Убрать сосудистые звездочки на ногах лазером отзывы - OtzyvPro.top

Содержание

Что мы знаем о сосудистых звездочках?
Профилактика появления сосудистых звездочек
Медикаментозное лечение сосудистых звездочек
Чрезкожная лазерная коагуляция сосудистых звездочек
Электрокоагуляция капилляров
Виды микросклеротерапии
Как избавиться от сосудистых звездочек?
Первый этап — склерозирование ретикулярных вен
Второй этап — склерозирование сосудистых звездочек
Как сделать инъекции безболезненными и улучшить результаты склеротерапии?
Криосклеротерапия
Компрессия и склеротерапия
Инновации в склеротерапии
Вероятные побочные эффекты микросклеротерапии
Как свести к минимуму риск побочных эффектов при склеротерапии?

Сосудистые звездочки — не болезнь!

Итак, сосудистые звездочки или, как их часто называют капилляры, а по-научному телеангиэктазы совершенно точно доказано не болезнь, а косметическая проблема! Это основная часть правды, которая тщательно маскируется под варикоз.

Да, это варикоз, но только варикоз на микроуровне, на уровне капилляров и внутрикожных (ретикулярных) вен, который не приносит никаких болезненных симптомов, болей, судорог, отеков, тромбов. Поэтому если у Вас есть хоть один из этих симптомов — это не от сосудистых звездочек!

К нам часто обращаются пациентки с болями в ногах и отеками и вся вина возлагается, конечно, на сосудистые звездочки. Поэтому вместо усиленного втирания новомодного «антиварикозного» геля в область сосудиков, Вы можете спокойно поискать причину Вашего реального дискомфорта в состоянии ног (имеются ввиду симптомы) — например, синдром «тяжелых ног», плоскостопие, венозная недостаточность, остеохондроз позвоночника и т.д.

Раз сосудистые звездочки — не болезнь, значит не надо укреплять сосуды!

Совершенно точно! Укрепление сосудов лекарствами, гелями и чудо-сапогами — это не для Вас. Я вообще не представляю как можно укрепить сосуды. Можно тренировать мышцы, связки, вырабатывать выносливость. Но сосуды укреплять не получится, даже если инструкция к цветастой упаковке с пищевой добавкой (БАДом) прямо намекает на это.

Что мы знаем о сосудистых звездочках (сеточках)?

Сосудистые звездочки появляются в разном возрасте примерно у 70% женщин, это абсолютно прогнозируемое явление, в связи с тем, что в женском организме синтезируются женские половые гормоны, начиная с подросткового возраста, и это стимулирует просвечивание внутрикожных вен, а с возрастом и появление таких нежелательных элементов, как сосудистые звездочки, они же капилляры.

9-месячная беременность и сопутствующие ей изменения в организме женщины на гормональном уровне, как правило, усугубляют проблему. Но волноваться не нужно. Это нормально и физиологично, а самое главное невредно.

То есть за здоровье по крайней мере Вы уже должны быть спокойны.

Какая тогда профилактика появления нежелательных сосудистых элементов?

О профилактике появления злополучных сосудиков можно читать в интернете часами. И даже смотреть в телевизоре в популярных ток-шоу. Это хороший бизнес — проблема-то очень частая и если придумать какое-нибудь «чудо-срество» — точно многие попробуют и купят. Вот раньше был такой препарат асклезан — и таблетки и гель. Надо было мазать и пить 4-6 курсов и они якобы становились меньше или «бледнели» или уменьшались. В общем в газетной рекламе об этом писали, люди бежали, покупали. Мазались. Ну понятное дело — эффект ноль.

Профилактики появления сосудистых звездочек не существует!

Они постепенно с разными темпами в разные периоды жизни будут постепенно появляться.

И если Вам это не нравится, Вы можете подумать о лечении уже имеющихся неэстетичных телеангиэктазов, но затормозить или остановить этот процесс невозможно, даже если Вы будете пропивать курсами венотоники и ежедневно мазать область сосудистых звездочек различными венотонизирующими кремами с пиявками или без них. Это никак не повлияет на процесс их появления и прогрессирования.

Лечение сосудистых звездочек медикаментами бесполезно!

