Для лечения поражений позвоночника применяют различные терапевтические способы, в том числе и хирургические методики, способные в некоторых случаях полностью устранить заболевание. В связи с этим далее в статье рассмотрим, что собой представляет радиочастотная денервация позвоночных суставов и каким образом она выполняется.
Что такое радиочастотная денервация
Радиочастотная денервация (РЧД) – малоинвазивная нейрохирургическая процедура, применяемая для устранения сильной болезненности в позвоночном столбе.
Справка. Методика также имеет несколько других названий: радиочастотная деструкция, радиочастотная абляция (РЧА).
Суть метода заключается в нейтрализации нервных волокон, передающих болевой импульс головному мозгу.
Для достижения этой цели используется эффект термокоагуляции, заключающийся в подаче электрического тока, под действием которого происходят разрушение и прижигание нерва.
Радиочастотная деструкция позвоночника обладает целым перечнем преимуществ:
- Высокая эффективность.
- Малотравматичность.
- Безопасность.
- Непродолжительный период восстановления.
- Существенное и быстрое улучшение качества жизни.
- Процедура не требует много времени на проведение.
- Хорошая переносимость процедуры.
- Применение местной анестезии.
- Возможность повторного проведения при появлении болей.
Помимо этого, риск развития побочных явлений и различных осложнений практически отсутствует.
Врачи отмечают, что радиочастотная деструкция (РЧД) позвоночника является эффективным методом лечения хронической боли. Процедура заключается в использовании высокочастотных радиоволн для разрушения нервных окончаний, отвечающих за передачу болевых сигналов. Специалисты подчеркивают, что перед проведением РЧД необходимо провести тщательное обследование пациента, чтобы определить точные зоны воздействия.
Процедура обычно выполняется под местной анестезией и контролируется с помощью рентгеновского или ультразвукового оборудования, что позволяет минимизировать риски и повысить точность. Врачи отмечают, что большинство пациентов испытывают значительное облегчение уже через несколько дней после вмешательства, а эффект может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако, как и любое медицинское вмешательство, РЧД имеет свои противопоказания и возможные осложнения, поэтому важно, чтобы решение о проведении процедуры принималось совместно с квалифицированным специалистом.
Радиочастотная денервация при фасеточном синдроме | РЧД
Показания
Основными показаниями для проведения радиочастотной абляции являются такие патологии и обстоятельства, как:
- межпозвонковая грыжа до 6 мм,
- спондилоартроз,
- интенсивная головная боль, которая носит постоянный или приступообразный характер,
- межреберная невралгия,
- болевой синдром на фоне стеноза позвоночного канала,
- боль в любом отделе позвоночника, которая длится полгода и более,
- корешковый болевой синдром, распространяющийся на нижние конечности.
Также методика применяется при отсутствии устойчивого эффекта либо неэффективности консервативной терапии, которая проводилась в течение 3 недель.
Противопоказания
Методика хирургического вмешательства противопоказана к проведению в следующих случаях:
- Инфекционное поражение (местное либо генерализованное).
- Опухолевые новообразования.
- Выраженная неврологическая симптоматика.
- Дефекты и повреждения спинного мозга.
- Психические заболевания.
- Тяжелая анемия.
Также оперативное вмешательство запрещено проводить при ухудшении общего состояния человека.
Многие пациенты, столкнувшиеся с проблемами позвоночника, делятся своими впечатлениями о процедуре радиочастотной денервации (РЧД). В основном, отзывы положительные: люди отмечают значительное облегчение болей и улучшение качества жизни. Некоторые рассказывают о том, как долго мучились от хронической боли, и как после процедуры смогли вернуться к привычным занятиям.
Однако не все так однозначно. Некоторые пациенты выражают опасения по поводу возможных осложнений и недостаточной информации о процедуре. Важно, чтобы врач подробно объяснил все этапы и возможные риски. Также встречаются мнения о том, что эффект может быть временным, и требуется повторная процедура.
В целом, РЧД позвоночника вызывает интерес и надежду у многих, но, как и в любом медицинском вмешательстве, важно подходить к вопросу с осознанием всех нюансов и индивидуальных особенностей.
Радиочастотная денервация при болях в позвоночнике // РЧД суставов позвоночника при боле в пояснице
Ход операции
Перед процедурой больной проходит обследование, которое необходимо для выявления характеристик протекания патологии и особенностей организма больного.
В основном подготовительный этап состоит из следующих манипуляций:
- лабораторные анализы – общий анализ мочи и крови, исследование крови на ВИЧ, гепатит,
- аппаратная диагностика – МРТ, ЭКГ, рентген легких,
- заключение невролога,
- беседа со специалистами (нейрохирургом и анестезиологом).
Запрещается прием пищи и воды за 8 часов до начала операции.
Процедура РЧА поясничного отдела позвоночника или любого другого его сегмента выглядит следующим образом:
- Расположение больного на операционном столе в положении лежа на спине.
- Проведение обезболивания. Шлюзи в СПБ у метро Проститутки Гостиный двор Круглосуточно, анонимно, превосходно. Применяется местная анестезия.
- Обработка и подготовка участка, на котором будут проводиться лечебные манипуляции.
- Введение пункционным способом (через проколы) специальных игл с небольшими электродами. Иглы вводятся непосредственно в нервные волокна, которые подлежат воздействию. Манипуляция проходит под контролем интраоперационного рентгена.
