Содержание
1
В мире урологии и лечения заболеваний предстательной железы постоянно появляются новые препараты и методы терапии. Однако некоторые лекарства, зарекомендовавшие себя временем и клиническими исследованиями, продолжают оставаться в центре внимания как врачей, так и пациентов. Среди таких препаратов особое место занимают Омник и его усовершенствованная версия – Омник Окас. Эти медикаменты, словно два опытных капитана, уверенно ведут корабль здоровья мужчин через бурные воды проблем с простатой. Но какой же из них лучше справляется с этой задачей? Давайте разберемся подробнее.
Омник и Омник Окас: общие черты и ключевые различия
Прежде чем погрузиться в детальное сравнение этих препаратов, важно понять их общую природу и предназначение. Оба лекарства относятся к группе альфа-адреноблокаторов и содержат одно и то же действующее вещество – тамсулозин. Это вещество, подобно умелому дирижеру, управляет оркестром мышц в области простаты и мочевого пузыря, заставляя их расслабиться и облегчая тем самым процесс мочеиспускания.
Основное предназначение обоих препаратов – лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), состояния, при котором простата увеличивается в размерах, сдавливая мочеиспускательный канал и вызывая ряд неприятных симптомов. Среди них:
- Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время
- Затрудненное начало мочеиспускания
- Слабая или прерывистая струя мочи
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Однако, несмотря на общую основу, между Омником и Омником Окас существуют значительные различия, которые могут повлиять на выбор препарата в каждом конкретном случае.
Омник: проверенный временем боец
Омник представляет собой стандартную форму выпуска тамсулозина. Этот препарат, подобно опытному боксеру, быстро выходит на ринг и начинает бороться с симптомами ДГПЖ. Основные характеристики Омника:
- Быстрое начало действия: облегчение симптомов может наступить уже через несколько дней после начала приема
- Удобство приема: одна таблетка в день
- Доказанная эффективность: многочисленные исследования подтверждают его способность уменьшать симптомы ДГПЖ
Однако, как и любой мощный препарат, Омник имеет свои особенности применения. Мнение экспертов сходится в том, что при приеме Омника следует учитывать возможность возникновения побочных эффектов, таких как головокружение, головная боль и проблемы с эякуляцией. Кроме того, как альфа-адреноблокатор, Омник может влиять на артериальное давление, что требует осторожности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Еще 52 статьи об урологии смотрите тут 👈
Омник Окас: новое поколение в лечении ДГПЖ
Омник Окас – это усовершенствованная версия Омника, использующая технологию контролируемого высвобождения активного вещества. Если Омник можно сравнить с быстрым спринтером, то Омник Окас больше похож на марафонца, обеспечивающего стабильный результат на длинной дистанции. Ключевые особенности Омника Окас:
- Равномерное высвобождение действующего вещества в течение суток
- Улучшенная переносимость: меньшая вероятность возникновения побочных эффектов
- Стабильная концентрация препарата в крови, что обеспечивает более постоянный терапевтический эффект
- Возможность приема независимо от приема пищи
Статистика показывает, что пациенты, принимающие Омник Окас, реже сообщают о побочных эффектах, связанных с резким изменением концентрации препарата в крови. Это особенно важно для мужчин, ведущих активный образ жизни или чувствительных к колебаниям артериального давления.
Сравнительный анализ эффективности и безопасности
При выборе между Омником и Омником Окас важно учитывать не только механизм действия препаратов, но и их эффективность в реальных клинических условиях. Согласно последним исследованиям, оба препарата демонстрируют сопоставимую эффективность в уменьшении симптомов ДГПЖ. Однако есть несколько нюансов, которые могут повлиять на выбор в пользу того или иного лекарства.
Скорость наступления эффекта
Омник, благодаря своей стандартной форме выпуска, обычно начинает действовать быстрее. Пациенты могут заметить улучшение уже через 2-3 дня после начала приема. Омник Окас, в свою очередь, может потребовать немного больше времени для достижения терапевтической концентрации в крови, но обеспечивает более стабильный эффект в долгосрочной перспективе.
Стабильность действия
Здесь преимущество на стороне Омника Окас. Благодаря технологии контролируемого высвобождения, концентрация действующего вещества в крови остается более стабильной в течение суток. Это особенно важно для пациентов, у которых симптомы ДГПЖ варьируются в течение дня.
Побочные эффекты
Оба препарата имеют схожий профиль побочных эффектов, включая головокружение, головную боль и проблемы с эякуляцией. Однако, по мнению экспертов, Омник Окас может иметь преимущество в плане переносимости. Равномерное высвобождение действующего вещества снижает риск резких колебаний его концентрации в крови, что может уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.
«Выбор между Омником и Омником Окас должен основываться на индивидуальных особенностях пациента, включая тяжесть симптомов, сопутствующие заболевания и образ жизни. В некоторых случаях Омник Окас может быть предпочтительнее из-за более стабильного профиля действия и потенциально лучшей переносимости»
отмечает ведущий уролог одной из московских клиник
Практические аспекты применения
При выборе между Омником и Омником Окас важно учитывать не только медицинские, но и практические аспекты их применения. Эти факторы могут существенно повлиять на удобство лечения и, как следствие, на приверженность пациента терапии.
Режим приема
Оба препарата принимаются один раз в день, что удобно для большинства пациентов. Однако есть небольшое различие:
- Омник рекомендуется принимать после завтрака или первого приема пищи
- Омник Окас можно принимать независимо от приема пищи, что обеспечивает большую гибкость в режиме дня
Эта особенность Омника Окас может быть особенно важна для мужчин с нерегулярным графиком работы или тех, кто часто путешествует.
Взаимодействие с другими лекарствами
Оба препарата могут взаимодействовать с другими лекарствами, особенно с теми, которые влияют на артериальное давление. Однако, благодаря более стабильному профилю высвобождения, Омник Окас может иметь меньший риск нежелательных взаимодействий. Тем не менее, перед началом приема любого из этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом и сообщить ему обо всех принимаемых лекарствах.
Стоимость и доступность
Вопрос стоимости может играть существенную роль при выборе препарата, особенно учитывая, что лечение ДГПЖ часто является длительным. В среднем, Омник Окас может быть несколько дороже стандартного Омника. Однако при оценке стоимости лечения важно учитывать не только цену препарата, но и потенциальные расходы, связанные с лечением побочных эффектов или необходимостью дополнительных визитов к врачу.
По данным аптечных сетей, разница в стоимости между Омником и Омником Окас может составлять от 15% до 30%. При этом важно отметить, что цены могут варьироваться в зависимости от региона и конкретной аптеки.