Основная концепция лечения телеангиэктазов — это не лечение всего организма или укрепление сосудов или медикаментозная поддержка за счет введения в область сосудистых звездочек каких-либо лекарств при помощи гелей — это бесполезная трата времени. Ни одна звездочка не побледнеет, ни одна не пропадет. Это факт. Все, что мы можем сделать — ввести в сосудистый элемент склерозант, чтобы он повредил внутренний слой звездочки и она закрылась (склеротерапия, а точнее микросклеротерапия) или электрокоагулировать сосудики через каждый миллиметр или чрезкожно обрабатывать лазером опять же через каждый мм.

То есть основная концепция лечения разрушить тем или иным способом сосудистый элемент не повредив ничего вокруг.

Чрезкожная (транскутанная, трансдермальная) лазерная коагуляция

Для лечения телеангиэктазов применяются лазеры. Основной принцип лечения таков: лазерный луч проходит через кожу и поглощается красной кровью находящейся в сосудике, после чего кровь нагревается и взрывается. Сосудик «заваривается». Это очень хороший метод, но не все модели и разновидности лазеров подходят для этой цели. В большинстве случаев широкораспространенные диодные и короткоимпульсные лазеры неэффективны. А вот длинноимпульсные неодимовые лазеры, цена которых остается высокой, справляются с этой задачей довольно успешно. В самой последней редакции флебосправочника Американского Венозного форума появилась отдельная глава по этому виду лечение телеангиоэктазов и они признаны на равне со склеротерапией наиболее эффективными в лечении капилляров и венул до 3 мм в диаметре.

На мой взгляд основной плюс чрезкожной лазерной коагуляции для телеангиэктазов ног — меньшее количество временных побочных эффектов, высокая скорость их прохождения, однако высокая болезненность процедуры требует использования адекватного охлаждения кожи при помощи криокулера.

Электрокоагуляция капилляров

При помощи тончайшей иглы-электрода выполняется множество вколов в капилляры с одновременным воздействием электрического тока. Процедура болезненная, требует обезболивания кожным кремом-анестетиком (ЭМЛА на ногах действует через 2 часа экспозиции под пищевой пленкой). Поэтому Вы либо дома намазываетесь Эмлой и заворачиваете ноги пленкой и приезжаете к доктору, либо получаете сотни довольно болезненных уколов. Частота вколов в капилляр — каждые 1-1,5 мм. То есть 1 см капилляра потребует 6-10 вколов.

Склеротерапия — метод выбора

Склеротерапия — инъекционная методика лечения сосудистых звездочек и ретикулярных вен. Она наиболее эффективна в отношении мелких вен и капилляров. Смысл ее заключается во введении в просвет сосуда склерозанта, который вызывает химическое повреждение внутреннего слоя сосуда с последующим его «закрытием». После того как сосуд закрылся, он начинает постепенно рассасываться (несколько недель — несколько месяцев).

Сегодня склеротерапия ретикулярных (внутрикожных вен) и капилляров называется микросклеротерапия имеет множество модификаций, более того все ее выполняют по-разному, поэтому результаты могут быть тоже очень разными.

Виды микросклеротерапии

Существует техника жидкостной склеротерапии, когда склеропрепарат вводится в виде раствора и это хорошо работает на мелких капиллярах с низкоинтенсивным кровотоком, и техника введения вспененного склерозанта (foam-form склеротерапия), когда к склерозанту добавляется воздух или другой газ (CO2, например), взбивается путем перегона через переходник из одного шприца в другой и через 10-20 качков получается стойкая пена.

Пена склерозанта, введенная в просвет сосуда хорошо выгоняет кровь и хорошо там удерживается. Foam-form склеротерапия лучше работает на сосудах с более интенсивным кровотоком.

Жидкий склерозант работает более интеллигентно и мягко, с минимумом побочных эффектов, пена более агрессивно. В одной и той же зоне лечения для некоторых вен и капилляров может быть применен жидкий склеропрепарат, а для некоторых — вспененный. Флеболог может использовать различные склеропрепараты, различных концентраций, в жидком или вспененном виде в течение одного сеанса на одной зоне лечения. Все это зависит от его опыта, стиля работы и т.д. Это к вопросу о активной рекламе чудо-метода foam-form склеротерапии, которая отдельно позиционируется как новомодный и очень действенный метод. Мы используем пену около 10 лет и она отлично работает в определенных ситуациях, но не более того, особенно при сеточках.

