Таурин от отеков под глазами отзывы

Эффекты и механизм действия таурина как лекарственного средства (реферат)

Статьи

Опубликовано в журнале:

« РМЖ » № *, 2020

М.Л. Бабаян, к. м. н., ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ОСП НИКИ педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева, г. Москва

Резюме

Таурин — ß-аминокислота, содержащаяся в большинстве клеток организма и обладающая цитопротекторной активностью. У некоторых видов животных таурин является незаменимым жизненно необходимым веществом, у человека — условно незаменимым, однако в клетках, где таурин отсутствует, обнаружены серьезные патологические изменения. На основании изученных фактов о таурине возрастает интерес к возможностям его применения в качестве лекарственного средства. Вслед за выявлением эффективности таурина при застойной сердечной недостаточности (ЗСН) начались исследования по изучению его действия при других заболеваниях. На сегодняшний день таурин одобрен для лечения ЗСН в Японии. Считается перспективным его применение для лечения ряда других заболеваний. В настоящем обзоре обобщены результаты исследований, подтверждающие роль таурина в лечении сердечно-сосудистых (ЗСН, гипертонии, атеросклероза, ишемически-реперфузионного повреждения, аритмий) и метаболических (митохондриальной болезни, сахарного диабета и ожирения) заболеваний. В обзоре приведены данные как экспериментальных работ на животных моделях, так и клинических исследований, также освещены функции таурина (антиоксидантная; регулирование энергетического метаболизма, экспрессии генов, гомеостаза кальция; ослабление стресса эндоплазматического ретикулума), лежащие в основе его терапевтических эффектов.


Ключевые слова: таурин, цитопротекция, антиоксидантные свойства, сердечно-сосудистые заболевания, метаболические заболевания.

Для цитирования: Эффекты и механизм действия таурина как лекарственного средства (реферат). РМЖ. 2020;1(*):1-6.

Effects and Mechanisms of Taurine as a Therapeutic Agent (report)

Abstract

Taurine is a ß-amino acid found in most cells with diverse cytoprotective activity. In some species, taurine is an essential nutrient but in man it is considered a semi-essential nutrient, although cells lacking taurine show major pathology. These findings have spurred interest in the potential use of taurine as a therapeutic agent. The discovery that taurine is an effective therapy against congestive heart failure (CHF) led to the study of taurine as a therapeutic agent against other disease conditions. Today, taurine has been approved for the treatment of CHF in Japan and shows promise in the treatment of several other diseases. The present review summarizes studies supporting a role of taurine in the treatment of cardiovascular disease (CHF, hypertension, atherosclerosis, ischemic reperfusion injury, arrhythmia) and metabolic diseases (mitochondrial diseases — MELAS, diabetes mellitus and obesity). The review covers both experimental studies on animal models and clinical trials, and addresses the functions of taurine (regulation of antioxidation, energy metabolism, gene expression, ER stress, quality control and calcium homeostasis) underlying its therapeutic actions.

Key words: taurine, cytoprotection, antioxidation, cardiovascular diseases, metabolic diseases.

For citation: Effects and Mechanisms of Taurine as a Therapeutic Agent (report). RMJ. 2020;1(*):1-6.

Введение

Таурин — это ß-аминокислота, обнаруженная в большинстве клеток организма в очень высоких концентрациях, особенно в возбудимых тканях. Хотя таурин выполняет у млекопитающих множество функций, особое внимание исследователей привлекают его цитопротекторные свойства, т. к. они значительно изменяют состояние здоровья и нутритивный статус субъекта. Способность таурина регулировать фундаментальные процессы, протекающие в клетке, изменяя в ней баланс жизни и смерти, вызвала интерес к изучению его физиологических функций. Результаты этих научных работ стимулировали проведение исследований по изучению терапевтических эффектов таурина и его нутритивной ценности, из которых сделаны обнадеживающие выводы [1, 2]. Особого внимания заслуживает исследование Всемирной ассоциации здравоохранения (World Health Association) с участием 50 групп населения в 25 странах, которое выявило, что повышенное потребление таурина связано со снижением риска развития артериальной гипертензии и гиперхолестеринемии [3, 4]. Прием таурина также приводит к снижению индекса массы тела и уровня маркеров воспаления у женщин с ожирением [5]. Таким образом, цитопротекторное действие таурина способствует улучшению здоровья людей.

Цитопротекторная активность таурина

В настоящем обзоре рассматриваются механизмы, лежащие в основе цитопротекторной активности таурина (табл. 1), и его влияние на течение ряда заболеваний.

Таблица 1. Механизмы, лежащие в основе цитопротекторной активности таурина

^{Примечание. АТФ — аденозинтрифосфат; tRNALeu(UUR) — тРНК лейцина; синдром MELAS — митохондриальная энцефаломиопатия, лактатацидоз, инсультоподобные эпизоды (Mitochondrial encephalomyopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes); PPAR-α — рецепторы, активируемые пероксисомными пролифераторами (Peroxisome proliferator-activated receptors) типа α.}