Индивидуальный подход к выбору препарата
Выбор между Омником и Омником Окас должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и течении заболевания. При принятии решения врачи учитывают несколько ключевых факторов:
- Тяжесть симптомов ДГПЖ: При более выраженных симптомах может быть предпочтительнее Омник Окас из-за его стабильного действия в течение суток.
- Сопутствующие заболевания: Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или склонностью к ортостатической гипотензии может быть рекомендован Омник Окас из-за меньшего риска резких колебаний артериального давления.
- Образ жизни: Для мужчин с активным образом жизни или нерегулярным режимом питания Омник Окас может быть более удобным вариантом из-за возможности приема независимо от еды.
- Чувствительность к побочным эффектам: Пациентам, которые ранее испытывали побочные эффекты при приеме альфа-адреноблокаторов, может быть рекомендован Омник Окас как потенциально более мягкий вариант.
- Финансовые возможности: Учитывая разницу в стоимости, выбор может зависеть от финансового положения пациента и возможностей системы здравоохранения.
Важно подчеркнуть, что решение о выборе препарата должно приниматься совместно врачом и пациентом после тщательного обсуждения всех аспектов лечения.
Долгосрочные перспективы лечения
При рассмотрении долгосрочных перспектив лечения ДГПЖ с использованием Омника или Омника Окас следует учитывать несколько ключевых аспектов:
Эффективность в долгосрочной перспективе
Исследования показывают, что оба препарата сохраняют свою эффективность при длительном применении. Однако Омник Окас может иметь преимущество в плане стабильности эффекта. По данным долгосрочных наблюдений, пациенты, принимающие Омник Окас, реже нуждаются в коррекции дозы или смене препарата.
Влияние на прогрессирование заболевания
Хотя оба препарата эффективно облегчают симптомы ДГПЖ, их влияние на прогрессирование заболевания может различаться. Некоторые исследования предполагают, что стабильная концентрация действующего вещества, обеспечиваемая Омником Окас, может способствовать более эффективному замедлению роста простаты в долгосрочной перспективе. Однако для подтверждения этой гипотезы требуются дополнительные исследования.
Качество жизни пациентов
Улучшение качества жизни является ключевой целью лечения ДГПЖ. Согласно опросам пациентов, принимающих Омник Окас, они отмечают более стабильное улучшение симптомов и меньшее влияние заболевания на повседневную активность. Это может быть связано с более равномерным действием препарата в течение суток.
«При выборе между Омником и Омником Окас мы стремимся не только облегчить текущие симптомы, но и обеспечить пациенту наилучшее качество жизни в долгосрочной перспективе. В этом контексте Омник Окас часто оказывается предпочтительным вариантом, особенно для пациентов, которым важна стабильность эффекта и минимизация побочных явлений»
комментирует ведущий уролог одного из крупных медицинских центров
Инновации и будущее лечения ДГПЖ
Разработка Омника Окас является частью более широкой тенденции в фармакологии, направленной на создание препаратов с улучшенными характеристиками высвобождения действующего вещества. Эта тенденция отражает стремление к повышению эффективности лечения и улучшению качества жизни пациентов.
В настоящее время ведутся исследования по созданию новых форм выпуска тамсулозина и других альфа-адреноблокаторов, которые могли бы обеспечить еще более длительное и стабильное действие. Некоторые эксперты предполагают, что будущее лечения ДГПЖ может быть связано с разработкой препаратов, требующих приема всего раз в неделю или даже реже.
Кроме того, активно изучаются комбинированные препараты, сочетающие в себе альфа-адреноблокаторы с другими классами лекарств, используемых для лечения ДГПЖ. Такой подход может позволить воздействовать на различные аспекты заболевания одновременно, повышая эффективность терапии.
Подводя итоги: что выбрать?
Выбор между Омником и Омником Окас не может быть универсальным для всех пациентов. Каждый из этих препаратов имеет свои преимущества и особенности применения. Омник может быть предпочтительным вариантом для пациентов, которым важно быстрое начало действия и которые не испытывают проблем с побочными эффектами. Омник Окас, в свою очередь, может быть лучшим выбором для тех, кто ценит стабильность эффекта и нуждается в минимизации риска побочных явлений.
При принятии решения важно учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, образ жизни пациента, наличие сопутствующих заболеваний и финансовые аспекты лечения. Только в результате тщательного обсуждения всех этих факторов с лечащим врачом можно выбрать оптимальный вариант терапии.
В конечном итоге, независимо от выбора между Омником и Омником Окас, ключевым фактором успешного лечения ДГПЖ является регулярное наблюдение у врача и своевременная коррекция терапии при необходимости. Современные методы лечения, включая использование этих препаратов, позволяют эффективно контролировать симптомы заболевания и значительно улучшать качество жизни пациентов с ДГПЖ.
Помните, что здоровье простаты – это не только вопрос медикаментозного лечения, но и комплексный подход, включающий правильное питание, физическую активность и регулярные профилактические осмотры. Сочетание правильно подобранной медикаментозной терапии с здоровым образом жизни – это ключ к долгосрочному сохранению мужского здоровья и высокого качества жизни.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 52 статьи об урологии смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
19702
25.08.2024
Урология;
-
Архив журнала
/ -
2017
/ - №5
Эффективность применения препаратов Омник и Омник Окас у пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей на фоне доброкачественной гиперплазии простаты (многоцентровая наблюдательная программа)
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2017.5.42-47
Б.У. Шалекенов, Е.А. Куандыков, С.Б. Шалекенов
АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», кафедра урологии и андрологии, Алматы, Казахстан
Цель настоящего исследования состояла в изучении эффективности и безопасности 6-месячного применения препаратов Омник и Омник Окас пациентами с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП), связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), в рутинной урологической практике в Казахстане.
Дизайн. По дизайну проект являлся мультицентровой проспективной наблюдательной программой, предполагавшей сбор данных пациентов с симптомами нарушения мочеиспускания, обусловленного ДГПЖ, которые в качестве основной терапии получали препарат Омник Окас или Омник.
Материалы и методы. В программу были включены 1513 пациентов с верифицированным диагнозом СНМП/ДГПЖ, получавших лечение препаратами Омник Окас или Омник (тамсулозин) у специалистов-урологов в лечебных учреждениях на территории Республики Казахстан. Исследование В соответствии с протоколом исследование завершил 1381 пациент. Средний возраст пациентов составил 63 года. Программа исследования предполагала проведение трех контрольных визитов: визит 1 (исходный), в течение которого осуществлено заполнение пациентом опросника I-PSS по симптоматике и качеству жизни, проведено определение максимальной скорости потока мочи (Qmax) по данным урофлоуметрии и объема предстательной железы по данным пальцевого ректального исследования, оценивался уровень ПСА в плазме крови. Визит 2 и визит 3 проведены в среднем через 3 и 6 мес соответственно после визита 1 и отразили оценку исходов назначенной терапии в период наблюдения за пациентом.
