Одномоментная имплантация зубов
08.04.2024
79.4K
18
395
108
Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения. Чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества, рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
- Что такое одномоментная имплантация зубов?
- Установка импланта сразу после удаления зуба — разновидности операции
- Немедленная имплантация зубов и ее преимущества
- Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?
- Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов
Что такое одномоментная имплантация зубов?
Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.
С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.
Установка импланта сразу после удаления зуба — разновидности операции
Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.
Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.
Немедленная имплантация зубов и ее преимущества
Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.
Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?
К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.
В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости. В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.
Фото до и после установки импланта
Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов
Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:
- сильная травмированность десны после удаления зуба;
- скопление налета вокруг лунки, не защищенной десной;
- не очень прочная фиксация имплантата;
- немедленная нагрузка имплантата временной коронкой.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ярослав Иконников
Эксперты Startsmile
Вопросы, отзывы и комментарии: (18)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы задать вопрос, оставить отзыв или комментарий
-
Один мой зуб — кандидат на удаление. Время подумать пока есть, но я все-таки склоняюсь к тому, чтобы совместить удаление с имплантацией. Но есть проблемка — выкуриваю по 1,5 пачки в день. Рисковать и несколько раз вставлять имплант не хочется, но и курить меньше вот так сразу я не смогу. Возьмется ли за меня врач?
Ответить
-
Как долго придется ходить с временной коронкой? Из чего она сделана? Не бросается ли в глаза?
Ответить
-
Здравствуйте, подскажите, какие хронические заболевания являются противопоказаниями для проведения одномоментной имплантации?
Ответить
-
Через сколько времени после того, как я брошу курить, можно будет делать операцию?
Ответить
-
Может ли простуда после одномоментной имплантации на верхней челюсти вызвать осложнения?
Ответить
-
Скажите, пожалуйста, насколько велик риск отторжения импланта при одномоментной имплантации?
Ответить
-
Если у меня гранулема, и зуб подлежит удалению, мне можно сделать одномоментную имплантацию? То есть сразу в день удаления поставить имплант?
Ответить
-
Здравствуйте! Можно ли проводить одномоментную имплантацию, если у корней удаляемого зуба (и между ними) есть гранулёма (6 мм) которую будут удалять вместе с зубом, а затем засыпать образовавшуюся пустоту «костным» порошком?
Ответить
-
Здраствуйте. Хотела спросить, что делать — я 10 дней назад поставила имплантант, болел но , боль ушла. Но сегодня я кушала и имплантант сдвинулся — очень болит. Что делать?
Ответить
-
Делала имплантацию с предварительным удалением зуба, все сразу поставили, десну зашили и отправили домой. Как анестезия прошла, хоть на стену лезь, так больно. Пью обезболивающие, жду, что дальше будет.
Ответить
У меня после одномоментной имплантации очень ныла десна и появился отек, так продолжалось дня четыре. Пил обезболивающие, которые врач назначил. Вроде прошло, но мне кажется, какая-то припухлость осталась.
Ответить
-
Ставили после установки импланта формирователь десны, сначала не понял, зачем. А потом посмотрел в интернете фотографии людей, которым его не ставили и в ужас пришел, контур десен какой-то кривой становится. У меня все очень ровненько получилось, даже лучше, чем было, такая идеальная дуга.
Ответить
-
Так рада, просто усидеть не могу, сегодня вкрутили два импланта и сразу же коронки на него поставили, временные, теперь зубов полон рот, порадуйтесь за меня!
Ответить
-
Дорогое это удовольствие зубы лечить! Лучше бы в молодости о них заботилась, чем сейчас удалять зубы и вставлять туда всякие железки. Хорошо, что мне сразу поставили временный протез, хоть с зубами ушла. Теперь жду, когда поставят постоянный.
Ответить
Я тоже ждал постоянный, долго привыкал к временной коронке, видимо, очень большая нагрузка для челюсти — сразу и зуб удалить, и имплант поставить, и протез. Так и не привык к нему, а вот постоянный перестал чувствовать почти через неделю.
Ответить
Хотел, чтобы мне тоже сразу поставили временную коронку, а оказалось, что нельзя, низкий показатель первичной стабилизации импланта в кости. Обидно, думал, буду без зуба ходить. К счастью, поставили что-то вроде моста, то есть к соседним зубам прикрепили конструкцию, которая встала на место дыры.
Ответить
Я своим детям уже лечу, так как возникла необходимость)) Так что лечение с молоду не гарантия того, что они простоят веки вечные. Тем более врач сказала что кариес вещь необъяснимая до конца, есть что и зубы чистят и сахар не едят, а овощи, но зубы портятся, так что разговоры о лечение с молодости точно зазря.
Ответить
-
У меня мама делала, говорит, не больно совсем, что за раз удалять зуб и ставить имплант, что потом, все равно под анестезией и ничего не чувствуется. Она результатом довольна, ходит уже третий год, ничего не беспокоит.
