ДАЙДЖЕСТ ПУБЛИКАЦИЙ: ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО
СРЕДСТВА ВОБЭНЗИМ (MUCOS PHARMA, ГЕРМАНИЯ)
Опыт применения препаратов системной энзимотерапии (Вобэнзим) в акушерстве и гинекологии
Experience of using systemic enzyme therapy (Wobenzym)
in obstetrics and gynecology
микроагрегатов, таким образом, улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферо-нов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Энзимные препараты (Вобэнзим) назначают от 3 до 10 таблеток за один прием, в зависимости от активности заболевания, но для препаратов СЭТ это совершенно нормально и безопасно. Для профилактики рекомендуется 2-3 курса приема Вобэнзима в год в течение 1,5 месяцев в небольших дозах (2-3 таблетки трижды в день). Это позволит резко снизить выраженность заболевания и ускорить процесс выздоровления.
Следует соблюдать условия приема препаратов: таблетки принимать не менее чем за 30-40 минут до еды или через 1,5-2 часа после, не разжевывая и запивая большим количеством воды (150-200 мл).
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника препарат следует назначать по 2-3 таблетки в день в течение 2 недель.
Принимая во внимание тот факт, что Вобэнзим не вызывает угнетение выработки собственных энзимов и синдрома отмены, учитывая высокую эффективность, хорошую переносимость, отсутствие токсической дозы и высокий класс безопасности, а также совместимость с различными лекарственными препаратами, препараты системной энзи-мотерапии можно рекомендовать в комплексном лечении многих заболеваний.
Русский медицинский журнал. — 2003. — №18. — С.10-30
♦ Системная энзимотерапия — новое направление в медицине
Гришина Т.П.
Системная энзимотерапия (СЭТ) — это лечение с помощью целенаправленно составленных смесей гидролитических энзимов, лечебная эффективность которых основана на комплексном воздействии на ключевые процессы, происходящие в организме.
Одним из препаратов системной энзимотерапии является Вобэнзим (MUCOS Pharma, Германия), представляющий собой комбинацию натуральных высокоактивных энзимов растительного и животного происхождения.
Результаты многочисленных клинических исследований показали, что Вобэнзим удовлетворяет всеобщему терапевтическому принципу: надежность и высокая эффективность при общей хорошей переносимости, что и определяет широкий спектр его клинического использования.
Действуя системно, энзимы оказывают разнообразные эффекты, реализуя свое влияние через противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиагрегантное, фибринолитическое, противоотечное и вторичноанальгезирующее действие.
Препараты СЭТ оказывают положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивают патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияют на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляют стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулируют противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей. Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Препарат снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество
♦ Применение системной энзимотерапии в акушерстве и гинекологии
Сидельникова В.М., Кирющенков П.А., Ходжаева З.С., Ходжаева А.С.
Системная энзимотерапия представляет собой терапевтический метод, основанный на применении комбинированных энзимных препаратов. Основой этих препаратов являются высокоочищенные протеиназы, имеющие специфическую направленность. Каждый энзим действует на определенную биохимическую реакцию, поэтому их называют реакцион-
Дайджест публикаций: особенности применения лекарственного средства Вобэнзим (Mucos ЦД Pharma, Германия)_
Показания к назначению препарата Вобэнзим в акушерско-гинекологической практике
Заболевание Доза препарата
Поздние токсикозы беременности (легкие и среднетяжелые формы) 5 драже 3 раза в день в течение 2-3 недель
Беременность, осложненная пиелонефритом 5 драже 3 раза в день в течение 3-4 недель в сочетании с антибактериальной терапией При хронических проформах целесообразно повторение курса лечения через 2 недели
Гнойно-воспалительные осложнения послеродового периода 5 драже 3 раза в день в течение 3-4 недель в сочетании с антибактериальной терапией по показаниям
Варикозная болезнь, тромбоз 10 драже 3 раза в день в течение 2 недель
Хронические сальпингоофориты 5-8 драже 3 раза в день 3-4 недели Через 4 недели повторный курс 5-8 драже 3 раза в день 3-4 недели
Острые хронические сальпингоофориты 5-8 драже 3 раза в день 3-4 недели в сочетании с антибактериальной терапией
Хламидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз 5-7 драже 3 раза в день в сочетании с антибактериальной терапией 2-3 недели, далее -до 2 месяцев
Эндометриоз 10 драже 3 раза в день 2 месяца; 2 месяца перерыв Через 2 месяца 10 драже 3 раза в день 2 месяца
Оперативное лечение гинекологических заболеваний 5-7 драже 3 раза в день 3-4 недели в постоперационном периоде
Примечание: Данные, опубликованные 22 апреля 2019 г. в лекции Репина М.А. Системная энзимотерапия в акушерстве и гинекологии. http://bono-esse.ru/blizzard/Gyn/sys_enzimoterapija.html
но-специфическими биокатализаторами. Специфичностью действия энзимов объясняется их многообразие: в настоящее время известно около 3000 энзимов.
Благодаря комплексному воздействию на отдельные компоненты иммунопатологических процессов, способности расщеплять циркулирующие в крови и фиксированные в тканях иммунные комплексы, оказывать регулирующее влияние на компоненты комплемента и адгезивные молекулы (1САМ-1, LFA и др.), а также выраженному противовоспалительному эффекту и улучшению реологических свойств крови, системные полиэнзимы широко используются в лечении аутоиммунных и воспалительных заболеваний. Кроме того, клинико-фармако-логическими исследованиями доказана способность энзимных препаратов повышать локальную концентрацию антибиотиков в тканях, а также улучшать переносимость полихимиотерапии при онкопатологии.
Гинекология. — 2003. — №6. — С.233-238.
