Этот товар купили 1812 раз
Как сделать заказ?
Добавьте выбранный товар в корзину
Проверьте наличие в аптеках
Выкупите в аптеке прямо сейчас!
Кратко о товаре
Нооклерин — ноотропный препарат, способствующий улучшению памяти и процесса обучения. Используется для улучшения интеллектуально-мнестических функций. Принимается внутрь по 1 мерной ложке 2-3 раза в день, последний прием не позднее 4 часов до сна.
Ответы на все вопросы о товаре читайте в статье
Нооклерин: инструкция по применению
Отвечаем на популярные вопросы о препарате
Способ применения и дозировка
Раствор принимают внутрь взрослым по одной мерной ложке (5 мл = 1 грамм действующего вещества) два-три раза в день, последняя порция принимается не позже чем за четыре часа до сна. Максимум можно принять две мерные ложки за один раз (разовая доза), а максимальная общая доза в сутки составляет десять мерных ложек. Для детей 10–12 лет – половина или одна мерная ложка в день, детям старше 12 лет дают одну-две мерные ложки ежедневно. Курс лечения длится полтора-два месяца и повторяется два-три раза в год.
Показания
- Для взрослых: восстановление после черепно-мозговых травм, лечение астении и депрессии, облегчение симптомов алкогольной зависимости, улучшение памяти и внимания.
- Для детей старше 10 лет: лечение нервных расстройств астенического и невротического типа, возникших вследствие травм головы или других причин.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Инфекционные заболевания центральной нервной системы.
- Лихорадочные и психотические состояния.
- Заболевания системы крови.
- Выраженные нарушения функции печени и почек.
- Беременность и кормление грудью.
- Возраст младше десяти лет.
Побочное действие
- Аллергические реакции.
- Головные боли.
- Нарушения сна.
- Запор.
- Потеря веса.
- Зуд кожи.
- В редких случаях проблемы с пищеварением, особенно у пожилых людей.
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Самовывоз в Нижнем Новгороде
Максавит
Нижний Новгород, ул. Бориса Видяева, 10, пом.П9
Фармани
Нижний Новгород, ул. Горького, 154
АптекаПлюс
Нижний Новгород, ул. Маршала Рокоссовского К.К., 19
Аптека (пункт выдачи АптекиПлюс)
Нижний Новгород, ул. Березовская, 1
АптекаПлюс
Нижний Новгород, ул. Дьяконова, 14А
Максавит
Нижний Новгород, пр-кт Героев Донбасса, 4
ВИТА
Нижний Новгород, пр-кт Гагарина, 222А
Максавит
Нижний Новгород, пр-кт Ленина, 2, пом.П11Б
АптекаПлюс
Нижний Новгород, ул. Мончегорская, 7А
Максавит
Нижний Новгород, ул. Академика Сахарова, 119
Аптеки в вашем городе 641 аптека
Все сети аптек в вашем городе
Популярные товары
Лидеры продаж
Достоинства: Нам выписывал этот препарат психиатр.Моими жалобами были что ребенок не хочет учится,ленится,и поведение его оставляет желать лучшего.Часто бывает беспокойный без особых причин.Нет в школе замечаний не было по поведению,а с учебой проблемы есть,плюс ещё нужны занятие коррегирующие.Первые две недели,от приема препарата не особо что либо поменялось,потом пришлось прервать курс аж на мес,ребенок заболел,но после болезни возобновили прием и тут началось.Как я уже говорила,что мальчик гиперактивный,но ещё прибавилось и агрессивность,импульсивность.За два дня на ребенка поступило 2 жалобы,что он кого то избивает,обзывает.Я просто в ужасе.Как так???Ведь я лечащему врачу говорила что ребенок беспокойный,и зачем тогда выписывать такой препарат!!!
Недостатки: Недостаток один,его нельзя выписывать гиперактивным детям,которые и без того не могут усидеть на месте
Комментарий: Читайте выше!
