Тромбитал инструкция по применению
Зотина Наталья Игоревна
18 февраля 2022
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: провизор- технолог. Интернатура на кафедре фармацевтическая технология лекарственных средств
Стаж работы: 8 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Места работы: провизор в аптеке, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- От чего помогает препарат?
- Состав и дозировка
- Как принимать: до еды или после?
- Как принимать для профилактики?
- Противопоказания
- Побочные действия
- Препарат при коронавирусе
- Разжижает кровь или нет?
- Лекарство при беременности
- Препарат и совместимость с алкоголем
- Аналоги
С новой вирусной обстановкой все чаще можно услышать от врачей о приеме «кроворазжижающих средств». Разберем, для чего назначают такие лекарства на примере «Тромбитала». Какой он имеет состав и механизм действия. Какие заболевания с его помощью можно профилактировать и какие есть противопоказания. Стоит ли принимать при коронавирусе.
От чего помогает препарат?
«Тромбитал» — препарат для профилактики тромбозов. Он защищает пациентов от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы: предупреждает риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Состав и дозировка
Действующие вещества в составе препарата на 1 таблетку:
- ацетилсалициловая кислота — 75,00 мг;
- магния гидроксид — 15,20 мг.
Вам может быть интересно: Витамины для сердца
Как принимать: до еды или после?
Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды 1 раз в день. Таблетку можно проглотить, растереть в порошок или разжевать. О приеме таблетки до еды, во время или после, производитель в инструкции не указал никакой информации. В таком случае стоит придерживаться общепринятых рекомендаций о приеме лекарственных препаратов в утреннее время. Так организму в течении дня будет легче усвоить компоненты препарата.
Как принимать для профилактики?
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска: принять 2 таблетки в первые сутки, затем по 1 таблетке 1 раз в сутки.
- Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов: принимать по 1-2 таблетки «Тромбитал» в сутки.
- Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах: принимают по 1-2 таблетки в сутки.
- При нестабильной стенокардии: назначают прием по 1—2 таблетки в сутки. Для быстрого всасывания первую таблетку рекомендуется разжевать.
Противопоказания
У препарата достаточно широкий список противопоказаний и применения с осторожностью. Расскажем об основных:
- чувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
- кровоизлияния в головной мозг, склонность к кровотечениям;
- эрозивно-язвенные поражения в желудочно-кишечном тракте;
- бронхиальная астма;
- беременность и период грудного вскармливания;
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- детский возраст до 18 лет.
Следует осторожно принимать лекарственные препараты, за их назначением лучше обращаться к врачу.
Побочные действия
У препарата «Тромбитал» широкий список побочных действий, все они отличаются по частоте проявлений. Рассмотрим проявление самых частых:
- носовые кровотечения, кровотечения из десен, мочеполовые кровотечения;
- аллергические реакции, такие как крапивница и отек Квинке;
- головная боль, бессонница;
- приступ удушья (бронхоспазм).
Если вы заметили у себя проявление побочных эффектов, или усугубились уже имеющиеся, сообщите об этом врачу.
Препарат при коронавирусе
В инструкции к препарату производитель не указывает информацию по применению при коронавирусной инфекцией.
При появлении симптомов ОРВИ, обратитесь за консультацией к врачу. После постановки диагноза врач сам назначит необходимое лечение, способ применения и дозировки.
Разжижает кровь или нет?
По своему механизму действия препарат «Тромбитал» разжижает кровь, тем самым не дает образовываться тромбам.
Лекарство при беременности
Период беременности и грудного вскармливания попадает по противопоказания для приема препарата. Особенно прием препарата противопоказан в период I и III триместра беременности. Во II триместре прием может быть назначен только врачом, при соотношении риска и пользы для матери и ребенка.
Препарат и совместимость с алкоголем
В инструкции производитель указал, что с осторожностью следует отнестись к употреблению алкоголя, во время приема «Тромбитал».
Аналоги
Рассмотрим аналоги препарата «Тромбитал», чем его можно заменить, по какой цене и что лучше выбрать.
| «Тромбитал» |
«Кардиомагнил» | «Тромбо АСС» | |
|
Действующее вещество и доза |
ацетилсалициловая кислота — 75,00 мг; магния гидроксид — 15,20 мг |
ацетилсалициловая кислота — 75,00 мг; магния гидроксид — 15,20 мг |
ацетилсалициловая кислота — 50 мл и 100 мг |
|
Страна производства |
Россия | Россия | Австрия |
| Цена |
30 таб/75+15,2 мг — от 81 руб |
30 таб/75+15,2 мг — от 87 руб |
28 таб/50 мг — от 30 руб |
Как мы видим из таблицы, что «Тромбитал» и «Кардиомагнил» абсолютно одинаковые препараты, и при отсутствии одного его можно заменить другим.
У «Тромбо АСС» в составе присутствует только один компонент, таким образом он не может полностью заменить «Тромитал»
При любой причине замены препараты, предварительно нужна консультация врача.
