Ротавирусная и кишечные инфекции, глистные инвазии (заражения), отравления (в том числе лекарственными средствами), стресс, перекорм, непереносимость определенных продуктов — все это приводит к острой диарее. Но она может перейти и в затяжную форму. Понос нередко сопровождает нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения, наблюдается при злокачественных образованиях.
Как правило, заботливые родители начинают бить тревогу с первых проявлений диареи у ребенка. И правильно делают! Ведь во многих случаях последствия ее могут быть опасными. Даже при непродолжительном течении понос может привести к обезвоживанию, вымыванию из организма полезных веществ. А хроническая диарея способна вызвать патологические изменения в работе внутренних органов, головного мозга.
Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и нормализовать работу кишечника. Доктор назначит лечение в зависимости от состояния ребенка, его возраста, степени обезвоживания, а главное — с учетом причин поноса (1).
В этой статье расскажем про лучшие лекарства от поноса для детей в 2025 году, но нужно учитывать, что конкретное средство, которое оптимально подойдет в вашем случае, сможет подобрать только врач. Поэтому варианты, на которые вы обратили внимание, стоит обсудить со специалистом.
Важно!
Все препараты имеют свои показания, противопоказания, также не стоит исключать проявления некоторых побочных эффектов. Поэтому в любом случае стоит обратиться к врачу по поводу применения того или иного лекарственного средства. Приведенный обзор — это ознакомительный материал, и не может восприниматься как руководство к действию.
Рейтинг топ-10 препаратов от поноса для детей разного возраста по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Средства от диареи, которые представлены в нашем рейтинге, не только отличаются действующими веществами, показаниями и противопоказаниями, но даже относятся к разным группам препаратов. Расскажем подробнее о каждом.
«Смекта»
Противодиарейный препарат с адсорбирующим действием, т. е. собирает на себя токсины. Выпускается в виде пасты с карамельным запахом или порошка для приготовления суспензии с ароматом ванили или клубники. И то и другое расфасовано в порционные пакетики.
Диосмектит (диоктаэдрический смектит) — активное вещество препарата — обладает обволакивающим свойством и способностью восстанавливать нормальную проницаемость слизистой оболочки кишечника. У этого вещества высокая адсорбционная способность в отношении бактерий, вирусов, энтеротоксинов.
К показаниям относятся острая диарея у детей старше 2 лет. Средство нужно сочетать с регидратационной терапией (восстановлением водного баланса), чтобы избежать обезвоживания. Из нежелательных реакций наиболее вероятен запор (2).
Основные характеристики
| Группа | Сорбент |
| Форма | Паста для приема внутрь; порошок для приготовления суспензии |
| Действующее вещество | Диосмектит |
| С какого возраста можно принимать | С 2 лет |
| Показания | Острая диарея, также может использоваться для симптоматического лечения хронической функциональной диареи у взрослых и устранения боли у взрослых при функциональных заболеваниях кишечника |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст до 2 лет |
Плюсы и минусы
Расфасован в дозированные пакетики; можно размешивать с напитками или полужидкими продуктами; минимум противопоказаний.
Содержит подсластители, ароматизаторы.
«Энтерол»
Пробиотик, который действует в желудочно-кишечном тракте как противодиарейный микроорганизм. В качестве активного вещества выступают живые непатогенные дрожжи — Saccharomyces boulardii. Это антагонист патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, обладающий антитоксинным действием. Из организма вещество полностью выводится в течение 2-5 дней после прекращения приема.
Препарат выпускается в виде желатиновых капсул с порошком внутри, а также в виде порошка с фруктовым запахом, расфасованного в разовые пакетики.
«Энтерол» показан для нормализации микрофлоры кишечника при диарее разных форм: острой инфекционной, вирусной, бактериальной, либо вызванной приемом антибиотиков, а также при дисбактериозе кишечника. Его могут назначить и для профилактики диареи (3).
Основные характеристики
| Группа | Пробиотик |
| Форма | Порошок для приготовления суспензии; желатиновые капсулы |
| Действующее вещество | Сахаромицеты буларди (Saccharomyces boulardii) |
| С какого возраста можно принимать | С 1 года |
| Показания | Острая инфекционная, вирусная, бактериальная диарея, понос, вызванный приемом антибиотиков, дисбактериоз кишечника; синдром раздраженного кишечника, энтероколит, некоторые другие виды диареи; могут назначить с целью профилактики диареи |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергия на дрожжи, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, врожденная галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; наличие центрального венозного катетера, тяжелое состояние пациентов или выраженные нарушения иммунитета |
Плюсы и минусы
Можно принимать детям с 1 года; допускается использовать для профилактики.
В составе порошка есть ароматизаторы; желатиновые капсулы неудобно глотать маленькому ребенку.
«Энтерофурил»
Противомикробный препарат широкого спектра действия. Активное вещество нифуроксазид разрушает мембраны клеток патогена и снижает выработку токсинов микроорганизмами. При этом средство не оказывает негативного влияния на баланс кишечной микрофлоры. «Энтерофурил» могут назначить при острой бактериальной диарее (4).
Нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта и действует только в просвете кишечника, затем выводится из организма.
Основные характеристики
| Группа | Противомикробный, противодиарейный препарат |
| Форма | Суспензия, капсулы |
| Действующее вещество | Нифуроксазид |
| С какого возраста можно принимать | Суспензия — после 1 месяца, капсулы — с 3 лет |
| Показания | Острая бактериальная диарея |
| Противопоказания | Чрезмерная чувствительность к составляющим препарата, не рекомендовано принимать во время беременности, нужно учитывать возрастные ограничения |
Плюсы и минусы
Препарат помогает сохранять нормальную микрофлору кишечника; суспензия имеет приятный вкус и подходит для детей с 1 месяца.
Содержит подсластители и ароматизаторы.
«Лоперамид»
Противодиарейный симптоматический препарат. Выпускается в виде таблеток белого или желтоватого цвета, а также в виде желатиновых капсул, внутри которых смесь порошка и гранул белого или с желтоватым оттенком цвета.
Связываясь с рецепторами кишечной стенки, вещество лоперамид снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, а также замедляет перистальтику и повышает тонус анального сфинктера. Все это способствует задержке содержимого кишечника. Активное вещество препарата, согласно инструкции, действует на протяжении 4-6 часов (5).
«Лоперамид» может использоваться для симптоматического лечения острой и хронической диареи различного происхождения. Наиболее вероятные побочные реакции: запор, метеоризм, тошнота, головная боль.
Основные характеристики
| Группа | Противодиарейное средство |
| Форма | Таблетки, капсулы |
| Действующее вещество | Лоперамида гидрохлорид |
| С какого возраста можно принимать | Таблетки — с 5 лет, капсулы — с 6 лет. |
| Показания | Острая и хроническая диарея различного происхождения; может применяться как вспомогательное средство при инфекционной диарее, для регуляции стула у пациентов с илеостомой |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к составляющим препарата, возраст до 6 лет (у капсул), 1 триместр беременности и ГВ, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; остальные см. в инструкции |
Плюсы и минусы
Доступная цена в сегменте; широкий спектр применения.
Нет жидкой формы; не подходит для детей раннего возраста; относительно много противопоказаний.
«Стопдиар»
Противомикробный препарат широкого спектра действия. Выпускается в таблетках, капсулах и в виде суспензии с банановым запахом.
Может использоваться при острой бактериальной диарее, которая протекает без повышения температуры тела, интоксикации.
Нифуроксазид в качестве базового вещества оказывает антибактериальное действие на многие патогенные бактерии, но не влияет на состав нормальной бактериальной флоры толстого кишечника. Более того: это вещество способствует восстановлению баланса микрофлоры кишечника.