Состав
Деанола ацеглумат 20 г в т.ч. ацетилглутаминовой кислоты 13.6 г и деанола 6.4 г Вспомогательные вещества: ксилитол — 1 г, пропилпарагидроксибензоат — 16.7 мг, вода очищенная — до 100 мл, метилпарагидроксибензоат — 33 мг.
Фармакологические свойства
Нооклерин — ноотропный препарат, по химической структуре близок к естественным метаболитам головного мозга (ГАМК, глутаминоваякислота). Оказывает нейропротекторноедействие, способствует улучшению памяти и процесса обучения, оказывает положительное влияние при астенических и адинамических расстройствах, повышая двигательную и психическую активность пациентов. При использовании препарата улучшается способность к концентрация внимания. Нооклерин оказывает положительное влияние при невротических состояниях у лиц пожилого и старческого возраста, развившихся на фоне органической недостаточности головного мозга, при алкогольно-абстинентном синдроме.
Показания к применению
Взрослые:
- Сосудистые заболевания головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия и постинсультные расстройства)
- Период реконвалесценции после перенесенных черепно-мозговых травм
- Астенические и астенодепрессивные расстройства, психоорганический синдром
- Купирование (в комплексной терапии) алкогольно-абстинентного синдрома
- Использование в качестве средства, улучшающего процессы памяти и внимания (интеллектуально-мнестические функции). Дети 10 лет и старше:
- Пограничные нервно-психические расстройства астенического и невротического характера, включая последствия черепно-мозговой травмы
- Комплексное лечение умственной отсталости
Противопоказания
- Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
- Инфекционные заболевания ЦНС
- Лихорадочные и психотические состояния
- Заболевания системы крови
- Выраженные нарушения функции печени и почек
- Беременность и период лактации
- Детский возраст до 10 лет
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Одна чайная ложка раствора (5 мл) соответствует 1 г активного вещества. Взрослым препарат назначают внутрь по 1чайной ложке 2-3 раза в день, последний прием не позднее 4 ч до сна. Максимальная разовая доза — 2г (2 чайные ложки), в особых случаях возможно увеличение дозы по назначению врача (максимальная суточная доза 10 г (10 чайных ложек)). Лечебная суточная доза у детей 10-12 лет должна составлять 0,5-1,0 г (1/2-1 чайная ложка) Нооклерина, у детей старше 12 лет — 1-2 г (1-2 чайных ложки). Продолжительность курса лечения 1,5-2 мес 2-3 раза в год.
Побочное действие
Аллергические реакции, головные боли, нарушение сна, запоры, снижение массы тела, зуд, в некоторых случаях — диспепсия (у лиц пожилого возраста).
Передозировка
При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия. Первая помощь — промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости — симптоматическая терапия.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные отсутствуют.
Нооклерин в терапии детей с пограничной психической патологией
Статьи
Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», сентябрь 2011, с. 40-44
Н.К. Сухотина, И.Л. Крыжановская, Т.А. Куприянова, В.В. Коновалова, ФГУ «Московский НИИ психиатрии» Минздравсоцразвития РФ
Последние десятилетия характеризуются ростом пограничных психических расстройств среди детей и подростков, существенно превышая аналогичные показатели у взрослых.
С одной стороны, это обусловлено неблагополучным перинатальным фоном у значительной части детей, достигающим по некоторым формам пограничной психической патологии 81,3–86,7% [2, 6]. С другой стороны, интенсификация психогенных нагрузок, возрастающие требования к когнитивным возможностям детей в процессе школьного обучения становятся факторами риска возникновения и развития пограничных психических расстройств.
Современные ноотропы
Проведенные нами исследования показали эффективность дифференцированного использования современных нейрометаболических стимуляторов из группы ноотропных препаратов при лечении и профилактике пограничных психических расстройств, формирующихся на резидуально-органическом фоне в детском и подростковом возрасте [7, 8].