♦ Интенсификация антибактериальной терапии при воспалительных заболеваниях в гинекологии
Кнорринг Г.Ю.
В настоящее время, в связи с неуклонным ростом числа больных с иммунодефицитными состояниями, широким распространением резистентных штаммов возбудителей, а также высокой частотой тяжелых, комбинированных и атипичных форм заболеваний становится крайне актуальной задача повышения эффективности лечения воспалительных поражений гениталий у женщин, в том числе гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗ).
Достаточно четко в рамках доказательной медицины определилась значимость местных и системных методов лечения ГВЗ. Одним из способов потенцирования антибиотикотерапии является использование ферментных препаратов. В последние
годы в качестве бустер-терапии (от англ. booster — усилитель) стала широко использоваться системная энзимотерапия (СЭТ). Основным препаратом СЭТ является Вобэнзим (MUCOS Pharma, Германия), включающий в себя панкреатин — 100 мг папаин — 60 мг бромелаин — 45 мг трипсин — 24 мг химотрип-син — 1 мг амилазу — 10 мг липазу — 10 мг рутин — 50 мг.
В литературе подробно освещены особенности резорбции перорально назначаемых энзимов, изучено проникновение интактных энзимов в кровь и сохранение их специфической и неспецифической активности, взаимодействие с ингибиторами плазмы крови, фибринолитическое и иммунотропное воздействие экзогенных протеиназ. Сочетание системных и местных воздействий протеолитических энзимов лежит в основе ключевых комплексных клинико-фармакологических феноменов и может служить практическим обоснованием использования полиферментных препаратов в комплексной терапии инфекционных болезней.
В ряде работ последних лет показано потенцирование препаратами СЭТ эффективности терапии инфекционных заболеваний и урогенитальных инфекций и связанных с ними состояний; хирургических инфекций, а также неспецифических воспалительных заболеваний. Совокупность эффектов СЭТ позволяет существенно оптимизировать терапию, обеспечивая потенцированное воздействие антибиотиков на микроорганизмы.
В работе М.А. Репиной и соавт. (2003) при анализе эффективности терапии при лечении гнойных сальпингоофоритов у женщин отмечалось сокращение сроков купирования основных симптомов (интоксикации, лихорадки и боли), что позволило сократить на 2,5-3 дня длительность применения основных лекарственных средств (анальгетиков, детоксицирующих, инфузионных препаратов и антибиотиков).
Дайджест публикаций: особенности применения лекарственного средства Вобэнзим (Mucos
Pharma, Германия) |
Выявлено, что включение СЭТ в комплекс терапии позволяет в 1,5 раза уменьшить частоту проведения оперативных вмешательств по поводу ГВЗ матки и придатков (с 59,9% до 40%), а также улучшить течение послеоперационного периода: расхождение швов — 12,5% в контрольной группе против 9,0% в группе СЭТ а также сократить длительность койко-дня — с 15 до 11 дней.
При назначении препаратов СЭТ в комплексном лечении больных с ГВЗ отмечается эффект потенцирования действия антибактериальных препаратов основных фармакологических групп: пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, линкозамидов, макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов, производных имидазола и др.
Влияние протеолитических энзимов, входящих в состав препаратов СЭТ на клиническую эффективность различных антибактериальных препаратов связано не только с транспортом антибиотиков, улучшением состояния микроциркуляторного русла в очаге воспаления, но и повышением проникновения антибиотиков внутрь микробных сообществ. В исследовании А.К. Мирзабалаевой (2003) было установлено сокращение в 1,9 раза длительности противогрибковой терапии у женщин с актиномикозом органов малого таза при добавлении Вобэнзима в схему лечения (с 254,2 до 131,9 суток).
У пациенток, получавших комплексную терапию с СЭТ, не отмечалось рецидивов и повторных оперативных вмешательств, тогда как в группе контроля выполнены повторные вмешательства по поводу рецидива актиномикоза у 31,8% женщин. Кроме того, авторы подчеркивают способность Вобэнзима снижать выраженность спаечного процесса в брюшной полости, что позволило сохранить репродуктивную функцию женщин.
В.П. Буданов и соавт. (2007), используя Вобэнзим для оптимизации лечения больных с воспалительными заболеваниями придатков матки, помимо потенцирования антибактериальной терапии, делают акцент на снижении частоты риска развития дисбактериоза по завершении курса антибиотиков (в 6,5 раза); на значительном снижении частоты рецидивирования (в 5,5 раза в течение года наблюдения); на росте частоты желанной беременности в 2,2 раза.
Применение полиферментного препарата в комплексном лечении острых гнойных заболеваний показало высокую эффективность, позволившую снизить дозу и сократить сроки антибиотикотерапии, уменьшить частоту повторных вмешательств (в 1,15 раза), сократить сроки подготовки к наложению вторичных швов (в 1,2 раза), уменьшить время госпитализации и нетрудоспособности пациентов в 1,8 раза.
Практическая медицина. Акушерство и гинекология. -2009. — №2 (34). — С.99-100.
♦ Применение системной энзимотерапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний органов малого таза
Воробьева И.Е.
В настоящее время в структуре гинекологических заболеваний ведущее место занимают воспалительные заболевания органов малого таза, которые являются частой причиной развития осложнений и потери временной трудоспособности и
инвалидности современных женщин. Несмотря на разработку новых методов лечения и внедрение в клиническую практику современных противомикробных лекарственных средств, частота воспалительных заболеваний органов малого таза остается высокой. Среди разнообразных причин возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза немаловажная роль отводится изменениям экологической ситуации, условий жизни и питания, стрессовым ситуациям.
