Повышен с реактивный белок у ребенка отзывы

Общая информация

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки от светло-желтого до серо-желтого цвета с гравировкой «173» (код таблетки) на одной стороне и риской — на другой.

Характеристика

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов.

Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных РНК рибосомальной мембраны.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Передозировка

Особые указания

Условия хранения

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание проверено

• Крылов Юрий Федорович
  (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  
  Опыт работы: более 34 лет

С-Реактивный белок (СРБ) – это золотой маркер, который отвечает за наличие воспалительных процессов в организме.

Анализ на этот элемент позволяет выявить инфекцию или вирус в организме на ранней стадии.

Его повышение происходит уже через 6 часов от начала воспалительного процесса, но для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Что это такое?

С-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) является индикатором острых воспалений. Он вырабатывается печенью, и осуществляется это при некротических и воспалительных процессах в любой части организма. В клинической диагностике он используется наряду с СОЭ, но имеет более высокую чувствительность.

Обнаружить реактивный белок можно только с помощью биохимического анализа крови. Он возрастает в крови уже через 6-12 часов от начала патологического процесса. СРБ хорошо реагирует на терапевтические методы, что позволяет с помощью простого анализа следить за течением лечения.

В отличие от СОЭ С-реактивный протеин принимает нормальные значения сразу после снятия воспалительных процессов и нормализации состояния больного. Высокие значения СОЭ даже после успешного лечения могут сохраняться на протяжении месяца и более.

Картинка с сайта: xn--j1aemgc.xn--p1ai

Действие С реактивного протеина (белка)

Показания к проведению

Наиболее часто определение количества реактивного белка назначается при:

• Вычислении рисков возникновения патологий сердца и сосудов.
• После диспансеризации пожилых пациентов.
• Послеоперационном периоде.
• Оценке эффективности медикаментозной терапии.
• Диагностике заболеваний аутоиммунного и ревматического характера.
• Подозрении на опухоли.
• Инфекционных заболеваниях.

Лабораторное исследование СРБ обычно назначается при острых воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Также он оказывает помощь при выявлении патологий аутоиммунного и ревматического характера. Его назначают при подозрении на опухоли и рак.

Как определяют С-реактивный белок?

Определение С-реактивного белка происходит посредством биохимического анализа крови. Для этого используют латекс-тест на основе латексной агглютинации, что позволяет получить результат менее, чем за полчаса.

Рекомендовано:

• Сдавать биохимию необходимо в утренние часы на голодный желудок.
• Кушать перед исследованием нельзя в течение 12 часов, а пить разрешено только обычную воду.
• Перед процедурой и сутки до неё необходимо избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
• Не курить перед сдачей крови.

Сдать анализ можно практически в любой лаборатории. Одной из самых популярных лабораторий во всех городах России является «Инвитро», где специалисты помогут получить результаты уже через несколько часов после забора крови.

Концентрация реактивного белка играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий.

В таком случае обычные методы выявления реактивного белка кардиологов не устраивают, и требуется использование высокоточного измерения hs-CRP, которое сочетается с липидным спектром.

Аналогичное исследование проводится при:

• Патологиях выделительной системы.
• Сложной беременности.
• Сахарном диабете.
• Красной волчанке.

Функции

Реактивный белок – это стимулятор иммунитета, который вырабатывается при острых воспалительных процессах.

В процессе воспаления возникает своеобразный барьер, который локализует микробов в местах их вторжения.

Это не позволяет им попасть в кровоток и вызвать дальнейшее заражение. В это время начинают вырабатываться патогены, уничтожающие инфекцию, в процессе чего выделяется реактивный белок.

Повышение реактивного белка происходит через 6 часов от начала воспаления и на 3-и сутки достигает своего максимума. Во время острых инфекционных патологий уровень может превышать допустимое значение в 10 000 раз.

После прекращения воспалительной реакции выработка реактивного белка прекращается, и его концентрация в крови снижается.

СРБ выполняют следующие функции:

• Ускоряют подвижность лейкоцитов.
• Активируют систему комплемента.
• Вырабатывают интерлейкины.
• Ускоряют фагоцитоз.
• Взаимодействуют с B- и T-лимфоцитами.

С-реактивный белок норма

Изменение показателей осуществляется в мг. на литр. Если в организме взрослого нет воспалительных процессов, реактивный белок не обнаруживается в его крови. Но это не значит, что его вообще нет в организме – его концентрация настолько мала, что тесты не могут её определить.

Нормы у взрослых и детей представлены в таблице:

При превышении реактивного белка больше 10, проводят ряд других исследований, позволяющих установить причину воспалительного процесса. Особенно внимательным необходимо быть при высоких показателях у новорожденных и детей, которые свидетельствуют о наличии сбоя в работе организма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также позволяет выявить воспаление, но не на ранней стадии. Нормы показателей СОЭ имеют некоторые отличия:

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

СОЭ является более старым и простым методом обнаружения воспалительных процессов, который до сих пор используется во многих лабораториях. Тест на креативный белок отличается более высокой точностью и позволяет получить достоверный результат уже на ранней стадии воспалительного процесса.

Преимущества анализа на Ц – реактивный белок по сравнению с СОЭ указаны в таблице:

Показатель; СРБСОЭ

Для диагностики некоторых заболеваний, рекомендовано проводить анализ на СОЭ и СРБ.

Дифференциальная диагностика представлена в таблице:

Заболевание; СОЭСРБ

Причины повышения

Повышенный реактивный белок свидетельствует о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В зависимости от степени повышения показателей, можно заподозрить ту или иную патологию.

