Отзывы на операцию по исправлению кривизны ног

Говорят, что у Клеопатры, царицы Египта, легко покорившей сердце легендарного Юлия Цезаря, были кривые ноги, а у Мерилин Монро и вовсе одна нога была короче другой на целых четыре сантиметра. Обеим красавицам это ничуть не мешало чувствовать себя неотразимыми и покорять мужские сердца, однако это скорее исключение. Реальность же такова, что женщины испытывают комплексы по поводу кривизны своих ног, стараются «маскировать» их под одеждой, страдают от низкой самооценки и испытывают серьёзные трудности при общении с противоположным полом. В таком случае выход лишь один – помощь хирурга.

Эстетическая сторона вопроса – это, безусловно, важная составляющая, однако этим проблемы, связанные с деформацией ног, не исчерпываются. Искривление – это прямая угроза вашему здоровью. Оно приводит к неправильному распределению нагрузки между мышцами, а это уже непосредственная угроза варикозного расширения и даже возникновения проблем с внутренними органами или с суставами.

Рассматривая перспективы операции по исправлению кривизны ног, женщины почему-то думают, что это будет ужасно больно и что операция ничего не гарантирует, кроме, пожалуй, безобразных рубцов, которые останутся после оперативного вмешательства. Подобные рассуждения очень далеки от истины. Современные операции, призванные исправлять форму нижних конечностей, очень эффективны и эстетичны. Давайте рассмотрим, на что способна подобная процедура, и как именно она проходит.

Виды кривых ног

Для начала давайте рассмотрим вопрос о том, что значит ноги правильной формы? Все достаточно просто, красивыми ногами правильной формы, считаются те, которые при абсолютном их сведении соприкасаются в четырех основных местах:

• Колени.
• Пятки.
• Середина голени.
• Середина бедра.

При отклонениях от этого правила наблюдается:

• О-образное искривление ног или варусное искривление ног: дефект представляет собой веретенообразную форму, сомкнутых ног начиная от промежности и далее вниз до лодыжек. При этом точка соприкосновения находится только на пятках, а в области голеней и коленей наблюдается зазор.
• Х-образное искривление ног или вальгусное искривление ног: дефект представляет собой деформацию, при котором точка соприкосновения находится только в области коленей, тогда как лодыжки разведены.

Картинка с сайта: centerkrasotka.com

Как избавиться от кривизны ног

Исходя из характера кривизны ног, можно определить тип искривления:

• Ложное искривление ног обусловлено исключительно анатомическими особенностями строения самих мягких тканей, имеется ввиду неправильное или неравномерное развитие мышечной ткани голени и бедер, в это время кости также имеют неправильное расположение. Стоит отметить, что исправить подобный дефект можно даже без операции, при помощи специального ряда упражнений.
• Истинное искривление ног обусловлено деформацией костей ног, возможными дефектами нестандартного развития и как следствие строения скелета. В этом случае, подразумевается исключительно хирургическое вмешательство.

Исправление кривых ног

Красивые, длинные, стройные ноги — мечта каждой женщины. На длинноногих красавиц заглядываются мужчины, им завидуют женщины. Порой кажется, что в современном обществе сложился самый настоящий культ красивых женских ножек. Нередко женщины, придирчиво рассматривая своё отражение в зеркале, задаются вопросом: а можно ли улучшить внешний вид своих ног и сделать их красивыми?

А все ли мы знаем о своих ногах? Задумывались ли мы над тем, что под внешне некрасивыми ногами могут скрываться проблемы более глубокие. Ведь кривые ноги — это не только косметический дефект, психологический дискомфорт, повод для комплексов и переживаний, но и ортопедическая проблема.

Кривые ноги в основном результат О- образных или Х-образных деформаций голеней. При наличии деформации голени нагрузка на суставные поверхности бедренной кости в коленном суставе оказывается неравномерной. С возрастом это приводит к развитию дегенеративно-дистрофического заболевания коленного сустава — артрозу. Искривления голеней вызывают развитие плоскостопия. Поэтому, нужно как можно быстрее выпрямить кривые ноги, выпрямить кости.

Со временем артроз прогрессирует, ведет к деформации коленных суставов появлению сильных болей ногах. В таких случаях консервативное лечение улучшений не дает и приходиться прибегать к тяжелым и травматичным оперативным вмешательствам эндопротезированию коленных суставов. Поэтому весьма важно в раннем возрасте устранить основную причину, приводящей к развитию тяжелых дегенератино-дистрофических изменений суставов путем хирургической коррекции деформаций костей нижних конечностей.

Как избавиться от кривых ног?

В нашей клинике применяется малотравматичная технология оперативного лечения кривизны ног разработанная профессором Акшином Багировым. Успешность операции и гарантия ее безопасности главным образом зависят от качества предоперационного обследования. Диагностика деформации ног проводится на высоком технологическом уровне с использованием современных рентгенологических и компьютерно-томографических методов исследования, по результатам которых создаётся компьютерная модель, и можно увидеть какими ноги должны стать после коррекции.

Исправление кривизны ног осуществляется путем хирургической коррекции деформации голеней. Метод включает в себя установку аппарата наружной фиксации на голень и остеотомию — рассечение кости.

При операциях на голени используются усовершенствованные варианты аппарата Илизарова, отличающиеся малыми габаритами и позволяющие производить движения в коленном суставе в полном объеме. Остеотомия производится через прокол кожи размерами 5-7 мм. Далее, в зависимости от характера деформации и поставленных задач, одномоментно на операционном столе или постепенно в послеоперационном периоде по специальной компьютерной программе устраняется деформация кости.

Окончательная форма ног после проведенной коррекции уточняется путем проведения визуального, рентгенологического и компьютерного исследований.

Время пребывания в стационаре составлят5-7 дней,с последующим амбулаторным наблюдением за пациентом.

В период коррекции и после достижения формы (период фиксации) производится реабилитационное лечение — ходьба (сначала с ходунками), разработка суставов и т.д. Важно ходить в аппаратах с полной нагрузкой на конечности. Это ускоряет процесс выздоровления.

Из-за чего ноги стали кривыми?

Этот второй по популярности вопрос, после способов устранения этого дефекта. Естественно в большинстве случаев, такая проблема возникает исключительно из-за физиологических особенностей и строения костей, но для того, чтобы идеальные ноги со временем не стали кривыми, необходимо выполнять несколько правил, так как причиной искривления ног зачастую становятся именно они:

• Стараться не только не концентрировать весь вес на одну ногу, но даже не сидеть со скрещенными ногами.
• Ношение сумки на одном плече негативно сказывается не только на позвоночнике, но и на ногах.
• Не стоять на одной ноге.
• Спать лучше всего только на спине, так как со временем, после 20 лет сна на боку или животе, сказывается на ногах.
• По возможности вообще отказаться от слишком высоких каблуков.

«Доктор, сломайте мне ноги!» Слабонервным лучше не заходить

Вряд ли на Земле найдется хоть одна женщина, абсолютно довольная своей внешностью. Одну не устраивают слишком тонкие волосы, вторая жалуется на небольшую грудь, ну а третья считает, что если бы не кривые ноги, то она была бы красоткой. Мало кто знает, что существует операция, позволяющая сделать из «кривулек» красивые и ровные ножки. Но даже те, кто в курсе, вряд ли готовы пойти на такой крайний шаг, как сломать здоровые ноги и провести несколько месяцев в аппаратах Илизарова.

Стоит ли игра свеч? Многие знаменитости прекрасно живут с некрасивыми нижними конечностями и даже не подозревают о проблеме. Итак, по- порядку: существует 2 вида деформации – варусная (ноги буквой «О») и вальгусная (ноги буквой «Х»). Есть еще ложная кривизна, когда не смыкаются только голени, но такая проблема обычно решается имплантацией голеней, ломать кости не нужно.

Операция проходит под Эпидуральной анестезией, реже — делается общий наркоз, длится около 1,5 часов. За это время врач выполняет остеотомию большеберцовой кости: полную или частичную. Остеотомия – это тот же перелом, только сделанный специально, медицинским инструментом похожим на долото. Когда пациент приходит в себя после наркоза его ноги уже украшает вот такие вот аппараты: первая картинка — настоящие Илизаровские, вторая — новая модификация. Помимо исправления кривизны, с помощью таких вот конструкций (как на фото №1) можно также увеличить рост на 5-7см. Но тогда время нахождения в них увеличивается еще на несколько месяцев. Первые дни в основном постельный режим, потом ходунки, и примерно через 3-6 недель переходят на костыли. Исправление кривизны происходит за счет изменения положения большеберцовой кости и наращивания нового костного материала: прооперированные сами с помощью гаечного ключа накручивают необходимые миллиметры, врач этот процесс контролирует. Представленные фотографии до и после лечения являются внешним отражением тех сложных манипуляций, которые необходимо совершить с костью, чтобы достичь желаемого эффекта. В основе процесса коррекции лежит изменение механической оси нижней конечности. Механическая ось нижней конечности – это линия, соединяющая центр головки бедренной кости с серединой голеностопного сустава. В норме эта линия проходит через центр коленного сустава. При истинной О-образной кривизне она смещается к внутренней поверхности коленного сустава. Компьютерные томограммы (КТ) до и после коррекции демонстрируют изменение положения механической оси у пациента.

С современных позиций неправильное положение механической оси при истинной кривизне ног способствует патологическому перераспределению нагрузок на суставные поверхности и может вызвать серьезные заболевания коленного сустава в более зрелом возрасте. Мочить аппараты категорически запрещено, как принимать водные процедуры — личная фантазия пациента в помощь. По прошествии 3-5 месяцев, когда сращение кости полностью удовлетворяет врача аппараты снимаются, выкручиваются/вынимаются из ног. И вот они, красивые и ровные ножки! Фото до и после: Пациетка №2

P.S. Аппарат Илизарова гениально изобретение нашего советского врача травматолога, которое уже 60 лет успешно используется в медицине. Благодаря своим достоинствам и функциональным возможностям метод завоевал широкую международную популярность и стал применяться в различных странах (Австралия, Бразилия, Индия, Италия, Корея, Португалия, США, Турция, Югославия, Япония и др.). Создана международная ассоциация по изучению и использованию метода Илизарова (Assotiation for the Study and Application of the Method of Ilizarov) – ASAMI. С его помощью смогли в буквальном смысле встать на ноги тысячи детишек с врожденными патологиями нижних конечностей. Это изобретение ежедневно помогает людям с травмами рук, позвоночника, тазовых костей и ног.