«Тромбитал» — препарат для профилактики тромбозов. Препарат состоит из 2-х действующих веществ — ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. Его назначают для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препарат прост и удобен в применении, так как принимать его требуется по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Прием «Тромбитал» должен назначать врач, так как у препарата имеются достаточно широкие требования по противопоказаниям и побочным эффектам. Все сложности должен учитывать врач.
При беременности и кормлении грудью препарат не рекомендуется принимать. Так же как и употребление алкоголя следует на время лечения прекратить.
Лекарства для «разжижения» крови: частые вопросы кардиологу
Содержание:
- Когда начинать прием лекарств для разжижения крови
- Какие лекарства разжижают кровь
- Как понять, нужно ли принимать кроверазжижающие препараты
Препараты для профилактики и лечения заболеваний, связанных с образованием тромбов, прочно вошли в арсенал современной медицины, и, конечно, очень активно применяются в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии.
Интерес к этим лекарственным средствам подстегнула и недавняя пандемия коронавирусной инфекции, что привело к широкому, и часто необоснованному их применению.
Давайте попытаемся немного разобраться в вопросах назначения этой группы препаратов.
Когда начинать прием лекарств для разжижения крови
“Соседка говорит, что начинать принимать кроверазжижающие лекарства нужно всем после 40 лет — профилактически. Это так?”
На самом деле, нет.
Назначение препаратов не зависит от возраста, и строго определяется наличием показаний и противопоказаний у конкретного пациента. Если не учесть эти факторы, то можно нанести вред, значительно увеличив риск кровотечений и поражений желудочно-кишечного тракта. Поэтому, это как раз тот случай, когда самолечение — это плохо.
Какие лекарства разжижают кровь
“А эти препараты: они же все от тромбов — значит действуют, примерно, одинаково? А почему тогда моей сестре назначили препарат за 300 рублей, а мне за 3 тысячи рублей? Мне попался плохой врач? Можно мне принимать лекарство, как у сестры?”
Постараемся ответить подробно!
Препараты, влияющие на тромбообразование, относятся к разным группам:
- антиагреганты — не дают кровяным пластинкам — (тромбоцитам) склеиваться между собой, применяются в основном для профилактики и лечения заболеваний, связанных с артериальным тромбозом — например, ишемическая болезнь сердца.
Самый известный представитель этого класса — это ацетилсалициловая кислота (торговые марки: тромбо АСС, аспирин — кардио, кардиомагнил, кардиаск и т.д.), ещё есть клопидогрел (плавикс, зилт, плагрил, и т.д), тикагрелор (брилинта), прасугрель (эфиент), а также некогда популярный дипиридамол, больше известный, как «курантил».
Иногда, например, после хирургических вмешательств на артериях или после инфаркта миокарда два препарата этой группы назначаются совместно (например, аспирин + плавикс) - антикоагулянты — это лекарства, которые влияют на процессы тромбообразования за счёт изменения активности факторов свёртывания, находящихся в плазме (жидкой части крови).
Назначаются при тромбозах различных сосудов, тромбах в полостях сердца, наличии протезов клапанов сердца, при мерцательной аритмии (её ещё называют — фибрилляция предсердий), как профилактику тромбозов при некоторых хирургических вмешательствах и тяжёлых заболеваниях (в том числе онкологических), при осложнениях течения беременности.
Бывают в виде таблеток — варфарин (требует контроля специального показателя — МНО), более современные препараты — ксарелто, прадакса и эликвис; и в виде — инъекций — гепарин и его низкомолекулярные формы (клексан, фраксипарин и т.п.) - Тромболитики — очень серьёзные препараты! Применяются в первые часы (реже сутки) после острого эпизода тромбоза для растворения тромб — только в инъекциях, в условиях палаты интенсивной терапии или реанимации. Иногда бывает случаи, когда антитромботические препараты из разных групп назначаются одновременно — например, антикоагулянт + антиагреггант. Это всегда требует пристального врачебного контроля, так как такая схема увеличивает риск кровотечений
Как видите, все эти препараты очень разные, назначаются в разных ситуациях, и, далеко не всегда, взаимозаменяемы.
Доверяйте вашему доктору!
Как понять, нужно ли принимать кроверазжижающие препараты
“К врачу не всегда можно попасть быстро. А медсестра в процедурном кабинете, когда брала у меня кровь, сказала, что кровь « густая». Я могу как-то определить самостоятельно, что нужно принимать кроверазжижающие препараты? Есть ли какой-то анализ, который я могу сдать и по результатам начать пить эти лекарства в ожидании приема врача?”
Самостоятельно принимать никакие препараты из этой группы не надо! Все эти препараты могут иметь достаточно серьезные побочные эффекты, вплоть до очень тяжелых кровотечений. Никакого лабораторного анализа определяющего показания к назначению этих препаратов без учета состояния пациента не существует.
Правильный подбор и дозирование препарата с учетом всех показаний, противопоказаний и лекарственных взаимодействий возможен только после проведения подробной консультации квалифицированного специалиста.
Врачи нашей клиники всегда готовы приложить все наши знания, чтобы назначенное лечение стало для Вас максимально эффективным и безопасным!
