С наступлением холодов и сезонных эпидемий в аптеках резко подскакивает спрос на лекарства от простуды и кашля. Одни посетители покупают препараты по рецепту, другие, не успев посетить врача, расспрашивают провизоров об особенностях лекарственных средств. Поэтому вопросы о преимуществах АнвиМакс или ТераФлю, что лучше из них пить от кашля, звучат достаточно часто.
Показания к применению
Оба препарата разработаны как симптоматические средства при любых простудных заболеваниях, сопровождающихся лихорадочным состоянием, насморком, чиханием, слабостью и ломотой в теле. Медсредства оказывают быструю помощь при снятии болезненных состояний: эффективно снижают температуру, устраняют боль в горле и слезотечение, убирают заложенность носа, восстанавливают нормальное дыхание – оба средства дают хороший результат при простуде и инфекционных болезнях.
Врачи отмечают, что Анвимакс и Терафлю являются популярными средствами для лечения симптомов простуды и гриппа. Оба препарата содержат комбинацию активных веществ, направленных на облегчение состояния пациента. Анвимакс включает в себя анальгетики, противовирусные компоненты и витамины, что делает его более универсальным средством. Врачи подчеркивают, что он может помочь не только при симптомах простуды, но и при гриппе.
С другой стороны, Терафлю чаще используется для быстрого снятия симптомов, таких как головная боль, заложенность носа и повышение температуры. Его действие направлено на облегчение состояния, что особенно важно в острые периоды заболевания. Однако специалисты предупреждают, что оба препарата имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. В целом, выбор между Анвимаксом и Терафлю зависит от индивидуальных потребностей пациента и особенностей его состояния.
АнвиМакс: инструкция по применению
Сравнение составов препаратов
Хотя ТераФлю и АнвиМакс разработаны для снятия одних и тех же симптомов, они не являются полными аналогами друг друга. Прежде всего их отличает разный состав:
В составе ТераФлю содержится парацетамол, фенирамин в форме малеата, фенилэфрин гирдрохлорида. Лекарственные компоненты дополнены аскорбиновой кислотой, которая обеспечивает лучшую сопротивляемость иммунитета и помогает легче перенести заболевание.
- Парацетамол относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, он входит в список жизненно важных лекарств для человека. Вещество оказывает жаропонижающее, обезболивающее и небольшое противовоспалительное действие. Его содержание в ТераФлю – 325мг.
- Ферирамина малеат подавляет работу Н1-рецепторов, чем снижает выработку гистамина – то есть, оказывает противоаллергическое действие. Вещество включено в состав препарата для сужения сосудов в носовых проходах, устранения заложенности. Также он снимает слезотечение и количество выделений из носа, смягчает интенсивность воспаления, помогает от першения в горле, зуда.
- Фенилэфрина гидрохлорид способствует сужению сосудов, чем снимает отечность слизистых оболочек, восстанавливает нормальное дыхание. Также он затормаживает развитие воспалительных процессов.
- Аскорбиновая кислота улучшает проницаемость сосудов, помогая более полному проникновению лекарства, поддерживает иммунитет, восстанавливает необходимый уровень витамина.
АнвиМакс объединяет с ТераФлю наличие парацетамола и аскорбиновой кислоты, но в нем компоненты даны в большей дозировке – 360 и 300 мг соответственно. Остальные составляющие, которые есть в АнвиМаксе, отсутствуют в ТераФлю:
- Кальция глюконат. Питает мышцы, защищает клеточные мембраны от проникновения инфекции, оказывает сильное противоаллергическое действие.
- Лоратадин обладает антигистаминным свойством с длительным действием. Способствует устранению отечности, мышечных спазм, зуда.
- Римантадин оказывает сильное противовирусное действие: блокирует развитие инфекции, чем устраняет образование токсинов. Вещество также поддерживает иммунитет, повышает сопротивляемость организма. Одно из главных преимуществ вещества – он стимулирует организм на выработку собственного интерферона, благодаря чему увеличивает силу иммунитета.
- Рутозид (или рутин) относится к группе веществ, поддерживающих сосудистую систему. В составе АнвиМакса укрепляет сосуды, оберегая их от повреждений при воспалительных процессах. Вещество устраняет отечность и воспалительный процесс.
Как видно из анализа составов препаратов, ТераФлю действует подобно скорой помощи – улучшает самочувствие путем снятия симптомов, но при этом не влияет на причину их появления. Поэтому препарат не назначается для лечения, его принимают для облегчения состояния, а также когда нет возможности отлежаться в постели.
АнвиМакс, в отличие от ТераФлю, действует иначе. Благодаря набору компонентов, он не только снимает болезненные проявления, но и подавляет причину их возникновения – вирусную инфекцию.
Различие форм выпуска
ТераФлю производится в виде порошка для приготовления напитков – горячих или холодных.
АнвиМакс выпускается в пакетиках и капсулах, что дает больным возможность подобрать для себя наиболее удобный вариант приема. Тем, кто предпочитает пить препараты в капсулах, плюсы такой формы очевидны:
- Лекарственные средства не подвергаются воздействию окружающей среды, что в разы повышает их эффективность
- Активные вещества усваиваются намного лучше
- Удобны в применении
- Лекарственные компоненты доставляются в неизмененном виде и высвобождаются в нужном отделе ЖКТ
- Не раздражает вкус и запах лекарств.