Ответить
-
Экономия времени — самый главный плюс. За один раз и зуб удалили, и имплант поставили, доволен, что не нужно сто раз туда-сюда ходить, а то весь этот процесс и так не быстрый.
Ответить
-
Очень рада, что сейчас могут проводить такие операции, чтобы человек не ходил с дыркой вместо зубов, особенно передних. Делала имплантацию на месте верхней двойки. Сразу после установки поставили временный протез — от настоящего не отличить. Потом, конечно, поставили и постоянный, но вот то, что весь период приживления импланта в зубах не зияла дыра — особенно понравилось.
Ответить
-
Проблема с одним передним зубом. Сломал давно. Была коронка. Сейчас вся конструкция развалилась. Был у стоматолога, сразу предложили имплантацию. Хорошо. За этим и пришёл. Но …но не одного зуба а 4. Типа не через год так через 10 потеряете. Это ввело меня в ступор. Но смутило больше то что будут ставить всего 2 импланта а на них конструкцию для четверки зубов. Вопрос — ставя 4 импланта и если хоть с одним проблемы, это только с одним. А предлагаемой конструкции — если что-то не так будет то вся конструкция под угрозой. И насколько хуже ставить 4 тонких импланта, чем 2 но более солидных.
Ответить
-
Если у меня остался корень, можно ли одномоментно с удалением поставить туда имплант?
Ответить
Показать еще отзывы (13)
Статьи по теме
-
Экспресс-имплантация зубов
Быстро, нетравматично и без неприятных последствий. Именно так проходит экспресс-имплантация зубов, являющаяся весьма востребованной услугой у пациентов всех возрастов. Однако…
-
Импланты Alpha Bio
Alpha Bio — одна из первых компаний, с которых началось производство дентальных имплантатов в Израиле. Она была основана в 1988 году, и вот уже более 20 лет ее продукция…
-
Ополаскиватели для полости рта
Огромное количество рекламы в Интернете и по телевизору может создать впечатление, что ополаскиватель для полости рта является таким же необходимым дополнением к стандартным зубной…
-
Импланты Ankylos
Немецкие импланты Ankylos (рус. «Анкилоз» или «Анкилос») пусть и не входят в тройку самых популярных систем, но среди клиницистов имеют достаточно много поклонников….
-
Имплантация All-on-4 ® – все на четырех!
Современные методы в стоматологии, в том числе новейшие технологии в имплантации, позволяют решить практически любую проблему, вплоть до полного отсутствия зубов. Однако…
-
Имплантация без костной пластики
Сегодня отношение к имплантации стало проще, нежели было десять лет назад. Однако недостаточный для установки имплантата объем кости, который требует проведения костной пластики,…
-
Противопоказания к имплантации
Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного…
-
Осложнения после синус-лифтинга
Синус-лифтинг – это стоматологическая процедура, относящаяся к костной пластике и требующая от специалиста особых навыков. Сама по себе операция считается стандартной, однако во…
-
До
После
Лечение во сне множественного кариеса
-
До
После
Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет
-
До
После
Коронка на стекловолоконном штифте
-
До
После
Реставрация скола режущего края
Поделиться
Очень важно поставить имплантат сразу после удаления зуба. Это влияет на сохранение
кости челюсти (без зуба кость и зубные связки рассасываются). Пациенты не хотят долго ходить с беззубым
промежутком. Всегда ли можно поставить имплантат после удаления зуба? Расскажем, когда можно провести
имплантацию сразу.
В клинике Самсон-Дента все врачи с опытом более 10 лет. Проводим глубокую диагностику, чтобы
исключить все возможные противопоказания. Вероятность успешного приживления имплантов больше 99%.
Полностью восстанавливаем эстетику улыбки за один день.
Можно ли ставить имплант сразу после удаления?
Да. Одномоментная имплантация – способ восстановить зубы в день их удаления. Пациенту не нужно ждать 4-6 месяцев для заживления десны, а также челюстной кости, чтобы восстановить зубной ряд.
Что будет, если затянуть с имплантацией?
При отсутствии зуба пропадает
жевательная нагрузка, прекращается питание костной ткани, начинается ее разрушение. Уже через год объем кости
может уменьшиться больше чем на 25%.
Почему лучше ставить имплант сразу?
- Экономия времени. Удаление единицы и имплантация проходят за один день. Не нужно ждать, пока кость после удаления зуба восстановится естественным путем.
- Замедление резорбции кости. Титановые стержни поддерживают нагрузку на челюстную кость. Благодаря этому продолжается ее питание, замедляется уменьшение объема альвеолярного гребня.
- Низкая травматичность. Для установки искусственных корней таким методом не нужно делать дополнительные разрезы десен.
