Периоральный дерматит у детей лечение отзывы

Периоральный дерматит

Причины

Картинка с сайта: polyclin.ru

Болезнь имеет многофакторную природу, то есть формируется под комплексным воздействием группы провоцирующих факторов. Наиболее распространенные среди них:

• гормональный сбой или длительный прием стероидных препаратов (кортикостероидов, контрацептивов и т.п.) – негативное воздействие могут оказывать не только внутренние препараты, но и наружные средства;
• аномальная активность патогенных организмов – бактериальная инфекция, кандидозы, демодекоз;
• активное ультрафиолетовое излучение;
• использование косметических средств, которые образуют на поверхности кожи влагоудерживающую пленку (окклюзионный эффект);
• индивидуальная непереносимость бытовой химии и уходовых средств;
• раздражающий состав зубных паст, преимущественно фторсодержащих;
• хроническое несоблюдение правил личной гигиены, особенно в отношении кожи лица;
• заболевания пищеварительной системы с нарушением микрофлоры кишечника;
• патологии иммунной системы и предрасположенность к аллергии;
• неврологические нарушения;
• плохое питание с недостатком витаминов и микроэлементов;
• резкая смена климата.

Для каждого набор факторов может быть своим, но особо тяжелые формы проявляются у пациентов с гормональным дисбалансом, а также у лиц, активно использующих широкий спектр косметических средств.

Симптомы

Заболевание долгое время может протекать в скрытой форме, проявляясь легким раздражением кожи. Классическая форма дерматита имеет стандартный набор признаков:

• высыпания вокруг рта;
• покраснение покровов;
• шелушение эпидермиса;
• зуд, жжение.

Высыпания изначально появляются в уголках рта, постепенно распространяясь на подбородок, носогубные складки, щеки, в более тяжелых случаях поражая виски, переносицу, лоб, а также область вокруг глаз. Последний вариант особенно опасен, так как может приводить к офтальмологическим осложнениям. Течение заболевания длительное, с частыми обострениями и коротким периодом ремиссий.

Внешние признаки проявляются постепенно и по нарастающей. Сначала на коже формируются участки покраснений, затем на их фоне появляются отдельные белесые папулы, которые со временем сливаются с образованием крупных отечных бляшек. На их поверхности образуются мокнущие коросты, которые при заживлении образуют пигментированные участки кожи.

На заметку! Характерная особенность – по периметру красной каймы губ остается непораженная полоска кожи. Данный признак позволяет легко отличить периоральную форму дерматита от других видов кожных воспалений.

Последствия

Если не принять своевременные меры периоральный дерматит может осложняться гнойничковыми высыпаниями, сильным раздражением кожи, образованием мокнущих участков и рубцеванием тканей в процессе заживления. В этом случае даже при успешном лечении болезнь оставляет на коже заметные малоэстетичные следы, которые требуют дополнительной коррекции. Кроме того, длительные рецидивы могут вызывать депрессии и нервные расстройства.

Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат, поэтому при обнаружении первых же признаков следует обратиться к терапевту или кожному специалисту (дерматологу, дерматовенерологу) для диагностики и целенаправленного лечения.

Диагностика

Во время приема врач опрашивает на предмет жалоб, собирает сведения о наличии тех или иных заболеваний у пациента и его кровных родственников. Дополнительно выясняет нюансы образа жизни, привычек и ежедневного рациона для создания предварительных предположений о причине появления болезни. После этого пациент получает направление на дополнительное обследование. Базовый список инструментальных и лабораторных методов диагностики::

• дерматоскопия – оценивают состояние кожи, структуру папулезных образований;
• УЗИ кожи и подкожно-жировой клетчатки – смотрят на глубину и степень повреждения покровов;
• бактериальный посев соскобов эпидермиса для выявления инфекционной составляющей;
• аллергопробы;
• общий анализ крови для проверки общего состояния организма.

При обследовании врач проводит дифференциальный анализ, чтобы отличить периоральный дерматит от других форм кожных воспалений – себорейного или аллергического, а также от проявлений нейродермита или банальных угрей.

Лечение периорального дерматита

Картинка с сайта: polyclin.ru

В первую очередь устраняют причину заболевания – восстанавливают гормональный баланс, отказываются от косметики, нормализуют питание, устраняют нервные стрессы или компенсируют их влияние и т.п. После этого врач назначает комплексное лечение проявлений дерматита.

Внимание! Отмена гормональных препаратов происходит с постепенным уменьшением дозы. При резком прекращении приема возникает «синдром отмены», который только усугубит уже имеющиеся симптомы кожной проблемы.

Медикаментозная терапия:

• антигистаминные препараты для устранения зуда и жжения;
• противовоспалительные средства – общего и местного действия;
• успокаивающие составы для стабилизации нервной системы;
• антибиотики для устранения инфекции;
• иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для восстановления работы иммунной системы;
• препараты для нормализации кишечной микрофлоры и работы кишечника в целом;
• витаминно-минеральные комплексы.

В этот период желательно придерживаться специальной диеты с отказом от жирной, жареной, маринованной, пряной пищи в пользу свежих фруктов и овощей, вареных и тушеных блюд. Полезно будет увеличить количество выпиваемой чистой воды минимум до 1,5 литров в сутки и сократить потребление сладостей.

На заметку! При легкой форме дерматита назначают так называемую «нулевую терапию», когда пациента просят полностью отказаться от применения косметических и лечебных средств местного действия. Таким образом устраняется главный раздражитель, и организм идет на поправку. В тяжелых случаях подобная тактика не срабатывает, поэтому приходится прибегать к лечению местными препаратами для облегчения общего состояния.

Физиопроцедуры:

• лазерное воздействие – оказывает противовоспалительный, противоотечный, иммуностимулирующий, восстановительный эффект;
• электрофорез – используют для повышения эффективности препаратов и снижения нервно-мышечного напряжения в шейно-воротниковой зоне;
• рефлексотерапия с воздействием на точки, ответственные за состояние кожных покровов;
• бальнеотерапия с применением лечебных ванн, ванночек – оказывает противовоспалительный, общеукрепляющий, противозудный эффект.

В ряде случаев потребуется пройти несколько лечебных курсов, а общий срок терапии может составлять месяцы и даже годы, однако при соблюдении врачебных рекомендаций результат всегда благоприятный.

Периоральный дерматит — воспалительный процесс, который проявляется в форме высыпаний вокруг рта. Способен распространиться практически по всему лицу. Патология имеет хроническое протекание и поражает лишь 1% земного населения. Заболевание может уйти самостоятельно, однако без лечения пероральный дерматит имеет свойство через какое-то время возникать снова.

Альтернативные наименования — околоротовой, стероидный, или розацеаподобный дерматит, а также болезнь стюардесс.

Причины возникновения периорального дерматита

Ученые не могут назвать конкретную причину, которая провоцирует возникновение заболевания. Стероидный дерматит относится к ряду мультифакториальных заболеваний – это патологические состояния, которые вызваны множеством причин и факторов. К ним относят следующие:

• длительное использование глюкокортикоидов местного применения (мази с Преднизолоном, Гидрокортизоновая мазь). Связь с этим фактором регистрируется довольно-таки часто, поэтому врачи считают глюкокортикоиды местного применения одной из ключевых причин, провоцирующей проявление симптомов розацеаподобного дерматита. Интересным является тот факт, что сыпь возникает при отмене глюкокортикоидов – это вынуждает человека использовать гормональные мази дальше, однако эффект от них становится менее заметным с каждым днем применения.
• использование декоративной косметики. Химические вещества, входящие в состав косметики, также могут провоцировать симптомы перорального дерматита. Особенно часто выявляется связь между заболеванием и использованием тонального крема.

Картинка с сайта: eramedcenter.ru

• физические факторы, воздействующие на кожу. К ним относят горячий и холодный воздух, сильный ветер, а также ультрафиолетовое излучение. Данные физические агенты неблагоприятно воздействуют на кожу, снижая ее защитные свойства.
• использование гигиенических средств. Провоцировать периоральный дерматит может не только декоративная косметика, но и бытовая химия, гигиенические средства. Появление сыпи нередко связывают с использованием кремов для лица, пены для бритья, различных лосьонов, а также зубной пасты с повышенным содержанием фтора.
• применение комбинированных оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут нарушать гормональный фон женщины (особенно если их применять в течение длительного времени, если они неправильно подобраны), что приводит к появлению стероидного дерматита.
• другие нарушения в работе эндокринной системы. Ни для кого не секрет, что гормоны влияют на все процессы, протекающие в организме человека. Резкие колебания количества гормонов также могут привести к появлению розацеаподобного дерматита. Причем не всегда периоральный дерматит свидетельствует о патологии желез внутренней секреции – иногда заболевание возникает у здоровых женщин (например, во второй фазе цикла, перед менструацией или во время беременности, в послеродовом периоде).