Из возможных побочных эффектов вероятнее всего аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница и т. п. (6).
В упаковке суспензии есть двойная дозировочная ложечка.
Основные характеристики
| Группа | Противомикробное средство |
| Форма | Суспензия, капсулы, таблетки |
| Действующее вещество | Нифуроксазид |
| С какого возраста можно принимать | Суспензия — с 1 месяца, капсулы, таблетки — с 3 месяцев |
| Показания | Острая бактериальная диарея без симптомов ухудшения общего состояния и интоксикации |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам, недоношенность, возраст до 1 месяца или до 3 лет, беременность |
Плюсы и минусы
Суспензию можно давать детям с месячного возраста; удобная мерная ложка в комплекте.
«Активированный уголь»
Это аморфная форма углерода, результат неполного сгорания органических углеродистых веществ. Выпускается в виде таблеток черного цвета.
Средство оказывает энтеросорбирующее, противодиарейное и дезинтоксикационное действие. Активированный уголь способен «собирать» из желудочно-кишечного тракта токсины до того, как они успели всосаться, а также избыток продуктов обмена веществ. Не раздражает слизистую оболочку ЖКТ.
Надо иметь в виду, что после приема таблеток кал может окрашиваться в черный цвет. И также нужно учитывать, что вместе с вредными веществами это средство может выводить и полезные вещества, а в некоторых случаях может вызывать запор или расстройство пищеварения.
Поскольку активированный уголь способен помочь вывести вредные вещества, детям его могут назначать при отравлениях, пищевой аллергии, желтухе (7).
Основные характеристики
| Группа | Энтеросорбент |
| Форма | Таблетки |
| Действующее вещество | Активированный уголь |
| С какого возраста можно принимать | Возраст не указан — дозировка рассчитывается по весу |
| Показания | Интоксикации различного происхождения (в качестве детоксицирующего средства), пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез (в составе комплексного лечения), отравления лекарственными препаратами, алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами. Заболевания ЖКТ с диспепсией и метеоризмом. Пищевая и лекарственная аллергия. Гипербилирубинемия (желтухи), почечная недостаточность. Профилактика газообразования в кишечнике обследованиями. Профилактика интоксикаций на вредном производстве. |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к составляющим, язва желудка и 12-перстной кишки, кровотечения из ЖКТ, одновременный прием антитоксических препаратов, которые начинают действовать после всасывания, атония кишечника. |
Плюсы и минусы
Широкий спектр применения; низкая цена в сегменте.
Неудобный режим применения; противопоказаний больше, чем у ряда других препаратов в сегменте.
«Пробифор»
Пробиотик в форме порошка со слабым кисломолочным запахом серого цвета с черными и бежевыми вкраплениями. Можно использовать для новорожденных.
В препарате — высокая концентрация бифидобактерий бифидум, собранных на частицах активированного угля. Эти бактерии — антагонисты многих патогенных и условно патогенных микробов.
Заселяя кишечник своими микроколониями, бифидобактерии способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, улучшению пищеварения и защитной функции кишечника.
Препарат показан при диарее различного происхождения, пищевых токсикоинфекциях, острых кишечных вирусных и бактериальных инфекциях, дисбактериозах, а также в составе комплексной терапии при многочисленных кишечных патологиях и некоторых других заболеваниях (8).
Хранить препарат стоит в холодильнике, так как требуемый температурный режим — не выше +10 градусов.
Основные характеристики
| Группа | Пробиотик |
| Форма | Желатиновые капсулы; порошок для приема внутрь. |
| Действующее вещество | Бифидобактерии бифидум |
| С какого возраста можно принимать | С рождения |
| Показания | Диарея различного происхождения, пищевые токсикоинфекции, острые кишечные вирусные и бактериальные инфекции, дисбактериозы, новорожденные с отягощенным преморбидным фоном (негативные факторы, которые могут повлиять на развитие заболеваний), подготовка беременных к родам и в послеоперационном периоде. Также может применяться в составе комплексной терапии при некоторых патологиях ЖКТ, ОРВИ и гриппе, на этапе подготовки к операциям и химиотерапии и для восстановления после |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость; врожденная недостаточность лактазы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы. |
Плюсы и минусы
Можно применять для новорожденных; удобная фасовка; широкий спектр применения.
Необходимо хранить при температуре не выше 10 градусов.
«Фуразолидон»
Этот препарат обладает способностью тормозить размножение микроорганизмов, в том числе возбудителей кишечных инфекций. Особенно активен против возбудителей дизентерии и брюшного тифа.
Нитрофураны, к которым относится препарат, — это группа антибактериальных средств, которые нарушают процессы клеточного дыхания и жизнедеятельности микроорганизмов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны.
«Фуразолидон» могут назначать в качестве лекарства от диареи на фоне инфекций, при токсическом поражении организма, в составе лечения от некоторых видов паразитов.
Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, снижение аппетита, аллергические реакции и другие, указанные в инструкции (9).
Основные характеристики
| Группа | Противомикробное и противопротозойное средство |
| Форма | Таблетки |
| Действующее вещество | Фуразолидон |
| С какого возраста можно принимать | С 3 лет |
| Показания | Дизентерия, паратифы, лямблиоз, острая бактериальная и протозойная диарея |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к составляющим средства, конечная стадия хронической почечной недостаточности, беременность и период лактации, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; таблетки нельзя применять детям до 3 лет |
Плюсы и минусы
Относительно низкая цена в сегменте; подходит для лечения некоторых паразитарных заболеваний.
Не подходит для детей младше 3 лет.
«Имодиум экспресс»
Один из препаратов на основе лоперамида, который отличается удобной формой. Эти таблетки не надо запивать водой, поэтому препарат удобно брать с собой в дорогу.
В списке показаний — симптоматическое лечение диареи, связанной с изменением режима питания и состава пищи, а также аллергической, эмоциональной, лучевой природы. Также препарат можно применять при нарушении метаболизма и всасывания. Но при инфекционной диарее может быть использован только как вспомогательное лекарственное средство и строго по рекомендации врача.
Лоперамид, связываясь с рецепторами кишечной стенки, замедляет перистальтику, увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику, а также способствует сдерживанию каловых масс в организме и уменьшению позывов к дефекации (опорожнению кишечника).
Из побочных эффектов наиболее вероятны головная боль, головокружение, запор, тошнота, метеоризм (10).
Основные характеристики
| Группа | Противодиарейное средство |
| Форма | Таблетки для рассасывания |
| Действующее вещество | Лоперамид |
| С какого возраста можно принимать | С 6 лет |
| Показания | Острая и хроническая диарея (аллергическая, эмоциональная, лекарственная, лучевая) — в качестве симптоматического лечения. Может применяться при изменении режима питания и рациона, при нарушении метаболизма и всасывания. В качестве вспомогательного средства может использоваться при инфекционной диарее. Регуляция стула у пациентов с илеостомой. |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам средства, возраст до 6 лет, 1 триместр беременности и период лактации, фенилкетонурия, кишечная непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон. Нельзя применять в качестве основного лечения при острой дизентерии, обострении язвенного колита, бактериальном энтероколите, псевдомембранозном колите. |
Плюсы и минусы
Удобно применять; много показаний для возможного использования.
Нельзя применять детям до 6 лет; много противопоказаний.
«Комплинекс Беби»
Этот препарат из детской линейки производителя. Активный ингредиент «Комплинекса Беби» — это живые молочнокислые бифидобактерии.