- После постановки игл через подсоединенные электроды происходит подача электрического тока.
- Из-за сопротивления окружающих тканей происходит нагрев электродов.
- Высокая температура на протяжении 2 минут разрушает нервы, которые передают болевые импульсы.
- После этого через эту же иглу происходит подача обезболивающего и противовоспалительного препарата.
- Извлечение игл и обработка кожного покрова.
Продолжительность проведения процедуры составляет приблизительно 20-40 минут.
Результат и эффективность методики
Положительный результат в большинстве случаев заметен сразу после проведения манипуляции. Пациент ощущает значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений.
Однако окончательно оценить результативность операции возможно только спустя 1-1,5 месяца, поскольку иногда эффект может быть отсрочен на 4-6 недель.
Справка. Методика эффективна в 85% случаев (боль исчезает полностью), и только в 15% случаев наблюдается несущественный дискомфорт.
Продолжительность терапевтического эффекта может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Кроме того, малоинвазивный характер методики сводит к минимуму развитие негативных последствий. К возможным осложнениям при РЧД позвоночника можно отнести лишь дискомфорт в месте прокола, образование гематомы или гиперемии. Но и такие проявления исчезают на протяжении нескольких дней.
Реабилитация
После процедуры пациент переводится в палату, где за ним наблюдает медперсонал на протяжении 2 часов. Если состояние пациента в норме, его отпускают домой.
Важно! Пациент в течение 1-1,5 месяца должен соблюдать рекомендации доктора.
На протяжении этого времени необходимо придерживаться таких правил, как:
-
прием НПВС (2-3 дня) – для купирования дискомфорта в зоне прокола,
- отказ от физиотерапии – запрещено проведение электропроцедур, массажа, бальнеолечения. Допустимо применение лазерной и магнитной терапии,
- ортопедический режим – рекомендуется носить полужесткий корсет,
- щадящий режим – следует исключить интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, длительные статические нагрузки на позвоночник. Допускается обычная активная ходьба, непродолжительная езда на машине (не больше 40 минут), занятия посильными домашними делами.
При несоблюдении этих правил эффект от денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов может снизиться.
Заключение
При хирургическом вмешательстве на позвоночнике всегда присутствует риск развития осложнений. Однако такая методика, как РЧД, минимизирует развитие последствий и побочных явлений, при этом оказывает высокий терапевтический эффект.
Радиочастотная денервация при лечении болей в спине
Вопрос-ответ
Сколько болит спина после РЧД?
Первоначально небольшой дискомфорт в месте проведения игл, что купируется приемом НПВС 2-3 дня. После этого боль может значительно или полностью уйти. Что я должен делать после процедуры РЧД? Вы должны ехать домой.
Кому нельзя делать РЧД?
Противопоказания. Манипуляцию не проводят, если у пациента поврежден спинной мозг, анемия в тяжелой форме.
Сколько стоит процедура РЧД?
Средняя цена на услугу «радиочастотная денервация фасеточных суставов» — 60800 руб. (от 75000 руб.). Нужен ли прием врача?
Как проводится радиочастотная абляция позвоночника?
Процедура РЧА позвоночника подразумевает чередование кратковременных всплесков тока по 20 мсек с паузами, длиной 480 мсек. Выраженность терапевтического эффекта не зависит от тепла. При этом создаваемая температура не превышает 42 °С, что не провоцирует термодеструкцию.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением РЧД позвоночника обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом. Убедитесь, что у вас есть полное понимание процедуры, ее показаний и возможных рисков.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к процедуре, следуя всем рекомендациям врача. Это может включать в себя ограничение физической активности, отказ от определенных медикаментов или соблюдение диеты перед вмешательством.
СОВЕТ №3
После процедуры важно соблюдать режим восстановления. Следуйте указаниям врача по поводу реабилитации, чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности регулярных контрольных осмотров после РЧД. Это поможет врачу отслеживать ваше состояние и при необходимости корректировать лечение.
Особенно проблемам со спиной подвержены пожилые люди, ведь жизнь позвоночник служил им верной опорой, и межпозвоночные диски со временем начинают изнашиваться и истончаться.
Способы лечения заболеваний позвоночника
Когда возникают заболевания позвоночника, запускается дегенеративный процесс, который вызывает защемление нервных окончаний. Это, в свою очередь, вызывает боли в шее, спине, пояснице. Есть несколько методов облегчения протекания заболевания:
- Пожалуй, самый распространенный метод лечения позвоночника довольно консервативен – физиотерапия, лечебные массажи, ЛФК и медикаментозное лечение.
- Хирургическое вмешательство. Врачи редко прибегают к такому методу лечения, так как он чреват осложнениями.
- Радиочастотная денервация фасеточных суставов. Эту процедуру проводят практически без разрезов. Смысл операции заключается в разрушении нервных окончаний посредством воздействия на него током высокой частоты. В итоге, операция длительностью от 20 до 60 минут нарушает проводимость болевых сигналов, тем самым снижая болевой синдром.
В каких случаях показана и противопоказана процедура
На РЧД направляют, в основном, в том случае, если пациент ощущает боль в спине, вызванную дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, например, при спондилоартрозе, который поражает фасеточные или дугоотростчатые суставы. Кроме того, показанием может служить диагностированная дискогенная боль, стеноз позвоночного канала, боли в области копчика либо сильная постоянная или приступообразная головная боль.