Нооклерин (деанола ацеглумат; компания «ПИК-ФАРМА») по химической структуре близок к естественным метаболитам головного мозга (ГАМК, глутаминовая кислота). Клинические исследования Нооклерина, проведенные у взрослых пациентов, свидетельствуют, что препарат обладает отчетливой ноотропной и психостимулирующей активностью, эффективен при лечении астенических и астено-депрессивных состояний [1, 3, 5]. Клиническое испытание препарата Нооклерин в качестве антиастенического средства у подростков с функциональной астенией также показало, что препарат является эффективным и безопасным средством терапии таких пациентов [4].
Клиническое исследование
С целью оценки эффективности и переносимости Нооклерина у детей и подростков с пограничной психической патологией, формирующейся на фоне резидуальной органической недостаточности ЦНС, нами было проведено открытое несравнительное простое плацебо-неконтролируемое исследование.
Под наблюдением находилось 52 ребенка (31 мальчик и 21 девочка) в возрасте от 7 до 16 лет с различными проявлениями церебральной астении (астено-гиподинамическими, астено-гиперстеническими, астено-гипотимическими, астено-вегетативными с эмоциональной и вегетативно-сосудистой лабильностью, наличием или отсутствием легкой когнитивной продуктивности), а также с невротическими расстройствами (астено-дистимическими, тревожно-дистимическими, фобическими). Дети и подростки с выраженными когнитивными нарушениями, укладывающимися в картину общей задержки психического развития и умственной отсталости, в исследование не включались. Дети наблюдались в стационарных (включая дневной стационар) или амбулаторных условиях.
Поскольку в исследование вошли все дети, обратившиеся за помощью в МНИИП с пограничными психическими расстройствами, сформировавшимися на фоне резидуальноорганической недостаточности ЦНС, выделение репрезентативных групп сравнения оказалось невозможным в связи с дроблением обследуемых на множество малочисленных групп, недостаточных не только для статистического анализа, но и для эмпирической оценки эффективности препарата. В связи с этим оценка эффективности проводилась у всех детей, имеющих отмеченные выше расстройства, путем сравнения исходных значений с промежуточными и конечными показателями.
Оценивались:
- Выраженность церебральной астении и невротических расстройств в баллах, определяемых по шкале общего клинического впечатления.
- Динамика психоэмоционального состояния детей по результатам психологического тестирования:
- уровень реактивной и личностной тревожности (шкала оценки Спилбергера – Ханина), у детей младшего возраста – при помощи Test anxiety scale for children;
- уровень депрессивности по данным М. Kovacs, опросник Children depression inventory (CDI).
- Динамика когнитивной продуктивности по результатам психологического тестирования:
- методика на исследование внимания (вариант корректурной пробы с геометрическими фигурами с обучающим компонентом) – Letter international perfomance scales (LIPS), Attentional substained scale;
- субтест «Кодирование» из теста Векслера на исследование внимания;
- исследование слуховой вербальной оперативной и долговременной памяти (заучивание 10 слов по методике А.Р. Лурия);
- субтест «Повторение цифр» из теста Векслера на исследование слуховой вербальной памяти, внимания (воспроизведение цифр в прямом и обратном порядке);
- методика на исследование произвольной образной зрительной памяти – запоминание мест расположения карточек с предметными изображениями (вариант методики Т.В. Розановой, модифицированный Т.Н. Прилепской);
- методика на исследование образной зрительной памяти (произвольное запоминание мест и ракурса расположения схематических изображений, предъявляемых одновременно).
