Сегодня нарушения сна типичны не только для взрослых. Все чаще от бессонницы или проблем с ночным сном страдают и дети. Но многие родители, вместо того, чтобы провести запись к врачу и выяснить причину расстройств сна, предпочитать использовать широко рекламируемые БАД и добавки с мелатонином, чтобы устранить проблему самостоятельно. Насколько безопасно применять у детей добавки с мелатонином, допустимы ли они в детской практике, и будет ли эффект? Когда нужно обращаться к врачу?
Расстройства сна: запись к врачу?
Важно понимать, что сон — это одна из основных естественных потребностей детского организма. Если он нарушается — обязательно нужна запись к врачу и обследование. У здоровых детей проблем сна практически не бывает, особенно если они активно проводят время и соблюдают режим. Допустимо индивидуальное изменение режима дневного сна, часть детей могут отказываться от него достаточно рано, но ночной сон всегда должен быть в полном объёме. Если малыш просыпается по ночам, плачет, беспокоен днем — нужна запись к врачу. Прежде всего, нужно исключать различные болезни, проблемы с носовым дыханием и болевые синдромы. Если это дети постарше, запись к врачу нужна при проблемах с засыпанием, наличии частых пробуждений по ночам, бруксизма (скрип зубами), недержания мочи и снохождения и сноговорения. Если родители сомневаются в том, нужен ли им визит к врачу, можно предварительно проконсультироваться со специалистом — педиатром или неврологом, по телефону. Важно также знать, что любые лекарства или БАД, в том числе с мелатонином, стоит принимать только после одобрения специалиста.
Проблема самолечения детей
Хотя нарушения сна у детей — это достаточно серьезная проблема, многие родители предпочитают самолечение, в том числе за счет приема мелатонина в составе различных БАД. Однако, специалисты не могут точно сказать, насколько безопасна подобная практика и каково потенциальное воздействие добавки на здоровье детей, особенно в долгосрочной перспективе. Поэтому предупреждают родителей о том, что подобная практика может негативно отразиться на состоянии малыша. С появлением синтетического аналога естественного гормона сна — мелатонина, его продажи за десятилетие выросли в несколько сотен раз. В том числе, БАД с мелатонином нередко покупают родители, чьи дети, в том числе и раннего возраста, страдают различными нарушениями сна. Сегодня производители во многих странах даже стали выпускать специальные БАД для детей с фруктовыми ароматами в форме жевательных таблеток. Но врачи говорят, что влияние мелатонина в отношении детей специально никем не изучалось, поэтому прием препаратов — это осознанный риск. Однако, он обладает достаточно быстрым эффектом, поэтому многие родители его используют, считая, что раз это аналог натурального — значит, он не вреден.
Добавка для сна детей или спокойствия родителей?
Многочисленные отзывы о БАД для детей, содержащих мелатонин, написанные по всему миру, отличаются одной общей чертой. Родители делятся своими успехами в решении проблемы с детским сном, они, наконец, вздохнули спокойно после того, как исчезли многочасовые укладывания или ночные пробуждения. Некоторые родители вообще называют мелатонин «находкой», в то время как другие пишут о наступившем «мире и покое» и возможности отдохнуть, заняться своими делами. Однако, можно часто отметить тревожные тенденции: некоторые родители используют добавку вместо рекомендуемых процедур перед сном, а также — посещения врача и обследования.
Кроме того, имеются и данные о том, что прием мелатонина самими взрослыми позволил им ощутить неприятные последствия или побочные эффекты, что заставило отказаться от БАД. Есть данные о том, что у маленьких пациентов возникали избыточная потливость, неприятный запах тела, похожие на признаки полового созревания, хотя принимавшие его дети еще малы. Все это дает повод задуматься о том, нужно ли улучшать сон таким образом, или лучше, чтобы дети прошли полное обследование у специалиста, чтобы определить проблемы трудности с засыпанием или ночных пробуждений.
