Дата публикации 28 августа 2019Обновлено 5 сентября 2024
Определение болезни. Причины заболевания
Бородавки — это неровные светло-телесные доброкачественные новообразования кожи в виде локализованного разрастания верхнего слоя кожи (эпидермиса) с папулами (узелками) или бляшками.
Краткое содержание статьи — в видео:
Бородавки у взрослых и детей
Бородавки могут развиться в любом возрасте, хотя более распространены у детей, чем у взрослых. Частота появления бородавок у взрослых составляет 7-12 %, у детей школьного возраста — до 10-20 % [1].
Бородавки очень похожи на другие новообразования кожи. Обычно человек не может самостоятельно точно определить заболевание, поэтому для постановки диагноза необходимо обращаться к дерматологу.
Размер бородавок может быть от нескольких миллиметров до 1-2 см, в редких случаях больше [11]. Относительно быстрый их рост характерен для людей с ослабленным иммунитетом, например при ВИЧ и сахарном диабете.
Почему появляются бородавки
Причиной появления бородавок является вирус папилломы человека. От типа вируса зависит разновидность бородавок, которые могут развиться. Так, каждый тип вируса папилломы человека поражает ткань на той локализации, которая ему наиболее свойственна [2].
| Тип ВПЧ | Преимущесвтенная локализация |
Типы бородавок |
|---|---|---|
| 1 | Стопы ног, колени, ладони, кисти, пальцы рук |
Подошвенные и ладонные бородавки, изредка — простые бородавки |
| 2, 4 | Кисти рук, пальцы, колени, реже — стопы ног |
Простые бородавки, изредка — подошвенные, ладонные и мозаичные бородавки |
| 3, 10 | Голени, кисти рук, лицо | Плоские бородавки |
| 7 | Кисти, пальцы рук | Бородавки мясников |
| 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24 |
Лицо, руки, передняя часть туловища |
Верруциформная эпидермодисплазия |
Заражение вирусом обычно происходит контактным путём — при прямом соприкосновении инфицированной и здоровой кожи (например, при рукопожатии) или косвенном (через поручни, игрушки и др.). Поэтому заразиться вирусом папилломы человека, вызывающим бородавки, можно в самых различных местах — в общественном транспорте, в школе, на работе, дома, в местах с высокой контактностью и влажной средой (бассейнах, саунах, спортзалах). Способствуют заражению небольшие травмы эпидермиса, через которые попадают вирусы, а также воспаления кожного покрова.
Факторы риска
Появлению бородавок способствуют:
- иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция);
- тёплая и влажная среда;
- необходимость профессионального контакта с мясом и рыбой («бородавки мясников»).
Некоторые типы вируса папилломы человека передаются от родителей.
А вот жабы и лягушки, несмотря на страшилки, которыми нас так часто пугают в детстве к появлению бородавок не приводят.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы бородавки
В зависимости от вида бородавки будут различаться и симптомы [2].
Как распознать бородавку
Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки:
- Круглая плотная папула обычного цвета величиной 1-10 мм и больше.
- Поверхность папулы покрыта трещинами, наслоениями.
- Если папула находится на пальце, то пропадает и искажается отпечаток. То же самое касается и рисунка ладони.
- Простые бородавки располагаются как одиночно, так и по несколько штук — обычно они появляются в местах наибольшего травмирования (кисти рук, пальцы, колени).
- При осмотре с помощью дерматоскопа врач может увидеть небольшие коричневые точки — тромбированные (закупоренные) капилляры. Пациенты часто называют такие точки «корешками». Это основной признак для врача: по нему дерматолог может отличить бородавку от других схожих заболеваний (например, контагиозного моллюска и кератомы).
Как выглядит обычная бородавка: при осмотре и дерматоскопии
Подошвенные (роговые) бородавки, или шипицы:
- Главный симптом, из-за которого пациент обычно обращается к врачу, — боль при надавливании и ходьбе.
- Локализуются такие бородавки обычно на стопах ног.
- При обращении к врачу, как правило, виднеется ороговевшая неровная бляшка обычного цвета, хотя на первой стадии можно увидеть ровную гладкую папулу. При ороговении затромбированные капилляры можно разглядеть, только если убрать ороговевший слой кожи.
- Кожный рисунок подошвы искажён.
- Обычно подошвенные бородавки бывают одиночными, но встречаются и по 2-6 штук;
- нередко эти бородавки путают с мозолью (особенно с сухой) — именно с таким описанием возникшей проблемы пациенты обычно приходят на приём.
Одиночная и множественные подошвенные бородавки
Плоские (юношеские) бородавки:
- На вид это круглая, чёткая, гладкая папула нормального, розового или коричневатого цвета размером 1-5 мм.
- Появляется на кистях, голени, очень часто — на лице.
- Таких бородавок всегда несколько — располагаются они группами.
Плоские бородавки на лице
Эпидермодисплазия верруциформная (старческие бородавки, возрастные кератомы, себорейные кератоз):
- Крупные круглые многочисленные сливающиеся новообразования нормального, розового или коричневого цвета.
- Чаще всего появляются на лице, руках, передней стороне туловища.
- Можно спутать с кератомой, лишаем и раком кожи.
Старческие бородавки
Околоногтевые бородавки:
- Вокруг ногтевой пластины на поверхности кожи появляются утолщения с трещинами, напоминающие цветную капусту.
- Обычно бессимптомны, но при росте могут трескаться и вызывать боль.
- Чаще развиваются у людей с привычкой грызть ногти или работающих руками в воде.
Околоногтевые бородавки
Кровоточащие и зудящие бородавки. Зуд и кровоточивость не являются характерными признаками бородавки, но могут возникать при её травме. В этом случае может присоединиться вторичная инфекция.
Патогенез бородавки
Причина бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). При попадании в организм он может находиться в латентном состоянии длительное время — человек обычно даже не догадывается о его существовании. При появлении факторов, благоприятных для вируса, он начинает «размножаться» в эпителии, приводя к изменению тканей.
В отличие от других вирусов, вирус папилломы человека не разрушает клетки самого эпителия — они погибают самостоятельно, естественно — в процессе ороговения и отслаивания.
На распространение инфекции влияют местные факторы и состояние иммунной системы. Так, люди с ВИЧ-инфекцией или пересаженной почкой больше подвержены развитию бородавок. Притом у них эти новообразования часто тяжело поддаются лечению [10].
Насколько глубоко прорастают бородавки
Бородавки — это поверхностные новообразования, которые растут в эпидермисе. При нормальном иммунитете вирус не затрагивает глубокие слои кожи, поэтому у многих людей бородавки проходят самостоятельно за несколько месяцев.