В любом случае важно помнить, что это не метод лечения заболевания, а только способ избавиться от болевого синдрома – неприятного симптома, поэтому нельзя провести денервацию и забыть о болезни.
Однако процедуру можно проводить не всем, и есть ряд противопоказаний, при которых РЧД назначать запрещено:
- общее плохое состояние организма;
- повреждения мозга;
- лихорадочное состояние;
- сложно протекающее инфекционное заболевание;
- анемия в тяжелой форме.
Только лечащий врач может оценить готовность к процедуре, ни в коем случае нельзя самостоятельно делать выводы о показаниях или противопоказаниях. Кроме того, своевременная сдача всех анализов позволяет выявить, можно ли проводить денервацию или лучше прибегнуть к другому методу.
Что делать перед операцией
Прежде чем посетить непосредственно процедуру, нужно выполнить ряд подготовительных действий:
- Сдать кровь и мочу на общий анализ.
- Пройти исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
- Провести рентгенографию легких, магнитно-резонансную томографию, сделать электрокардиограмму.
- Получить заключение невропатолога.
Есть небольшие ограничения и перед проведением процедуры, о которых стоит помнить:
- Перед самой операцией нельзя принимать пищу в течение восьми часов, не употреблять жидкости за два часа до процедуры.
- При приеме инсулина – нужно скорректировать его дозу.
- Проконсультироваться со специалистом о возможном прекращении приема лекарственных средств на срок проведения и восстановления процедуры.
- На 12 часов после проведения денервации стоит воздержаться от управления транспортными средствами.
Как проходит процедура, и насколько она эффективна?
Госпитализация не нужна. Операция проводится под местной анестезией. В определённые точки вводятся канюли – специальные иглы, в которые вводится электрод. После чего иглы нагреваются до 80 градусов. Во время процедуры может возникнуть жжение и боль, это нормально, однако при возникновении непредвиденных обстоятельств специалист приостановит проведение операции.
Метод достаточно эффективен – большая часть пациентов прощается с болевым синдромом на несколько лет, однако 10-15% все-таки не получают нужного результата после процедуры.
Боль уходит, следовательно, пациент может продолжать жить спокойно. Если не предпринять никаких мер, болевые ощущения не прекратятся. Каждое движение будет даваться с трудом, поэтому нельзя затягивать с проведением денервации, особенно, если ее назначает врач.
Однако после процедуры нельзя забывать о самом заболевании, и нужно продолжать лечение. Единственное, оно будет протекать проще, так как боль не будет мешать в повседневной жизни.
Могут ли быть осложнения после процедуры
Все, что наблюдается после процедуры – это легкое жжение, боль или небольшие гематомы в местах проколов, однако это незначительные последствия, которые устраняются за несколько дней после операции с помощью регулярного приема противовоспалительных или обезболивающих средств.
В остальном – никаких последствий не было выявлено.
Нужно ли восстановление
Единственное ограничение – примерно на две недели нужно снизить физические нагрузки, но, в целом, можно жить полноценной жизнью без длительного восстановительного периода.
Преимущества метода
Почему стоит выбирать денервацию при возникновении заболеваний позвоночника:
- минимальные временные затраты и высокая результативность метода;
- быстрое восстановление после процедуры;
- смягчение или полное устранение болевого синдрома;
- проведение процедуры под местной анестезией;
- возможность повторить сеанс, если возникнет необходимость;
- нет побочных эффектов, не возникают травмы и осложнения;
- под воздействием тока находится небольшой участок, который легко контролировать;
- безопасный процесс можно легко прервать, если возникают сложности;
- небольшое количество противопоказаний;
- не конфликтует с другими видам лечения и устранения симптомов.
Две трети населения планеты страдают от болей в спине: они могут быть упорными и мучительными, мешать человеку вести активную жизнь. Частой причиной болей в спине является поражение фасеточных суставов позвоночника.
В первую очередь для лечения хронических болей в разных отделах позвоночника врачи используют консервативные методы: обезболивающие лекарства, лечебную физкультуру, физиотерапию. Если они оказываются неэффективными, то применяется радиочастотная денервация позвоночных суставов (РЧД). Дозированно воздействуя током ультравысокой частоты на нервы в области позвоночника, врач блокирует боль на несколько лет. Пациент испытывает облегчение уже на следующий день после вмешательства. Манипуляция выполняется в условиях дневного стационара под местной анестезией.
Общая информация
Основной анатомический элемент позвоночника включает межпозвонковый диск и парные межпозвонковые суставы, которые называются фасеточными или дугоотростчатыми. Суставы образуются отростками позвонков и находятся в задней части позвоночного столба. Кости, формирующие их, покрыты хрящевой тканью, а сами суставы окружены защитной капсулой (синовиальной сумкой с жидкостью внутри).
Фасеточные суставы выполняют важные функции. Они поддерживают позвоночник в правильном положении, предотвращают травмы при резких поворотах корпуса и шеи. С возрастом, а также при патологиях позвоночника (сколиоз, остеохондроз, нестабильность позвонков, травмы) межпозвоночные диски могут повреждаться и уменьшаться в размерах. В результате нагрузка на суставы возрастает более чем в 2 раза. Перегрузка приводит к воспалению фасеточных суставов, разрушению (дегенерации) их хрящей, перерастяжению суставных капсул. Прилегающие к ним мышцы и связки спазмируются, расположенные рядом нервные корешки (начальные отделы спинномозговых нервов) могут сдавливаться.