БАД с мелатонином: данные исследований
На сегодняшний день исследования не определили, может ли употребление мелатонина повлиять на наступление половой зрелости или есть ли другие долгосрочные последствия для здоровья детей. Прием мелатонина может подавлять активность некоторых гормонов, которые регулируют половое созревание. Таким образом, проблема заключается в том, что хроническое использование БАД с мелатонином может изменить процесс нормального полового развития. Но в настоящее время нет никаких опубликованных доказательств в поддержку этого. Однако, есть исследования, касающиеся соматического здоровья.
В 2015 году исследователи сна в Университете Аделаиды в Австралии призвали родителей не давать мелатонин детям при проблемах со сном. В статье, опубликованной в Journal of Paediatrics and Child Health, было обнародовано, что применение добавки у детей может привести к серьезным побочным эффектам по мере взросления. В исследованиях, проведенных на животных и людях, имеются обширные доказательства того, что добавка вызывает изменения в физиологических системах, в том числе в репродуктивной, сердечно-сосудистой.
Лечение нарушений сна
Специалисты отмечают, что БАД с мелатонином может быть подходящим вариантом терапии расстройств сна для детей с аутизмом и другими хроническими заболеваниями, которые затрудняют расслабление и засыпание. Тем не менее, преимущественными в лечении проблем сна должны оставаться поведенческие вмешательства. Это строгое соблюдение режима дня и установление ограничений, которые не позволят детям длительно удерживать родителей у кровати. Важно создание обстановки, облегчающей засыпание, в том числе устранение из комнаты телевизора и другой электроники, которая нарушает детский сон.
Мелатонин помогает не всем, примерно 20-30% детей засыпают проще, если принимать добавку перед сном. Однако, важным фактором в пользу выбора БАД является то, попробовали ли родители сначала все остальное, прежде чем давать добавки. Улучшение гигиены сна, отказ от просмотра телевизора по вечерам и ограничение сна днем, полноценный отдых в выходные, могут быть более эффективными, чем прием лекарств.
Однако некоторые родители слишком часто заставляют детей принимать таблетки, вместо того, чтобы разобраться с проблемами сна, которые могут быть медицинскими или поведенческими.
Хотя производители мелатонина описывают этот продукт как безопасный, и говорят, что он не вызывает привыкания и не несет риска передозировки или других серьезных осложнений, есть ряд побочных эффектов от его приема. Они могут включать головокружение, головную боль и сонливость в дневное время.
Перед применением важно проконсультироваться с врачом ребёнка, прежде чем давать какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные добавки. Эксперты говорят, что лекарства, добавки и даже витамины могут взаимодействовать друг с другом — иногда это сводит на нет эффективность или увеличивает риск побочных эффектов.
Детские болезни / Под ред. Баранова А.А. – 2012
Нарушения сна в клинике внутренних болезней / Мадаева И.М., Колесникова Л.И. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA – 2003 – №2
Метаанализ восьми рандомизированных клинических испытаний с выборкой в 419 детей с бессонницей показал, что прием мелатонина увеличивает общее время сна в среднем на 30,33 минуты и снижает время засыпания (латентность сна) на 18,03 минуты. Однако по мнению ученых, опубликованному в журнале eClinicalMedicine, эти данные с очень низкой степенью достоверности показывают крайне ограниченную клиническую пользу мелатонина для лечения бессонницы у детей и подростков.
Считается, что у каждого четвертого здорового ребенка наблюдаются нарушения сна, такие как регулярные трудности с засыпанием или проблемы с продолжительностью или качеством сна, несмотря на оптимальные условия для достижения сна. Недостаточный сон может иметь серьезные последствия для ребенка или подростка: помимо потенциального негативного влияния на успеваемость в школе, он также связан с риском депрессии, задержки роста, диабета и ожирения.