Как убрать искривление ног без операции

Стоит отметить, что прежде чем бежать сломя голову к хирургам, можно постараться визуально решить проблему искривления ног.

Для того чтобы узнать как скрыть кривые ноги, необходимо просто придерживаться нескольких правил по правильному подбору одежды:

• Любая девушка сможет справиться с кривыми ногами, при помощи удачного сочетания колготок с крупным узором, ботфорт и мини-юбки.
• Категорически запрещается носить юбки и бриджи до колена.
• Благодаря брюкам или джинсам прямого покроя, можно визуально скрыть кривые ноги. Кстати горизонтальные полосы, также справляются с этой проблемой.

Кривизна ног: причины и виды

Часто к кривизне ног приводят врожденные факторы или болезни костей, перенесенные в детстве или подростковом периоде. Реже подобная патология наблюдается во взрослом возрасте. Чаще всего кривизна ног бывает вызвана следующими причинами:

• наследственная предрасположенность и родовые травмы;
• болезни костей в детстве (рахит, подвывих бедра);
• болезнь Блаунта – прогрессирование остеохондроза большеберцовой кости, служащей опорой ноги;
• болезнь Педжета – чаще всего встречается у взрослых.

Отклонения формы нижних конечностей могут иметь различную степень, что отражается и на курсе лечения. Наиболее распространена такая классификация видов кривизны (в сравнении с нормой)

1. Ноги стандартные (идеальные) – все пропорции соблюдены, полностью соприкасаются стопы, икры и колени, а по всем протяжению конечностей только 3 промежутка – это легко проверить, если встать ровно и максимально прижать ноги друг к другу.
2. О-образная кривизна – в этом случае колени не соприкасаются вместе, если плотно сдвинуть ступы, и визуально просматривается вытянутый овал по всему внутреннему контуру нижних конечностей.
3. Ложная кривизна отличается внешним нарушением формы ног, вызванной неравномерным распределением вещества тканей на голени – избыток жировой прослойки или мышц. Свободно соприкасаются стопы и колени, но икры не смыкаются. Лечения такая ситуация не требует, поэтому приходится проводить косметические процедуры.
4. Х-образная кривизна 0 в этом случае свободно соприкасаются колени, но стопы не могут сомкнуться вместе.

Если вовремя не начать лечение по коррекции костей, это может не только усилить визуальный эффект, но и способствовать развитию артроза, смещению стоп, преждевременным заболеваниям коленных суставов из-за неравномерного распределения нагрузки.

Упражнения для кривых ног

Если вы настроены радикально бороться с проблемой искривления ног у взрослых, то стоит прежде всего выполнять определенный курс несложных упражнений, которые направлены на исправление искривления ног. Первое, что необходимо сделать, это избавиться от лишнего жира в районе бедер и голеней. Для этого необходимо как можно больше давать им нагрузку и движения и как можно меньше сидеть.

Упражнения для бедер

В положении лежа на боку при прямых ногах с напряженными мышцами, необходимо поднять именно ту ногу, которая находится на полу, это очень важно. После этого постараться подержать ее в таком положении несколько секунд. Далее необходимо перевернуться и повторить данную процедуру. В том случае, если вы ощущаете, что одну ногу вы можете держать в таком положении дольше другой, то на слабейшей ноге необходимо стараться давать большие нагрузки по времени. Таким образом, ваши мышцы постепенно будут балансироваться.

Растяжка мышц бедра

В положении стоя, ноги на ширине плеч, втягиваем живот и выпрямляем осанку, при этом все мышцы должны быть расслаблены. Теперь необходимо согнуть ногу в колени назад, сзади прихватить ее одной рукой и растягивать тем самым мышцы.

Упражнение для икроножных мышц

Для этого упражнения необходимо придумать какую-нибудь подставку, высотой не более 5 см. Необходимо стать на нее носками, тогда как пятки должны оставаться на полу. Теперь перенося вес на носки отрывая пятки, необходимо замереть в таком положении на 10-20 секунд.

Растяжка мышц ног

В положении сидя, выпрямить ноги перед собой, следите за осанкой. Далее необходимо в идеале обхватить руками ступню, или то место ноги докуда дотягиваетесь, после чего начать медленно ее подтягивать к себе максимально насколько это возможно и задержаться в этом положении 10-15 секунд. Такую же процедуру повторяем и с другой ногой. Ногу при этом важно держать на одинаковой линии как можно ближе к другой и при этом не сгибать ее в колене. Постоянно необходимо следить за своей осанкой, во время выполнения упражнения спина должна быть ровной, это очень важно.

Для О-образной кривизны

После растяжки, пора переходить непосредственно к упражнениям направленным на коррекцию кривых ног. Если ноги стали кривыми, то благодаря несложному упражнению их можно скорректировать. Сразу стоит отметить, что не стоит ожидать скорого результата, средний курс обусловлен каждодневным систематическим повтором упражнений, который даст первые видимые результаты минимум через один год. Упражнение для исправления О-образной кривизны очень простое, но его эффективность достигается за счет постоянного выполнения. Необходимо стать ровно и максимально сблизить ноги, после того как они сойдутся, держать их в таком положении секунд 10-15, с каждым днем увеличивая это время на 1 секунду.

Для Х-образной кривизны

В этом случае необходимо стать в такую же стойку, как и в предыдущем упражнении, только ноги в этом случае необходимо не спеша развести их как можно дальше в стороны и зафиксироваться в таком положении на те же 10-15 секунд с последующим увеличением времени на 1 секунду. Спина обязательно находится в прямом положении.

Коррекция формы ног

Необходимо держа ступни ног сомкнутыми присесть, не размыкая их и не отрывая поверхность стоп от пола, вам необходимо положить ладони перед собой на пол. Теперь не отрывая ладоней, начинаете медленно выпрямлять ноги, поднимая тем самым свой таз выше уровня головы. После этого фиксируетесь в таком положении на 15 секунд. Такое упражнение необходимо делать 3 раза в день, по 3 подхода.

Йога для кривых ног

Методика йоги в первую очередь приводит мышцы в тонус и в случае слабых мышц, укрепить их. При этом воздействие на них происходит благодаря специальным комплексам упражнений, благодаря которым мягкие ткани становятся крепче, а крепкие – мягче.

Для того чтобы упражнения йоги для ног были максимально эффективными, их стягивают поясами, эластичными бинтами или вешают на них специальные грузы. Частая практика встречаемая в йоге основана на целенаправленное действие на суставы ног, методом сжатия и удерживания между ними кирпичей.

Йога для ног, как и для других участков тела основывается на постоянном контроле за системой дыхания, что обусловлено в естественном дыхании через нос, без заминок. Что касается глубины и частоты вдоха, они могут варьироваться в зависимости от того или иного упражнения, но естественность и непринужденность дыхания должна оставаться постоянной. Новички, которые только знакомятся с этой методикой, для упрощения выполнения некоторых упражнений можно применять фитбол, который позволит помочь удерживать свое тело в некоторых особенно сложных, но необходимых упражнениях.

Для того чтобы упражнения йоги помогли женщине с кривыми ногами, необходимо заниматься ими не менее трех-четырех раз в неделю, причем для видимого результата не менее 3 месяцев.

Каким бывает искривление?

Прежде всего, следует отличать истинное искривление ног от ложного. Ложное искривление – это лишь визуальный эффект, обусловленный недостаточной развитостью икроножных мышц, который исправляется пластическими хирургами путём вживления под икроножную мышцу специального импланта. Процедура эта называется пластикой голени, и она также проводится в нашей клинике.

Истинным же искривлением называют то, которое связано с деформацией кости. Искривление в данном случае может быть Х- или О-образным в зависимости от того, в какую сторону от оси симметрии отклоняется кость. Вот об этом-то виде искривления и о способах борьбы с ним мы и предлагаем поговорить.

Остеотомия ног

Остеотомия является хирургической операцией при искривлении ног. В этом случае создают искусственный перелом кости, для того чтобы устранить деформацию. Этот способ достаточно старый и эффективный. В нем применяется специальный аппарат, благодаря которому получается изменить костную структуру. При этом стоит понимать, что результат будет виден только спустя восстановительного периода после операции, причем далеко не каждый раз кривизну ног можно исправить благодаря только одной операции.

Если ложную кривизну без деформации можно исправить при помощи специальных имплантов, то для остальных необходимо исключительно хирургическое вмешательство проводимое под общим наркозом. При этом стоит понимать, что есть некоторый перечень обязательных условий на основе которых, врач может утвердить или запретить проведение операции.

Показания:

• Х-образная кривизна.
• О-образная кривизна.

Противопоказания:

• Несовершеннолетний пациент.
• Заболевания внутренних органов.
• Беременность.
• Злокачественные опухоли.
• Сахарные диабет.
• Тромбофлебит.
• Дистрофия или ожирение.

Как исправить искривление ног: методика операции

Сама операция происходит следующим образом. Хирург рассекает кость, через предварительно сделанные разрезы, причем рассечение может быть:

• С удлинением.
• Полным.
• Со сдвигом внутрь.
• Неполным.

Длина таких отверстий зачастую не бывает больше 7 мм. Исходя из степени той или иной кривизны ног, хирург должен решить, есть возможность устранить дефект прямо в ходе операции, или это станет возможным исключительно при помощи аппарата Илизарова.

Период реабилитации

Несмотря на такие высокие достижения в современной медицине, после остеотомии, пациент должен придерживаться некоторых правил. Непосредственно после проведения операции, в течение 3 суток пациент будет находиться в условиях стационара, под наблюдением врачей. По возвращению домой, пациент все еще должен приходить в больницу для планового осмотра и перевязок. Первый месяц или два, пациент будет передвигаться при помощи костылей, после чего допускается самостоятельное передвижение. Дальнейшие действия пациента будут зависеть от хода реабилитации и рекомендаций врача.

Исправление формы ног

Наверное, каждый из нас время от времени задумывается над своей внешностью и, чего греха таить, мало, кого она полностью удовлетворяет. Окинув свое зеркальное отражение критическим взглядом, почти все находят в нем какой-нибудь изъян: то нос подкачал, то глаза не того цвета, то уши оттопырены. Чтобы возвыситься в своих глазах и глазах окружающих, люди идут на все. Пластические операции, изнуряющие диеты, физические упражнения до седьмого пота…

Кривые от рождения, покалеченные несчастным случаем, просто короткие ноги порой становятся причиной чьей-то несостоявшейся карьеры, поломанной личной жизни и комплекса неполноценности.