- Сохраняется ровный прикус. Если не установить имплант сразу, соседние зубы могут сдвинуться.
Показания к установке импланта сразу после удаления
- Единица сильно расшатана, нет возможности укрепить ее.
- При удалении резцов или моляров (единиц с одним корнем).
- Перелом корня (косой, оскольчатый, пришеечный, горизонтальный).
- Гниение эмали и дентина.
Почему чаще восстанавливают однокорневые зубы?
При одномоментной имплантации искусственный корень устанавливают в лунку удаленного зуба. При этом удаление зубов с одним корнем проходит легче:
- Вероятность того, что лунка после удаления сохранится без повреждений больше.
- Пустот между костью и имплантатом меньше, чем если бы его устанавливали в лунку зуба с несколькими корнями.
Методы имплантации сразу после удаления
1. Установка имплантатов с немедленной нагрузкой.
Сразу после удаления зуба стоматолог устанавливает искусственный корень, фиксирует на него временную коронку. Этот способ подходит для восстановления передних единиц, так как позволяет моментально восстановить эстетику улыбки.
2. Одномоментная имплантация с установкой формирователя десны.
В этом случае на имплантат сразу после его установки фиксируют формирователь десны. Это конструкция нужна для создания красивого аккуратного десневого контура. Заменить ее на коронку можно через 7-14 дней, когда слизистая полностью заживет. Такой метод подходит, когда состояние десны не позволяет сразу установить протез.
Когда нельзя ставить имплант сразу?
1. При экстренном удалении зуба
В такой ситуации нет возможности провести диагностику, исключить противопоказания.
2. После удаления кисты
Если во время удаления киста была повреждена, инфекция переходит на окружающие ткани. Проводить имплантацию до устранения инфекции нельзя, так как искусственный корень не приживется в кости.
3. При воспалении тканей
Устанавливать искусственный корень в воспаленную десну или кость нельзя, так как это может привести к появлению боли, расшатыванию конструкции.
4. При большом недостатке объема кости
Если восстановить объем кости одномоментно с установкой импланта невозможно, после удаления зуба нужна дополнительная процедура – костная пластика. Без нее невозможно прочно зафиксировать искусственный корень.
5. При сложном удалении зуба
Если во время экстракции была повреждена лунка, костные стенки, альвеолярный отросток, не получится сразу установить и надежно зафиксировать имплант.
Общие противопоказания к имплантации зубов
Противопоказаний к имплантации немного, большинство из них можно решить. Препятствиями к восстановлению зубов на искусственных корнях могут быть:
- Сифилис, ВИЧ.
- Состояние иммунодефицита.
- Низкие показатели свертываемости крови.
Этапы немедленной установки имплантата
Чтобы восстановление зубов не привело к дополнительным осложнениям, в клинике Самсон-Дента процедура проходит в несколько этапов начиная с подготовки, заканчивая контрольными осмотрами. Врачи индивидуально выстраивают ход операции, подбирают самые подходящие имплантационные системы, в зависимости от бюджета и клинической картины.
Подготовка
Перед установкой искусственного корня важно исключить все возможные противопоказания. Для этого стоматолог проводит осмотр полости рта, направляет на дополнительную диагностику:
- сдача анализов (ОАК, ОАМ, БАК, на ИППП);
- компьютерная томография;
- консультация профильного врача, если у пациента есть хронические заболевания.
После получения полной информации о клинической картине стоматолог выстроит ход процедуры, чтобы свести к минимуму риск осложнений.
Санация
Перед проведением любой хирургической процедуры важно очистить поверхность эмали и десен от патогенных бактерий. Иначе они могут попасть в область проведения операции и привести к появлению воспаления вокруг импланта.
Удаление зуба
Врач вначале обезболивает десну гелем-анестетиком, затем вводит местное обезболивающее, которое блокирует нервные окончания в области процедуры. Затем осторожно удаляет оставшиеся части зуба и корень, так чтобы не повредить костную ткань и слизистую вокруг.
Если корень был разрушен, может понадобиться дополнительный рентгенологический снимок, чтобы убедиться, что все осколки удалены.
В клинике Самсон-Дента используем инструменты, которые позволяет отсоединить единицу от удерживающих ее тканей, извлечь корень с сохранением объема кости. Это позволяет провести удаление зуба с минимальной травматичностью.
Установка импланта
Проводит кюретаж лунки, то есть обрабатывает ее антисептическим раствором, очищает от оставшихся частиц корня, пломбировочного материала, патогенных бактерий. Проверяет целостность костных перегородок. Дополнительно разрезать слизистую или сверлить кость не нужно. Специалист вкручивает искусственный корень, затем ушивает десну.
Размещение костного материала
Если лунка удаленного зуба шире, чем искусственный корень, в пустоты врач закладывает костную стружку. Это нужно, чтобы прочно зафиксировать имплантат, не допустить его расшатывания. В течение 2-4 месяцев материал преобразуется в собственную кость.