В настоящее время для лечения бессонницы у детей и подростков наиболее часто назначают лекарственные формы мелатонина — гормона эпифиза, который регулирует циркадные ритмы. Однако его эффективность в отношении бессонницы остается под вопросом, а эффекты от его приема у детей практически не изучены.
Чтобы исправить этот пробел и разработать рекомендации по назначению мелатонина детям с бессонницей, Генриетта Эдеманн-Каллесен (Henriette Edemann-Callesen) из Датского управления здравоохранением и ее команда провели метаанализ восьми рандомизированных клинических исследований с общей выборкой 419 детей и подростков в возрасте от 6 до 19 лет с идиопатической (не обусловленной ничем иным) бессонницей.
Во всех исследованиях изучалось действие мелатонина по сравнению с плацебо. Не было исследований, в которых прием мелатонина сравнивался бы с немедикаментозными вмешательствами, такими как физическая активность, когнитивно-поведенческая терапия или тяжелые одеяла. В большинстве исследований дети принимали мелатонин за 1,5-2 часа до сна. Продолжительность лечения варьировалась от одной до пяти недель.
Ученые не обнаружили статистического влияния мелатонина на качество сна, измеренного с помощью актиграфии. Также мелатонин никак не повлиял на дневное функционирование детей, которое оценивалось с использованием опросников для родителей. Общее время сна статистически значимо увеличилось на 30,33 минуты при оценке по дневникам сна (данные родителей и детей), что ученые посчитали умеренным клиническим эффектом. При оценке с помощью актиграфии значимого влияния на общее время сна ученые не обнаружили.
Время засыпания по дневникам значимо снизилось на 18,03 минуты, а при оценке по данным актиграфии — на 27,04 минуты, однако ученые признали эти результаты практически не достоверными. При этом мелатонин увеличивал число участников, у которых наблюдались несерьезные побочные эффекты. В целом достоверность доказательств была очень низкой в отношении качества сна и низкой в отношении функционирования в дневное время. Ни в одном из исследований не произошло серьезных побочных явлений.
Ученые не рекомендуют назначать мелатонин в качестве первой линии лечения бессонницы у детей и подростков. Однако при нарушении функционирования в дневное время, несмотря на соблюдение правил гигиены сна, он может назначаться в виде коротких курсов под наблюдением врача. Врачи рекомендуют назначать мелатонин, только когда исчерпаны немедикаментозные методы: оптимизация правил гигиены сна, когнитивно-поведенческая терапия и другие психотерапевтические методы.
Часто сон и его нарушения напрямую зависят от графика работы, ведь некоторым людям приходится бодрствовать по ночам. О том, как разные рабочие графики влияют на здоровье, можно прочитать в нашем материале «Работа как диагноз».
Медицина
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
« Назад
Можно ли давать мелатонин ребенку? 08.01.2019 06:27
Автор статьи: Екатерина Рухленко
БЕЗОПАСЕН ЛИ МЕЛАТОНИН ДЛЯ РЕБЕНКА?
Несмотря на то, что мелатонин в России можно купить без рецепта, назначать его ребенку может только врач.
Мелатонин считается безопасным для краткосрочного использования. Однако на сегодня существует недостаточно исследований долгосрочного применения мелатонина именно для детей.
Существует мнение, что длительное применение мелатонина способно повлиять на половое развитие в подростковом возрасте. Непонятно: какой срок считать длительным.
Например, данное исследование делает именно такие выводы, отмечая однако недостаточность данных о влиянии на человека. В другом источнике приводятся ссылки на три научных исследования о влиянии долгосрочного применения мелатонина на половое развитие детей. Заявляется, что данных недостаточно для глубоких выводов, однако предполагается наличие влияния.
Мелатонин не является «волшебной таблеткой» для плохого сна ребенка. Большинство проблем детского сна вызваны поведенческими и организационными факторами, для корректировки которых не требуется мелатонин.
Если ваш ребенок плохо спит, для начала вам необходимо попробовать самостоятельно скорректировать все влияющие. А уже потом обращаться к врачу.