Картинка с сайта: eramedcenter.ru

Картинка с сайта: eramedcenter.ru

Факторы, провоцирующие болезнь

Ниже перечислены факторы, которые могут спровоцировать развитие перорального дерматита у взрослых. Это:

• солнечный ожог кожи;
• аллергическая реакция на средства личной гигиены;
• использование содержащих фтор средств личной гигиены;
• наличие гормональных заболеваний;
• наличие различных гинекологических заболеваний;
• менструальный цикл может усилить проявление заболевания;
• применение оральных контрацептивов;
• плохая гигиена в области заднего прохода — повреждение и инфицирование кожи бактериями;
• склонность кожи к образованию прыщей;
• высокая потливость;
• избыточный вес;
• пониженный иммунитет, что способствует легкому развитию любой инфекции;
• продолжительная диарея.

Стероидный дерматит: классификация заболевания

Существует 2 основных классификации заболевания: по тяжести симптомов и по локализации высыпаний.

По локализации сыпи различают:

• собственно периоральный дерматит. Сыпь располагается вокруг рта и на подбородке.
• периорбитальный дерматит. Высыпания могут появляться на переносице, щеках и вокруг глаз. смешанная форма. Объединяет в себе признаки периорального и периорбитального дерматита. Данная форма встречается чаще других.
• Стероидный дерматит, как и все другие заболевания, также классифицируется по степени тяжести. Но для определения тяжести заболевания существует специальный индекс (PODSI) – он включает в себя хакрактеристику таких признаков, как покраснение, папулы (узелки) и шелушение. Каждый из этих симптомов оценивается по шкале от 0 до 3 баллов. Могут использоваться и промежуточные значения, например, 1.5 или 2.5 балла. Далее баллы суммируются – в итоге получается индекс PODSI, благодаря которому можно определить тяжесть заболевания.

При легкой степени болезни индекс находится в интервале 0.5-2.5, при периоральном дерматите средней тяжести это значение составляет 3.0-5.5, а если индекс находится в пределах 6.0-9.0, то можно сделать вывод о том, что заболевание протекает в тяжелой форме.

Кто в группе риска

1. В большей степени болезни подвержены лица женского пола в возрасте от 15 до 45 лет.
2. На втором месте по частоте встречаемости находится детская группа (до 12 лет).
3. Довольно часто в качестве приходящего пубертатного синдрома встречается у мальчиков-подростков и юношей до 20 лет.
4. У взрослых мужчин подобная патология возникает в несколько раз реже по сравнению с женщинами и прочими статистическими выборками.

Основные признаки перорального дерматита

На коже лица наблюдается гиперемия (покраснение), появляются уплотнения круглой формы (узелки), которые зачастую имеют круглую форму и небольшой размер (до 2 мм). Иногда могут появляться мелкие единичные везикулы (пузырьки). Процесс сопровождается жжение и зудом, пациент может жаловаться на чувство стягивания кожи. Кожа сухая, может наблюдаться шелушение, появление корочек.

Примерно у 85-90% пациентов замечен характерный для стероидного дерматита признак – наличие каймы вокруг губ (2-4 мм), на которой сыпь практически никогда не возникает. При отсутствии правильного лечения, дерматит может перейти в хроническую форму. Если это произойдет, у человека могут наблюдаться невротические расстройства и психологические проблемы.

Симптомы

Страдают заболеванием чаще других девушки 20 — 35 лет. Женщины в пожилом возрасте реже подвержены болезни. Она практически отсутствует у мужской половины населения. Исключением являются юноши, страдающие от угревой сыпи. Они применяют стероидные мази, вызывающие высыпание.

Симптоматика болезни:

• зуд;
• болезненное жжение;
• некоторые прыщи имеют головку, вскрытие сопровождается выделением прозрачной жидкости, позднее образование перерастает в гнойник;
• мелкая сыпь образует колонии, групповые скопления.

Воспаленные места покрываются чешуйками. Если их ничем не раздражать, отпадут самостоятельно. Кожный покров вокруг рта часто выглядит окрашенной каймой до 2 см. Высыпания сопровождаются дискомфортом. Однако примерно 25% пациентов не жалуются ни на какие субъективные ощущения.

Болезнь имеет волнообразный характер проявления: ремиссии, обострение. В такие моменты пациенты мучаются от неприятного жжения, почесывания. Субъективные ощущения отмечаются после распития алкоголя, принятия горячей пищи, изменения температурного режима. Продолжительная терапия часто считается причиной подавленности, раздражительности.

Пероральный дерматит: методы диагностики

Диагностикой этой болезни занимается врач-дерматолог. При первичном осмотре и расспросе пациента доктор может поставить предварительный диагноз. Далее проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, помогающих подтвердить диагноз. Для диагностики стероидного дерматита используют следующие методы исследования:

• Дерматоскопия. Позволяет более четко визуализировать и рассмотреть элементы сыпи.
• Общий и биохимический анализ крови. Как правило, в результатах анализов не обнаруживается никаких изменений, иногда может быть повышено содержание эозинофилов (что свидетельствует об аллергической реакции), также в некоторых случаях повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.
• Бактериальный посев соскобов с кожи. Выявлено, что количество микроорганизмов на коже у людей с пероральным дерматитом обычно выше, чем у здорового человека. Выявляют грибы Candida, а также клещи Demodex folliculorum (в народе их называют «глазной клещ»), которые паразитируют возле или внутри волосяных фолликулов на коже человека.

Вышеописанные исследования дают врачу возможность провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания кожи: розацеа, угри, атопический дерматит, демодекоз, экзему.

Народное лечение

Народное лечение предусматривает применение нижеуказанных рецептов.

• Глицериновая смесь применяется для местного увлажнения кожи. Благодаря своей жирной консистенции она подойдет для профилактики пересыхания кожи. Данную смесь делают, добавляя в цельное молоко некоторое количество глицерина и крахмала до тех пор, пока не получится вязкая смесь. Данную мазь наносят перед сном на зону поражения пероральным дерматитом.
• Клюквенная мазь может справиться при сильном зуде, жжении, раздражении кожи на месте образования перорального дерматита. Мазь делают, смешав 50 г свежевыжатого сока с 200 граммами вазелина. Наносить полученную мазь можно как на зону поражения, так и за пределы ее.
• Мазь из листьев зверобоя. Листья зверобоя истолочь в деревянной ступе. Полученную труху залить кипятком и оставить на полмесяца в покое. Готовящуюся настойку необходимо регулярно встряхивать. После настаивания смесь процеживают и хранят в темном месте. Мазь наносят на кожу в зоне поражения. После нанесения данной мази рекомендуется не выходить на улицу, это обусловлено тем, что компоненты листьев зверобоя могут повысить чувствительность кожи к солнцу.

Как лечить пероральный дерматит

Если заболевание протекает в легкой форме, а появилось недавно, то в большинстве случаев, чтобы вылечить периоральный дерматит, хватает так называемой «нулевой терапии». Это понятие включает в себя ряд мероприятий, которые рекомендованы больному на первом этапе лечения. К ним относят:

• отмену глюкокортикоидных средств. Нередко после того, как человек перестает наносить на кожу мази и крема с глюкокортикоидами, наблюдается «синдром отмены». Он проявляется ухудшением состояния кожи, поэтому в большинстве случаев больные продолжают применять местное гормональное лечение. Но если этого не делать в течение 5-7 дней, то отмечается улучшение состояния кожи, а симптомы заболевания становятся меньше.
• прекращение использования декоративных и гигиенических косметических средств. Поскольку точно определить причину стероидного дерматита невозможно, на первом этапе лучше исключить все косметические средства, которые могут вызывать данное состояние. Умываться лучше прохладной водой, после чего промокать кожу мягким полотенцем из натуральной ткани.
• не пользоваться зубной пастой с повышенным содержанием фтора. На период лечения лучше заменить фторированную зубную пасту другими средствами по уходу за ротовой полостью (лучше, чтоб это были гипоаллергенные пасты или зубной порошок).