Если у вас остались вопросы и вам нужна профессиональная консультация, вы всегда можете обратиться за помощью к нашим докторам!
Записаться на прием
Оставьте нам свои контакты, и мы обязательно Вам перезвоним.
Павлова Ольга
Борисовна
Врач-кардиолог, врач-терапевт
Стаж работы: c 1998 года
Подробнее
Реологические свойства крови влияют на качество кровообращения, питание тканей и работу сердечно-сосудистой системы. Одним из важных показателей является вязкость крови, которая в норме должна равняться 4,5-5,0.
Сгущение основной жидкости организма затрудняет ее движение по сосудам, усложняет процесс обмена веществ и со временем приводит к серьезным последствиям.
Препараты для разжижения крови (антикоагулянты) предупреждают ее чрезмерную свертываемость, обеспечивают хорошую текучесть. Применяются они только по назначению врача и после прохождения определенных анализов.
Кому их назначают и в каких случаях?
Считается, что с возрастом кровь имеет свойство сгущаться. На это влияют различные факторы, в том числе и уменьшение объема выпиваемой жидкости.
Препараты, разжижающие кровь, кардиологи рекомендуют принимать всем людям после 50 лет. Некоторые пациенты, у которых диагностировали заболевания сердечно-сосудистой системы, могут нуждаться в лекарствах, препятствующих тромбообразованию, и в более раннем возрасте, например, в 30 или 40 лет.
В норме кровь человека состоит на 80% из жидкой среды. Загустевание крови приводит к замедлению ее движения, затрудненному поступлению полезных веществ и кислорода в ткани, ухудшению выведения шлаков и токсинов из внутренних органов.
Следствием наличия проблем с кровообращением может быть появление следующих симптомов:
- быстрая утомляемость;
- постоянная сонливость;
- появление признаков варикозного расширения вен;
- ухудшение памяти;
- замедление аналитических и умственных способностей;
- ухудшение общего самочувствия.
Сначала подобные проявления выражены не сильно, поэтому человек может не придавать им большого значения. Но со временем, плохое кровообращение приводит к более серьезным проблемам и ухудшению функционирования многих органов.
Повышенная вязкость крови способствует развитию тромбозов и сужению просвета сосудов. В свою очередь, это может стать причиной развития ишемии в определенной области и ухудшения работы целого органа.
Таким образом, кроверазжижающие препараты рекомендуется принимать как для профилактики, так и для лечения следующих состояний:
- тромбоз;
- прогрессирующая стенокардия;
- тромбофилия;
- инфаркт;
- инсульт;
- послеоперационные осложнения.
Отдельно стоит рассмотреть беременных женщин, им в период вынашивания ребенка могут назначаться уколы в живот (обычно это — Гепарин, Клексан, Фраксипарин). Все дело в том, что когда организм готовится к родам и предстоящей связанной с ними кровопотере, свертываемость крови — увеличивается. В основном это проходит незаметно для женщины, однако у некоторых из них, из-за наличия патологий, это может приводить к серьезным последствиям. В таких случаях и колят уколы, иногда ставятся капельницы.
Кратко о механизме свертывания крови и действии препаратов
Процесс свертывания крови состоит из нескольких этапов и достаточно сложен.
Для общего понимания мы разберем лишь основные моменты:
- Под действием фермента тромбокиназы и различных факторов свертывания белок крови протромбин превращается в тромбин. На этом этапе наблюдается повышенная активность тромбоцитов, на поверхности которых находятся специальные комплексы, которые называют внутренними факторами свертывания.
- Происходит увеличение концентрации кальция в крови и трансформация растворимого белка крови в нерастворимую форму фибрин.
- Затем формируются волокна физиологического тромба, который прочно прилипает к стенке сосуда или закупоривает место повреждения.
Препараты, которые способствуют разжижению крови от тромбов, можно разделить на две группы:
- антикоагулянты;
- антиагреганты.
Первая группа тормозит процесс свертывания на этапе выработки фибрина. Они предотвращают переход фибрина в нерастворимую форму. Бесспорным преимуществом медикаментов этой группы является отсутствие отрицательного воздействия на слизистую ЖКТ, потому что они не содержат аспирин. Этот фактор важен в клинической практике, потому что все кроворазжижающие препараты требуют длительного приема.
Антиагреганты тормозят склеивание тромбоцитов между собой и предотвращают прикрепление тромбоцитов к стенке сосуда, не давая образоваться тромбу. Большинство представителей антиагрегантов содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Известная всем ацетилсалициловая кислота, действительно обладает выраженным кроворазжижающим эффектом, если ее принимать в малых дозах. Но при длительном приеме аспирин оказывает повреждающее действие на слизистую желудка, провоцируя гастрит или язвенную болезнь.
Определять, что у пациента густая кровь и назначать конкретное лекарственное средство должен только врач. Заниматься самолечением в области кардиологии категорически не рекомендуется. Несмотря на это, некоторые фармацевтические компании предлагают несколько безрецептурных средств, которые могут приниматься для профилактики инсультов и снижения вязкости крови больными самостоятельно.