Использование огромного арсенала антибактериальных средств привело к появлению новых видов микроорганизмов -модифицированных, устойчивых ко многим антибиотикам, что обусловило появление недостаточно изученных форм инфекций, атипичных форм, трудно поддающихся стандартным методам лечения инфекции малого таза. Изменение иммунобиологической реактивности организма и, как следствие, угнетение активности фагоцитоза приводит к развитию вторичного Т-клеточного и комбинированного иммунодефицитного состояния.
Более 40 лет назад фармацевтическая фирма MUCOS Pharma (Германия) ввела в употребление препарат Вобэнзим (Wobenzym), разработанный М. Вольфом и К. Рансбергером, представляющий собой сбалансированную смесь гидролаз животного и растительного происхождения, в которую включен рутин. Вобэнзим оказался эффективным при лечении различных заболеваний воспалительного генеза, сопровождающихся нарушением микроциркуляции, поскольку, попадая в сосудистое русло, энзимы соединяются с антипротеиназами и циркулируют в кровеносных сосудах организма, накапливаются в очаге воспаления, тромбах и других патологически измененных тканях. Под влиянием различных физических и химических факторов происходит расщепление части комплексов, и освободившиеся протеиназы могут проявить свою протеолитическую активность.
Действие энзимов многообразно: оказывают влияние на функцию системы иммунитета, участие в функции системы гемостаза или обеспечении динамического равновесия между коагуляционным и антикоагуляционным потенциалом, что защищает организм от тромботических и тромбоэмболических осложнений, участие в ограничении реакций местного воспалительного ответа и т.д.
Эффективность энзимотерапии в комплексном лечении инфекций малого таза наблюдали у 21 женщины репродуктивного возраста (от 20 до 33 лет). В исследуемую группу были включены 11 (52%) пациенток с обострением двухстороннего хронического сальпингоофорита. С диагнозом острый саль-пингоофорит было 6 (29%) пациенток, с обострением хронического метроэндометрита — 4 (19%). Все женщины в составе комплексной терапии применяли Вобэнзим (5 таблеток 3 раза в сутки натощак за 30 минут до еды). Продолжительность курса лечения составляла 2-4 недели в амбулаторных условиях.
Группу сравнения составили женщины с различными воспалительными процессами малого таза, не употребляющие в составе комплексного лечения Вобэнзим. Для эффективности сравнительной характеристики обе группы были распределены по возрастному составу, характеру основного заболевания, характеристике болевого синдрома, изучению динамики температурной
___Дайджест публикаций: особенности применения лекарственного средства Вобэнзим (Mucos
ЦД Pharma, Германия)_
реакции организма, то есть признакам интоксикации, по данным микробиологической характеристики анализа крови и мазка, определению чувствительности к микрофлоре и антибиотикам, по динамике анализа крови (лейкоцитоз) и СОЭ.
При комплексном лечении воспалительных заболевании органов малого таза Вобэнзим показал выраженные положительные качества, хорошо переносился больными и практически не вызывал побочных эффектов, приводил к быстрому восстановлению, улучшению общего состояния и самочувствия пациенток, у которых нормализовались сон и аппетит, исчезли признаки интоксикации. Уже через 24 часа после начала лечения в основной группе отмечалось уменьшение интоксикации и болевого синдрома. Клинические проявления коррелировали с лабораторными данными. На 2-е сутки у пациентов основной группы количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов уменьшились до уровня физиологических данных.
Принимая во внимание результаты исследования, можно рекомендовать включение Вобэнзима в комплексное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза. Применение энзимотерапии в практической гинекологии не претендует на роль совершенного, однако позволяет улучшить результаты лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, ускорить регенеративные процессы, метод эффективен, прост в осуществлении и экономически доступен.
Медицина и экология. — 2010. — №4. — С.206-207.
♦ Урогенитальная эндогенная бактериальная инфекция и системная энзимотерапия
Рищук С.В., Кахиани Е.И., Россолько Д.С., Савина Л.В., Душенкова Т.А., Дудниченко Т.А.
При лечении воспалительных очагов необходимо применять общеизвестный комплекс, включающий этиотропную антибио-тикотерапию, энзимотерапию (для потенцирования антибиотиков), иммуномодулирующую, симптоматическую терапию, психотерапию, противоспаечную и противовоспалительную медикаментозную и физиотерапию; оправданно применение органопротекторов, а также про- и синбиотиков — с целью коррекции вагинальной и кишечной микрофлоры после окончания приема антибиотиков.
В комплексном лечении урогенитальной эндогенной инфекции достойное место занимает системная энзимотерапия (СЭТ). Системный эффект экзогенных энзимов обеспечивается прямым или опосредованным воздействием гидролаз на деятельность основных органов и систем организма через модуляцию работы собственных ферментных систем или систему антипротеаз и цитокинов. После попадания в кровь энзимы связываются с транспортными белками крови антипротеазами, которые представлены преимущественно макроглобулинами (а2-макроглобулином — а2-М, а2-плазмин-ингибитором, а1-антитрипсином) с образованием активного комплекса и составляют до 10% от общего белка плазмы.
Комплекс энзим — антипротеаза выполняет следующие функции: 1) изменение конформационной структуры анти-
протеазы и перевод ее в быструю (активную) форму приводят к улучшению транспортной и сорбционной (регуляторной) функций (регуляция клиренса цитокинов); 2) защита организма от антигенного влияния экзогенных энзимов (ДВС-синдром);
3) защита энзима от распознавания и разрушения иммунной системой макроорганизма, доставка к месту, где должна проявиться его функция (очаг воспаления, тромбоза и др.).