Результаты. В ходе 6-месячного лечения отмечено улучшение клинической симптоматики по шкале I-PSS для пациентов разных возрастных групп. Применяемая лекарственная терапия оказалась более эффективной для пациентов со скоростью потока мочи <10 мл/с. Отмечено последовательное уменьшение среднего балла по подшкалам опорожнения и наполнения опросника I-PSS. По данным урофлоуметрии, через 6 мес лечения выявлено клинически значимое увеличение скорости потока мочи. Нежелательные явления зарегистрированы у 1,9% пациентов.
Обсуждение. Полученные результаты значительного улучшения функции мочеиспускания у всех пациентов с симптомами нижних мочевых путей и доброкачественной гиперплазии предстательной железы, принимавших участие в исследовании согласно протоколу и получавших терапию препаратами Омник Окас или Омник (тамсулозин) (n=1381), говорят о следующем: в возрастных группах «до 55 лет», «55–65 лет» и «старше 65 лет» наблюдалось уменьшение симптоматики (суммарный балл по шкале I-PSS через 6 мес терапии снизился на 41,6%), уменьшено ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, снижена потребность мочиться чаще, чем через 2 ч после мочеиспускания, отмечено снижение прерывистости струи. Терапия хорошо переносилась: нежелательные явления были отмечены у 1,6% пациентов. Таким образом, можно сделать вывод о высокой эффективности препаратов Омник и Омник Окас во всех возрастных группах пациентов с СНМП/ДГПЖ и благоприятном профиле безопасности данных препаратов в рутинной клинической практике.
Заключение. Полученные данные позволяют сделать вывод о высокой эффективности препаратов Омник и Омник Окас во всех возрастных группах пациентов с СНМП/ДГПЖ и благоприятном профиле безопасности данных препаратов.
Ключевые слова: симптомы нарушения мочеиспускания, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, тамсулозин, система контролируемой абсорбции для орального применения, а1-адренергические рецепторы
Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – наиболее распространенное заболевание среди мужчин. Согласно данным литературы, 42% мужчин в возрасте от 40 до 50 лет страдают этим заболеванием, причем с годами его встречаемость увеличивается и к 80 годам ДГПЖ диагностируется у 90% мужчин [1]. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается симптомами нижних мочевых путей (СНМП), включающими симптомы наполнения (увеличение частоты мочеиспусканий, наличие ургентных позывов, ноктурия, ургентное недержание мочи) и симптомы опорожнения (вялая струя мочи, разбрызгивание струи, прерывание струи, задержка начала мочеиспускания, необходимость натуживания в начале мочеиспускания, капельное окончание микции). Симптомы наполнения мочевого пузыря, по определению Международного сообщества International Continence Society (ICS), также известны как гиперактивный мочевой пузырь, определяемый как «ургентные позывы с или без недержания мочи, как правило, сопровождающиеся поллакиурией и ноктурией» [2].
Медикаментозное лечение ДГПЖ/СНМП стало общепринятым стандартом лечения после публикаций результатов рандомизированных клинических исследований, показавших эффективность α-адреноблокаторов, ингибиторов 5α-редуктазы и м-холиноблокаторов. Препараты этих групп на сегодняшний день широко представлены в клинических рекомендациях [3].
Терапия α-адреноблокаторами, как правило, является первой линией лечения мужчин с умеренными или выраженными симптомами ДГПЖ [4]. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препятствуя обструкции мочеиспускательного канала и облегчая отток мочи [5]. Их действие может быть коротким либо пролонгированным.
Тамсулозин – селективный антагонист α1-адренорецепторов и используется для лечения ДГПЖ/СНМП. Первоначально тамсулозин стал клинически доступным в виде капсул с модифицированным высвобождением (MR), в дальнейшем появилась новая таблетированная форма тамсулозина – Омник Окас (OCAS – oral controlled absorption system). Ранее проведенные клинические исследования показали, что тамсулозин и тамсулозин Окас имеют сопоставимую эффективность в лечении, но из-за различий в фармакокинетике Омник Окас вызывает меньше побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы [6, 7].
Цель настоящего исследования состояла в изучении эффективности и безопасности 6-месячного применения препаратов Омник и Омник Окас для пациентов с СНМП, связанных с ДГПЖ, в рутинной урологической практике в Казахстане.
Материалы и методы. В данную наблюдательную программу были включены 1513 пациентов с верифицированным диагнозом СНМП/ДГПЖ, получавших лечение у специалистов-урологов в лечебных учреждениях на территории Республики Казахстан.
Средний возраст пациентов составил 63 года.
В ходе исследования проведены стандартные процедуры: сбор демографических данных; постановка диагноза основного заболевания; стандартные инструментальные методы исследования; анкетирование с помощью опросника I-PSS; определение максимальной скорости потока мочи (Qmax) по данным урофлоуметрии, объема предстательной железы по данным пальцевого ректального исследования, уровня простатспецифического антигена (ПСА) в плазме крови.
Программа исследования предполагала проведение трех контрольных визитов:
Визит 1 (исходный), в течение которого осуществлялось заполнение пациентом опросника I-PSS по симптоматике и качеству жизни, проведено определение максимальной скорости потока мочи (Qmax) по данным урофлоуметрии и объема предстательной железы по данным пальцевого ректального исследования, оценивался уровень ПСА в плазме крови.
Визит 2
Визит 2 проведен через 3 мес (±2 недели) после визита 1 и отражал оценку исходов назначенной терапии в период наблюдения за пациентом.
В ходе визита 2 в медицинской документации отражены:
- данные стандартных инструментальных методов исследования (если проводилось);
- оценка эффекта лечения (показатель максимальной скорости потока мочи (Qmax) методом урофлоуметрии);
- изменение схемы лечения СНМП/ДГПЖ – с указанием причины;
- заполнение пациентом опросника по симптоматике и качеству жизни (I-PSS);
- регистрация нежелательных явлений на Омник Окас или Омник.
Визит 3
Визит 3 проведен через 6 мес (±2 недели) после визита 1 и отразил оценку исходов назначенной терапии в период наблюдения за пациентом.