Главный этап в появлении бородавок — ускорение скорости деления и роста клеток с помощью вируса. Такой быстрый метаболизм и приводит к утолщению слоёв кожи. Так как ткани разрастаются на определённом, небольшом участке, возникает бугорок, который и называют бородавкой.
Анатомия бородавки
Классификация и стадии развития бородавки
Общепризнанной классификации бородавок не существует. Однако можно выделить несколько часто встречающихся разновидностей:
- Обыкновенная бородавка — самый распространённый тип (70 % бородавок — это именно они). Такие новообразования не ощущаются и причиняют человеку только эстетический дискомфорт.
- Подошвенная бородавка — появляется на ступнях ног, болезненна, поэтому требует лечения. Возникновению такой бородавки способствуют травмы кожи из-за неудобной, тесной, натирающей обуви.
- Плоские бородавки — чаще появляются у молодых людей, подростков. Это связано с неустойчивым гормональным фоном молодых людей, который сказывается на всём организме. Обычно плоские бородавки почти незаметны.
- Старческие бородавки — свойственны для людей пожилого возраста. Часто появляются на части тела, которая покрыта одеждой, но могут встречаться на лице и руках. Если нет дискомфорта, лечить такие бородавки не стоит — заживление у пожилых людей может проходить гораздо медленнее, чему у молодых, из-за замедленного метаболизма.
Другие авторы выделяют из этих видов бородавок ещё несколько [3]:
- Мозаичные бородавки (ВПЧ 2, 4) — новообразования на ладонях и подошвах. Выглядят как очаги гиперкератоза, т. е. утолщения рогового слоя кожи (обычно в переднем отделе стопы), покрытые глубокими трещинами.
- Кистозные бородавки (ВПЧ 60) — очень редкий тип новообразования на стопе. Представляет собой мягкий узел с трещинами. При вскрытии появляются бело-жёлтые выделения, похожие на творог.
- Нитевидные бородавки (акрохорды) — тонкие роговые выросты около рта, носа или глаз.
- Бородавки «мясников» (ВПЧ 7) — появляются на кистях и пальцах у людей, которые постоянно контактируют с мясом и рыбой. Представлены в виде гипертрофированных новообразований, похожих на цветную капусту, но нормального цвета.
Мозаичная бородавка и «бородавка мясника»
Аногенитальные бородавки
Так, часто встречающимся заболеванием являются аногенитальные бородавки — опухолевидные новообразования, появляющиеся на половых органах (особенно в местах перехода кожи в слизистую). Обычно они вызваны ВПЧ 6 и 11 типов.
Аногенитальные бородавки
Ещё одним признаком классификации бородавок является их локализация.
Бородавки, папилломы и кандиломы
Причина появления папиллом, бородавок и кандилом одна и та же — вирус папилломы человека. Разделение связано с их локализацией: бородавки чаще возникают на гладкой коже, папиллимы на складках, а кандиломы на слизистых оболочках. Наросты папиллом часто похожи на ворсинки.
Осложнения бородавки
Основная причина, по которой пациенты с бородавками обращаются к врачу, — это эстетический дефект, который может повлиять на качество жизни пациента, его уверенность в себе и развить массу комплексов. К осложнениям также можно отнести растрескивание поверхности бородавки и присоединение инфекции, а при некоторых видах бородавок — болезненность во время ходьбы.
Эстетические дефекты кожи от бородавок
Связь бородавок с опухолями
В злокачественные новообразования бородавки кожи обычно не перерождаются, они вполне безобидные, однако в очень редких случаях такое осложнение всё же может возникнуть у людей с угнетённым иммунитетом [10].
Когда бородавки опасны
Осложнения возникают при попытке самостоятельно удалить новообразования. В связи с этим может возникнуть воспаление и эстетические дефекты в виде рубцов, а также дальнейшее распространение вируса по коже, из-за чего на утро после самостоятельного удаления одной бородавки человек может проснуться с несколькими новыми.
Помните, что под видом бородавки может скрываться совсем другое заболевание, которое невозможно определить без консультации опытного доктора.
Диагностика бородавки
Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра (клинической картины) и собранного анамнеза (истории болезни).
Чтобы подтвердить поставленный диагноз, доктор может провести гистологическое исследование — изучение клеток новообразования.
Дерматоскопия бородавки
Очень важно провести дифференциальную диагностику — отличить бородавки от других заболеваний [2]. Например, обыкновенные бородавки нужно отличать от следующих заболеваний:
- Контагиозный моллюск — чаще появляется на теле и половых органах, реже — на кистях и стопах. Представляет собой полушарие с вдавлением на поверхности, при надавливании с боков выделяется беловатая «кашица».
- Эпидермальный бородавчатый невус — чаще одиночный, есть у человека с рождения. Возвышается над поверхностью кожи, нередко покрыт волосами.
- Базалиома — опухоль в виде валика из узелков, в центре покрыта корочкой. Свойственна для пожилых людей.
Ладонно-подошвенные бородавки нужно отличать от следующих заболеваний:
- Кератодермия — большие участки ороговения и воспаления кожи. Нет затромбированных капилляров.
- Ладонно-подошвенные сифилиды — множественные безболезненные новообразования, по периферии кожа слоится. Реакция на сифилис положительная.
- Мозоль — обычно безболезненная, может вызывать боль только при вертикальном нажатии.
Остальные типы бородавок доктор также должен дифференцировать от целого ряда заболеваний. При подозрении на другую патологию, он может назначить дополнительную диагностику (например, выявление антител к вирусам, КТ или МРТ).
Лечение бородавки
Когда следует обратиться к врачу
Пациенты с бородавками обращаются к доктору зачастую, чтобы устранить эстетический дефект. Некоторые виды бородавок причиняют болезненность при ходьбе или растрескиваются — в таком случае их лучше удалить.
Есть несколько способов лечения бородавок. Все они обычно проводятся под контролем врача, а некоторые из них — только в условиях процедурного кабинета клиники.
Химические методы лечения
Для избавления от бородавок применяют аппликации молочно-салицилового коллодия и салициловые пластыри. Процентное соотношение препаратов и способ их применения (длительное ношение пластырей, аппликации и др.) зависят от распространённости и локализации новообразования.
Химические методы лечения бородавок
Также могут применяться растворы цинка и 2-хлорпропионовой кислоты. В этом случае на предварительно обработанную поверхность наносится химический состав, который оставляют на бородавке до смены цвета (в зависимости от типа бородавки). Процедуру повторяют несколько раз через 7, 14 и 21 день. Перед каждой процедурой ткани удаляют механически.