Наиболее значимыми в терапии урогенитальной эндогенной инфекции являются следующие эффекты энзимов: 1) повышение эффективности этиотропной антибиотикотерапии (бустер-терапия и сервис-терапия); 2) иммуномодулирующий эффект; 2) противовоспалительный эффект; 3) влияние на сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
На протяжении всего курса антибиотикотерапии оптимально использование препарата Вобэнзим (MUCOS Pharma, 1ермания). Применяется в средней дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса приема антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника Вобэнзим назначают совместно с восстанавливающим комплексом по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель (принимать внутрь за 30-40 мин до еды, не разжевывая и запивая большим количеством воды — не менее 200-250 мл).
Совместное применение энзимных препаратов с антибиотиками предотвращает нарастание резистентности микроорганизмов. Иммуномодулирующее действие энзимов заключается в регуляции различных звеньев иммунной системы: 1) модуляция функциональной активности мононуклеарных фагоцитов — продуцентов провоспалительных цитокинов; 2) снижение уровня патологических провоспалительных и профиброзных цитокинов (TGF -р, IL6, TNF -а); 3) иммуномодулирующий эффект на уровне Т-клеточного звена иммунитета (равновесие в системе Thl/Th2);
4) ингибирование экспрессии различных классов адгезивных молекул (ICAM-I, селектины, LFA); 5) шединг цитокиновых рецепторов; 6) повышение активности естественных киллерных клеток; 7) регуляция уровня иммуноглобулинов; 
снижение уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК); 9) стимуляция интерфероногенеза.
Доказана эффективность СЭТ при антифосфолипидном синдроме. Происходит снижение титра антифосфолипидных антител, расщепление и удаление иммунных комплексов, следовательно, длительное уменьшение их концентрации в сыворотке крови. Рекомендуемая схема лечения: Вобэн-зим в дозе 7 таблеток 3 раза в день перорально в течение 1 недели, затем по 5 таблеток 3 раза в день последующие 3 недели. Повторные курсы необходимы во II и III триместрах беременности.
Коррекция урогенитальной эндогенной инфекции и дисбио-за влагалища как начального этапа ее формирования должна быть своевременной и адекватной с использованием всего арсенала современных лекарственных средств, включающих этиотропные препараты и препараты патогенетической терапии (в т.ч. ферментные), что позволит предотвратить прогрессиро-вание инфекционного процесса и, как следствие, возникновение различных осложнений.
Медицинский совет. — 2016. — №17. — С.124-132.
Описание препарата Вобэнзим (таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2020 году
Дата согласования: 13.01.2020
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
13.01.2020
13.01.2020
13.01.2020
13.01.2020
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- A64 Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные
- B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации
- E06.3 Аутоиммунный тиреоидит
- G35 Рассеянный склероз
- H20 Иридоциклит
- H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
- H44.8 Другие болезни глазного яблока
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I21 Острый инфаркт миокарда
- I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
- I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
- I78.9 Болезнь капилляров неуточненная
- I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I79.8 Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I80 Флебит и тромбофлебит
- I87.0 Постфлебитический синдром
- I89.0 Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках
- J01 Острый синусит
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
- J32 Хронический синусит
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- K66.0 Брюшинные спайки
- K73.9 Хронический гепатит неуточненный
- K76.9 Болезнь печени неуточненная
- K85 Острый панкреатит
- K86.1 Другие хронические панкреатиты
- L20 Атопический дерматит
- L70 Угри
- M02 Реактивные артропатии
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M08 Юношеский [ювенильный] артрит
- M45 Анкилозирующий спондилит
- N05 Нефритический синдром неуточненный
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- N30 Цистит
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- N41.0 Острый простатит
- N41.1 Хронический простатит
- N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
- N70 Сальпингит и оофорит
- N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу
- O26.9 Состояние, связанное с беременностью, неуточненное
- R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
- R60.0 Локализованный отек
- R68.8.0* Синдром воспалительный
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
- T14.2 Перелом в неуточненной области тела
- T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное
- Y42.4 Пероральные контрацептивы
- Y42.5 Другие эстрогены и прогестогены
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
- Z51.0 Курс радиотерапии
- Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования
- Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния
Состав
| Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| действующие вещества: | |
| панкреатин | 300 прот. ЕД (100 мг) |
| папаин | 90 FIP ЕД (18 мг) |
| рутозида тригидрат | 50 мг |
| бромелаин | 225 FIP ЕД (45 мг) |
| трипсин | 360 FIP ЕД (12 мг) |
| липаза | 34 FIP ЕД (10 мг) |
| амилаза | 50 FIP ЕД (10 мг) |
| химотрипсин | 300 FIP ЕД (0,75 мг) |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 149 мг; крахмал прежелатинизированный — 31,3 мг; магния стеарат — 6 мг; стеариновая кислота — 6 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 3 мг; тальк — 1,5 мг | |
| оболочка: оболочка пленочная (сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата (1:1) — 11,9 мг, натрия лаурилсульфат — 0,04 мг) — 11,9 мг; тальк — 4,23 мг; макрогол 6000 — 0,67 мг; триэтилцитрат — 1,2 мг; стеариновая кислота — 6 мг; цветное покрытие (гипромеллоза — 3,2 мг, гидроксипропилцеллюлоза — 3,83 мг, МКЦ — 1,6 мг, глицерол — 0,64 мг, тальк — 1,92 мг, титана диоксид — 0,38 мг, краситель пунцовый 4R (E124) — 0,38 мг, краситель желто-оранжевый S (E110) — 0,83 мг) — 12,8 мг |
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью, от красно-оранжевого до красного цвета, с характерным запахом.
Фармакодинамика
Препарат ВОБЭНЗИМ представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие.
Препарат ВОБЭНЗИМ оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием препарата ВОБЭНЗИМ снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Препарат ВОБЭНЗИМ уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей.
Препарат ВОБЭНЗИМ нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует более быстрому рассасыванию гематом и отеков.