МЕЛАТОНИН — ЭТО?
Мелатонин – это гормон, который производится нашим телом для регуляции циркадного ритма. Часто его называют гормоном сна.
Сетчатка глаза воспринимает наступление сумерек и подает сигнал в мозг: повышается концентрация мелатонина. Утром глаз улавливает наступление рассвета и концентрация мелатонина падает. Благодаря гормону сна наше тело знает, когда готовиться ко сну и спать, а когда бодрствовать.
Не забывайте, что сон — это не просто «отключение от бодрствования». Во время сна происходят различные процессы в организме. Оптимальная концентрация мелатонина важна для глубокой фазы сна. Недостаточная выработка мелатонина влияет на качество сна: снижает пользу от отдыха.
Синтез мелатонина в организме у младенцев до 4-6 месяцев жизни принципиально отличается от взрослого человека. Читайте подробнее про особенности производства мелатонина у детей.
Многочисленные исследования доказали, что сниженный уровень мелатонина:
- Влияет на иммунную функцию. Мало спим или плохо спим = снижаем иммунный ответ организма
- Повышает риск развития опухолей
- Повышает риск диабета
- Повышает риск сердечно — сосудистых заболеваний
- Повышает давление
- Ускоряет общее старение организма
- Укорачивает жизнь
- Повышает подверженность депрессии
Читайте подробнее про роль мелатонина.
ОПТИМИЗАЦИЯ УРОВНЯ МЕЛАТОНИНА БЕЗ ТАБЛЕТОК
Ваш ребенок может действительно иметь недостаточную концентрацию мелатонина, если:
- Он подвержен интенсивному искусственному освещению перед сном. Яркий свет голубого или белого спектра губителен для гормона сна.
- Он смотрит телевизор, планшет, телефон прямо перед сном.
- Потребляет продукты, содержащие кофеин.
- Мало бывает на улице. Подверженность естественному солнечному свету в первой половине дня крайне важна для циркадного ритма и оптимальной концентрации мелатонина.
- Потребляет мало белковой пищи.
- Испытывает дефицит некоторых витаминов и минералов — см. ниже.
- Имеет определенные медицинские диагнозы.
Вы можете помочь своему ребенку спать лучше уже сейчас.
- Ограничьте экранное время вечером. Как минимум за полтора часа до сна ребенок не должен смотреть на голубой экран.
- Обязательно гуляйте как минимум один час в первой половине дня. Чем больше, тем лучше.
- Сделайте режим ребенка регулярным.
- Включить в диету малыша пищу, богатую белком. Триптофан, содержащийся в такой еде, необходим для синтеза мелатонина. При плохой диете может помочь дополнительный прием триптофана.
- Удостоверьтесь, что у ребенка нет дефицита микроэлементов. Для производства мелатонина необходимы нормальные уровни витаминов B3, B5, B6, B9, B12, кальция, магния.
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ И МЕЛАТОНИН
Детям с определенными диагнозами может требоваться мелатонин в виде добавки.
- Незрячие дети не могут вырабатывать собственный мелатонин в достаточном количестве.
- Дети с аутизмом часто испытывают проблемы с выработкой гормона сна.
- Также иногда мелатонин назначают детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
- Мелатонин также может назначаться для коррекции сдвига фазы сна у подростков.
Эти случаи должны обсуждаться с врачом.
Книга: Режим ребенка 0-12 месяцев: наладить и спать!
Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.
Дата публикации: 20.07.2018 10:07
Сон – это основная деятельность головного мозга с самого начала жизни. В раннем возрасте ребенок спит большую часть времени. До двух лет ребенок спит около 10000 часов (около 14 месяцев) и бодрствует в течение 7500 часов. На протяжении этих 2 лет мозг достигает 90% своих зрелых размеров, а ребенок добивается впечатляющих успехов в развитии речи, познании мира, социальном, эмоциональном и физическом развитии. Большая часть времени, в течение которого происходит это развитие – это сон, то время, когда мозг спит. Концентрация сна ночью связана с созреванием мозга. Именно во время сна происходит завершение формирования межнейрональных связей.