Эти микроорганизмы благотворно влияют на баланс микрофлоры, а также способствуют созданию среды, подходящей для действия пищеварительных ферментов.
Препарат показан для поддержания и восстановления нормальной кишечной микрофлоры, в т. ч. при приеме антибиотиков и после лечения, снижения риска поноса при бактериальной или вирусной инфекции ЖКТ, поддержки иммунитета, профилактики атопического дерматита у детей.
Для детей с рождения подходит препарат в форме порошка и капель. Но надо иметь в виду, что это БАД.
Основные характеристики
| Группа | Пробиотик |
| Форма | Порошок (БАД); капли (БАД). |
| Действующее вещество | Bifidobacterium animalis subsp. lactis |
| С какого возраста можно принимать | С рождения |
| Показания | Может применяться для установления и поддержания баланса микрофлоры кишечника, ее поддержания при приеме антибиотиков и после окончания курса лечения, для снижения риска диареи, вызванной вирусными или бактериальными инфекциями ЖКТ, поддержки иммунной системы, снижения риска развития атопического дерматита у детей |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
Плюсы и минусы
Разрешен к применению с первых дней жизни; минимум противопоказаний.
Относительно высокая цена (для полного курса лечения); подсластитель в составе.
Как правильно выбрать средство от поноса для детей
Самое верное решение — по рекомендации врача. Понос может быть симптомом различных заболеваний, при которых требуется определенное комплексное лечение. Незамедлительно следует обратиться к врачу, если в каловых массах есть кровяные выделения, если понос сопровождается повышением температуры и лихорадкой, если у ребенка жидкий стул уже не один день.
Расскажем, что важно учитывать при выборе средств от поноса.
Возраст ребенка
Эта информация есть в инструкции любого препарата. Некоторые средства от поноса разрешено принимать детям с рождения. Но и в этом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить дозировку, способ приема, дополнительные меры.
Причина
Лекарства от поноса для детей представлены в разных фармакологических группах. У каждой — свое предназначение. Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях. Сорбенты важны при интоксикации организма. Их предназначение — впитать подобно губке токсины или отравляющие вещества, связать их и вывести наружу. Пробиотики назначаются при дисбактериозе, для восстановления микрофлоры кишечника (11). Быстродействующие таблетки от поноса облегчают состояние. Но для лечения заболевания, вызвавшего понос, возможно, потребуются и другие препараты.
Отзывы врачей о лекарствах от поноса для детей
Комментирует Екатерина Александрова, детский гастроэнтеролог «СМ-Клиника»:
— Понос (диарею) у детей лучше лечить под контролем врача-педиатра или детского гастроэнтеролога, т. к. только специалист может правильно оценить состояние ребенка и степень обезвоживания. Лечение должно быть комплексным, в зависимости от причины, вызвавшей диарею.
Противомикробные средства от поноса местного действия бесполезны при вирусных диареях, адсорбенты хороши при отравлениях и других видах диареи, ферменты уменьшают бурление в животе и вздутие, полезные бактерии помогают остановить диарею в комплексе с другими лекарствами. Антибиотики должны применяться только под контролем врача.
При диарее могут назначаться растворы для нормализации водно-солевого баланса (если есть рвота, то пить раствор надо маленькими глотками несколько раз в день в объеме в 2 раза больше, чем объем рвоты или поноса в сутки), спазмолитики (устраняют боль в животе), препараты, влияющие на моторику кишечника (прекращают приступ диареи, но не лечат причину).
Многие средства для детей выпускаются в виде жидкости с приятным вкусом. Но они обязательно должны быть эффективными, соответствовать возрасту ребенка. И прием средств от диареи необходимо сочетать с питьем жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Клетки кишечника при диарее и несколько дней после нее работают не в полную силу, поэтому до нормализации стула ребенку нельзя давать фрукты, овощи, сок. Также исключаются все специи, жирная пища и фастфуд. Молоко исключается из рациона ребенка на весь период диареи и еще неделю после нее.
Рассказывает Денис Усенко, доктор медицинских наук, исполнительный директор национального научного общества инфекционистов:
— Наиболее частая причина диареи у детей — кишечные инфекции, к которым приводит пренебрежение правилами личной гигиены или недостаточная термическая и гигиеническая обработка продуктов.
Важно помнить, что кишечные инфекции у детей могут протекать очень тяжело, и клиническая картина заболевания у маленьких пациентов развивается быстрее, чем у взрослых. Например, обезвоживание может развиться в течение нескольких часов — такое состояние угрожает здоровью и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Поэтому в случае с инфекциями крайне важна своевременная диагностика, которую может провести только специалист, и соответствующая ей терапия, назначенная врачом, поскольку после неправильного самолечения могут начаться серьезные осложнения.
Однако существуют лекарственные препараты, которые могут применяться при кишечных инфекциях сразу же при появлении симптомов даже до обращения к врачу. Эти средства должны всегда присутствовать в домашней аптечке.
- Солевой раствор для пероральной регидратации — ключевой препарат для лечения кишечной инфекции, необходимый для компенсации потери жидкости. Если под рукой нет готового солевого раствора, ребенка необходимо отпаивать хотя бы простой кипяченой водой.
- Безопасные кишечные антисептики, воздействующие на широкий спектр возбудителей. Они необходимы, если инфекция, вызвавшая диарею, имеет бактериальную природу.
- Энтеросорбенты. Необходимы для связывания токсинов, возбудителей и уменьшения потерь жидкости.
- Жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Можно принять при очень высокой температуре.
Ни в коем случае детям при инфекционной диарее не следует давать препараты на основе лоперамида! Они могут заблокировать перистальтику и усилить интоксикацию.
При кишечных инфекциях не следует лечиться голоданием. Меню должно содержать в основном легкие блюда, приготовленные на пару. Также лучше есть часто, маленькими порциями в периоды, когда нет рвотных позывов. Для детей это очень важно, поскольку для восстановления организма необходим источник энергии в виде белков и углеводов. Исключить следует молочные продукты, жареную и жирную пищу, колбасы и свежие овощи.
Популярные вопросы и ответы
Отвечаем на вопросы, которые могут возникнуть у родителей, вместе с экспертами.
Почему возникает понос у детей?
Диарея у детей может быть связана едой, сюда относятся такие проблемы как перекорм, пищевое отравление, избыток продуктов со слабительными свойствами, непереносимость лактозы, глютена и других веществ, несоответствие пищи возрасту ребенка.
Причиной диареи могут быть и стрессы, сильные психоэмоциональные расстройства, заболевания органов ЖКТ, дисбактериоз, обострение панкреатита, интоксикация, длительный прием антибиотиков и других лекарств, глистные инвазии. Понос могут вызвать вирусы и бактерии, поражающие ЖКТ: ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы.
Может ли понос пройти самостоятельно?
— Если инфекция протекает легко, то иммунитет ребенка может справиться с диареей за сутки, — рассказала детский гастроэнтеролог Екатерина Александрова. — Но если диарея усиливается или не прекращается, обязательно нужно обратиться к врачу.
Какие народные способы помогут избавиться от поноса у детей?
От поноса у ребенка могут помочь рисовая каша без молока, рисовый отвар, черный чай, отвар ромашки, отвар из сушеной черники. Народное средство для восполнения водно-солевого баланса — сцеженный компот из сухофруктов.
Народные рецепты могут использоваться при поносе, вызванном погрешностями в питании. При инфекционных патологиях обязательна медикаментозная терапия.
При обезвоживании, вызванном диареей, потеря жидкости восстанавливается с помощью воды, соков, чая. Но для компенсации электролитов этого недостаточно — необходимы специальные регидратационные растворы, которые продаются в аптеке.