Очень важно с осторожностью использовать любые косметические и гигиенические средства даже после того, как сыпь исчезнет – это поможет избежать рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение, мази и крема при периоральном дерматите

Второй этап лечения заболевания предусматривает применение ряда медикаментозных средств местного и общего действия:

• мази и крема с антибиотиками. Применяют средства для местного лечения, например, эритромициновую мазь, крема с Метронидазолом. Антибактериальные мази при пероральном дерматите на лице применяют в течение 2-3 месяцев.
• мази, обладающие противовоспалительным действием. На сегодняшний день аптеки предлагают большой выбор мазей и кремов, которые снимают воспаление и улучшают общее состояние кожи. Наибольше популярностью пользуются следующие средства: молочко Протопик, крема Адапален, Элидел, Розамет, Пантенол.
• антигистаминные средства. Уменьшают интенсивность воспалительно-аллергической реакции. Применяют Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Некоторые из вышеупомянутых антигистаминных средств выпускаются в сиропах, что позволяет применять их для лечения в детском возрасте.
• При тяжелом течении периорального дерматита врачи назначают седативные средства: Валерику, Ново-Пассит, Алора.

Аппаратная терапия

Аппаратное лечение при периоральном дерматите проводится, как правило, в фазу затухания острых симптомов заболевания. Используют облучение ультрафиолетом (оказывает бактерицидное действие), механическую чистку кожи, которая позволяет удалить ороговевшую кожу. Также применяют высокочастотный ток низкого напряжения – он стимулирует кровообращение и лимфоотток, улучшает регенеративные процессы в коже.

При некоторых формах перорального дерматита провоцирующим фактором может быть УФ-излучение, поэтому аппаратное лечение должен назначать специалист.

Народные методы лечения

Существует ряд нетрадиционных методов, которые могут применяться в качестве дополнительной терапии при стероидном дерматите. Наиболее эффективными считают такие средства народной медицины:

• Настой череды, календулы, ромашки и листьев подорожника. Для приготовления этого средства необходимо взять все ингредиенты в равных частях. Далее нужно залить смесь водой в соотношении 1:10, настоять в прохладном месте в течение 3-5 дней. Настой подходит как для протирания кожи лица, так и для примочек. Использовать его нужно 2-3 раза в день.
• Компресс с льняным маслом. Необходимо смешать по 50 г меда и льняного масла, держать на водяной бане в течение 15-20 минут, добавить 2-3 ст.л. лукового сока. Дать смеси остыть, использовать для компрессов 1-2 раза в день.
• Отвар березовых почек. Взять 100 г березовых почек, залить 500-600 мл воды, варить на медленном огне в течение 20 минут, дать остыть. Отвар можно принимать внутрь (по 2 ст.л. 3-4 раза в день), а также использовать для умывания. Оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, что, в свою очередь, уменьшает отечность кожи.
• Помните, что эффективность народных средств не доказана, поэтому применять их можно только после консультации дерматолога.

Физиотерапия

Универсальным методом считается лазерное низкоэнергетическое излучение. Осуществляется оно аппаратами в импульсном или непрерывном режиме. Облучают открытые участки кожного покрова, усеянные сыпью. Перед началом манипуляции поверхность очищается.

Если на кожном покрове имеются чешуйки, корочки, используется излучение инфракрасными лучами. Во время его воздействия на пораженную зону накладывается бинт, марля в 2 – 3 слоя. Проводится облучение с захватом всего участка. Луч направляется от внешнего края к центру. Время процедуры составляет 5 мин. Курс терапии включает 10 – 15 манипуляций.

Проводятся они по утрам. При необходимости повторной терапии 1 – 3 месяца дается на отдых.

Для лечения периорального дерматита используется аппарат «Азор-ИК». Принцип действия основан на дистантной, лабильной методике. Облучается вся пораженная сыпью поверхность с захватом здоровых тканей в радиусе 1 – 1,5 см.

Если имеются реакции воспаления, первые 5 процедур воздействуют с частотой 80 Гц, остальные – 10 Гц. Продолжительность проведения манипуляции равна 30 мин. Курс терапии включает 15 сеансов по утрам ежедневно.

Быстрая помощь при обострении заболевания

Если после выздоровления симптомы болезни начали проявляться снова – это может быть обострение периорального дерматита. Чтоб избежать прогрессирования заболевания, нужно принять меры, как только стали заметны первые признаки стероидного дерматита.

При обострении периорального дерматита надо отказаться от использования косметики, защищать кожу от неблагоприятных влияний. Быстрый эффект дает применение местного лечения: кремов, эмульсий, мазей, лосьонов. В основном, применяются противовоспалительные крема (Пимекролимус), эмоленты (Д-Пантенол, Бепантен), подсушивающие мази (цинковая мазь и ее аналоги).

Если начать лечение, как только проявились первые симптомы, то улучшение состояния будет заметно уже через несколько дней.

Важна ли диета при розацеаподобном дерматите?

Обычно больным, которые страдают розацеаподобным дерматитом, назначается лечебная гипоаллергенная диета. В наиболее тяжелых случаях практикуют даже лечебное голодание, но оно должно проводиться только под контролем специалиста!

Гипоаллергенная диета заключается в том, чтоб исключить продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи, кофе, грибы, алкоголь. Также диетологи рекомендуют уменьшить количество сахара, соли, специй, жареных и жирных блюд в ежедневном рационе. Лучше заменить вышеперечисленные продукты блюдами, содержащими бобовые, кисломолочные продукты, постное мясо, зелень и овощи, гречку, рис и другие крупы. Готовить эти блюда лучше на пару, также можно отваривать или запекать продукты.

Соблюдение гипоаллергенной диеты улучшит обменные процессы в коже и поможет избежать осложнений розацеаподобного дерматита.

Изменения на коже

Для перорального дерматита характерно появление покраснений (эритемы) на лице. В большинстве случаев у детей поражается кожа вокруг рта, глаз, области носогубного треугольника. Реже процесс может затрагивать щеки, подбородок, веки, лоб.

Важным диагностическим признаком эритемы при пероральном дерматите является четкость границ, симметричный характер поражения. Вокруг красной каймы губ сохраняется тонкий ободок непораженной кожи. На покрасневших участках у больных детей появляются красные узелки (папулы). На папулах могут формироваться пузырьки с серозным (папуловезикула) или гнойным (папулопустула) содержимым.

Можно ли использовать тональный крем при периоральном дерматите?

Стероидный дерматит – это болезнь, которая сопровождается местным понижением иммунитета, поэтому на коже возникает воспаление в ответ на раздражающее вещество. Ни для кого не секрет, что в косметике (в том числе, и в тональных кремах), содержатся добавки, которые могут негативно сказываться даже на здоровой коже. Ответ однозначный: использование тонального крема, особенно в периоды обострения стероидного дерматита, недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния и к развитию осложнений в дальнейшем.

Вне обострения перорального дерматита тональные крема использовать можно, если в этом имеется необходимость. Но делать это нужно с осторожностью: перед тем, как нанести средство на все лицо, лучше провести пробу. Для этого необходимо нанести тональный крем на небольшой участок кожи, например, на щеке или на подбородке и понаблюдать за состоянием кожи в течение нескольких суток (даже после того, как тональный крем будет удален с поверхности кожи).

Лучше использовать гипоаллергенные тональные крема, делать это только по необходимости, в конце дня тщательно снимать макияж и внимательно следить за состоянием кожи – эти меры предосторожности помогут избежать рецидивов периорального дерматита.

Уход за кожей

Чтобы вылечить перинатальный дерматит, появляющийся на лице, следует грамотно ухаживать за кожей. После гигиены не стоит растирать проблемные участки, лучше аккуратно промокнуть лицо мягким полотенцем. Обязательно нужно сходить к дерматологу – он поможет выбрать охлаждающие и увлажняющие кремы, в которых нет стероидов и других вредных веществ, способных привести к обострению болезни.

При обострении можно делать примочки на основе настоев целебных трав – чистотела, зверобоя, ромашки, календулы. Также можно мазать поврежденные участки раствором борной кислоты. Все процедуры желательно проводить сразу после умывания.

При необходимости больному могут быть назначены иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты, курс витаминотерапии. Во время лечения кожу следует защищать от воздействия ультрафиолета.