Ещё один химический метод — сочетание азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди. Таким способом обрабатывают только сравнительно небольшие новообразования — до 5 мм. Раствор также оставляют до изменения цвета бородавки. Через 3-5 дней пациент приходит на контрольный приём, при необходимости ему назначают повторную процедуру через 1-4 недели [5].
Криодеструкция
Этот способ заключается в замораживании бородавки при помощи жидкого азота: смоченный тампон прижимают к повреждённой коже (с захватом окружающих тканей в несколько мм) на 1-5 минут. Для деструкции некоторых новообразований требуется несколько процедур с промежутком в четыре недели.
Лечение бородавки жидким азотом
Главные недостатки криодеструкции — её болезненность и отложенный эффект по сравнению с другими способами, в которых для удаления часто достаточно всего одной процедуры.
Электрокоагуляция
Под воздействием электрического тока бородавку удаляют по слоям. Проводится такая операция под местным обезболивающим [6].
Этот метод более эффективный, чем криодеструкция, однако у него есть существенный минус: электрокоагуляция часто оставляет после себя рубцы на месте удаления бородавки. Для тех пациентов, которые обращаются для устранения косметического дефекта, этот метод будет не самым подходящим.
Лазерная деструкция
С помощью лазера бородавки также удаляются слоями. Световод контактирует с кожей от нескольких секунд до трёх минут в зависимости от размера. Потом появившийся струп иссекают, а дно раны ещё раз обрабатывают лазером. Затем пациента инструктируют о способах обработки раны. Сама операция проводится под действием местной анестезии.
Кожа после лазерного удаления бородавок на ноге
Радиоволновая хирургия
Радиоволновая хирургия является одним из самых современных и щадящих методов удаления некоторых доброкачественных новообразований, в том числе и бородавок. При таком лечении используются аппараты Сургитрон (США), РВХ-осциллятор (Россия), Vesalius (Италия) и др.
В основе метода лежит генерация электромагнитных волн с разной частотой: от 100 кГц до 105 мГц [7]. Когда волна проходит через ткани,Во время процедуры ткани сопротивляются проходящим волнам, из-за чего в клетках выделяется молекулярная энергия, которая нагревает кожу. Под воздействием тепла клетки фактически испаряются — получается аккуратный разрез. При этом на поражённую ткань не оказывается никаких механических усилий.
Плюсы такого метода:
- безопасность;
- быстрое заживление ранки;
- хороший косметический эффект — исключены шрамы и рубцы;
- относительная безболезненность — перед мини-операцией применяется местное обезболивающее;
- исключение вторичного инфицирования из-за автоматического обеззараживания электрода при включении аппарата.
Эффективность такого метода признана во всём мире, однако найти клинику, в которой используют именно метод радиоволновой хирургии, довольно сложно.
Препараты для лечения бородавок
Противовирусных средств для лечения ВПЧ пока не существует, поэтому избавиться от бородавки с помощью таблеток нельзя. Удалить их можно только химическим и физическим методами.
Какой способ лечения выбрать
У всех перечисленных способов есть несколько минусов:
- В первые пару недель оперируемая область имеет непривлекательный вид — корочки, потемнение тканей. Это нужно учитывать, если бородавки находятся на видимых частях тела (например, на лице).
- Неприятный запах и некоторая степень болезненности во время операции.
Кроме того, у каждого из этих способов есть противопоказания, о которых нужно узнать на предварительной консультации дерматолога.
Но основной минус — это высокая вероятность рецидивов, особенно если бородавки были распространёнными, обширными. При каждом из этих методов врачи борются не с первопричиной заболевания, а с её последствиями, так как на сегодняшний день вирус папилломы человека не поддаётся вылечиванию.
Поэтому терапия направлена:
- либо на разрушение новообразований, возникающих на месте внедрения вируса;
- либо на стимуляцию противовирусного иммунного ответа;
- либо на сочетание этих подходов [8].
Чаще всего применяются деструктивные способы лечения. Их эффективность достигает 50-80 % [4].
Для хирургических методов лечения детский возраст обычно не является противопоказанием. Поэтому многие из них способов (в том числе и радиоволновая хирургия) применяются и для лечения бородавок у детей. Исключением является химическое удаление бородавок из-за возможности возникновения побочных реакций на вещество.
Что делать после операции
После любой из этих операций обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача.
После удаления новообразования любым из представленных методов доктор обычно назначает обработку места удаления. Запрещается самостоятельно удалять «корочки», мочить ранку и подвергать её воздействию прямых солнечных лучей.
Если у пациента постоянно появляются новые бородавки, то ему стоит обратиться к врачу-иммунологу — возможно, потребуется принимать лекарства, которые повысят устойчивость организма к вирусу папилломы человека.
Мифы и опасные заблуждения в лечении бородавок
Бородавки, как правило, безвредны и со временем часто исчезают самостоятельно. Это их свойство объясняет многочисленные мифы об излечении с помощью заговоров и прочих нетрадиционных методов.
Лечение бородавок домашними средствами недопустимо, так как пациент не сможет без нужного оборудования безошибочно отличить бородавку от других заболеваний, а осложнения после такого «лечения» наступают куда чаще, чем выздоровление.
Подобрать метод лечения может только врач после обследования и точно поставленного диагноза.
Прогноз. Профилактика
Если у пациента не наблюдается иммунодефицитов, то бородавки могут пройти самостоятельно, но для этого понадобится много времени — от нескольких месяцев до нескольких лет. Так, в 65 % случаев бородавки самостоятельно регрессируют в течение двух лет. Если спустя два года бородавка всё ещё на месте, то её рекомендуется удалять. Множественные новообразования рекомендуется удалять сразу же [9].
При нормальном иммунитете и правильно выбранном методе удаления (зависит от размера и вида бородавки) удаётся удалить патогенную ткань и добиться хорошего косметического эффекта. При пониженном иммунитете и других предрасполагающих факторах оставшийся в организме вирус папилломы человека вызывает рецидивы.
Специфической профилактики заболевания не существует. Но так ли неизбежно заражение?
Снизить вероятность появления вируса можно, если соблюдать несколько правил:
- Не ходите босиком в общественных местах, где есть возможность травмировать кожу и заразиться вирусом (бассейны, общественные душевые, спортзалы).
- Выбирайте качественную обувь, чаще меняйте её. Старайтесь, чтобы ноги были сухими. Тепло и влага — прекрасная среда для размножения вируса папилломы человека.