Влияние таурина на сердечно-сосудистую систему

Застойная сердечная недостаточность

Таурин одобрен к применению для лечения застойной сердечной недостаточности (ЗСН) в Японии [17]. Как и другие лекарственные препараты, использующиеся для лечения ЗСН, таурин не только уменьшает симптомы (одышку при физической нагрузке и отеки), но также устраняет или уменьшает потребность в применении других препаратов, таких как дигоксин [17]. Таурин обладает умеренным положительным инотропным действием и способствует натрийурезу и диурезу, однако его основной терапевтический эффект при постоянном приеме заключается в уменьшении действия норадреналина и ангиотензина II, которые играют роль в снижении работоспособности миокарда через повышение давления постнагрузки, в ремоделировании желудочков и перераспределении жидкости. Таурин эффективно ослабляет нежелательные эффекты норадреналина благодаря способности уменьшать избыток катехоламинов (через изменения в транспорте ионов Ca²⁺) и ослаблять передачу сигналов клетками (посредством изменений в транспорте ионов Ca²⁺, содержании активных форм кислорода и фосфорилировании белков). Хотя в недавних исследованиях было показано улучшение переносимости физической нагрузки у пациентов с ЗСН при использовании таурина [18], остается неизвестным, снижает ли таурин риск развития сердечной недостаточности в общей популяции. Кроме того, не изучен вопрос снижения уровня смертности пациентов с ЗСН при приеме таурина. Есть основания полагать, что таурин может увеличить продолжительность жизни пациентов с ЗСН, поскольку он повышает содержание высокоэнергетических фосфатов в миокарде, что является важной детерминантой смертности среди пациентов с ЗСН [8].

Гипертония

На нескольких животных моделях показано, что применение таурина предотвращает развитие артериальной гипертензии, причем снижение артериального давления (АД), по-видимому, опосредовано сочетанием уменьшения содержания ионов Ca²⁺, снижения окислительного стресса, симпатической и воспалительной активности, а также улучшения почечной функции [19].

Результаты двух клинических исследований подтверждают, что прием таурина приводит к снижению АД у пациентов с артериальной гипертензией [20,21]. Katakawa et al. (2016) [20] объяснили это улучшением эндотелиальной функции вследствие уменьшения окислительного стресса, Sun et al. (2016) [21] — сосудорасширяющим действием таурина. В исследовании Sun et al. показано, что у пациентов с нормальным и высоким нормальным АД прием таурина (1,6 г/день) в течение 12 нед. привел к снижению систолического АД на 7,2 мм рт. ст., диастолического АД на 4,7 мм рт. ст., причем эффективность таурина была выше у лиц с более высоким АД. Концентрация таурина в плазме повысилась в 1,5 раза, что коррелировало со снижением АД, а также соответствовало результатам ранее проведенного эпидемиологического исследования Yamori et al. (2010) [22], установивших, что у людей, потреблявших больше таурина, наблюдалось более низкое АД. Кроме того, Ogawa et al. [23] ранее выявили, что уровень таурина в плазме снижается у пациентов с эссенциальной гипертонией. На животных моделях было также показано, что дефицит таурина ускоряет развитие артериальной гипертензии у крыс с одной почкой, находившихся на диете с высоким содержанием соли. Выявлена отрицательная корреляция между содержанием таурина в плазме и АД у крыс со спонтанной гипертонией. В клиническом исследовании Sun et al. [21] связывали снижение АД при употреблении таурина с улучшением поток-зависимой и нитроглицеринзависимой вазодилатации, чего не наблюдалось при приеме плацебо. Помимо повышения уровня таурина в плазме, наблюдалось увеличение содержания H₂S, что способствовало снижению АД путем ингибирования сигнального каскада в сосудистой сети, индуцированного ионными каналами с транзиторным рецепторным потенциалом 3 (transient receptor potential channel 3). Необходимо дальнейшее исследование влияния уровня H₂S на АД в сравнении с влиянием известных регуляторов сосудистой функции (ионов Ca²⁺, нейрогуморальных факторов и оксида азота).

Атеросклероз

Существует несколько возможных механизмов уменьшения атерогенеза при приеме таурина.

Во-первых, во многих исследованиях на животных с атеросклерозом применение таурина способствовало снижению уровня холестерина в сыворотке крови. Во время снижения уровня сывороточного холестерина уровень печеночного холестерина уменьшался быстрее, в основном из-за увеличения активности 7α-гидроксилазы, которая ускоряет деградацию холестерина. Так как существовала корреляция между более низким уровнем холестерина в сыворотке крови и лечебной дозой таурина, то предполагалось, что усиление экспрессии гена CYP7A1 в печени играло роль в регулировании сывороточного уровня холестерина. Также лечение таурином связано с уменьшением активности 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА-редуктазы [24].

Во-вторых, было показано, что происходящий в течение 24 ч контакт клеток печени со средой, содержащей таурин, приводит к снижению биосинтеза сложных эфиров холестерина и триглицеридов. Поскольку содержание в печени триглицеридов и эфиров холестерина детерминирует сборку липопротеинов в эндоплазматическом ретикулуме печени, таурин специфично подавляет сборку и секрецию липопротеинов, содержащих структурный белок аполипопротеин В100 (апоВ100) [24, 25]. АпоВ100 является первичным структурным белком как липопротеинов низкой плотности (ЛпНП), так и их предшественников — липопротеинов очень низкой плотности.

В-третьих, таурин защищает эндотелиальные клетки сосудистой ткани от индуцированной глюкозой и окисленными ЛПНП токсичности, являющейся ранним этапом развития атеросклероза [26]. Возможно, таурин также защищает эндотелиальные клетки от индуцированного гомоцистеином стресса эндоплазматического ретукулума и апоптоза за счет уменьшения гипергомоцистеинемии [27].

В-четвертых, таурин подавляет пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов, вызванную тромбоцитарным фактором роста ВВ (platelet-derived growth factor-BB, PDGF-BB), которая играет важную роль в развитии атеросклероза [28]. Таурин изменяет активность фосфатазы, которая дефосфорилирует рецептор PDGF-ß (сильный хемоаттрактант и пролиферативный фактор для гладкомышечных клеток сосудов).