Протезирование
Врач устанавливает на имплантат абатмент – это элемент, который соединяет искусственный корень и коронку. Сверху устанавливает временную коронку с винтовым креплением или на стоматологический цемент. Высота такой коронки немного меньше, чем высота соседних единиц. Это нужно, чтобы на протез не ложилась большая жевательная нагрузка.
После полной остеоинтеграции (примерно через 4-6 месяцев) стоматолог оценивает состояние кости и десен. Если имплант прижился, фиксация надежная, устанавливает постоянный протез. Эта процедура проходит быстро и безболезненно.
Контрольный осмотр
После имплантации стоматолог строит график посещений. Первый контрольный осмотр проходит через неделю после имплантации, затем через месяц. Через 4-6 месяцев врач устанавливает постоянный протез. После этого нужно посещать стоматологическую клинику раз в полгода. Такая регулярность важна, чтобы врач мог вовремя заметить осложнения и предупредить их развитие.
Последующий уход
В первый день после процедуры лучше:
- Спать на высокой подушке, чтоб не появился отек.
- Делать холодные компрессы. Лед или заморозку обернуть в полотенце и прикладывать не больше чем на 10 минут раз в полчаса. Со временем интервал можно увеличить до одного – двух часов.
- Не пить первые три часа после имплантации. После лучше избегать горячих, холодных, сладких напитков, крепкий чай, кофе.
- Не есть первые пять часов после установки имплантов. После избегайте твердых, тягучих продуктов, а также еду с большим содержанием специй, соли и сахара.
- Уже перед процедурой можно принять таблетку обезболивающего, чтобы она начала работать сразу после завершения действия анестезии. После процедуры также можно использовать обезболивающие НПВП. Например, ибупрофен 400 мг 2-3 раза в день.
- Ротовые ванночки раствором соды и соли (по одной чайной ложке вещества на 200 мл воды), отваром ромашки (одна-две чайные ложки сухоцветов на 200 мл воды). При этом важно использовать жидкость комнатной температуры: не полоскать, а просто подержать во рту.
На период приживления импланта (два-три месяца) важно:
- Ограничить курение и употребление алкоголя.
- Отказаться от мест и ситуаций с повышенной температурой и скачками давления. Например, баня, сауна, подводное погружение, активные занятия спортом, авиаперелеты.
- Не есть слишком горячую или холодную, а также очень острую, соленую, сладкую еду.
- Не забывать про гигиену полости рта. Лучше использовать зубную щетку средней жесткости и пасту без абразивных частиц.
Вопросы и ответы
Можно ли поставить имплант на давно удаленный зуб?
Да. Провести имплантацию можно в любой момент. Но нужно учитывать, что чем дольше затягивать, тем сильнее разрушится челюстная кость. В такой ситуации понадобиться дополнительная травматичная процедура для восстановления костного объема, а также долгий период восстановления.
Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба с кистой?
Нет, так как в процессе удаления кисты чаще всего патогенные бактерии попадают на ткани вокруг и поражают их. Киста – это капсула из фиброзной ткани, внутри которой содержатся гной и инфекция. Поэтому установить искусственный корень можно только после лечения инфекции.
Установка импланта сразу после удаления зуба имеет много плюсов. После экстракции даже одной единицы в зубочелюстной системе происходит ряд изменений, которые отражаются на жевательной способности, внешнем виде и перспективе протезирования. Длительное отсутствие даже одного зуба приводит к смещению зубного ряда, проседанию десны и кости на месте образовавшегося пробела. После удаления корня кость уплотняется, но из-за отсутствия большого объема ткани она становится более хрупкой, меньше как по высоте, так и по ширине, нередко ослабевает связочный аппарат корней соседних зубов.
Плюсы установки имплантата сразу после удаления зуба
Основным плюсом установки импланта сразу после удаления зуба является предотвращение патологических процессов, которые возникают у всех пациентов. Проводить внедрение имплантата легче, так как не требуется отслаивать лоскут десны, препарировать костное ложе. Операция имплантации проходит быстрее, по сравнению с классическим методом установки в два этапа. При двухэтапной имплантации вживление титанового стержня производятся после полной стабилизации альвеолярного гребня, а именно через 3-6 месяцев после удаления. Весь этот период пациент должен замещать утраченную единицу с помощью съемного иммедиат-протеза (бабочки) или адгезивного протеза, который фиксируется на передние зубы и в зоне улыбки. При несвоевременной установки конструкции возникает риск смещения зубного ряда в сторону образовавшегося пробела, что приводит не только к эстетическим дефектам, но и функциональным. Установить временный протез необходимо сразу после удаления зуба (при потере передних резцов или клыков), в отдельных случаях в срок до двух недель (если удалены были боковые зубы нижней челюсти).