Антикоагулянты прямого действия
Сюда относятся средства на основе Гепарина или его производных. Их фармакологический эффект проявляется благодаря способности ингибировать работу основных факторов, участвующих в процессе свертывания, а также тормозить образование нерастворимых форм тромботических белков – тромбина и фибрина.
Гепарин считается стандартным антикоагулянтом и дополнительно:
- замедляет процесс слипания и активизации тромбоцитов;
- уменьшает проницаемость сосудов;
- снимает спазм сосудистой стенки, который также является одним из механизмов остановки кровотечения и процесса свертывания.
Гепарин доступен в аптеках в различных формах выпуска. Для лечения серьезных системных нарушений лекарство используют инъекционно. В форме инъекции можно делать внутривенные уколы, внутримышечные и подкожные. Подобные манипуляции выполняет медицинский работник, когда пациент находится на стационарном лечении.
Список названий инъекционных антикоагулянтов на основе производных гепарина:
- Фраксипарин.
- Клексан.
- Фрагмин и другие.
Местное нанесение гепарина оказывает менее выраженный эффект и характеризуется неглубоким проникновением в ткани.
Препараты, снижающие вязкость, которые производятся на основе гепарина:
- Гепариновая мазь.
- Лиотон.
- Венитан.
- Венолайф.
Средства для местного применения часто назначается для снятия усталости в ногах при варикозе, а также для уменьшения болезненности при геморрое.
Прямые ингибиторы тромбина
Сюда относятся препараты, которые останавливают процесс свертывания за счет прямой блокировки тромбина. Механизм действия можно сравнить с ферментом гирудином, который природно вырабатывают пиявки. Благодаря этому свое применение в медицине нашел синтетический гирудин — бивалирудин и его природные аналоги — лепирудин, дезирудин.
Перечень подобных средств не очень широк. Наиболее популярным представителем является Арикстра, на основе фондапаринукса и гидроцитрат натрия. Последний обладает антикоагулянтами свойствами, однако используется только в лабораторных условиях для консервации крови.
Антикоагулянты непрямого действия
Эти препараты влияют на вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови. Они уменьшают количество белков или факторов свертывания, что косвенно влияет на процесс тромбообразования.
Среди них можно выделить следующие подгруппы:
- Препараты на основе фениндиона. Представитель — Фенилин. Доступен в таблетках, предназначен для регулярного приема, максимальный эффект наблюдается приблизительно через сутки. Не рекомендуется принимать его одновременно с некоторыми сахароснижающими средствами.
- Производные кумарина. Сюда относятся средства растительного происхождения и синтетические аналоги природного кумарина. Представители: Варфарин, аценокумарол, Синкумар, Неодикумарин. Кумариновые антикоагулянты проявляют достаточно сильный кроворазжижающий эффект, поэтому схема лечения и дозировки должны назначаться только врачом.
Фармакологический эффект развивается в течение суток после приема этих препаратов.
Схема лечения предполагает регулярное применение в одно и то же время. Усиление кроворазжижающего действия наблюдается при одновременном приеме с препаратами от подагры (Аллопуринол), антибиотиками (Цефуроксим, Норфлоксацин, Азитромицин и другие), гормональными средствами (Тестостерон, Тамоксифен) и другими. В комбинированной терапии может потребоваться снижение дозы антикоагулянтов.
Что такое МНО?
Международное нормализованное отношение — это показатель, который необходимо определить перед началом применения схемы, которая включает Варфарин. После применения медикаментов повторные измерения этого показателя позволяют оценить эффективность терапии. Значение высчитывается как соотношение протромбинового времени конкретного больного к стандартному показателю. Чем выше полученный результат, тем хуже состояние пациента. Нормой считается 1,0 или незначительное отклонение от единицы.
Во время терапии Варфарином стараются добиться соотношения равного 2. Обычно это удается в течение 10 дней лечения. После этого показатель контролируется каждые 2 недели.
Антикоагулянты нового поколения
Варфарин, как один из типичных представителей антикоагулянтов, является достаточно сложным в подборе доз. Для правильной поддерживающей терапии необходимо постоянно измерять МНО и учитывать индивидуальную чувствительность пациента к этому действующему веществу. Фармацевтические компании предложили более современные средства, понижающие вязкость крови.
Выделяют три основных препарата:
- Ксарелто. Очень хороший препарат с минимальным риском кровотечений. Является одним из наиболее безопасных, не требует контроля МНО. Предназначен для длительного приема.
- Апиксабан (Эликвис). Этот разжижитель используется при тромбозах вен, а также эмболии легочной артерии. После недельного лечения начальной дозировкой препарат нужно пить в поддерживающих количествах пожизненно.
- Прадакса. Часто назначается врачами при терапии ишемических инсультов. Может использоваться в качестве профилактического средства при некоторых операционных вмешательствах и протезировании.
Медикаменты последнего поколения дают возможность изменять схему терапии и переходить с одного средства на другое. Начинать лечение новым препаратом после Варфарина необходимо после отмены последнего и получения результата МНО меньше 2,0. При обратном переходе Варфарин добавляют к современному средству, а затем отменяют ненужное лекарство.