Препарат ВОБЭНЗИМ снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, т.о. улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Препарат ВОБЭНЗИМ снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляция).
Препарат ВОБЭНЗИМ нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного Хс, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание ПНЖК.
Препарат ВОБЭНЗИМ увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, т.о. повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз), за счет улучшения экологии.
Препарат ВОБЭНЗИМ регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Показания
Применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:
- ангиология — тромбофлебиты, посттромбофлебитическая болезнь и острые тромбофлебиты поверхностных вен, эндартериит и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек;
- урология — цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем;
- гинекология — хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии;
- кардиология — стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
- пульмонология — синусит, бронхит, пневмония;
- гастроэнтерология — панкреатит, гепатит;
- нефрология — пиелонефрит, гломерулонефрит;
- эндокринология — диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит;
- ревматология — ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
- дерматология — атопический дерматит, угревая сыпь;
- хирургия — профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспаления, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
- травматология — травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине;
- неврология — рассеянный склероз;
- педиатрия — атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек);
- офтальмология — увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.
Профилактика нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов.
Предотвращение побочных эффектов ЗГТ, гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Препарат ВОБЭНЗИМ рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии.
Профилактика развития вирусных инфекций и их осложнений.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
- заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
- проведение гемодиализа;
- детский возраст до 5 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата, однако беременные женщины должны принимать препарат ВОБЭНЗИМ под контролем врача.
Способ применения и дозы
Внутрь, не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
Взрослые
В зависимости от активности и тяжести заболевания, препарат ВОБЭНЗИМ принимают в дозе от 3 до 10 табл. 3 раза в день. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 табл. 3 раза в день.
При средней активности заболевания препарат ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5–7 табл. 3 раза в день в течение 2 нед. В дальнейшем доза препарата ВОБЭНЗИМ должна быть снижена до 3–5 табл. 3 раза в день, курс — 2 нед.
При высокой активности заболевания препарат ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7–10 табл. 3 раза в день в течение 2–3 нед. В дальнейшем доза препарата ВОБЭНЗИМ снижается до 5 табл. 3 раза в день, курс — 2–3 мес.
При хронических длительно текущих заболеваниях препарат ВОБЭНЗИМ может применяться по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза препарат ВОБЭНЗИМ следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 табл. 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоз) кишечника препарат ВОБЭНЗИМ следует назначать по 3 табл. 3 раза в день в течение 2 нед.
В качестве терапии прикрытия во время проведения химио- и лучевой терапии препарат ВОБЭНЗИМ следует применять в дозе по 5 табл. 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
При применении препарата ВОБЭНЗИМ с профилактической целью доза препарата составляет 3 табл. 3 раза в день, курс 1,5 мес с повторением 2–3 раза в год.
Дети
Детям с 5 до 12 лет — на 6 кг веса ребенка 1 табл. в сутки; с 12 лет — по схеме для взрослых.
Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Препарат ВОБЭНЗИМ хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или отмене.
При появлении других побочных реакций, не отмеченных в описании, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие
При одновременном приеме препарата с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.
Передозировка
Случаи передозировки препарата неизвестны.
Особые указания
В случае инфекционных процессов препарат ВОБЭНЗИМ не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.
Следует иметь в виду, что в самом начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться, в таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата.
Препарат не является допингом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.Препарат не оказывает отрицательное влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций.
Форма выпуска
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой. По 20 табл. в ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевом блистере. По 2, 5 или 10 бл. в пачке картонной.
По 800 табл. во флаконе из ПЭВП. По 1 фл. в пачке картонной.
Производитель
Мукос Эмульсионс ГмбХ, Германия. Мирауштрассе 17, 13509 Берлин, Германия.
Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Мукос Фарма ГмбХ и Ко, КГ, Германия.
За дополнительной информацией обращаться в ООО «Атриум Инновейшенс РУС»: 121059, Москва, ул. Киевская, 14, стр. 1, оф. 01.
Тел.: (495) 231-27-31; (499) 240-02-74.
Тел.: (812) 315-95-85, (812) 315-92-95 (Санкт-Петербург).
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Аналоги по действующему веществу не найдены.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Вы сейчас находитесь:
Медикаментозное лечение кисты яичника
Медикаментозное лечение кисты яичника
Киста яичника — это новообразование доброкачественной природы, которое относится к опухолевидным процессам и локализующееся непосредственно в тканях яичника. Слово «киста» происходит от греческого слова kystis — пузырь. Киста по сути представляет собой полость, заполненную жидкостным содержимым (секретом). Тонкий слой клеток, который продуцирует секрет, образует стенку кисты яичника.
Исходя из причин возникновения, можно выделить два основных вида – функциональные и патологические. А в зависимости от места возникновения новообразования, выделяют следующие подвиды:
- Фолликулярная – киста, которая образуется в результате нарушения нормальной овуляции (у яйцеклетки нет возможности покинуть фолликул, который впоследствии растягивается из-за накопления в нем жидкости);
- Лютеиновая киста (киста желтого тела) – образование ткани яичника на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центральной зоне которого, образуется геморрагическая жидкость из-за нарушения кровообращения. Рассасываются самостоятельно через один-три менструальных циклов и не требуют хирургическое лечение при небольших размерах (до 6 сантиметров);
- Параовариальная – киста, которая представляет собой тонкостенное образование в брыжеечной области маточной трубы. Может достигать внушительных размеров (от 12 до 20 см);
- Дермоидная киста — толстостенная капсула, заполненная слизеобразным содержимым (ткани костей и зубов, волосы, хрящи, жировые клетки и прочее). Диаметр достигает до 15 см;
- Эндометриоидная – имеют размер от 5 до 20 см и образуются в результате разрастания яичниковой ткани эндометрия. Как правило, имеют двухсторонний характер поражения.