АнвиМакс в капсулах представлен двумя видами пилюлей – синего и красного цвета. Различная окраска обозначает капсулы с разным наполнением – в первом случае активное вещество – парацетамол, во втором – остальные активные вещества. Такая форма минимизирует риски взаимодействия действующих компонентов.
Анвимакс и Терафлю – два популярных препарата, используемых для лечения симптомов простуды и гриппа. Пользователи отмечают, что оба средства эффективно справляются с лихорадкой, головной болью и заложенностью носа. Однако мнения о них разнятся. Многие предпочитают Терафлю за его удобную форму в пакетиках, что позволяет быстро приготовить раствор. В то же время, Анвимакс часто хвалят за более широкий спектр действия, включая противовирусные компоненты. Некоторые пациенты сообщают о более быстром облегчении симптомов при использовании Анвимакса, в то время как другие отмечают, что Терафлю менее вызывает побочные эффекты. В конечном итоге выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных предпочтений и особенностей организма.
АНВИМАКС ПАКЕТИКИ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА, ПОКАЗАНИЯ, КАК ПРИМЕНЯТЬ, ОБЗОР ЛЕКАРСТВА
Способ применения
ТераФлю можно пить больным, достигшим 12-летнего возраста. В день разрешается использовать три пакетика для растворения с перерывом между приемами не меньше 4 часов. Симптоматический курс не должен продолжаться дольше 3 суток. Если улучшение не наступило, и болезнь продолжает развиваться, то надо быстрее посетить врача.
АнвиМакс предназначен для лечения более взрослых пациентов – его разрешается принимать только с 18-и лет.
- Препарат в порошке разводят в половине стакана воды и пьют независимо от приема пищи. В сутки разрешается использовать 2-3 пакетика.
- Капсулы также пьют 2-3 раза в сутки, принимая за один раз по одной синей и красной пилюле.
Терапевтический курс – 3-5 суток. После его окончания, если самочувствие не улучшилось, надо пройти осмотр у терапевта.
Производители и цены
ТераФлю производится фармацевтическими концернами нескольких зарубежных стран – США, Канады, Швейцарии. Соответственно, цена препарата выше, чем аналогичных отечественных разработок – пачка с 10 пакетиками в среднем стоит 380-400 руб.
АнвиМакс производится в России многими предприятиями: «ФармВИЛАР», «Фармпроект», «Сотекс» и другими. Препарат выгодно отличается от ТераФлю по цене. Средняя стоимость пачки с 12 саше – 287 руб. с 24 пакетиками – 463 руб.
Однозначно сказать, какой препарат принимать лучше – ТераФлю или АнвиМакс – достаточно сложно, так как надо проанализировать особенности индивидуального назначения для каждого пациента. А это должен определять только врач после обследования пациента.
🌹АНВИМАКС ОТЛИЧНОЕ СРЕДСТВО В МОЕЙ АПТЕЧКЕ.. ПРОСТУДА.. ГРИПП
Вопрос-ответ
Каковы основные активные компоненты Анвимакса и Терафлю?
Анвимакс содержит парацетамол, который обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, а также другие компоненты, такие как аскорбиновая кислота и фенилэфрин. Терафлю также включает парацетамол, но дополнительно содержит фенилэфрин и фенирамин, что помогает при аллергических симптомах и облегчает заложенность носа.
Каковы показания к применению Анвимакса и Терафлю?
Оба препарата применяются для облегчения симптомов простуды и гриппа, таких как головная боль, высокая температура и заложенность носа. Однако Анвимакс чаще рекомендуют при более выраженных симптомах, тогда как Терафлю может быть более подходящим для легких форм заболевания.
Есть ли у Анвимакса и Терафлю противопоказания?
Да, оба препарата имеют противопоказания. Анвимакс не рекомендуется при заболеваниях печени, аллергии на компоненты и в период беременности. Терафлю также противопоказан при заболеваниях печени и почек, а также при беременности и лактации. Перед использованием препаратов важно проконсультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Анвимакс и Терафлю, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, и только специалист сможет определить, какой из них подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав препаратов. Анвимакс и Терафлю могут содержать разные активные вещества, которые могут по-разному воздействовать на ваш организм. Если у вас есть аллергии или хронические заболевания, это особенно важно.
СОВЕТ №3
Изучите отзывы и рекомендации других пациентов. Хотя индивидуальная реакция на препараты может варьироваться, опыт других людей может дать вам представление о том, как эти средства работают в реальных условиях.
СОВЕТ №4
Не забывайте о возможных побочных эффектах. Ознакомьтесь с инструкцией к каждому препарату, чтобы знать, на что обратить внимание и какие симптомы могут возникнуть при их использовании.
Вот и первые осенние дожди. Петербуржцы вздыхают, прощаясь с небывало долгим летом, а аптеки пополняют запасы Терафлю, Колдрекса, АнвиМакса и их аналогов. Но стоят ли эти комбинированные средства своих денег? Разбираемся вместе с врачом-терапевтом Софьей Старостиной.