В ходе визита 3 в медицинской документации отражены:
- данные стандартных инструментальных методов исследования (если проводилось);
- оценка эффекта лечения (показатель максимальной скорости потока мочи (Qmax) методом урофлоуметрии);
- изменение схемы лечения СНМП/ДГПЖ – с указанием причины;
- заполнение пациентом опросника по симптоматике и качеству жизни (I-PSS);
- регистрация нежелательных явлений на Омник Окас или Омник
Препараты Омник и Омник Окас принимались ежедневно в рамках действующей инструкции по применению.
Оценка эффективности: анализ динамики суммарного балла по шкале I-PSS от 17,2 на визите 1 до 10,1 на визите 3 (-41,6%) свидетельствовал о стойком улучшении состояния пациентов на фоне проводимой лекарственной терапии для всех возрастных групп, причем через 6 мес лечения клиническая эффективность лекарственной терапии в возрастной группе «55–65 лет» была практически такой же, как и в группе «до 55 лет», что свидетельствовало о достоверно высокой эффективности препарата в широком диапазоне возрастов пациентов.
В контексте данной наблюдательной программы безопасность оценивали у пациентов, получивших хотя бы одну дозу препарата. Нежелательной реакцией считались все нежелательные явления, серьезные и несерьезные, которые «возможно» или «вероятно» были связаны с применением исследуемого лекарственного препарата.
Критерии включения:
- мужчины с диагнозом СНМП/ДГПЖ, установленным в соответствии с принятыми в лечебно-профилактическом учреждении диагностическими стандартами, получающие в качестве основной терапии Омник Окас или Омник (тамсулозин);
- подписанное информированное согласие пациента.
Критерий исключения: пациенты, получавшие какое-либо лечение по поводу СНМП/ДГПЖ в течение 3 мес до включения в программу.
Результаты. При проведении статистического анализа учитаны данные только 1381 пациента, полностью завершившего исследование в соответствии с протоколом. Анализ эффективности и оценка качества жизни проведены для того же числа пациентов в соответствии с планом статистического анализа.
На момент 2-го визита из исследования выбыли по разным причинам 68 пациентов, на момент 3-го визита исследование покинули еще 64 пациента. Итого 132 пациента досрочно завершили исследование.
В ходе 6-месячного лечения среднее уменьшение выраженности симптомов на фоне проводимой лекарственной терапии показано на рис. 1.
В возрастной группе «до 55 лет» (n=229) показатель I-PSS снизился на 32,5%; в группе «55–65 лет» (n=545) – на 42%; в группе «старше 65 лет» (n=607) – на 39,6% (рис. 2).
В исследовании также проведена оценка изменения общего балла по шкале I-PSS для группы больных с объемом предстательной железы <40 (n=463) и ≥40 см3 (n=881), которое к концу периода наблюдения составило 43,2 и 37,64 % соответственно (рис. 3).
Также в ходе исследования оценивалась динамика суммарного балла по шкале I-PSS в зависимости от скорости потока мочи (рис. 4). В группе пациентов со скоростью потока мочи <10 мл/с (n=24) среднее уменьшение симптоматики по шкале I-PSS через 6 мес лечения по сравнению с исходной величиной составило 64,39%, в то время как для пациентов со скоростью потока мочи ≥10 мл/с (n=82) – 39,84%. В целом лекарственная терапия показала высокую клиническую эффективность для обеих групп обследованных, но для пациентов со скоростью потока мочи <10 мл/с она оказалась несколько выше.
В рамках исследования был проведен дополнительный анализ динамики симптомов наполнения и опорожнения. Средняя сумма баллов по подшкале наполнения опросника I-PSS исходно составила 7,56, снизившись по прошествии 6 мес до 4,77. Причем более выраженное снижение констатировали у пациентов со скоростью потока мочи <10 мл/с по сравнению с группой пациентов со скоростью потока мочи ≥10 мл/с – 3,88 и 5,3 балла по завершении исследования соответственно.
Последовательное уменьшение среднего балла по подшкале опорожнения опросника I-PSS от визита 1 к визиту 3 (9,71; 7,17 и 5,33 балла соответственно) также свидетельствовало об устойчивом улучшении состояния пациентов в результате проводимой лекарственной терапии.
Положительная динамика индекса качества жизни (в соответствии с опросником I-PSS) на фоне регулярного приема препарата свидетельствовала об устойчивом улучшении качества жизни пациентов всех возрастных групп (рис. 5).
Оценка показателя Qmax через 6 мес лечения проведена 56 больным. Среднее увеличение максимальной скорости потока мочи по сравнению с исходным показателем составило 37,4% (рис. 6).
Исследование уровня ПСА выполнено 963 из 1513 пациентов, завершивших визит 1, что составляет 63,64% от общего числа пациентов, вошедших в исследование. Среднее значение ПСА составило 2,3 нг/мл, при этом для возрастной группы пациентов «до 55 лет» оно было равным 1,50 нг/мл, «55–65 лет» – 2,14, «старше 65 лет» – 2,52 нг/мл. Соответственно, можно заключить, что значение ПСА увеличивается с возрастом.
В рамках исследования препарат Омник принимали 843 (44,28%) мужчины. Пяти пациентам прием препарата был отменен вследствие развития следующих нежелательных явлений: обморок, головокружение, новообразование мочевого пузыря, кожная сыпь, отек языка. Препарат Омник Окас принимали 670 (55,72%) пациентов. Прием Омника Окас на визите 2 был отменен 1 пациенту вследствие появления головокружения, головной боли. Всего за период исследования нежелательные явления в целом были зарегистрированы у 23 (1,6%) пациентов, 10 из них носили серьезный характер.
Обсуждение. На территории Республики Казахстан в условиях реальной клинической практики проведена проспективная многоцентровая наблюдательная программа по оценке применения препаратов Омник и Омник Окас пациентами с СНМП на фоне ДГПЖ.
Средний возраст пациентов в данном исследовании составил 63,6 года. Распространенность расстройств мочеиспускания прямо пропорциональна возрасту больных, и наиболее подвержены данным расстройствам пациенты старше 50 лет.
Известно, что α1-адреноблокаторы – наиболее быстро действующие препараты по сравнению с другими группами лекарственных средств (ингибиторы 5-альфа редуктазы, ингибиторы ФДЭ-5 и др.), эффект от их применения развивается уже через 5–10 дней. Фармакологическая интервенция, осуществляемая α1-адреноблокаторами, является успешным подходом в лечении СНМП, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. На рынке доступно несколько антагонистов α1-АР для лечения СНМП/ДГПЖ, из которых наиболее распространены алфузозин, доксазозин, тамсулозин и теразозин [8]. Систематический обзор показал, что эффективность этих антагонистов α1-АР аналогичная. Тем не менее они отличаются переносимостью: тамсулозин с модифицированным высвобождением (МВ) в суточной дозе 0,4 мг переносится лучше, чем доксазозин и теразозин [8].