В-пятых, таурин уменьшает экспрессию рецепторов окисленных липопротеинов низкой плотности (которая опосредует поглощение окисленных ЛПНП эндотелиальными клетками) и снижает частоту стеноза у кроликов с оксидативным стрессом при баллонном повреждении подвздошной артерии [29].

Наконец, в-шестых, ингибирование атеросклероза может происходить благодаря противовоспалительному действию таурина. В эпидемиологическом исследовании WHO-CARDIAC было показало, что включение в диету таурина коррелирует со снижением смертности у пациентов с ишемической болезнью сердца [30]. Elvevoll et al. (2008) [31] выявили, что таурин усиливает эффективность омега-3 жирных кислот в отношении снижения общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

Ишемическн-реперфузионное повреждение

Такие эффекты таурина, как антиоксидантный эффект, модуляция ионов Ca²⁺, осморегуляция, регулирование фосфорилирования белков и высокоэнергетических фосфатов, влияют на исход ишемически-реперфузионного повреждения (ИРП). На сегодняшний день использование таурина ограничено операциями трансплантации сердца и аортокоронарного шунтирования (АКШ). В нескольких работах показана польза применения таурина как компонента кардиоплегических растворов или насыщения сердец таурином до их использования в качестве донорских. Помимо оксидативного стресса и отека, снижение уровня таурина при ИРП приводит к снижению уровня ионов Na⁺, которые уменьшают осмотический стресс и перегрузку ионами Ca²⁺ [16, 32]. Кроме того, быстрая внутривенная инфузия таурина перед АКШ предотвращает оксидативный стресс и некроз клеток [33].

Аритмии

Таурин обладает антиаритмическим действием при использовании ряда проаритмогенных средств (дигоксин, адреналин, уабаин, хлорид цезия). Этот эффект таурина вероятнее всего связан с модуляцией ионов K⁺, Na⁺ и Ca²⁺. Пероральное применение таурина и L-аргинина купировало аритмии у пациентов [33], но в настоящее время таурин не используется в лечении аритмий.

Роль таурина при метаболических заболеваниях

Митохондриальная болезнь (MELAS)

Характерные симптомы MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, лактатацидоз, инсультоподобные эпизоды — mitochondrial encephalomyopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes) также развиваются при дефиците таурина [34], что объясняется сходством патофизиологии этих двух состояний. MELAS вызывается специфическими точечными мутациями в области ДНК, кодирующей тРНК лейцина (tRNA^Leu(UUR)) [8]. Мутации, по-видимому, изменяют структуру тРНК, предотвращая конъюгацию таурина с уридиновым основанием tRNA^Leu(UUR). Модификация уридинового основания изменяет взаимодействие кодона UUG с антикодоном AAU tRNA^Leu(UUR), тем самым изменяя декодирование UUG [35]. Дефицит таурина, по-видимому, также приводит к уменьшению образования конъюгата таурина, 5-таури-нометилуридин-tRNA^Leu(UUR), что связано с уменьшением содержания митохондриального таурина [8]. Дефицит таурина уменьшает экспрессию UUG-зависимых белков, включая ND6, субъединицу комплекса I. Поскольку ND6 играет важную роль в сборке комплекса I, таурин-опосредованное снижение уровня ND6 приводит к состояниям, отмеченным при MELAS: лактоацидозу, снижению активности комплекса I и потреблению кислорода. Нарушение функции дыхательной цепи приводит к повышению продукции супероксида и снижению продукции АТФ, что играет центральную роль в развитии миопатии и энцефалопатии при MELAS.

Сахарный диабет

Уровень таурина в плазме и тромбоцитах снижен у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1). При обследовании 711 пациентов с избыточным весом и СД выявлено, что уровень таурина в плазме связан со снижением чувствительности к инсулину [36]. Действительно, в большинстве основных органов-мишеней при СД (почки, сетчатка и нейроны) наблюдается опосредованное гипергликемией снижение содержания таурина [37]. При СД1 исходно наблюдается дефицит инсулина, что замедляет метаболизм глюкозы и повышает метаболизм жирных кислот, в то время как на фоне дефицита таурина выявлено нарушение функции дыхательной цепи, усиление гликолиза и снижение окисления глюкозы и жирных кислот [9]. Таурин необходим для нормального функционирования ß-клеток. Так, отмечено, что количество панкреатических ß-клеток уменьшается у 12-месячных мышей с дефицитом таурина (линия TauTKO).

При СД организм животного с возрастом претерпевает патологические изменения, поскольку окислительное повреждение митохондрий приводит к нарушению функции дыхательной цепи на поздних стадиях заболевания. Также на функцию митохондрий и биогенез влияют диета и физическая активность. Поэтому при старении и модификации диеты выявляются схожие черты, присущие и СД и дефициту таурина. В связи с этим интересен факт [38], что дефицит таурина является необходимым условием для создания модели диабетической нефропатии.

Накоплены убедительные данные об улучшении симптомов, ассоциированных с СД, ожирением и метаболическим синдромом, при использовании таурина [37]. В ряде исследований на животных, особенно при СД2, лечение таурином приводило к уменьшению степени гипогликемии, что снижало риск диабетических осложнений [39].

В регуляции гипергликемии у животных с СД, получающих таурин, могут быть задействованы несколько механизмов. Во-первых, таурин улучшает функцию дыхательной цепи и повышает продукцию АТФ, что улучшает функцию ß-клеток поджелудочной железы и секрецию инсулина [8, 40]. Во-вторых, гипергликемия и гиперлипидемия связаны с повышением образования активных форм кислорода в митохондриях. В ß-клетках поджелудочной железы образование активных форм кислорода, опосредованное жирными кислотами, по-видимому, снижает секрецию инсулина, что компенсируется при лечении таурином. В-третьих, дисфункция митохондрий может провоцировать инсулино-резистентность (ИР) [46]. Haber et al. (2003) [41] выявили, что применение таурина предотвращает ИР и окислительный стресс, индуцированные гипергликемией. Таким образом, таурин предотвращает развитие осложнений СД2, однако механизм остается неясным во многом потому, что невозможно отделить влияние таурина на митохондрии от его влияния на секрецию и действие инсулина.