При установке имплантата сразу после удаления зуба проводится три процедуры — удаление, имплантация и протезирование. Внедрение имплантата проходит легче, врач может регулировать положение его внутри кости, обеспечив необходимое расположение. При одновременной установке коронки пациент избегает дополнительного хирургического вмешательства, в ходе которого происходит фиксация формирователя десны. Этот элемент способствует созданию эстетичного десневого контура, а также обеспечивает естественное прилегание десны к шейке импланта. Десна защищает верхнюю часть микропротеза от попадания пищи под коронку, развития воспаления и появления неприятного запаха. Искусственное создание контура десны занимает несколько недель, однако, может не принести желаемого результата, особенно при использовании стандартных изделий. При одномоментной имплантации десневой контур сохраняется благодаря щадящему воздействию на ткани и установке коронки в день операции.
Минусы установки имплантата сразу после удаления зуба
Одномоментная имплантация имеет ряд недостатков. К ним относят:
Когда проводится установка имплантата сразу после удаления зуба?
Чаще всего имплант устанавливают сразу после удаления, если есть необходимость сократить сроки восстановления зубов. Метод чаще всего используют для передних зубов. При одиночной имплантации рекомендуется пациентам до 30 лет, у которых высокие темпы регенерации. В современной стоматологии одномоментные методики разработаны и для пожилых пациентов, они предназначены для восстановления полного зубного ряда. К ним относят системы имплантации All-on-4, All-on-6, Pro Arch, Pro ArchTL.
Если на зубах нет патологического процесса, инфекции или кариеса, которые являются причиной острой боли, то установка имплантата возможно в день удаления зуба. Для проведения операции необходимо заранее провести диагностику и планирование, составить план лечения, провести санацию полости рта. Эти процедуры занимают несколько дней. При экстренном удалении имплантация не проводится.
Имплантация возможна при отсутствии противопоказаний, как общих, так и относительных, к которым относят беременность, период лактации, неудовлетворительную гигиену, любые типы зависимости, в том числе курение, употребление алкоголя, кофеиносодержащих напитков. Эти факторы не являются прямым запретом для установки имплантата, однако, требуют внимательного отношения пациента к соблюдению предписанных рекомендаций и тщательного наблюдения.
Показания к имплантации:
Условиями для проведения имплантации являются:
Противопоказания к имплантации:
Противопоказаниями являются в частности болезни, связанные с нарушением процесса регенерации костной ткани, остеопороз, остеомиелит, атрофия, проседание десны, сахарный диабет, авитаминоз, а также ВИЧ, СПИД, туберкулез, онкология, наличие опухоли любого характера, сердечно-сосудистая недостаточность, ослабленное состояние после инфаркта или инсульта.
Пациенты стоматологических клиник часто задаются вопросом – ставить ли имплант после удаления зуба сразу же или можно подождать пару месяцев до полного заживления?
Существует ошибочное мнение, что отсрочка установки импланта даёт возможность восстановить десну, лунку зуба и т.д. На деле такие промедления приводят к потерям во времени, финансах и возможностях. Почему необходимо устанавливать имплант сразу после удаления зуба – расскажем в этой статье.
Причина 1. Имплантация после удаления зуба проходит легче
Установка импланта в лунку удалённого зуба – один из самых эффективных способов восстановить целостность челюстного ряда. Такая операция пройдёт легче, так как две манипуляции будут проходить одна за другой. Стоматологу не придётся дополнительно готовить полость рта к имплантации: повторно надсекать десну, сверлить челюстную кость и т.д. При удалении зуба хирург сохраняет натуральные костные стенки и проверяет лунку зуба на наличие оставшихся фрагментов. Далее следует санация операбельной области и установка импланта. При необходимости возможно заполнение костных объёмов костнозамещающей крошкой. Далее следует этап приживления импланта.
Причина 2. Возможность избежать атрофии костной ткани
Установка импланта сразу после удаления зуба – возможность восстановить обменные процессы костных тканей. Дело в том, что кость после удаления зуба лишается не только корня, но и жевательной нагрузки, питания и т.д. Губчатая по своей структуре, кость начинает быстро усаживаться, а процесс восстановления занимает от 3 до 5 месяцев.
Именно поэтому специалисты рекомендуют не затягивать сроки запланированной имплантации. Уменьшение объёма кости после удаления зуба составляет до 30% в год. Потеря 1/3 костной ткани – существенная проблема при установке имплантов. Пациенту, который решил провести имплантацию спустя продолжительное время после удаления зуба, потребуются дополнительные стоматологические манипуляции: наращивание костной ткани или подсыпание костной крошки, расщепление альвеолярного гребня и т.п. Также не стоит забывать, что отсутствие зуба в челюстном ряду может привести к смещению зубного ряда в пустующее пространство, из-за чего возникают сложности с установкой импланта. Придется перед процедурой дополнительно обращаться к ортодонту, что затратно как по времени, так и по финансам.