- Чтобы избежать околоногтевых бородавок, ходите на маникюр только к сертифицированным мастерам и следите, чтобы они использовали стерильные инструменты.
Для профилактики аногенитальных бородавок, по мнению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), также высокоэффективна четырехвалентная вакцина от вируса папилломы человека [10]. Для профилактики других типов бородавок вакцин на данный момент не существует.
Если вы обнаружили одну бородавку, то не пытайтесь её самостоятельно прижечь, срезать или сковырнуть — так вы можете поспособствовать воспалению и дальнейшему расселению вируса по коже. После такого «удаления» вместо одной бородавки на утро можно проснуться с десятью.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 5 лет 6 месяцев
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Откуда берутся бородавки
- Виды бородавок
- Лечение
- Лучшее средство от бородавок на руках
- Средства с салициловой кислотой
- Средства с некротизирующим эффектом
- Криотерапия
- Как удалить бородавку в домашних условиях
- Иммунитет
- Профилактика
- Краткое содержание
- Источники
Бородавки и папилломы – это неприятный косметический дефект, который способен передаваться от человека к человеку. Без лечения большинство бородавок исчезает самостоятельно в течение 1-2 лет, но некоторые могут распространяться, приобретать хроническую форму и даже перерождаться в рак.
Провизор расскажет о средствах от бородавок на руках, а также о причинах их возникновения и методах профилактики.
Откуда берутся бородавки
Причина появления бородавок, папиллом и кондилом – вирус папилломы человека (ВПЧ). Сегодня известно более 100 типов ВПЧ, каждый из которых имеет собственную излюбленную локализацию. В частности, одни из них провоцируют небольшие безболезненные шероховатые новообразования на пальцах рук и лице, другие заселяют стопы, рождая такое явление, как подошвенная бородавка.
Папилломавирусная инфекция – инфекционная болезнь, которая распространяется преимущественно контактным путем. Например, при рукопожатии или после контакта с «зараженными» предметами обихода: обувью, перилами лестниц, дверными ручками, полотенцем, тренажерами или нестерильными предметами маникюра.
Виды бородавок
Бородавки – это доброкачественные новообразования кожи. Как правило, они представляют собой «кожные разрастания» телесного цвета, но также бывают бурые и светло-серые. Образование наростов возможно на любых участках тела, а их вид варьируется от узелков до плоских уплотнений. Разберем на примерах.
- Вульгарные (обыкновенные): появляются преимущественно на пальце, кистях рук, ступнях ног. Четко очерченные границы, круглая или неправильная форма, ширина от 2 до 10 миллиметров. Поверхность бородавки может быть гладкой или шероховатой, как цветная капуста. Безболезненные.
- Плоские (юношеские): лицо, шея, грудь, тыльная сторона кистей. Плоские папулы небольшой величины (от 1 мм до 3 мм) телесного или бурого цвета. Как правило, множественные.
- Подошвенные: на подошвах стоп. Сплющенное под давлением болезненное разрастание, напоминающие мозоли.
- Аногенитальные (венерические): половые органы. Бородавчатые разрастания (по типу цветной капусты), пятна, узелки телесного или коричневого цвета.
Бородавки перерождаются в злокачественное новообразование? Перерождение бородавок встречается крайне редко. Чаще это происходит у людей с ослабленным иммунитетом, генетической предрасположенностью к раковым заболеваниям или при продолжительном существовании бородавки без адекватного лечения. Особенно тщательно рекомендуется следить за бородавками в области гениталий. Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения, наиболее распространенный вид рака, провоцируемый ВПЧ – рак шейки матки.
Лечение
Большинство бородавок исчезают самостоятельно в течение года или двух лет. Однако даже если проблема не приносит болезненных ощущений, люди решаются вывести их по эстетическим причинам. Лечение зависит от вида бородавки, локализации и других характеристик. Например, подошвенная бородавка и аногенитальная требуют совершенно разных подходов к терапии.
Важно! Первое желание, которое возникает у многих людей при обнаружении бородавки или папилломы: прижечь. Для этого в аптеке числятся безрецептурные мази, кремы, растворы и пластыри. Например, всем известный Чистотел. Однако ВПЧ – инфекционная болезнь и избавиться от проблемы таким образом можно далеко не всегда. Для подбора подходящей терапии и схемы применения рекомендуется обратиться к врачу. Нижеизложенная информация является обзорной и не призывает к самолечению.
Лучшее средство от бородавок на руках
Средство от шипиц, бородавок и папиллом на руках подразделяются на две группы: физические и химические. Например, в первую категорию относят хирургическое иссечение новообразований, лазер или высокочастотный электрический ток, во вторую – различные химические составы, которые наносят на нарост. Каждый из них имеет плюсы и минусы, но подобрать эффективный и безопасный вариант можно только в клинике. Рассмотрим три самых популярных метода.
Средства с салициловой кислотой
Средства с салициловой кислотой пользуются популярностью среди пациентов, благодаря своей доступности и безрецептурному отпуску из аптеки. Примером подобного средства является раствор Колломак. Салициловая кислота помогает размягчить и разрушить ткани бородавки, облегчая ее удаление. Однако без назначения врача такие средства лучше не применять.
Плюсы:
- относительно небольшая стоимость;
- возможность применения в домашних условиях;
- безболезненность.
Минусы:
- ограниченная эффективность;
- продолжительность лечения и необходимость регулярного нанесения (с интервалом);
- вероятно развитие побочных эффектов;
- наличие противопоказаний;
- риск неправильного применения, что ухудшит состояние кожи;
- риск оставить корень бородавки, из-за чего случится рецидив.
Средства с некротизирующим эффектом
Бородавки нередко «прижигают» средствами с некротизирующим действием, что вызывает их отмирание. Особой популярностью в аптеке пользуется «Веррукацид» – лекарство на основе фенола и метакрезола. Использование данных препаратов без консультации врача крайне рискованно.
Плюсы:
- доступность;
- удобство использования.
Минусы:
- ограниченная эффективность;
- наличие противопоказаний;
- высокий риск развития ожога и других побочных действий;
- продолжительность лечения и необходимость повторных нанесений;
- риск оставить корень бородавки, из-за чего случится рецидив.
Криотерапия
Криодеструкция – популярный метод удаления бородавок, основанный на использовании жидкого азота. Под воздействием низкой температуры клетки бородавки погибают, и она постепенно отмирает. В номенклатуре аптеки также числятся средства для удаления бородавок методом «заморозки». Например, КриоФарма. Как и с вышеупомянутыми способами, перед применением важно проконсультироваться с врачом.