Процесс свертывания крови предполагает этап склеивания тромбоцитов, что приводит к образованию первичного сгустка и закупорке раны. Антиагреганты проявляют свойства, которые ингибируют процесс склеивания, чем предупреждают образование тромба и не допускают стадию ферментативного свертывания крови.
В медицинской практике все антиагреганты делят на две подгруппы:
- аспириносодержащие и их аналоги;
- медикаменты, не содержащие Аспирин.
Лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты
Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты занимают наиболее широкий сегмент группы антиагрегантов. Они выпускаются под разными торговыми названиями и доступны пациентам по очень разной цене.
Наиболее популярными среди них являются:
- Аспирин.
- Аспекард.
- Аспирин Кардио.
- ТромбоАСС.
Основная группа таких лекарств — НПВС, однако при приеме в дозах ниже 300 мг таблетки проявляют противосвертывающее действие.
Следует отметить, что при пероральном приеме, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, хорошо всасываются в желудке, а их фармакологическое действие развивается через 20 минут. При этом противовоспалительные средства обладают ульцерогенным действием, что делает их опасными для желудочной слизистой при постоянном приеме. Врачи стараются назначать таблетки, защищенные оболочкой, для профилактики гастрита и дуоденита.
На фармацевтическом рынке широко распространены и комбинированные средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Они содержат вспомогательный компонент — магния гидроксид, защищающий слизистую желудка от неблагоприятного воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Лучшими из них считаются:
- Кардиомагнил.
- Магникор.
- Тромбитал.
Агренокс – еще одно комбинированное средство. Помимо аспирина оно содержит второй антиагрегант – дипиридамол, усиливающий лечебный эффект.
Препараты без аспирина
Наиболее популярные препараты этого ряда:
- Дипиридамол. Эффект приблизительно сравним с ацетилсалициловой кислотой, однако дополнительно дипиридамол проявляет коронарорасширяющее действие. Лекарство не очень удобно в применении, так как его нужно пить 3 раза в день. Преимуществом является отсутствие ульцерогенного эффекта. Чаще назначается при стенокардии и инфаркте.
- Тиклопидин. Активность этого действующего вещества в несколько раз превышает стандартный Аспирин. Фармакотерапевтический эффект развивается только через несколько дней приема. Всасывание также происходит быстро и полно. Предназначен для длительного применения. Пациентам пожилого возраста поддерживающую дозу часто уменьшают вдвое, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.
- Клопидогрел. Один из наиболее популярных антиагрегантов, у которого редко проявляются побочные действия. По силе эффекта превосходит Аспирин.
- Пентоксифиллин (Трентал). Используется в качестве препарата для разжижения крови и не только. Кроме улучшения реологических свойств крови способствует вазодилатации и лучшему насыщению миокарда кислородом. Такие свойства помогают наладить метаболизм в тканях и нормализовать кровообращение. Назначается при ангиопатиях, атеросклерозе, приступах бронхиальной астмы, микроангиопатии при сахарном диабете.
Препараты, наиболее безопасные для желудка
Средства на основе НПВС могут негативно влиять на состояние желудочной слизистой.
При наличии проблем в области гастроэнтерологии пациентам будет лучше заменить эти лекарства другими.
В этом случае, курс лечения при язве желудка или гастрите может включать:
- Клопидогрел.
- Дипиридамол.
- Пентоксифиллин.
Также отдельно стоит отметить Кардиомагнил, ТромбоАСС, Аспекард, Аспирин Кардио – это средства, в состав которых входит минимальное количество аспирина, поэтому они практически не оказывают ульцерогенного действия (не вызывают проблем с желудком и кишечником).
БАДы
Биологические добавки предназначены больше для профилактики инсультов и тромбозов, чем для лечения уже имеющихся патологий. Принимать их нужно с осторожностью, не превышая рекомендованные дозы. Быстрого и выраженного эффекта после приема подобных средств пациентам ждать также не стоит, разжижить кровь они просто не способны.
Предупредить образование тромбов помогут:
- Флавопектин.
- АД норма – назначается также при гипертонии для снижения давления.
- Фукус Литораль – дополнительно повышает эластичность стенок сосудов и укрепляет их.
- Сосновая пыльца.
Что можно применять при беременности?
Решение о приеме кроворазжижающих препараты беременными женщинами принимает только врач. Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин и Клексан) не проходят через плацентарный барьер, а уколы Варфарина очень опасны для плода.
Для этой категории пациенток допускается использование гепарина, уколов Клексана, назначение Курантила. Лекарственная форма (ампулы или таблетки) подбирается с учетом состояния пациентки. Перед планируемой датой родов кроворазжижающие средства постепенно отменяют, чтобы уменьшить риск обширного кровотечения.
В период первого триместра кроворазжижающие средства применять не рекомендуется, так как этот период очень важен для развития всех органов малыша.
Лекарства для лечения тромбофлебита и варикоза
При тромбофлебите и варикозе, кроме кроворазжижающих средств, необходимо применять препараты для укрепления стенок сосудов и снижения воспалительного процесса.