Как не удивительно, но оказывается во всем мире огромное количество людей с О-образной (варусной) и Х-образной (вальгусной) деформациями ног. Очень многие мечтают быстро и безболезненно устранить свои недостатки. Особенно молодые девушки, для которых — это огромный комплекс в жизни. Пусть окружающим он кажется незначительным, но сам человек концентрирует внимание на собственных изъянах.

Самое главное

, что кривые ноги — это не только причина для развития комплекса неполноценности. Ведь при О-образной деформации голеней происходит постоянная перегрузка внутреннего отдела коленного сустава (рис. 1). Соответственно, при Х-образной – наружного отдела. Это постоянная неравномерная нагрузка на коленные суставы постепенно приводит к их быстрому изнашиванию, болям, прогрессированию деформации и развитию деформирующего остеоартроза (остеоартрита).

Клинический пример

(рис. 2):

Пациентка Б., 75 лет, диагноз: «Деформирующий артроз коленных и голеностопных суставов 3 ст. с выраженной деформацией ног». Причина артроза – перегрузка внутренних отделов коленных суставов при варусной (О-образной) деформации голеней (рис. 1). Пациентка ренее отказалась от предложенной хирургической коррекции оси голеней. Поэтому варусная деформация голеней у нее продолжала прогрессировать и следствием этого явился тяжелый деформирующий артроз коленных и голеностопных суставов. В настоящее время пациентке показано уже по медицинским показаниям только тотальное эндопротезирование этих суставов.

Рис. 2. Пациентка Б., 75 лет. Диагноз: Деформирующий артроз коленных (угол деформации 15º и 13º) и голеностопных суставов с выраженным искривлением нижних конечностей.

ПОЭТОМУ:

Исправления формы ног хирургическим путем позволяет изменить нагрузку на суставы и исключить развитие деформирующего артроза

Кривизна ног

может быть разных видов (рис. 3) и О-образное искривление встречается в 10 раз чаще, чем Х-образное. Операция по исправлению формы ног возможна в любом возрасте. Наиболее она показана при наличии уже имеющихся болей в коленных суставах. При О- и Х-образном искривлении проводится исправление оси (коррекция) большеберцовых и, при необходимости, также бедренных костей.

Рис. 3. Варианты кривизны ног:

1.»О»-образная кривизна – это деформация костей голени, из-за которой форма ног приобретает форму буквы «О» и проявляется несмыканием ног в области коленей

2. «Х»-образная кривизна – это деформация костей голени, из-за которой форма ног приобретает форму буквы «Х» и проявляется несмыканием ног в области лодыжек и стоп.

3. Ложная кривизна – это эстетически неблагоприятное распределение мягких тканей голеней.

При планировании

оперативного вмешательства я обязательно делаю компьютерное моделирование будущего результата лечения с помощью программы ОртоКосметика 3.0 (рис. 4):

Рис. 4. Компьютерное моделирование будущего результата лечения: необходимо исправить деформацию голеней на 6 градусов: со 174 до 182. Возможна медиализация.

Использование такой программы позволяет определить на какую величину необходимо исправить кривизну голенейи необходимость медиализации. В зависимости от этого выбирается методика исправления деформации. _________________________________________________________

ЛЕЧЕНИЕ.

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ Я ВЫПОЛНЯЮ ИСПРАВЛЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ГОЛЕНЕЙ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДИКАМИ (С ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УЧЕТОМ ПОЖЕЛАНИЙ ПАЦИЕНТА):

1. Первая

методика «Неполные переломы только больших берцовых костей с постепенным исправление деформации». Аппарат внешней фиксации в этом случае состоит из двух кольцевых опор (рис. 5, 6). В этом случае перелом малой берцовой кости не выполняется. Коррекция оси начинается на 5-6 день после операции, весь период коррекции проходит в клинике под моим наблюдением. Общее время лечения в клинике составляет 12-14 дней.

При этой методике всегда

происходит удлинение голеней на 0,5-1 см.

Рис. 5. Результат применения методики «Неполных переломов больших берцовых костей с постепенным исправление деформации» (2009 г.).

Рис. 6. Результат применения методики «Неполных переломов больших берцовых костей с постепенным исправление деформации»

(2011).

Особенность этого случая

(рис. 6) в том, что до операции у пациентки определялась как бы небольшая наружная ротация обеих голеней , а она профессионально занималась танцами (и продолжает это успешно делать в настоящее время). Вопросы, которые долго обсуждались перед операцией – «устранять или нет ротацию и возможность полноценно заниматься танцами после ее устранения?». Это предугадать было тогда и сейчас не возможно. Учитывая это, было решено сделать только постепенную коррекцию деформации и дополнительно не устранять ротацию голеней. В результате после снятия аппаратов никакой ротации уже не определялось.

2. Вторая методика «Одномоментное исправление деформации голеней»

позволяет сразу во времяоперацииустранить деформацию голеней, ротацию и, при необходимости, выполнить медиализацию дистального фрагмента для улучшения внутреннего контура мягких тканей голеней. Выполняются переломы большой и малой берцовых костей и деформация устраняется под рентгенконтролем на операционном столе. Аппарат внешней фиксации в этом случае состоит из 3-х опор (рис. 7, 8). Общее время лечения в клинике составляет 9-10 дней.

Рис. 7. Результат применения методики «Одномоментного исправления деформации голеней» (2011).

Рис. 8. Результат применения методики «Одномоментного исправления деформации голеней с медиализацией» (2015). 3. Третью методику я применяю при лечении ложной кривизны голеней – это «Полные переломы больших берцовых костей с удлинением голеней на 1-2 см, низведением головок малоберцовых костей и медиализацией дистальных фрагментов голеней».Малоберцовая кость в этом случае остается целой. При необходимости может быть также выполнено исправление наружной или внутренней ротации голеней. Аппарат внешней фиксации в этом случае состоит из 3-х кольцевых опор. Общее время лечения в клинике составляет 9-10 дней – до снятия кожных швов. Далее на время удлинения пациента выписывают на амбулаторное лечение. После достижения необходимой величины удлинения пациента госпитализируют повторно в стационар с целью медиализации и рентгенконтроля за положением отломков на 3-5 дней. После этого пациента вновь выписывают до снятия аппаратов. Рентгенконтроль выполняется один раз в месяц.

Время госпитализации пациента для снятия аппаратов

всегда составляет от 3 до 5 дней при любой методике лечения.

Рис. 8. Результат применения методики «Полные переломы больших берцовых костей с удлинением голеней на 2 см, низведением головок малоберцовых костей и постепенной медиализацией дистальных фрагментов голеней» (2017).

4. Четвертая методика — «Устранение деформации голеней на двух уровнях» . Это самый сложный вид деформации. Особенность лечения состоит в том, что необходимо делать переломы каждой голени на вершине деформации в трех местах: два – вверху и внизу большой берцовой и один – малой берцовой костей.

Если при такой деформации голеней исправить кривизну только в верхних отделах

, то это будет анатомически неправильный и эстетически некрасивый результат. Это подтвердило и выполненное перед операцией моделирование будущего результата лечения (рис. 9).

Рис. 9. Результат применения методики «Исправление О-образной деформации голеней на двух уровнях» (2008).

Исправление двухуровневой деформации голени выполняется одномоментно во время операции под рентгенологическим контролем. В течениепоследующих 5-7 дней происходит дополнительная коррекция оси конечностей с учетом пожеланий пациента. Аппарат внешней фиксации в этом случае также состоит из 3-х кольцевых опор.

Общее время лечения в клинике составляет 9-10 дней – до снятия кожных швов.

ВАЖНО:

1). Все операции проводятся под общим наркозом. Никаких болей во время операции наши пациенты не чувствуют. Анестезиолог постоянно находится в операционной, контролируя состояние пациента. Длительность операции зависит от ее объема и может составлять от 1 до 3 часов. После операции назначаются антибиотики и анальгетики в достаточном количестве.

2). Все мои пациенты, независимо от применения той или иной методики лечения, начинают заниматься лечебной физкультурой и вставать около кровати уже на первые- вторые сутки после операции и ходить с ходунками на третьи сутки, что подтверждает высокую стабильность лечения аппаратами Илизарова.

3). После окончания коррекции с пациентом я всегда обсуждаю фото результата лечения, учитывая все его пожелания. Только после того, как результат полностью удовлетворит пациента, сделаны компьютерное моделирование, фото или видео результата лечения, аппарат внешней фиксации окончательно стабилизируется и пациент уезжает под амбулаторное наблюдение хирурга или травматолога по месту жительства с рекомендациями смены повязок около спиц один раз в 10-14 дней (при отсутствии воспаления мягких тканей) и рентгенконтроля за положения отломков один раз в месяц.

4). Никаких дополнительных подкруток аппаратов пациентом после выписки из стационара не выполняется – в этом нет необходимости.

5). При выписке из стационара всем пациентам обеспечивается трансфер до их места в поезде или самолете.

6). С пациентами я нахожусь на постоянной связи – через электронную почту, Ватцап, Вайбер или Телеграмм. Если возникают вопросы во время лечения, то пациент сразу высылает мне фото проблемы, которая его беспокоит. Все вопросы решаются мною незамедлительно.

_________________________________________________________________________________

Исправление кривизны ног без применения аппаратов Илизарова

В нашей клинике уже можно сделать операции по исправлению формы ног и без аппаратов Илизарова. Для этого мы применяем специальные пластины с угловой стабильностью.

Почему мы стали применять такие пластины? Потому что не все пациенты хотят ходить с аппаратами Илизарова. В этом случае деформация голени исправляется СРАЗУ во время операции, и костные фрагменты фиксируются такой пластиной. Гипсовая повязка после операции не применяется (рис. 10).

Особенность этой методики

лечения является то, что операции выполняются не одновременно на обеих голенях, а попеременно с интервалом между операциями минимум 3 месяца. Все это время пациент не наступает полноценно на оперированную голень — в течение 2-х месяцев он ходит с костылями. И только через 2 месяца разрешается постепенно возрастающая нагрузка на ногу.