Источники
- Терапия диареи и дегидратации у детей. Тепаев Р. Ф., Цимбалова Е. Г. Педиатрическая фармакология. 2011.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-diarei-i-degidratatsii-u-detey/viewer - «Смекта». Государственный реестр лекарственных средств.
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=92854c63-f9c9-48fd-afdd-b5558ec78dc1 - «Энтерол». Государственный реестр лекарственных средств.
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c8b58a34-27c8-4d49-bcab-61d3df8971cf - «Энтерофурил». Государственный реестр лекарственных средств.
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1f1d5e13-b413-4482-86de-145e6086350e - «Лоперамид». Государственный реестр лекарственных средств.
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&MnnR=&lf=&TradeNmR=Лоперамид&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0®type=1%2c6&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 - «Стопдиар». Государственный реестр лекарственных средств
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7535359b-c3fd-4880-a8e7-6c9806f767d7 - «Активированный уголь». Государственный реестр лекарственных средств.
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9cec6908-07a2-484e-b0d0-c2b26cdd6d1c - «Пробифор». Государственный реестр лекарственных средств.
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6f253073-1e32-4dc8-8d50-f92f72d09832 - «Фуразолидон». Государственный реестр лекарственных средств
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bd95260f-22ac-46ab-aabb-9389bf07f195 - «Имодиум экспресс». Государственный реестр лекарственных средств
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9b49a3d-2816-4a73-a41b-592d5cd45155 - Пробиотики и пробиотические продукты: возможности и перспективы применения. Усенко Д. В., Горелов А. В. // Вопросы современной педиатрии. 2004.
URL: https://dep_medeiib.pnzgu.ru/files/dep_medeiib.pnzgu.ru/8.pdf
Каждый родитель рано или поздно сталкивается с тем, что у сына или дочери возникает нарушение стула. Он становится жидким и частым. Чем лечить понос, или, по-научному, диарею у ребенка, когда тому 7, 8, 9 лет или больше, обычно сложностей не вызывает. В этом возрасте человек – уже школьник, и мамы с папами лечат так же, как и себя. А вот чем лечить диарею, понос у ребенка в 1, 2, 3, 4 года или даже в 5, 6 лет, – здесь родители чаще затрудняются. В статье освещаем эту тему.
Медицинский редактор
Врач-педиатр . Стаж работы по специальности с 1991 года.
Содержание
1. Что такое диарея у ребенка?
2. Основные причины диареи у детей
3. Симптомы, сопровождающие диарею у ребенка
4. Обследование ребенка при поносе
5. Чем лечить понос у ребенка: диета и регидратация
6. Чем лечить диарею у ребенка: препараты
7. Профилактика диареи у детей
Диарея (понос) – нарушение работы кишечника, которое проявляется частыми и жидкими испражнениями. Для детей это особенно опасное состояние, поскольку может быстро привести к обезвоживанию и серьёзным осложнениям. Разберём основные причины диареи у ребёнка, её симптомы и методы лечения.
Что такое диарея у ребенка?
Диарея у ребёнка – ситуация, при которой частота стула превышает норму для его возраста, а консистенция кала становится более жидкой, чем обычно. В зависимости от возраста ребёнка норма может отличаться: у новорожденных и младенцев стул бывает чаще, чем у детей старшего возраста.
Основные причины диареи у детей
Диарея у детей может развиваться по разным причинам. К самым распространённым факторам относятся:
Инфекции: вирусные и бактериальные
Ротавирус – одна из самых частых причин диареи у детей, особенно в младшем возрасте.
Вирусные инфекции могут также сопровождаться повышенной температурой, рвотой и болями в животе.
Бактериальные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия) могут вызывать тяжелую диарею с кровью, сопровождающуюся сильными болями в животе и лихорадкой.
Пищевые отравления. Употребление некачественных продуктов или продуктов, содержащих бактерии и токсины, может стать причиной резкого начала диареи. Обычно пищевые отравления сопровождаются рвотой и болями в животе.
Непереносимость продуктов
Лактазная недостаточность – неспособность организма переваривать лактозу, что приводит к жидкому стулу после употребления молочных продуктов.
Целиакия – аутоиммунное заболевание, при котором организм не переносит глютен. Диарея – один из симптомов этого состояния.
Аллергические реакции. Аллергия на определённые продукты может вызвать не только кожные реакции, но и диарею, особенно если организм реагирует на белки пищи, такие как молоко, яйца или орехи.
Дисбактериоз
Нарушение нормальной микрофлоры кишечника, часто вызванное антибиотиками, может привести к диарее. Восстанавливают баланс бактерий с помощью приема пробиотиков и пребиотиков.
Функциональные расстройства
Иногда диарея может быть связана с нервными и функциональными нарушениями. Стресс, тревога или сильные эмоции способны вызвать у ребёнка функциональную диарею, без явных инфекционных или других причин.
Симптомы, сопровождающие диарею у ребенка
Заболевания, вызывающие диарею, могут проявляться следующими клиническими признаками:
- Частый водянистый стул – основной признак.
- Боль и спазмы в животе.
- Рвота – особенно при вирусных инфекциях или отравлениях.
- Повышенная температура – может указывать на инфекцию.
- Слабость и вялость.
- Признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание, вялость, плач без слёз.
Опасность обезвоживания
Одним из самых серьёзных осложнений диареи у детей является обезвоживание. Детский организм теряет жидкости намного быстрее, чем взрослый, что может привести к серьёзным последствиям.
Признаки обезвоживания включают:
- Сухость во рту и отсутствие слёз при плаче.
- Запавшие глаза.
- Редкое мочеиспускание (меньше трёх раз в день).
- Вялость и сонливость.
- Снижение тургора кожи (когда кожа прищипывается, она медленно расправляется).
Обследование ребенка при поносе
Если у вашего ребенка начался понос, необходимо обратиться к врачу-педиатру.
Следует вызвать «Скорую помощь» если у ребёнка:
- Длительная диарея (более 24 часов).
- Признаки обезвоживания (перечислены выше).
- Кровь в кале.
- Высокая температура, которая не сбивается.
- Рвота, затрудняющая приём жидкости.
- Вялость, сонливость, отказ от еды и питья.
Чем лечить понос у ребенка: диета и регидратация
Лечение диареи у детей должно быть направлено на устранение её причины и предотвращение обезвоживания.
- Регидратация
Первым и самым важным шагом является восстановление водно-солевого баланса. Для этого применяются растворы для оральной регидратации, которые можно купить в аптеке. Например, «Регидрон Био». Обратите внимание, что «Регидрон» без слова «Био» в названии не подойдет: он только для взрослых.
Растворы помогают восполнить не только жидкость, но и потерянные электролиты (соли).
- Диета
В первые часы после начала диареи следует давать ребёнку лёгкую пищу, которая не раздражает кишечник:
- Рисовая каша на воде.
- Отварные овощи (картофель, морковь).
- Печёные яблоки.
- Сухари.
Избегайте молочных продуктов (если нет необходимости) и жирной пищи, так как они могут усугубить состояние.
Чем лечить диарею у ребенка: препараты
- Лекарственные средства
Препараты назначаются врачом в зависимости от причины диареи:
- Сорбенты (например, активированный уголь, «Смекта») помогают вывести токсины и бактерии из кишечника.
- Противодиарейные препараты (используются редко у детей младшего возраста).
- Антибиотики назначаются только в случае бактериальных инфекций и только по рекомендации врача.
- Пробиотики. Прием пробиотиков может помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника, особенно если диарея возникла после приёма антибиотиков.