В ходе клинического исследования для терапии пограничных психических расстройств использовался 20%-ный раствор Нооклерина для приема внутрь (100 мл во флаконе). Лечебная суточная доза Нооклерина устанавливалась в течение 1-й недели и составляла у детей 7–12 лет 0,5–1,0 г (1,0 г препарата содержится в 5 мл или 1 чайной ложке раствора), у детей старше 12 лет – 1,0–2,0 г. Суточная доза распределялась на 2 приема (утро и день). Курс лечения составлял 1 месяц. Преимущественно имела место монотерапия. Комплексная терапия с присоединением препаратов вазоактивного и мочегонного действия, транквилизаторов, мягко действующих нейролептиков и антидепрессантов назначалась в случаях неэффективности монотерапии, наблюдавшихся при синдромально очерченных невротических расстройствах. Все больные, составившие выборку, прошли полный курс лечения.
Результаты исследования
Полученные нами данные подтверждают отчетливое ноотропное и мягкое стимулирующее действие Нооклерина. Он эффективен при различных вариантах расстройств астенического круга (астено-гиподинамических, астено-гиперстенических, астено-гипотимических, психовегетативных с эмоциональной и вегетативно-сосудистой лабильностью, а также при наличии невротического спектра расстройств (астено-дистимического, тревожно-дистимического, фобического и астено-соматовегетативного) (табл. 1).
Таблица 1
Динамика клинико-психоневрологических и клинико-психопатологических показателей при приеме Нооклерина в баллах шкалы общего клинического впечатления
| Показатель | Число детей с данным показателем |
Средняя выраженность показателя до лечения |
Средняя выраженность показателя после лечения |
Р |
| Утомляемость, истощаемость | 36 | 2,2±0,062 | 1,0±0,043 | <0,001 |
| Сенсорная гиперестезия | 20 | 2,17±0,13 | 1,31±0,07 | <0,001 |
| Головная боль | 11 | 2,19±0,15 | 0,67±0,12 | <0,01 |
| Головокружения | 11 | 1,41±0,17 | 0,64±0,12 | <0,05 |
| Колебания АД | 7 | 1,4±0,151 | 0,68±0,02 | <0,001 |
| Гипергидроз | 11 | 1,32±0,025 | 1,05±0,02 | >0,05 |
| Другие сомато-вегетативные нарушения | 14 | 1,57±0,13 | 0,89±0,048 | <0,01 |
| Расстройства невротического спектра | ||||
| Эмоциональная лабильность | 27 | 2,39±0,05 | 1,09±0,014 | <0,001 |
| Гипотимия | 5 | 1,8±0,1 | 0,9±0,021 | <0,001 |
| Ситуационная тревога | 18 | 1,92±0,08 | 1,14±0,1 | <0,05 |
| Беспредметная тревога | 4 | 1,5±0,39 | 0,67±0,42 | >0,05 |
| Фобии предметные | 9 | 2,17±0,18 | 1,06±0,095 | <0,001 |
| Диссомнические расстройства | 12 | 1,76±0,103 | 0,63±0,04 | <0,001 |
| Расстройства патохарактерологического спектра | ||||
| Повышенная эмоциональная возбудимость | 18 | 1,8±0,11 | 1,3±0,08 | >0,05 |
| Агрессивность | 11 | 1,23±0,15 | 1,0±0,12 | >0,05 |
| Драчливость | 8 | 1,44±0,106 | 1,1±0,08 | >0,05 |
| Гиперкинетические расстройства | 12 | 2,1±0,13 | 1,5 ±0,09 | <0,05 |
| Негативизм | 8 | 1,6±0,19 | 1,06±0,16 | >0,05 |
| Обидчивость, сенситивность | 12 | 1,8±0,12 | 1,18±0,09 | <0,05 |
Большинство проявлений патохарактерологического спектра, такие как грубость, гедонистический тип поведения, отгороженность, неустойчивость мотивации и побуждений к деятельности, сексуальная расторможенность и др., в процессе приема Нооклерина практически не имели существенной динамики, в связи с чем в статье они не анализируются.
Интересны предварительные данные (имеются лишь единичные наблюдения) о динамике сопутствующего стойкого энуреза (ранее терапия другими препаратами была нерезультативна): при приеме Нооклерина положительная динамика достигла 83,33%.