Использование международной шкалы оценки простатических симптомов I-PSS с оценкой различных нарушений мочеиспускания и степени их выраженности позволило показать клинически значимое уменьшение симптоматики и улучшение качества жизни пациентов с СНМП/ДГПЖ на фоне 6-месячной терапии препаратами Омник Окас/Омник (тамсулозин). Причем при анализе динамики симптомов по шкале I-PSS продемонстрирована сопоставимая эффективность указанных препаратов для различных возрастных групп.
В ходе настоящего исследования также оценивалась динамика изменения суммарного балла по шкале I-PSS в зависимости от скорости потока мочи. Согласно баллам по шкале I-PSS, применяемая лекарственная терапия оказалась более эффективной для пациентов со скоростью потока мочи <10 мл/с по сравнению с пациентами со скоростью потока мочи ≥10 мл/с. Отмечено последовательное уменьшение среднего балла по подшкалам опорожнения и наполнения опросника I-PSS на фоне применяемой лекарственной терапии. В итоге качество жизни пациентов к шестому месяцу лечения улучшилось, что проявилось уменьшением среднего значения индекса качества жизни.
Особое значение в контроле эффективности консервативной терапии при обструктивных СНМП, связанных с ДГПЖ, имеет динамическое измерение скорости потока мочи с помощью урофлоуметрии [9]. Терапия препаратами Омник Окас/Омник (тамсулозин) у пациентов сопровождалась и объективным увеличением скорости потока мочи по данным урофлоуметрии. Так, процентное изменение показателя максимальной скорости потока мочи (Qmax) увеличилось в среднем на 37%, что стало дополнительным доказательством эффективности.
Следует отметить, что в ходе 6 мес лечения уровень ПСА у пациентов практически не изменился.
В заключение следует отметить, что прием препаратов Омник Окас/Омник (тамсулозин) является хорошо переносимым лечением. У всех пациентов, получивших хотя бы однократно Омник или Омник Окас в ходе исследования, оценивалась безопасность терапии. Частота развития нежелательных реакций на фоне терапии составила 1,6%.
Выводы
- В проведенном исследовании на основании данных опросника I-PSS и результатов урофлоуметрии продемонстрировано уменьшение симптоматики у пациентов с СНМП/ДГПЖ, получавших терапию препаратами Омник Окас или Омник (тамсулозин).
- Динамика среднего значения индекса качества жизни пациентов с диагнозом СНМП/ДГПЖ на фоне фармакологической коррекции, осуществляемой α1-адреноблокаторами, свидетельствует о стойком улучшении качества жизни пациентов.
- Общая частота развития нежелательных явлений на фоне терапии препаратами Омник Окас или Омник (тамсулозин) составила 1,9%, что характеризует исследуемые препараты как обладающие благоприятным профилем безопасности.
- Полученные данные, подтверждающие эффективность назначения препаратов Омник Окас или Омник пациентам с СНМП, обусловленными ДГПЖ, позволяют рекомендовать эти препараты к использованию в рутинной клинической практике в Республике Казахстан.
Литература
1. McVary K.T., Roehrborn C.G., Avins A.L., Barry M.J., Bruskewitz R.C., Donnell R.F., Foster H.E. Jr, Gonzalez C.M., Kaplan S.A., Penson D.F., Ulchaker J.C., Wei J.T. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2011;185(5):1793–803.
2. Singh I., Agarwal V., Garg G. Tamsulosin and Darifenacin Versus Tamsulosin Monotherapy for BPH with Accompanying Overactive Bladder. J. Clin Diagn Res. 2015;9(6):PC08–11.
3. Yuan J.Q., Mao C., Wong S.Y., Yang Z.Y., Fu X.H., Dai X.Y., Tang J.L. Comparative Effectiveness and Safety of Monodrug Therapies for Lower Urinary Tract Symptoms Associated With Benign Prostatic Hyperplasia: A Network Meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2015;94(27):e974.
4. Bishr M., Boehm K., Trudeau V., Tian Z., Dell’Oglio P., Schiffmann J., Jeldres C., Sun M., Shariat S.F., Graefen M., Saad F., Karakiewicz P.I. Medical management of benign prostatic hyperplasia: Results from a population-based study. Can Urol Assoc J. 2016;10(1-2):55–59.
5. Carnevale F.C., Antunes A.A., da Motta Leal Filho J.M. et al. Prostatic artery embolization as a primary treatment for benign prostatic hyperplasia: preliminary results in two patients. Cardiovasc Intervent Radiol. 2010;33(2):355–361.
6. Michel M.C. et al. Cardiovascular Safety of the Oral Controlled Absorption System (OCAS) Formulation of Tamsulosin Compared to the Modified Release (MR) Formulation. Eur Urol. 2005;4(2 Suppl):53–60.
7. Chapple C.R. et al. Tamsulosin Oral Controlled Absorbtion System (OCAS) in Patients with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia (LUTS/BPH): Efficacy and Tolerability in a Placebo and Active Comparator Controlled Phase 3a Study. Eur Urol. 2005;4(2 Suppl):25–32.
8. Yamada S., Suzuki M., Tanaka C. et al. Comparative study onalpha 1-adrenoceptor antagonist binding in human prostate and aorta. Clin Exp Pharmacol Physiol. 1994;21:405–411.
9. Shatylko T.V. Using uroflowmetry for diagnosis and evaluation of the effectiveness of treatment of urological diseases. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsii. 2012;2(2):137. Russian (Шатылко Т.В. Использование урофлоуметрии в диагностике и оценке эффективности лечения урологических заболеваний. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2012;2(2):137).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Б. У Шалекенов – д.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии и андрологии АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования » Алматы, Казахстан; e-mail: prof.s.bulat@gmail.com
В рамках образовательных on-line программ д.м.н., профессор института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, председатель совета ассоциации специалистов консервативной терапии в урологии «АСПЕКТ», консультант- уролог сети Семейных поликлиник и Юсуповской больницы, специалист по проведению клинических исследований лекарственных препаратов Леонид Григорьевич Спивак ответил на актуальные вопросы коллег по поводу лечения урологических пациентов с нарушениями мочеиспускания.