При разрушительных процессах нервные болевые окончания, расположенные в капсулах межпозвонковых суставов, раздражаются. По чувствительным нервным волокнам (веточкам, отходящим от корешков спинномозговых нервов) они посылают импульсы в головной мозг, которые воспринимаются как боль. Так развивается фасеточный синдром, или по-другому спондилоартроз — дегенеративное поражение межпозвонковых суставов, которое проявляется в виде упорных и мучительных хронических болей в спине. Боль чаще возникает в поясничном отделе позвоночника, реже — в шейном или в грудном.
Определить поражение дугоотростчатых суставов позволяют КТ и МРТ, диагностическая блокада. Основным методом хирургического лечения фасеточного синдрома является радиочастотная денервация (РЧД) дугоотростчатых суставов. По-другому процедура называется высокочастотная селективная нейротомия или абляция.
Описание метода РЧД
При РЧД позвоночника врач коагулирует (прижигает) нервы, которые отходят от фасеточных суставов и проводят болевые импульсы в мозг.
Вмешательство не требует наркоза и разрезов на коже. С помощью игольчатых радиочастотных электродов врач подводит ток точно к той области, которая вызывает боль. Под действием радиочастотной энергии нервная ткань, вовлечённая в патологический процесс, нагревается и повреждается. Операция может быть проведена сразу в нескольких отделах позвоночника.
РЧД никак не влияет на состояние межпозвонковых суставов. Методика оказывает симптоматический эффект, снижая болевой синдром или избавляя пациента от боли. В отличие от медикаментозных блокад, результат от РЧД длительный и стойкий: от 1 года и более. Процедура может проводиться многократно для поддержания обезболивающего эффекта.
Показания к назначению операции
Радиочастотная денервация суставов назначается пациентам с патологическими изменениями в фасеточных суставах позвоночника, если нет эффекта от консервативной терапии.
Основная жалоба пациентов с фасеточным синдромом — боль в спине: пояснице, реже в шее или грудном отделе позвоночника. Она возникает при поворотах туловища, усиливается в неподвижном положении. Пациентов беспокоит скованность в позвоночнике по утрам, которая уменьшается после физических упражнений. Со временем боль в спине, вызванная поражением межпозвонковых суставов, только усиливается.
Чтобы оценить успешность РЧД, выполняются внутрисуставные и околосуставные блокады. Врач вводит обезболивающие препараты в поражённый дугоотростчатый сустав или ткани, окружающие его. Если боль не уменьшается после блокады, скорее всего, её причина не связана с поражением фасеточным синдромом.
Противопоказания
Операцию не проводят при:
- беременности;
- онкологии;
- патологиях свёртывания, тяжёлой анемии, других серьёзных болезнях крови;
- психических нарушениях;
- наркотической зависимости;
- обострении хронических болезней;
- инфекции в зоне планируемой процедуры;
- отсутствии эффекта от медикаментозной блокады суставов позвоночника.
Правила подготовки к РЧД
Перед операцией назначается обследование:
- ФЛГ;
- ЭКГ;
- клинический анализ крови, мочи;
- кровь на сахар, холестерин, свёртываемость;
- тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- КТ/МРТ поражённого отдела позвоночника;
- консультация терапевта, профильных специалистов, если есть хронические болезни (сахарный диабет и т. д.).
В течение 8 часов до процедуры РЧД нельзя есть. За 3 часа не рекомендуется пить. Отмена лекарственных препаратов, усиливающих кровоточивость, возможна только с разрешения врача.
Ход операции
Процедура проходит под местной анестезией и длится 30–40 минут. Во время вмешательства пациент лежит на операционном столе на животе. Лечение выполняется под рентген-контролем.
Процедура выполняется в несколько этапов:
- к поражённым фасеточным суставам позвоночника врач подводит иглы с электродами на концах, через которые подаётся электрический ток;
- температуру на кончиках электродов повышают до 80 ℃;
- выполняется деструкция (разрушение) поражённых нервов под действием высокой температуры: лечение каждого сустава длится 1,5–2 минуты;
- доктор удаляет иглы;
- область прокола закрывается повязкой.
Период реабилитации
Госпитализация обычно не требуется. После процедуры пациент покидает клинику, однако садиться за руль в день операции не рекомендуется. На 2 недели следует ограничить физические нагрузки, затем можно вести обычный образ жизни.
После операции пациент наблюдается у нейрохирурга. Врач контролирует результаты хирургического вмешательства, назначает процедуры в рамках реабилитации и комплексного лечения патологий позвоночника.
Эффективность процедуры
Уже на следующий день пациент чувствует себя лучше. Спустя несколько недель после вмешательства болевые ощущения значительно уменьшаются или исчезают. Боль не возвращается, пока чувствительные фасеточные нервы не восстановятся. Обычно этот процесс занимает больше года.
Эффект от процедуры может отсутствовать или быть слабым у пациентов, которым раньше выполняли операции на позвоночнике.