На стрептозотоцин-индуцированной модели СД1 было показано, что уровень глюкозы в плазме оставался неизменным при лечении таурином, однако тяжесть осложнений СД1 была меньше, что объясняется уменьшением клеточных стрессов (ER, окислительного и воспалительного) и митохондриальной дисфункции [37]. Trachtman et al. (1995) [42] первыми установили эффективность таурина в отношении снижения риска развития диабетических осложнений. Так, у самцов крыс, которым вводили стрептозотоцин, развивалась диабетическая нефропатия (характеризующаяся повышенной скоростью клубочковой фильтрации, гипертрофией клубочков, протеинурией и альбуминурией), при этом введение таурина привело к снижению протеинурии на 50%, значительному уменьшению гипертрофии клубочков и тубулоинтерстициального фиброза. Поскольку таурин также препятствует повышению в корковом веществе почки уровня малонового диальдегида (маркера окислительного стресса) и продуктов окисления гликоля (маркеров конечных продуктов гликирования), защитные эффекты таурина были объяснены подавлением окислительного стресса и гликирования. Ikubo et al. (2011) [43] обнаружили, что у крыс с СД, получавших стрептозотоцин, развивались сосудистые дефекты, связанные с окислительным стрессом, без изменения уровня глюкозы в крови. Таурин также препятствует апоптозу в клеточных моделях глюкозотоксичности [26].

Ожирение представляет собой расстройство, включающее ИР, гиперлипидемию, гипергликемию и воспалительные реакции, связанные с увеличением числа адипоцитов. Таурин показал эффективность в подавлении воспалительных реакций и снижении массы тела на фоне ожирения. Эти эффекты и их механизмы рассмотрены в обзоре Murakami (2015) [44].

Заключение

Таурин, 2-аминоэтансульфоновая кислота, является эндогенным конечным метаболитом, который распределяется в различных тканях в высоких концентрациях. Данная серосодержащая аминокислота синтезируется из цистеина и выводится из организма без дальнейшего метаболизма. С момента открытия таурина в 1827 г. многие его функции изучались в научных работах. Цитопротекторное действие таурина способствует улучшению клинического состояния человека через различные механизмы, в т. ч. антиоксидантную активность, продукцию энергии, гомеостаз ионов Ca²⁺ и осморегуляцию. Сочетание одного или нескольких из этих цитопротекторных эффектов приводит к уменьшению патологических изменений и симптомов множества заболеваний при применении таурина, включая патологию сердечно-сосудистой системы и нарушение обмена веществ. Лечение таурином также приводит к снижению тяжести воспалительных заболеваний. Картина дефицита таурина напоминает картину MELAS, т. к. в обоих случаях нарушается функция дыхательной цепи. Поскольку таурин является естественным для организма веществом, оказывает небольшое число побочных эффектов и играет фундаментальную роль в функционировании большинства клеток млекопитающих, то перспектива применения его как эффективного лекарственного средства представляется обнадеживающей. Хотя клиническая оценка применения таурина была ограничена небольшим числом заболеваний, он уже одобрен для применения при ЗСН в Японии. Таким образом, таурин является условно незаменимым жизненно важным для человека веществом с разнообразными цитопротекторными и терапевтическими эффектами.

Реферат подготовлен редакцией «РМЖ» по материалам статьи Schaffer S., Kim H.W. Effects and Mechanisms of Taurine as a Therapeutic Agent. Biomol Ther (Seoul). 2018;26(3):225-241. DOI: 10.4062/biomol-ther.2017.251.

Благодарность

Публикация осуществлена при поддержке ООО «ПИК-ФАРМА» в соответствии с внутренней политикой компании и действующим законодательством РФ. ООО «ПИК-ФАРМА», его работники либо представители не принимали участия в написании настоящей статьи, не несут ответственности за содержание, а также за любые возможные относящиеся к данной статье договоренности либо финансовые соглашения с любыми третьими лицами. Мнение ООО «ПИК-ФАРМА» может отличаться от мнения автора и редакции.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Таурин – раствор капель глазных, для стимуляции процессов восстановления тканей при катарактах различных видов (травматической, диабетической лучевой, старческой), травмах, а также дегенерациях роговицы.

Состав и форма выпуска

Таурин – раствор 4% капель глазных стерильный, прозрачный, содержит:

• Основной компонент: таурин — до 40 мг.
• Вспомогательные элементы: метилпарагидроксибензоат (нипагин), вода.

Упаковка. Флаконы из пластика по 5 мл в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Таурин — противокатарактные капли для глаз, способные оказывать метаболическое действие. Главное вещество средства — серосодержащая аминокислота, выработка которой происходит при преобразовании цистеина, активирует процессы регенерации, а также репарации при дегенеративных заболеваниях глаз либо заболеваниях, сопровождающихся резким изменением метаболических процессов в глазных тканях.

Препарат путем воздействия на клеточные мембраны, стимулирует нормализацию их функций, активизирует энергетические процессы и процессы обмена, улучшает проведение нервного импульса к структурам мозга.

Показания к применению

• Дегенерация роговицы;
• Все виды катаракт;
• Травматические поражения роговицы.

Способ применения и дозы

Дозировка раствора Таурин составляет 1-2 капли, которые вносят ежедневно, в каждый глаз 3-4 раза. При этом, для катаракты, курс лечения составляет 3 месяца, который повторяют после месячного перерыва.