Также эти пластины нужно будет, после окончательно сращения переломов, удалять хирургическим путем. Это еще наркоз и две операции. Таким образом, всего у пациента при применении методики с помощью пластин будет 4 операции и 3 наркоза.

ИСПРАВЛЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ГОЛЕНЕЙ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Почему необходимо именно двухэтапное лечение?

Все очень просто. Во время операции тотального эндопротезирования хирургу приходится частично срезать с помощью специальных шаблонов концы бедренной и большеберцовых костей перед установкой эндопротеза коленного сустава. Это стандартная методика операции. У пациента с варусной деформацией голеней удалять (резецировать) концы костей приходится уже в большей объеме, чтобы устранить и варусную деформацию. И если эта деформация полностью не будет устранена, то протез может быть поставлен не совсем правильно, что приведет к нестабильности коленного сустава, болям и к ограничению его функции, вплоть до ее отсутствия (рис.11).

ПОЧЕМУ Я ПРИМЕНЯЮ АППАРАТЫ ИЛИЗАРОВА

Для оперативного лечения я предпочитаю использовать спицевые аппараты Илизарова. Мой опыт показал, что двух-трех кольцевых опор вполне достаточно для коррекции и удлинения сегментов, они нисколько не мешают самообслуживанию пациентов. Некоторые врачи применяют аппараты с полукольцевыми опорами. Но закрепить полноценно спицы в полукольцах проблематично. Поэтому в этих случаях хирурги используют вместо спиц стержни. Диаметр стержней 5-6 мм, спиц –1,8-2 мм. И после стержней остаются более грубые кожные шрамы, чем от спиц. Для их устранения после снятия аппаратов требуется дополнительное хирургическое лечение или дорогостоящая лазерная шлифовка кожи.

Уже более 30 лет яприменяю аппараты Илизаровав своей клинической практике и полностью освоил этот метод лечения. Начинал я работать в Российском Курганском научном им. академика Г.А.Илизарова в 1987 году в отделении регуляции роста у взрослых и там же в Центре в течение 2-х лет проходил дополнительную специализацию «Чрескостный остеосинтез в травматологии и ортопедии».

Аппараты Илизарова не ограничивают мобильность пациентов. Для фиксации костных отломков ортопедами могут применяться различные пластины и внутрикостные стержни. И часто после их установки требуется наложения гипсовых или других повязок, которые затрудняют ходьбу пациентов. Поэтому приходится оперировать голени попеременно, а это увеличивает время лечения. В дальнейшем может потребоваться удаление пластин и стержней, а это еще одна-две дополнительные операции.

Аппараты Илизарова позволяют исправить любую деформацию конечностей, форму ног и удлинить их именно на ту величину, которая полностью устраивает пациента, потому что метод Илизарова

– это УПРАВЛЯЕМЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ. Весь процесс лечения — от момента операции до снятия аппаратов занимает, в среднем, от 2 до 5-6 месяцев и зависит от укорочения исправляемого сегмента, степени деформации голеней, методики операции и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Самостоятельно ходить мои пациенты начинают уже на вторые сутки после операции при помощи костылей или ходунков. Боли беспокоят пациентов обычно в течение 2-3 дней после операции. Для купирования болей в нашей клинике есть все необходимые медикаменты. Мой опыт лечения показал, что ходьба с аппаратами является главным необходимым условием для быстрейшего наступления костного сращения. Уже через один месяц после операции пациенты могут ходить самостоятельно — без помощи костылей.

Аппараты я снимаю только после проведения обязательной т.н. «клинической пробы» на сращение переломов. Если сращения нет, то аппараты я не снимаю, поскольку есть опасность «проседания» костного регенерата. Согласитесь — ведь никому не хочется повторно оперироваться? Фиксация голеней в аппаратах продолжается до полного костного сращения и поэтому через 5-7 дней после демонтажа аппаратов мои пациенты уже могут выходить на работу.

Небольшие кожные рубцы, остающиеся после лечения у всех пациентов (и не верьте другим врачам, что их не бывает совсем – это же операция!), становятся малозаметными уже через 4-5 месяцев после снятия аппаратов. Втянутые рубца – т.н. «спайки» я устраняю под местной анестезией за 10-15 минут.

Аппарат Илизарова

В том случае, если исправления искривления в ходе операции по остеотомии кости невозможно, то хирург принимает решение о применении аппарата Илизарова.

Этот аппарат представляет собой некие кольца, что крепятся за счет спиц, что в свою очередь размещены непосредственно в костной ткани. Спицы аппарата Илизарова также выполняют функцию рычагов для растяжения или сжатия. Благодаря этому аппарату, врач способен зафиксировать кость в необходимом положении, для дальнейшего заживления. После того, как закрепили аппарат Илизарова на ноге, необходимо 2-4 дня передвигаться на костылях, но уже через месяц можно попробовать самостоятельное передвижение. Сам процесс коррекции будет начат уже через 10-15 дней после того, как операция была окончена. Для того чтобы все проходило по плану, необходимо постоянно подкручивать гайки, для того чтобы осуществлять контроль над изменением костных тканей. Естественно самостоятельно этим заниматься не стоит.

Врачи не рекомендуют ставить данный аппарат детям младше 14 лет, из-за плохого воздействия на психоэмоциональное состояние ребенка.

Данный аппарат необходимо носить около 2-3 месяцев, в случае успешного хода восстановительного процесса, пациент может продолжить лечение в домашних условиях.

Снятие аппарата Илизарова происходит в тот момент, когда врач рентгенолог, хирург и терапевт, на основании рентгенограммы сделают соответствующее заявление. Что касается послеоперационного периода после снятия аппарата Илизарова, то он заключается в отказе от физических нагрузок, при этом постепенно необходимо возобновлять двигательные функции, по рекомендации и плану врача.

В том случае, если рекомендации врача будут нарушены, то появляется риск следующих осложнений:

• Перелом или деформация кости в том месте, где была проведена коррекция.
• Воспалительные процессы в мягких и костных тканях.
• Проблемы связанные с суставами ног и последующее ограничение двигательной активности.

Что делают после операции?

Из стационара вас выпишут примерно через неделю – до этого времени вы будете находиться под присмотром наших хирургов для того, чтобы мы убедились, что реабилитация проходит хорошо.

Если был выбран вариант постепенной коррекции, то это означает, что кости на ваших ногах будут исправляться постепенно, и вам нужно будет принять в этом участие. При выписке вы получите инструкции по подкручиванию фиксирующего аппарата, навык управления которым приобретается буквально в первый же день. После завершения коррекции (на неё уйдёт около месяца) вы вновь приходите в нашу клинику для контрольной диагностики. Полностью отказаться от аппарата вы сможете уже примерно через месяц-полтора после проведения коррекции в клинике.

Если хирургом была выбрана одномоментная коррекция, то форма кости исправляется сразу же – на операционном столе, а значит, «подкручивать гайки» в процессе реабилитации вам не придётся. В остальном же алгоритм выздоровления тот же.

Круропластика, если ноги стали кривыми

Зачастую операция по искривлению ног не требуется, из-за того, что проблема заключается только в том, что пациента просто слабо развиты икроножные мышцы. Справиться с такой проблемой достаточно просто, прибегнув к контурной пластике – круропластике, которая направлена на исправление кривизны при помощи силиконовых имплантов.

Такие имплантаты имеют пожизненную гарантию, а относительно своих свойств не уступают мышечным тканям.

Заменять их нет необходимости и они устойчивы к любым внешним воздействиям. Но такая процедура актуальна только при ложной кривизне ног.

Возможности круропластики

Круропластика является одной из самых безопасных и в тоже время эффективных методов, которым пользуются не только женщины, но и мужчины.

Показания при круропластики ног:

• Устранение мышечной атрофии и восстановление формы голени.
• Слаборазвитых икроножных мышцах.
• Искривлении голеней.

Стоит отметить, что круропластика голени способна предоставить не только хорошие результаты при ложной кривизне, но также и при умеренно выраженной О-образной кривизны голеней.

Выбор импланта

Кстати к пластике ног прибегают не только обычные люди, кривые ноги знаменитостей совершенно не редкость и можно даже иной раз заметить, что была проделана пластика. Что касается выбора того или иного имплантата, это происходит на основании индивидуальных анатомических особенностей и пожеланиями. Выбор имплантатов достаточно обширен.

Имплантанты полностью имитируют не только форму, но даже на ощупь такие же. Они не отторгаются организмом и практически не способны принести никаких негативных последствий.

Как проходит операция

Исправление искривления ног при помощи круропластики происходит следующим образом. Н месте естественно подколенной ямки сзади делается разрез, куда помещается имплантат, далее при помощи косметических швов, восстанавливают ткань. Сама процедура длится не более 30 минут, после чего пациент на сутки остается в стационаре. Что касается анестезии, может использоваться как местная, так и общая.

Круропластика противопоказана при:

• Расстройствах кровообращения.
• При наличии заболеваний органов хронического характера.
• Воспалительных процессов кожного покрова.
• Онкологических заболеваниях.
• При возрасте меньше 18 лет.

После операции по исправлению кривых ног

После того как была окончена процедура, первое время не рекомендуется активно ходить. При этом время прогулок должно быть минимально возможным. Что касается физических нагрузок, они полностью исключены на протяжении нескольких месяцев. Рекомендовано применение компрессионных чулок.

Для скорейшего заживления швов, рекомендуется прохождение физиотерапии, курсы массажа, лечебных инъекций и прием рассасывающих препаратов.

Болезненные и дискомфортные ощущения во время ходьбы исчезнут уже через несколько дней, тогда как отечность спадет через 15 дней, а швы будут сняты через 10.

Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

Кривые ноги – недостаток, который приводит к массе комплексов, затрудняет выбор одежды, мешает девушке чувствовать себя привлекательной. Идеальной формы можно попытаться добиться с помощью физических упражнений, однако этот изнуряющий и длительный метод не всегда оправдан. Сегодня для того чтобы исправить этот дефект есть очень эффективный способ – круропластика. Только с помощью неё можно добиться правильной формы ног за относительно короткий промежуток времени.

Эффективность операции во многом зависит от того, насколько правильно проведены подготовительные процедуры. На данном этапе очень важно определить причину кривизны. Она в свою очередь, может быть следующая:

• Ложная, когда неправильная форма ног обусловлена недостатком или излишком мягких тканей.
• Истинная объяснятся неправильной формой костей.