Причин повышения с-реактивного белка очень много и, чем серьезнее патология, тем выше показатели.

Высокий уровень белка может указывать на:

• Панкреатит.
• Некроз тканей.
• Инфаркт миокарда.
• Рак.

После хирургических вмешательств особенно увеличено значение CRP в первые часы, после чего происходит быстрое снижение. Даже избыточная масса тела может вызвать повышение реактивного белка.

К причинам незначительного повышения, самым частым, относится:

• Тяжелая физическая нагрузка.
• Беременность.
• Прием гормональных препаратов.
• Курение.

Повышение СРБ при тонзиллитах указано в таблице:

Наиболее часто реактивный белок повышается из-за воспалительных заболеваний инфекционного характера.

Установить точную причину повышения показателей можно по дополнительным симптомам, а, если они полностью отсутствуют, специалист предложит сдать ряд других исследований:

• Биохимия.
• Анализ мочи.
• УЗИ.
• ЭКГ.
• Флюорография.

Высокочувствительный hs-CRP тест

Для выявления патологий сердечно-сосудистой системы проводится специальный высокочувствительный hs-CRP тест. Он позволяет выявить даже незначительное увеличение белка, что оказывает несомненную помощь в вычислении рисков заболеваний сердца и сосудов.

У женщин и мужчин определение риска сердечно-сосудистых патологий чаще всего проводится с помощью анализа на холестерин. Hs-CRP тест показывает более точные данные и помогает начать лечение на ранней стадии. Он незаменим при осуществлении контроля над эффективностью лечения и течением заболевания.

Анализ на с-реактивный белок важен для постановки диагноза и выявления сбоев в организме. Он позволяет определить наличие серьезных патологий на начальной стадии и следить за эффективностью терапевтических мер. В отличие от СОЭ анализ на СРБ дает более точный результат и отслеживает малейшие изменения в организме.

Что такое СРБ в анализе крови

Традиционно принято считать, что анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) делают для диагностики ревматизма. Действительно, он входит в комплекс иммунологических тестов для выявления активности ревматизма, но не только. Этот белок можно назвать универсальным и очень чувствительным показателем любого воспалительного процесса в организме.

Современная медицина придает анализу на СРБ большее значение, чем определению СОЭ или выявлению лейкоцитоза при диагностике воспалительного процесса.

Причина воспалительного процесса в том, что анализ на С-реактивный белок гораздо более чувствителен: буквально через несколько часов после начала воспаления в крови увеличивается содержание СРБ, а по стихании процесса его уровень тут же снижается, чего нельзя сказать о СОЭ или лейкоцитозе, которые меняют свои показатели гораздо медленнее, «запаздывают».

Все дело в том, что С-реактивный белок – это продукт иммунной системы организма, которая всегда начеку, посылает сигналы печени, она вырабатывает альбумины, представителем которых и является СРБ.  В норме он также вырабатывается в определенных количествах и участвует в утилизации жирных кислот и фосфолипидов.

Кроме этого, С-реактивный белок реагирует на появление злокачественного процесса в организме, уровень его многократно повышается при раке, лейкемии, лимфомах, а также после травм и операций, при сахарном диабете.

Норма С-реактивного белка

Количество СРБ в крови у здорового человека ничтожно, независимо от возраста и пола. Поэтому, когда в результате анализа отмечено, что СРБ отрицательный, это вовсе не значит, что его нет. Просто очень малое его количество не определяется лабораторно, но он присутствует в том количестве, которое необходимо для участия в обмене жиров.

Исключение составляют новорожденные дети, у которых повышен срб в крови до 15 мг/л, и он снижается в первые дни жизни ребенка. Если этого не происходит, тогда врачи-неонатологи (педиатры, занимающиеся новорожденными) бьют тревогу и обследуют ребенка на предмет воспалительного процесса, инфекции в организме.

Современная диагностика руководствуется содержанием СРБ в мг на 1 литр сыворотки крови, то есть количественным анализом, он более точный. С реактивный белок повышен при беременности в том случае, если женщина принимает гормональные контрацептивы или же курит. При оценке анализа крови следует учитывать. Повышенный СРБ есть норма для беременных, принимающих гормональные контрацептивы, у курильщиков.

Противовоспалительные средства, кортикостероиды, бета-блокаторы (препараты от повышенного давления) снижают концентрацию белка. Поэтому при диагностике все это необходимо учитывать.

Причины повышенного уровня

Поскольку С-реактивный белок в крови является практически универсальным индикатором неблагополучия в организме, то и повышение его содержания характерно для многих заболеваний. Причина в том, что функцией белка является связывание с поврежденной оболочкой клетки, ее защита.

СРБ фиксируется к оболочке бактерий, вирусов, помечая их для иммунной системы. Поэтому при заболеваниях, протекающих с повреждением клеточных мембран и с попаданием болезнетворных организмов, повышается выработка в печени СРБ.

Заболевания с повреждением клеточных мембран:

• Инфекции (бактериальные, вирусные).
• Воспалительный процесс – острый и хронический.
• Туберкулез.
• Паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблиоз, лейшманиоз).
• Аутоиммунные воспалительные заболевания (ревматизм, красная волчанка, ревматоидный полиартрит, болезнь Крона).
• Травмы (раны, переломы, ожоги).
• Операции.
• Онкологические заболевания (рак, саркома, лимфогранулематоз, лейкемия).
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение).
• Сердечно-сосудистая патология (атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда).

Что делать, если в крови обнаружено повышение СРБ? Сам по себе анализ не является специфическим и не может быть основанием для постановки диагноза.