Для лечения травм и дистрофических заболеваний роговицы, препарат рекомендован в этой же дозировке, но длительность его применения составляет месяц.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.
• Детский возраст.

Побочные действия

Местные аллергические реакции.

Передозировка

Данные отсутствуют.

Лекарственные взаимодействия

Таурин в комплексной терапии с сердечными гликозидами способен усиливать их инотропный эффект.

Особые указания

Назначение Таурина беременным или кормящим женщинам возможно при согласовании с лечащим врачом.

Таурин хранят при комнатной температуре. Не дают детям.

Срок годности – 3 года

Цена препарата Таурин

Стоимость препарата «Таурин» в аптеках Москвы начинается от 60 руб.

Аналоги Таурин

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8(499)322-36-36.

Также Вы моете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Таурин

2-аминоэтансульфоновая кислота, также известная как тауриновая кислота — небелковая аминокислота, встречающаяся в различных тканях животных, особенно в мозге, сердце и скелетных мышцах.

Название «таурин» происходит от латинского taurus (родственного древнегреческому ταῦρος , «taûros»), что означает бык: действительно, таурин был впервые выделен из желчи быка, Bos taurus, в 1827 году немецкими учеными Леопольдом Гмелином и Фридрихом Тидеманом.

Таурин обнаруживается в высоких концентрациях в окислительных тканях, характеризующихся большим количеством митохондрий, и в более низких концентрациях в гликолитических тканях.

Хотя организм человека может синтезировать таурин в некоторой степени, его потребление с пищей необходимо для поддержания оптимального уровня. Продукты, богатые таурином, включают мясо, рыбу, птицу и молочные продукты.

Таурин был тщательно изучен для определения его влияния на здоровье человека. С точки зрения клеточной функции, таурин в основном содержится во внутриклеточной жидкости многих тканей, где он играет жизненно важную роль в ряде физиологических процессов.

1. Таурин действует как осмолит, регулируя объем клеток и поддерживая целостность клеток.
2. В печени таурин конъюгируется с желчными кислотами, образуя желчные соли, которые помогают в переваривании жиров и всасывании в кишечнике. Эти процессы имеют решающее значение для метаболизма липидов и всасывания жирорастворимых витаминов.
3. Таурин также участвует в передаче сигналов кальция (Ca 2+), модуляции ионных каналов и нейротрансмиссии, влияя на нервную возбудимость и синаптическую передачу.
4. Интересно, что эта аминокислота проявляет важные антиоксидантные свойства, защищая клетки от окислительного и нитрозативного стресса, удаляя свободные радикалы и активные формы кислорода (ROS). Эти антиоксидантные действия, безусловно, способствуют его потенциальным преимуществам с точки зрения нейропротекции и здоровья сердечно-сосудистой системы.
5. Таурин имеет высокую концентрацию в мозге, и несколько исследований показывают, что таурин может действовать как нейротрансмиттер или нейромодулятор, влияя на высвобождение нейротрансмиттеров и функцию рецепторов, влияя на когнитивные процессы, настроение, поведение, память, обучение и регулирование тревожности.
6. Таурин считался необходимым для развития и выживания нервных клеток и для их защиты в условиях повреждения клеток, действительно, в стволе мозга таурин регулирует жизненно важные функции, включая сердечно-сосудистый контроль и артериальное кровяное давление. Его нейропротекторные эффекты включают также снижение нейронального апоптоза и воспаления, что делает его предметом интереса в исследованиях нейродегенеративных заболеваний и травм мозга и предлагает преимущества во время восстановления после инсульта.
7. Недоношенные дети уязвимы к дефициту таурина, поскольку у них отсутствуют некоторые ферменты, необходимые для синтеза цистеина и таурина. Однако грудное молоко человека содержит высокие уровни таурина, которых достаточно для новорожденных; молочные смеси часто дополняются таурином, хотя данные относительно того, полезна ли эта стратегия на самом деле или нет, неоднозначны.

Таурин и костная ткань

Кость — это остеобласты, остеокласты и остеоциты, костные клетки, погружены в органическую и неорганическую матрицу, состоящую из коллагена типа I, меньшей доли неколлагеновых белков и наноразмерных кристаллов гидроксиапатита.

Интересно, что влияние таурина на рост костей было объяснено менее 10 лет назад Романом-Гарсиа, который обнаружил, что дефицит витамина B12 вызывает задержку роста и остеопороз в мышиной модели параллельно с низкой выработкой таурина печенью. Этот эффект приводит к отмене оси гормон роста-инсулиноподобный фактор роста (ГР/ИФР-I) и резистентности к ГР. Поскольку ГР контролирует синтез таурина зависимым от витамина B12 образом, эта аминокислота, следовательно, является регулятором выработки ИФР-I в печени и регулятором в остеобластах.

1. Таурин способствует остеогенезу, повышая регуляцию фактора транскрипции Runt-related 2 (RUNX2), а также увеличивая активность щелочной фосфатазы (ALP) и отложение кальция остеобластами.
2. Играет антиоксидантную роль в остеобластах и ​​остеоцитах.
3. В остеокластогенезе таурин оказывает ингибирующую функцию.
4. В хондрогенной дифференциации таурин способствует синтезу компонентов внеклеточного матрикса, таких как гликозаминогликаны и коллаген, в дополнение к увеличению экспрессии фактора транскрипции SRY-box 9 (SOX9).
5. В здоровье костей и хрящей таурин способствует образованию костных мозолей в процессе консолидации и способствует остеоинтеграции.
6. При таких патологических состояниях, как остеопороз, добавление таурина увеличивает массу костей.
7. При остеоартрите, ревматоидном артрите и некоторых опухолях костей наблюдаются нарушения в метаболизме таурина.