Вопреки субъективному мнению родителей, новорожденные спят ночью больше чем днем. Периоды бодрствования короткие, они служат для кормления. Для новорожденных детей, которые родились на более поздних сроках беременности, характерен более зрелый, спокойный сон. У недоношенных детей формы сна и бодрствования менее развиты. Между двумя и пятью годами время сна равно времени бодрствования.
В биологическом процессе ритма «сон – бодрствование» играет важную роль гормон мелатонин. Мелатонин вырабатывается эпифизом (шишковидной железой), в основном в ночное время, а при сильном свете выработка мелатонина задерживается. В период новорожденности и в раннем грудном возрасте мелатонин вырабатывается мало и неритмично. К 6 месяцам происходит постепенное и значительное увеличение производства мелатонина. Тогда и формируется более четкое восприятие времени суток, когда пик выработки мелатонина приходится на ночь. Уровень выработки мелатонина достигает высшей точки к 4-6 годам. Потом начинается постепенное снижение вплоть до старости. Чем выше вечером уровень мелатонина у ребенка, тем раньше он идет спать. Дети, у которых нарушен процесс выработки мелатонина, страдают нарушениями сна в виде трудности засыпания, повышенной двигательной активностью во время сна и, особенно часто, кратковременным сном по 15-30 минут. Учитывая пик выработки и функциональной активности мелатонина в темное время суток, очень важным является правильный отход ко сну, отсутствие яркого света в комнате для сна, полное исключение просмотра телепередач и различных гаджетов перед сном.
По итогам наблюдения и лечения детей раннего возраста в медицинском центре «КазМед» с различными неврологическими проблемами, более 40 % детей до 1 года, 20-30 % детей от 1 до 3 лет страдают нарушениями сна. Наиболее распространенные нарушения сна: трудности засыпания, неоднократные пробуждения ночью, кратковременный и поверхностный дневной сон.
Ритм сна связан непосредственно с ритмом бодрствования в разные возрастные периоды. Длительное бодрствование у детей раннего возраста, не соответствующее данному возрастному периоду, вызывает стойкое нарушении сна, так как утомление у детей сменяется перевозбуждением, а в состоянии перевозбуждения невозможно уснуть. Режим сна и бодрствования должен обязательно учитываться родителями при планировании мероприятий на день: кормление, прогулки, посещение различных групп физического и интеллектуального развития.
Иногда нарушения сна появляются по причине родительской непоследовательности, когда с ребенком играют, кормят посреди ночи, тем самым поощряя его бодрствовать ночью, что усугубляет нарушение сна. Многие родители придерживаются ошибочного мнения, что ребенок должен несколько раз есть посреди ночи, даже если ему 11-12 месяцев. Не умаляя преимущества грудного вскармливания «по требованию», режим ночного кормления должен быть разумным.
Существует взаимосвязь между сном и умственным развитием. Анализ и обработка информации происходят во время сна со сновидениями. Дети, с учебными расстройствами и нарушениями в развитии, при которых нарушены познавательные способности, чаще страдали или страдают нарушениями сна.
Таким образом, нарушения сна у детей раннего возраста являются важной неврологической проблемой. К сожалению, врачи-неврологи, педиатры не всегда уделяют должного внимания проблемам нарушения сна, считая, что нарушение сна проходит со временем, не оставляя следа. Сегодня известно, что нарушения сна могут быть продолжительными и иметь негативное влияние на ребенка и его семью.
Опыт наблюдения и лечения детей раннего возраста с нарушениями сна указывает на неблагоприятное воздействие на ЦНС антенатальных, интра- и постанатальных патологических факторов, в первую очередь гипоксии, на фоне которой различные провоцирующие факторы в виде перенесенной ОРВИ, ЭВИ, травмы, нагрузки, смена часовых поясов, могут быть пусковыми в процессе нарушения сна. Своевременная адекватная коррекция выявленных проблем, без избыточной лекарственной нагрузки, способствует нормализации ритма сна, тем самым улучшая качество жизни ребенка и его семьи.