Преимущества методики
Радиочастотная денервация обладает значимыми плюсами:
- вмешательство проводится без общего наркоза;
- врач не разрезает ткани, а вводит иглы пункционно: через проколы;
- ток воздействует на маленький участок тела — строго на чувствительные нервы повреждённых фасеточных суставов;
- РЧД показывает хороший эффект, когда остальные способы не снимают боль;
- вмешательство сочетается с другими лечебными методиками;
- процедура проводится в амбулаторном режиме;
- стойкий результат сохраняется несколько лет;
- пациенты быстро восстанавливаются;
- риски развития осложнений низкие.
Процедура облегчает лечение основного заболевания, которое привело к развитию фасеточного синдрома и боли в спине. При необходимости РЧД можно повторить.
Возможные осложнения
После процедуры возможны небольшие синяки, дискомфорт, жжение в области введения игл. Негативные последствия проходят в течение недели.
Цена РЧД
Стоимость операции радиочастотной денервации зависит от числа поражённых фасеточных суставов, стоимости используемых одноразовых инструментов, материалов, препаратов для обезболивания. Точную цену можно узнать после получения врачебной консультации.
Радиочастотная дерецепция фасеточного сустава (РЧД медиальной веточки задней ветви спинномозгового нерва (РЧД medial ВrАnch)) на поясничном или грудном уровне (1 игла)
23 980 ₽
Радиочастотная дерецепция фасеточного сустава (РЧД медиальной веточки задней ветви спинномозгового нерва (РЧД medial ВrАnch)) на поясничном или грудном уровне (3 иглы)
67 980 ₽
Радиочастотная дерецепция фасеточного сустава (РЧД медиальной веточки задней ветви спинномозгового нерва (РЧД medial ВrАnch)) на поясничном или грудном уровне (4 иглы)
81 100 ₽
Преимущества РЧД в ФНКЦ ФМБА России
Наши пациенты получают помощь в полном объёме:
- подготовка к операции проходит в одном месте — в Центре есть собственная лаборатория, отделение лучевой диагностики;
- при необходимости с пациентами работает команда врачей: невролог, вертебролог, травматолог, ортопед, альголог и др.;
- вмешательство проводится в современных операционных, оснащённых диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса;
- врачи Центра наблюдают пациента после вмешательства, что позволяет отслеживать результаты лечения и предупреждать развитие осложнений.
Такой подход позволяет пациентам вернуться к обычной жизни в короткий срок.
Где нужно искать спасение, если заболели суставы, чтобы обойтись без хирургического вмешательства и не тратить деньги зря?
Источником болей в спине нередко бывает патология межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц. Дегенеративные изменения в районе поясничного отдела вызывают нестерпимую боль. Чаще всего причиной является остеоартроз, в частности, одна из его форм – спондилоартроз. Прогрессируя, эта патология медленно разрушает позвоночные суставы. Состояние усугубляет гиподинамия, множество инфекционных болезней и лишний вес.
Радиочастотная денервация коленного сустава будет полезна тем, кто страдает артрозом коленных суставов и испытывает боль в колене. Поврежденные суставы болезненны при нажатии. Причиной этого являются нервы. Если после лекарственной или физиотерапии состояние не улучшается, пациенту рекомендуется радиочастотная денервация нерва.
Существует прямая зависимость между развитием патологии суставов и возрастом – в более зрелом возрасте повышается вероятность развития заболевания.
Перспективный современный метод лечения – радиочастотная денервация позвоночных суставов – широко используется в мире уже несколько лет.
Описание метода
Это малотравматичная процедура, рекомендуемая при недостаточной результативности терапевтического лечения. Суть методики в нейтрализации нервных окончаний и корешков в мелких позвоночных суставах. Для этого используется эффект термокоагуляции – при прохождении электрического тока через ткани выделяется тепло, и нервные окончания эффективно прижигаются.
Длительность эффекта у большинства пациентов составляет от одного года до нескольких лет.
Как проводят процедуру
Радиочастотная денервация позвоночника проводится с местным обезболиванием и контролируется интероперационным рентгеном. Фасеточная ризотомия предполагает прохождение токов высокой частоты через ткани организма к нервным окончаниям и их разрушение. Обязательным условием успеха является обеспечение полной неподвижности пациента, чтобы ввести электроды максимально точно.
- В нервной ткани делают прокол, и вводят иглы, на концах которых установлены маленькие электроды, через которые проходит ток.
- Преодолевая сопротивление тканей, температура пластин повышается.
- Результатом воздействия становится прижигание нерва.
- В процессе воздействия могут возникнуть небольшие болезненные ощущения.
- Вся процедура занимает не больше 40 минут.
Преимущества применения РЧД позвоночника:
- высокая эффективность при минимальных временных затратах
- быстрое восстановление
- улучшение качества жизни
- местная анестезия является достаточной мерой
- воздействие производится только на небольшой участок, который хорошо контролируется
- процедура не травматична, хорошо переносится, риск развития побочных эффектов практически отсутствует
- возможно повторное проведение РЧД
Получите консультацию специалиста
или запишитесь на прием
Показания к назначению операции
- Спондилоартроз. Самая распространенная причина боли в грудном и шейном отделе — фасеточные суставы. При лечении наблюдается неэффективность инъекций, которые действуют кратковременно или дают частичный результат. РЧД позвоночника в данном случае является предпочтительной манипуляцией, блокирующей боль в течение более длительного времени.
- Дискогенная боль. Ее распространение чаще всего происходит при патологии нижних отделов позвоночника, когда пациент чувствует сильные боли в районе поражения, передающиеся в руки и ноги. Ситуация усложняется ограничением подвижности. Использование РЧД в таких случаях показывает эффективность, если не требуется оперативное вмешательство.