Таурин и заживление костей

Заживление кости — это процесс восстановления ткани при наличии переломов или дефектов костей. Основные метаболические фазы заживления переломов включают воспаление, эндохондральную оссификацию и сопряженное ремоделирование.

Наконец, было исследовано включение таурина в биоматериалы для улучшения остеоинтеграции биоактивных каркасов для регенерации костных дефектов. Было обнаружено, что трехмерная комбинация полимолочной кислоты, поликапролактона, желатиновых нановолокон и таурина подходит для роста и пролиферации клеток. Кроме того, дефекты костей, обработанные этим каркасом, привели к более высокому образованию новой кости, чем наблюдалось в контрольной группе, что иллюстрирует потенциальное использование таурина в биоматериалах.

Таурин и заболевания костей

Таурин и остеопороз

Остеопороз — хроническое заболевание, при котором снижается масса костной ткани. По данным Всемирной организации здравоохранения, взрослые, у которых значения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) или по крайней мере на 2,5 стандартных отклонения меньше среднего значения МПКТ для нормальных взрослых, страдают остеопорозом. Клинически остеопороз характеризуется болью в спине, вызванной ухудшением состояния позвоночника, переломами и потерей веса.
Связь между таурином и остеопорозом изучалась с использованием различных подходов; в частности, метаболомные исследования показали низкий уровень таурина в крови пациентов с остеопорозом. При остеопорозе снижение синтеза таурина вызывает нарушение регуляции кальция и витамина D, которые являются необходимыми элементами для роста и резорбции костей.

Таурин и остеоартрит

Таурин участвует не только в поддержании костей, но и в поддержании хрящей и может эффективно способствовать хондрогенной дифференциации мезенхимальных стволовых клеток, полученных из пуповины человека, усиливая синтез гликозаминогликанов и повышая экспрессию коллагена II, аггрекана и мРНК хондроцитов SOX9. Аналогичные результаты были получены для человеческих суставных хондроцитов, обработанных таурином, такие как стимулирование пролиферации, поддержание фенотипически усиленного накопления гликозаминогликанов и коллагенов и повышенный уровень экспрессии SOX9.

Проблемы с хрящом включают разрывы и травмы, вызванные спортивными травмами, генетическими факторами и различными типами артрита. В последней группе остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой, определяемой как дегенеративное заболевание хряща, которое поражает суставы. По оценкам, распространенность ОА составляет 303 миллионов человек во всем мире среди взрослых в возрасте ≥65 лет, что является основной причиной инвалидности среди пожилого населения.

Метаболизм значительно изменен при ОА. Нормальный энергетический гомеостаз в основном поддерживается путем AMP-активируемой протеинкиназы–NAD-зависимой протеиндеацетилазы сиртуина 1–активируемого пролифератором пероксисом рецептора γ коактиватора 1α (AMPK–SIRT1–PGC1α); однако хондроциты при ОА переключаются с окислительного фосфорилирования на гликолиз, нарушая митохондриальный метаболизм и накапливая ROS, тем самым ингибируя сигнализацию AMPK. Кроме того, накапливающиеся данные показывают, что другие метаболические пути, такие как метаболизм таурина, дерегулированы в дополнение к гликолизу. В частности, метаболомный анализ показал, что в образцах сыворотки пациентов с ОА уровень таурина значительно ниже, чем у здоровых лиц контрольной группы, с чувствительностью и специфичностью ≥80%; та же тенденция наблюдалась в субхондральной кости и синовиальной жидкости.

Помимо участия таурина в качестве важнейшего элемента при ОА, различные исследования выявили его полезные эффекты в качестве возможного лечения. Например, ежедневный прием таурина вызывает высокую активность СОД в крови пациентов с ОА коленного сустава, тогда как инъекция таурина в хвостовую вену облегчала симптомы ОА в модели хирургического вмешательства на крысах в зависимости от дозы и времени, облегчая аллодинию и ингибирование отека колена. Гистопатологический анализ выявил подавление потери матрикса и дегенерации хряща, а также снижение экспрессии матриксной металлопротеиназы-3 (ММП-3) и гомологичного белка, связывающего энхансер CCAAT (CHOP). Наконец, исследования in vitro показали, что таурин оказывал антиоксидантное действие, облегчая стресс эндоплазматического ретикулума, вызванный H 2 O 2, и впоследствии ингибируя апоптоз хондроцитов, полученных от пациента, при различных стадиях ОА.

Таурин и здоровье сердечно-сосудистой системы

Таурин играет важную роль в сердечно-сосудистой физиологии. Многочисленные исследования изучали потенциальные кардиопротекторные эффекты таурина, уделяя особое внимание его влиянию на артериальное давление, сократимость сердца и сосудистую функцию. Он может помочь снизить артериальное давление у людей с гипертонией и улучшить эндотелиальную функцию, что приводит к улучшению здоровья сосудов. Его антиоксидантные свойства также могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз и сердечная недостаточность.

Таурин также участвует в регуляции метаболизма, особенно в отношении метаболизма глюкозы и липидов. Различные исследования показывают, что таурин может помочь улучшить чувствительность к инсулину, что делает его полезным для людей с диабетом 2 типа (СД2) или тех, кто подвержен риску развития этого заболевания. Кроме того, таурин может помочь снизить уровень триглицеридов и улучшить липидный профиль, потенциально снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома.