Микросклеротерапия — особый подход

Когда речь заходит о склеротерапии сосудистых звездочек, необходимо сразу пояснить ситуацию.

Это интеллигентная проблема и требует определенного опыта врача и определенного технологического подхода.

Необходимо учитывать объемы вводимого препарата и его концентрацию. С другой стороны, сегодня микросклеротерапия — методологически выверенная процедура и если все делать по технологии, то и результаты будут ожидаемыми.

Чего не понимают пациенты

Прежде всего того, что после сеансов склеротерапии эстетические результаты будут не сразу, а через некоторое время. Дело в том, что закрытые сосуды просвечивают через кожу и заметны. То есть, если после инъекций сосудистая звездочка не закрылась, то она не меняет свой цвет и остается такой же как была, если закрылась — то темнеет (оставшееся небольшое количество свернутой крови просвечивает через кожу).

Все то время, пока засклерозированный телеангиэктаз будет рассасываться, он будет заметен. Как только он рассосется, следы исчезнут.

Это касается не только склеротерапии, но любого другого эффективного метода лечения. И это важно понимать еще перед тем как Вы решитесь на склеротерапию. Необходимо правильно выбирать время для лечения, чтобы у Вас был запас времени на эстетическую реабилитацию.

Как избавиться от сосудистых звездочек?

Понятно, что читаете Вы это, чтобы понять, как Вам улучшить эстетику Ваших ног. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев методом выбора первичного лечения является склеротерапия имеет смысл показаться флебологу. Будет выполнено УЗИ венозной системы и рекомендовано лечение. Естественно, что в случаях мелких красных капилляров Вам может быть рекомендована чрезкожная лазерная коагуляция (ЧЛК), но это маловероятно, так как ЧЛК используется обычно для долечивания (только мелкие красные капилляры) и обычно косметологами.

В большинстве случаев ретикулярного варикоза в зону лечения входят ретикулярные (питающие) вены (синие), крупные и средние капилляры (фиолетовые) и мелкие ( красные).

Чтобы лечение было эффективным флеболог начинает с ретикулярных (питающих) вен (отмечены синими стрелками на фото), затем переходит к крупным капиллярам, затем к средним и мелким. Можно лечить, конечно, только красные сосудики, но практика показывает, что это неэффективно, если сохраняется питающая ретикулярная вена.

Этап первый — склерозируем «питающие» ретикулярные вены

Очень часто ретикулярные вены, соединяющиеся с телеангиэктазами хорошо видны и без всякого оборудования. Однако, в то же время плохие результаты склеротерапии связаны с плохой визуализацией этих самых питающих вен, которые могут как бы заслоняться расположенными над ними сосудистыми звездочками. Решение этой проблемы предложено фирмами, которые выпускают Веновизоры — Veinviewer — устройства, основанные на эффекте тепловидения, позволяющие блестяще визуализировать внутрикожные вены.

Флеболог начинает сеанс под контролем Veinviewer, пунктирует питающую вену и закрывает ее, вводя склерозант.

Это простая и эффективная технология, которая используется нами уже более полугода для более успешного лечения сосудистых звездочек. Более того, Веновизор дает возможность четко увидеть вену, из которой заполняется нежелательный сосудистый элемент. Технология Veinviewer — ключ к пониманию проблемы сосудистых звездочек.

Этап второй — склерозируем сосудистые звездочки (телеангиэктазы)

Это очень простая манипуляция на первый взгляд — введение препарата в сосудистые звездочки. Сосудистая сеточка пунктируется тончайшей иглой и в него вводится небольшое количество склерозанта. Введение должно быть медленным и очень небольшим по объему.

Это позволяет избежать долгопроходящий побочных реакций (неоваскулогенез, гиперпигментация). Склеротерапия может быть успешной при множестве инъекций с небольшими введениями склерозанта.

После введения склерозанта мы наблюдаем покраснение элемента и реакцию его. Может быть небольшое пощипывание в зоне введения. Таким образом, на первом сеансе, как правило, обрабатываются питающие ретикулярные вены, на втором и последующих — телеангиэктазы (сосудистые звездочки).

Несколько слов о торопливости

Мы понимаем, что вы хотите решить Вашу эстетическую проблему с капиллярами на ногах возможно быстрее, но в лечении сосудистых звездочек торопиться нельзя.