Врач-невролог Даирова Г.К.
11.12.2017г.
Мелатонин улучшает качество сна. Нарушения секреции этого гормона связано с утомительными пробуждениями во время сна, бессонницей, ухудшением концентрации внимания, общего самочувствия и снижением иммунитета. Наиболее уязвимы к колебаниям уровня мелатонина пожилые люди, женщины в менопаузе и люди, работающие ночью.
Мелатонин является не только гормоном сна, но и соединением с антиоксидантным и нейропротекторным действием, поэтому важно поддерживать его концентрацию в норме.
Что такое мелатонин?
Мелатонин — гормон, регулирующий циркадный ритм. Его синтез происходит под воздействием зрительных раздражителей преимущественно в пинеалоцитах — клетках шишковидного тела. Уровень этого гормона стимулируется уменьшением количества световых сигналов, достигающих сетчатки глаза.
Путь синтеза начинается с L-триптофана, (ароматическая аминокислота), превращающегося в серотонин, который, в свою очередь, преобразуется в мелатонин. Когда его концентрация достигает достаточно высокого уровня, развивается сонливость.
Если этот процесс нарушен, гормон перестает регулировать цикл сна-бодрствования. В результате фаза сна задерживается. Развитие расстройства происходит в результате несовместимости циркадного ритма с ритмом, навязываемым образом жизни.
В нормальных условиях мелатонин вырабатывается преимущественно после наступления темноты, а днем в мизерных количествах, что гарантирует баланс между ритмом сна и бодрствования, т.е. стабилизацию биологических часов.
На количество гормона, образующегося в организме, также влияют времена года, широта и освещение в помещении. Люди, много путешествующие, работающие ночью и проводящие много времени перед мониторами, часто имеют проблемы с функционированием биологических часов. Это проявляется в трудностях засыпания, пробуждении ночью, усталости днем.
Нестабильность циркадного ритма приводит с течением времени к другим заболеваниям, включая диабет, ожирение и рак, поэтому важно поддерживать концентрацию мелатонина в норме.
Причины, влияющие на количество мелатонина в организме
Количество вырабатываемого в организме гормона сна зависит, прежде всего, от возраста. У детей мелатонин начинает вырабатываться в возрасте 9 – 12 недель, достигая наивысшего пика между 5-10 годами.
Проблемы со сном — частая проблема пожилых людей и женщин во время менопаузы. Причина такого состояния — изменения в шишковидной железе, с возрастом подвергающейся кальцификации и теряющей способность вырабатывать гормон сна.
Частые причины нарушений сна:
- сильные эмоции, связанные с проблемами на работе, дома, в результате просмотра фильма или прочитанной книги;
- храп партнера;
- свет от светодиодов различного оборудования;
- шум электроники;
- фонарный свет;
- шумные соседи;
- климактерический период;
- различные заболевания, нарушающие душевное равновесие или вызывающие мучительные симптомы, например, депрессия, рефлюкс, астма;
- влияние лекарств;
- работа посменно;
- поездки, связанные со сменой часового пояса.
Функции мелатонина — значение в организме
Мелатонин, вырабатываемый в шишковидной железе, не хранится в ней, а сразу попадает в кровоток, воздействуя на многие ткани и органы. Рецепторы к мелатонину, через которые гормон проникает в клетки, есть в центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте, сердце, артериях, печени, почках, предстательной железе, матке, глазах.
Мелатонин также вырабатывается в сетчатке глаз, костном мозге и кишечнике. Мелатонин, образующийся в пищеварительном тракте, контролирует дефекацию.