Таурин составляет ~50% от общего количества свободных аминокислот в сердце; было показано, что он усиливает сердечную сократимость и улучшает функцию сердца как у людей, так и у животных. Исследования на животных показали, что дефицит таурина вызывает атрофическое ремоделирование сердца, в то время как добавление таурина может увеличить сократимость миокарда, ударный объем и сердечный выброс. У людей таурин был связан с улучшением функции левого желудочка и толерантности к физической нагрузке. Примечательно, что в 1985 году таурин был одобрен в качестве лечения пациентов с сердечной недостаточностью в Японии.

Было показано, что таурин улучшает функцию эндотелия сосудов, способствуя выработке оксида азота (NO) и уменьшая эндотелиальную дисфункцию. Улучшенная функция эндотелия способствует лучшему расслаблению сосудов, уменьшению воспаления и улучшению кровотока, что может принести пользу здоровью сердечно-сосудистой системы и снизить риск атеросклероза и сердечно-сосудистых событий.

Способность таурина регулировать ионные каналы, модулировать гомеостаз Ca2 + и улучшать эндотелиальную функцию может способствовать его антигипертензивным свойствам. Кроме того, его антиоксидантная активность может помочь защитить кровеносные сосуды от окислительного стресса, что дополнительно способствует его благотворному влиянию на регуляцию артериального давления.

Поразительно, но в недавнем клиническом исследовании 120 пациентов с сахарным диабетом 2 типа были случайным образом распределены для приема либо 1 г таурина, либо плацебо три раза в день в течение 8 недель; у пациентов, принимавших таурин, наблюдалось значительное снижение уровня инсулина в сыворотке и HOMA-IR (гомеостатическая модель оценки резистентности к инсулину) по сравнению с группой плацебо, что сопровождалось значительным снижением нескольких маркеров воспаления, окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции. Метаанализ, опубликованный в 2018 году, пришел к выводу, что прием таурина может снизить артериальное давление до клинически значимой величины без каких-либо серьезных побочных эффектов. Однако необходимы будущие исследования для установления точного влияния перорального приема таурина на целевые патологии и оптимальных доз и периодов приема.

Таурин и спортивные результаты

Некоторые исследования показывают, что таурин может улучшить способность к физическим нагрузкам, уменьшить повреждение мышц и облегчить окислительный стресс, вызванный физическими нагрузками. Его потенциал для увеличения сократимости мышц и снижения утомляемости привлек внимание спортсменов. Тем не менее, противоречивые результаты требуют осторожности при интерпретации этих заявлений, и было высказано несколько опасений относительно использования и злоупотребления энергетическими напитками.

Таурин и старение

Было показано, что уровень таурина снижается с возрастом, и компенсация этой потери с помощью добавки таурина может отсрочить развитие возрастных проблем со здоровьем.

Действительно, как показано в недавно опубликованной научной статье, когда мыши получали добавки таурина, их продолжительность жизни увеличивалась примерно на 10% по сравнению с контрольной группой. Мыши в группе таурина также казались более здоровыми, с улучшением выносливости и силы мышц.

Было также показано, что таурин формирует микробиоту кишечника мышей и положительно влияет на восстановление гомеостаза кишечника, что позволяет предположить, что его можно использовать для восстановления нормальной микросреды и лечения или профилактики дисбактериоза кишечника.

1. Исследование, проведенное с использованием данных Корейского национального обследования здоровья и питания (KNHANES), показало, что добавление таурина может снизить кардиометаболический риск у пожилых мужчин в возрасте 75 лет и старше.
2. Аналогичным образом, двойное слепое исследование, проведенное на 24 женщинах, случайным образом распределенных для приема таурина (1,5 г) или плацебо (1,5 г крахмала) в течение 16 недель, показало, что добавление таурина предотвратило снижение уровня супероксиддисмутазы (СОД) в плазме, что предполагает таурин как потенциальную стратегию для контроля окислительного стресса в процессе старения.
3. Многочисленные доказательства показывают, что возрастное снижение содержания таурина связано со старением клеток. Например, метаболомный анализ эндотелиальных клеток пупочной вены человека (HUVEC) на разных этапах выявил корреляцию между более низкими уровнями таурина и старением HUVEC.
4. Таурин препятствует образованию неправильно свернутых белков (нарушение протеостаза), Потеря протеостаза является одним из признаков старения. Бремя неправильно свернутых белков увеличивается с возрастом из-за накопления соматических мутаций, нарушения регуляции сплайсинга, потери активности шаперонов и неправильной аутофагии. Накопление неправильно свернутых белков в эндоплазматическом ретикулуме (ЭР) запускает реакцию не свернутых белков (УПР) и стресс ЭР, в конечном итоге приводя к гибели клетки.
5. Таурин и истощение теломеров. Таурин может увеличивать экспрессию TERT в стволовых клетках, полученных из пульпы зуба, тем самым поддерживая их хондрогенный дифференцировочный потенциал.
6. Таурин и сиртуины. Сиртуины — это семейство белков, обладающих либо моно-АДФ-рибозилтрансферазной, либо деацетилазной активностью. Сиртуины регулируют множество сигнальных путей, в основном связывая их с метаболическим состоянием организма. Их экспрессия снижается с возрастом, а их активация или сверхэкспрессия связана с увеличением продолжительности жизни. Было показано, что таурин активирует цитоплазматический SIRT1 в печени, сердце и мозге. В этих тканях опосредованная таурином регуляция активности SIRT1 была связана с предотвращением дисфункции органов.
7. Таурин и стволовые клетки. Истощение пулов стволовых клеток особенно связано со старением и возрастными расстройствами, что приводит к постепенному снижению функций органов и их способности к заживлению после повреждения. Растущие данные показывают, что таурин увеличивает выживаемость стволовых клеток, увеличивает их регенеративную способность. Несколько исследований демонстрируют благотворное влияние лечения таурином на нейральные стволовые клетки и стволовые клетки, участвующие в развитии костей и хрящей; более того, также было высказано предположение, что таурин может способствовать развитию скелетных мышц.