Плюсы (при прохождении процедуры в клинике):
- безопасность, поскольку проводится квалифицированным врачом;
- большая вероятность полностью уничтожить бородавку и ее корень;
- скорость (процедура занимает меньше минуты).
Минусы:
- болезненность;
- продолжительный процесс заживления;
- ограниченная доступность.
Как удалить бородавку в домашних условиях
Удаление бородавок в домашних условиях – опасно и нерезультативно. В особенности, если применяются «народные» способы. Подобрать эффективные методы удаления новообразований и полноценное лечение (при необходимости) может только врач: дерматолог, гинеколог, уролог или других специальностей. Причины, из-за которых не следует заниматься самолечением:
- самостоятельное удаление бородавок может привести к инфекции и развитию осложнений, особенно если на поверхности кожи имеются микроповреждения;
- использование неподходящих средств для удаления бородавок, таких как агрессивные кислоты или щелочи, провоцирует серьезные ожоги и даже необратимые повреждения кожи;
- неправильное применение аппликаций может привести к распространению инфекции на другие участки тела;
- неправильная диагностика бородавки (важно дифференцировать от кератомы, омозолелостей, красного плоского лишая и других проблем).
Иммунитет
ВПЧ – инфекционная болезнь. Весомый фактор, способствующий появлению проблемы – ослабленный иммунитет. Поэтому немаловажное значение в лечении проблемы играет применение иммуномодуляторов и противовирусных средств (Панавир, Виферон и т.д.). Таблетки, свечи и другие лекарства назначают в случаях, когда концентрация инфекционного агента в организме высока и есть риск повторного появления образований после удаления.
Бородавки – детская болезнь? Многие ошибочно полагают, что бородавки и папилломы – детская болезнь. Тем не менее такая проблема возникает, как у взрослых и пожилых людей, так детей и подростков.
Профилактика
Лучшее средство от бородавок на руках – это вакцинация. Вакцины не содержат сам возбудитель и обладают малых количеством побочных эффектов, поэтому бояться их не стоит. Вакцина защищает организм на период от 5 до 10 лет. Также в список профилактики инфекционной болезни входит:
- соблюдение правил личной гигиены, в том числе мытье рук с мылом после посещения улицы и общественных мест (важно не использовать чужие средства гигиены и маникюрные принадлежности);
- поддержание иммунитета на должном уровне и отсутствие физического переутомления;
- отказ от вредных привычек и случайных половых связей;
- контроль хронических приобретенных и врожденных заболеваний (бородавчатая эпидермодисплазия, иммунодефицит и т.д.).
Краткое содержание
- Бородавки – это доброкачественные новообразования с шершавой поверхностью и четкими границами.
- Лечение бородавок и папиллом – это физическое удаление лазером, жидким азотом или высокочастотным электрическим током в клинике.
- Весомый фактор, способствующий образованию наростов и заражению вирусом – ослабленный иммунитет.
- Удалять наросты самостоятельно категорически запрещено, поскольку это опасно и неэффективно.
- Лучшее средство от бородавок на руках – это вакцины против вируса.
Источники
- Папилломавирусная инфекция человека: Стандарты эпиднадзора за управляемыми инфекциями. ВОЗ. 2018;
- Warts (non-genital). Steven King-fan Loo, William Yuk-ming Tang. 2014;
- Медицинский обзор Drugs.com: «Human Papilloma Virus (HPV)».
Чем только не устраняют сегодня бородавки: лазером, жидким азотом, электрокоагуляцией и не только. Одним из самых доступных методов остается медикаментозная терапия. Выбор средств для удаления бородавок в аптеках большой – отличаются они способом воздействия на образования на теле.
Выделяют несколько групп средств от бородавок на руках1.
- Препараты на основе салициловой кислоты (кератолитики), которые отшелушивают бородавки.
- Препараты с некротизирующим эффектом. Благодаря своему агрессивному составу, они вызывают отмирание тканей.
- Криопрепараты — содержат жидкий азот, под воздействием которого патологические клетки отмирают.
Список топ-3 средств от бородавок на руках для взрослых по версии КП
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
Средства с некротизирующим эффектом
Цель таких средств — оказать агрессивное воздействие на бородавку, чтобы вызвать ее отмирание, поэтому в их состав входят химические раздражители. Использовать такие средства нужно максимально аккуратно, следуя всем пунктам инструкции.
Раствор «Веррукацид» с прижигающим действием предназначен для борьбы с обычными, подошвенными, плоскими и нитевидными бородавками. Его аккуратно наносят на обрабатываемый участок с помощью специального аппликатора, входящего в набор. В зависимости от размеров бородавки может потребоваться несколько нанесений — до трех или четырех раз.
«Веррукацид» может помочь в борьбе не только с бородавками, но и с папилломами, остроконечными кондиломами, сухими мозолями, кератомами.
Раствор «Веррукацид»
Против бородавок и папиллом
Отечественный препарат «Веррукацид» подходит для прицельного удаления обычных, подошвенных, плоских и нитевидных бородавок в домашних условиях
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Реклама. АО «Ретиноиды», ИНН 7720031037. erid: 2W5zFHGLsA8
В числе таких средств можно вспомнить Веррукацид, Ферезол, Мардил Селен и другие.
Вызывают отмирание бородавок.
Исследований касательно таких средств довольно мало, их нужно применять максимально аккуратно.
Средства с салициловой кислотой
Так как речь идет о средствах для домашнего применения, в качестве первого варианта нужно рассмотреть препараты с салициловой кислотой (реже молочной кислотой). Они выпускаются в разных формах, включая мази, капли и клейкие полоски.
Средства с салициловой кислотой наносят на бородавку и дают высохнуть. Перед этим может быть полезно размочить бородавки в воде, так как тогда кислота лучше впитается2.
Такие средства лучше самостоятельно не использовать при бородавках на лице и шее, бородавках с волосами или бородавках в области гениталий и ануса. Использование этих препаратов зачастую длительное, могут потребоваться недели, чтобы появился эффект.
В эту категорию входят Салициловая мазь, Противомозольная мазь, раствор Колломак и прочие средства.
Средства базовой терапии бородавок в домашних условиях, доступны и стоят относительно недорого.
Может потребоваться многократное нанесение в течение длительного времени.
Криопрепараты
В них обычно используется смесь пропана и диметилового эфира. Вы направляете аппликатор на бородавку и распыляете, а подаваемая под давлением смесь замораживает и разрушает ее ткани. Далее бородавка покроется коркой и отпадет, а кожа под ней затянется.
С этими средствами нужно быть предельно аккуратными и никогда не следует использовать наборы для замораживания бородавок на лице. Они предназначены для использования только на ногах или руках.