Целый ряд побочных эффектов, которые могут проходить потом месяцы и годы, связаны не только с техникой склеротерапии, но и короткими перерывами между сеансами.

В идеале сеанс на одной ноге в одной и той же зоне должен проводиться в частотой 3-4 недели. Это оптимальный график. Именно поэтому мы рекомендуем проводить лечение сосудистых звездочек в плановом порядке с учетом Ваших отпусков и пляжного отдыха и «сильно заранее».

Как сделать инъекции безболезненными и улучшить результаты склеротерапии?

При микросклеротерапии инъекции выполняются косметологическими иглами с диаметром 0.3 мм. Это очень тонкие иглы и инъекция малоболезненна. Однако некоторые пациентки боятся уколов и для них этот вид лечения создает психоэмоциональные переживания. Мы решили эту проблему, поскольку мы выполняем криосклеротерапию. Методика родилась в Штатах и с легкой руки Луиса Наварро была названа Painless Sclerotherapy, что означает безболезненная склеротерапия.

Этот новый метод заключается в том, что перед инъекцией кожа в течение нескольких секунд охлаждается струей холодного воздуха и возникает холодовая анестезия кожи. Этого достаточно, чтобы пациент не почувствовал инъекцию.

Чудо криосклеротерапии

Как оказалось позже, это не последний позитивный эффект от криосклеротерапии — синяки, гематомы, пигментация и другие побочные эффеткы после сеанса значительно меньше, чем после обычной склеротерапии. Это связано с локальным спазмом сосудов в зоне лечения. И, как следствие, в спазмированных сосудах склерозант работает эффективнее при меньшей концентрации и меньшем введенном объеме.

Компрессия и склеротерапия

Раньше считалось, что на весь период склеротерапии необходима круглосуточная компрессия — днем чулками, на ночь эластичным бинтом. Обычно пациентам рекомендовался такой режим на пару — тройку месяцев, что, конечно, для многих было невыносимо. Но если это и верно, то только для склерозирования крупных вен (то есть того, чего вообще делать не надо). При проведении микросклеротерапии сосудистых звездочек и ретикулярных вен компрессия нужна обычно до вечера — бинт или чулок. Основная задача компрессии в таких случаях — уменьшить образование синяков после сеанса. В редких случаях режим дневной компрессии может быть продлен до 3-5 дней.

Современная техника проведения микросклеротерапии (в том числе и техника криосклеротерапии) позволяет проводить этот вид лечения практически без компрессии и в любое время года.

Инновации в склеротерапии

Меня часто спрашивают пациенты: «В чем Ваши инновации в лечении сосудистых сеточек»? Раньше для меня это был сложный вопрос — непонятно что и как ответить. Теперь — нет. С осени 2013 года мы ввели целый ряд инноваций в микросклеротерапии: охлаждение кожи во время процедуры, использование веновизора (veinviewer), микрохирургия телеангиэктазов и еще одна оригинальная и очень эффективная техника проведения процедуры микросклеротерапии, которая пока не имеет в России аналогов.

Таким образом, сегодня уже можно говорить о небольшом прорыве в технике лечения, которые отражаются на улучшении результата лечения.

Вероятные побочные эффекты микросклеротерапии

Пигментация

Самым частым побочным эффектом от микросклеротерапии является пигментация на месте склерозированных вен и сосудистых звездочек. После введения склерозанта внутренний слой сосудика повреждается, сначала сосуд пропадает, но через несколько минут снова наливается кровью. Дальше, если сосуд тромбируется (закрывается), то в нем формируется черного цвета дегтеподобная масса (коагула), которая темнее крови и сосуд просвечивает через кожу ярче, чем до инъекции. С течением времени закрытый сосуд с коагулой рассасывается. Обычно это несколько недель-месяцев. В случае, если этот процесс длительный и коагула довольно-таки выраженная, то в коже откладывается железо и она приобретает светло-коричневый цвет. Собственно это и называется пигментацией. В большинстве случаев пигментация проходит в сроки до полугода, однако в 5% случаев может проходить и год и в 1% случаев до 2х лет. Но проходит всегда.

Интенсивность и длительность пигментации после склеротерапии очень индивидуальна. Вы можете поинтересоваться перед лечением мнением Вашего флеболога по этому вопросу и он сможет сориентировать Вас о предположительных сроках пигментации.