Поэтому отклонения от нормы С-реактивного белка оценивается с учетом других показателей крови, жалоб пациента, результатов осмотра и дополнительных исследований. Все это входит в компетенцию врача, который назначит обследование и даст правильную оценку.

Особенности повышенного уровня у детей

Допустимо повышение СРБ у новорожденных до 12-15 мг/л. Это связано с тем, что в организме малыша еще высока концентрация гормонов, переданных ему матерью через плаценту. По мере их выведения и СРБ будет снижаться. Если же он не падает до нормы (5мг/л), или повышается, это говорит о развитии в организме ребенка воспалительного процесса и требует лечения.

При острых детских инфекциях (кори, ветрянке, краснухе) он может достигать 100 мг/л, причем это отклонение появляется в первые сутки повышения температуры тела.  Если он не снижается в течение 4-5 суток, это указывает на развитие осложнений, которые нередко дают и та же скарлатина, и корь, и краснуха.

СРБ у детей также всегда назначается при острых бактериальных инфекциях, пневмонии, менингите, септическом состоянии для контроля лечения и наблюдения за динамикой воспаления. Снижение уровня белка говорит о выздоровлении.

Признаки

Как узнать о повышении уровня СРБ в крови, по каким симптомам и признакам? Дело в том, что этот белок-маркер (индикатор) сам по себе является симптомом или признаком многих заболеваний. А его повышение будет проявляться симптомами того заболевания, в результате которого и повысилось содержание белка.

Например, высокая температура, сыпь на теле, головная боль, кашель, насморк, вздутие живота и жидкий стул, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы всегда сопровождаются повышением СРБ, являются его спутниками, но не признаками.

Показаниями для назначения анализа крови на С-реактивный белок являются:

• Подозрение на наличие в организме инфекционного, воспалительного процесса.
• Лечение острого и хронического воспаления – для контроля эффективности.
• Опухоли, лейкемия – для контроля эффективности лечения.
• Эндокринные расстройства (повышение сахара крови, признаки синдрома Иценко-Кушинга).
• Системные аутоиммунные заболевания – ревматизм, волчанка, ревматоидный артрит.
• Атеросклероз сосудов.
• Гипертоническая болезнь.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Травмы и оперативные вмешательства.

В следствие того, что по колебаниям СРБ можно определить сердечные заболевания, он находит все большее применение в кардиологии.

Также анализ на С-реактивный белок входит в программу медицинских осмотров пожилых людей для раннего выявления атеросклероза или онкологических заболеваний.

Лечение

Как можно снизить содержание СРБ, существуют ли какие-либо методы лечения? Разумеется, нормализовать уровень этого белка-маркера вполне реально, и различных лечебных средств для этого в арсенале медицины достаточно. Только нет единого рецепта и единой программы лечения, потому что СРБ не является диагнозом.

Только после этого возможно лечение. Если это инфекционный или воспалительный процесс, назначается антибиотикотерапия, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства. Если причиной будет злокачественный процесс, назначают комплексную противораковую терапию, а если прогрессирует склероз сосудов, назначают средства, улучшающие жировой обмен, кровообращение и так далее.

Словом, нет единого рецепта лечения, он в каждом случае индивидуален. И если лечение проводится адекватное, то С-реактивный белок быстро отзовется на него снижением и нормализацией уровня, вернется к своим физиологическим «обязанностям» — участию в обменных процессах.

Что касается самого пациента, он также может внести свою лепту в снижение уровня СРБ, расставшись с пристрастием к табаку, отрегулировав рацион питания и выполняя врачебные рекомендации.

Теперь вы знаете все про СРБ, почему в биохимическом анализе  с реактивный белок повышен, причины высокой концентрации у детей или маленького ребенка, а так же способы лечения

Впервые С-реактивный белок (СРБ) был открыт в 1930 году учеными Тиллетт и Францис. Вещество удалось выявить в плазме крови у пациентов с острыми воспалительными процессами, в качестве элемента, вступающего в реакцию с С-полисахаридом пневмококка.

СРБ человека относится к консервативной белковой группе, имеющей название «пентаксины», и включает в себя 224 остатков аминокислот, формирующих вокруг центральной поры кольцо. На протяжении десятков лет СРБ был известен как белок, синтез которого осуществлялся в печени.

Однако череда последних исследований, указывает на достаточно высоком уровне экспрессии данного белка и в других тканях. Его преобразование происходит также в стенках кровеносных сосудов и, в частности, гладкомышечных клетках, выстилающих коронарные артерии.

Точное функциональное предназначение СРБ в человеческом организме и по сей день вызывает многочисленные ученые дискуссии. В последнее время было определено, что описываемое вещество не только участвует в воспалительных процессах организма, но также является неотъемлемым компонентом врожденных иммунологических механизмов.

Важными аспектами его биологической активности является его способность присоединять различные лиганды (связанные атомы или молекулы), не исключая и апоптотические клетки, поврежденные мембраны и т.д.

В практической медицине, как уже упоминалось ранее, С-реактивный белок имеет незаменимое во многих случаях диагностическое значение. Этот элемент крови обладает высокой чувствительностью к острым и хроническим воспалительным процессам.

Он способен максимально точно отобразить функциональное состояние иммунной системы, поскольку повышается задолго до появления клинических признаков заболевания, а также сохраняется в крови продолжительное время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.

Ранее СРБ применялся в весьма узком сегменте. Его содержание определяли путем качественных реакций анализа крови в «плюсах» только для исследования активности ревматизма. Но спустя время удалось глубоко изучить значение данного белка, как системного отражения состояния иммунной системы, присутствия и активности в организме воспалительного процесса.