После того как определены причины, следует провести все необходимые исследования. Все пациенты сдают основные анализы крови и мочи, а также проходят обследование на выявление таких инфекций, как ВИЧ, гепатит и сифилис. Помимо этого в обязательном порядке проводится консультация кардиолога и ЭКГ.

При отсутствии противопоказаний назначается операция. Она проводится как под под общей анестезией, для которой в нашей клинике применяется хорошо переносимый наркоз «Севоран». При ложной кривизне ног используются имплантаты, которые помещаются в нужные участки через разрезы. Мы используем только высоко качественные импланты, произведенные в Европе. Они имеют пожизненную гарантию, то есть вам не потребуется проводить повторную операцию для их замены. В стационаре пациент проводит 1 сутки, швы снимают уже через 10-14 дней. Спортивные нагрузки допускаются через месяц.

Пластика голеней

Операция имеет следующие противопоказания:

1. нарушение свертываемости крови;
2. наличие заболеваний сосудов нижних конечностей;
3. диабет и другие системные заболевания;
4. острый период любой болезни;
5. патология сердечнососудистой или дыхательной системы с декомпенсацией;
6. возраст менее 18 лет.

Липофилинг

Процедура липофилинга голеней заключается в том, что при помощи собственных жировых клеток, которые зачастую берутся из брюшной области и при помощи специальных инъекций формируют необходимый объем голени. Такой метод исправления искривления будет актуален исключительно при незначительной степени искривления и при наличии соответствующего объема жировых отложений в брюшной области.

Стоит быть готовым к тому, что после липофилинга, в среднем половина пересаженных клеток в течение нескольких дней умрут, поэтому специалист берет это во внимание и пересаживает на 40-60% больше. Для того чтобы получить необходимый эффект, необходимо 2, а то и 3 процедуры.

Как проводится коррекция?

Прежде всего, специалист устанавливает на вашу голень так называемый аппарат наружной фиксации. В качестве этого устройства используется модифицированный вариант аппарата Илизарова, который не будет стеснять ваших движений на этапе реабилитации. Мы используем специальный спице-стержневой аппарат, который фиксирует вашу ногу с помощью не колец, а полуколец. Это и обеспечивает свободу движений. Затем на коже делается небольшой (около одного сантиметра) разрез, через который хирург производит остеотомию, то есть искусственный перелом кости. Риск кровотечения в данном случае отсутствует, поскольку это свойственно лишь «естественным» переломам в результате травм, ведь кость продолжает оставаться в неестественном положении и испытывает нагрузку до оказания медицинской помощи. Во время операции же перелом сразу фиксируется установленным аппаратом. Далее операция может развиваться по двум сценариям.

Дело в том, что, в зависимости от конкретного случая, может быть избрана либо одномоментная коррекция ноги, либо постепенная. В первом случае хирург сразу корректирует кость и устанавливает её в нужном положении, во втором это происходит поэтапно на стадии реабилитации, так что об этом немного позже.

Основная часть операции может на этом считаться завершённой. Работа с обеими ногами занимает около двух часов.

Исправление кривизны ног: стоимость

Что касается стоимости на посещения занятий по йоге или фитнес-зала, для выполнения корректирующих упражнений, то все это зависит исключительно от ценовой политики, географического положения и статуса того или иного заведения. Некоторые упражнения можно выполнять в домашних условиях. Средняя стоимость абонемента на месяц посещения спортивного зала, варьируется в пределах от 500 до 3000 рублей.

Ортопедическая операция, вместе с последующей установкой аппарата Илизарова, вместе со всеми предварительными и сопутствующими процедурами, может находиться в районе 50 000–100 000 рублей.

Круропластика вместе с консультацией, всеми анализами и имплантатами обойдется пациенту примерно в 90 000–200 000 рублей.

Процедура липофилинга, в которую входят все необходимые процедуры будет стоить от 90 000 до 150 000 рублей.

Об эстетическом эффекте

Конечно, до тех пор, пока на ваших ногах будут стоять фиксирующие аппараты, оценить положительные изменения будет сложно, однако после полного восстановления и снятия аппарата Илизарова вы сможете в полной мере насладиться окончательным результатом коррекции. Форма ваших ног станет идеальной, а вы наконец перестанете смущаться своей внешности и обретёте уверенность в себе.

Что касается следов от операции, то через некоторое время они исчезнут – ваш организм запросто справится со шрамом от крошечного сантиметрового разреза.

Исправление кривизны ног: отзывы

Варвара, 24 года, Тюмень

У меня была небольшая кривизна ног, и если до 18 лет это меня особенно не волновало, то после этого я стала немного комплексовать. Из-за того, что я не желала обращаться к специалистам, которые делали бы какие-то операции для улучшения моих ног, я стала искать другие методы борьбы с этой проблемой. Таким образом, по совету своей подруги я обратилась к йоге. После двух лет занятий со своим тренером, у меня стали практически идеально ровные ноги, и это не беря во внимание тот факт, что у меня улучшилась осанка и качество моего здоровья в общем. Рекомендую всем не впадать в панику, а трезво оценить состояние своих ног и решиться на то, чтобы изменить свою жизнь.

Евгения, 26 лет, Орел

Мне никогда не нравились мои ноги, из-за этого в моем гардеробе, даже нет ни одной короткой юбки и шорт. Также дела обстоят и с обтягивающими брюками. Я долго мирилась с этой проблемой, но как-то раз наткнулась на рекламу, где был описан метод устранения искривления ног. Я решила, что это мой шанс. Связавшись с представителем клиники, я прибыла на место и отправилась на консультацию, единственное чего я не хотела, это установки аппарата Илизарова, но к счастью, врач сказал, что достаточно будет внедрения имплантатов и уже через неделю, операция была проведена. Что касается полного восстановления, то уже через месяц я полностью вернулась к обычной жизни и сразу отправилась в магазины, за короткими юбками. Теперь все взгляды мужчин прикованы ко мне.

Игнат, 32 года, Москва

Я уже 4 года профессионально занимаюсь бодибилдингом, и как известно в нашем виде спорта, необходимо иметь идеальное тело, но мало кто знает, как непросто, а иной раз практически невозможно накачать икроножные мышцы и при этом не перекачать все остальные. Именно поэтому я был вынужден прибегнуть к помощи круропластики, к счастью это не запрещается. Все прошло настолько успешно, что выиграл отборочный тур на первенство Москвы и теперь готовлюсь к соревнованиям. Рекомендую всем!

Исправление кривизны ног с удлинением, аппарат Илизарова

В предыдущем посте я привела историю о 2х пластических операциях одной замечательной девушки. Рассказ вдохновляющий, советую прочитать, кто еще это не сделал;) И так как возникло много вопросов, что еще были за операции, то для полноты картины, решила привести еще ее один рассказ.

У девушки было шесть пластических операций. Увеличивающая маммопластика, исправление формы ног (варусная деформация голеней), липосакция, ринопластика и блефаропластика (об этом предыдущий пост) и последней операцией была маммопластика с реэндопротезированием и подтяжкой.

Я привожу ее историю об операции по исправлению формы ног. Больше рассказов нет и что-то меня смутило, что некоторые ее узнали, поэтому это последняя копированная мной история Для гештальта. Сила воли и стремление к самосовершенству меня поражает! И не только в отношении к внешности, но и к жизни. Сама я никоим образом не интересуюсь операциями с ногами, но мне было полезно и безумно интересно прочесть. После прочтения, кажется, что все прочие реабы после рино, маммо или блефаро — ничто в сравнении с такой долгой и трудной реабилитацией после исправления кривизны ног.

12-го июля 2007 года я сделала операцию по исправлению варусной деформации голеней у доктора Багирова Акшина Беюковича. (Различают варусную и вальгусную деформации голени. Варусная — это когда голень под углом открытым кнутри, то есть О-ноги. Когда ноги под углом к наружи, так называемые Х-ноги, это уже вальгус).

Мне была сделана операция с полной остеотомией большеберцовой кости, с ротацией коленей и медиализацией, с фиксацией в аппаратах Илизарова. Полная остеотомия — это полное рассечение кости, оно нужно когда колени ротированы внутрь (то есть колени смотрят друг на дружку и их надо ротировать наружу) и нужна медиализация (когда нижний обломок немного смещают внутрь, для того что бы визуально приблизить голени). У меня медиализация составляет 6 мм. По сути подобная операция — это перелом с небольшим смещением. У кого коленочки прямые и бедро, а так же хорошо развиты икры, им подойдёт малотравматичный способ, когда кость только надсекается.

Госпитализировалась я за день до операции. Целый день в больнице в ожидании часа Х был очень мучительным, от волнения и страха я ревела. Вечером мне сделали клизму и дали снотворное.

Утром меня разбудили и увезли в операционную, даже «хрю» сказать не успела. А по дороге в операционную я досматривала сон. Ужасным мне казался наркоз, он был эпидуральным, то есть в позвоночник. Я сидела голая и сонная на операционном столе. Мне было очень холодно. Вокруг было много людей в белом, как мумии замотанные, так что я могла видеть только глаза. Медсёстры раскладывали топорики, сверло, кольца, спицы и много других очень страшных предметов. На ум лезли сцены из фильмов ужасов. Потом меня попросили сесть на край стола и обхватить коленки руками, выгнув спину. Ввели иглу в позвоночник: мгновенно отреагировала левая нога, дёрнувшись от боли. Я начала вопить. Хочу заметить, что я нытик и капризуля, и впоследствии меня прозвали «плакса». Вопила я так, что не дала поставить катетер. Обошлись просто уколом. Конечности начали неметь. Я лежала и тряслась. Тут я узнала своего доктора — у него карие глаза и задорный взгляд. Он склонился надо мной с устрашающим предметом и начал что-то там смотреть, делать. Я говорю: «Доктор, не делайте пока ничего, я же не сплю!» Оказалось, что при таких операциях можно не спать и быть в сознании всё время. Я срочно попросила меня усыпить. Доктор спросил: «А как же общение?» Ничего себе шутки… Нет, я фильмы ужасов-то не очень люблю, а тут к тому же на своих ногах! Последнее что я услышала: «Внимание! Укольчик!» Занавес!