Мэттинг (неоваскулогенез)

Постсклеротерапевтический мэттинг — это избыточная реакция мелких капилляров в зоне лечения. Выглядит как вновь появившиеся мелкие красные сосуды в зоне инъекций. Это сложное и порой труднообъяснимое и труднопрогнозируемое явление. Во многом определяется гормональным фоном (проявляется у женщин) и индивидуальной реакцией на введение склеропарепарата. Чаще всего связано с применением высоких концентраций склеропрепарата или большим объемом введения.

Именно поэтому не следует стремиться уколоть все-все сосудики сразу же на первом сеансе — доза может быть велика и это вызовет нежелательную реакцию.

Значительно чаще мэттинг проявляется если сеансы на одной ноге идут очень часто ( 1 раз в неделю, например). Более размеренный стиль лечения с большими перерывами дает лучшие результаты. Не стоит также проводить более 3-х сеансов подряд на одной ноге без длительного перерыва (3-6 мес).

Как свести к минимуму риск побочных эффектов при склеротерапии?

Вводить небольшое количество склеропрепарата путем множества инъекций ( инъекций много, а объем вводимого препарата небольшой), делать длительные перерывы, делать продолжительный отдых после 3-4 сеансов. Склеротерапия должна быть похожа на неторопливую работу художника, который постепенно прорисовывает детали картины.

Именно поэтому необходимо без спешки подойти к Вашему лечению и без каких-либо ограничивающих обстоятельств. Выберите время и спокойно ходите на процедуры.

Продолжение следует …

Источник

Трансдермальная лазерная технология

10-15 минут

длительность процедуры

Суть трансдермальной лазерной технологии — использование высоких мощностей лазерного оборудования с дополнительной криозащитой кожи.

В «Центре Флебологии» используется оборудование последнего поколения. Лечение сосудистых звездочек, капилляров и ретикулярных вен проводится с помощью ультрасовременной лазерной системы высокой мощности CUTERA — XEO (США).
В ходе процедуры проводится дополнительное локальное охлаждение специальным криогенератором. Мощный поток холодного воздуха защищает обрабатываемый участок кожи от интенсивного воздействия лазера и создает обезболивающий эффект и процедура проходит максимально комфортно для пациента. Полный курс лечения проводится в среднем за 2-4 сеанса в течение двух недель.

Склеротерапия

Склеротерапия – удаление сосудистых звездочек с использованием инъекций (уколов). Введение специального препарата склерозанта приводит к закрытию вены.

Склеротерапия безболезненна и проводится амбулаторно. Длительность одной процедуры в среднем составляет пять-десять минут. Курс лечения состоит из нескольких процедур, в среднем 3–5 сеансов.

После каждого сеанса на ногу пациента надевается специальный чулок для склеротерапии Struva 23/35. Компрессия является обязательным компонентом склеротерапии, и от ее эффективности зависит конечный результат.

Флебологический трикотаж medi Struva в «Центре Флебологии» предоставляется бесплатно, если вы приобретаете дневной трикотаж в ортопедическом салоне в нашей клинике.

Эстетика ног. Трандермальная лазерная технология заточена на решение эстетических проблем при ретикулярном варикозе и сосудистых звездочках.
Криозащита кожи. В ходе процедуры проводится дополнительное локальное охлаждение.
Улучшение состояния кожи. Лечебное воздействие лазера выравнивает текстуру кожи и повышает ее эластичность.
Не имеет ограничений. Лечение можно проводить в любое время года.

Консультация и УЗИ

Большинство пациентов воспринимает сосудистые звездочки как косметический дефект, а для врача это проявление варикоза, так называемого ретикулярного типа, которого требует медицинского подхода. Дело в том, что сосудистые звездочки могут быть лишь «вершиной айсберга», в 80% случаев они имеют источник питания — более крупные подкожные вены. Поэтому с этой проблемой следует обратиться за консультацией к флебологу и пройти УЗИ вен.

По результатам диагностики врач оценивает состояние не только сосудистых звездочек и поверхностных, но и глубоких вен, которые видны только с помощью УЗИ. Для достижения долгосрочного косметического эффекта и лечебного результата сначала удаляется питающая вена с помощью процедуры склеротерапии.