Причина 3. Поддержание эстетики зубного ряда
Удаление зуба всегда отражается на общей эстетике челюстного ряда. Особенно это заметно, когда зуб отсутствует в зоне улыбки. Замаскировать недостаток могут временные протезы-бабочки, однако их заметные крепления всё ещё нарушают общий вид челюсти.
Когда имплант ставят после удаления, вы можете сразу попросить ортопеда установить на него несъёмную коронку, которая по внешнему виду совпадает с соседними зубами. Эта временная коронка обладает скрытыми креплениями и носится пациентом до установки постоянной долговечной коронки. Такое стоматологическое решение позволяет вам сразу после удаления зуба посещать важные встречи, улыбаться и никак не ограничивать свою социальную активность.
Причина 4. Экономия вашего времени
Отложенное лечение зубов всегда негативно сказывается как на временных, так и на финансовых аспектах. Если вы решили, что займетесь установкой импланта как-нибудь потом, будьте готовы к долгому лечению в будущем, так как восстановление усевшей кости составляет примерно 3-6 месяцев. Установка и приживление импланта занимает от 4 до 6 месяцев. В итоге ваши временные затраты на отложенную установку импланта могут составить примерно от полугода до нескольких лет, если потребуется ортодонтическое лечение. Сюда же добавляется финансовая составляющая, так как пластика кости, протезы, лечение, брекеты и т.д. являются довольно дорогими процедурами.
Установка импланта сразу после удаления и его приживление займёт примерно 3-5 месяцев: без пластики, дополнительных операций и возможностью установить временную коронку.
О преимуществах и недостатках одномоментной имплантации
У одномоментной имплантации, также, как и у любой другой процедуры, есть свои ограничения. Кроме отсутствия общих противопоказаний по здоровью есть важные условия – установка импланта сразу после удаления должна пройти в плановом порядке и готовиться к такому вмешательству нужно заранее. Пройдите консультацию у хирурга-имплантолога, чтобы подготовить необходимые снимки, анализы и подобрать необходимую модель импланта. Тщательная подготовка минимизирует риски возникновения осложнений, поэтому останется только прийти в клинику и можно ставить имплант после удаления зуба.
Однако процедура одномоментной имплантации может быть отложена специалистом на некоторый срок по причине:
- У пациента обнаружились нежелательные кисты после удаления зуба;
- Большая убыль костной ткани, которую нельзя устранить подсыпанием костной крошки;
- Большой диаметр лунки после извлечения корня зуба;
- Проблемы дёсен или слизистой полости рта;
- Наличие общих противопоказаний к имплантации.
Если проведение одномоментной имплантации невозможно, стоматолог уже через 2-3 недели послеоперационного периода при отсутствии противопоказаний может установить имплант. Одномоментная имплантация требует множество усилий со стороны пациента: пищевые ограничения, визиты в клинику для контроля состояния импланта, подготовка мягких тканей к операции и т.д.
Если вы наблюдаете у себя признаки, которые могут свидетельствовать о скором выпадении зуба, — запишитесь на консультацию к специалисту. Профессиональный стоматолог поможет поставить правильный диагноз ещё на ранней стадии патологии и приступить к своевременному и эффективному лечению.
Обратитесь за консультацией к специалистам клиники «Территория Улыбки», которые проведут диагностику состояния вашей полости рта и проконсультируют вас по вопросам удаления и имплантации.
Имплантация — сложный, трудоёмкий и требовательный процесс как со стороны пациента, так и со стороны стоматолога. А имплантация сразу после удаления зуба представляет собой стратегически важный процесс. Этот подход, основанный на медицинских исследованиях и клинической практике, демонстрирует выдающиеся результаты в реставрации зубного ряда пациента.
Путем учёта анатомических особенностей и состояния тканей, специалисты разрабатывают индивидуальные стратегии для минимизации рисков осложнений и максимизации успеха имплантации.
В данной статье мы более подробно рассмотрим метод, когда устанавливается имплант сразу после удаления зуба, включая технические аспекты, факторы успехи, клинические выгоды для пациентов.
Немедленная или отсроченная имплантация — что выбрать?
Немедленная имплантация — операция установки импланта в освободившуюся лунку сразу после удаления зуба.
Отсроченная имплантация — установка импланта при полной стабилизации альвеолярного гребня в зажившую, заново сформировавшуюся десну спустя 4–6 месяцев после удаления зуба.
Немедленная имплантация
Всегда ли можно поставить имплантат после удаления зуба? Нет, процедуре должны соответствовать как минимум 6 условий.
-
Состояние костной ткани. Шансы успешной установки импланта сразу после удаления высоки, когда костная ткань в зоне процедуры имплантации достаточно плотная, объёмная. Это обеспечивает устойчивое крепление имплантата.