- Лечение основного заболевания
Если диарея вызвана инфекцией, необходимо соответствующее лечение.
В случае аллергии или непереносимости продуктов необходимо исключить раздражающие вещества из рациона ребёнка.
Родителям важно помнить, что не следует лечить сына или дочь самостоятельно, без врача. Во-первых, у лекарств есть противопоказания: доктор верно определит, какие препараты вашему ребенку можно, а какие – нет.
Во-вторых, состояние пациента, особенно при диарее, вызванной инфекционным заболеванием, может требовать госпитализации. Доктор, осмотрев ребенка, быстро поймет: можно ли лечиться амбулаторно или надо вызывать «Скорую» и везти в стационар.
Профилактика диареи у детей
Предупредить диарею можно, следуя простым мерам:
- Мыть руки
- Правильно хранить и готовить пищу.
- Избегать контакта с больными детьми, если в группе детского сада или в классе школы есть случаи инфекций.
Диарея у ребёнка может быть как результатом простой пищевой погрешности, так и симптомом серьёзного заболевания. Родители должны внимательно следить за состоянием ребёнка и своевременно принимать меры, чтобы предотвратить обезвоживание. Важно помнить, что самостоятельное лечение может быть опасным. Поэтому всегда надо обращаться к врачу.
|
Консультация врача-педиатра |
Получить консультацию |
Диарея у ребенка
Диарея у ребенка — это не просто легкий симптом нарушения пищеварения. Острая фаза вызывает опасное для жизни обезвоживание. Значительно реже встречаются случаи хронической диареи. Она тоже опасна, так как может вызывать осложнения спустя длительное время: гиповитаминоз (недостаток витаминов), анемию, остеопороз (медленное разрушение костей), нарушение функции внутренних органов.
Симптомы
Диарея сама по себе и есть симптом. Под ней подразумевают учащение опорожнений (более трех раз в сутки) или изменение консистенции стула.
Каловые массы должны быть оформленными, нормального объема (10 г/кг массы тела в сутки). При диарее у ребенка увеличивается объем стула за счет изменения его консистенции на более жидкую Источник:
Острая инфекционная диарея у детей. Куличенко Т.В. Медицинский совет №5-6, 2010. с.28-36.
Сопутствующими симптомами могут быть лихорадка, боль в животе, метеоризм, флатуленция (отхождение газов), плохой аппетит.
Инфекционная диарея часто вызывает понос водой, что приводит к опасному обезвоживанию. Его симптомы — редкое мочеиспускание, темная моча, сухость кожи и слизистых оболочек, учащение пульса.
Причины
Диарея бывает острая и хроническая (постоянная). Острая фаза длится до трех недель. Если понос продолжается дольше, диарея считается хронической.
По другой классификации диарея может быть:
- острой — до двух недель;
- персистирующей — до четырех недель;
- хронической — свыше четырех недель.
У детей наиболее распространена острая диарея, которая связана с кишечными инфекциями и пищевыми токсикоинфекциями (попаданием в кишечник токсинов микробного происхождения).
Вторая причина острого поноса — антибиотик-ассоциированная диарея. Она возникает, когда антибиотики уничтожают в кишечнике полезные микробы, а при отсутствии конкуренции в нем вырастают условно-патогенные. Антибиотик-ассоциированная диарея может развиться в течение максимум восьми недель после отмены препаратов Источник:
Особенности острых кишечных инфекций, протекающих с синдромом обезвоживания. Халиуллина С.В., Анохин В.А., Николаева И.В., Валиахметова Л.Х. Практическая медицина №6 (75) ноябрь, 2013. с.133-139.
Другие возможные причины острого поноса у ребенка:
- отравление токсинами немикробного происхождения;
- сильный стресс;
- прием препаратов — слабительных или других, побочным эффектом которых может быть диарея (известно более 600 лекарств, способных вызывать частый понос);
- пищевая аллергия;
- непереносимость определенных продуктов при дефиците ферментных систем (непереносимость глютена, молочного сахара и т. д.).
Острая диарея у малыша в возрасте до 9 месяцев часто является нормой. Она связана с дефицитом ферментов, которых не всегда хватает, чтобы переварить еду, а также с сильно васкуляризированной (богатой сосудами) слизистой кишечника.
Поэтому однократный понос не должен вызывать сильного беспокойства. Это может быть реакция на прикорм, введение нового продукта, переедание, а также кратковременное изменение функции кишечника в связи с перегреванием, переохлаждением, на фоне респираторной инфекции.
Но если стул обильный, водянистый, случился уже несколько раз, стоит обратиться к врачу, так как острая диарея опасна для жизни младенца из-за угрозы обезвоживания.
Подробнее о диарее у новорожденных читайте в нашей отдельной статье.
Хронический детский понос в возрасте до 6 лет обычно связан с тремя причинами, на которые приходится 95% всех случаев патологического состояния. Это:
- лямблиоз — заболевание, которое вызывают кишечные паразиты;
- аллергическая энтеропатия — поражение желудочно-кишечного тракта;
- мальабсорбция — нарушение усвоения питательных веществ.
В подростковом возрасте значимой причиной становится синдром раздраженного кишечника. В классических случаях пациент несколько раз опорожняет кишечник утром. Диарея никогда не беспокоит ночью.
В зарубежной медицине в отдельное функциональное расстройство выделяют неспецифическую диарею подростков. Она связана с гормональными колебаниями в период полового созревания, а также с особенностями образа жизни, включая обильное потребление сладких напитков.
Классификация
По механизму развития выделяют секреторную, осмолярную, экссудативную и дискинетическую диарею.
Секреторная
Связана с поступлением большого количества воды и электролитов в просвет кишечника. Она самая опасная, потому что быстро вызывает обезвоживание. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях и токсикоинфекциях. Сколько дней будет длиться такой понос, зависит от степени способности микроорганизмов к заражению (вирулентности) и состояния иммунитета.
Осмолярная
Это результат нарушения пищеварения. Она тоже вызывает обезвоживание, но в меньшей степени, чем при секреторной диарее. Непереваренная и неусвоенная пища подлежит микробному распаду, что становится причиной метеоризма. Стул, обычно с сильным неприятным запахом, может содержать остатки непереваренных продуктов.
Экссудативная
Возникает при воспалении кишечника. Жидкость, которая образуется в результате экссудации (одной из фаз воспаления) попадает в кишечник и разбавляет его содержимое.
Дискинетическая
Такая диарея связана с нарушением движения кишечника. При ней стул частый, но необильный. Он может быть жидким из-за ускорения кишечного транзита: вода не успевает всасываться в кровь.
Чтобы вылечить понос, нужно найти его причину. Это главная задача при хронической диарее. При острой куда важнее определить признаки обезвоживания и степень его тяжести, чтобы провести адекватное восполнение потери жидкости Источник:
Синдром диареи у детей и подростков: особенности патогенетической терапии. Белоусова О.Ю. Здоровье ребенка, 2018..
Варианты диагностики:
- сбор анамнеза и клинический осмотр;
- визуальная оценка испражнений и копрологическое исследование (анализ кала);
- посев кала на возбудителей кишечных инфекций (кампилобактерии, шигеллы и сальмонеллы);
- общий и биохимический анализ крови;
- измерение артериального давления и частоты пульса.
При хронической диарее также могут назначать анализы кала на ферменты, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, гастроскопию и другие исследования.
Хронической диареи без причины не бывает, поэтому врачи оперативно ее ищут, чтобы вылечить основное заболевание и избавить пациента от симптомов.