- Если причиной боли является стеноз позвоночного канала, использование РЧД – самая эффективная и предпочтительная мера.
- Боль в области копчика также может быть облегчена методом РЧД копчикового нерва.
- Сильная постоянная или приступообразная головная боль.
Правила подготовки к РЧД
Получения положительной динамики во многом зависит от полного предоперационного обследования, которое включает:
- рентген легких
- заключение невролога
- МРТ
- общий анализ крови и мочи, исследование крови на RW, гепатит, ВИЧ
- ЭКГ
Радиочастотная денервация суставов требует соблюдение мер предосторожности:
- некоторые ограничения в приеме пищи – нельзя есть в течение восьми часов перед процедурой и пить – в течение двух
- при использовании инсулина доза его введения в день процедуры должна быть скорректирована
- решение о прекращении приема лекарств принимает специалист
- существует необходимость воздержаться от управления транспортными средствами в течение 12 часов после проведения процедуры
Противопоказания
Манипуляцию не проводят, если у пациента:
- поврежден спинной мозг
- анемия в тяжелой форме
- лихорадка
- тяжело протекающее инфекционное заболевание
- ухудшение состояния здоровья
При наличии этих симптомов пациенту показано консервативное лечение.
Врач анализирует состояние пациента, имеющиеся показания и противопоказания, чтобы определить целесообразность назначения радиочастотной денервации.
Запишитесь на радиочастотную денервацию позвоночных суставов
Эффективность процедуры
Лечебный эффект от проведения процедуры заметен сразу, болевой синдром исчезает. Окончательный результат можно оценивать по истечении полутора месяцев, так как в отдельных случаях эффективность проявляется только после этого периода.
Эффективность такого лечения в различных случаях может сохраняться до нескольких лет. Во многих случаях пациенту требуется заниматься лечебной физкультурой, чтобы восстановить и разработать сустав. Если не провести обезболивание, человек не сможет заниматься – боль не позволит ему нормально двигаться. После проведения процедуры пациенты приступают к занятиям, что помогает избежать операции вовсе или отложить ее на длительный срок.
Если необходимые меры не принять своевременно, боль станет для человека постоянным ежедневным испытанием, а об активном обрезе жизни речь вообще не может идти, ведь даже самые простые движения будут даваться с трудом.
Возможные осложнения
На сегодняшний день таковые не выявлены. Может наблюдаться некоторый дискомфорт, в месте прокола может образоваться гематома или гиперемия. В течение короткого времени эти проявления, как правило, исчезают.
Отсутствие побочных эффектов обусловлено врачебным контролем.
Где можно сделать РЧД
В России операция проводится специалистами НКЦ №2 в Москве с использованием самого современного оборудования.
На сайте клиники размещены отзывы пациентов, многие из которых выражают благодарность и дают рекомендации. Здесь же можно записаться на прием к специалисту.
Цена радиочастотной денервации учитывает сложность конкретного случая, стоимость используемых одноразовых инструментов и материалов. Кроме того, послеоперационный период требует применения лекарств противовоспалительного действия. Общую стоимость лечения можно узнать после получения консультации.
Цены
| Радиочастотная денервация (Деструкция зоны вхождения задних корешков в спинной мозг) 1 зона | 35000 руб. |
Записаться на приём
Запишитесь на удобное время по телефону или оставьте заявку
Радиочастотная денервация позвоночника (РЧД) в Москве
Радиочастотная денервация представляет собой современный и малоинвазивный метод лечения. Он позволяет избавиться от болей в позвоночнике. Эффективность подобного подхода достигается за счет прямого воздействия на нервные окончания, являющиеся проводниками боли, проходящими от травмированных суставов. Воздействие обеспечивается током с ультравысокой частотой. За счет прерывания путей прохождения патологического импульса дискомфорт в спине устраняются. Подобный эффект является временным, но РЧД позволяет пострадавшим на продолжительное время забыть о болезненности в области спины.
- →
- →
Специализация: врач-невролог, врачебный стаж 10 лет
-
РЧД позвоночника
-
Что такое РЧД нервов
-
Показания
-
Как работает процедура
-
Преимущества РЧД
-
Эффективность метода
-
Подготовка
-
Как проводится радиочастотная денервация нервов
-
Послеоперационный период
-
Противопоказания
-
Возможные осложнения
-
Цены
-
Видео
Что такое РЧД нервов
Под понятием радиочастотной денервации позвоночника подразумевают точную, безопасную, малоинвазивную методику терапевтического воздействия. Данный метод часто применяется в хирургической практике с целью устранения болевых зон. При РЧД разных отделов позвоночника обеспечивается блокировка импульсов и нарушается путь их передачи центральной нервной системе человека.
При проведении радиочастотной деструкции (РЧА) обеспечивается устранение нервных окончаний за счет воздействия электрическим током. Необходимые импульсы образуются в специальном радиочастотном генераторе и поставляются прямо к болезненным зонам при помощи тонких электродов с активным кончиком, которые прижигают пораженную зону.
Предварительно дать заключение о возможной эффективности операции и шансах устранения болезненности может врач-нейрохирург. Он скажет, подойдет ли данный подход для устранения проблемы в конкретном случае. Обязательно изначально обеспечивается проведение пробной блокады фасеточных суставов.