При этом следует отметить, что измерять этот параметр необходимо не качественно, а количественно, то есть в миллиграммах на литр исследуемого материала. Подобное измерение предоставит возможность максимально точно определить, имеется ли в организме воспалительный очаг, угнетающий иммунную систему.

В клинической практике СРБ используется как основной, но не специфичный маркер воспаления. Он входит в группу «белков острой фазы» (БОФ) – веществ, возникающим в крови в качестве ответа на повреждение тканей, вызванное развитием воспаления, травмой, инфекцией, ростом новообразования и прочими факторами.

В сыворотке здорового человека этот компонент отсутствует. Классифицируется СРБ как белок «сильной» подгруппы, поскольку его уровень способен возрастать в тысячи раз, что во много раз превышает возможности БОФ более «слабых» подгрупп.

Важным моментом считается и время появления СБР, которое составляет 6-12 часов, тогда как БОФ «слабых» подгрупп начинают синтезироваться в крови лишь по истечении 48-72 часов. Эта особенность делает его максимально эффективным маркером для раннего обнаружения патологий.

Анализ крови на С-реактивный белок зачастую сравнивают с СОЭ. Так как всегда отмечается повышение этих двух показателей на начальных стадиях заболевания. Однако как уже указывалось выше, СРБ появляется в крови и исчезает раньше, чем происходят изменения СОЭ.

При правильно подобранной терапии содержание белка уменьшается на протяжении нескольких последующих суток, пропадая на 6-10 день, тогда как СОЭ снижается после выздоровления лишь спустя 2-4 недели.

Благодаря быстрой нормализации содержания СРБ в крови, данный тест применяется для наблюдения за ходом хронических и острых патологий и контроля эффективности назначенной терапии.

Стоит помнить, что практически при любых болезнях, а также после оперативного вмешательства присоединение бактериальной инфекции, независимо будет это местный процесс либо обширное поражение типа сепсиса, сопровождается ростом количества БОФ.

Количество С-реактивного белка не подвержено влиянию гормонов, не исключая и состояние беременности. После перехода болезни из острой в хроническую форму концентрация СРБ падает вплоть до полного исчезновения, и вновь поднимается при обострении.

Значения СРБ при вирусной и спирохетной инфекции повышаются незначительно, вот почему при отсутствии травматических повреждений, его высокие коэффициенты указывают на внедрение возбудителя бактериального характера.

У новорожденного ребенка данный белок нередко определяется для диагностики сепсиса, так как у детей эта патология может развиваться стремительно, и любое промедление способно привести к гибели малыша. После проведения оперативного вмешательства содержание СРБ увеличивается, но если в послеоперационном периоде бактериальная инфекция отсутствует, показатель быстро возвращается в норму.

Тогда как присоединение вышеуказанной инфекции, независимо от того конкретно локализованный это процесс либо сепсис сопровождается скачком вверх коэффициента либо отсутствием изменения в сторону понижения.

Норма С-реактивного белка в крови у мужчин и женщин, а также детей одинакова, и в идеале должна не превышать 1 мг/л. Такая концентрация вещества означает низкую вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений, показатель 1-3 мг/л характеризует риски как средние.

Если коэффициент превышает 3 мг/л, то это своеобразный сигнал о высоких рисках сосудистых осложнений у здоровых людей и у лиц, имеющих в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС).

В случае когда при проведении анализа выяснялось, что содержание СРБ более 10 мг/л, то в обязательном порядке выполняется повторный тест, и если он подтверждает первоначальный результат, назначается комплексное обследование пациента. Судя по всему, в организме идет развитие заболевания воспалительного либо инфекционного характера.

В некоторых источниках и лабораториях нормальные показатели несколько повышены, что может быть обусловлено используемыми реактивами либо применяемыми методиками для исследования. Поэтому референсными значениями считаются коэффициенты, не превышающие 5 мг/л.

Расшифровка материалов анализа на СРБ выглядит следующим образом, то есть результат будет:

• отрицательный – менее 3 мг/л,
• слабоположительный – 3-6 мг/л,
• положительный – 6-12 мг/л,
• резко положительный – выше 12 мг/л.

Следует знать, что при патологиях уровень СРБ может варьироваться в очень большом диапазоне (приблизительно 5-500 мг/л). Наиболее высокие коэффициенты (более 30 мг/л) определяются при появлении в организме бактериальных инфекций, таких, к примеру, как пневмония, менингит, септический артрит и т.д.

При вирусных инфекциях значения данного белка повышены в меньшей степени (до 20 мг/л), что дает возможность применять количественную оценку для дифференциации этих двух видов инфекции. Умеренно высокое содержание С-реактивного белка, находящееся в диапазоне 10-40 мг/л, определяется у больных после перенесенного инфаркта миокарда либо имеющих иные повреждения тканей, к примеру, опухолевые некрозы.

По статистике, первое место среди причин смертности взрослого населения развитых стран занимают сердечно-сосудистые патологии и их осложнения. Контроль содержания СРБ наряду с другими параметрами дают возможность определить вероятность возникновения вышеуказанных заболеваний у относительно здоровых граждан.

Кроме того, данное исследование позволяет спрогнозировать протекание болезни у пациентов кардиологического профиля, что незаменимо для разработки тактики лечения, а также для проведения профилактических мероприятий. В связи с этим, тест крови на СРБ целесообразен в следующих ситуациях, а именно:

• Для оценки вероятности развития ССЗ у относительно здоровых лиц (в комплексе с другими соответствующими маркерами).
• Для прогнозирования возможных осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти) у людей с гипертонией и ишемической болезнью сердца (ИБС).
• Для оценивания эффективности проводимой профилактики ССЗ и их осложнений.