Терафлю
Самый известный порошок от ОРВИ с парацетамолом. Парацетамол доказано эффективен, но вот его дозировка здесь слишком мала. В стандартной версии Терафлю — лишь 325 мг при оптимальной дозе в 500 мг.
В других версиях препарата дозировка выше — Терафлю Экстра (650 мг) и Терафлю Макс (1000 мг) — неплохо для разового приема, но при частом использовании можно переборщить.
Что насчет остальных компонентов?
- • Фенилэфрин (10 мг) — сосудосуживающее, чаще используется как капли для носа. В такой дозировке не работает, а вот побочные эффекты вызвать может.
- • Фенирамин (20 мг) — противоаллергический препарат. Эффективности при ОРВИ почти не имеет, но может приводить к сонливости и учащённому сердцебиению.
Колдрекс
Здесь дозировка парацетамола достаточная — 500 мг, а вот другие компоненты вызывают вопросы:
- • Аскорбиновая кислота (40 мг) — просто витамин С. Несмотря на популярность, не имеет доказанной эффективности при лечении простудных заболеваний.
- • Фенилэфрин (5 мг) — эффективное сосудосуживающее, но тоже в слишком маленькой дозировке.
- • Кофеин (25 мг) — дозировка меньше, чем в чашке кофе. Эффект отсутствует.
- • Терпингидрат (20 мг) — отхаркивающее средство. Препарат не прошёл проверку на эффективность и был снят с продажи в США ещё в 90-х годах.
АнвиМакс
Снова слишком маленькая дозировка парацетамола — 360 мг. Может получше с остальными компонентами?
- • Аскорбиновая кислота (300 мг) — тот же бесполезный при ОРВИ витамин C.
- • Лоратадин (3 мг) — антигистаминный препарат второго поколения. Реже вызывает побочные эффекты, чем Фенирамин, но при ОРВИ также не помогает.
- • Кальция глюконат (300 мг) — добавлен как источник ионов кальция для укрепления сосудов, но доказательств этого эффекта нет. Специальных препаратов для укрепления сосудов не существуют.
- • Римантадин (50 мг) — устаревшее бездоказательное средство против вирусов гриппа А, не рекомендовано современными исследованиями.
- • Рутозид (20 мг) — ангиопротектор (для сосудов и кровообращения) без доказанной эффективности.
Итак: что лучше — комбинированные средства или парацетамол в таблетках
Большинство описанных препаратов и их аналоги содержат компоненты с недоказанной эффективностью и повышенным риском побочных эффектов. Причём их стоимость при пересчёте на дозу значительно выше обычного парацетамола.
- • Замените порошки от ОРВИ на чистый парацетамол в таблетках (500мг) — он дешевле и эффективнее.
- • Помните, что с препаратами или без, большинство ОРВИ пройдут самостоятельно в течение 3-7 дней.
- • Облегчить состояние помогают проверенные и безопасные жаропонижающие: парацетамол и ибупрофен.
Не дайте рекламе ввести вас в заблуждение и делайте осознанный выбор в пользу своего здоровья.
Статья подготовлена совместно с врачом-терапевтом
Записаться в LAHTA CLINIC
Что можно улучшить на странице?
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: провизор- технолог. Интернатура на кафедре фармацевтическая технология лекарственных средств
Стаж работы: 8 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Места работы: провизор в аптеке, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- МНН
- Состав порошка
- Действующее вещество
- Для чего принимать препарат?
- До еды или после принимать препарат?
- Дозировка
- Препарат при беременности
- Противопоказания
- Передозировка
- Что лучше: ТераФлю или АнвиМакс?
- Краткое содержание
Вирус гриппа – причина возникновения ежегодных сезонных эпидемий и пандемии 2009 года. Большинство пациентов переносят болезнь хорошо и выздоравливают полностью, хоть восстановление и занимает период от 1 до 2 недель. Тем не менее связанные с гриппом осложнения (пневмония и миокардит) являются существенными причинами заболеваемости или смертности среди пациентов групп риска. Для облегчения симптомов простуды и гриппа созданы специальные комбинированные препараты. Об одном из них и пойдет речь в статье.
Провизор расскажет о препарате АнвиМакс: ознакомит с его составом, действующими веществами, показаниями к применению и противопоказаниями, а также сравнит с аналогом – лекарством ТераФлю.
МНН
АнвиМакс — комбинированный препарат, действующие вещества которого имеют МНН (международные непатентованные наименования): Аскорбиновая кислота, Кальция глюконат, Лоратадин, Парацетамол, Римантадин, Рутозид.
Состав порошка
АнвиМакс – лекарство с многокомпонентным составом. Производится в России в нескольких лекарственных формах: АнвиМакс таблетки шипучие, капсулы и порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Действующие вещества АнвиМакса:
- Парацетамол,
- Аскорбиновая кислота,
- Кальция глюконат,
- Римантадин,
- Рутозид,
- Лоратадин.