Криотерапия может помочь в борьбе с бородавками.
Использовать эти средства можно только на определенных участках кожи.
Как выбрать средство от бородавок на руках
Перед тем как покупать средство от бородавок на руках, необходимо проконсультироваться с врачом. Если вы не медик, вряд ли со стопроцентной точностью сможете с уверенностью сказать, что у вас именно бородавка, а не другое новообразование — доброкачественное или злокачественное. Даже врачи иногда только после гистологического исследования могут ставить точный диагноз – бородавка это или другое заболевание, которое предполагает уже совершенно другие подходы к лечению.
В выборе эффективных и недорогих средств для удаления бородавок важно учесть разные нюансы: количество бородавок, их размер, где они расположены и как давно появились. Также обязательно учитывается возраст, состояние здоровья и характер работы пациента.
При кажущейся простоте попытки самостоятельного лечения бородавок могут иметь опасные последствия.
Специальные аптечные средства от бородавок можно применять с определенными предосторожностями. Важно избегать травмирования окружающей кожи, так как это чревато распространением процесса (увеличением количества бородавок) и развитием дерматитов. Также я бы не рекомендовала самостоятельное лечение бородавок с локализацией на лице – слишком велик риск получить рубцы.
— Самолечение недопустимо и при наличии множественных бородавок и проблем с иммунитетом. В любом случае, слишком большое число бородавок и нетипичное течение процесса — повод исключить серьезные внутренние проблемы, — напоминает к.м.н., врач-дерматолог, трихолог Светлана Зеленцова.
Дело в том, что бородавки очень похожи на другие новообразования, поэтому для исключения серьезных заболеваний необходима консультация дерматолога. При подтвержденном диагнозе есть несколько вариантов развития событий.
Если бородавки единичные и не доставляют сильных переживаний пациенту (косметический дефект или постоянная их травма), можно дать им шанс пройти самостоятельно. Зачастую наш иммунитет в силах сам справиться с папилломавирусом. Обычно это происходит в срок от 8 месяцев до 2 лет.
Если такой вариант неприемлем, или бородавки существуют дольше, можно прибегнуть к их удалению аппаратными методами (лазер, радиоволна, электрокоагуляция), либо криодеструкции.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся лечения бородавок на руках, отвечает к.м.н., врач интегративной антивозрастной медицины, дерматолог, трихолог Светлана Зеленцова.
Почему появляются бородавки на руках?
— В детстве нас пугали лягушками и жабами. Мол, если возьмешь их в руки, то обязательно будут бородавки. На самом деле это не более, чем детские страшилки. Причина появления бородавок – вирус папилломы человека (ВПЧ). Каждый тип этого вируса поражает ткани на определенных частях тела.
Появление бородавок на руках может быть вызвано несколькими типами ВПЧ. Заражение происходит контактным путем, если на коже есть небольшие травмы или воспаления. Заразиться в таком случае можно и при рукопожатии, и прикасаясь к предметам, которых касался носитель ВПЧ.
Но это не значит, что бородавка появится сразу же после такого контакта. Вирус папилломы человека, попав в организм, может долго находиться в латентном состоянии и никак себя не проявлять. При благоприятном стечении обстоятельств он активизируется, начинает размножаться в эпителии, что и приводит к неприятным изменениям.
Риск появления бородавок усиливают иммунодефицитные состояния (в том числе ВИЧ-инфекция), влажная теплая среда (бассейн, баня). Некоторые типы вируса могут передаваться детям от родителей.
Чем опасны бородавки на руках?
— Бородавки на руках – это, как минимум, неэстетично. У многих людей такой дефект может вызвать комплексы, неуверенность в себе. При этом самодеятельность в этом деликатном вопросе очень опасна. После неудачного и неправильного удаления бородавок могут возникнуть осложнения и остаться рубцы на коже. Но что еще хуже, на месте неудачно удаленной бородавки могут появиться несколько новых.
Что будет, если не лечить бородавки на руках?
— Бородавки могут растрескаться. В таких случаях есть риск присоединения инфекции, а значит, и новых проблем. В некоторых случаях бородавки могут пройти самостоятельно (если у человека нет иммунодефицита). Но времени на это уйдет много – до нескольких лет.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Руководство по лечению бородавок Британской ассоциации дерматологов, 2014 г.
http://www.dermatology.ru/node/34429 - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-warts/diagnosis-treatment/drc-20371131
- Мазь салициловая. Инструкция по применению.
- Колломак. Инструкция по применению
- Веррукацид. Инструкция по применению.
Человечество борется с бородавками с тех пор, как гладкая чистая кожа стала одним из признаков красоты. И хотя большинство бородавок абсолютно безвредны, многих они раздражают, вносят, так сказать, диссонанс в гармонию мира и требуют немедленного решения проблемы.
Можно, конечно, обратиться к дерматологам в приличную клинику и там удалить бородавки медикаментозным методом, при помощи лазера или еще каким-нибудь современным способом. Но многие предпочитают делать это самостоятельно и тем самым подвергают себя определенным рискам.
MedAboutMe разбирался, о каких рисках идет речь.
Доброкачественные опухоли кожи
Доброкачественных образований на коже человека существует великое множество, причем присутствует немалая путаница в названиях разновидностей кожных образований. Чаще их классифицируют по месту появления. Например, бородавки чаще обнаруживаются на подошве, ладонях или пальцах. Полипы преобладают на слизистых оболочках. Папилломы – в подмышках, на шее или на груди. Все это – доброкачественные опухоли, образующиеся на поверхности кожи.
Ученые из Сингапура в своей статье за 2019 год сообщают, что полипы кожи, которые могут развиваться и в отсутствие ВПЧ, нередко сопровождают гипертонию, ожирение, диабет и метаболический синдром, который представляет собой сочетание сразу нескольких перечисленных проблем.
Эти данные коррелируют с результатами исследования ученых из Индонезии, опубликовавших статью в 2017 году. В статье они доказывают, что одним из факторов риска образования кожных разрастаний в виде полипов является повышенный индекс массы тела, то есть ожирение.
Если они вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), то их можно в целом называть папилломами. И тогда подошвенные бородавки окажутся вульгарными (в смысле обыкновенными) папилломами. Нитевидные бородавки или образования «на ножке» иногда называют акрохордонами. Бывают также плоские папилломы, остроконечные кондиломы, а еще выделяют папилломатоз гортани, когда слизистая ротоглотки покрывается белыми бляшками.