-
Отсутствие инфекций. Отсутствие воспаления или инфекции в области проведения процедуры имплантации уменьшает риск осложнений, а также обеспечивает оптимальные условия для заживления.
-
Благополучная процедура удаления. Если хирургическая операция прошла без проблем, не вызвала дополнительных травм, то и процесс приживаемости имплантата будет проходить без проблем.
-
Подходящий десневой биотип. Он включает в себя толщину десны и ширину ороговевающей десны, морфотип кости, размер зубной единицы. Определить биотип и дать ему характеристику можно только на личном приёме у врача.
-
Здоровье дёсен. Отсутствие любых проблем с пародонтом максимально повышает шансы на быстрое, эффективное заживление.
-
Опыт врача. Немедленная имплантация требует специализированного опыта врача-стоматолога, поскольку она предполагает точность и профессиональное мастерство в хирургической методике.
Какие преимущества установки импланта после удаления сразу?
- Количество хирургический операций сведено к минимуму, организм испытывает меньше стресса, нагрузки.
- Пониженная степень травматизации — так как нет необходимости совершать дополнительные хирургические манипуляции (разреза мягких тканей и их ушивание).
- Сокращение общего времени лечения, а соответственно и связанного с ним дискомфорта для пациента.
- Ускоренное возвращение эстетического вида, поскольку форма зубной дуги не успевает претерпеть никаких изменений.
- Более быстрый процесс заживления, так как немедленная имплантация позволяет сократить период восстановления.
Однако у одномоментной установки импланта после удаления зуба есть определённые риски.
-
Шанс отторжения имплантата возрастает, если в процессе установки не все требования были соблюдены, как к пациенту, так и к хирургической методике
-
Требует высокой квалификации врача, и неправильно выполненная немедленная имплантация может привести к серьезным осложнениям
-
Может быть неподходящей при недостаточной костной ткани, что требует предварительной оценки и, возможно, увеличения объёма кости
Важно понимать, что немедленная имплантация — это инновационная методика, требующая индивидуального подхода и высокой квалификации медицинских специалистов, чтобы обеспечить наилучшие результаты для пациента.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Отсроченная имплантация
Период, который имеется после удаления зуба и перед установкой имплантата, является критически важным. Он влияет на успешность всей процедуры имплантации. Для наглядности, время заживления десны можно поделить на несколько фаз, у которых есть свои особенности.
- Фаза заживления: это первые восемь недель, необходимые для полноценного восстановления десны. В это время крайне важно соблюдать все тонкости гигиены и ухода за травмированной областью с целью предотвращения попадания инфекции. Также рекомендуется обращаться к врачу для мониторинга и контроля процесса. Первые две недели уходят на формирование временной защитной оболочки. Так организм сам себя защищает от инфекции и потери крови. Затем, обычно вплоть до шестой недели, происходит регенерация соединительных тканей и сосудов, формируется грануляционная ткань.
- Фаза оценки костной ткани: это последующие месяцы, когда область удалённого зуба начинает заполняться в результате ремоделирования костной ткани. Параллельно происходит восстановление нормальной функции и структуры десны. В этот период важно наблюдать за качеством, объёмом и толщиной кости, оценивать плотность, структуру, чтобы подобрать подходящую методику и выбрать идеальный период для имплантации.
- Фаза планирования операции: это период после полноценного заживления лунки. Исходя из наблюдений предыдущей фазы, стоматолог определяется с типом импланта и разрабатывает план лечения, учитывая все медицинские факторы для максимально успешной и безопасной имплантации.
Удаление зуба и установка импланта — две сложные хирургические манипуляции, которые могут быть объединены при условии присутствия сразу всех положительных факторов, описанных выше. Но это вовсе не значит, что обязательно ставить имплант после удаления зуба. Проконсультируйтесь с имплантологом, чтобы понять, какой процесс имплантации подходит вашему организму больше.
5 случаев, когда одномоментную имплантацию выбрать не получится
Есть пять случаев, когда сразу после удаления зуба ставить имплант не представляется возможным.
1. Экстренное удаление
Если пациент предварительно не сдавал анализы, не делал компьютерную томографию, в принципе не задумывался об имплантации после удаления зуба, то и проводить её не целесообразно.
2. Сложное удаление
Даже если процедура имплантации после удаления уже была оговорена, но в процессе хирургу пришлось нарушить целостность костных стенок или альвеолярного отростка, то дальнейшие манипуляции придётся отложить. На месте установки импланта должна быть целостная лунка. Только так можно обеспечить надёжную фиксацию.
3. Удаление кисты
Если в процессе процедуры удаления была повреждена киста, вероятность инфицирования окружающих тканей очень высока. А в таких условиях ставить имплант после удаления зуба неразумно.