Порошок АнвиМакс выпускается с ароматизаторами для придания раствору приятного вкуса клюквы, лимона, лимона с медом, малины или черной смородины. В состав АнвиМакс входят и другие вспомогательные средства: аспартам, гипромеллоза, кремния диоксид и лактоза.
Действующее вещество
- Парацетамол – лекарственное средство с обезболивающим и жаропонижающим действием;
- Аскорбиновая кислота – витамин С, участвующий в развитии иммунной реакции и регенерации тканей, а также нормализующий проницаемость капилляров и свертываемость крови;
- Кальция глюконат – источник ионов кальция, которые предотвращают ломкость сосудов, тем самым предупреждая развитие геморрагических симптомов гриппа и ОРВИ: мелких кровоизлияний в слизистые оболочки ротоглотки, покраснения склер глаз, кровотечений из носа и других проявлений;
- Ремантадин – противовирусный компонент, действующий против вируса гриппа типа А;
- Рутозид – ангиопротектор или средство для защиты сосудов, добавленное в препарат для снятия отечности и воспаления, укрепления стенок сосудов и снижения их проницаемости;
- Лоратадин – антигистаминное лекарство, предупреждающее выработку гистамина, что снижает риск развития отека тканей.
Для чего принимать препарат?
АнвиМакс – противовирусное, жаропонижающее, обезболивающее и антигистаминное средство. Отвечая на вопрос: от чего помогает АнвиМакс, следует также отметить способность препарата предупреждать развитие сосудистых осложнений и повышать защитные силы организма.
АнвиМакс порошок: от чего помогает
АнвиМакс в таблетках, порошке для приема внутрь и в капсулах показан при одинаковых состояниях. Согласно регистру лекарственных средств (РЛС), АнвиМакс применяется для лечения вируса гриппа типа А и снятия симптомов простуды:
- Повышенной температуры тела и озноба,
- Боли в горле,
- Заложенности носа,
- Головной боли,
- Боли в суставах и мышцах.
До еды или после принимать препарат?
Все лекарственные формы АнвиМакса принимаются после еды. Препарат не рекомендуется использовать более 5 дней. Если симптомы заболевания не улучшились на протяжение 3 суток, следует обратиться к врачу. Также распространены вопросы, касающиеся приема препарата:
- Сколько раз в день принимать АнвиМакс: препарат рекомендуется принимать 2-3 раза в день, соблюдая перерывы в 4-6 часов между приемами;
- С какого возраста можно принимать АнвиМакс: препарат разрешено принимать с 18 лет;
- Какой курс приема АнвиМакс: продолжительность приема препарата может составлять от 3 до 5 дней;
- Побочные действия АнвиМакс: повышенная возбудимость, головная боль, поражение слизистой оболочки желудка, кожная сыпь, диарея и другие. С полным списком можно ознакомиться в инструкции к препарату.
Дозировка
Дозировка и способ приема зависит от лекарственной формы препарата (капсулы, порошок для приготовления раствора шипучие таблетки). Рекомендованная схема приема указана в инструкции к конкретному лекарству.
Препарат при беременности
Все формы выпуска АнвиМакса противопоказаны к приему во время беременности, а также в период грудного вскармливания. Единственный жаропонижающий препарат, который разрешен для применения в данный период – парацетамол, если польза для матери превышает возможный риск для плода.
Противопоказания
Противопоказания АнвиМакс порошок, шипучие таблетки и капсулы имеют практически идентичные. Людям с непереносимостью фруктозы и лактозы нужно быть осторожными: первым нельзя принимать шипучие таблетки, а вторым капсулы и порошок. Кроме того, лекарство нельзя принимать при:
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Язвах желудочно-кишечного тракта;
- Кровотечениях в желудке или кишечнике;
- Гемофилии – наследственном нарушении свертываемости крови;
- Геморрагическом диатезе – повышенной кровоточивости и спонтанных кровотечениях из кожи и слизистых;
- Сниженной концентрации протромбина – фактора свертывания крови;
- Портальной гипертензии – повышенном давлении в воротной вене печени;
- Отсутствии витамина К в организме;
- Почечной недостаточности;
- Заболеваниях щитовидной железы;
- Острых заболеваниях почек и печени, либо в период обострения хронических;
- Хроническом алкоголизме;
- Повышенной концентрации кальция в сыворотке крови или усиленном выведение его организма;
- Песке и камнях в почках;
- Воспалительном заболевании – саркоидозе;
- Приеме сердечных гликозидов;
- Фенилкетонурии;
- Беременности и в период грудного вскармливания;
- Детском возрасте до 18 лет.
Передозировка
Передозировка Анвимакса опасна. В тяжелых случаях может произойти печеночная недостаточность, почечная недостаточность и даже кома. При подозрении на передозировку следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Первая помощь может быть в виде промывания желудка.
Что лучше: ТераФлю или АнвиМакс?