Очень часто кисты яичника протекают бессимптомно и случайно выявляются при посещении врача, однако выделяют основные клинические проявления:
- Нарушение менструального цикла;
- Болевой синдром;
- Ощущение инородного тела или внутреннего сдавления;
- Метеоризм.
При появлении первых симптомов пациентке требуется немедленная госпитализация независимо от того, какие размеры имеет киста — 3 см или 20. Затягивание с лечением влечет за собой последствие-развитие перитонита, из-за разрыва образования.
Специалисты онкологического центра Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных видов новообразований репродуктивной системы. В распоряжении больницы имеется мощная база для диагностики и современное высокотехнологичное оборудование, а также работают ведущие специалисты. На базе онкологической клиники также может проводиться реабилитация пациентов.
В Юсуповской клинике лечение кисты яичника можно проводить медикаментозно при небольших размерах, однако если их размеры достигают 20 см и оказывают влияние на соседние органы, то применяется хирургическое лечение.
Получить консультацию
Заполните форму и мы с Вами обязательно свяжемся!
Когда актуально консервативное лечение кисты яичника?
Консервативное лечение приемлемо только при функциональных кистах яичника (фолликулярные или кисты желтого тела). Это так называемые гормональные кисты, которые поддаются лечению благодаря нормализации гормонального фона женщины.
В Юсуповской онкологической клинике при грамотно подобранном медикаментозном лечении, функциональные кисты исчезают уже спустя трех месяцев. На протяжении всего пребывания в клиники, врачи наблюдают за динамикой применяемого лечения.
В лучшей больнице Москвы занимаются консервативным лечением кист яичника, применяя комплексный подход к патологии. Квалифицированные врачи назначают противовоспалительные, противогрибковые, противомикробные и гормональные препараты. Антибиотики при кисте яичника используют с целью уничтожения патогенной микрофлоры, которая может быть основной причиной развития заболевания или фактором, который препятствует быстрому и эффективному лечению. Наряду с инъекциями и таблетками от кисты яичника используют свечи, которые бывают вагинальными и ректальными (вводятся в прямую кишку). Свечи применяют в связи с тем, что одним из факторов возникновения кист является воспалительный процесс в малом тазу. В своем составе они имеют ферменты, которые растворяют спайки, сгустки крови, тромбы и гной. Вводятся ректально, доза и продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
При нарушении гормонального фона (избытке эстрогенов и недостатке прогестерона) применяют гормональные вагинальные свечи. Действующим веществом является прогестерон — вещество, нормализирующее гормональный фон, обеспечивает уменьшение кистозных образований, а также снижает риск осложнений.
Свечи с лактобактериями применяются для восстановления микрофлоры влагалища после лечения воспалений антибиотиками и свечами вагинального применения.
Иммуномодуляторы в виде ректальных свечей применяют в борьбе с нарушениями иммунной системы, которые могут привести к кистозным образованиям.
Какие выбрать свечи?
Ихтиоловые свечи в гинекологии при кисте яичника имеют противовоспалительный и антисептический эффект. Действующим веществом является ихтиол. Это вещество чёрного цвета, имеющее резкий запах. Применяется ректально после естественного очищения кишечника 1-2 раза в день, может применяться и вагинально. Положительный эффект достигается достаточно быстро за счет хорошего всасывания вещества. Ихтиоловые свечи при кисте яичника имеют хорошие отзывы в связи с отсутствием противопоказаний и побочных действий.
Индометацин при кисте яичника снижает болевые ощущения и отечность путем блокирования ферментов, вызывающих воспаления. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Эффективность препарата достигается в 90%. Принимается вагинально по 1-2 свечи в сутки, быстро всасывается. Не рекомендуется принимать пациентам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, аллергиях, беременным женщинам и кормящим матерям. Побочное действие заключается в головокружении, сонливости, боли в животе, тошноте и рвоте.
Дикловит — нестероидное противовоспалительное средство. Применяется как противовоспалительный препарат органов малого таза. Вводят ректально после дефекации или очистительной клизмы по 1-2 свечи в сутки. Нельзя назначать при аллергических реакциях, бронхоспазмах, индивидуальной непереносимости вещества, беременным и кормящим женщинам. Побочные эффекты: мигрень, шум в ушах, аллергическая реакция, в редких случаях — отёк ног. В случае передозировки может наблюдаться спутанность сознания, тошнота, рвота, кровотечение. Препарат следует очень аккуратно применять в сочетании с другими лекарственными средствами.
В гинекологии лонгидаза используется для лечения и профилактики спаек, образующихся на фоне воспалительного процесса. Обладает иммуномодулирующим, антиоксидантным и незначительным противовоспалительным действием. Имеет хорошую всасываемость. Применяется одна свеча через два дня перерыва. Вводится вагинально или ректально, после очищения кишечника. Противопоказан для пациентов с онкологическими заболеваниями, беременных, детей до 12 лет, болезнях почек. Побочные явления проявляются в виде аллергической реакции.
Свечи с прополисом используются как противовоспалительные, антибактериальные, антиоксидантные, иммуномодулирующие средства. Применяются вагинально или ректально, после очищения кишечника.
Эндометриоидная киста яичника
Эндометриоидная киста яичника – это патологическое полостное образование на поверхности яичника, которое состоит из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. В отличие от функциональных кист, эндометриоидные кисты имеют совершенно другой механизм развития и, как правило, двухстороннее поражение. В гинекологии такая киста яичника относится к проявлениям генитальной формы эндометриоза.
В Юсуповской клиники широко применяют свечи при эндометриозе кисты яичников, которые оказывают обезболивающий эффект.