4. Воспалительный процесс
Если в окружающих тканях обнаружен воспалительный процесс, шансы приживления импланта стремятся к нулю, поэтому операция не проводится.
5. Недостаточный объём кости
В таком случае имплант не сможет зафиксироваться. Потребуются предварительные процедуры по наращиванию костной ткани.
Как происходит одномоментная имплантация после удаления зуба
Если на вопрос, можно ли ставить имплант сразу после удаления, вы получили утвердительный ответ, стоит изучить, какие этапы вас ждут в этом процессе.
1. Подготовительный
Это период, в который стоматолог проверяет все возможные противопоказания: изучает анализы, результаты компьютерной томографии, общается с профильным врачом, у которого пациент проходит какое-либо лечение.
2. Гигиенический
Как и перед любой другой процедурой, стоматолог проводит санацию рта — очищает зубы и дёсны от патогенных бактерий. Это позволяет минимизировать риски последующих воспалений, осложнений.
3. Хирургический
После санации стоматолог приступает к удалению зубной единицы. Обезболивает область удаления, затем максимально аккуратно изымает остатки коронки и корень. Главная задача на этом этапе — не повредить кость и слизистую. Если удаление прошло тяжело, корень раскрошился в процессе, после процедуры может потребоваться дополнительный рентгеновский снимок. Так врач будет уверен, что лунка абсолютно чистая, готовая к имплантации.
4. Имплантационный
Сначала стоматолог проводит кюретаж лунки — тщательно, но аккуратно выскребает из неё все лишние ткани. Затем обрабатывает лунку антисептическим средством, вкручивает имплантат и ушивает десну.
Если все предыдущие этапы проведены грамотно, то никаких дополнительных надрезов и манипуляций с дёснами не требуется. Однако если лунка намного шире имплантата, то пустота заполняется специальным биоматериалом — костной стружкой. Она надёжно фиксирует имплантат в кости, таким образом стабилизирует его положение. Обычно пациенту требуется не более 4 месяцев, чтобы биоматериал полностью сросся с естественной костью и стал её неотделимой частью.
5. Восстановительный
На этом этапе стоматолог устанавливает абатмент — специальный элемент, который крепится на имплантат и соединяет его «корень» с короночной частью. Затем на абатмент накручивается временная коронка. Она создана таким образом, чтобы имплантат испытывал минимальную нагрузку в процессе жевания.
6. Контрольный
Обычно через неделю после операции стоматолог назначает первый осмотр, чтобы оценить начало процесса приживления, а также легко исправить любые отклонения, которые могли возникнуть у пациента. Если никаких проблем не обнаружено, то следующий визит будет уже финальным.
7. Финальный
Стоматолог назначает ещё один осмотр обычно через 4–6 месяцев после протезирования. Как правило, этого достаточно для полной остеоинтеграции. В этот финальный визит стоматолог оценивает состояние кости, дёсен и самого протеза. Если он полностью прижился и крепко зафиксирован на своём месте, врач может сменить временную коронку на постоянную. Это быстрая, абсолютно безболезненная процедура. Несмотря на то, что на финальном этапе устанавливается постоянная коронка, визиты к стоматологу на этом не заканчиваются. Мы рекомендуем проходить контрольные осмотры каждые полгода, чтобы исключить появление осложнений в послеоперационный период.
Рекомендации по уходу после имплантации
В первый день, как имплант после удаления зуба был установлен, рекомендуем:
- спать на высокой подушке, чтобы предотвратить возможное отёчное состояние;
- применять холодные компрессы: обернуть лёд в полотенце, прикладывать на 10 минут (но не более) каждые полчаса. Позднее интервалы могут быть увеличены до одного-двух часов;
- избегать употребления любых жидкостей в течение первых трёх часов после имплантации;
- воздержаться от питания в первые пять часов после установки имплантов. Далее следует избегать очень горячих, холодных, а также сладких напитков;
- не употреблять твёрдую или липкую пищу, а также продукты с высоким содержанием специй, соли, сахара.
Если возможно, до процедуры имплантации стоит принять обезболивающее, чтобы его действие началось сразу после окончания анестезии.
Затем, в период приживления импланта (два-три месяца), важно соблюдать следующие рекомендации.
- Ограничить употребление алкоголя, прекратить курение.
- Избегать ситуаций и мест с повышенной температурой, а также скачками давления, таких как баня, сауна, подводные погружения, интенсивные физические нагрузки, авиаперелеты.
- Избегать слишком горячей, холодной, острой, солёной и сильно сладкой пищи.
- Поддерживать гигиену полости рта, используя зубную щетку средней жесткости и пасту без абразивных частиц.
Современная стоматология даёт практически 100% гарантию на приживление имплантатов после проверки врачом всех анализов, будь то немедленная или отсроченная процедура. Выбор всегда остаётся за лечащим врачом, но, разумеется, при учёте всех требований и пожеланий пациента.