Осложнения стероидного дерматита

Если длительно не лечить розацеаподобный дерматит, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет постоянно рецидивировать. На месте первичной сыпи будут появляться вторичные элементы: рубцы и пигментные пятна. Кожа со временем может стать сухой и начать шелушиться. Все это приводит к психологическим проблемам, невротическим расстройствам и снижению качества жизни. Не стоит забывать и о том, что воспалительный процесс на коже – это входные ворота для инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной). Микроорганизмы могут стать причиной присоединения вторичной инфекции, что приведет к развитию таких осложнений, как пиодермия, абсцесс, флегмона. Как избежать появления периорального дерматита?

Чтоб избежать появления неприятных симптомов перорального дерматита, необходимо внимательно следить за состоянием кожи и организма в целом. Нужно придерживаться правил личной гигиены, использовать солнцезащитные крема с высоким значением SPF. Также врачи рекомендуют не злоупотреблять декоративной косметикой, внимательно подойти к ее выбору. Ни в коем случае нельзя использовать глюкокортикоиды без контроля врача.

Не допустить рецидивов заболевания поможет гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей и регулярное наблюдение у дерматолога.

Периоральный дерматит – заболевание неприятное, но вылечить его возможно. На сегодняшний день разработано достаточно много методов лечения, которые позволяют не только избавить человека от острых проявлений заболевания, но и помогают избежать рецидивов. Помните, что при появлении первых признаков перорального дерматита, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение.

Защищаемся от солнечных лучей

Во время терапии периорального дерматита необходимо избегать прямого попадания солнечных лучей и температурных перепадов. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Невозможно запереть себя в темном помещении на время лечения, поэтому при выходе на улицу, особенно в летнее время, защищать лицо от попадания солнечных лучей.
2. Пользоваться солнцезащитными кремами, но их подбором должен заниматься врач, чтобы не ухудшить ситуацию.
3. Температура в комнате должна быть нормальной, слишком высокая приведет к снижению положительной динамики в терапии.

Соблюдение всех рекомендаций врача и прием прописанных препаратов позволит быстрее избавиться от симптомов заболевания.

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 03.06.2025

Периоральный дерматит — это хронический папулопустулезный дерматит лица. Чаще всего он встречается у женщин и детей.

Причина периорального дерматита неизвестна, однако выделяют несколько факторов риска в развитии данного дерматоза:

— длительное применение наружных гормональных препаратов при незначительных изменениях кожи лица часто предшествует проявлению периорального дерматита. Не существует четкой связи между риском развития периорального дерматита и силой действия гормональных препаратов или длительностью злоупотребления ими. Также существует риск развития периорального дерматита после применения назальных стероидов и стероидных ингаляторов.

— косметика: фторированная зубная паста, мази и кремы для ухода за кожей, особенно на вазелиновой или парафиновой основе, применение тонального крема и кремов с солнцезащитным фактором.

— физические факторы: ультрафиолетовый свет, жара и ветер ухудшают течение периорального дерматита.

— гормональные факторы: ухудшение течения периорального дерматита при беременности, применении оральных контрацептивов.

У взрослых людей периоральный дерматит поражает преимущественно молодых женщин, на долю которых приходится примерно 90% случаев заболевания. Периоральный дерматит также часто встречается у детей.

Периоральный дерматит не является опасным для жизни заболеванием. Однако для достижения косметически удовлетворительного состояния кожи может потребоваться неожиданно длительный период лечения.

Пациенты должны знать, что может произойти начальное ухудшение состояния, особенно если они ранее использовали наружный гормональный препарат.

Следует избегать использования всех местных препаратов, включая косметику, за исключением назначенных лекарств.

Пациенту необходимо знать, что ремиссия может не наступить в течение многих недель, несмотря на правильное лечение.

Кожные поражения при периоральном дерматите проявляются в виде сгруппированных фолликулярных красноватых папул, папуловезикул и папулопустул на эритематозном основании. Папулы и пустулы имеют преимущественно периоральную локализацию. Другие места поражения включают носогубную складку и латеральные области нижних век. Субъективные симптомы периорального дерматита включают жжение и зуд.

Специальных лабораторных тестов для постановки диагноза нет, диагноз устанавливается клинически.

Лечение должно быть адаптировано к тяжести и продолжительности заболевания.

Во время лечения следует избегать использование косметических, моющих и увлажняющих средств.

В легких случаях, а также у большинства детей и беременных женщин, как правило, рекомендуется топическая терапия в форме геля, лосьона, крема. Используются наружные противомикробные средства, ингибиторы кальциневрина, азелаиновая кислота.

При тяжелых формах периорального дерматита требуется системное лечение. Препаратами выбора являются антибиотики тетрациклинового ряда. При рефрактерном течении используются системные ретиноиды.

Для правильной диагностики и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к дерматологу.

Полезная информация

Периоральный дерматит – хроническая кожная патология, не опасная для жизни, но склонная к частым рецидивам. Несмотря на достижение медицины, количество исследований и научных публикаций, природа происхождения периорального дерматита не установлена, а вопрос профилактики остается открытым. По МКБ-10 заболевание относится к классу L71 (розацеа), однако некоторые специалисты причисляют его к акнеформным дерматозам, себорейному или контактному дерматиту.

Проявления болезни – это патологические высыпания, которые локализуются в зоне носогубного треугольника и подбородке. Кожные поражения подобного типа чаще встречаются у женщин фертильного возраста и юношей в пубертатном периоде. При адекватной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный – ремиссионный период удается продлить, число рецидивов сократить до минимума. Периоральный дерматит у детей диагностируется редко, а схожие высыпания вокруг рта, в большинстве случаев, это — раздражение от соски, герпес или хейлит.

Причины периорального дерматита

Учитывая неустановленный патогенез, периоральный дерматит принято относить к мультифакторным заболеваниям кожи. По данным исследований у большинства заболевших женщин диагностированы сопутствующие эндокринные и гинекологические болезни. А также отмечается связь между гормональными изменениями женского организма и периодами обострения болезни. Рецидивы, чаще всего, случаются в начале менструального цикла, на ранних сроках беременности. У 67% больных (от общего количества) зафиксированы нарушения пищеварительной системы. При этом у половины из них при обследовании обнаружена бактерия хеликобактер пилори. Приблизительно по 30% приходится на пациентов с хроническими инфекциями ЛОР-органов и расстройствами нервной системы. Кожным высыпаниям в носогубном треугольнике подвержены аллергики, астматики, дети и взрослые с иммунодефицитом.

Таким образом, у людей с патологическими отклонениями в работе организма выявлена определенная предрасположенность к развитию периорального дерматита. К провоцирующим факторам развития болезни относится некорректное, либо длительное применение:

• препаратов наружного действия (мазей, кремов, гелей), содержащих стероидные гормоны (кортикостероиды);
• средств ухода за зубами с повышенным содержанием фтора;
• некачественной декоративной косметики;
• системных гормональных препаратов.

Также причиной высыпаний, нередко, становится продолжительное воздействие ультрафиолета (солнечных лучей или УФ-ламп солярия).

Симптомы

Высыпания, характеризующие пероральный дерматит, внешне выглядят, как множественные эритематозные микропапулы, папуловезикулы (реже папулопустулы), «рассыпанные» по воспаленной гиперемированной коже. У некоторых больных кожные покровы не меняют цвет, а сыпь выделяется яркими красными папулами.

По мере прогрессирования заболевания первичные эритематозные элементы сливаются в крупные бляшки. Сгруппированные очаги расположены неравномерно, несимметрично относительно носа, рта. Бляшки покрыты шершавой сухой кожей. Отдельные папулы могут вскрываться, мокнуть. В дальнейшем на них образуется струпная ткань (корочка). Характерным признаком является интактный (неповрежденный) бледный ободок вокруг губ, шириной 3-4 мм. Около четверти больных не предъявляют жалоб на соматические проявления, в остальных случаях отмечается зуд, жжение, шелушение измененных участков кожи. У 8,3% пациентов локализация кожных высыпаний не соответствует названию заболевания, поскольку поражению подвергается периорбитальная зона (кожа вокруг глаз).

Начало болезни классифицируется, как подострое, развитие – ускоренное, течение – волнообразное. Количество высыпаний увеличивается на фоне сопутствующих кожных патологий, при приеме гормоносодержащих оральных контрацептивов, после длительного пребывания на морозе или солнце.