Говоря о многофакторной этиологии симптомов нарушенного мочеиспускания, Леонид Григорьевич отметил, что 49% мужчин в возрасте от 61 до 70 лет обращаются к врачу с жалобами на умеренные или тяжелые симптомы, при этом основную долю этих пациентов составляют мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). «Благодаря многочисленным исследованиям урологам стало хорошо известно, что при отсутствии лечения у пациентов с ДГПЖ происходит значительное ухудшение, – напомнил докладчик, – откуда следует логичное заключение о том, что чем раньше начать лечение, тем лучших результатов можно добиться. Что касается времени старта терапии, то в этом отношении нет четкой границы, связанной с возрастом пациента. Однако в связи с этим существуют очевидные тенденции, которые подтверждены эпидемиологическим исследованием в отношении пациентов с расстройствами мочеиспускания, проведенным в 2016 г. под руководством академика Д.Ю. Пушкаря в различных медицинских центрах России. В этой работе было показано, что с возрастом у мужчин действительно ухудшается симптоматика. При этом у пациентов в возрасте от 60 до 70 лет наблюдались тяжелые симптомы расстройств мочеиспускания, а число пациентов с умеренной симптоматикой (45%) не различалось в возрастных группах от 50 до 60 и от 60 до 70 лет. Из этого следует вывод, что в такой ситуации нет смысла оставлять мужчин с умеренной симптоматикой без лечения и ждать, когда симптомы ухудшатся и возникнет необходимость в оперативном вмешательстве и установке цистостомы».
Что в таком случае необходимо предпринять при только возникающих проявлениях и легкой симптоматике? Отвечая на этот вопрос, профессор Л.Г. Спивак сказал: «Как следует из рекомендаций Европейского общества урологов, первое, что надо предпринять – это нелекарственное лечение, а именно методы поведенческой терапии. Что касается последних Российских рекомендаций по лечению больных ДГПЖ, то в них также отмечена ведущая роль поведенческой терапии, куда входит уменьшение потребления жидкости для снижения частоты мочеиспусканий (к примеру, перед дорогой или сном), исключение из рациона кофеина, алкоголя, использование техники расслабленного и двойного мочеиспускания, массаж бульбозного отдела уретры для профилактики постмиктурического подкапывания и других техник. Однако на практике применять эти рекомендации непросто, особенно пациентам, у которых есть сопутствующая терапия, в т.ч. с применением диуретиков. И здесь важной задачей уролога является оптимизация этих назначений, их пересмотр совместно с терапевтом, кардиологом и другими специалистами, что в реальности достаточно сложно сделать. Причем, к сожалению, даже при условии выполнения этих непростых задач наши пациенты не получают ожидаемого результата. Это подтверждают результаты одного из исследований, где было показано, что активное наблюдение, о котором шла речь выше, далеко не всегда способно скорректировать симптоматику у пациентов с ДГПЖ. В этой работе приняли участие 400 мужчин с факторами риска прогрессирования ДГПЖ, за которыми велось активное наблюдение в течение четырех лет. За это время число пациентов с умеренными и выраженными симптомами возросло практически в 5 раз. Это еще раз подтверждает тот факт, что ДГПЖ является прогрессирующим состоянием. Поэтому как бы пациент ни ограничивал себя в жидкости и употреблении кофе, как бы он ни массировал простату, если не остановить прогрессирование ДГПЖ – рано или поздно поведенческая терапия с точки зрения проявления симптомов перестанет быть эффективной. И это значит, что у мужчины будет ухудшаться качество жизни, а уролог столкнется с пациентом, у которого уже явно выражена симптоматика, что помешает добиться значимого эффекта. Поэтому нелекарственные методы лечения необходимо сочетать с лекарственными, о чем сказано в Европейских рекомендациях по лечению больных ДГПЖ 2020 г».
Далее докладчик обратил внимание коллег на статистику назначений пациентам с ДГПЖ: «Не случайно монотерапия α-адреноблокаторами преобладает сегодня в назначениях урологов и в России, и во всем мире при лечении пациентов с ДГПЖ, ведь на старте терапии такая терапия позволяет максимально быстро облегчить симптомы нарушенного мочеиспускания. При этом, по данным исследований, лучшим соотношением эффективности и безопасности является назначение тамсулозина».
Профессор Л.Г. Спивак также отметил, что по статистике половина всех назначений тамсулозина составляет именно лекарственная форма Омник® Окас®, обладающая уникальной технологией его доставки , позволяющая создать непрерывное высвобождение активного вещества на протяжении всего желудочно-кишечного тракта. «Это очень важно, поскольку симптомы нарушенного мочеиспускания у наших пациентов присутствуют постоянно, так что эффективность применяемого лекарственного препарата должна демонстрировать себя в любое время суток, на протяжении 24 часов», – подчеркнул докладчик.
Профессор Л.Г. Спивак пояснил, что применение Омник Окас в дозе 0,4 мг позволяет избежать резких подъемов концентрации действующего вещества в плазме крови и затем его снижения до минимального уровня, ведь улучшенный фармакокинетический профиль препарата поддерживает эту концентрацию на постоянном уровне. Кроме того, было доказано, что Омник Окас уменьшает выраженность ноктурии на 57%, что является, по мнению докладчика, самым важным аспектом применения симптоматической терапии. Также для пациентов важным является тот факт, что фармакокинетика Омник Окас 0,4 мг не зависит от приема пищи. Что касается частоты проявлений побочных эффектов, то исследования показывают: при приеме Омник Окас она существенно ниже, чем при приеме тамсулозина в капсулах, который считается самым безопасным из α-адреноблокаторов.
Профессор Л.Г. Спивак привел результаты российской наблюдательной программы, посвященной исследованию эффективности и безопасности применения препарата Омник Окас у пациентов с нарушенным мочеиспусканием на фоне ДГПЖ в рутинной клинической практике, проведенной под руководством академика РАН О.Б. Лорана: «Это исследование показало, что Омник Окас более чем в 2 раза снижает выраженность симптомов опорожнения и улучшает качество жизни пациентов».