Проснулась я в реанимации часов в 5 вечера. Рядом со мной лежала женщина в сознании. Она сказала: «Ой, подружка моя очнулась, хоть не скучно будет…»Я спросила, что с ней. У неё удалили селезёнку. «А у меня ноги кривые. Вот, исправляю». Она отвернулась и больше со мной не говорила. Я лежала и не чувствовала себя частью этого всего. И ног я тоже не чувствовала. Подняться не могла.

Скоро меня отвезли в палату, и тут я впервые откинула простыню и увидела свои ноги. Жалкие, замотанные бинтами, лежащие криво в лужах крови, как будто трактор их переехал. Потом они начали постепенно отходить от заморозки. И тут начался мой ад. Боль была такая, что не помогало ничего. Мне кололи обезболивающие и огромные шприцы с жёлтой жидкостью, антибиотики. Я проспала весь оставшийся день. Давали какие-то сонные таблетки, типа фенозепама.

На следующий день я пробовала встать на ходунки. Сделала пару шагов и забралась обратно на кровать. Было безумно больно. Мне делали одномоментную коррекцию, это когда деформация устраняется прямо на операционном столе. При таком виде коррекции самое больное это первая неделя-две.

Всё время в больнице я проплакала. Просыпалась и рыдала, засыпала и рыдала, между всхлипами глотала чай и пищу. Ходила в утку. Ко мне постоянно приезжали друзья и любимый. Не представляю, как бы я была без поддержки.

Меня выписали на 6-й день. Домой мы арендовали кресло-каталку, на котором я и разъезжала, потому что ходить не могла вообще. Как только я пыталась делать шаги, у меня кружилась голова от боли и темнело в глазах. Это меня очень расстраивало. Боль утихла только на 20-й день, и я перестала пить обезболивающие, за редким исключением.

Начала ходить на ходунках, с каждым днём увеличивала количество шагов. Сегодня 10, значит завтра 11, а если смогу, то и все 12! Так потихоньку у меня стало выходить. Ходить пришлось учиться заново.

Раз в две недели я ездила на осмотр — мы корректировали углы и положения кости редкими подкрутками аппарата, которые оставляли боль на несколько дней.

На 35-й день я уже не плохо ходила на ходунках. Руки очень уставали и пальцы немели, натирались мозоли, оттого, что вес тела переносился на руки.

На 40-й день я решилась взять в руки трость. Для начала я ставила ходунки на пару шагов впереди себя, вставала около стены, в одной руке была трость, а другой я держалась за стену. Сделала первый шаг, оказалось не так сложно. Ощущения как будто внизу ноги сильно чем-то перетянуты и не слушаются. Стоило отпустить стенку, как ощущение равновесия пропадало. И так я ходила вдоль коридора: в одной руке палочка, другой за стену. На 44-й день я уже ходила без стенки, правда очень мало и неуверенно, искала, за что бы схватиться второй рукой. Ходить было больновато и стоять тоже. Но я знала, что чем больше ходишь, тем быстрей всё срастается!

На 46 день я пришла к доктору. Мы последний раз сделали топограмму, подкорректировали углы. Топограмма, это полный снимок конечностей вместе с тазом. По ней мы вычисляем угол и его градусы. Если ножки разные или угол коррекции не тот что нужно, то топограмма покажет и доктор по ней подкрутит аппарат до нужного градуса. Обычно делают 168-171 градус. Идеальные ноги считаются 174 градуса, но всегда делают с запасом на икс. А мне нравится икс вообще. И доктор сказал, что теперь у меня начался период фиксации. Возможно, хватит месяца, а может и больше. Я сразу же решила что месяца мне хватит точно и обрадовалась скорому снятию.

Следующий период прошёл очень гладко. Не болело ничего, ничего не воспалялась и особо не беспокоило. Ходила я много и поставила цель на 55-й день ходить самостоятельно, без палочки. На 53-й день я бросила палочку и стала ходить сама. Ходила смешно, как пингвинчик: ноги врозь и руки расставляла для равновесия. Ногами не переступала, а шаркала по полу — так было менее болезненно. С каждым днём я ходила всё лучше и лучше. На 65-й день я уже сама гуляла по улице по часу и более. Сама спускалась и поднималась с 4-го этажа без лифта. Когда ещё не было 80-ти дней, я позвонила доку, но он сказал, что раньше 80-ти дней не снимет.

На 82-й день я поехала к доктору в полной уверенности, что мне снимут. Ходила я отлично, аппаратов почти не ощущала, гуляла по магазинам по 4-5 часов, ходила в кино и рестораны. В общем, аппараты моей жизни совсем не мешали. Я перестала менять ватки вокруг спиц, так как они были сухие. Только из одной ранки иногда вытекала лимфа. Я стала спать, свернувшись клубочком, класть их как вздумается. Доктор сказал, что прежде чем снять, надо сделать пробу регенерата на подвижность. Так как кость может хорошо срастись, но регенерат может оставаться при этом мягким! Мы сделали рентген, кость срослась отлично. Потом мне делали тест: раскрутили аппарат, одной рукой доктор прижал коленку, а второй аккуратно взял за пятку и покрутил ногу. Я сама увидела, что она двигается, и всё поняла. Объяснять мне уже было не надо. За почти 3 месяца я сама стала как доктор. Меня отправили гулять ещё на 20 дней.

На 102-й день я опять пришла к доктору, без помощи, сама, отличной походкой. Аппаратов я вообще не чувствовала, они как будто приросли ко мне. Что такое боль я и забыла давно. Иногда была ломота в ногах, как будто долго ходишь на каблуках. И всё. Мне сразу сделали тест регенерата, на одной ноге он вполне оказался пригодным для снятия! И мне стали снимать ногу! Раскрутили весь аппарат, перекусили спицы — было не приятно, но не больно. Потом предстояло самое сложное — выдёргивать спицы из ноги наживую. Перед больницей я предусмотрительно скушала обезболивающее. Не знаю, на сколько оно мне помогло, но было совершенно не больно и все произошло очень быстро. С одной ногой ходить стало гораздо проще, правда из-за разности ног я прихрамывала, так как аппарат даёт небольшой дополнительный угол, поэтому ноги в аппаратах кажутся больше X.

Первые 3 дня на ногу нельзя было наступать, и я снова достала ходунки и прыгала на одной ноге, которая в аппарате, на что она бурно возмущалась. На третий день я не выдержала и аккуратно стала наступать на ногу, дальше всё налаживалась с каждым днём.

На 113-й день я поехала снимать второй аппарат. Мне сделали пробы регенерата, и я чуть не плакала от счастья, когда мне сказали, что снимут вторую ногу. Я уже расслабилась и ждала освобождения ноги. Но не тут-то было. То ли от разности ног, то ли от приближающихся критических дней, но болевой порог был явно гораздо меньше, чем на первой ноге. Да и кольцо стояло очень близко к коже, даже спицу не перекусить. Пришлось раскручивать всё по деталькам. Было больно, иногда на грани. Но я не кричала, а только мычала и кряхтела. Заняло всё минут 10-15. Когда всё закончилось, меня трясло как осиновый лист, но я была счастлива, что всё позади и мои ноги на свободе! Такие тощие и страшненькие, но ровные!

Первое время я не могла делать многих движений, да и ходила с палочкой как черепаха. Так продолжалось дней 10. С каждым днём становилось всё лучше. Сейчас прошло уже 3 недели. Ноги пока не пришли в нормальную форму, они ещё немного отёкшие в некоторых местах. Есть небольшой отёк в месте остеотомии и снизу, ближе к стопе. Но форма меня радует. Получился небольшой икс, как я и хотела. Сейчас хожу я как нормальный человек, правда чуть медленней, и походка немного как у робота, но это от привычки к аппаратам — когда я думаю о походке и стараюсь, тогда всё получается как надо. Вообще, удивительное ощущение, когда за 24 года твои коленки первый раз «поцеловались». И глаза разбегаются, глядя на юбки и платья, а когда-то я проходила эти вешалки с великой грустью и сожалением, глядя на них как на недоступные мне вещи. А муж меня теперь зовёт цапелькой, а не «кавалеристочкой». Кроме того, поменялась и форма бедра, и рост на пару сантиметров. Ноги теперь смотрятся стройными и длинными, хотя раньше я думала, что они короткие. Кривизна «съедает» длину ног.

Я не жалею о том что сделала, и если спросить меня прошла бы я через это второй раз, зная о всех сложностях, я бы ответила, что конечно бы пошла! Это того стоит!

Результат коррекции ног и стоимость операции

Никакие упражнения, бандажи, приспособления для коррекции кривых ног не сравнятся по эффективности с оперативным вмешательством. После исправления дефекта к людям возвращается уверенность в себе, что порой кардинально меняет к лучшему их личную жизнь. У других — исчезают боли, связанные с приобретенной деформацией или разной длиной ног. Некоторые пациенты получают возможность вернуться в любимую профессию (спортсмены, артисты балета и др.).

Стоимость операции зависит от степени её сложности и определяется врачом-ортопедом на очной консультации после необходимого обследования.

Если от рождения или вследствие жизненных обстоятельств у вас имеется деформация или разная длина ног, или вам очень хочется стать немного выше и улучшить свои пропорции, проконсультируйтесь с нашими ортопедами. Возможно, мы сможем вам помочь. Не упустите шанс обрести длинные ровные ноги или избавиться от боли, вернуть былую подвижность.

Коррекция кривизны ног без операционного вмешательства

Далеко не всегда для исправления этого дефекта требуется операция. Есть много случаев, когда хирургическое вмешательство нецелесообразно, поскольку кривизну можно исправить с помощью упражнений, специальных устройств или косметических процедур.

Упражнения для исправления О-кривизны

Лечение отклонение на ранних стадиях вполне возможно с помощью совершения несложных упражнений, большинство из которых можно совершать без специальных приспособлений. Например, в случае О-искривления на ежедневной основе следует выполнять такой цикл заданий:

1. Совершение ходьбы с опорой только на внутренние стороны стопы.
2. Ходьбы с опорой только на пятки (носки тянутся наружу).
3. Приседания в позиции с совмещенными пятками и сильно разведенными носками (стопы располагаются почти на одной линии).
4. Отведение ноги в сторону в свободном состоянии и с помощью натяжения резинового шнура (силовое отведение).
5. Подъемы ноги в разные стороны и совершение круговых движений с опорой на бок (прислонившись к стене).
6. Подъемы и круговые движения ноги в положении лежа (на каждому боку попеременно).
7. Махи ног «ножницами» (пересекаясь) в положении лежа.