Ряд врачей считают, что акрохордоны – это доброкачественные кожные разрастания, которые не связаны с ВПЧ. Однако российские ученые из МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского в 2014 году опубликовали результаты исследования, из которого следует, что в акрохордонах очень часто (хотя и не всегда) обнаруживается ДНК ВПЧ.
А в общем и целом население не задумывается обычно о нюансах словообразования. В большинстве любые объёмные образования на коже, которые явно не являются родинками, объявляются бородавками и становятся кандидатами на удаление.
Лигирование: риск озлокачествления
Есть такой народный способ: крепко-накрепко обвязать бородавку ниточкой, как можно туже, и дождаться, пока она отвалится. Это действительно произойдет, так как поступление крови к опухоли прекратится, и она постепенно отомрет.
В более гуманном, но менее эффективном варианте это выглядит так: обвязать бородавку веревочкой, веревочку потом снять, в сырую картошку заложить и картошку ту закопать. Как овощ сгниет, так и бородавка отпадет. А можно просто и банально веревочку сжечь. Некоторые еще над веревочкой или картошкой читают молитвы, заклинания и прочие тексты.
Данный метод опасен тем, что есть риск озлокачествления опухоли. Раздражение, травмирование бородавки может привести к перерождению ранее безобидных клеток в самый настоящий рак. Особенно, если эта бородавка вызвана ВПЧ.
Срезание: кровотечение и инфекции
Чаще всего бородавки срезают маникюрными ножницами, бритвами, канцелярскими ножами и даже кусачками для ногтей. Мало кто хотя бы тщательно дезинфицирует данные предметы. В результате получаем метод радикальный, болезненный и чреватый развитием кровотечения и занесения инфекции в рану. А так как при этом происходит повреждение тканей, то и от риска озлокачествления никто не застрахован.
Врачи предупреждают об особой опасности ручного обрезания бородавок в области вокруг глаз или на гениталиях. Занесение инфекции в таких местах чревато разрушительными последствиями.
Кремы и пластыри: контактный дерматит
Пластыри для удаления бородавок и специальные кремы — намного более гуманные процедуры, которые выглядят безопасно и эффективно. Пластырь следует наклеить, а крем регулярно втирать. Через 2-3 недели кожное образование должно отпасть.
Действительно, такие средства для удаления часто (но не всегда) срабатывают. Но далеко не все из них безопасны и прошли необходимые клинические исследования. При этом они содержат довольно агрессивные вещества, например, салициловую кислоту. Поэтому есть существенный риск развития контактного дерматита при использовании пластырей и кремов для удаления доброкачественных опухолей кожи.
При появлении первых признаков раздражения кожи под пластырем или в области нанесения крема необходимо удалить средство и промыть кожу водой.
Криотерапия: повреждение кожи
Криотерапия — еще один метод удаления кожных образований, который предлагают также в клиниках. По сути, это вымораживание бородавки жидким азотом. Глубина промораживания тканей должна составлять не менее 1,5 мм. Не всегда удается удалить бородавку с одного раза, может потребоваться несколько процедур.
Процедура довольно болезненная. При неумелом проведении высок риск повреждения здоровых тканей вокруг. В результате такого «ожога» ткани бородавки белеют, а через некоторое время на этом месте образуется корочка, обозначающая ранку на месте бывшей бородавки.
Чтобы уменьшить риск повреждений здоровой кожи, перед применением набора для домашней криотерапии на нее можно нанести вазелин. Не рекомендуется использовать данный метод для удаления бородавок у детей из-за его болезненности.
Масло чайного дерева: раздражение кожи
Избавление от бородавок при помощи концентрированного эфирного масла чайного дерева – еще один народный способ. Несколько капель масла наносятся на ватный диск, который прикрепляют к коже поверх бородавки на 10 минут 3 раза в день. На удаление опухоли может потребоваться несколько дней или даже несколько недель.
Самый частый побочный эффект, который при этом возникает – раздражение кожи под действием масла. Очень опасно попадание эфирного масла в глаза, поэтому нельзя использовать данный метод для борьбы с бородавками в области глаз.
Яблочный уксус и йод: химический ожог
Яблочный уксус и йод тоже используют для удаления бородавок, не выходя из дома.
Как и в случае масла чайного дерева, яблочный уксус наносят на ватный диск и прикрепляют поверх бородавки на 10 минут 2-3 раза в день, пока бородавка не отвалится.
Чтобы удалить бородавку с помощью йода, ее смачивают йодом дважды день, и продолжают процедуру, пока опухоль не исчезнет.
В обоих случаях бородавка в буквальном смысле выжигается химическим путем. На ее месте образуется химический ожог с повреждением кожи до образования раны, которая заживает довольно медленно. Если обожжена существенная поверхность, ранка доставляет неудобства и боль.
Чтобы снизить риски, также рекомендуется смазать окрестности бородавки вазелином, чтобы хоть немного защитить кожу от агрессивных веществ.
Выводы
- Все перечисленные методы удаления бородавок довольно агрессивны и по сути приводят к повреждению кожи. И это главная причина не заниматься удалением бородавок на дому.
- В клинике процедура будет безболезненна и стерильна. Дома нет никакой гарантии, что в рану не попадет инфекция.
- Самолечение опасно еще и потому, что только врач может оценить степень опасности бородавки и предположить риски ее трансформации в раковую опухоль. Если ошибиться с этой оценкой, можно спровоцировать намного более серьезную проблему, чем косметический недостаток.
- Врач также порекомендует и наиболее эффективный способ лечения. Надо учитывать, что если бородавка не связана с ВПЧ, то риски ее удаления будут намного ниже. Если же это результат действия вируса, то вполне вероятно, что после удаления на этом же месте снова вырастет бородавка.
- И конечно надо учитывать и факторы риска, которые привели к образованию бородавок. Если это ВПЧ, то бородавки могут быть признаком ослабления иммунитета. Если ВПЧ у человека нет, а образования представляют собой невирусные разрастания кожи, то следует обратиться к эндокринологу по поводу лишнего веса и других проблем с метаболизмом. В противном случае бородавки будут возвращаться снова и снова.
The Correlation between Body Mass Index with the Occurrence of Skin Tag. / Jusuf NK, Putra IB, Kartayana J. // Open Access Maced J Med Sci. – 2017 May 8 – 5(3):271-274.
Association of Skin Tag with Metabolic Syndrome and its Components: A Case-control Study from Eastern India. / Tripathy T, Singh BSTP, Kar BR. // Indian Dermatol Online J. – 2019 May-Jun – 10(3):284-287
Ассоциация доброкачественных эпителиальных неоплазий с вирусом папилломы человека рода beta / Молочков В.А., и др. // Альманах клинической медицины – 2014
К написанию этой статьи меня подтолкнуло зашкаливающее количество вопросов вроде: «Можно удалять бородавки в домашних условиях с помощью различных растворов?»