Стоимость

В «Центре Флебологии» действует специальное предложение до 8 июня:

✓ 30% скидка на консультацию флеболога + УЗИ вен – 2 730 руб.
✓ 20% скидка на лазерное лечение варикоза и сосудистых звездочек

Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO.
Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности
Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO.
Однократный сеанс лечения телеангиэктазий на одной нижней конечности после курса склеротерапии
Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO.
Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности, включая стопу

* Пункты прайса, отмеченные звездочкой, не участвуют в дисконтной программе. На них не распространяются специальные предложения и скидки.

Цены на остальные услуги здесь

Большое спасибо врачу-флебологу Лишову Дмитрию Евгеньевичуза спасение моих ног! Доктор взялся мне помочь и исправил ошибки косметолога, которая пыталась убрать мне сосудистые звездочки на ногах, но вместо того, чтобы исчезнуть, звездочки стали прибывать. Дмитрий Евгеньевич показал мне на УЗИ причину такой ситуации и назначил верное лечение. Сначала провел мне удаление внутренних варикозных вен, из-за которых высыпали звездочки, а потом уже пошел в ход очень современный лазер, который «стер» сосудистое безобразие с моих ног раз и, надеюсь, навсегда. Уже прошло три месяца – звездочки не возвращаются, что на мой взгляд, говорит о качественно проведённом лечении. От всей души рекомендую доктора Лишова и Центр Флебологии – здесь действительно понимают, как правильно обращаться с венами и точно не навредят, а помогут.

Я, Петрова Елена Валентиновна, прошла удаление варикозных вен, капилляров и сеточек на ногах лазером. Хочу особенно поблагодарить лечащего врача Долгова Сергея Ивановича. Доктор делает все, чтобы лечение прошло максимально комфортно. Точная, «прицельная» работа по сосудам, не затрагивая здоровую кожу, специальное охлаждение, благодаря этому я переносила сеансы спокойно. Даже самые «жгучие» моменты там, где тонкая кожа, с легкой руки врача переживались спокойно. Результат – выше моих ожиданий, удалось убрать все заметные сосудистые звездочки, что меня беспокоили, а сверх того – еще и совсем мелкие едва заметные капилляры. Кожа на ногах теперь чистая от сосудов, ноги выглядят помолодевшими! От всей души благодарю доктора и клинику за такой великолепный результат!

Лечение в клинике мне понравилось обстоятельностью, знаниями врачей и серьезным медицинским подходом. Доктор на первом приеме так понятно мне объяснил, откуда берутся эти звездочки и как их надо лечить, что, кажется, я сама могу консультировать теперь. Звездочки было решено убирать неодимовым лазером, но перед началом лазерных процедур доктор еще убрал уколами склеротерапии крупные венки под кожей, которые были источником сосудистых звёздочек. Лазер мощный, справился со всеми звездочками. Кожа после процедуры не болит и не ноет, ожогов нет. Плюс доктор охлаждает на кожу из специального агрегата ледяным воздухом – что-то типа заморозки, которая очень спасает в плане ощущений. Эстетический результат получился прекрасный, плюс ко всему вены на ногах проверили со всех сторон и я уверена, что и с медицинской точки зрения все хорошо. С уважением, Марушева Олеся.

Хочу поблагодарить Центр флебологии и всех сотрудников клиники на метро Спортивная. Прекрасное отношение к пациентам, вежливые администраторы и профессиональные флебологи. Была приятно удивлена, как все замечательно организовано под пациента. Отдельное спасибо хирургу флебологу Александру Алексеевичу за тактичность и грамотность. Центру успехов и развития!

Самый замечательный доктор! Молодой, в курсе всех современных технологий лечения, очень внимательно и ответственно относится к задаче вернуть ногам пациента здоровье и эстетичный внешний вид. Вылечил меня от варикоза без операции, никаких следов на ножках не осталось. Много полезных рекомендаций получила по итогу лечения, а какие чулки она мне подобрал: весь день бегаю по работе и к вечеру ноги все равно легкие. Рекомендую Никиту Владимировича, обращайтесь, поможет в лучшем виде.

Начните с консультации флеболога

2 730 руб.