ТераФлю – это лекарственный препарат швейцарской фармацевтической компании «Новартис». Лекарство имеет множество разновидностей с добавлением дополнительных компонентов и повышенными концентрациями действующих веществ. Классический ТераФлю отличается от АнвиМакса по следующим показателям:
- Действующее вещество: ТераФлю содержит жаропонижающее – Парацетамол, противоаллергическое – Фенирамин и сосудосуживающее – Фенилэфрин;
- Терапевтические эффекты: ТераФлю не обладает противовирусным действием, воздействуя исключительно на симптомы;
- Скорость жаропонижающего действия: ТераФлю начинает действовать через 10-60 минут после приема, АнвиМакс спустя 45-60 минут;
- Противопоказания: ТераФлю – препарат с меньшим количеством противопоказаний к приему;
- Со скольки лет: Анвимакс применяется с 18 лет, классический ТераФлю с 12 лет;
- Побочные реакции: ТераФлю имеет более существенный список возможных нежелательных действий;
- Формы выпуска: классическая форма ТераФлю производится только в виде порошка, в то время как АнвиМакс выпускается также в форме шипучих таблеток и капсул.
Нельзя однозначно сказать, что лучше: АнвиМакс или ТераФлю. При гриппе выбор следует остановить на препарате АнвиМакс, так как он устраняет причину, а не только симптомы. Для детей с 12 лет вариант один – Терафлю. В остальных случаях выбор рекомендуется осуществить после ознакомления с перечнем противопоказаний исходя из индивидуальных особенностей организма. Перед применением лучше обратиться к врачу.
Краткое содержание
- АнвиМакс – лекарство с многокомпонентным составом.
- Действующие вещества АнвиМакса: Парацетамол, Аскорбиновая кислота, Кальция глюконат, Римантадин, Рутозид и Лоратадин.
- АнвиМакс – противовирусное, жаропонижающее, обезболивающее и антигистаминное средство.
- Все лекарственные формы АнвиМакса принимаются после еды.
- Все формы выпуска АнвиМакса противопоказаны к приему во время беременности, а также в период грудного вскармливания.
- АнвиМакс имеет противопоказания и побочные действия.
- Нельзя однозначно сказать, что лучше: АнвиМакс или ТераФлю.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
При заболевании гриппом или ОРВИ важно одновременно как проводить симптоматическое лечение, так и бороться с источником инфекции. Поэтому в последнее время в зоне внимания специалистов находятся комбинированные препараты.
Комбинированные — значит сочетающие симптоматическое и противовирусное действие.
АнвиМакс — как раз один из таких препаратов. Это комбинированное эффективное средство для взрослых от простуды и гриппа объединяет в себе преимущества симптоматических и противовирусных препаратов.
АнвиМакс действует следующим образом: в то время как римантадин борется с возбудителем инфекции при гриппе, парацетамол снижает температуру тела и уменьшает головную боль, лоратадин устраняет слезотечение и заложенность носа, рутозид защищает стенки сосудов, а аскорбиновая кислота оказывает общеукрепляющее и антиоксидантное действие на организм в целом. В результате препарат не только устраняет симптомы ОРВИ, но и борется с вирусом-возбудителем ОРВИ.
Доказана стабильная эффективность лекарства для этиотропного лечения форм гриппа типа А.
Комплексное лечение одним препаратом. Для большей эффективности не нужно покупать по отдельности симптоматические, противовирусные лекарства, ангиопротекторные и антигистаминные средства и принимать гору таблеток, что позволяет сэкономить. Всё уже включено в состав одного лекарства. Принимать этот препарат с целью лечения ОРВИ удобнее!
В отличие от обычных симптоматических средств, такой препарат обладает мощным противовирусным действием.
Для удобства АнвиМакс представлен в нескольких формах: саше для приготовления раствора; капсулы, которые удобно носить с собой; шипучие таблетки — их нужно растворить в стакане воды, но они действуют быстрее, чем капсулы.
Преимущества АнвиМакс
Комплексное лечение одним препаратом. Для большей эффективности не нужно покупать по отдельности симптоматические, противовирусные лекарства, ангиопротекторные и антигистаминные средства и принимать гору таблеток, что позволяет сэкономить. Всё уже включено в состав одного лекарства. Принимать этот препарат с целью лечения ОРВИ удобнее!
В отличие от обычных симптоматических средств, такой препарат обладает мощным противовирусным действием.
Для удобства АнвиМакс представлен в нескольких формах: саше для приготовления раствора; капсулы, которые удобно носить с собой; шипучие таблетки — их нужно растворить в стакане воды, но они действуют быстрее, чем капсулы.
АнвиМакс помогает против симптомов и против гриппа типа А
читать еще
Чем опасно симптоматическое лечение?
Подробнее
Как выбрать лекарство от простуды?
Подробнее
Как отличить простуду от других болезней
Подробнее
Почему не стоит принимать антибиотики при простуде и ОРВИ
Подробнее
Комбинированные лекарственные средства в терапии ОРВИ
Статьи
Д.м.н. Зайцев А.А. ФГУ ГВКГ им. Н.Н. Бурденко
Ключевые слова: ОРВИ, комбинированные препараты, римантадин, противовирусная терапия.