Минимальные изменения или их отсутствие отмечены при нарушениях поведения, гиперкинетических и характерологических проявлениях. Недостаточно эффективной оказалась монотерапия Нооклерином при лечении синдромально очерченных стойких тревожно-депрессивных и некоторых форм фобических расстройств.
Динамика психоэмоционального состояния детей в процессе приема Нооклерина оценивалась не только с помощью клиникопсихопатологических показателей по результатам шкалы общего клинического впечатления, но и с использованием специальных патопсихологических методик (табл. 2).
Таблица 2
Динамика реактивной и личностной тревожности при приеме Нооклерина по данным методики Спилбергера–Ханина
| Показатель | Средняя выраженность показателя до лечения |
Min и max значения показателя до лечения |
Средняя выраженность показателя после лечения |
Min и max значения показателя после лечения |
Р |
| Реактивная тревожность | 32,75±2,35 | 9–58 | 21,86±1,53 | 10–42 | <0,001 |
| Личностная тревожность | 48,46±1,68 | 27–62 | 39,42±1,15 | 30–54 | <0,001 |
Как видно из представленных данных, к концу приема Нооклерина в среднем в группе обследованных детей отмечалось достоверное уменьшение показателей реактивной и личностной тревожности по сравнению с исходными данными. В детском депрессивном тесте (CDI) средние показатели во всех 5 шкалах уменьшились на 1,78–5,01 значения (в среднем на 2,74 балла), но ни в одном случае не достигли статистически достоверных различий. Минимальные изменения отмечались в шкале Е (негативное отношение к себе) и С (неуспешность) – на 2,06 значения. Близкие по оценкам изменения отмечались в шкале В (межличностные отношения) – на 2,22 балла, А (плохое настроение) – на 2,8 балла. Наиболее отчетливые изменения были в шкале Д (ангедония – безрадостность) – на 5 баллов.
Внимание
Изучение динамики процесса внимания выявило улучшение его концентрации и увеличение объема у 80% детей, участвовавших в выполнении методики «Кодирование» (35 детей) и пробы Letter (35 детей); 15 детей выполнили обе методики (табл. 3).
Таблица 3
Динамика показателей внимания при приеме Нооклерина в баллах по данным методики «Кодирование» и пробы Letter
| Методика | Число детей, участвовавших в исследовании | Средние значения показателя до лечения | Средние значения показателя после лечения | Р |
| «Кодирование» | 35 | 39,6±1,37 | 47,6±1,68 | <0,001 |
| Проба Letter | 35 | 95,5±2,0 | 107,0±2,22 | <0,05 |
Как видно из представленных данных, к концу лечения разница исходных показателей внимания по сравнению с конечными носила отчетливый статистически достоверный характер. Исследование различных вариантов памяти, в отличие от других вышеотмеченных показателей, выявило минимальные изменения или их отсутствие.
Слуховая вербальная память
Воспроизведение 10 слов: среднее количество слов на одного ребенка по 5 предъявлениям повысилось на 0,16 (с 34,92 до 35,08); минимальное и максимальное число воспроизведенных слов (у отдельных детей не выявило никаких изменений) колебалось от 2 до 10. Число детей с положительной динамикой составило 45,8% от общего числа обследованных. Отсроченное воспроизведение показало, что существенных изменений в отношении среднего количества воспроизведенных слов у детей после приема Нооклерина не отмечалось. Положительная динамика запоминания выявлена у 25% детей. У 29% детей отмечено статистически недостоверное незначительное уменьшение отсроченного воспроизведения после лечения Нооклерином. Отсутствие динамики отмечалось у 46% детей. Повторение цифр в прямом и обратном порядке также не показало существенных изменений после приема Нооклерина. Положительная динамика запоминания обнаружена у 24% и 36% детей (на 1–3 цифры); статистически недостоверная отрицательная динамика запоминания отмечена у 40% и 20% детей (на 1–2 цифры); без изменений – у 36% и 44% детей.