Показания
Операция радиочастотной денервации необходима при следующих показаниях:
- болезненность в области спины и различных отделах позвоночника;
- неврологические поражения и патологии затылочного нерва;
- выявление болезненной межпозвонковой грыжи;
- непроходящие головные боли, мигрени, при неустановленных их причинах;
- отсутствие какой-либо эффективности при консервативном использовании медикаментозных результатов.
Проведение операции по радиочастотной денервации возможно при получении положительных и достаточно устойчивых результатов пробной селективной блокады. Без данного условия проведение полноценной операции невозможно, потому что перед использованием малоинвазивного метода обязательно должна быть определена его эффективность.
Наиболее распространенным показанием к операции является спондилоартроз, являющийся источником серьезных болей. При этой патологии диагностируется поражение фасеточных суставов в шейном или грудном отделе. В процессе лечения, медикаментозного воздействия часто прослеживается низкая результативность. Инъекции, которые ставят приносят только временное облегчение, часто дают частичный результат и боли быстро возвращаются. Именно за счет радиочастотной денервации можно заблокировать боль на долгое время.
Операция также довольно эффективна при дискогенных болях, возникающих в нижних отделах позвоночного столба. Унять сильную боль медикаментозно не всегда выходит, пострадавший ощущает дискомфорт, который способен распространяться на верхние и нижние конечности. Состояние отягощается из-за нарушения подвижности. При невозможности проведения полноценной операции может быть эффективна РЧД.
Денервация позвоночника является предпочтительным способом воздействия при стенозе позвоночных каналов. Она может применяться для блокады болей при поражениях копчикового нерва.
Как работает процедура
Причиной, провоцирующей возникновение болей в спине часто являются патологии:
- суставов;
- связок;
- мышц;
- межпозвоночных дисков.
Деструктивные и дегенеративные изменения в области позвоночника часто провоцируют приступы сильнейшей болезненности, которую невозможно терпеть. У человека может быть остеоартроз или спондилоартроз – заболевания, разрушающие составы с разной скоростью, в различной степени и интенсивности. Такие проблемы являются распространенными в современном мире, поскольку их причины: лишний вес, ожирение и гиподинамия, в какой-то степени затрагивают каждого.
РЧД позвоночника и других суставов эффективно. Процедура показана гражданам, страдающим артрозом, и испытывают боль в коленных и других суставах. Поврежденные заболеванием области могут быть болезненны, дискомфорт проявляется при малейших прикосновениях. Причина боли – поражение нервов. На раннем этапе развития проблемы используют физиотерапевтические и лекарственные методы. Если они не эффективны, могут назначить операцию.
Все заболевания, для которых характерно повреждение суставов часто прогрессируют у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет. Для таких возрастных групп полноценная операция не всегда является лучшим решением, поскольку она сопряжена с рисками и возможными осложнениями. Часто оптимальным подходом является радиочастотная денервация – она широко применяется в ортопедической практике в течение последних лет.
Радиочастотная денервация позвоночника рекомендуется, если эффекта от медикаментозных воздействий и физиотерапии нет. Принцип данного подхода основан на нейтрализации нервных окончаний и корешков в небольших позвоночных суставах. Для этого применяется эффект термокоагуляции. Главное преимущество – продолжительное сохранение достигнутых результатов. Обезболивание может сохраняться на срок от 1 года.
Преимущества РЧД
Ключевые преимущества метода:
- максимальная эффективность;
- длительное сохранение результата;
- специальная подготовка не требуется;
- процедура проходит быстро, не требует госпитализации;
- позволяет улучшить качество жизни и заметно повышает его;
- скорое восстановление;
- достаточно местной анестезии;
- имеет скромный перечень противопоказаний;
- воздействию подвергаются небольшие области, что позволяет не травмировать здоровые области;
- возможность повторного проведения.
Объемный перечень преимуществ делает РЧД популярным малоинвазивным оперативным способом.
Эффективность метода
Радиочастотная деструкция позволяет быстро получить заметные результаты. Уже после сеанса пациенты говорят, что боль становится менее выраженной. Нельзя торопиться и оценивать эффект сразу, до его полноценного проявления проходит не меньше полутора месяцев. В отдельных случаях из-за особенностей организма пациента эффективность может проявиться лишь в завершении этого периода.
Результат терапии присутствует в течение года и более, может сохраняться на много лет. Чтобы эффект был дольше, пациентам рекомендуют заниматься восстановлением суставов, делать лечебную гимнастику, а если позволяет здоровье и самочувствие, заниматься спортом, разрабатывать сустав. Занятия становятся возможными после деструкции благодаря обезболиванию. Результат будет заметным, даже если до этого человек не мог полноценно двигаться.
Если меры не будут приняты вовремя, заболевания будут прогрессировать, с ними может усиливаться боль и тогда она станет регулярным и ежедневным испытанием. Рассчитывать на активный образ жизни в таких условиях невозможно. Болевые проявления будут портить жизнь человеку.
Подготовка
Радиочастотная денервация требует предварительной подготовки. С целью выявлений противопоказаний и ограничений проводится обследование, которое включает:
- сдачу общего анализа урины и крови пациента;
- обязательное исследование на ВИЧ;
- диагностику гепатита и сифилиса;
- МРТ;
- рентгенография грудной клетки;
- электрокардиография.