Разжижение крови в этом случае является одним из механизмов избавления от основной патологии.
Таким пациентам назначаются венотоники (Детралекс, капсулы Троксевазин, Флебодиа) и противовоспалительные средства, щадящие желудок.
Препараты, применяемые при заболеваниях сердца
Кроворазжижающие средства часто входят в состав комплексной терапии при различных сердечных заболеваниях.
Например, сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами, антигипертензивными препаратами и антикоагулянтами, аритмия – бета-блокаторами, непрямыми антикоагулянтами, антиангинальными средствами.
Назначаться могут Варфарин, Синкумар, Арикстра, Кардиомагнил.
Абсолютные противопоказания и побочные эффекты
Кроворазжижающие препараты не назначают пациентам с:
- склонностью к кровотечениям;
- язвенной болезнью;
- тяжелыми нарушениями в работе печени;
- геморрагическим диатезом.
Некоторые состояния (беременность и другие) являются относительными противопоказаниями и зависят от конкретного лекарства.
Из побочных эффектов препаратов этой группы следует выделить:
- проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
- кровоточивость;
- аллергические реакции;
- головная боль, лихорадка.
- нарушение чувствительности, остеопороз.
Людям старше 60 лет даже при отсутствии проблем в области кардиологии рекомендуется принимать средства, способствующие разжижению крови.
Их назначение можно попросить у врача, который поможет подобрать наиболее эффективное и современное лекарство.
Регулярный длительный прием в минимальных дозах обеспечит качественный кровоток и в несколько раз уменьшит вероятность развития смертельно опасных состояний.
Доказанная защита 2
С заботой о сердце
Выбор экспертов 3
Высокое качество 2
Кардиомагнил
Кардиомагнил — это качественный лекарственный препарат 1, который защищает от развития тромбозов, проявляющихся в виде инфаркта миокарда или ишемического инсульта.*
Кардиомагнил — самый назначаемый препарат ацетилсалициловой кислоты для сердца в России на протяжении многих лет 3.
При каких заболеваниях
показан Кардиомагнил
01
Нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия.
02
Профилактика повторного инфаркта миокарда.
03
Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения.
04
Профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких, как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий).
Кто и как производит
Кардиомагнил
Часто задаваемые вопросы
Почему Кардиомагнил лучше аналогов?
Кардиомагнил — это качественный препарат ацетилсалициловой кислоты для сердца, который успешно применяется в России уже больше 20 лет. Кардиомагнил блокирует образование тромбов достоверно лучше, чем аналоги **.
Как принимать Кардиомагнил?
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.
Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Какова продолжительность курса приема Кардиомагнила?
Согласно назначению врача.
Какие противопоказания при приеме Кардиомагнила?
- Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП;
- Кровоизлияние в головной мозг;
- Склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
- Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП.
Подробный перечень противопоказаний смотрите в инструкции.
Адаптировано из материалов
* При стабильной и нестабильной стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки, инвазивных операций на сосудах
** Сравнение эффективности терапии проводилось с Тромбиталом и Фазостабилом на основании уровня снижения агрегации тромбомцитов согласно данным Ломакина Н. В. и соавт. Проспективное инициативное одноцентровое открытое пострегистрационное сравнительное исследование лабораторной эффективности различных форм ацетилсалициловой кислоты в кардиопротективной дозе с различным составом вспомогательных веществ: результаты исследования СФАЙРОС. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020; 16(3):348-355
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кардиомагнил. РУ ЛП-№(001000)-(РГ-RU) от 11.07.2022
- Antithrombotic Trialists’ Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ. 2002;324:71-86
- В категории препаратов с МНН АСК (в том числе с магния гидроксидом) АТС-класса В01АС среди терапевтов по результатам исследования Prindex™ «Мониторинг назначения врачей», проведенного ООО «Ипсос Комкон» (15 городов России), весна 2017 — 3 квартал 2024
- Сертификат GMP выдан Минпромторгом РФ ООО «Такеда Фармасьютикалс» Ярославль
- Государственный реестр лекарственных средств: [Электронный ресурс] // URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=be47e4ce-5c83-4c6b-8a76-cb63b0fa6eea (Дата обращения: 17.03.25)
- Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Фарматренд ГЛС и БАД в РФ», на российском розничном фармацевтическом рынке по итогам периода январь — август 2024 года корпорация «Нижфарм» является лидером по объему продаж в рублях в розничных ценах.
Подпишитесь на рассылку
и получите знания, создающие здоровье
Нажимая отправить, вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности и политики обработки персональных данных.
Спасибо за подписку!
Наряду с пандемией сердечно-сосудистые заболевания являются одной из самых распространенных причин смертей во всем мире. Большинство этих заболеваний являются следствием образования тромбов в сосудах. Кардиомагнил – препарат, способный предотвращать образование сгустков крови и предотвращать такие серьезные последствия как инфаркт или стенокардия.