ОРВИ – безусловно, одно из самых распространенных заболеваний, распространенное повсеместно. Взрослый человек болеет ОРВИ в среднем 4-6 раз в году, ребенок 6-8. В США ежегодно госпитализируется около 110 тысяч больных ОРВИ и 2-3- тысяч больных умирает от осложнений, ассоциированных с этим заболеванием. Пожилые люди, отягощенные сердечно-легочными и иммуннодефицитными заболеваниями особенно подвержены вирусной инфекции. Более 90% летальных исходов, связанных с ОРВИ, приходится на лиц старше 65 лет. Простуда является причиной больничного листа в 40% случаев, причиной прогулов школы – в 30% случаев. Известно более 200 типов вирусов, являющихся причиной ОРВИ, при этом структура этих вирусов постоянно меняется. Незначительные изменения на поверхности гликопротеидов вируса часто происходят в результате точечных мутаций, известных как антигенный дрейф, изменения в генах, котодирующих гликопротеиды встречаются реже, но их появление сопряжено с возникновению пандемичных штаммов [7].
При этом более тяжелое течение ОРВИ, как правило, связано с воздействием коронавирусов, чем риновирусов. По данным британских исследователей, выделить культуру вируса, являющегося причиной ОРВИ, удается лишь в 43% случаев. Характеристика клинических проявлений ОРВИ в зависимости от этиологии патогена представлена в таблице 1.
Симптоматика ОРВИ достаточно разнообразна. Как правило, заболевание начинается со слизистой полости носа, но может распространяться и с различных симптомов со стороны горла, уха или бронхов. В этом случае первыми симптомами будут першение в горле, боль в области лица, боль в ушах или кашель. Затем присоединяются общие симптомы, такие как недомогание, повышение температуры, симптомы интоксикации.
Таблица 1. Клинические проявления ОРВИ в зависимости от этиологического фактора
| Симптом/симптомокомплекс | Групповая принадлежность возбудителя |
| Фаринготонзиллит | Аденовирусы Вирусы Коксаки А и В |
| Ринофарингит | Риновирусы Коронавирусы Вирусы парагриппа Респираторно-синцитиальный вирус Аденовирусы Вирусы гриппа А и В |
| Герпангина | Вирус Коксаки А |
| Фарингоконъюнктивальная лихорадка | Аденовирусы |
| Бронхиолит | Вирусы парагриппа Респираторно-синцитиальный вирус |
| Стенозирующий ларингит | Вирусы парагриппа Вирусы гриппа |
Не смотря на доказанную вирусную этиологию ОРВИ, серьезной проблемой остается необоснованное назначение анибактериальных препаратов. Например, в США риносинусит, наиболее часто ассоциированный с ОРВИ, стоит на пятом месте по частоте назначения антибиотикотерапии, таким образом, антибиотики получают 9% детей и 21% взрослых. Наиболее часто для лечения ОРВИ используют амоксициллин или пенициллин в течение 10-14 дней. По данным некоторых авторов эффективность такой антибиотикотерапии по сравнению с плацебо составляет 82% и 69% соответственно, при этом всегда присутствует риск развития антибиотикорезистентности [3,4]. Между тем, бактериальная флора присутствует только у 60% больных острого риносинуситом и заболевание в большинстве случаев заканчиваются выздоровлением без применения антибактериальных препаратов. [4].
Для купирование симптомов ОРВИ традиционно используют несколько групп лекарственных препаратов, в первую очередь — жаропонижающие средства, анальгетики. Для облегчения симптомов назальной обструкции применяют интраназальные деконгестанты. При воспалительных явлениях в горле назначают различные антисептические и обезболивающие растворы для полоскания, спреи, леденцы и другие лекарственные формы. Таким образом, спектр имеющихся на фармацевтическом рынке препаратов для лечения ОРВИ достаточно широк, а лечение в основном является симптоматическим и направлено на купирование конкретных симптомов.
При этом как пациент, так и врач сталкивается с обилием препаратов, множеством аналогов, что зачастую ведет к полипрагмазии, а также утяжеляет экономическое бремя. В этой связи большой интерес представляют современные комбинированные формы, в состав которых входят проверенные и хорошо себя зарекомендовавшие компоненты. Как правило в состав комбинированных средств включен анальгезирующий и жаропонижающий препарат, антигистамины и аскорбиновая кислота. Наиболее распространенные комбинированные формы представлены в таблице 2.