Периоральный дерматит и психосоматика: возможно ли

Психосоматика относится к клинической психологии, и означает взаимовлияние соматических проявлений болезни и психогенных факторов. В отношении периорального дерматита названы такие психосоматические причины, как:

• неуверенность в себе;
• ажитация;
• повышенная тревожность;
• чувства вины и стыда.

Считается, что высыпания на коже сигнализируют о психоэмоциональной нестабильности, недовольстве собой, отсутствии спокойствия и внимания со стороны близких.

Диагностика

Картинка с сайта: mz-don.com

Периоральный дерматит у взрослых внешне напоминает экзему или себорейный дерматит. Самолечение гормональными мазями утяжеляет состояние. Дифференцированную диагностику может провести только врач-дерматолог.

• визуальный осмотр кожных покровов;
• дерматоскопию – оценку высыпаний под многократным увеличением дерматоскопа;
• соскоб с пораженных участков, с дальнейшим исследованием образца методом бактериологического посева.

Лабораторный анализ биоматериала необходим для исключения инфекционных кожных заболеваний, и присутствия клеща демодекса.

Степень тяжести болезни оценивают по расчету индекса PODSI – сумме баллов, присуждаемых за выраженность каждого признака болезни.

Диета периорального дерматита

Лечение, практически, всех кожных патологий сопровождается коррекцией рациона. Из меню исключают продукты, провоцирующие аллергические реакции, быстрые углеводы, алкоголь. При периоральном дерматите под запрет попадают:

• кондитерские изделия (особенно шоколадные);
• пакетированные соки, бутилированный чай;
• цитрусовые фрукты, клубника;
• яйца, грибы;
• спиртные напитки любой крепости.

Дополнительные ограничения устанавливаются в соответствии с основным хроническим заболеванием (при его наличии).

Лечение

Терапия направлена на купирование симптомов, достижение длительной клинической ремиссии, улучшение психологического состояния и качества жизни пациента.

Лечение периорального дерматита включает два этапа:

• I этап. Отказ от всех гормоносодержащих препаратов на основе стероидов. При этом, практически, всегда проявляется синдром отмены, который выражается в усилении клинических признаков заболевания. Высыпания приобретают интенсивный красный цвет, пораженная область лица отекает, кожа сильно шелушится, зудит. Это временные проявления, которые необходимо перетерпеть. Многие пациенты пугаются, расстраиваются, возвращаются к применению гормональных мазей. Делать это категорически запрещено. Для ослабления зуда и беспокойства врач может назначить антигистаминные и седативные лекарственные средства. Допускается использование народных средств – отваров лекарственных растений для умывания и примочек.
• II этап. Начинается после ослабления синдрома отмены. Больному назначают средства наружного действия и препараты системной терапии. К первым относятся крема и мази с метронидазолом, азелаиновой кислотой, а также кератолитики местного действия (для разрушения ороговевшего слоя и размягчения кожи). В системной патогенетической терапии используют препараты нитроимидазольной группы. При тяжелых формах схему лечения дополняет антибиотикотерапия макролидами первого поколения или тетрациклинами.

Периоральный дерматит, как правило, не вызывает осложнений. Исключение составляют единичные случаи рубцевания вскрывшихся папул.

Профилактика

Превентивные меры направлены на устранение факторов риска развития периорального дерматита. В частности, максимальное ограничение применения стероидных препаратов, особенно при наличии других кожных патологий. Женщинам рекомендуется внимательно выбирать средства для макияжа, регулярно проходить гинекологическое обследование.

Средства при периоральном дерматите

Для профилактики дерматитов и ухода за раздраженной кожей разработана линейка эффективных косметических продуктов «Эмолиум». Средства не содержат агрессивных медикаментозных компонентов, в том числе стероидных гормонов. «Эмолиум» предлагает три варианта ухаживающей косметики:

• Специальная серия — предназначена для деликатного ухода за чувствительной кожей, склонной к сухости, шелушению, раздражению.
• Базовая серия — рекомендуется в ремиссионный период для профилактики кожных болезней. При периоральном дерматите помогает сократить количество рецидивов и продлить срок ремиссии.
• Триактивная серия — применяется в качестве вспомогательной терапии для ухода за поврежденной, атопичной, воспаленной кожей.

В состав триактивного крема «Эмолиум» входят:

• Натуральный комплекс Stimu-Tex® AS. Содержит витамины, незаменимые жирные кислоты, фитостеролы, полученные из зерен ячменя. Снимает зуд, успокаивает воспаленную кожу.
• Стимулятор регенерации тканей Пантенол на основе витаминов группы В. Ускоряет заживление микропапул.
• Производная усниновой кислоты Evosina® Na2GP. Подавляет активность бактериальной флоры, уменьшает воспаление.
• Масло рапса. В состав входят витамины A, B, E, D, каротиноиды, минералы и полиненасыщенные кислоты омега-3. Эффективно снимает раздражение, питает кожу и повышает ее эластичные свойства.
• Низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Насыщает кожу, предотвращает потерю жидкости.

Косметические средств для гигиены и ухода «Эмолиум» помогают восстановить и сохранить здоровье кожных покровов. В каждой упаковке содержится подробная инструкция по применению.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое кожное заболевание, при котором вокруг рта больного образуются ограниченные участки высыпаний. Высыпания имеют форму пузырьков розового, красноватого, желтоватого цвета иногда с шелушением. Если такие высыпания локализуются вокруг век, то говорят о периорбитальном дерматите, эритему вокруг глаз называют периокулярным дерматитом. По некоторым сведениям, очаги поражения данным видом дерматита отмечаются иногда на ушных раковинах, на волосистой части головы, туловище, конечностях и больших половых губах.

Заболевание распространено в основном среди девушек и женщин от 15 до 45 лет, гораздо реже им страдают мужчины. В последнее время периоральный дерматит и его формы всё чаще наблюдаются у детей. Гранулематозный периоральный дерматит является разновидностью периорального дерматита и характеризуется наличием гранулём в очагах поражения. Эта форма наблюдается преимущественно у детей.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Повторный приём дерматолога

Симптомы

Периоральный дерматит характеризуется мелкими розовыми пузырьками, располагающимися вокруг рта, рядом с носом, на щеках и переносице, вокруг глаз. Чаще высыпания локализуются симметрично, но встречаются и односторонние эритемы. Заболевание формируется постепенно от недели до нескольких месяцев. Отличительной чертой периорального дерматита является узкая полоска чистой кожи, примыкающая к красной кайме губ.

Пациентов с периоральным дерматитом, как правило, беспокоят лёгкий зуд, жжение и чувство стягивания кожи, при этом увлажнители и некоторые косметические средства лишь усугубляют неприятные ощущения. При гранулематозном периоральном дерматите может отмечаться конъюнктивит и блефарит.

Причины

Причины заболевания до сих пор не установлены. Известно, что в развитии периорального дерматита важное значение имеет применение кортикостероидных гормонов (гидрокортизон), содержащихся в мазях, кремах и других медицинских препаратах. Возникновению периорбикулярного дерматита может способствовать применение глазных мазей с кортикостероидами.

В появлении периорального дерматита не исключается патогенетическая роль половых гомонов, так как заболевание встречается преимущественно у молодых женщин. За эту теорию говорит тот факт, что у женщин проявления болезни усиливаются в период, предшествующий менструации. Установлено, что провоцирующими факторами являются инсоляции и сильный ветер; использование косметических средств (тональный крем, помады); применение зубных паст с фтором.

Диагностика и лечение

Дифференциальная диагностика проводится с розацеа. Лечение периорального дерматита и его форм начинается с отмены всех косметических средств и применявшихся ранее мазей, в особенности кортикостероидных препаратов. Затем, одновременно с назначением лекарств, среди которых антибиотики и витамины, необходимо устранить гормональную зависимость пациента от кортикостероидных препаратов. Местно могут быть назначены индифферентные пудры или охлаждающие кремы. Среднее время излечения от периорального дерматита составляет несколько недель. Если кортикостероиды применялись пациентом длительно, то процесс терапии может занять длительное время.