Длительность приёма 30-40 минут

Полный скрининг вен на ногах проводится сразу на консультации. На первичном приеме флеболог работает совместно с врачом УЗИ. Такой комплексный подход позволяет быстро и точно подобрать схему лечения и очень удобен для пациента. Подробнее

Источник

Начало использования лазеров в прямом смысле открыло новую эру в оказании флебологической помощи, убежден Игорь Яхновец, врач-хирург и флеболог центра проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник».

Еще в конце прошлого века предстоящая флебэктомия казалась пациенту страшной травматичной операцией. И не без оснований: она требовала наркоза или спинальной анестезии, госпитализации в больницу. Эстетический результат тоже оставлял желать лучшего: на ногах были множественные рубцы после разрезов, которые часто портили внешний вид не меньше, чем удаленные варикозные вены. А что сейчас?

Игорь Анатольевич Яхновец
врач-хирург и флеболог центра проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник», высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

— Насколько проще стало лечение варикоза благодаря появлению лазерных методик?

— Оказание флебологической помощи при варикозе практически полностью сместилось на амбулаторный этап. Грубое удаление стволов магистральных подкожных вен вытеснено щадящей малоинвазивной методикой лазерной коагуляции вены через прокол кожи.

Эта процедура проводится под местной анестезией, а не под наркозом или спинальной анестезией, которые требовали госпитализации и постельного режима.

Лазерные технологии позволили значительно облегчить реабилитацию пациентов после операции. Сразу же после лечения пациент уходит домой, в большинстве случаев нет необходимости в листе нетрудоспособности, можно вести обычный образ жизни с привычной активностью.

— Бороться с сосудистыми звездочками, сеточками тоже наверняка стало легче?

— Благодаря применению лазеров сформировалось и активно развивается целое направление — эстетическая флебология.

Зачастую сосудистые сеточки и звездочки причиняют пациентам, особенно женщинам, не меньше дискомфорта в эстетическом плане, чем варикозные вены. Раньше единственным способом избавиться от них была склеротерапия. Методика требовала ношения компрессионного трикотажа, поэтому выполнялась лишь в прохладное время года. Современные лазеры способны через кожу «запаивать» мелкие сосудистые звездочки (телеангиэктазии) без инъекций лекарств.

Более крупные сосудистые сеточки — ретикулярные вены диаметром 1–3 мм — удаляются во время процедуры CLaCS (Cryo Laser & Cryo Sclerotherapy). На измененный сосуд воздействует луч лазера, холод и лекарственный препарат — склерозант. Так как процедура не требует ношения компрессионного трикотажа и может выполняться даже летом, она гораздо больше нравится пациентам, чем склеротерапия.

Важное преимущество метода «КлаКС» (CLaCS) — гораздо более низкий риск появления пигментации на коже по ходу удаляемых сосудов.

— На каких лазерах проводятся эти процедуры?

— В арсенале современного флеболога должно быть как минимум два типа лазеров:

диодный лазер, позволяющий коагулировать стволы крупных подкожных вен и их притоки под местной анестезией без госпитализации;
чрескожный лазер (неодимовый), играющий важнейшую роль в лечении неэстетичных сосудистых сеточек и звездочек.

Без лазерных технологий невозможно качественно и эффективно справляться с венозными проблемами.

— Лазерное лечение варикоза — самое современное?

— Да, на данном этапе развития флебологии лазерное лечение является «золотым стандартом». Однако наука не стоит на месте, существующие методики постоянно совершенствуются. Например, сейчас при выполнении лазерного лечения незаменимым помощником флеболога является аппарат веновизор. Это устройство на основе тепловизора, которое позволяет проецировать расположение измененных вен на поверхность кожи. То есть помогает выявлять и эффективно удалять больные сосуды, которые незаметны для невооруженного глаза.

— Давайте подытожим и еще раз перечислим все плюсы современного лечения сосудистых проблем.

— При обращении к грамотному флебологу, в распоряжении которого есть все необходимые современные лазеры, пациент получает:

возможность избавиться от варикоза без боли;
амбулаторное лечение — в больницу ложиться не нужно;
быструю реабилитацию, лечение без отрыва от работы или с минимальным сроком временной нетрудоспособности;
красивые ноги без ран и рубцов;
предотвращение опасных для жизни осложнений варикоза: тромбоза вен и тромбоэмболии легочной артерии;
предотвращение развития трофических нарушений в тканях ног, появления трофических язв.