Содержание
- Показания к применению
- Фармакологическое действие
- Формы препарата
- Инструкция по применению
- При беременности
- Особые указания
- Взаимодействия
- Противопоказания
- Аналоги
Показания к применению
Кардиомагнил помогает защищать организм человека от возникновения тромбозов. Тромбы – это сгустки крови внутри сосудов, которые препятствуют нормальному оттоку крови по кровеносной системе. Тромбозы приводят к стенокардии (заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, приводящее к нарушениям функций сердца) и инфарктам миокарда (результат блокировки артерии, питающей сердце).
Препарат используют в следующих случаях:
- в период обострения ишемической болезни сердца;
- стабильной стенокардии (клинический синдром, который проявляется приступообразной болью внутри грудной клетки сжимающего или давящего характера в ответ на определенный уровень нагрузки;
- в качестве профилактики повторения приступа инфаркта миокарда;
- в качестве профилактики острого преходящего нарушения кровообращения головного мозга по ишемическому типу (транзиторной ишемической атаки) и повторного инфаркта мозга;
- для снижения риска тромботических осложнений после оперативного вмешательства в организм человека и непосредственного вмешательства в сосуды (артерии, вены).
Фармакологическое действие
Основным действующим веществом препарата Кардиомагнил является ацетилсалициловая кислота, которая подавляет активность действия фермента Циклооксигеназа, синтезирующего тромбоксан (строительный материал для образования тромбозов). В результате подавляется объединение тромбоцитов в сгустки крови.
Помимо функции предупреждения образования тромбов, ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. В препарате также содержится магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Во время приема препарата Кардиомагнил в организме человека происходят следующие процессы:
- Всасывание. Ацетилсалициловая кислота полностью всасывается в пищеварительный тракт и уже через 20 минут ее концентрация в плазме крови достигает максимума. В результате обмена веществ также образуется салициловая кислота, максимальная концентрация которой в крови достигается через 1-2 часа после приема препарата. При этом магния гидроксид практически не всасывается и выводится через кишечник.
- Распределение. Обе кислоты быстро распространяются по всему организму при помощи белков в плазме крови.
- Метаболизм. Салициловая кислота распадается в печени на фенольный глюкуронид салициловой кислоты, салицилглюкуронид и гентизиновую кислоту.
- Выведение. Среднее время вывода ацетилсалициловой кислоты составляет 15 минут, а салициловой кислоты – 3 часа, преимущественно посредством почек.
Формы препарата
Кардиомагнил выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета. Форма таблеток может быть как круглая, с риской на одной из сторон, так и в форме сердца. В зависимости от формы, содержание веществ в таблетках различается.
Состав 1 круглой таблетки:
- ацетилсалициловая кислота – 150 мг;
- магния гидроксид – 30,39 мг;
- дополнительные вещества: крахмал кукурузный – 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 25 мг, магния стеарат – 305 мкг, крахмал картофельный – 4 мг;
- оболочка состоит из следующих веществ: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) – 1.2 мг, пропиленгликоль – 240 мкг, тальк – 720 мкг.
Состав одной таблетки в виде сердца:
- ацетилсалициловая кислота – 75 мг;
- магния гидроксид – 15,2 мг;
- дополнительные вещества: крахмал кукурузный – 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 12.5 мг, магния стеарат – 150 мкг, крахмал картофельный – 2 мг;
- оболочка состоит из следующих веществ: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) – 460 мкг, пропиленгликоль – 90 мкг, тальк – 280 мкг.
Оба вида фасуются по 30 или по 100 штук в картонные упаковки или в стеклянные флаконы коричневого цвета с белой крышкой. Под крышкой вмонтирована съемная капсула с кольцом из силикагеля, предназначенным для контроля первого вскрытия флакона.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Инструкция по применению
Кардиомагнил, инструкция по применению и дозировка. Таблетки препарата принимаются внутрь с необходимым количеством воды. Также их можно разламывать, разжевывать или растирать.
В каком возрасте можно принимать Кардиомагнил? Детям до 18 лет прием препарата запрещен, так как не проводились исследования по его воздействию на организм данной возрастной категории.
Дозировка для взрослых следующая:
- Для предупреждения ишемических заболеваний сердца: 1 таблетку 150 мг в первый день, в последующие дни по 1 разу в день по 1 таблетки 75 мг.
- При нестабильной стенокардии, для профилактики после приступа инфаркта или тромбоза, а также после оперативного вмешательства в артерии или вены организма: по 1 таблетке в 24 часа 75-150 мг.
Как долго можно принимать Кардиомагнил, нужно ли делать перерыв – может ответить только лечащий врач, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма. Кардиомагнил нужно пить утром после завтрака, так уменьшается риск повреждения слизистой желудка.
При беременности
По результатам исследований воздействия препарата на организм во время беременности (исследования проводились на животных) выявлено следующее:
- Первый триместр. Не рекомендуется, так как большие дозы препарата могут привести к дефектам развития плода.
- Второй триместр. В периоде до 20 недель Кардиомагнил можно принимать только при крайней необходимости и только в том случае, если польза от его воздействия для матери будет значительно превышать риски нанесения вреда плоду. В период после 20 недель принимать препарат не рекомендуется, так как существует риск маловодия или дисфункции почек плода.