Эффект от лечения периорального дерматита не всегда виден сразу. Пациент должен запастись терпением и строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Врачи

Картинка с сайта: mz-don.com

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Ефимова Мария Алексеевна

Картинка с сайта: mz-don.com

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Логинова Наталья Александровна

Картинка с сайта: mz-don.com

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Зенкевич Александр Александрович

Картинка с сайта: mz-don.com

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Щеглова Юлия Евгеньевна

Картинка с сайта: mz-don.com

Бегунова Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Бегунова Анна Владимировна

Картинка с сайта: mz-don.com

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Карпова Мария Александровна

Картинка с сайта: mz-don.com

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 31 августа 2022

Приём дерматолога по лечению кожи

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Лечение периорального дерматита

Периоральный дерматит – это хроническое воспалительное заболевание, которое проявляется в виде покраснения кожи и появления вокруг рта красных папул (прыщиков, узелков). Другое название этого недуга – околоротовой дерматит.

Картинка с сайта: mz-don.com

Сыпь также может появиться на подбородке, на щеках и в районе носа. Иногда периоральный дерматит распространяется на кожу вокруг глаз и на виски.

Чаще всего этот вид дерматита встречается у женщин 20-40 лет. Но периодически это заболевание диагностируется и у мужчин, а также у детей. Периоральный дерматит при отсутствии лечения может принести немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.

Причины развития периорального дерматита

Среди самых распространенных причин, которые способствуют развитию периорального дерматита:

• длительное применение местных лекарственных препаратов с содержанием кортикостероидов;
• заболевания кожи лица – акне, розацеа, угри, экзема;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• хронические инфекции;
• гормональный дисбаланс;
• гинекологические заболевания;
• нарушения в работе нервной системы;
• чувствительность кожи к декоративной косметике, включая тональный крем и губную помаду;
• чувствительность к определенным зубным пастам, особенно к фторсодержащим;
• применение некоторых видов оральных контрацептивов;
• авитаминоз.

Коварство периорального дерматита состоит в том, что в некоторых случаях это заболевание путают с угрями, в результате чего выбирается неправильное лечение, которое приводит к усугублению ситуации и увеличению территории сыпи. При подозрении на периоральный дерматит или любое другое кожное заболевание необходимо сразу обратиться к дерматологу за консультацией. Времени это займет немного, но зато убережет Вас от развития осложнений.

Симптомы периорального дерматита

Проявления периорального дерматита заключаются в высыпаниях в виде одиночных или сгруппированных красноватых папул, расположенных на лице, чаще всего вокруг рта, в области носогубных складок, под носом и на подбородке. Периорбитальная форма дерматита может проявиться в районе уголков глаз, век и переносицы. Могут появиться чувство стянутости и шершавости кожи, жжение, зуд, общий дискомфорт. В некоторых случаях пациенты не отмечают появления никаких субъективных симптомов, кроме косметического дефекта.

На папулах могут образовываться корочки, которые нельзя срывать, иначе можно инфицировать кожу и усилить гиперпигментацию. При отсутствии лечения или неправильном лечении пероральный дерматит может диффузно поразить кожу всего лица, не оставляя здоровых участков.

Картинка с сайта: mz-don.com

Диагностика периорального дерматита

Главная задача дерматолога – дифференцировать периоральный дерматит от таких заболеваний, как угревая сыпь, экзема, герпес и демодекоз. Для этого проводятся тщательный осмотр и дерматоскопия. Также применяются бакпосев содержимого папул и соскобы с места высыпаний, проводится общий анализ крови и другие исследования.

Лечение периорального дерматита в ОН КЛИНИК

Терапия периорального дерматита должна включать в себя полный отказ от применения мазей и кремов с содержанием кортикостероидов. Также по совету врача необходимо ограничить применение косметики. Дерматолог поможет подобрать специальные средства для ухода, включая лечебные аппликации и фотозащитные средства. В случае необходимости врач назначит курс антибактериальной терапии с использованием антибиотиков. Зуд и жжение снимут антигистаминные препараты, полезными будут и физиотерапевтические методы лечения. Длительность курса лечения перорального дерматита на лице колеблется в зависимости от состояния кожи и может занимать от нескольких недель до двух и более месяцев.

Наши дерматологи помогут Вам определиться с лечением периорального дерматита, избавиться от воспалительного процесса и косметических дефектов, подобрать индивидуальный уход за кожей. В ОН КЛИНИК есть возможность в течение одного дня получить консультации любых специалистов, сдать необходимые анализы, и все это – в любое удобное Вам время, без очередей и спешки.

Периоральный дерматит

Картинка с сайта: mz-don.com

Периоральный дерматит – хроническое рецидивирующее поражение кожи в виде пятнистых высыпаний в области вокруг рта. Заболевание затрагивает эпидермис, дерму и сосуды, образуя неэстетичные бляшки, сквозь которые виднеется капиллярная сетка. Встречается примерно у 1% людей, преимущественно среди женщин в период гормональной активности (15–45 лет). При этом чаще страдают люди со светлой кожей, чувствительной к ультрафиолету, поэтому второе название дерматита – светочувствительный.

Причины

Болезнь имеет многофакторную природу, то есть формируется под комплексным воздействием группы провоцирующих факторов. Наиболее распространенные среди них:

гормональный сбой или длительный прием стероидных препаратов (кортикостероидов, контрацептивов и т.п.) – негативное воздействие могут оказывать не только внутренние препараты, но и наружные средства;

аномальная активность патогенных организмов – бактериальная инфекция, кандидозы, демодекоз;

активное ультрафиолетовое излучение;

использование косметических средств, которые образуют на поверхности кожи влагоудерживающую пленку (окклюзионный эффект);

индивидуальная непереносимость бытовой химии и уходовых средств;

раздражающий состав зубных паст, преимущественно фторсодержащих;

хроническое несоблюдение правил личной гигиены, особенно в отношении кожи лица;

заболевания пищеварительной системы с нарушением микрофлоры кишечника;

патологии иммунной системы и предрасположенность к аллергии;

плохое питание с недостатком витаминов и микроэлементов;

резкая смена климата.

Для каждого набор факторов может быть своим, но особо тяжелые формы проявляются у пациентов с гормональным дисбалансом, а также у лиц, активно использующих широкий спектр косметических средств.

Симптомы

Заболевание долгое время может протекать в скрытой форме, проявляясь легким раздражением кожи. Классическая форма дерматита имеет стандартный набор признаков:

высыпания вокруг рта;

Высыпания изначально появляются в уголках рта, постепенно распространяясь на подбородок, носогубные складки, щеки, в более тяжелых случаях поражая виски, переносицу, лоб, а также область вокруг глаз. Последний вариант особенно опасен, так как может приводить к офтальмологическим осложнениям. Течение заболевания длительное, с частыми обострениями и коротким периодом ремиссий.

Внешние признаки проявляются постепенно и по нарастающей. Сначала на коже формируются участки покраснений, затем на их фоне появляются отдельные белесые папулы, которые со временем сливаются с образованием крупных отечных бляшек. На их поверхности образуются мокнущие коросты, которые при заживлении образуют пигментированные участки кожи.

На заметку! Характерная особенность – по периметру красной каймы губ остается непораженная полоска кожи. Данный признак позволяет легко отличить периоральную форму дерматита от других видов кожных воспалений.

Последствия

Если не принять своевременные меры периоральный дерматит может осложняться гнойничковыми высыпаниями, сильным раздражением кожи, образованием мокнущих участков и рубцеванием тканей в процессе заживления. В этом случае даже при успешном лечении болезнь оставляет на коже заметные малоэстетичные следы, которые требуют дополнительной коррекции. Кроме того, длительные рецидивы могут вызывать депрессии и нервные расстройства.

Внимание! Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат, поэтому при обнаружении первых же признаков следует обратиться к терапевту или кожному специалисту (дерматологу, дерматовенерологу) для диагностики и целенаправленного лечения.

Диагностика

Картинка с сайта: mz-don.com

Во время приема врач опрашивает на предмет жалоб, собирает сведения о наличии тех или иных заболеваний у пациента и его кровных родственников. Дополнительно выясняет нюансы образа жизни, привычек и ежедневного рациона для создания предварительных предположений о причине появления болезни. После этого пациент получает направление на дополнительное обследование. Базовый список инструментальных и лабораторных методов диагностики::

дерматоскопия – оценивают состояние кожи, структуру папулезных образований;

УЗИ кожи и подкожно-жировой клетчатки – смотрят на глубину и степень повреждения покровов;

бактериальный посев соскобов эпидермиса для выявления инфекционной составляющей;

общий анализ крови для проверки общего состояния организма.