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник

Над описанием клинического случая, представленного доктором

работал

научный редактор
Сергей Федосов

Флеболог

Cтаж — 17 лет

Клиника «Венозная эстетическая хирургия»

Больница Петра Великого (бывш. Мечникова) на Пискаревском 47

Косметология «Дэлит»

Дата публикации 29 декабря 2022 г.Обновлено 29 декабря 2022

Вступление

Летом в больницу обратилась женщина с многочисленными венозными сеточками на ногах.

Жалобы

Пациентка рассказала, что помимо внешних проявлений у неё отекали ноги в конце рабочего дня (женщина работает в офисе и много времени проводит сидя).

Мази и таблетки от варикоза не улучшили внешнее состояние ног.

Анамнез

Первые единичные сеточки появились на бёдрах ещё до первой беременности, примерно за 10 лет до обращения к врачу. Но после родов сеточки распространились по ногам и стали более яркими. Особенно заметными они становились летом, что повлияло на решение пациентки их удалить.

У мамы и бабушки по материнской линии, а также у бабушки со стороны отца был варикоз.

Обследование

Внешне паутинки достигали от 0,5 до 3 мм. Цвет варьировался от бледно-розового до ярко-фиолетового. В некоторых местах сосуды немного выступали над уровнем кожи и были разбросаны почти по всей окружности бёдер и голеней.

По результатам ультразвуковой допплерографии, проблем с более глубокими венами не было. Никаких других противопоказаний для склеротерапии не обнаружено.

Диагноз

Варикозное расширение вен I стадии. Эту стадию можно назвать чисто эстетической, так как паутинки и сеточки не могут привести к тромбообразованию и трофической язве.

Сосудистая сеточка до лечения

Обработка сосудистой сеточки накожным лазером

Уколы склерозанта при склеротерапии

Наружная поверхность бедра до и через 3,5 месяца после лечения

Задняя поверхность голени до и через 3,5 месяца после лечения

Нога после склеротерапии без сеточек

Лечение

Женщина прошла 3 сеанса склеротерапии по методике CLACS (криосклеротерапия) с разницей в 2–3 недели. Это новая методика, которую можно делать летом, поэтому пациентка специально искала клинику, где оказывают такую услугу.

В ходе процедуры сеточки обработали мягким склерозантом (веществом, разрушающим внутренний слой вены, после чего она сужается до полного закрытия) и накожным сосудистым лазером. В ходе манипуляции кожу обдували холодным воздухом, за счёт этого процедура прошла более безболезненно и комфортно. Чтобы достичь максимального результата, питающие вены просвечивали специальным прибором визуализации сосудистой сетки — Веновизором. Каждый сеанс длился около часа.

Эта методика не предполагает специальной реабилитации, например ношения компрессионных чулков. После сеанса пациентка лишь наносила специальный гель, который помогает сеточкам быстрее рассасываться. В остальное время женщина вела обычный образ жизни, на следующий день ходила в бассейн и занималась спортом.

Через 3,5 месяца внешние проявления варикоза исчезли.

Заключение

Ранее склеротерапию выполняли только с помощью уколов склерозанта, а после сеанса необходимо было носить компрессионый трикотаж около месяца. Под запретом были солнечные ванны, так как это могло привести к длительной пигментации. Поэтому летом склеротерапию почти не делали, хотя именно в это время года люди с сосудистыми звёздочками чаще всего обращаются в больницу, так как стесняются их вида.

Новая методика CLACS значительно облегчила жизнь пациенткам: процедуру можно делать летом, период реабилитации проходит почти незаметно, например загорать можно уже через пару дней после сеанса. К сожалению, из-за дорогостоящего оборудования этот метод доступен далеко не везде, поэтому перед записью нужно уточнить, может ли клиника предоставить такую услугу.

Источник

Давно планировала привести вены в порядок (варикоз), но не складывалось. Когда на одной ноге стало и ощущаться, и выглядеть неприятно, решилась. Мне повезло попасть к Алексею Владимировичу. Я заранее настроила себя на то, что всё это будет крайне мучительно и т. п. Но нет. Всё прошло замечательно. Даже операция (флебоэктомия) показалась неким приятным приключением. Врач был крайне внимателен, компетентен и доброжелателен. Очень благодарна. Пишу под Новый год с самыми теплыми пожеланиями доктору успехов и удачи.