Исследования разнонаправленных эффектов мелатонина показали, что этот гормон, помимо контроля сна, выполняет целый ряд функций:
- оказывает иммуномодулирующее, антиоксидантное действие, замедляя старение;
- влияет на секрецию глюкозы;
- модифицирует выработку других гормонов, в первую очередь половых гормонов и пролактина;
- участвует в ингибировании (подавлении) ракового процесса;
- действует как нейропротектор, снижая риск психических заболеваний.
У больных с депрессией, шизофренией и алкоголиков наблюдается снижение уровня мелатонина.
Симптомы нарушения секреции мелатонина
Нарушения секреции мелатонина — один из эффектов быстрых темпов развития цивилизации. Из-за увеличения количества времени, проводимого при искусственном освещении (синий свет) и перед экраном компьютера, все больше пациентов жалуются на симптомы недостатка мелатонина:
- проблемы с засыпанием и правильным течением сна;
- усталость в течение дня;
- ухудшение физического состояния;
- невротические состояния или депрессию.
Если подобные симптомы сохраняются более недели без какой-либо конкретной причины, нужно сдать анализ на мелатонин.
Как делают анализ на мелатонин?
В связи с тем, что пик секреции мелатонина регистрируется между полуночью и 3:00 утра, обследование проводится ночью. Анализ включает в себя сбор трех образцов слюны с использованием набора, ранее полученного от сотрудников лаборатории.
В слюне определяется активная форма мелатонина, не связанная с транспортными белками. Это неинвазивное, безболезненное и легкое в проведении обследование, а образцы берутся самим пациентом в удобное для него время. Результат анализа придется ждать 10-12 дней.
Мелатонин – нормы для женщин, мужчин и детей
Уровни мелатонина зависят в первую очередь от возраста, достигая сходных значений у женщин и у мужчин.
Таблица 1. Нормы концентрации мелатонина в плазме
| Возраст | Норма |
| Дети от 1 до 3 лет | около 250 пг/мл |
| От 8 до 15 лет | 120-180 пг/мл |
| Взрослые до 65 лет | 70-80 пг/мл |
| Пожилые люди старше 65 лет | 20-30 пг/мл |
Концентрация мелатонина в слюне сильно коррелирует с плазменной концентрацией и примерно в 3 раза ниже норм в плазме.
Концентрация мелатонина в течение суток не изменяется и остается на уровне, характерном для периода жизни.
Чем опасен дефицит мелатонина
Дефицит мелатонина — следствие нарушения естественного циркадного ритма, что приводит к нарушениям сна и ухудшению общего состояния здоровья.
Исследования показали, что люди с низким уровнем мелатонина более склонны к развитию рака молочной железы, простаты и толстой кишки. Ученые также считают, что его низкий уровень оказывает негативное влияние на другие органы, что выражается в большей склонности к воспалительным заболеваниям глаз, кишечника и сахарному диабету.
Дефицит мелатонина способствует расстройствам головного мозга, включая эпилептические припадки, галлюцинации и депрессию. Однако доказано, что в таких случаях прием мелатонина сам по себе не дает хороших результатов. Более эффективны антидепрессанты, быстрее улучшающие качество сна.
Когда на улице сокращается световой день, многие люди страдают зимней депрессией, причина которой — недостаток солнечного света. Темнота заставляет мелатонин вырабатываться в неподходящее время.
Избыток мелатонина
Мелатонин в больших количествах вреден, его действие можно сравнить с действием стероидов. По мнению немецкого доктора Д. Липницкого, переизбыток мелатонина приводит к странным снам и кошмарам. Некоторые исследования также указывают на то, что избыток мелатонина вызвает проблемы с консолидацией памяти.
Избыток мелатонина может появиться в организме естественным путем. Повышенный мелатонин в крови характерен, например, для больных, страдающих циррозом печени из-за пониженного расщепления мелатонина, что приводит к увеличению его концентрации. У пациентов с почечной недостаточностью из организма выводится меньшее количество гормона, что также может привести к избытку мелатонина.