При обследовании врач проводит дифференциальный анализ, чтобы отличить периоральный дерматит от других форм кожных воспалений – себорейного или аллергического, а также от проявлений нейродермита или банальных угрей.

Лечение периорального дерматита

Картинка с сайта: mz-don.com

В первую очередь устраняют причину заболевания – восстанавливают гормональный баланс, отказываются от косметики, нормализуют питание, устраняют нервные стрессы или компенсируют их влияние и т.п. После этого врач назначает комплексное лечение проявлений дерматита.

Внимание! Отмена гормональных препаратов происходит с постепенным уменьшением дозы. При резком прекращении приема возникает «синдром отмены», который только усугубит уже имеющиеся симптомы кожной проблемы.

антигистаминные препараты для устранения зуда и жжения;

противовоспалительные средства – общего и местного действия;

успокаивающие составы для стабилизации нервной системы;

антибиотики для устранения инфекции;

иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для восстановления работы иммунной системы;

препараты для нормализации кишечной микрофлоры и работы кишечника в целом;

В этот период желательно придерживаться специальной диеты с отказом от жирной, жареной, маринованной, пряной пищи в пользу свежих фруктов и овощей, вареных и тушеных блюд. Полезно будет увеличить количество выпиваемой чистой воды минимум до 1,5 литров в сутки и сократить потребление сладостей.

На заметку! При легкой форме дерматита назначают так называемую «нулевую терапию», когда пациента просят полностью отказаться от применения косметических и лечебных средств местного действия. Таким образом устраняется главный раздражитель, и организм идет на поправку. В тяжелых случаях подобная тактика не срабатывает, поэтому приходится прибегать к лечению местными препаратами для облегчения общего состояния.

Картинка с сайта: mz-don.com

лазерное воздействие – оказывает противовоспалительный, противоотечный, иммуностимулирующий, восстановительный эффект;

электрофорез – используют для повышения эффективности препаратов и снижения нервно-мышечного напряжения в шейно-воротниковой зоне;

рефлексотерапия с воздействием на точки, ответственные за состояние кожных покровов;

бальнеотерапия с применением лечебных ванн, ванночек – оказывает противовоспалительный, общеукрепляющий, противозудный эффект.

В ряде случаев потребуется пройти несколько лечебных курсов, а общий срок терапии может составлять месяцы и даже годы, однако при соблюдении врачебных рекомендаций результат всегда благоприятный.

Профилактика

С учетом многофакторности периорального дерматита, намного легче предупредить заболевание, чем заниматься его длительным лечением. Профилактические меры:

здоровое сбалансированное питание с обилием свежих фруктов и овощей;

укрепление иммунитета приемом витаминов, иммуномодулирующих препаратов;

устранение нервных перегрузок;

регулярный контроль за состоянием эндокринной системы, аккуратное использование гормоносодержащих препаратов (только по рекомендации и под контролем врача);

тщательный подбор косметических составов и уходовых средств;

тщательное соблюдение правил личной гигиены.

При первых признаках болезни следует сразу же обратиться к врачу – это сократит время лечения и позволит избежать неприятных последствий. Помните, ваше здоровье начинается с внимательного отношения к собственному организму.

Читайте также:

  

• Переношенный новорожденный

  

• Анатомия: «Человеческие» признаки строения мозга. Признаки человеческого мозга. Признаки мозга человека

  

• Ингаляционные анестетики. Севофлуран и дезфлуран

  

• Глухота с врожденной спондило-эпифизарной дисплазией

  

• Агорафобия

Картинка с сайта: doctor-a-dent.com

Периоральный дерматит на лице у ребенка (dermatitis perioralis) — это хроническое, рецидивирующее поражение кожи вокруг рта в виде мелких узелков на воспаленном покрасневшем фоне, которое возникает из-за влияния неблагоприятных внешних факторов и воздействия условно-патогенной микробной и грибковой флоры.

В литературе можно встретить синонимы болезни: розацеаподобный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, светочувствительный себороид, аллергический периоральный дерматит, болезнь стюардесс.

Причины высыпаний

Почему возникает данный дерматит до конца не ясно. Основные причины кроются в многочисленных названиях заболевания. К развитию периорального дерматита приводят следующие этиологические факторы:

1. местное применение кортикостероидов (особенно содержащих фтор);
2. системная гормональная терапия;
3. ингаляции с кортикостероидами;
4. глазные капли с гормонами;
5. использование фторированных зубных паст и растворов для полоскания ротовой полости;
6. инфекционные агенты (грибы рода кандида, анаэробные бактерии);
7. клещи рода демодекс;
8. косметические средства, в том числе солнцезащитные кремы;
9. ультрафиолетовое облучение и другие физические факторы (сильный холодный ветер, жара и т.

   д.);

10. раздражающие вещества.

Эти же факторы провоцируют обострение болезни. Также способствуют рецидивам эндогенные причины (слабый иммунитет, сбои в работе внутренних органов, гормональные сдвиги, дефицит минералов и витаминов).

Главной причиной считается местное использование глюкокортикоидов при аллергодерматозах.

Поэтому можно сказать, что периоральный дерматит является осложнением терапии атопического дерматита, контактно-аллергического воспаления кожи и экземы. После длительного гормонального лечения защитные функции кожи угнетаются, изменяется состав условно-патогенных микроорганизмов.

Ряд ученых связывают появление высыпаний возле рта с генетически обусловленной реакцией кожных покровов лица на действие внешних неспецифических раздражителей.

Они считают, что у таких малышей кожа более чувствительная и имеет врожденные нарушения барьерной функции эпидермиса. Было доказано, что у тех, кто страдает астмой и (или) атопическим дерматитом, нередко периоральные симптомы связаны с атопией.

Дети могут болеть с 6 месяцев до 18 лет, наиболее часто — в предпубертатном периоде (7–13 лет).

В среднем болезнь длится 8 месяцев. В раннем детском возрасте мальчики и девочки в равной степени подвержены развитию патологии, у подростков — болезнь преобладает у женского пола. Малыши со светлым типом кожи болеют чуть чаще, чем те, кто имеет темную кожу.

Картинка с сайта: doctor-a-dent.com

Интересный факт! Некоторые врачи предлагают переименовать периоральный дерматит в «периорифициальный дерматит». Они дают пояснение, что данный термин подходит для нозологии лучше, так как она характеризуется высыпаниями вокруг всех естественных отверстий: вокруг рта, возле носа и около глаз.

Врачи подчеркивают, что лечение дерматита вокруг рта у ребенка требует комплексного подхода. Прежде всего, важно определить возможные причины заболевания, такие как аллергия на продукты питания, косметику или контактные раздражители. Специалисты рекомендуют избегать использования агрессивных моющих средств и косметики, которые могут усугубить состояние кожи.

Для облегчения симптомов врачи советуют применять гипоаллергенные увлажняющие кремы и мази с противовоспалительными компонентами. В некоторых случаях может потребоваться назначение кортикостероидных препаратов, но только под контролем врача. Также важно следить за гигиеной, избегая частого касания кожи лица руками.

Кроме того, специалисты рекомендуют вести дневник питания, чтобы выявить возможные аллергены и исключить их из рациона. Важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому консультация с дерматологом является обязательной.

Картинка с сайта: doctor-a-dent.com

Атопический и аллергический дерматиты: чем лечить?

Симптомы заболевания

Периоральный дерматит на лице у ребенка представлен на фото ниже.

Картинка с сайта: doctor-a-dent.com

Он характеризуется воспалением кожи и появлением на ней типичных высыпаний.

Чаще красные или розовые мелкие узелки (1–2 мм) возникают вокруг рта, реже проступают около глаз и крыльев носа. Они локализуются на покрасневшей сухой коже, могут вызвать боль и зуд. При этом всегда имеется полоска непораженной поверхности, непосредственно окаймляющая губы.

Иногда сыпь имеет вид мелких пузырьков с прозрачной или мутной (гной) жидкостью. Это бывает при активном размножении бактерий. Тогда пузырьки могут вскрываться, их поверхность будет мокнуть. Затем образуются корочки. Возможно присоединение более агрессивной микрофлоры с развитием осложнений.