Сегодня я сделаю небольшой обзор средств для удаления бородавок и мы вместе с вами попробуем разобраться – насколько подобные методы безопасны и эффективны. Также мы посмотрим, какие доказательства эффективности есть у тех или иных веществ.
Плоская бородавка на указательном пальце
Обзор средств для удаления бородавок: состав
Не буду писать торговые название препаратов, просто перечислю часто встречающиеся в их составах действующие вещества и их свойства.
1. Фенол, он же карболовая кислота
Здесь и далее я буду приводить скриншоты с описанием свойств веществ из Википедии.
Можно ли использовать фенол для удаления бородавок
Пожалуйста, не подумайте, что я пытаюсь вас шокировать словами про ядовитость, вовсе нет. Безусловно, «доза делает яд». Тем не менее я хотел бы отметить, что никаких «природных/народных/нежных/мягких» веществ в составе средств нет. Это вещество просто сжигает образование на коже, т. е. вызывает химический ожог.
2. Щелочи: гидроксид натрия (NaOH), он же едкий натр, он же гидроокись натрия; гидроксид калия (KOH), гидроокись калия
Можно ли использовать щелочи для удаления бородавок
3. Ляпис, ляписный карандаш, он же нитрат серебра (AgNO3)
Можно ли использовать ляписный карандаш (ляпис) для удаления бородавок
4. Уксусная кислота
Можно ли использовать уксус для удаления бородавок
5. Азотная кислота (HNO3)
Можно ли использовать азотную кислоту для удаления бородавок
6. Любые растительные компоненты
Как бы нам этого ни хотелось, растения вроде ярутки, осины, плюща, росянки, чистотела НЕ обладают доказанной эффективностью в лечении бородавок. Призываю вас не доверять историям вроде: «Тетя моей бабушки прикладывала чистотел к бородавке, и у нее все прошло».
Эффективны ли средства с растительными компонентами в лечении бородавок
7. Салициловая кислота (эффективность доказана)
Пожалуй наиболее безвредное вещество из приведенных. В инструкции по применению отмечается, что она «подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях оказывает кератопластическое, а в высоких – кератолитическое действие». Есть исследования, которые подтверждают эффективность этого вещества именно в лечении бородавок [1], [2].
Подождите, пожалуйста, бежать за салициловой кислотой в аптеку, чтобы наконец-то избавиться от «этих ужасных бородавок» – сначала дочитайте статью.
8. Смесь пропана и диметилового эфира (эффективность доказана)
В названии препаратов фигурирует, как правило, приставка крио.
Немногочисленные исследования этого метода [3] показали, что его эффективность в лечении бородавок сопоставима с жидким азотом. Указанные вещества охлаждают бородавку кожи до температуры, вызывающей некроз указанного новообразования.
9. Мазь с имиквимодом (эффективность доказана)
В обзоре литературы, который вы можете посмотреть по ссылке [4], авторы утверждают, что имиквимод эффективно применяется в лечении простых и рецидивирующих бородавок. В то же время необходимы более крупные исследования для уточнения методов наиболее эффективного его применения.
Проблема самостоятельной диагностики кожных новообразований
Из предыдущего раздела видно, что препараты для лечения бородавок делятся на 3 группы:
- Кислоты, щелочи и другие токсичные вещества.
- Вещества растительного происхождения, которые пишут в составе, скорее всего, для отвода глаз.
- Препараты с доказанной эффективностью в лечении бородавок.
Препараты с доказанной эффективностью в лечении бородавок существуют. В чем проблема?
–Так в чем проблема? – спросите Вы. –Идем в аптеку, покупаем правильный препарат и лечим себе бородавки без всяких там врачей.
–Проблема в том, что вы не знаете – бородавка у вас или нет, – отвечу я.
Основная сложность кроется в самой формулировке вопроса. Необходимо спрашивать не «как эффективно удалить бородавки в домашних условиях?»
Значительно более правильным вопросом будет: «Откуда я знаю, что у меня именно бородавка, а не рак кожи или меланома?»
Неоднократно ко мне на прием приходили пациенты, которые называли бородавками или папилломами пигментные невусы. Для меня совершенно очевидно, что в большинстве случаев человек без профильного образования не сможет отличить меланому или рак кожи от бородавки.
В разделе «показания» ко всем указанным препаратам написано «бородавки, реже кератомы». Некоторые особо смелые авторы пишут в эту кучу еще и родинки. Производитель препарата считает, что сам пациент в состоянии поставить себе правильный диагноз. Мой опыт подсказывает, что без гистологического исследования даже врач далеко не всегда может точно установить природу новообразования кожи на глаз.
На фото – автор с дерматоскопом
Как быть? Удалять или не удалять бородавки в домашних условиях?
Прекрасно понимаю, что этой статьей я не смогу предотвратить продажу подобных препаратов без рецепта, т. е. без осмотра врача. В целом, я не против удаления бородавок указанными методами, но при обязательном соблюдении одного крайне важного условия.
Можно сжечь бородавку чем угодно, в каких угодно условиях, но только после очного осмотра у онколога или дерматолога, оптимально – с дерматоскопией. То, что у вас на коже именно бородавка, а не меланома или рак, должен подтвердить профильный специалист. При малейших сомнениях в диагнозе бородавку стоит удалить с гистологическим исследованием.
Записаться на приём
Список литературы:
1) Cockayne S, Hewitt C, Hicks K, Jayakody S, Kang’ombe AR, Stamuli E, Turner G, Thomas K, Curran M, Denby G, Hashmi F, McIntosh C, McLarnon N, Torgerson D, Watt I; EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomised controlled trial. BMJ. 2011 Jun 7; 342: d3271. doi: 10.1136/bmj.d3271.
2) Dall’oglio F, D’Amico V, Nasca MR, Micali G. Treatment of cutaneous warts: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2012 Apr 1; 13(2): 73-96. doi: 10.2165/11594610-000000000-00000.
3) Nguyen NV, Burkhart CG. Cryosurgical treatment of warts: dimethyl ether and propane versus liquid nitrogen – case report and review of the literature. J Drugs Dermatol. 2011 Oct; 10(10): 1174-6.
4) Ahn CS, Huang WW. Imiquimod in the treatment of cutaneous warts: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2014 Oct; 15(5): 387-99. doi: 10.1007/s40257-014-0093-5.