Каждое упражнение выполняется несколькими циклами, количество и длительность которых согласовывается с лечащим врачом. Кроме того, следует обсудить возможность занятия видом спорта, который оптимально подойдет для такого отклонения: плавание, танцы (балет), конькобежный спорт.

Упражнения для исправления Х-кривизны

Для этого случая применяется такой комплекс занятий:

1. Совершение ходьбы с опорой только на внешние стороны стопы.
2. Совершение приседаний с одновременным зажиманием мяча между коленями.
3. Занятия йогой – длительное сидение в позе лотоса.

Для лечения такого отклонения также хорошо подходят некоторые виды спорта (конный, велосипедный, а также плавание в стиле брасс). Особое внимание следует уделить занятиям йогой – стоит обсудить эту возможность с лечащим врачом.

Упражнения на тренажере

Некоторые упражнения на специальном тренажере для ног также эффективно помогают справиться с патологией на ранних стадиях развития. Самый простой вариант – это выполнение такого цикла:

1. Расположиться на тренажере так, чтобы при разгибании ног он находился на высоте не более трети голени. Стопы поставить на ширину плеч.
2. Далее нужно прижаться спиной к поверхности и постепенно выпрямить ноги в коленях.
3. Затем также плавно вернуть ноги в исходное положение.

В цикле упражнений следует постепенно увеличивать вес нагрузки, ориентируясь на свои ощущения. Правильное расположение на тренажере во время занятий показано на фото.

Цель упражнений на тренажере — коррекция рельефа и формы четырехглавой мышцы бедра.

Применение массажа

В некоторых случаях специальный курс массажа позволяет решить проблему кривой формы ног без операции. Проводить его может только специалист. Обычно процедура включает в себя не только массаж нижних конечностей, но и ягодиц, спины – это позволяет привести в тонус весь организм и достичь лучшего эффекта.

Курс массажа в основном проводится для детей и проводится несколько раз в год (3-4 цикла) длительными сеансами. Массаж, как правило, сочетается с другими методами лечения для быстрого выздоровления пациента.

Применение бандажа

Это средство нередко прописывается ортопедами для исправления кривизны. Его легко применять у себя дома – правда, ходить в это время не получится, поскольку лечебный эффект достигается за счет стягивания конечностей между собой.

Приспособление используется ежедневно в течение нескольких часов, причем во время его ношения нужно выполнять несколько упражнений:

1. Подъем корпуса из положения лежа (ноги не отрываются от поверхности).
2. Тянуть носки максимально от себя и на себя в положении лежа.
3. Поднятие ног из положения лежа (на 20-30 см).

Упражнений с бандажом существует намного больше – о полном курсе и режиме их выполнения следует подробно узнать у ортопеда и следовать его инструкциям.

Исправление ложной кривизны

Ложная кривизна связана с особенностями мягких тканей, а не строения самих ног, поэтому методы коррекции в данном случае совершенно другие. По сути это косметические процедуры, которые позволяют привести ноги в правильную форму. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство:

1. Липофилинг – это операция по вживлению в некоторые области голеней собственного жира (часто с бедер или живота), взятого из других частей тела. В результате ноги приобретают правильные формы и смотрятся гораздо привлекательнее.
2. Лечение с помощью имплантов, которые ставятся с задней или внутренней стороны голеней в зависимости от конкретного случая.
3. Круропластика (исправление формы голеней) на основе силиконовых накладок – это специальные изделия, которые наполняются гелем, благодаря чему становятся очень схожими по свойствам с мышечной тканью. Они вживляются в голени, как обычные импланты.

Обратите внимание! При выборе конкретного метода пластики важно понимать, что успех операции во многом зависит от доктора. Хорошие отзывы неоднократно поступают о докторе Тетерине Олеге Геннадьевиче, работающем в одной из клиник Волгограда.

Кривизна ног – это не приговор, и современные медицинские технологии позволили добиться успешных результатов даже в тех случаях, когда угол отклонения был слишком большим. Важно посоветоваться с ортопедом и приступать к лечению незамедлительно.

Аппарат Илизарова — ты все еще хочешь длинные ноги?

Заранее говорю, что информация обработана мной, т.е. человеком, не имеющим медицинского образования. Так что в чем-то (а может и во всем) могу ошибаться. Я свой кругозор расширяю!:-) Итак, аппарат Илизарова — это устройство управляемого чрескожного остеосинтеза (т.е. для соединения отломков костей с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов). Разработан академиком Гавриилом Абрамовичем Илизаровым. Очень доброе у него лицо:-)

Используют аппарат Илизарова для лечения переломов трубчатых костей, внутрисуставных переломов, огнестрельных переломов, переломов с дефектом костной ткани, переломов, осложненных раневой инфекцией, повреждением больших сосудов и нервных стволов, переломов кистей и стоп, для повторного лечения неправильно сросшихся костей и образовавшихся ложных суставов. В ортопедической практике при помощи аппаратов внешней фиксации проводят удлинение конечностей, исправление формы конечностей. Аппарат Илизарова применяют для лечения косолапости, косорукости. Датой рождения метода можно считать 1952 г., когда автор подал заявку на авторское свидетельство «Способ сращивания костей при переломах и аппарат для осуществления этого способа». выглядит как пыточное устройство Модель аппарата доктора Илизарова состоит из колец с Х-образно перекрещивающимися спицами, соединяемых между собой стягивающими винтами и снабженный съемными винтами со спицами и спицедержателями. Спицы проходят через костную ткань. Кольца соединены механическими стержнями, позволяющими менять их ориентацию со скоростью порядка одного миллиметра в день. Вот так он выглядит на конечности: Ношение аппарата связано с многочисленными сложностями — возможны всякие инфицирования и т.д. К тому же это достаточно длинный процес, занимающий несколько месяцев. Сейчас аппарат Илизарова применяют не только по медицинским показателя, но и для удлинения и выпрямления ног. Здесь пара фотографий лечения до и после людей с врожденным укорочение голени или бедра. . Но аппарат Илизарова может не только удлинять ноги, но и корректирвать их форму. На сайте одной из клиник нашла занятную статью. Оттуда я узнала, что классифицуруют 4 типа формы ног: А — идеальные ноги; В — истинная О-образная кривизна; С — истинная Х-образная кривизна; D- ложная кривизна. Ложную кривизну легко исправить и без аппарата Илизарова — достаточно вставить импланты. Но при помощи аппарата Илизорва можно исправить истинную О-образную кривизну. В таком случае аппарат Илизарова ставится на 2-3 месяца. Во время операции во кость пересекают и сращивают в желаемом положении. Вот, например, результат лечения: Истинную Х-образную кривизну (кстати, она у Пугачевой) тоже исправляют при помощи аппарата Илизарова: В этом случае вытягивали и рост. Но тут и аппарат нужно носить долго (месяцев А вы были бы готовы воспользоваться аппаратом Илизарова?:-) Обновлено 20/06/10 01:36 : Аппарат Илизарова помог тысячам людей встать на ноги! Это гениальное изобретение! Я очень уважительно отношусь к работе Гавриила Абрамовича Но этим постом хотела всего лишь показать, что очень часто в в погоне за какими-то сомнительными идеалами люди идут на странные вещи — например, на использование аппарата Илизарова.

Коррекция кривизны с помощью операции

Все методы исправления кривизны ног можно подразделить на 2 большие группы:

1. Без операции – т.е. с помощью специального комплекса упражнений, которые можно выполнять как в клинике, так и дома.
2. С помощью хирургического вмешательства – это более сложные случаи, когда исправлять отклонение по-другому не представляется возможным. Стоимость операции всегда определяется конкретным случаем, но в целом начинается от 120 000 рублей (с учетом полного набора услуг от консультации до реабилитации).

Обратите внимание! Выбор конкретного способа лечения – это ответственное решение, которое принимать нужно только после консультации с врачом. Самолечение может не дать результатов или усугубить ситуацию, поскольку пациент не может учесть всех нюансов для выбора конкретного вида терапии.

Статистика показывает, что пациенты с О-образным отклонением пользуются ортопедическими услугами и прибегают к операции значительно чаще (в 18-20 раз), чем с Х-образной кривизной. Существует несколько видов операции, и каждая из них имеет целью непосредственное воздействие на большеберцовую кость для коррекции ее формы.

Угловая коррекция

Зачастую операция направлена на изменение угла – например, во время процедуры угловой коррекции происходит выправление большой берцовой кости, как показано на схеме.

угловая коррекция у 2 пациентов: девушка 19 лет (слева) и молодой человек 26 лет (справа)

В результате такой меры на практике достигаются удовлетворительные результаты лечения даже запущенных случаев – примеры показаны на фото.

угловая коррекция у 2 пациентов: девушка 19 лет (слева) и молодой человек 26 лет (справа)

Медиализация

Этим медицинским термином называют операцию, при которой в сторону промежности принудительно смещают не всю большую берцовую кость, а только ее нижний фрагмент, как показано на схеме.

Часто это действие сочетают с угловой коррекцией. Основное назначение такого вмешательства – достижение эстетической привлекательности ног, поэтому чаще всего оно проводится у девушек. Рентгеновские и фотографические снимки ног одной из пациенток показаны на рисунке.

девушка (19 лет) до и после операции по медилизации большой берцовой кости

Операция по ротации кости

Под ротацией кости понимается ее поворот вокруг оси без смещения вправо или влево. Этот вид вмешательства менее распространен, но именно его и применяют в тех случаях, когда для коррекции достаточно простого поворота большой берцовой кости к внутренней части. Суть также представлена на схеме.

Соответствующие снимки ног пациентов показаны на рисунке.

операция по ротации большой берцовой кости у девушки (19 лет)

Аппарат Илизарова

Вне зависимости от конкретного вида хирургического вмешательства его суть примерно одинакова:

1. На коже делаются небольшие надрезы (в глубину до большой берцовой кости)
2. Кость выводится в правильном направлении – она смещается по оси на необходимый угол.
3. После этого необходимо, чтобы кость привыкла к новому положению – т.е. зафиксировалась. Схематично процесс показан на рисунке.

во время операции осуществляется принудительное смещение оси большой берцовой кости, благодаря чему ноги со временем приобретают правильную форму

Для этого применяются специальные аппараты для выпрямления. Наиболее популярным является так называемый аппарат Илизарова, который успешно используется в отечественной медицине несколько десятков лет.