Рекомендуемая доза и вопросы безопасности

В настоящее время не существует установленных рекомендуемых норм потребления таурина. Однако обычно считается, что типичная западная диета обеспечивает достаточное количество таурина для большинства людей. Определенные группы населения, такие как вегетарианцы или веганы, могут иметь более низкое потребление таурина.

Нормальные уровни таурина в рационе могут варьироваться в зависимости от диеты человека и конкретных пищевых предпочтений. Таурин — это натуральная аминокислота, которая содержится в различных продуктах, включая водоросли, рыбу, мясо и некоторые молочные продукты. Среднесуточное потребление таурина из типичного рациона питания оценивается примерно в 40–400 миллиграммов (мг) в день для взрослых.

Продукты, содержащие наибольшее количество таурина, поступают из моря и включают морские водоросли и моллюсков; например, таурин составляет ~80% от общего содержания аминокислот в тихоокеанских устрицах ( Crassostrea gigas ).

Что касается стандартных дополнительных доз, добавки таурина доступны в различных формах, включая капсулы, таблетки и энергетические напитки. Рекомендуемая дозировка таурина в качестве пищевой добавки может варьироваться в зависимости от конкретного продукта и его предполагаемого использования. В целом, большинство добавок таурина доступны в дозах от 500 мг до 2000 мг на порцию. Важно отметить, что индивидуальная реакция на пищевые добавки может различаться, и подходящая доза для человека может зависеть от различных факторов, включая возраст, вес, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания. По этой причине рекомендуется следовать рекомендуемой дозировке, указанной на упаковке добавки или в соответствии с рекомендациями врача.

В целом, таурин считается в целом безопасным для большинства людей при потреблении в умеренных количествах, которые содержатся в среднестатистическом рационе. Однако, как и в случае с любой пищевой добавкой, умеренность является ключевым фактором, и чрезмерное потребление добавок таурина сверх рекомендуемых доз может привести к потенциальным побочным эффектам, включая желудочно-кишечные расстройства (такие как тошнота, рвота и диарея) и неврологические симптомы (головокружение, тремор и головная боль). Более того, следует проявлять осторожность из-за потенциальных взаимодействий между добавками таурина и некоторыми лекарствами, особенно теми, которые имеют аналогичные эффекты (например, снижение артериального давления), нацелены на аналогичные сигнальные пути (например, Ca 2+ , ангиотензин) и используются для модуляции функций сердца или центральной нервной системы. Беременным и кормящим женщинам, а также лицам с особыми заболеваниями, такими как биполярное расстройство, эпилепсия или проблемы с почками, следует проявлять осторожность и консультироваться с врачом перед приемом добавок таурина.

Исследование оценки риска, проведенное Шао и коллегами на основе токсикологических данных из нескольких клинических испытаний по тестированию добавок таурина, установило верхний уровень добавок таурина на уровне 3 г в день. Единственными побочными эффектами, отмеченными в этом исследовании после приема дозы таурина 3 г, были желудочно-кишечные расстройства. Примечательно, что минимальная доза, использованная в этих испытаниях, составляла 3 г/день, что намного больше обычного потребления таурина из нормальной диеты (<0,4 г/день).

Таурин

Таурин представляет собой раствор для закапывания в глаза. Препарат обладает метаболическим действием, улучшает регенерацию, репарацию, способствует восстановлению поврежденных тканей. Применяется в офтальмологии при лечении пациентов с травмой и дистрофией роговицы, катарактой.

Состав и форма выпуска

Капли для глаз Таурин содержат в 1 мл 40 мг активного вещества таурина.

Выпускается 4% раствор в полиэтиленовых флаконах с капельницей объемом 5 м 10 мл, которые герметично закрыты крышкой.

Фармакологическое действие

Глазные капли Таурин относятся к метаболическим препаратам, которые применяются при катаракте. В основе лекарства лежит серосодержащая аминокислота, которая является производным цистеина. За счет стимуляции процессов регенерации и репарации тканей, лекарство полезно при дистрофических заболеваниях глаз. Таурин нормализует состояние мембран клеток и активизирует обменные процессы. Это помогает сохранить концентрацию электролитов в цитоплазме и ускорить проведение нервного импульса по волокнам.

Показания

Глазные капли Таурин назначают при:

• Катаракте различного генеза (диабетической, травматической, старческой, лучевой);
• Дистрофии роговицы или ее травматическом повреждении.

Способ применения

Пациентам с катарактой капли для глаз Таурин инстиллируют 2-4 раза в сутки по 1-2 капли. Курс лечения составляет три месяца. После этого нужно сделать перерыв (около месяца) и провести повторный курс терапии. В случае дистрофии роговицы или ее травматического повреждения, нужно сократить прием Таурина до месяца. Дозы и кратность приема Таурина остаются прежними.

Противопоказания

Нельзя назначать Таурин при повышенной чувствительности пациента к любому составляющему веществу, а также в детском возрасте (до 18 лет).

Использование Таурина во время беременности и в период грудного вскармливания изучено не достаточно, поэтому перед назначением его этой категории пациентов следует оценить возможные риски и предполагаемую пользу.

Побочные действия

При закапывании Таурина возможно развитие аллергических реакций.

Передозировка

Данные о передозировке лекарством Таурин отсутствуют.

Взаимодействия

Нет данных о лекарственных взаимодействиях с препаратом Таурин.

Особые указания

Нет данных.

Аналоги

Цилоксан, Витабакт, Вицеин, Рибофлавин.