Таблица 2. Состав комбинированных препаратов для лечения ОРВИ
| Торговое название | Компоненты | |||||
| Антивирусный компонент | Анальгетик/ Антипиретик | Антигистаминный компонент | Ангиопротектор | Деконгестант | Антиоксидант | |
| АнвиМакс | римантадин | Парацетамол, 360 мг | Лоратадин | Рутозид 20 мг, Кальция глюконат 100 мг |
— | Аскорбиновая к-та, 300 мг |
| Терафлю | — | Парацетамол, 325 мг | Фенирамин | — | Фенилэфрин | Аскорбиновая к-та,50 мг |
| Фервекс | — | Парацетамол, 500 мг | Фенирамин | — | — | Аскорбиновая к-та, 200 мг |
| Колдрекс | — | Парацетамол, 750 мг* | — | — | Фенилэфрин | Аскорбиновая к-та, 40-60 мг |
| Инфлюнет | — | Парацетамол, 350 мг | — | Рутозид 20 мг | Фенилэфрин | Аскорбиновая к-та,300 мг, Янтарная к-та 120 мг |
*- доза, превышающая рекомендации по безопасности лекарственного средства
Парацетамол (ацетоминофен) обеспечивает жаропонижающий и анальгезирующий эффект за счет подавления синтеза простагландинов, медиаторов воспаления. Применение НПВС кроме непосредственного воздействия на гипоталамус и регулирования температуры тела, связано с риском возникновения побочных реакций, в частности эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Из всех существующих НПВС парацетамол обладает наилучшим профилем безопасности, что определяет его широкое применение в педиатрической практике, а также у беременных женщин. Известно, что 50% всех желудочно-кишечных кровотечений связано с приемом НПВС [1]. В этой связи, безопасность лекарственных средств особенно актуальна для безрецептурных препаратов. Следует также отметить необходимость контроля дозировки парацетамола, которая не должна превышать 4 г/день для исключения токсического воздействия на печень [8].
Показанием для назначения противолихорадочных препаратов является: повышение температуры тела выше 38,5°С; повышение температуры тела выше 38°С для лиц с сердечно-легочной патологией, состояние которых может усугубиться в результате лихорадки; повышение температуры тела выше 38°С у детей до 5 лет. Таким образом, назначение даже такого достаточно изученного и проверенного препарата как парацетамол должно быть обосновано реальной клинической ситуацией и требует взвешенного подхода с учетом риска побочных эффектов и целесообразности каждого конкретного пациента. В комбинированном препарате АнвиМакс (комплекс капсул №20) парацетамол заключен в отдельную капсулу, что дает возможность избирательного подхода к назначению парацетамола, а также продолжительности его приема. При этом дозировка парацетамола в препарате АнвиМакс составляет 360 мг и соответствует нормам безопасности.
В большинстве комбинированных средств содержится антигистаминный препарат и системный деконгестант для купирования симптомов риносинусита, заложенности носа, насморка, а также гиперсекреции слизи бронхиальными железами, бронхоспазма. В настоящее время используются антигистаминные препараты 1-го (прометазин, фенирамин, клемасин и др.) и 2-го поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и др.). Применение антигистаминных препаратов первого поколения ограничено в связи частыми нежелательными реакциями и низкой селективностью лекарственных средств данной группы. Среди наиболее частых побочных эффектов более старых антигистаминных препаратов влияние на ЦНС (седативный эффект), усиление побочного действия со стороны ЦНС при совместном приеме с этанолом, явление тахифилаксии, повышение аппетита и увеличение массы тела, дисфункциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушение мочеиспускания, нарушения зрения. Кроме того, ограничениями в применении антигистаминных препаратов первого поколения являются кратковременность действия, что требует многократного приема в течение суток и, соответственно, высокие терапевтические дозы. С осторожностью антигистаминные препараты первого поколения назначаются у больных глаукомой, при тяжелых поражениях печени и некоторых других заболеваниях. Однако особенно важным нежелательным эффектом является выраженный седативный эффект, что ограничивает применение препарата у лиц, чья деятельность требует активного внимания и реакции. Следует отметить, что наличие парентеральных форм антигистаминных препаратов первого поколения делает их незаменимыми в терапии неотложных состояний.
Более современные антигистаминные препараты обладают значительными преимуществами по сравнению с препаратами старой генерации. Это обусловлено более высоким профилем безопасности. Высокая селективность этой группы препаратов по отношению к H1 – рецепторам гистамина, незначительное проникновение через гематоэнцефалический барьер исключает развитие побочных эффектов, характерных для более старых препаратов. Кроме того, современные антигистаминные средства отличаются удобством применения, быстрым началом и большей продолжительностью действия, отсутствием привыкания. Однако и у этой группы имеются свои ограничения – в результате их применения возможно развитие кардиоваскулярных осложнений. Интересно, что некоторые антигистаминные препараты второго поколения не обладают подобным кардиотоксическим действием (например, лоратадин, цетиризин, акривастин).
Помимо вышеперечисленных компонентов в состав комбинированных препаратов для лечения ОРВИ часто включают аскорбиновую кислоту, как элемент патогенетической терапии. Действие аскорбиновой кислоты основано на связывании и окислении свободных радикалов, являющихся продуктами жизнедеятельности вируса в организме. В результате нейтрализации свободных радикалов повышается неспецифическая защита организма от вирусной инфекции. Под воздействием аскорбиновой кислоты происходит повышение синтеза эндогенного интерферона, физиологические эффекты которого связаны с активацией клеточных генов, в результате чего синтезируются белки, ингибирующие синтез вирусной ДНК (РНК) и обладающие иммуномодулирующим эффектом — способностью усиливать экспрессию антигенов HLA на клеточных мембранах и увеличивать активность цитотоксических Т-клеток и естественных киллеров [2]. Аскорбиновая кислота также необходима для развития соединительной ткани, нормального протекания процессов регенерации и заживления, играет важную роль в обмене витамина Е в организме, синтезе L–карнитина, абсорбции железа, а также во многих других процессах. Аскорбиновая кислота поддерживает процессы кроветворения, обеспечивает устойчивость к различным видам стресса и оказывает благоприятное воздействие на иммунную систему в целом [6]. Суточная доза аскорбиновой кислоты значительно возрастет при заболевании ОРВИ и составляет более 500-1500 мг.