В заключение своего доклада Леонид Григорьевич отметил: «Выраженность симптомов нарушенного мочеиспускания у мужчин и женщин в возрасте около 70 лет абсолютно одинаковая. Но поскольку у женщин нет предстательной железы,(ПЖ) следовательно, за эти симптомы «отвечает» мочевой пузырь, роль которого в симптомах нарушенного мочеиспускания является самой важной. Поэтому, когда у мужчины уже появилась серьезная симптоматика (вялая струя мочи, затрудненное мочеиспускание, частые позывы, ночная поллакиурия 3 и более раз, эпизоды острой задержки мочеиспускания при большом объеме ПЖ и большом количестве остаточной мочи), избавить его от гиперплазии ПЖ возможно лишь с помощью оперативного лечения. И, к сожалению, после выполненной трансуретральной резекции ПЖ 55,1% пациентов нуждаются в лекарственной терапии. Именно поэтому очень важно не опоздать с лечением пациентов, имеющих нарушенное мочеиспускание, учитывая, что первая линия терапии позволяет достигнуть быстрого и безопасного наступления положительного эффекта. А если учесть, что в арсенале современного уролога сегодня есть препарат с контролируемой формой абсорбции, который к тому же стал стоить в два раза дешевле, чем раньше, то возможности помощи нашим пациентам стали значительно шире».
Тематики и теги
Журнал
Каждый из рассматриваемых мною препаратов изложен в Интернете на сайтах, специально посвященных лекарствам от простатита.
Поэтому я не буду уделять подробного внимания ни механизму действия, ни формам выпуска, ни фармакокинетике и фармакодинамике, ни другим сложным и интересным лишь для профессионала характеристикам. Считаю важным рассматривать средства от простатита лишь с точки зрения врача уролога с опытом работы 15 лет.
На всякий случай уточняю. Я не сотрудничаю ни с какой фармфирмой и не занимаюсь ни рекламой, ни антирекламой препаратов, а так же не претендую на истину в последней инстанции. Это всего лишь мое мнение, написанное исключительно для моих пациентов.
Кардура, Омник и Урорек – что самое эффективное?
Топ-3 наиболее эффективных препаратов для лечения аденомы простаты и простатита, используемых в современной медицине
Топ 1. Сочетание препаратов из этой группы с другими препаратами для лечения простатита и физиотерапией. Минусы – минимальны. Вероятность стабильно хорошего результата — 80-90%.
Топ 2. Омник, Дальфаз, Урорек, отечественный Тамсулозин, его дженерики – Гиперпрост, Тева, Фокусин, Профлосин, Вертекс, Дуодарт, Глансин, Артезин, Алфупрост, Сонизин, Максфло. Онизин, Омаренс, Тамсол, Тамсудин. Минусы – те же что и у Кардуры, но ниже вероятность. Плюсы – те же что и у Кардуры, но выше вероятность. Внутри всей этой линейки препаратов разницы особой нет – можно спокойно покупать самый дешевый, не переплачивая за бренд. Вероятность стабильно хорошего результата — 40-50%.
Топ 3. Кардура. Первый препарат из этой группы (фирма Пфайзер), вышедший на рынок. Минус – необходимо подбирать дозу для достижения эффекта; снижение моторики кишечника (запоры); резкое снижение АД (ортостатическая гипотензия – пациент может упасть в обморок из-за резкого падения АД); частое осложнение в виде ретроградной эякуляции (отсутствие спермы при семяизвержении вследствие заброса спермы в мочевой пузырь). Плюс – улучшение мочеиспускания – положительно действует, убирая затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря (обструктивные симптомы). Эффект развивается постепенно. Препарат обладает накопительным действием. Вероятность стабильно хорошего результата — 30-40%.
Все вышеперечисленные препараты относятся к классу так называемых адреноблокаторов. Точкой приложения этой группы являются адренорецепторы, отвечающие за расслабление гладкой мускулатуры. Поскольку гладкие мышцы образуют стенку органов ЖКТ, мочевой системы и сосудов основной побочный эффект всей этой группы — снижение моторики кишечника и снижение АД (вплоть до его резкого падения — коллапса).
И Омник, и Урорек (и другие современные альфаадреноблокаторы) достаточно селективны, т. е. преимущественно действуют на адренорецепторы мочевой системы. Соответственно побочный эффект менее выражен.
Главный положительный эффект препаратов данной группы является быстрое и выраженное уменьшение таких нарушений мочеиспускания, как затрудненное мочеиспускание и неполное опорожнение мочевого пузыря. Т.е. мы можем рассчитывать ТОЛЬКО на быстрый локальный тактический результат (симптоматическое лечение). Ни о каком полноценном лечении простатита или аденомы не может быть и речи.
В чем разница Омника и Омника Окаса. Окас можно разжевывать до порошка – это никак не влияет на его работу. А вот с Омником такого делать категорически нельзя. Поэтому Окас хорошо идет пациентам, у которых есть затруднения при глотании таблеток (пожилые, люди после операций на пищеводе и др.).
Урорек позиционируется фирмой «Рекордати» как еще более селективный препарат (еще меньше % побочных эффектов). Однако на практике я не заметил у него принципиальных отличий. В то же время купить его в аптечной сети гораздо труднее.
Важный нюанс. Все современные альфаадреноблокаторы – это неплохие, достаточно эффективные препараты, с относительно низкой частотой побочных эффектов, но – только если правильно рассчитана доза, время и длительность приема с учетом ряда параметров. Стандартная, наиболее распространенная схема, такова — 1 таб. 1 раз в день, утром, 7-30 дней. Однако, следует помнить, что отсутствие коррекции препараты с учетом работы ССС, веса и аллергического анамнеза может привести к тому, что возникнут серьезные побочные эффекты или препараты дадут очень слабый эффект.
Некоторые пациенты могут мне возразить: «Доктор, а вот я (или мой хороший знакомый) вот уже год или два пьем только Тамсулозин и чувствуем себя хорошо». Да, некоторые симптомы нижних мочевых путей Тамсулозин действительно снимает очень хорошо (и еще поэтому я достаточно часто использую альфаблокаторы), но на основной процесс воспаления он НЕ ДЕЙСТВУЕТ. По данным обследования у таких пациентов простатит исподволь прогрессирует (в этом коварство простатита) и через некоторое время Тамсулозин просто перестает действовать – развиваются осложнения в виде падения потенции, прогрессирует аденома простаты и т. д.
Как я работаю с этой группой препаратов
Мой 20 летний опыт работы показал, что наиболее эффективно сочетание препаратов из этой группы с другими препаратами для лечения простатита и курсом физиотерапии. Вероятность стабильно хорошего результата в этом случае достигает 80-90%.
Новообразования предстательной железы – частое следствие запущенного хронического простатита. Доброкачественные гиперплазии не несут рисков для здоровья и жизни, но причиняют существенный дискомфорт и развивают неприятные симптомы, включая задержку мочи и болезненность мочеиспускания. Кроме того, новообразования могут малигнизироваться – то есть, приобретать злокачественную форму. По этим причинам они требуют комплексного лечения. «Омник Окас» – один из классических представителей препаратов, применяемых при дизурических расстройствах, которые сопровождают гиперпластические изменения в простате.