Получив результаты перечисленных исследований пациент обращается к неврологу для получения заключения. Это основной момент предварительного обследования, без которого вмешательство невозможно. Также в обязательном порядке пациент дает согласие на операцию и обработку персональных данных.
Радиочастотная денервация требует соблюдения определенных правил, на которые должны обращать пациенты из отдельных групп. В перечень входят такие рекомендации:
- Ограничения в плане питания. В течение 8 часов перед операцией нельзя есть, чтобы не провоцировать тошноту и рвоту. Пить чистую воду можно не позднее, чем за 2 часа до лечения.
- Если пациент болеет сахарным диабетом и использует инъекционные формы инсулина для контроля сахара в крови, в день проведения РЧД необходимо корректировать дозу. Чтобы произвести это правильно, необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом.
- Прием препаратов отдельных групп необходим перед этой операцией. Пациент не должен осуществлять отмену самостоятельно, это сопряжено с рисками для здоровья. Для коррекции схемы приема или временной отмены следует обратиться к доктору, назначившему лекарственное средство.
Некоторые ограничения действуют и после вмешательства. Пациентам стоит отказаться от управления транспортом и некоторыми механизмами после лечения. Запрет действует в течение 12 часов.
Как проводится радиочастотная денервация нервов
Для процедуры не нужно ложиться в стационар. Вмешательство проходит под местным наркозом. В специально установленные точки внедряются иглы с отверстиями, через них вставляется электрод. Больной должен лежать неподвижно, в противном случае ввести электроды точно в цель не получится. Далее иголки нагреваются до 80 градусов. В процессе проведения могут прослеживаться дискомфортные чувства, больного может беспокоить жжение. Это нормально. При проявлении внештатной ситуации врач сможет приостановить манипуляцию.
Пошагово методика выглядит так:
- введения препарата с местнообезболивающим действием;
- врач делает проколы проколы;
- вставляют иглы с помещенными внутрь электродами;
- пропускают ток;
- за счет преодоления сопротивления тканей температура нарастает;
- это позволяет выполнить прижигание;
- в процессе прижигания возникает дискомфорт;
- при воздействии на небольших участках требуется около 40 минут, прижигание на объемных зонах занимает час.
Методика эффективна. Большинство пациентов могут проститься с болезненностью на несколько лет. Но, примерно в 5% случаев подход не дает нужного и стабильного результата. Процедура может быть выполнена повторно, но невролог будет устанавливать ее целесообразность в частном порядке.
Итогом является устранение боли, благодаря чему человек может жить полноценно. Если такую меру не использовать, ситуация наоборот усугубиться. Небольшая болезненность при поражении суставов перерастет в интенсивную и нестерпимую. Если врач или доктор медицинских наук в рамках лечения боли рекомендует прижигание нервов поясничного отдела или любого другого, отказываться не нужно.
После применения такой практики и проведения абляции нервов позвонков надо помнить о терапии. Болезнь никуда не исчезнет и ее надо контролировать. Единственным, но очень заметным изменением станет то, что больного перестанет беспокоить чрезмерный и ежедневный дискомфорт.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде после процедуры больного может беспокоить незначительное жжение, в редких и исключительных случаях появляются гематомы и покраснения в местах введения игл. Такие осложнения проходят не больше, чем за неделю и не требуют какого-либо специального воздействия. Для минимизации всех рисков врач может посоветовать больному прием противовоспалительных препаратов. Нанесение таких средств на кожу под строгим запретом, потому что в местах внедрения игл нарушена целостность покрова.
Другие последствия практически не встречаются. Чтобы минимизировать все риски, в период реабилитации больной должен соблюдать неготовые ограничения:
- отказаться от контакта с прямыми солнечными лучами;
- ограничить занятия спортом, минимизирую физические нагрузки;
- ограничить контакты с горячей водой, не посещать парные и сауны.
Приведенных рекомендаций надо придерживаться в течение 2 недель. Далее ограничений нет, и больной может вернуться к полноценной жизни. Отзывы подтверждают, что вернуться к привычному ритму не сложно.
Противопоказания
Несмотря на повышенную безопасность и малую инвазивность, имеются некоторые противопоказания к применению метода:
- ухудшение состояния здоровья на фоне простудных заболеваний или других болезней;
- повреждения головного мозга;
- диагностированная эпилепсия;
- инфекционные и вирусные болезни, которые протекают в острой форме;
- повышение температуры тела;
- анемия.
Необходимость и возможность проведения процедуры оценивает врач. Он соизмеряет важность показаний и противопоказаний. Если применение метода невозможно, подбирается другая тактика.
Возможные осложнения
Значительные осложнения после деструкции не проявляются. Единственное, на чем акцентируют внимание больные – жжение и выраженный растекающийся дискомфорт в зоне проколов. Также в области воздействия возникают гематомы и раздражение, но проблема не требует вмешательства. Достаточно проконсультироваться с доктором и оставаться под его наблюдением.
При несоблюдении методики работы могут проявляться значимые осложнения и последствия. Не исключено инфицирование тканей, формирование абсцессов, заражение. Такое происходит при неправильной работе медика или несоблюдении больным общих рекомендаций.
Цены
Назвать точную цену вмешательства можно только после обследования. Связано это с тем, что стоимость работы сильно варьируется в зависимости от нескольких факторов. При расчете учитывают стоимость одноразовых расходных материалов, инструментов и тяжесть случая.
Видео