Чаще всего используются суппозитории, имеющие нестероидные противовоспалительные средства в своем составе (например, индометацин и диклофенак). При эндометриозе кишечника, который сопровождается спастическими болями, применяют свечи, в состав которых входит папаверин или белладонна.
При спаечном процессе в яичниках, с профилактической и рассасывающей целью, хорошо помогают суппозитории, состоящие из лонгидазы (они вводятся либо ректально, либо вагинально).
Противозачаточные таблетки при кисте яичника
Противозачаточные таблетки часто применяются для восстановления гормонального баланса. Входящие в состав синтетические гормоны очень схожи с природными биологически активными веществами, находящимися в организме женщины. Гормональные таблетки при кисте яичника способствуют уменьшению размеров и полному рассасыванию образований. Они подавляют овуляцию и снижают риск повторного возникновения кист. При использовании противозачаточных препаратов, нормализируется гормональный фон, женщина обретает возможность забеременеть, выносить и родить ребенка.
Некорректно подобранный фармацевтический продукт может спровоцировать обратный эффект, когда киста начинает увеличиваться в объеме и появляются внезапные кровянистые выделения. Поэтому так важно правильно подобрать клинику, в которой работают врачи высокого уровня, знающие свое дело.
В Юсуповской онкологической клиники больными занимаются высококвалифицированные врачи, которые ежедневно отслеживают происходящие изменения в организме. Подбор гормональных средств осуществляется индивидуально, учитывая особенности каждого пациента.
Какие таблетки пить?
Вобэнзим – это лекарственное средство, которое обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, фибринолитическим, анальгезирующим и противоотечным эффектом. Вобэнзим используется в комплексном лечении многих гинекологических заболеваний, к которым также относятся и кисты яичника.
Противопоказания к применению:
|
Гемофилия или другие состояния, которое могут привести к кровотечению |
Гемодиализ |
|
Дети до 5 лет |
Индивидуальная непереносимость |
Применение вобэнзима при кисте яичника имеет ряд побочных явлений: тошнота, рвота, расстройство стула, аллергические реакции.
Вобэнзим при кистах яичника имеет положительные отзывы, так как, применяясь в комплексном лечении, способен значительно повысить эффективность антибиотиков и снизить возможные побочные действия гормональных лекарственных средств.
Для того, чтобы получить консультацию или записаться на прием к специалисту Юсуповской больницы, больше узнать о таблетках от кисты яичника и их названиях, можно позвонить по телефону.
Мнение эксперта
Автор: Анастасия Владимировна Ласкевич
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, эндоскопический хирург-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Киста яичника представляет собой жидкостное образование в виде пузыря, из-за которого размер яичника может увеличиться в несколько раз. Кисты считаются самыми распространенными образованиями, развиваются длительное время, размер их варьируется от нескольких миллиметров до 20 сантиметров и более.
Причин образования кист множество, важнейшими среди них считаются гормональная дисфункция, воспалительные процессы органов малого таза, заболевания эндокринной системы, аборт, в том числе мини аборт.
Некоторые виды кист рассасываются самостоятельно, другие требуют комплексной гормональной и противовоспалительной терапии. В ряде сложных случаев назначают хирургическое вмешательство.
Выбор тактики лечения зависит от характера новообразования, выраженности клинической картины, возрастной категории пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, вероятности возникновения злокачественного процесса. Специалисты Юсуповской больницы практикуют комплексное лечение кисты яичника в условиях стационара и амбулаторно.
Киста яичника — это распространенное гинекологическое состояние, которое может вызывать различные симптомы, такие как боль внизу живота, расстройства менструального цикла и другие. Однако важно понимать, что самостоятельно диагностировать и интерпретировать эти симптомы крайне рискованно. Каждый случай уникален, и лишь квалифицированный врач может провести полноценное обследование, предложить правильный диагноз и разработать эффективный план лечения. Регулярные визиты к гинекологу помогут своевременно выявить возможные проблемы и избежать осложнений. Поэтому, при любых настораживающих симптомах, лучше всего обратиться к специалисту для получения точной информации и профессиональной помощи.
Заместитель генерального директора по лечебной работе, врач-онколог, врач-терапевт
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Профильные специалисты
Прием, консультация врача-гинеколога, первичная 4 800 руб.
Прием, консультация врача-гинеколога, повторная 3 900 руб.
Прием, консультация врача-гинеколога (Онлайн) 4 800 руб.
Консультация врача-гинеколога, к.м.н., первичная 6 900 руб.
Консультация врача-гинеколога, к.м.н. (Онлайн) 6 900 руб.
Консультация врача-гинеколога, д.м.н./профессора 11 000 руб.
Консультация врача-гинеколога, к.м.н., повторная 4 800 руб.
УЗИ 1 зоны (амбулаторно) 4 600 руб.
Кольпоскопия 5 100 руб.
Лапароскопическая резекция кисты яичника (Комплесно: операция, наркоз, пребывание) 110 450 руб.
Вы сейчас находитесь:
Медикаментозное лечение кисты яичника
Вобэнзим (Wobenzym®)
💊 Состав препарата Вобэнзим
✅ Применение препарата Вобэнзим
Без рецепта
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание активных компонентов препарата
Вобэнзим
(Wobenzym®)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2018.12.06
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
V03AX
(Прочие лечебные средства)
Лекарственная форма
|
Без рецепта |
Вобэнзим |
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой: 40, 100, 200 или 800 шт. рег. №: ЛП-(002667)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: П N011530/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Вобэнзим
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой от красно-оранжевого до красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 149 мг, крахмал прежелатинизированный — 31.3 мг, магния стеарат — 6 мг, стеариновая кислота — 6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 3 мг, тальк — 1.5 мг.