Первая помощь
Первая помощь требуется только при секреторной диарее, которая приводит к обезвоживанию. При таком состоянии главное — восстановить баланс жидкости и электролитов. Сделать это можно двумя способами:
- давать ребенку больше жидкости;
- вводить жидкость внутривенно (парентеральная регидратация).
Восполнить объем первым способом можно, если ребенок идет на контакт, соглашается много пить, а потребление жидкости не вызывает рвоты. Врачи дают пациентам не воду, а растворы, которые содержат электролиты. Их называют растворами для пероральной регидратации. Как правило, они представляют собой порошки, которые разводят в воде Источник:
Вирусные диареи у детей: клинические проявления, инновации в лечении. Крамарев С.А., Выговская О.В., Палатная Л.А., Евтушенко В.В., Марков А.И., Евтушенко Е.М., Дзюба О.Л. Здоровье ребенка №7 (58), 2014. с.49-55.
При парентеральной регидратации ставят капельницы с физраствором. Такой способ восполнения потери жидкости подходит для детей с тяжелой диареей и сильным обезвоживанием. Также его применяют, если при легком или среднетяжелом обезвоживании «отпоить» ребенка не удается из-за многократной рвоты или нежелания пить.
Лечение
Лечение обычно включает:
- регидратацию;
- диету;
- медикаментозную терапию.
Объем регидратации врачи определяют индивидуально. Он зависит от возраста и степени тяжести обезвоживания.
Диету назначают тоже индивидуально, потому что причины поноса разные. Например, при болезнях поджелудочной железы ограничивают жирное, при аллергии назначают гипоаллергенную диету.
В стандартных случаях, при инфекционной диарее, назначают диету с легкоусвояемой пищей, которая не нагружает поджелудочную железу, не провоцирует выброс желчи и не раздражает кишечник. Врачи рекомендуют ограничить острое, соленое, жирное, холодное, горячее. Основа рациона в период острой водянистой диареи — супы, каши и некислые фрукты.
Для лечения врачи назначают:
- сорбенты;
- пробиотики (живые бактерии в капсулах);
- ферменты (обычно препараты панкреатина, но иногда и другие, если есть ферментная недостаточность).
Родители часто спрашивают, чем лечить понос у ребенка. Для уменьшения частоты и объема стула можно применять рацекадотрил. Он эффективен только при секреторной инфекционной диарее. Это препарат, который сокращает суточный объем стула на 40%. У детей рацекадотрил более эффективен, чем у взрослых. Его могут назначить ребенку в год и даже раньше (от трех месяцев).
Так как остановить понос полностью невозможно, лечение диареи у детей обычно продолжается несколько дней в случае острого синдрома. Главная задача в этот период — не допустить обезвоживания.
У детей понос часто вызывает ротавирусная инфекция, против которой не существует лекарств. Но и бактериальные инфекции обычно проходят сами, без антибиотиков.
Из этого правила есть исключения. Например, клостридиальный колит (тяжелое воспалительное заболевание толстого кишечника) лечат антибиотиками. Назначить их может только врач.
Сколько дней может быть понос, зависит от причины его возникновения. Инфекционная диарея обычно длится не более чем 1–2 недели, в то время как хронический диарейный синдром нередко сохраняется месяцами и годами. Чтобы избавиться от него, необходимо найти и устранить причину хронического поноса.
Профилактика и рекомендации
При поносе у детей родителям важно:
- обратиться к врачу как можно быстрее, особенно если диарея обильная, а возраст ребенка менее года;
- давать ребенку много пить;
- не назначать самостоятельно препараты, особенно антибиотики, которые часто становятся причиной диареи;
- продолжать грудное вскармливание, если диарея развилась у грудничка;
- соблюдать назначенную врачом диету.
Не стоит самостоятельно покупать и принимать препараты «от поноса» в аптеке. Они маскируют симптомы, но не лечат причину диареи.
Для профилактики поноса у детей стоит приучать их к гигиене, объяснять, что нужно мыть руки перед едой, избегать испортившихся продуктов, не грызть ногти.
Поскольку самая частая причина острой диареи у детей — ротавирус, который можно предупредить: от этого заболевания есть вакцина.
Источники
- Острая инфекционная диарея у детей. Куличенко Т.В. Медицинский совет №5-6, 2010. с.28-36
- Особенности острых кишечных инфекций, протекающих с синдромом обезвоживания. Халиуллина С.В., Анохин В.А., Николаева И.В., Валиахметова Л.Х. Практическая медицина №6 (75) ноябрь, 2013. с.133-139
- Синдром диареи у детей и подростков: особенности патогенетической терапии. Белоусова О.Ю. Здоровье ребенка, 2018.
- Вирусные диареи у детей: клинические проявления, инновации в лечении. Крамарев С.А., Выговская О.В., Палатная Л.А., Евтушенко В.В., Марков А.И., Евтушенко Е.М., Дзюба О.Л. Здоровье ребенка №7 (58), 2014. с.49-55
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
|
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (С 13 — уреазный дыхательный тест) |
4200 руб. |
|
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций |
2900 руб. |
|
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) |
2500 руб. |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
2500 руб. |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
2300 руб. |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
3500 руб. |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
6500 руб. |
|
Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-гастроэнтеролога, к.м.н., первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
10500 руб. |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
3900 руб. |
|
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) |
3400 руб. |
|
УЗИ забрюшинного пространства |
1900 руб. |
|
Оценка состава тела — биоимпедансный анализ |
2500 руб. |
|
Оценка состава тела — повторно (биоимпедансный анализ) |
2200 руб. |
|
Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат) |
2100 руб. |
|
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (экспресс-тест) |
2800 руб. |
Показать весь список
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
У младенца нередко происходят изменения цвета, консистенции и частоты стула. Читайте, как понять, что говорит содержимое подгузника малыша о его здоровье, каковы причины поноса у грудничка, как лечить понос у ребенка, чтобы он быстрее почувствовал себя лучше.
— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, что такое понос (диарея) у грудничка.
— Понос — это заболевание, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается жидким стулом. Существует Бристольская шкала стула, по которой поносом принято считать жидкость или полужидкость с твердыми комочками. Для здоровых детей понос не характерен.
— Каковы симптомы этой проблемы и как маме отличить понос от нормального кала?
— Понос у маленьких детей бывает достаточно редко. Однако по статистике Всемирной организации здравоохранения, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся поносом, стоит на втором месте среди причин смерти у детей первого года жизни.
- Жидкий стул грудничка — это норма.
У ребенка первого, второго месяца жизни стул более жидкой консистенции, чем у взрослого. Если у ребенка стул консистенции яичного желтка и он опорожняет кишечник после каждого кормления, но хорошо прибавляет вес, ест и спит, весел и не плачет, то это не должно вызывать у мамы беспокойства.
Важно! Понос — это не просто жидкий стул. Если ребенок первых месяцев жизни не набирает вес и у него частый водянистый, пенистый или жидкий стул со слизью или кровью — это повод сразу же обратиться к своему педиатру.
Смотрите также видео, в котором кандидат медицинских наук, врач-педиатр, неонатолог Зайниддинова Рабият Салахиддиновна рассказывает, почему у детей бывает пенистый стул, какие продукты и заболевания могут провоцировать его проявление
— Алла Анатольевна, что может стать причиной диареи у грудничка?
— Для ребенка первых месяцев жизни основная причина поноса — пищевая непереносимость, для ребенка второго полугодия жизни и второго года жизни — кишечная инфекция вирусной природы. Но почему у грудничка понос, в каждом случае должен решать врач.