Учитывая широкий диапазон возможных патологий, на которые способен реагировать С-реактивный белок, выяснение его содержания также необходимо для:

• диагностики инфекций различного происхождения (бактериального, вирусного, паразитарного);
• системных аутоиммунных состояний;
• мониторинга послеоперационного статуса;
• оценки эффективности назначенной терапии.

Определение концентрации СРБ показано при перечне клинических ситуаций, таких как:

• диагностика инфекционных и воспалительных патологий;
• проведение дифференциации: вирусный характер инфекции или бактериальный;
• прогнозирование тяжести протекания болезней воспалительного характера;
• оценка степени активности патологии и повреждения тканей;
• определение вероятности возникновения ССЗ;
• рецидив хронических болезней воспалительной природы;
• язвенный колит, инфаркт миокарда, болезнь Крона;
• ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• оценка эффективности антибиотикотерапии.

Также методика для изучения уровня СРБ используется:

• при комплексной диагностике относительно здоровых лиц, принадлежащих к старшим возрастным категориям;
• при обследовании пациентов, страдающих гипертонией и ИБС;
• в период проведения терапевтических и профилактических мероприятий по поводу предотвращения сердечно-сосудистых осложнений на фоне приема статинов и аспирина у больных кардиологического профиля.
• после выполнения ангиопластики (для оценивания рисков возникновения повторного инфаркта, летального исхода или рестеноза).
• после проведения коронарного шунтирования с целью обнаружения послеоперационных осложнений на первичных этапах реабилитации.

Факторов, приводящих к увеличению показателя, достаточно много, что и делает его неспецифичным маркером, а значит, указывает на необходимость проведения комплексной оценки наряду с другими более конкретными параметрами.

Причины роста в крови С-реактивного белка могут быть следующие:

• острые бактериальные и вирусные инфекции;
• рецидив хронических воспалительных заболеваний;
• повреждения тканей организма (хирургические операции, различные травмы, острый инфаркт миокарда);
• злокачественные опухоли и их метастатические очаги;
• вялотекущий воспалительный процесс хронической формы, способный привести к ССЗ либо вызвать их осложнение;
• расстройства гормонального фона (повышенный синтез прогестерона и эстрогена);
• атерогенная дислипидемия (уменьшение уровня холестерина ЛПВП, рост ЛПНП и триглицеридов);
• избыточный вес тела и пристрастие к табаку.

Методов определения концентрации С-реактивного белка несколько. К ним относятся высокочувствительная турбидиметрия с латексным усилением, радиоиммунологические методики и иммуноферментный анализ.

Для оценки рисков возникновения ССЗ рекомендуется применять ультрачувствительный тип исследования, который способен показать более низкие уровни данного белка. Подготовка к анализу на СРБ ничем не отличается от рекомендованной для общего или биохимического исследования крови.

Сюда входит воздержание от пищи на протяжении 8-12 часов, избегание психоэмоционального и физического перенапряжения накануне процедуры, а также консультация с врачом по поводу приема лекарственных медпрепаратов. При этом следует помнить, что существует определенные факторы, способные повысить либо понизить уровень СРБ.

Так, более высокие значения могут определяться при беременности, после интенсивных физических нагрузок, при заместительной гормональной терапии и употреблении пероральных контрацептивов. А более низкие коэффициенты анализ показывает вследствие приема кортикостероидов, статинов, нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин) и бета-блокаторов.

Важно! Целесообразно проводить оценку базового уровня С-реактивного белка не раньше чем, через 14 дней после исчезновения признаков острого воспаления (или рецидива хронического заболевания). При повышении показателя более 10 мг/л требуется дополнительное обследование с целью поиска причины патологического процесса.

Антибактериальные средства для системного применения. Тетрациклины.

Код ATX: [J01AA02]

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).

Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.

Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т. е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция – быстрая и высокая (около 100 %). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.

Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6–3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.

После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5–3 мкг/мл.

Распределение

Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80–90 %), хорошо проникает в органы и ткани, плохо – в спинномозговую жидкость (10–20 % от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.

Объем распределения – 1,58 л/кг. Через 30–45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.

При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5–10 раз выше, чем в плазме.

В слюне определяется 5–27 % от величины концентрации доксициклина в плазме крови.

Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.

Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизм

Метаболизируется незначительная часть доксициклина.

Выведение

Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16–18 ч, после приема повторных доз – 22–23 ч.

Приблизительно 40 % принятого препарата экскретируется почками и 20–40 % выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Юнидокс Солютаб: инструкция по применению

Картинка с сайта: apteka.103.by

Форма выпуска:

Цены в аптеках: Минск

19,50 — 26,41 р.

Содержание

1. Что из себя представляет препарат и для чего его принимают
2. Не принимайте
3. Особые указания и меры предосторожности при приеме
4. Другие препараты и данный препарат
5. Беременность, лактация
6. Управление транспортными средствами и работа с механизмами
7. Прием препарата
8. Передозировка
9. Возможные нежелательные реакции
10. Хранение и срок годности
11. Состав
12. Внешний вид препарата и содержимое упаковки
13. Условия отпуска из аптек

Что из себя представляет препарат и для чего его принимают

Препарат Юнидокс Солютаб® содержит действующее вещество доксициклин в виде моногидрата доксициклина. Доксициклин — это антибиотик, принадлежащий к группе лекарственных средств, которые называются тетрациклинами.

