендовано полное удаление бартолиновой железы с дальнейшей антибиотикотерапией.
Многих женщин интересует вопрос: почему дренирование с веб-катетером проводится редко? Такая процедура неэффективна, так как случаются частые рецидивы, которые могут усугубить ситуацию. Также может понадобиться удаление всего органа. Процедура требуется, когда вместе с бартолиновой железой удаляется и ее проток. Эксцизия применяется в крайних случаях. Для начала врачи пытаются добиться нужного результата с помощью щадящих методов лечения.
Оперативное вмешательство
Оперативно лечатся абсцессы и кисты бартолиновой железы. Если у женщины развиваются инфекционные или воспалительные процессы половых путей, хирургическое удаление проводится после предварительной антибактериальной терапии. В некоторых случаях после успешно пройденного антибактериального лечения удается ликвидировать воспаление в выводящем протоке и восстановить его нормальную проходимость.
Цель оперативного лечения кисты бартолиновой железы:
- Восстановление естественного анатомического строения железы путем удаления кисты. Выполняется вылущивание кисты с последующей антибактериальной обработкой остальной полости. Потом устанавливается дренаж для того, чтобы откачать жидкость, которая накопилась в железе.
- Обеспечение нормального функционирования железы, то есть восстановление естественного оттока жидкости. Иногда одного удаления бывает недостаточно, потому что на протяжении небольшого промежутка времени после операции слизистые стенки вновь слипаются, и киста образуется снова. Для того, чтобы не произошел рецидив, нужно восстановить функции железы. В таком случае используется метод катетеризации: делается небольшой надрез, и в полость кисты устанавливается катетер — через него происходит эвакуация содержимого. Катетер оставляют на несколько недель до полного заживления раны. После удаления катетера на его месте формируется проток.
Нужно помнить, что любой метод удаления обязательно дополняется физиопроцедурами и иммуностимулирующей терапией.
Марсупиализация кисты
Таким методом лечат воспаление железы, которое имеет рецидивирующий характер. Операция основана на формировании нового протока с отверстием. Такая операция проводится, чтобы восстановить выводящий проток, возобновить работу бартолиновой железы, устранить последствия после воспаления и предупредить абсцедирование полости.
Если место, которое оперируется — сильно опухшее, разрез делают на слизистой и на кисте. Полость промывается с использованием антисептических медикаментов. По окончании кистозную оболочку пришивают к слизистой половых губ. Такие манипуляции помогают сформировать новый выводящий проток.
Также часто предлагается вскрытые кисты. Во время такой процедуры содержимое удаляется, а полость промывается. В таком случае эпителий не успевает затянуться защитной пленкой, и это часто приводит к рецидиву. Такая операция проводится под местным наркозеом. По окончании процедуры женщину отпускают домой. В течение 1 месяца запрещено иметь половые сношения.
Вылущивание кисты
Вылущивание – это особенная операция. Делается разрез, который направляется к малой половой губе. Разрез в другую сторону опасен, так эта часть половой губы нежная и чувствительная, истощена от болезни. Также можно допустить разрез самой капсулы кисты. При правильном разрезе область краев разводится на 0,5 сантиметра.
Вылущивание требует осторожности и аккуратности. Нельзя допускать разрыва кисты, так как содержимое может попасть в рану, а это чревато инфекцией и воспалением. Для того, чтобы зашить отверстие, нужно сделать всего 2 шва. Как правило, при такой операции удаляет железа. Во время хирургического вмешательства таким методом пациент теряет много крови, поэтому операция требует особой внимательности и осторожности.
Последствия после операции
Отсутствие железы повлечет за собой сухость во влагалище, которое будет доставлять дискомфорт и боли вовремя интимной близости. Послеоперационные рубцы могут деформировать половые органы снаружи, а это может мешать при ходьбе и будет вызывать болезненные ощущения. Помните, что главное – это предупредить заболевание и вовремя посетить врача. Бурно развивающий абсцесс может закончиться сепсисом, а нагноение происходит стремительно и требует экстренного оперативного лечения.
Профилактические меры
Предупредить кисту бартолиновой железы куда проще, чем потом ее лечить, а в тяжелых случаях можно вообще лишиться органа.
Нужно соблюдать следующие рекомендации:
- придерживаться правил личной и интимной гигиены;
- иметь одного полового партнера;
- своевременно лечить инфекции и воспаления репродуктивных органов;
- раз в полгода посещать гинеколога;
- вести активный и здоровый образ жизни;
- укреплять иммунитет и правильно питаться.
В правилах профилактики нет ничего сложного, поэтому, дорогие женщины, относитесь внимательнее к своему здоровью, чтобы избежать непоправимых последствий. Часто ситуация пускается на самотек, потому что женщины надеются на то, что организм сам справится с недомоганием. А когда приходится обращаться за помощью к специалистам, те вынуждены разводить руками, потому что заболевание находится уже в запущенной стадии. Чтобы не допустить этого, при первых тревожных симптомах сразу обращайтесь за врачебной помощью!