Пищевая аллергия у грудного ребенка возникает на питание, которое он получает, чаще всего на белок коровьего молока. Причины аллергии у грудничка:
- у ребенка исключительно на грудном вскармливании — употребление кормящей мамой молочных продуктов;
- у ребенка на искусственном вскармливании — реакция на коровий белок молочной смеси;
- у ребенка на смешанном вскармливании — в большей степени аллергия на молочную смесь, в меньшей степени аллергия на мамино молоко.
Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит через грязные ладошки и игрушки (когда ребенок начинает ползать, брать своими руками предметы с пола, играть на улице).
Признаки кишечной инфекции у ребенка:
- отказ от еды;
- снижение аппетита;
- повышение температуры;
- рвота.
— О чем говорит цвет стула у грудничка на грудном и искусственном вскармливании — каковы норма и опасные ситуации?
— За цвет стула отвечают желчные пигменты, которые вырабатываются печенью, скапливаются в желчном пузыре и выделяются при питании, помогая пищеварению. Они окрашивают стул ребенка в желтый, зеленый или оливковый цвет. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует и хорошо прибавляет вес, а стул имеет зеленовато-желтый оттенок, — это норма до года.
- У грудничка понос желтого цвета
Если у ребенка 4, 5 или 6 месяцев желтый стул и поднялась температура, стул участился и стал водянистым и обильным, снизился аппетит — это признаки кишечной инфекции.
- У грудничка понос со слизью
Слизь в стуле — это продукты деятельности бокаловидных клеток кишечника, которые выделяют слизь. Слизь в кале у ребенка — признак воспалительного колита толстой кишки (показатель пищевой аллергии или финального этапа завершения кишечной инфекции). Слизи в стуле быть не должно.
— Понос без температуры у ребенка — что это может означать и что делать маме?
— Не игнорируйте понос без температуры у грудничка. Это может быть проявлением патологических состояний. Таких, как:
- Пищевая аллергия — ее причину определит врач, который также скажет, что нужно делать маме.
- Антибиотикоассоциированная диарея — у детей она возникает на фоне лечения инфекционного заболевания, которое связано с деятельностью клостридий и их токсинами, что и сопровождается поносом с кровью. Такое серьезное состояние требует обращения к врачу.
- Непереносимость глютена — длительная диарея при целиакии не поддается традиционному лечению и не похожа на течение кишечной инфекции. Предположение о наличии такого заболевания требует дополнительного обследования, наблюдения и как минимум консультации грамотного педиатра и детского гастроэнтеролога.
— Алла Анатольевна, может ли понос начаться при прорезывании зубов?
— В период прорезывания может быть нарушение стула, но оно не связано с тем, что у малыша режутся зубки. Прорезывание зубов — это норма, физиологический процесс, который происходит у всех детей. Понос — это не норма, а патологическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое сопровождается жидким стулом.
— Понос на прикорм — что считать нормой, а что проблемой в такой ситуации?
— Первый прикорм вводится здоровому ребенку во втором полугодии жизни. Начиная с 6 месяцев, мама будет постепенно вводить в меню малыша овощные пюре, каши, фруктовые пюре и другие продукты прикорма.
Введение прикорма у ребенка может сопровождаться нарушением характера стула. Но я бы не сказала, что это понос. Цвет стула может измениться в ответ на цвет прикорма, не переживайте и не волнуйтесь.
Беспокоиться и обратиться к врачу необходимо, если при введении прикорма у ребенка обострился атопический дерматит, появились слизь в стуле, высыпания на коже. Важно определить причину обострения (пищевая аллергия, кишечная инфекция или просто реакция на прикорм). Маме нужно убрать прикорм на один-два дня, понаблюдать за ребенком и дальше с врачом решать, какую тактику поведения выбрать.
— Какие медицинские анализы нужно сдать при поносе?
— Если ребенок плохо прибавляет вес, у него понос, нарушения характера стула (слизь, кровь в стуле), осмотреть его и назначить исследования (а потом и оценить их результаты) должен врач.
Какой анализ надо сдать при поносе у ребенка
- Анализ на дисбактериоз. Но стоит помнить, что такого диагноза, как дисбактериоз, нет, и лечить ребенка от условно патогенных микроорганизмов, которые находятся в его кишечнике, никакого смысла не имеет.
- Копрограмма — исследование кала под микроскопом. С его помощью врач делает выводы об органолептических, биохимических и бактериоскопических свойствах стула.
- Посев на кишечную группу — исследование на кишечные вирусы (норовирусы, ротавирусы, бокавирусы) для исключения кишечной инфекции.
- Общий анализ крови с лейкоформулой — для определения тактики назначения антибиотиков в тяжелых случаях (при лечении кишечной инфекции).
- УЗИ брюшной полости — комплексное ультразвуковое обследование для определения причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта у ребенка.
— Нужно ли сдавать какие-либо анализы маме и когда?
— Кормящие мамы часто просят назначить анализ на стафилококк и аллергию. Если болеет ребенок, то особого смысла обследовать маму нет. Стафилококки — это условно патогенные микробы, которые живут на коже и в протоках молочных желез здоровых женщин. Вызывать заболевание они могут при определенных условиях.
В 30 % случаев в грудном молоке здоровых женщин имеются стафилококки. Лечение не требуется.
Показания для анализа грудного молока на стерильность также нет, потому что мамино молоко не должно быть стерильно. Грудное молоко содержит микробиоту, которая характерна именно для этой мамы и которой она будет населять кишечник ребенка.
Читайте также
— Последствия поноса — как с ними бороться?
— Диарея заставляет организм ребенка терять жидкость и электролиты. Это приводит к обезвоживанию и потере 10 % и более от массы тела. Такое состояние бывает опасным, особенно для маловесных детей и детей младшего возраста. Лечение проводится в госпитале (инфузионная терапия или дегидратация с помощью капельницы).
Кроме того, госпитального лечения и наблюдения в условиях стационара требуют серьезные осложнения кишечных инфекций. Если малыш писает мало или мочеиспускание отсутствует — это может быть тревожным признаком геморрагического синдрома у детей грудного возраста, который сопровождается почечной недостаточностью.
К косвенным последствиям перенесенной кишечной инфекции иногда относят опрелости (в стуле содержатся пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу при диарее).
Важно! Признаки поноса у грудничка, которые требуют встречи с врачом в течение дня:
- Жидкий стул и отсутствие прибавки в весе.
- Появление крови в стуле.
- Сочетание поноса и рвоты.
- Обесцвеченный стул белого цвета.
— Средства от поноса для детей до 1 года — что назначает врач, а что мама может использовать самостоятельно?
— Чем лечить понос у грудничка или жидкий стул у годовалого ребенка, всегда зависит от состояния малыша и мнения его доктора.
Кишечная инфекция проходит (1—3 дня), стул и аппетит восстанавливаются, температура спадает чаще всего на фоне симптоматического лечения без дополнительных лечебных мероприятий. Врач может рекомендовать диету без молока, грубой растительной клетчатки, сахара. Могут быть назначены ферменты (добавляются в еду и помогают пищеварению), энтеросорбенты (принимаются без еды и абсорбируют токсические продукты распада вирусов) или биопрепараты (вытесняют из микробиоты патогенные вирусы и заселяют хорошими штаммами кишечник).
Если говорить о пищевой аллергии и поносе у грудничка при грудном вскармливании, то маме может быть рекомендована безмолочная диета. Если понос у грудничка возник при искусственном вскармливании — малышу подбирается специальная лечебная молочная смесь. Когда в течение месяца ребенок получает питание, которое ему подходит, у него должна появиться явная положительная динамика (прибавка веса, значительное улучшение самочувствия).
— Как облегчить состояние ребенка при поносе?