- Третий триместр. При приеме более 300 мг за 24 часа происходит торможение родовой деятельности, при этом может закрыться артериальный проток у плода раньше времени. Если принимать препарат перед родами, существует риск кровоизлияния в мозг у плода. Крайне не рекомендуется прием в третьем триместре.
В период кормления грудью Кардиомагнил рекомендуется принимать только в случае крайней необходимости и только если польза от препарата будет значительно превышать риски нанесения вреда младенцу. На время приема желательно прекратить кормление грудью. Дело в том, что кислоты, которые выделяются в процессе метаболизма веществ, входящих в состав лекарственного средства, частично проникают в грудное молоко.
Особые указания
Кардиомагнил принимается только по рекомендации врача.
Нужно ли диабетику принимать кардиомагнил? Высокие дозы препарата могут снижать уровень сахара в крови, это важно учитывать. При заболеваниях дыхательных путей возможны приступы бронхиальной астмы. Компоненты препарата могут вызвать усиление кровотечения во время операций и после них. Поэтому желательно временно прекратить прием препарата перед предстоящим оперативном вмешательстве.
Существует риск возникновения кровотечения в пищеварительном тракте при превышении доз, которые рекомендуются лечащим врачом. С алкоголем принимать Кардиомагнил не рекомендуется, так как возможно повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта, в результате которого возникает кровотечение. Препарат может снизить фертильность, поэтому не рекомендуется прием женщинам, планирующим беременность.
Управляя автомобилем следует быть предельно осторожным, так как возможно замедление реакции.
В случае небольшой передозировки препаратом возможны следующие симптомы:
- ощущение тошноты, рвотный рефлекс;
- гул в ушах, снижение качества слуха;
- головокружение;
- рассеянное внимание.
При небольшой передозировки рекомендуется сделать промывание желудка, принять активированный уголь.
При тяжелой передозировке возможны следующие симптомы:
- лихорадка;
- интенсивное дыхание;
- дефицит инсулина;
- увеличение содержания щелочи в крови;
- бессознательное состояние;
- снижение глюкозы в крови;
- одышка, хрипы в легких.
В случае тяжелой передозировки препаратом Кардиомагнил требуется обязательная госпитализация.
Взаимодействия
При приеме лекарственного средства одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск возникновения дефектов в слизистой оболочке и кровотечения в пищеварительном тракте.
Кардиомагнил может усилить эффект от следующих препаратов:
- Метотрексат;
- Гепарин;
- Дигоксин;
- снижающих свертываемость крови;
- гипогликемических средств (Роглит, Авандия, Астрозон, Пиоглар, Пиоглит, Амальвия, средства Буформина, Метформина);
- содержащих в составе вальпроевую кислоту.
Ибупрофен или Напроксен не рекомендуется применять вместе с препаратом Кардиомагнил, так как они ослабляют его действие.
Препарат ослабляет действие препаратов, способствующих выделению мочевой кислоты почками.
Противопоказания
Кардиомагнил противопоказан в следующих случаях:
- при непереносимости одного или нескольких веществ, входящих в состав препарата;
- при внутричерепном кровоизлиянии;
- при недостатке витамина К и склонности к возникновению кровотечений;
- во время заболеваний дыхательных путей, бронхиальной астмой;
- на стадии обострения язвенных болезней пищеварительной системы (чем можно заменить кардиомагнил при язве? Если есть острая необходимость в его приеме, лучше всего делать это утром после завтрака с учетом того, что прием пищи будет еще 3 раза на протяжение дня, в этом случае снижается риск усугубления язвенной болезни);
- во время кровотечения в пищеварительном тракте;
- патологии печени;
- при тяжелой почечной недостаточности;
- беременным и кормящим женщинам;
- возраст менее 18 лет.
Аналоги
Аналогичное действующее вещество (ацетилсалициловая кислота) содержится и в препарате Аспирин Кардио, но при этом в нем отсутствует магния гидроксид, защищающий слизистую желудка от воздействия кислоты.
Тромбо АСС имеет те же показания к применению, что и Кардиомагнил, но в его состав входят другие вспомогательные вещества.
Фазостабил по показаниям и фармакологическому действию практически ничем не отличается от препарата Кардиомагнил. Можно сказать, что Фазостабил заменяет Кардиомагнил, но с одним небольшим исключением, есть разница в составе иных вспомогательных компонентов. Следует обращать на это внимание при наличии аллергии на то или иное вещество.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Прежде чем выбрать тот или иной препарат, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, так как несмотря на схожесть действия, составы и фармакология могут отличаться.
Источники
- Лупанов В.П. // Рус. мед. журн. // 2007.
- Терещенко С.Н., Джаиани Н.А. // Трудный пациент // 2008.
- Антитромботическая терапия у больных со стабильными проявлениями атеротромбоза // Российские рекомендации // 2009.
Инструкция по применению лекарства Кардиомагнил
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 4.5 из 5 на основе 4 голосов