Состав оболочки: пленочная оболочка — 11.9 мг (сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата (1:1) — 11.9 мг, натрия лаурилсульфат — 0.04 мг), тальк — 4.23 мг, макрогол 6000 — 0.67 мг, триэтилцитрат — 1.2 мг, стеариновая кислота — 6 мг, цветное покрытие — 12.8 мг (гипромеллоза — 3.2 мг, гидроксипропилцеллюлоза — 3.83 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 1.6 мг, глицерол — 0.64 мг, тальк — 1.92 мг, титана диоксид — 0.38 мг, краситель пунцовый 4R (Е124) — 0.38 мг, краситель желто-оранжевый S (Е110) — 0.83 мг).
20 шт. — блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (5) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (10) — пачки картонные.
800 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, ферменты всасываются из тонкого кишечника путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.
Оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Способствует снижению количества циркулирующих иммунных комплексов, что приводит к выведению мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).
Способствует нормализации липидного обмена, снижению синтеза эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).
Регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь ферменты, входящие в состав комбинации, всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.
Показания активных веществ препарата
Вобэнзим
В составе комплексной терапии следующих заболеваний:
Ангиология
Тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), лечение посттромбофлебитической болезни, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов.
Урология
Цистит, цистопиелит, простатит; инфекции, передающиеся половым путем.
Гинекология
Хронические инфекции гениталий, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии, гестозы, мастопатии.
Кардиология
Стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови).
Пульмонология
Синусит, бронхит, пневмония.
Гастроэнтерология
Панкреатит, гепатит.
Нефрология
Пиелонефрит, гломерулонефрит
Эндокринология
Диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия; аутоиммунный тиреоидит.
Ревматология
Ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева.
Дерматология
Атопический дерматит, угревая сыпь.
Неврология
Рассеянный склероз.
Офтальмология
Увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, применение в офтальмохирургии.
Педиатрия
Атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).
Хирургия
Профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.
Травматология
Травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.
Профилактика нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов; побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции; при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии; вирусных инфекций и их осложнений.
Открыть список кодов МКБ
| Код МКБ-10 | Показание |
| A64 | Неуточненные болезни, передающиеся половым путем |
| B15 | Острый гепатит А |
| B16 | Острый гепатит В |
| B17.1 | Острый гепатит С |
| B18.0 | Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом |
| B18.1 | Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента |
| B18.2 | Хронический вирусный гепатит С |
| B34.9 | Вирусная инфекция неуточненная |
| E06.3 | Аутоиммунный тиреоидит |
| F43 | Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации |
| G35 | Рассеянный склероз |
| H20.0 | Острый и подострый иридоциклит (передний увеит) |
| H20.1 | Хронический иридоциклит |
| H36.0 | Диабетическая ретинопатия |
| H44.8 | Другие болезни глазного яблока (в т.ч. гемофтальм) |
| I20 | Стенокардия [грудная жаба] |
| I21 | Острый инфаркт миокарда |
| I70 | Атеросклероз |
| I73.1 | Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера] |
| I79.2 | Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия) |
| I80 | Флебит и тромбофлебит |
| I87.0 | Посттромботический синдром |
| I89.0 | Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках |
| I98.8 | Другие уточненные нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| J01 | Острый синусит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J32 | Хронический синусит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| K66.0 | Брюшные спайки |
| K73 | Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках |
| K86.1 | Другие хронические панкреатиты |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L70 | Угри |
| M02 | Реактивные артропатии |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| M08 | Юношеский [ювенильный] артрит |
| M45 | Анкилозирующий спондилит |
| M65 | Синовиты и теносиновиты |
| M70 | Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением |
| M71 | Другие бурсопатии |
| N00 | Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит) |
| N03 | Хронический нефритический синдром |
| N10 | Острый тубулоинтерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N60 | Доброкачественная дисплазия молочной железы (в т.ч. фиброзно-кистозная мастопатия) |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N99.4 | Послеоперационные спайки в малом тазу |
| T14 | Травмы неуточненной локализации |
| T14.1 | Открытая рана неуточненной области тела |
| T14.2 | Перелом в неуточненной области тела |
| T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| Y42.4 | Пероральные контрацептивы |
| Y42.5 | Другие эстрогены и прогестагены |
| Y43.1 | Противоопухолевые антиметаболиты |
| Y43.2 | Противоопухолевые природные препараты |
| Y43.3 | Другие противоопухолевые препараты |
| Y84.2 | Радиологическая процедура и лучевая терапия |
| Z29.8 | Другие уточненные профилактические меры |
| Z51.8 | Другой уточненный вид медицинской помощи |
Открыть список кодов МКБ-11
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для приема внутрь.
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и возраста пациента.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
В качестве терапии «прикрытия» во время проведения лучевой и химиотерапии препарат следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
При применении препарата с профилактической целью доза составляет 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.
Дети
Детям в возрасте 5-12 лет назначают в дозе 1 таб. на 6 кг массы тела в сутки. Детям старше 12 лет назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.
Побочное действие
Хорошо переносится. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы или отмены лекарственного средства).
Противопоказания к применению
Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения); проведение гемодиализа; детский возраст до 5 лет; индивидуальная непереносимость компонентов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Под контролем врача следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
При проведении гемодиализа применение противопоказано.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.
Особые указания
При инфекционно-воспалительных заболеваниях не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность, увеличивая их концентрацию в плазме крови и в очаге воспаления.
Следует учитывать, что в начале лечения возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.
Не является допингом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Передозировка
О случаях передозировки не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с другими лекарственными средствами случаи несовместимости не описаны.
Адрес производителя
|
MUCOS EMULSIONS , GmbH |
Германия |
Miraustrasse 17, 13509 Berlin, Germany |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код