Как правило, сыпь не выходит за пределы лица, на волосистую часть головы, шею, тело или конечности. Однако были описаны единичные случаи, когда высыпания распространялись, поражая кожные покровы других топографических зон, вызывая зуд и шелушение.

При типичном течении процесса грудной ребенок и подросток будут иметь схожую визуальную картину болезни.

Заболевание, как правило, протекает волнообразно, сменяясь ремиссиями и обострениями. Бессимптомный период может длиться несколько недель или месяцев.

Диагностика

Если родители заметили дерматит у рта ребенка, надо проконсультироваться с детским врачом. Только доктор сможет выставить верный диагноз, проведя дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями.

Диагностика проводится на основании собранного анамнеза и клинических проявлений. Также берут соскоб с пораженных участков, чтобы выявить патогенные микроорганизмы. Иногда развивается гранулематозная форма болезни, которую определяют гистологическим методом исследования.

Болезнь следует отличать от следующих патологий:

• вульгарное акне (угри);
• контагиозное импетиго (стафилококковая или стрептококковая инфекция);
• розацеа (розовые угри);
• раздражительный контактный дерматит;
• аллергический контактный дерматит;
• контагиозный моллюск;
• атопический дерматит;
• себорея;
• энтеропатический акродерматит;
• юношеские бородавки.

Для определения тяжести заболевания есть специальные шкалы. Оценивают три главных симптома:

1. эритема (покраснение);
2. папулы (узелочки);
3. шелушение.

В зависимости от выраженности процесса и возраста ребенка врач решает, как вылечить конкретного пациента.

Многие родители сталкиваются с проблемой дерматита вокруг рта у своих детей и делятся опытом его лечения. В первую очередь, они рекомендуют обратить внимание на возможные аллергены, такие как продукты питания, косметические средства или моющие препараты. Часто упоминается важность поддержания кожи в чистоте и увлажнении, чтобы избежать раздражения. Некоторые советуют использовать специальные кремы и мази, содержащие противовоспалительные компоненты, которые помогают снять зуд и покраснение. Также родители подчеркивают, что стоит избегать контакта с агрессивными веществами и следить за гигиеной рук, чтобы не усугубить ситуацию. Важно помнить, что перед началом лечения лучше проконсультироваться с педиатром или дерматологом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод.

Картинка с сайта: doctor-a-dent.com

18.02.2017 – Периоральный дерматит у детей и взрослых обновленные сведения

Методы лечения

Перед тем как лечить болезнь, устанавливают ее причину и устраняют (нулевая терапия). Если провокаторами явились местные кортикостероиды, то доктор подбирает им замену. При неясной этиологии подробно расспрашивают родителей малыша. Все косметические средства и раздражающие факторы исключаются.

Важно! При прекращении использования гормональных препаратов у пациента через несколько суток появится синдром отмены. Он длится обычно 3–7 дней. В этот период соблюдается гипоаллергенная диета, назначаются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

В острую стадию рекомендуют холодные примочки из настоев трав, с 1–2%-ным водным раствором резорцина, 2%-ным раствором борной кислоты, 1%-ным танина, 0,05%-ным хлоргексидина и т. д. Используют препараты с цинком, а также мягкие пасты (2%-ная ихтиоловая и др.)

Картинка с сайта: doctor-a-dent.com

На кожу назначается отдельно или в комплексе:

• Метронидозол, крем или гель утром и перед сном;
• Эритромицин;
• Фузидовая кислота;
• Бацитрацин;
• Неомицин;
• Мупироцин;
• Азелаиновая кислота (крем или гель Скинорен);
• Пимекролимус 1% (Элидел);
• Такролимус (мазь Протопик) 0,03% — с 2 лет и 0,1% — с 12 лет.

Если 4-недельный курс местной терапии не приносит положительного результата, то пациент начинает лечиться с применением системных антибиотиков (Тетрациклин — с 8 лет, Эритромицин — от 4 месяцев) и (или) Метронидозола (противопротозойный препарат) внутрь. После завершения острого процесса возможно назначение физиопроцедур (УФО, магнитотерапия или электрофорез).

Корректировка питания и уход за кожей

Картинка с сайта: doctor-a-dent.com

Детям, страдающим этой болезнью, показана гипоаллергенная диета, также исключаются продукты, которые могут вызвать раздражение кожи возле рта. Из меню убирают блюда животного происхождения, цитрусовые, перец, морковь, икру, рыбу, грибы, яйца и т. д. Сводится к минимуму потребление соленого и сладкого.

Разрешено кушать молоко и молочнокислые продукты, бобовые культуры, крупы, овощи и фрукты зеленого окраса. Вне обострений рацион расширяется, если нет других врачебных предписаний.

Уход за кожей малыша должен проводиться ежедневно, согласно рекомендациям доктора. Воспаленные участки кожного покрова обрабатываются лечебными средствами, остальные подлежат обычным гигиеническим процедурам.

Картинка с сайта: doctor-a-dent.com

Периоральный дерматит у детей и взрослых – фото, лечение, причины, симптомы, народные средства

Народные способы лечения

Картинка с сайта: doctor-a-dent.com

Лечение народными средствами следует проводить совместно с лекарственной терапией и по согласованию с лечащим врачом. В основном применяют целебные травы с противовоспалительным, регенерирующим и антисептическим эффектом. К ним относятся:

• череда;
• аптечная ромашка;
• мята;
• зверобой;
• календула;
• подорожник;
• шалфей;
• березовые почки и листья;
• крапива и т. д.

Травяные отвары используют местно и внутрь. Чтобы сделать настой для протирания пораженных зон, берут 1 ст. л. растительного сырья на стакан кипятка. Травы можно использовать по отдельности или смешивать несколько вместе.

Важно! У детей до года и склонных к аллергии фитотерапия должна использоваться с большой осторожностью и только с разрешения педиатра.

Популярными считаются рецепты на основе дегтя. Однако их нельзя применять у детей. В исключительных случаях допустимо использование у подростков:

1. смешать деготь, рыбий жир, тополиные почки, семена дурмана, листья алоэ, настоять трое суток, затем мазать больные участки 10 дней;
2. соединить два яичных белка с золой, оставшейся от сгоревших веток шиповника, касторовым маслом, медом и дегтем, дать постоять три дня, потом наносить на кожу.

Также заслужили положительные отзывы компрессы с медом, луковым соком и льняным маслом, смачивания раствором пищевой соды (1 ч. л. на 250 мл воды) и т. д.

Профилактика

Профилактика сводится к обеспечению нормального ухода за кожей, особенно у новорожденных и грудничков, и исключению всех потенциально опасных внешних факторов. У детей, которые получают гормональное лечение, заменить глюкокортикостероиды на традиционные средства, содержащие деготь, ихтиол, нафталан и т. д.

Вопрос-ответ

Чем лечить около ротовой дерматит?

Лечение периорального дерматита включает: отмену использования фторированных продуктов для гигиены полости рта и наружных кортикостероидов (если ранее использовались), а затем применение местных антибиотиков (например, эритромицин 2% или метронидазол 0, 75% в форме геля или крема 2 раза в день).

Как выглядит дерматит вокруг рта?

Периоральный дерматит — хроническое кожное заболевание, при котором вокруг рта больного образуются ограниченные участки высыпаний. Высыпания имеют форму пузырьков розового, красноватого, желтоватого цвета иногда с шелушением.

Что нельзя делать при Периоральном дерматите?

Диета при периоральном дерматите предполагает полное исключение таких продуктов, как: алкоголь, быстрые углеводы (промышленные сладости, кондитерские изделия),

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Прежде чем начинать лечение, важно понять, какой именно дерматит у вашего ребенка. Врач сможет определить, является ли это аллергической реакцией, контактным дерматитом или другой кожной проблемой.

СОВЕТ №2

Избегайте раздражающих веществ. Убедитесь, что в уходе за кожей вашего ребенка нет агрессивных моющих средств, ароматизированных кремов или косметики, которые могут усугубить состояние. Используйте гипоаллергенные продукты.

СОВЕТ №3

Следите за питанием ребенка. Иногда дерматит может быть вызван аллергией на определенные продукты. Ведите дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты могут вызывать обострение, и избегайте их.

СОВЕТ №4

Регулярно увлажняйте кожу. Используйте специальные увлажняющие кремы или масла, чтобы предотвратить сухость и зуд. Это поможет поддерживать барьерную функцию кожи и снизить риск воспаления.