В качестве патогенетических средств комбинированные препараты могут содержать также рутин, глюконат кальция и прочие компоненты. Действие этих средств направлено на укрепление сосудистой стенки, уменьшение проницаемости капилляров, отечности и воспаления. Данные эффекты весьма актуальны, учитывая мощное повреждающее воздействие вирусов на стенки периферических сосудов.
Действие всех описанных компоненты комбинированных лекарственных средств для лечения ОРВИ является симптоматическим и направлено на быстрое облегчение симптомов и/или патогенетическим, воздействующим на этапы воспалительной реакции, развившейся в результате репликации вирусного агента. Однако, учитывая вирусную этиологию ОРВИ, наиболее целесообразным является применение этиотропной противовирусной терапии заболевания. Включение в комплексный препарат противовирусного компонента помогает остановить репликацию вируса, прервать цепочку патологических реакций. Сложность терапии ОРВИ заключается в трудности определения типа вируса и, соответственно, выбора наиболее эффективного лекарственного средства. Поэтому предпочтение должно отдаваться препарату, обладающему наибольшей широтой терапевтической активности в отношении респираторных вирусов, а также наиболее безопасному препарату, оказывающему минимальное повреждающее действие на клетки организма.
Одним из наиболее изученных противовирусных препаратов является римантадин, эффективный в отношении различных штаммов вирусов гриппа типа А, вируса Herpes simplex и вируса клещевого энцефалита. Римантадин является производным адамантана и представляет собой специфический химиотерапевтический препарат. Фармакологическое действие римантадина связано с блокированием проникновения вируса гриппа в клетку (профилактическое действие), угнетением выхода вирусных частиц из клетки, в результате чего снижается общее количество вирусных частиц в организме.
При одновременном приеме парацетамола и аспирина содержание римантадина в крови снижается.
Римантадин входит в состав комбинированного комплексного препарата АнвиМакс капсулы №20. Что особенно интересно, в данном препарате учтено взаимодействие римантадина с парацетамолом, т.к. парацетамол заключен в отдельную капсулу.
Таким образом, применение этиотропной терапии при ОРВИ имеет обоснованные преимущества и позволяет:
- сократить длительность заболевания, облегчает течение заболевания
- снижает риск развития тяжелых осложнений ОРВИ
- снижает риск развития осложнений сопутствующей патологии (бронхиальная астма и т.д.)
- является мерой профилактики у здоровых лиц, имевших контакт с больным ОРВИ.
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлен большой выбор комбинированных препаратов для лечения ОРВИ. Важно помнить о требованиях, предъявляемых к мультисимптомному средству – наличие в составе не более трех активных ингредиентов из различных фармакологических групп и не более одного активного вещества из каждой фармакологической группы [5]. При этом соотношение компонентов должно быть эффективным, чтобы обеспечить клинический результат и при этом безопасным, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций [2].
Таким образом, привлекательность препарата АнвиМакс заключается в успешной комбинации компонентов, позволяющих реализовать сбалансированный всесторонний подход к терапии ОРВИ, сочетающий этиотропный, патогенетический и симптоматический аспекты.
Резюме
ОРВИ – чрезвычайно распространенное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению, которое должно быть направлено на купирование клинических симптомов и при этом соответствовать современным требованиям безопасности, предъявляемым в лекарственным средствам. Рынок комбинированных препаратов для лечения ОРВИ представлен множеством препаратов, обеспечивающих симптоматическую и патогенетическую составляющую терапию. Единственным препаратом, обладающим также этиотропным действием в отношении вирусного агента является АнвиМакс, содержащий противовирусный компонент римантадин.
Литература
- Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г., Зырянов С.К. Эффективность и безопасность современных анальгетиков. rmj.ru/articles_415.htm.
- Материалы Третьей Российско-Итальянской конференции по инфекционным болезням «Вирусные гепатиты В, С, D: противовирусная терапия на рубеже веков». М., 1999.
- Gwaltney JM, Jr, Hendley JO, Simon G, Jordan WS., Jr Rhinovirus infections in an industrial population; II: Characteristics of illness and antibody response. JAMA. 1967;202(6):494-500.
- Leggett J. Acute sinusitis: when and when not to prescribe antibiotics. Postgrad Med. 2004;115:13–19.
- Lowenstein SR, Parrino TA. Management of the Common Cold. Adv Inter Med 1987;32 :207-34.
- Maggini S. Essential Role of Vitamin C and Zinc in Child Immunity and Health // J. Internat. Med.Research. 2010. Vol. 38. P. 386–414.
- Mia C Kim and Nancy P Lee. How to treat influenza and cold. West J Med. 2000 April; 172 (4): 260-264.
- Roderick Clark, Judith E Fisher Population prevalence of high dose paracetamol in dispensed paracetamol / opioid prescription combinations: an observational study. BMC Clin Pharmacol. 2012; 12: 11.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)