Фармакологические свойства и состав препарата
Активным компонентом препарата «Омник Окас» служит тамсулозина гидрохлорид. Вспомогательными компонентами выступают макрогол 8000, макрогол 7000000, стеарат магния, гипромеллоза и оксид железа.
Тамсулозин является блокатором альфа-1-адренорецепторов, который селективно блокирует постсинаптические альфа1-А-адренорецепторы гладкой мускулатуры органов мочевыделительной и мочевыводящей системы. Вещество расслабляет и снижает тонус предстательной железы, шейки мочевого пузыря, уретры. Результатом такого воздействия является нормализация и облегчение оттока мочи. Параллельно с этим сокращаются другие дискомфортные симптомы, вызванные обструкцией мочевыводящих путей и раздражением предстательной железы.
Эффект приема препарата «Омник Окас» проявляется примерно через 2 недели постоянного приема.
Действующие вещества лекарства не влияют на альфа-1В-адренорецепторы сосудов, поэтому «Омник Окас» не снижает артериальное давление, или снижает его незначительно. Однако прием препарата противопоказан людям с ортостатической гипотензией – в том числе, в анамнезе.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
В каких ситуациях назначают «Омник Окас» для мужчин?
«Омник Окас» рекомендуют мужчинам, страдающим доброкачественными новообразованиями предстательной железы, которые сопровождаются задержкой мочи, расстройствами мочеиспускания, болевым синдромом при опорожнении мочевого пузыря.
Показания к применению «Омник Окас»
Показанием к приему препарата является доброкачественная гиперплазия простаты, или аденома.
«Омник Окас» не воздействует на причины заболевания и не является средством этиотропной терапии.
Лекарство помогает облегчить следующие симптомы:
- частые и непродуктивные позывы к мочеиспусканию;
- задержка мочи;
- отделение малых количеств мочи;
- повторные позывы к мочеиспусканию сразу после опорожнения мочевого пузыря;
- слабая струя мочи.
Со стороны пациента важно своевременно начинать хотя бы симптоматическое лечение. В противном случае, дизурические расстройства будут прогрессировать вплоть до критического сдавления уретры, при котором развивается патологическое недержание и самопроизвольное подтекание мочи.
Вам может быть интересно: Как лечить аденому простаты?
Применяется ли «Омник Окас» у женщин?
Согласно инструкции, «Омник Окас» не рассчитан на применение у женщин, но клиническая практика показывает, что в ряде случаев препарат работает и в таких случаях. Его могут назначить при почечной колике, обострении цистита и в других состояниях, требующих коррекции дизурических расстройств. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить целесообразность приема «Омник Окас» в конкретной ситуации.
Побочные действия препарата «Омник Окас»
Лечение препаратом «Омник Окас» хорошо переносится пациентами, особенно если они не имеют ограничений к приему. Препарат с осторожностью применяют при тяжелой почечной недостаточности и артериальной гипотензии. Он противопоказан пациентам младше 18 лет и мужчинам, страдающим аллергией на любой из компонентов препарата.
В числе побочных эффектов «Омника Окаса» выделяют следующие:
- гипотензия;
- ощущение сердцебиения;
- головные боли и головокружения;
- тошнота и рвота;
- нарушения стула (запоры и диареи);
- кожные высыпания и зуд;
- нарушения эякуляции;
- медикаментозный ринит;
- крапивница.
В тяжелых случаях индивидуальной непереносимости тамсулозина возможно развитие ангионевротического отека.
Как работает «Омник Окас» при простатите?
Воспаление предстательной железы в острой и хронической форме может провоцировать те же симптомы, что и аденома. По этой причине «Омник Окас» можно принимать и при простатитах, особенно если они сопровождаются задержкой мочи, болями и резями в процессе мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.
Рекомендуя «Омник Окас» при простатите, урологи ожидают следующих эффектов:
- облегчение давления на мочеиспускательный канал;
- устранение поллакиурии;
- устранение застойных явлений в органах малого таза;
- расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и простаты;
- восстановление эректильной функции.
Дозировки и схема приема при воспалении предстательной железы может отличаться от аналогичных параметров при аденоме.
«Омник Окас» и алкоголь: совместимость
Этанол способен нарушить динамику высвобождения действующего вещества «Омника Окаса», поэтому употребление спиртных напитков одновременно с лечением не рекомендовано. Прием алкоголя может нейтрализовать терапевтический эффект препарата.
«Омник» и «Омник Окас»: в чем разница?
«Омник Окас» считают усовершенствованным аналогом предшественника – препарата «Омник». Он отличается равномерным высвобождением активного компонента, хорошей переносимостью и меньшей вероятностью развития побочных эффектов, чем обычный «Омник». Среди недостатков «Омника Окаса» перед «конкурентом» – стоимость. Препарат стоит примерно вдвое дороже «Омника».
Что лучше – «Омник» или «Омник Окас»?
Оптимальный вариант в конкретном случае должен определять врач. Лекарства не различаются показаниями и обладают схожим механизмом действия, но для «Омника Окаса» характерна усовершенствованная формула. Он реже вызывает побочные действия, не оказывает значительного влияния на уровень артериального давления и работает мягче. Его назначают людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем обычный «Омник».
Окончательное решение относительно терапевтической тактики должен принять врач.
Что лучше – «Омник» или «Дуодарт»?
В состав препарата «Дуодарт» входят тамсулозин и дутастерид, ввиду чего он является комбинированным средством. Сочетание двух активных компонентов отличается взаимодополняющими эффектами. Тамсулозин оказывает те же действия, что «Омник», но «Дуодарт» содержит еще и дутастерид, который уменьшает предстательную железу в размере, увеличивает скорость мочеиспускания, надежно защищает от острой задержки мочи и отсрочивает хирургическое вмешательство у пациентов с соответствующими показаниями. Иногда прием препарата способен устранить необходимость в операции.
У «Дуодарта» больше объективных преимуществ, чем у «Омника». Но назначение должен сделать доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента.
«Омник Окас» – качественное средство, способное оказать помощь при доброкачественных опухолях простаты и облегчить их симптоматику. Лекарство назначают пациентам, которые не требуют хирургического вмешательства, и оно вряд ли поможет в запущенных случаях, сопряженных с острой задержкой мочи и недержанием. Следите за здоровьем и старайтесь не допускать критических состояний. Доверяйте профессионалам и воздержитесь от попыток самолечения.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 777 ₽