— 10 лет назад для лечения поноса при кишечной инфекции назначали водно-чайную паузу — ребенка ничем не кормили и давали в течение дня только питье. Сейчас считается, что такие паузы не нужны и маленький пациент страдает больше от голода, чем от проявления кишечной инфекции.
Кормить ребенка при поносе нужно маленькими порциями и более дробно (сократить интервал между приемами пищи и уменьшить объем одного кормления). Не нужно давать воду или допаивать малыша. В случае дегидратации при детской диарее показаны чай, минеральная вода, кисель, компот из сухофруктов.
Стул ребенка — показатель его здоровья. Так что не спешите выбрасывать подгузник и обратите внимание на его содержимое. Если подозреваете у грудничка понос, обязательно обсудите ситуацию с педиатром, особенно если у вас ребенок первых месяцев жизни. Понос — это патология и частый признак кишечной инфекции или пищевой аллергии у ребенка до года. Забота и внимание мамы, консультация врача и соответствующее лечение — все, что нужно ребенку, чтобы справиться с диареей, быть здоровым и счастливым.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
48.891
10.05.2025
Что дать ребенку от поноса?
Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения
10.05.2025
*Дата обновления: 10.05.2025
Записаться на прием
*Дата обновления: 10.05.2025
Диарея является опасным заболеванием, которое может привести к обезвоживанию организма. Частый жидкий стул, зловонный запах, а также наличие крови или слизи являются обязательными признаками того, что нужна медицинская помощь. Что дать ребенку от поноса может посоветовать педиатр, однако не всегда есть возможность быстро попасть к нему на прием. В связи с этим родители должны знать, как оказать ребенку первую помощь.
Записаться на прием
Содержание
-
01
Почему у ребенка появляется диарея
-
02
Диагностика причин
-
03
Какой врач лечит диарею у ребенка?
-
04
Медикаментозное лечение поноса
-
05
Чем лечить понос у ребенка дома?
-
06
Список литературы
Информация
проверена экспертом
Абрамова Ирина Петровна
Кардиолог, стаж работы 40 лет
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли
или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному
специалисту.
01
Почему у ребенка появляется диарея
Нарушения пищеварения возникают довольно часто, особенно в детском возрасте. Диарея может быть вызвана:
- неспецифическим язвенным колитом;
- Инфекционными заболеваниями, вызванные вирусами или бактериями;
- Паразитозы, гельминтозы;
- кровотечением в кишечнике, в том числе из-за травмы;
- болезнью Крона;
- пищевым отравлением;
- ферментной недостаточностью поджелудочной железы;
02
Диагностика причин
Детям могут быть назначены определенные лабораторные обследования. В то же время исследования помогают быстрее понять, какое лечение поноса у детей может быть эффективным. Для этого назначаются:
Основные методы диагностики поноса у ребенка:
Методика диагностики
Время
Копрограмма
5 минут
Общий анализ крови
10 минут
Изучение кала на наличие бактерий
20 минут
Все эти обследования стоят около 2-3 тыс. рублей в Москве. Итоговая цена зависит от того, в какой клинике выполняются исследования, какое оборудование используется. Кроме того, имеет значение и квалификация лаборантов, а также другого медицинского персонала.
03
Какой врач лечит диарею у ребенка?
Для исключения серьезных патологий и предотвращении осложнений нужно обратиться к врачу следующей специальности:
педиатр
На приеме педиатр осмотрит ребенка, а также проведет опрос. Для диагностики причин врач спрашивает:
- Когда началось такое состояние?
- Страдают ли от диареи другие члены семьи?
- Сопровождается ли понос болевыми ощущениями?
04
Медикаментозное лечение поноса
При обращении к педиатру будет назначено консервативное лечение, а также даны общие рекомендации. Если родители будут прислушиваться ко всем советами и назначениям, то ребенок довольно быстро сможет поправиться. Как правило, детям назначают антибактериальные препараты, а также регуляторы моторики для контроля сокращений кишечника. При наличии болевого синдрома необходима принимать препараты, облегчающие состояние ребенка. Также медикаментозное лечение поноса у детей включает сорбенты и лекарства для нормализации микрофлоры кишечника.
Общие рекомендации для стабилизации состояния
Врачи настаивают на том, чтобы в период реабилитации ребенок соблюдал стол №4 по Певзнеру. Он включает употребление:
- пшеничного хлеба, испеченного вчера, а также несдобных булок;
- говядины и телятины без вкраплений жира;
- мясо кролика или птицы;
- отварной или паровой рыбы;
- яиц всмятку;
- круп и макаронных изделий.
Строго запрещено в период восстановления деятельности кишечника употреблять:
- жирное мясо и копчености;
- молоко, а также соленый сыр;
- сырые и жареные яйца;
- перец;
- капусту, редьку;
- любые орехи;
- газированные напитки.
05
Чем лечить понос у ребенка дома?
Оказать первую помощь больному с диареей можно не только в медицинском учреждении. Родителям следует знать, чем лечить понос у ребенка дома. Врачи советуют следовать таким рекомендациям:
- Обеспечить маленькому больному обильное питание. Лучше всего подходит раствор регидрона.
- Кормить отварным рисом, бананами, сухарями.
- После каждого похода в туалет давать солевой раствор.
В целом, следует создать оптимальные условия до приезда врача. Если у родителей нет возможности самостоятельно показать ребенка специалисту, то можно вызвать платного педиатра на дом. Важно не медлить, так как даже несколько часов в особо тяжелых состояниях могут серьезно повлиять на здоровье и малыша.
4.7 из 5
4.9 из 5
5 из 5
4.9 из 5
4.9 из 5
4.9 из 5
4.7 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Проспект Мира
5 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Отзывы:
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013
Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013
Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006.
Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009.
Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // Inside the Minds. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить
эффективное лечение может только квалифицированный врач.
Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37
Связаться с клиникой
Мнение эксперта
Мнение эксперта
Понос у ребенка требует внимания, особенно если сохраняется более двух дней. Самостоятельное лечение без диагностики чревато обезвоживанием и снижением иммунитета. Считаю важным контроль водно-электролитного баланса и питания. Диагностика проводится педиатром и иногда копрограммой. Также учитывается контакт с инфекцией и уровень стресса. Без терапии возможны задержка развития и слабость.
Врач ЛФК
Упражнения при болях в пояснице
Причиной болей в пояснице масса: перенапряжение, сидячий образ жизни, тяжелые физические нагрузки. Все это приводит к грыжам, остеохондрозу, смещению дисков.
Офтальмолог
Заболевания глаз
В современном мире специалисты все чаще чаще выявляют офтальмологические болезни. Для этого существует масса предпосылок: тотальная гаджетизация как взрослого, так и детского населения, неудовлетворительная экология и прочее.
Врач ЛФК
Упражнения для укрепления мышц спины
Упражнения для укрепления спины позволяют восстановить функции мышц и суставов позвоночника, способствуют укреплению мышц плеч и шеи, грудного и поясничного отдела, улучшению общего самочувствия.
Врач ЛФК
Упражнения для шеи при остеохондрозе
Основные причины боли в шее и спине — остеохондроз, шейная грыжа, слабые мышцы шеи. Была создана система упражнений для шеи при остеохондрозе, шейной грыже и для укрепления мышц шеи. Если делать данный комплекс хотя бы 2 раза в неделю, вы забудете о болях в шее, укрепите ее мышцы на долгие годы.
Офтальмолог
Методы коррекции зрения
Уролог
Простатит, как добиться уверенной победы
Острая форма или острый бактериальный простатит возникает, когда привычная биофлора, живущая в норме на слизистой уретры и ткани простаты, получает толчок, запускающий ее агрессивное размножение.