Он применяется для лечения многих различных типов инфекций, включая:

• Инфекции органов грудной клетки, легких или носа, например, бронхит, воспаление легких (пневмония), синусит (воспаление пазух носа);
• Инфекции мочевыводящих путей, например, цистит, уретрит;
• Акне (угри);
• Глазные инфекции;
• Заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея, сифилис, хламидиоз;
• Лихорадка, связанная с укусами вшей и клещей;
• Малярия, когда неэффективен хлорохин.

Препарат Юнидокс Солютаб® также применяется для предотвращения развития малярии.

Ваш врач может назначить Вам препарат Юнидокс Солютаб® для лечения другой инфекции, не указанной выше.

Вам также может быть назначено дополнительное лекарственное средство для лечения совместно с препаратом Юнидокс Солютаб®.

Не принимайте

• если у Вас аллергия на любой из компонентов, входящих в состав данного препарата (см. раздел «Состав» листка-вкладыша).
• если у Вас аллергия на любые другие тетрациклины (аналогичные антибиотики).
• если Вы беременны или планируете беременность.
• в период грудного вскармливания.

Не применяйте доксициклин в период развития зубов (беременность, младенчество и детский возраст до 8 лет), так как это может привести к необратимому изменению их цвета (желто-серо-коричневый) или повлиять на естественный рост зубов.

В определенных обстоятельствах (например, в серьезных или опасных для жизни ситуациях) лечащий врач может принять решение, что польза превышает риск у детей в возрасте до 8 лет и что необходимо назначить доксициклин.

Особые указания и меры предосторожности при приеме

Перед применением препарата Юнидокс Солютаб® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если к Вам относится что-либо из следующего:

• Вы, вероятно, подвергнетесь воздействию яркого солнечного света или ультрафиолетового излучения (например, в солярии). Вы должны избегать воздействия сильного солнечного света, принимая этот лекарственный препарат, так как Ваша кожа может быть более чувствительна к солнечным ожогам, чем обычно;
• у Вас проблемы с почками или печенью;
• у Вас тяжелая миастения (заболевание, вызывающее необычные усталость и слабость некоторых мышц, особенно век);
• у Вас есть заболевание иммунной системы, которое вызывает боль в суставах, сыпь на коже и лихорадку (системная красная волчанка). Состояние может ухудшиться при приеме Юнидокс Солютаб®;
• у Вас порфирия (редкое заболевание пигментов крови);
• у Вас есть подозрение на сифилис. Ваш врач продолжит следить за Вами после прекращения лечения;
• у Вас диарея, или диарея обычно возникает при приеме антибиотиков, или Вы ранее страдали от проблем с желудком или кишечником. Если у вас развивается тяжелая или продолжительная, или кровавая диарея во время или после применения Юнидокс Солютаб®, немедленно сообщите об этом своему врачу, так как может быть необходимо прервать лечение. Это может быть признаком воспаления кишечника (псевдомембранозный колит), которое может возникнуть во время или после лечения антибиотиками;
• Вы принимаете пероральные ретиноиды; так как существует более высокий риск развития повышения внутричерепного давления (сильная головная боль с изменением зрения) при приеме одновременно с Юнидокс Солютаб®.

При длительном применении Юнидокс Солютаб® может вызывать инфекции, которые нельзя лечить антибиотиком. Ваш врач расскажет о признаках и симптомах таких инфекций.

Дети

Данный лекарственный препарат не следует принимать детям в возрасте до 8 лет, так как он может вызвать необратимое изменение цвета зубов или проблемы с их развитием. Препарат можно использовать только у детей в возрасте от 8 до 12 лет в случае невозможности применения или неэффективности других лекарственных препаратов.

Данный лекарственный препарат содержит лактозу

Если Вы знаете о том, что у Вас непереносимость определенных сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед тем, как принимать препарат.

Другие препараты и данный препарат

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарственные препараты.

Если Вы принимаете какие-либо из перечисленных ниже лекарственных средств, сообщите своему врачу, прежде чем принимать Юнидокс Солютаб®. Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность Юнидокс Солютаб®, они включают:

• Антациды (средства, применяемые для снижения повышенной кислотности в желудке), пероральные препараты железа, цинка или висмута. Их не следует принимать в то же время дня, что и Юнидокс Солютаб®;
• Карбамазепин, фенитоин (препараты, применяемые для контроля эпилепсии) и барбитураты (используются для контроля эпилепсии или в качестве седативного средства);
• Юнидокс Солютаб® может влиять на действие некоторых других лекарственных средств, включая:
• усиление действия варфарина или кумаринов (используемых для предотвращения образования тромбов);
• снижение эффективности оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
• снижение эффективности антибиотиков пенициллинового ряда (используемых для лечения инфекций);
• повышение концентрации циклоспорина в крови (препарат, используемый для воздействия на иммунный ответ организма).

Если Вам предстоит общий наркоз во время хирургического вмешательства или стоматологической операции, Вы должны сообщить своему анестезиологу или стоматологу, что Вы принимаете доксициклин, так как у вас может быть больше нежелательных реакций.

Юнидокс Солютаб® с пищей, напитками и алкоголем

См. раздел «Прием препарата».

Алкоголь может ослаблять действие Юнидокс Солютаб®, поэтому его следует избегать.

Беременность, лактация

Если Вы беременны или кормите грудью, или думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Препарат не следует принимать в период беременности, так как он может вызвать необратимое изменение цвета зубов будущего ребенка и замедлить рост костей.

Кормящим матерям не рекомендуется принимать данный лекарственный препарат, так как он может вызвать изменение цвета зубов и замедление роста костей у младенцев.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Лекарственный препарат оказывает умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. В случае головокружения, помутнения зрения или двоения в глазах не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Прием препарата

Данный препарат следует принимать в строгом соответствии с указаниями лечащего врача или работника аптеки. Если у Вас есть сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

Лечащий врач определяет дозу на основании клинической картины. Важно строго соблюдать его указания. Обычная доза приведена ниже, но также возможна другая схема дозирования в зависимости от характера заболевания.

Дети от 8 до 12 лет:

Доксициклин может использоваться для лечения острых инфекций у детей в возрасте от 8 до 12 лет в случае невозможности применения или неэффективности других лекарственных препаратов. В таких обстоятельствах рекомендуются следующие дозы:

Для детей с массой тела 45 кг и менее:

Первый день: 4,4 мг на кг массы тела (однократно или можно разделить на 2 приема), затем со второго дня — 2,2 мг на кг массы тела (однократно или можно разделить на 2 приема). Продолжительность лечения зависит от инфекции, которая подлежит лечению.

При более серьезных инфекциях следует принимать до 4,4 мг на кг массы тела на протяжении всего курса лечения.

Для детей с массой тела более 45 кг назначается доза для взрослых: 200 мг в первый день, затем в последующие дни 100 мг в сутки. Продолжительность лечения зависит от инфекции, которая подлежит лечению.

Использование рекомендуемой дозы препарата может оказаться невозможным, однако могут применяться альтернативные препараты, содержащие доксициклин, с более низкой концентрацией. Это определяет лечащий врач.

Взрослые и дети от 12 до 18 лет:

200 мг в первый день лечения, затем в последующие дни 100 мг в сутки. Продолжительность лечения зависит от инфекции, которая подлежит лечению.

Способ применения

• Поместите таблетку в стакан с водой и хорошо перемешайте, пока смесь не станет однородной. Проглотите смесь немедленно.
• Не глотайте таблетку, не дав ей сначала раствориться в воде.
• Смесь следует пить стоя или сидя.
• Препарат необходимо принимать задолго до сна (не принимайте его непосредственно перед сном). Важно не ложиться в течение как минимум тридцати минут после употребления смеси, чтобы смесь могла как можно быстрее попасть в желудок и предотвратить раздражение горла или пищевода (канал, по которому пища поступает изо рта в желудок).
• Желательно принимать смесь во время еды.

Риска нанесена на таблетку только для эстетического эффекта и не предназначена для разделения таблетки на равные дозы.

Если Вы забыли принять препарат Юнидокс Солютаб®

Если Вы забыли принять дозу в обычное время, примите ее как только вспомните, если только не пришло время для приема следующей дозы. Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы восполнить прием пропущенной дозы. Если у Вас есть сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Если Вы прекратили прием препарата Юнидокс Солютаб®

Важно завершить курс лечения, назначенный врачом, даже если симптомы инфекции уже исчезли. Это поможет предотвратить возвращение инфекции. Завершение курса лечения означает следующее: продолжать до тех пор, пока не будут израсходованы все таблетки, прописанные врачом.

При возникновении вопросов по приему данного лекарственного препарата, обратитесь к лечащему врачу.

Передозировка

Если Вы приняли слишком большую дозу доксициклина, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее медицинское учреждение. В тяжелых случаях врач посоветует Вам выпить много воды, принять слабительное и (в случае очень больших доз) провести промывание желудка.

Симптомы, которые могут возникнуть, если Вы приняли слишком большую дозу доксициклина, включают рвоту, приступы лихорадки, желтуху, гематому, черный жидкий стул и отклонения в составе крови.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, данный лекарственный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите принимать этот препарат и немедленно сообщите своему врачу, если Вы испытываете любую из следующих серьезных нежелательных реакций. Хотя они очень редки, симптомы могут быть серьезными.

• Внезапная одышка, затрудненное дыхание, боль в груди, лихорадка, отек век, лица или губ, сыпь или зуд (особенно по всему телу);
• Расстройство желудка, потеря аппетита, тяжелая, непрекращающаяся или кровавая диарея (это может произойти в течение двух или трех месяцев после приема последней дозы и может быть связано с болью в животе или лихорадкой). Это может произойти после лечения антибиотиками и может быть признаком серьезного воспаления кишечника (псевдомембранозный колит, стафилококковый энтерит).
• Лихорадка, увеличение лимфатических узлов и/или кожная сыпь. Это могут быть симптомы состояния, известного как DREDSS-синдром (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами), которое может быть тяжелым и опасным для жизни.
• Очень сильная головная боль, которая может быть связана с нарушениями зрения, такими как помутнение зрения, двоение в глазах или потеря зрения. Сообщалось о стойкой потере зрения. Это могут быть симптомы доброкачественного повышения внутричерепного давления, которые также включают рвоту, другие нарушения зрения, включая нечеткость зрения, локальный дефект зрительного поля, граничащий с участком нормального зрения (скотома), двоение в глазах (диплопия).
• Серьезное заболевание с широко распространенными волдырями на коже, во рту, глазах и половых органах.

При появлении любой из перечисленных ниже нежелательных реакций следует также как можно скорее обратиться к врачу.

• Реакция Яриша-Герксгеймера, проявляющаяся лихорадкой, ознобом, головной болью, мышечной болью и кожной сыпью, которые обычно проходят самостоятельно. Это возникает вскоре после начала лечения доксициклином инфекций, вызванных спирохетами, таких как болезнь Лайма.
• Кожа более чувствительна к солнечному свету, чем обычно. У вас может возникнуть кожная сыпь, зуд, покраснение или сильный солнечный ожог. Если это произойдет, прекратите прием препарата и сообщите об этом своему врачу.
• Воспаление и/или язвы пищевода.
• Нарушения со стороны крови. Это связано с изменением количества различных типов клеток крови (уменьшение количества белых клеток крови — нейтрофилов, кровяных пластинок — тромбоцитов). Симптомы могут включать усталость, легко возникающие синяки и инфекции.
• Низкое кровяное давление.
• Учащение пульса.
• Боли в суставах и мышцах.
• Боль в животе и диарея.

Другие нежелательные реакции, перечисленные ниже, могут исчезнуть во время лечения, поскольку Ваш организм приспосабливается к лекарственному препарату. Сообщите своему врачу, если какая-либо из этих нежелательных реакций продолжает вас беспокоить.

Частые нежелательные реакции

Следующие нежелательные реакции являются частыми (могут возникать менее чем у 1 человека из 10) во время лечения группой лекарственных препаратов, к которой относится данный препарат (тетрациклины):

• воспаление влагалища (вагинит)
• кандидоз (определенная грибковая инфекция)
• тошнота
• анальный зуд
• черный язык
• воспаление во рту (стоматит)
• воспаление гениталий и/или ануса
• нарушение развития костей
• раздражение кожи

Нечастые нежелательные реакции

Следующие нежелательные реакции являются нечастыми (могут возникать менее чем у 1 человека из 100) во время лечения группой лекарственных препаратов, к которой относится данный препарат (тетрациклины): — головная боль — рвота — воспаление слизистой языка — кожная сыпь

Редкие нежелательные реакции

Следующие нежелательные реакции являются редкими (могут возникать менее чем у 1 человека из 1000) во время лечения группой лекарственных препаратов, к которой относится данный препарат (тетрациклины):

• изменение цвета щитовидной железы на коричнево-черный (при длительном приеме)
• потеря аппетита (анорексия)
• звон в ушах (тиннитус)
• воспаление оболочки вокруг сердца
• приливы
• нарушение глотания (дисфагия), нарушение пищеварения с ощущением сытости или болью в желудке, отрыжка, тошнота, рвота и изжога (диспепсия)
• воспаление поджелудочной железы с сильной болью в животе, отдающей в спину, тошнотой и рвотой (панкреатит)
• нарушение функции печени, токсическое воздействие на печень (гепатотоксичность), воспаление печени (гепатит), желтуха, печеночная недостаточность
• кожная сыпь с сильным зудом (крапивница) и образованием бугорков (горбов), шелушение кожи
• повышение уровня мочевины в крови
• темные пятна на коже

Очень редкие нежелательные реакции

Следующие нежелательные реакции являются очень редкими (могут возникать менее чем у 1 человека из 10000) во время лечения группой лекарственных препаратов, к которой относится данный препарат (тетрациклины): — беспокойство

• обострение определенного состояния, которое может поражать различные органы, включая кожу, легкие, сердце, почки, мозг и нервы, глаза, суставы и кишечник (диссеминированная красная волчанка)
• увеличение родничка у грудничков.

Нежелательные реакции, частота которых неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных)

Во время лечения группой лекарственных препаратов, к которой относится данный препарат (тетрациклины), могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

• тенденция к кровотечениям (увеличение времени свертывания крови)
• нарушение выработки красного пигмента крови (порфирия)
• нарушение развития зубов, изменение цвета зубов, снижение развития зубной эмали
• ослабление ногтей, которое иногда приводит к их разрушению, после пребывания на солнце (фотоонихолизис)

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, через национальную систему сообщений (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получать больше сведений о безопасности препарата.

Республика Беларусь

220037 г. Минск, пер. Товарищеский, 2а

УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»

Эл. почта rcpl@rceth.by, rceth@rceth.by http://www.rceth.by

Хранение и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном и невидимом для детей месте.

Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности истекает в последний день месяца, указанного на упаковке.

Не выбрасывайте лекарственный препарат в канализацию. Уточните у лечащего врача или работника аптеки о порядке утилизации лекарственного препарата, который Вы больше не принимаете. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Состав

Препарат Юнидокс Солютаб® содержит:

• Действующее вещество — доксициклин (в виде доксициклина моногидрата) — 100 мг
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахарин, гипролоза (низкозамещенная), гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат, лактоза моногидрат.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Препарат Юнидокс Солютаб® представляет собой круглые, двояковыпуклые таблетки, от светло-желтого или серо-желтого до коричневого с вкраплениями цвета, с гравировкой «173» (код таблетки) на одной стороне и риской на другой.

Таблетки Юнидокс Солютаб® нельзя делить; риска нанесена на таблетку только для эстетического эффекта и не предназначена для разделения таблетки на равные дозы.

Таблетки диспергируемые 100 мг.

10 таблеток в блистер из пленки ПВХ и алюминиевой фольги.

1 блистер вместе с инструкцией по медицинскому применению (листком- вкладышем) помещают в картонную пачку.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Держатель регистрационного удостоверения

ЧЕПЛАФАРМ Арцнаймиттель ГмбХ, Германия (Цигельхоф, 24, 17489 Грайфсвальд, Германия) /

CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH, Germany

(Ziegelhof 24, 17489 Greifswald, Germany)

Производитель

ЗАО «ЗиО-Здоровье»,

142103, Московская область, г. Подольск, ул. Железнодорожная, д. 2,

Российская Федерация

Телефон: +7 (495) 642-05-42

Факс: +7 (495) 642-05-43

За любой информацией о препарате, а также в случае возникновения претензий обращаться к локальному представителю держателя регистрационного удостоверения:

Совместное закрытое акционерное общество «МЕДВАКС»

220118, г. Минск, ул. Машиностроителей, 29А-27

Телефон: +375 17 387-02-02

Факс: +375 17 387-02-09

Электронный адрес: pv@medvax.bv