Зрительная образная память
По предметным изображениям в целом отмечено улучшение, не достигавшее по группе статистически значимых значений.
- По месту расположения карточек увеличение узнавания отмечалось у 67% детей в диапазоне 0,25–5,25 балла. Статистически недостоверное уменьшение показателей после лечения отмечено у 25% детей (на 1–5 баллов). Отсутствие динамики отмечено у 8% детей. Среднее увеличение баллов на одного ребенка составляло 0,65 балла.
- По успешности воспроизведения названий увеличение отмечено у 58% детей в диапазоне 1–7 баллов. Статистически недостоверное уменьшение показателей отмечалось у 28% детей (на 1–2 балла). У 14% детей изменений в процессе лечения не отмечалось. Увеличение среднего числа баллов на каждого ребенка составляло 1,4 балла.
- По схематическим изображениям отмечена положительная динамика после приема Нооклерина у 82% детей в диапазоне 0,5–10,25 балла. Статистически недостоверная отрицательная динамика отмечена у 14% детей (уменьшение показателей на 0,25–2,5 балла). Отсутствие динамики отмечено у 4% детей. С учетом показателей динамики всех обследованных детей среднее количество баллов на одного ребенка возросло на 2,19.
Таким образом, показатели динамики зрительной образной памяти демонстрируют лучшие результаты, чем слуховой вербальной памяти. И если в целом по группе положительная динамика имела статистически недостоверный характер, то по группе детей – так называемых респондеров изменения носили существенный статистически достоверный характер.
Заключение
Исследование эффективности применения Нооклерина в терапии детей и подростков с пограничной психической патологией, формирующейся на фоне резидуально-органической недостаточности ЦНС, свидетельствует о том, что препарат обладает отчетливым ноотропным и психостимулирующим действием, эффективен при различных вариантах церебрастенического синдрома (астено-гиперестетического, астеногиподинамического, астено-вегетативного с эмоциональной и вегетативно-сосудистой лабильностью, легким снижением когнитивной продуктивности, чувствительностью к дополнительным физиогенным и психогенным воздействиям) и расстройствах невротического спектра в виде астено-дистимических, тревожно-дистимических, фобических, астено-соматовегетативных проявлений. Антиастеническое, психостимулирующее действие Нооклерина в подавляющем большинстве не сопровождается усилением психомоторной расторможенности, аффективной возбудимости, поведенческих расстройств.
Применение Нооклерина в терапии расстройств патохарактерологического спектра, формирующегося на фоне резидуально-органической недостаточности ЦНС, является эффективным при отдельных формах проявлений тревожной личности. Дети и подростки становятся более уверенными в себе, меньше теряются в новой обстановке, что находит подтверждение не только в особенностях их поведения, но и в результатах психологического тестирования. Положительный эффект отмечен и у детей с энцефалопатической формой гиперкинетических расстройств.
Изменение когнитивных показателей в процессе лечения Нооклерином показало их неоднозначный характер, что требует дальнейшего исследования в более узких группах. Изучение функции внимания выявило отчетливое позитивное влияние препарата на улучшение концентрации и увеличения его объема у 80% детей. Исследование видов памяти показало различную динамику вербальной слуховой и зрительной образной памяти при приеме Нооклерина. Динамика вербальной слуховой памяти носила минимальный характер по группе в целом. Лучшие показатели были отмечены при изучении зрительной образной памяти, которые у 45% детей и подростков носили к концу лечения Нооклерином отчетливый положительный характер. Неоднородность результатов, полученных при исследовании различных видов памяти, совпадает с результатами исследования Т.А. Рогачевой у взрослых больных эпилепсией, что свидетельствует о различных патогенетических механизмах формирования данного вида когнитивных расстройств [5].
Таким образом, Нооклерин является одним из препаратов класса нейрометаболических стимуляторов, отличающимся оригинальным спектром действия на непсихотические психические расстройства.
Список литературы находится в редакции.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)