Избыток мелатонина также возможен при приеме антидепрессантов. Симптомы избытка мелатонина: сонливость, повышенная утомляемость, депрессия.
Симптомы передозировки мелатонина появляются при разовом приеме 36 мг. К наиболее тяжелым случаям относятся случаи психоза, гепатита и неврита зрительного нерва. Антидота от передозировки мелатонина не существует, поэтому в таких случаях проводится промывание желудка.
Как лечить нарушения сна, связанные с недостатком мелатонина?
Отсутствие нормального сна и нарушения циркадного ритма сказываются на функционировании всего организма, в результате чего больной становится раздражительным, быстро утомляется, жалуется на снижение концентрации внимания, головную боль и общее недомогание. Если проблему не устранить, снижается иммунитет, развиваются хронические патологии.
Если результат теста на концентрацию мелатонина ниже нормы, стоит начать с улучшения гигиены сна. Улучшить качество сна помогут следующие рекомендации:
- отказ от кофе и чая примерно за 3 – 4 часа до сна;
- отказ от работы за компьютером за час до сна;
- правильное затемнение и вентиляция спальни;
- обогащение меню продуктами, богатыми мелатонином и его предшественником – триптофаном: вишней, бананами, миндалем, кориандром, мелиссой.
Если проблема сохраняется, врач выпишет пероральные препараты, содержащие мелатонин. Это вещество не вызывает привыкания и может использоваться в течение длительного времени. Однако дозу мелатонина следует подбирать индивидуально.
Лекарства с мелатонином часто назначаются людям, работающим посменно и часто совершающим длительные поездки за границу со сменой часового пояса.
Препараты с мелатонином устраняют синдром задержки фазы сна. В случае хронической бессонницы, которая может иметь множество причин, мелатонин применяют, если необходимо скорректировать циркадный ритм. Гормон синхронизирует биологические процессы, естественно происходящие в организме. Еще одна группа людей, которым назначают мелатонин — люди старше 60 лет. Для них характерна ускоренная фаза сна, это значит, что пожилые меньше спят и встают гораздо раньше других.
Чтобы мелатонин выполнил задачу, важно точно определить время приема. Это сложно сделать, особенно у людей старше 50 лет, у которых секреция собственного мелатонина уже ограничена. В этом случае можно использовать мелатонин с пролонгированным действием.
Действие и дозировка препаратов с мелатонином
Мелатонин помогает заснуть, улучшает состояние глаз, так как является богатым источником антиоксидантов, облегчает симптомы депрессии, а блокируя секрецию желудочных кислот и синтез оксида азота, облегчает последствия желудочного рефлюкса. Согласно исследованиям, мелатонин у мужчин повышает концентрацию гормона роста. Некоторые исследования рекомендуют мелатонин для детей с аутизмом и СДВГ.
Мелатонин можно принимать в дозах 0,5-10 мг в сутки за 0,5-3 часа до сна, а не тогда, когда не заснуть. Точная доза и время приема определяются врачом-психотерапевтом.
Противопоказания и побочные эффекты
Мелатонин не назначается:
- при повышенной чувствительности к этому веществу;
- при заболеваниях печени;
- при аутоиммунных заболеваниях.
Не рекомендуется применение мелатонина детям до 4-х лет, беременным и кормящим женщинам.
Побочные эффекты:
- головные боли и головокружение;
- сонливость;
- тошнота.
Мелатонин может взаимодействовать с различными лекарственными средствами — антидепрессантами, препаратами, регулирующими артериальное давление, разжижающими кровь.
Не целесообразно использовать препараты, содержащие мелатонин после употребления алкоголя, поскольку он усиливает седативные (успокаивающие) свойства, из-за чего невозможно будет преодолеть сонливость.
Следует понимать, что когда нарушения сна следствие, например, депрессии, тревоги, рефлюкса или гормональных нарушений, мелатонин будет неэффективным. Поэтому в любом случае очень важно выяснить причину проблемы.