Этот аппарат представляет собой специальную конструкцию из сплава нержавеющих металлов. Он вживляется прямо в тело кости с помощью спиц, которые жестким образом фиксируются в костную ткань. Благодаря специальным кольцам, к которым крепятся спицы, аппарат используется для растяжки или наоборот стягивания кости, что позволяет настроить его под любой индивидуальный случай.

Операция по вживлению аппарата проводится под общей или регионарной анестезией, поэтому никаких болевых ощущений пациент не почувствует.

Обратите внимание! Поскольку спицы проникают непосредственно в мягкие и твердые ткани нижних конечностей, обязательно проводить постоянный уход за всеми элементами конструкции: необходимо ежедневно обрабатывать их любым антисептиком – например, медицинским спиртом или обычной водкой. Конкретные рекомендации по уходу за аппаратом и ногой во время реабилитации дает лечащий врач.

Благодаря тому, что с помощью этой конструкции удается удерживать ногу в одном и том же положении, удается решить сразу несколько задач:

• удлинение или укорочение конечности при необходимости;
• предотвращение ротационных смещений большеберцовой кости – т.е. изменения ее положения из-за вращательных движений;
• удаление головки малой берцовой кости, которая выступает за пределы нормального положения и тем самым усугубляет кривизну ног.

Ношение аппарата производится до полного выздоровления, которое обычно наступает спустя 1,5-2 месяца. Каждый случай индивидуален, но в целом отклонение от этого срока как в большую, так и в меньшую сторону наблюдается не более чем у 10% пациентов. Аппарат позволяет совершать обычную ходьбу – он носится под одеждой, причем со временем пациенту удается привыкнуть к нему: вес изделия не превышает 1 кг.

Часто пациенты интересуются, возможно ли исправление нижних конечностей без аппарата Илизарова. Здесь следует сказать, что такой метод является наиболее распространенным – он чаще всего применяется во время реабилитации после операции, поскольку без длительной фиксации кости в новом положении велика вероятность ее возвращения в исходную, неправильную позу. Поэтому аппарат или другое средство реабилитации всегда используется для закрепления хирургического результата.

Нередко также задаются вопросы, сколько стоит аппарат Илизарова, и где его можно приобрести. Заказывается такое устройство в специализированных магазинах медицинской техники, многие из которых имеют свои сайты. Стоимость во многом зависит от нескольких факторов:

• размеры: детские аппараты стоят дешевле, чем взрослые;
• назначение: для бедра, голени (бывают и для рук);
• производитель (цена изделий разных брендов может сильно отличаться).

Примерные цены, по которым можно приобрести аппарат Илизарова, представлены в таблице.

Реализуются аппараты в полной комплектации и отдельные детали – спицы, полукольца, стержни и другие. В большинстве случаев конструкция создается на основе разных элементов, которые приобретаются по отдельности.

Цели хирургического вмешательства

• Коррекция кривизны ног (врождённой – О-образной, Х-образной и других видов деформации ног, или приобретенной – следствия перенесенных травм, неправильно сросшихся переломов) с эстетической целью или для восстановления их нарушенной функции.
• Коррекция разной длины ног (врожденной или развившейся, как осложнение различных заболеваний).
• Эстетическая коррекция длины ног (с целью увеличения роста или достижения правильных пропорций).

Операцию по коррекции формы и длины ног рекомендуется делать в возрасте 20-45 лет.

Суть операции

Технология ортопедической коррекции ног в нашей клинике представляет собой чрезкостный остеосинтез с внешней фиксацией.

• Хирургическое вмешательство проводится под спинальной анестезией, то есть совершенно безболезненно.
• Чаще коррекции подвергаются кости голени, реже — бедра. Наши ортопеды устанавливают на ноге специальный ортопедический аппарат. Эта надёжная конструкция с помощью системы спиц, пропущенных через верхний и нижний концы костей, и фиксирующих спицы снаружи внешних колец, удерживает кости в нужном положении.Мы используем спицы со специальным наноструктурным покрытием, ускоряющим процесс заживления кости и восстановление пациентов.
• Через проколы кожи, без больших разрезов, специальными эндоскопическими инструментами частично в нужных зонах рассекают искривленные или подлежащие удлинению кости.
• Ортопедический аппарат в течение примерно 6 недель фиксирует кости в правильном положении, позволяя пациенту двигаться, не опасаясь смещения. Врач, искусно регулирует положение спиц в аппарате, исправляя форму и длину ног.
• Операция проводится бескровно, с минимальным травмированием окружающих тканей, что обеспечивает быстрое заживление и реабилитацию, скорейшее возвращение к активной жизни.
• На операционные проколы-разрезы накладываются косметические швы, которые через некоторое время становятся практически незаметными.
• Пациент начинает самостоятельно ходить уже на второй день после операции, используя костыли.
• В среднем через 1,5 месяца аппарат снимают, и ваши ноги из повода для переживаний превращаются в одно из достоинств. Этот срок может варьировать в зависимости от физиологических особенностей пациента.
• Через 2-4 месяца после операции пациенты постепенно возвращаются к привычным нагрузкам, а через полгода уже могут возобновить спортивные тренировки, занятия танцами.

Исправление варусной деформации нижних конечностей, голеней

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

1. Идеальные ноги;
2. Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);
3. Ложная кривизна;
4. Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Ниже — видео о том, как исправить кривые ноги

Что такое О-образная кривизна

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

• Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними – три промежутка.
• Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
• Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
• Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) – смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции  формы ног 

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото…). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

• Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
• Экспресс-метода;
• Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации — фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции (подробнее…)

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна — смотрите здесь.

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Схема исправления оси большеберцовой кости

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России. С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс. коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях — разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

• исправлять угловую деформацию;
• производить медиализацию;
• устранять ротационные смещения;
• убирать выступающую головку малоберцовой кости;
• удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Схема угловой коррекции в аппарате Илизарова

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Эффект угловой коррекции при выраженном О-образном искривлении ног.
Слева – девушка 19 лет, справа – мужчина 26 лет.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени – когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Схема медиализации большеберцовой кости

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Внешний вид и рентгенограммы девушки 19 лет с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени до и после угловой коррекции и медиализации

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Внешние проявления наружной ротации правой голени в сочетании с варусной деформацией (асимметрия)

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Схема ротационной коррекции в аппарате Илизарова

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Внешний вид пациентки 19 лет до и после комбинированной коррекции
(угловая коррекция + медиализация + ротация + удлинение голеней на 3 см).
Справа – рентгенограммы в процессе коррекции

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Внешний вид мужчины 26 лет до и после коррекции (исправление варусной деформации + низведение головки малоберцовой кости + удлинение голеней на 1,5 см)

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Схема удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Мужчина до, через полгода и через год после комбинированной коррекции формы ног
(коррекция О-образного искривления + медиализация + удлинение 4,5 см)

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

• постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
• неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

• остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
• остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Особенности реабилитации

Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Современные средства опоры и передвижения после операции

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Аппарат Илизарова легко скрывается под одеждой и обеспечивает полноценную функцию

Картинка с сайта: varus-valgus.net

Основным фактором, обеспечивающим раннюю реабилитацию, является самодисциплина и мотивация, а также строгое следование рекомендациям врача.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы — на отдельной странице.  Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто спрашивают:

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Фотогалерея работ

Исправление кривизны ног: стоимость операции

Исправление кривизны ног: способы и методы проведения операции

Удаление косточек (шишек) на ногах: стоимость операции

Возрастные ограничения при коррекции деформации стопы, исправлении кривизны ног

Показания и противопоказания при коррекции деформации стопы, исправлению кривизны ног

«Афиша» поговорила с четырьмя пациентками Центра Илизарова, которые были настолько недовольны формой своих ног, что решились исправить ее хирургическим путем. Кошмар активиста движения «боди-позитив» и вообще поучительная история.

Кривые ноги (О-образная или X-образная деформация голеней) — проблема, способная заставить страдать женщину на протяжении всей жизни. Кроме эстетического, у этой проблемы есть еще и медицинский аспект. У людей с сильным искривлением голеней в связи с неправильным распределением нагрузки на сустав, примерно к пятидесяти годам развивается серьезное заболевание — артроз, способное стать причиной инвалидности.

Попытки решить проблему косметическими методами (введением геля, подсадкой жировой ткани) не дают надежных результатов. К тому же все они направлены на «внешнюю» часть проблемы — эстетическую коррекцию.

Кардинально исправляет О-образную деформацию операция на кости голени. Применяемая нами технология позволяет избежать после операции ношения аппарата Илизарова или других внешних фиксаторов. Коррекция выполняется щадящим способом: через несколько разрезов длиной до 0,5-1 см. Результат виден сразу! Суть операции в следующем: после пересечения большеберцовой кости исправляется форма голени, правильное положение фиксируется специальным, очень прочным внутренним стержнем. Внутренние фиксаторы можно впоследствии убрать, а можно оставить.

1. Стандартный вариант: одна вершина деформации в области коленного сустава. Исправление деформации при помощи остеотомии в этом случае производится на одном уровне. Операция проводится либо одновременно на обеих ногах, либо поочередно с интервалом 4-6 недель.
2. Расширенный вариант. В этом случае варусная деформация имеет две вершины: искривление в области коленного сустава и внизу голени. Соответственно, остеотомия производится на двух уровнях (большеберцовая кость пересекается в двух местах). Обе конечности оперируются поочередно с интервалом 6-8 недель.

После операции пациенты встают на ноги на следующий день, через 5-10 дней — уходят домой без посторонней помощи. Перевязки можно делать дома, можно принимать душ. В течение 1,5-2 месяцев после операции пользуются дополнительной опорой. На работу выходят не ранее, чем через 4-6 недель после операции.

Ограничение интенсивных физических нагрузок на голени (занятия спортом, фитнес) действует в течение шести месяцев после операции.

Таким же образом исправляется Х-образная кривизна ног.

Противопоказаниями к этой операции являются тяжелые соматические патологии, возраст до 18 лет, беременность на момент операции или ее планирование в ближайший год после операции.

Эти операции выполняются исключительно ортопедами-травматологами.

Исправление кривизны голеней без аппарата Илизарова. Варусная деформация нижних конечностей на одном уровне. Стандартный вариант: корригирующая остеотомия простая (обе конечности прооперированы одновременно).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА