Лучший пробиотик для кишечника взрослому при запорах отзывы - OtzyvPro.top

Только представьте – примерно два килограмма вашего веса составляют бактерии, обитающие на коже, слизистых оболочках и в кишечнике. Но не стоит сразу волноваться: эти микробы – наши друзья. Миллионы лет они живут с нами, принося ощутимую пользу здоровью. Все сообщество микробов тела ученые называют микробиомом, а конкретно кишечных представителей – нормальной микрофлорой кишечника¹.

Микробы важны для формирования, развития и укрепления нашего иммунитета, переваривания пищи, синтеза отдельных витаминов (например, витамина К и части витаминов из группы В), защиты организма от некоторых инфекций, вызванных патогенной флорой.

Но бывают ситуации, когда собственная микрофлора страдает. Это состояние именуют термином «дисбактериоз». Если говорить просто – это нарушение соотношения полезных микробов и условно-патогенных, а также изменение количества наших дружественных бацилл, их массовая гибель в силу различных влияний. Обычно это связано с приемом лекарств (особенно антибиотиков), кишечными инфекциями, стрессами².

Список топ-5 недорогих пробиотиков по версии КП

Пробиотиками называют препараты или продукты, в которых содержится полезная для кишечника микрофлора. В составе аптечных пробиотиков содержится микрофлора разных штаммов – бифидобактерии, полезные штаммы кишечной палочки, лактобациллы. Помощь кишечнику также оказывают сахаромицеты (особый штамм дрожжей), энтерококки³.

Препараты могут иметь жидкую форму (преимущественно с живыми формами микробов) или порошковую (микробы высушены, но при попадании в кишечник активируются и растут).

Основная функция пробиотиков – это заселение просвета кишечника новыми полезными микроорганизмами вместо тех, которые по каким-то причинам погибли. Кроме того, они активно борются с патогенной микрофлорой, которая:

провоцирует кишечные инфекции (температура, понос, рвота);
дает крайне неприятные симптомы так называемого «несварения» (вздутие живота, запоры, сменяющиеся диареей, спазмы кишечника, метеоризм, отрыжки и т.д.).

Еще одно полезное свойство пробиотиков – их способность повышать иммунитет.

Пробиотики рекомендуются тем, кто принимает антибактериальные препараты, для профилактики так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Кроме того, пробиотики добавляют в различные схемы лечения H. рylori, бактерии, с которой связано развитие гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, рака желудка⁴.

«Бифидумбактерин»

Препарат представляет собой лиофилизат – высушенную биомассу живых бифидобактерий (Вifidobacterium bifidum не менее 10⁷КОЕ.), которая выглядит как порошок желтоватого цвета. Из порошка готовят суспензию для приема внутрь и местного применения. Препарат нужно хранить в холодильнике.

Бифидобактерии в составе препарата способны бороться с патогенной и условно-патогенной микрофлорой – вагинальной и кишечной. Препарат назначают взрослым и детям при острых кишечных инфекциях и дисбактериозах, связанных с приемом лекарств, стрессом, лучевой и химиотерапией⁵.

«Лактобактерин»

Основу средства составляют специально высушенные (лиофилизированные) лактобациллы (Lactobacillus). Препарат выпускается в форме порошка, разводимого водой до суспензии, предназначенной для приема внутрь и местного применения.

Содержание лактобактерий в препарате не менее 2×10⁹КОЕ. Лактобактерии способны подавлять рост и размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры и применяются для восстановления нормальной кишечной микрофлоры после кишечных инфекций, пищевых токсикоинфекций, после курса лечения антибиотиками, гормональными препаратами, лучевой и химиотерапии⁶.

«Хилак Форте»

Препарат содержит не сами полезные микроорганизмы, а продукты их обмена. В составе капель для приема внутрь присутствуют метаболиты Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus DSM.

Препарат обладает способностью нормализовывать состав кишечной микрофлоры и поддерживать нормальный рН желудочно-кишечного тракта. Его применяют при дисбалансе микрофлоры толстого и тонкого кишечника, различных диспепсических расстройствах (диарее, метеоризме, запорах), гастроэнтеритах и колитах, аллергических кожных заболеваниях. Капли не требуют хранения в холодильнике⁷.

«Аципол»

Препарат выпускается в форме капсул и содержит живые ацидофильные лактобактерии (не менее 10⁷ КОЕ) в комбинации с инактивированной биомассой кефирного грибка. Препарат помогает подавить активность патогенной и условно-патогенной кишечной микрофлоры, увеличивает количество полезных кишечных бактерий, улучшает иммунную защиту.

Его применяют при острых кишечных инфекциях, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, длительной терапии антибиотиками, а также для профилактики дисбактериоза⁸.

«Флорин Форте»

Этот препарат содержит в своем составе как бифидобактерии (Bifidobacterium), так и лактобациллы (Lactobacillus). Содержание лакто- и бифидобактерий в препарате составляет не менее 5х10⁷ КОЕ.

Препарат показан к применению при острых кишечных инфекциях, острых респираторных заболеваниях вирусного и микробного происхождения, хронических заболеваниях ЖКТ, дисбактериозах, для нормализации микрофлоры кишечника в период восстановления после перенесенных заболеваний. Он разрешен беременным и кормящим женщинам и детям с рождения⁹.

Как выбрать пробиотики для кишечника

Правильно выбирать пробиотики для кишечника совместно с врачом. Выбор средства зависит от возраста пациента, целей приема – лечения или профилактики проблем с кишечником и в пищеварительной системе. Например, для лечения антибиотик-ассоциированной диареи и профилактики побочных явлений от эрадикационной терапии H. рylori показаны пробиотики на основе сахаромицетов Булларди, а при синдроме раздраженного кишечника – определенные штаммы лакто- и бифидобактерий¹⁰.

Важно обратить внимание на форму пробиотика – удобно ли вам будет ее принимать, а также сроки хранения и годности, условия для хранения. Многие из препаратов с живыми бактериями требуют строго соблюдать условия хранения в холодильнике, при заданной температуре, иначе они просто погибнут.

Кроме того, важно обращать внимание на показатель КОЕ – это колониеобразующие единицы. Считается, что этот показатель не должен быть ниже 10^{6 10}.

Полезные свойства

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.

Даже лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры нужно принимать правильно, чтобы достичь заявленного производителем результата:

пить за час до еды;
курс терапии – до полного исчезновения симптомов;
запивать небольшим количеством воды.

Лечение дисбактериоза должно проводиться в несколько этапов. Пробиотики первого поколения принимать от 2 до 4 недель, второго – от 5 до 7 дней, третьего и четвертого – не более 7 дней.

Нормы и различные вариации

Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.

Существуют различные типы пробиотиков:

Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.

В зависимости от поколения препарата в рецептуру могут быть включены энтерококки. Названия звучат жутко, но ингредиенты препарата не вредят человеку. Продукты изготавливаются в сухом и жидком виде.

Отклонения от нормы

Многие из необходимых микроорганизмов находятся в ежедневной пище (молочные продукты, овощи, фрукты), но в некоторых случаях необходим дополнительный прием пробиотиков:

частые простуды для укрепления иммунной системы;
синдром раздраженного кишечника для улучшения подвижности и восстановления слизистой оболочки кишечника;
пищевая аллергия (бактерии образуют защитный слой, который предотвращает проникновение аллергена в кровь);
непереносимость лактозы;
дефицит витаминов B, H или K;
во время грудного вскармливания (пробиотики положительно влияют на здоровье матери и ребенка);
после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры.

Непатогенные живые микроорганизмы поддерживают синтез интерферона, снимая симптомы аллергии. Действующие компоненты нейтрализуют бактерии Helicobacter Pylori, которые вызывают язвенную болезнь желудка.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Обе группы биоактивных препаратов разработаны для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Но их действие несколько различно, т. к. они имеют различную биологическую структуру:

Пробиотики. Состоят из дрожжей, бифидо- и лактобактерий. В норме в небольшом количестве они населяют организм человека, помогая усваивать питательные вещества и переваривать пищу.
Пребиотики. Включают фруктозоолигосахариды, низкомолекулярные углеводы, лактулозу и инсулин. В достаточном количестве можно получить из таких продуктов питания, как чеснок, бананы, крупы и горох.

Могут ли навредить пробиотики?

Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.

Как выбрать пробиотики для кишечника?

Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.

В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.

№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)

Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.

№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)

Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.

№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)

Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.

Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).

№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)

Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.

№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)

Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.

№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)

Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.

Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.

№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)

Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.

№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)

Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)

Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.

№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.

№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)

Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.

Выводы

Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.

Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.

Литература:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-pointer/11.12.01.01
https://medi.ru/info/15562/
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_626.htm
https://medi.ru/spisok/probiotiki/

Источник

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, пробиотики — это живые микроорганизмы которые, которые при искусственном введении в организм в допустимой дозе оказывают полезное действие на здоровье человека. Иногда этот термин путают с пребиотиками. Пребиотиками называются вещества и растворы для успешного роста полезных бактерий.

Содержание

Для чего нужны пробиотики взрослым и детям и могут ли они заменить собственную флору человека?
Лучшие пробиотики — принципы терапии и требования к качеству
Лучшие пробиотики на российском рынке

Для чего нужны пробиотики взрослым и детям и могут ли они заменить собственную флору человека?

Натуральная микрофлора здорового человека выполняет большое количество функций, но не стоит приравнивать ее активность к пробиотикам. Информация о ценности природной микробиоты нужна для бережного к ней отношения, ибо восстановление ее баланса зачастую не под силу любым современным средствам.

В кишечнике человека в норме находится около 50 триллионов микроорганизмов, большая часть которых составляют бактерии 30-40 видов (в основном это различные виды бифидо и лактобактерий). Функции микробиоты:

подавление роста болезнетворных бактерий;
участие в формировании иммунитета;
синтез некоторых витаминов, например: К, В1, В2, В3, В5, В6, В9;
синтез определенных видов аминокислот и белков;
участие в переваривании пищи, осуществление пристеночного пищеварения;
усиление всасывания кальция, железа и витамина D;
барьерная функция в стенке кишечника — препятствуют проникновению различных токсинов и патогенов в кровь.

Мы рассмотрели функции естественной флоры здорового человека, а что делают пробиотики?

Несмотря на массовую рекламу и прием БАД на основе пробиотиков, доказательная медицина приводит лишь несколько патологий при которых целесообразно использование подобных добавок. Если посмотреть состав большинства средств с полезными бактериями, то к сожалению, окажется, что они не соответствуют требованиям.

Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков (International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, ISAPP) пробиотиками называет только те добавки или препараты, в составе которых указан конкретный штамм, прошедший исследование на эффективность и безопасность (должно быть проведено как минимум одно рандомизированное контролируемое исследование — РКИ). Также у них есть требование к количеству жизнеспособных бактерий к концу срока годности. Обычно покупатель видит в содержании множество видов лакто и бифидобактерий и он уже уверен, что ему это подходит. А на упаковке должно быть следующее: род, например: Lactobacillus, вид Acidophilus и точный штамм — NCFM. Кроме того, штамм должен быть зарегистрирован в международном депозитарии.

Итак, мы с вами выяснили чем отличается пробиотик на основе эффективного изученного штамма от других добавок из бактерий. Скорее всего вышеназванным требованиям будут удовлетворять средства из раздела лекарств, а не БАД.

Зачем нужны пробиотики, т.е. при каких заболеваниях их назначают:

Чаще всего подобные лекарства назначают при ААД — антибиотик-ассоциированной диарее. Пациенты, принимающие в стационарах инъекционные формы антибиотиков почти всегда страдают от нарушения баланса флоры. Это выражается болью, вздутием, сильной диареей, кишечник выходит из строя и принимаемая пища почти не всасывается. Но если с первого дня врач прописывает препарат из S. boulardii или лактобактерий определенных штаммов, то неприятные симптомы не появляются. Эти же препараты можно принимать при лечении антибиотиками в виде таблеток. Доказательная медицина располагает данными об эффективности указанных пробиотиков в 23 РКИ. Все штаммы подавляют рост болезнетворной бактерии Clostridium difficile.
Лечение язвенной болезни желудка с применением антибиотиков может включать дополнительный прием пробиотиков. В этом случае побочные эффекты будут выражены в меньшей степени.
Профилактика диареи путешественников включает прием препаратов из S. boulardii за несколько дней до начала поездки.
Терапия пациентов с язвенным колитом и синдромом раздраженного кишечника также не обходится без использования ЛС из S. boulardii, лакто и бифидобактерий.
Специфические штаммы выделены для лечения инфекционной диареи детей и взрослых.

Лучшие пробиотики — принципы терапии и требования к качеству

Опытный врач не проводит экспериментов. Штаммы одного и того же вида бацилл различаются по терапевтической эффективности, а в некоторых случаях могут оказывать противоположный эффект. Также специалисты понимают, что не существует универсального вида микроорганизма, способного улучшить здоровье кишечника. К терапии допускаются лишь определенные штаммы под конкретное заболевание. Врач иногда назначает исследование крови на микробиоту, чтобы понять каких бактерий не хватает. Производитель пробиотиков высокого класса рекомендует специальную схему дозирования препарата. Пациент должен знать, что меньшая дозировка просто не поможет.

Польза пробиотиков напрямую зависит от условий хранения. Это нужно учитывать при покупке лекарства в аптеке. Часто в рекламных целях компании «объясняют» потребителю зачем пить пробиотики всем людям, особенно если они в возрасте. Но ответ гастроэнтерологов на такое предложение всегда один — здоровым людям эти средства не нужны и даже могут повредить.

Зачем нужны пробиотики во время беременности?

В действительности препараты из этой группы не нужны беременным, но если пациентка страдает от расстройства кишечника, врач ей подберет полезные бактерии, не противопоказанные в ее положении.

Лучшие пробиотики на российском рынке

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Энтерол

В составе лекарства французской фирмы Биокодекс находится хорошо изученый штамм Сахаромицеты Буларди — Saccharomyces boulardii CNCM I-745, это живые дрожжи. В классификации позиция представлена как противодиарейный препарат. Назначается врачом в следующих случаях:

дисбактериоз;
выведение Helicobacter pylori при заболеваниях желудка;
диарея на фоне приема антибиотиков;
диарея бактериальной или вирусной природы;
энтероколит и синдром раздраженного кишечника.

Пробиолог Форте

БАД содержит комбинацию двух штаммов: Lactobacillus acidophilus (LA-5®) и Bifidobacterium animalis subs. lactis (BB-12®).

Показания:

укрепление иммунитета в период ОРВИ;
диарея, запор, вздутие живота, рвота, аллергия;
диарея на фоне лечения антибиотиками;
диарея инфекционной и вирусной природы.

Линекс

Содержит Lactobacillus acidophilus (species L.gasseri), Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Средство относится к лекарствам. У Линекса есть только одно показание: лечение и профилактика дисбиоза.

Ацилакт

Относится в лекарствам, включает один вид лактобактерий — Lactobacillus acidophilus. В виде порошка для приема внутрь Ацилакт имеет следующие показания:

стоматит, гингивит и другие заболевания полости рта;
бактериальные и вирусные инфекции кишечника;
язвенный колит, энтероколит;
хронические воспаления в кишечнике;
снижение иммунитета;
дисбиоз;
детский атопический дерматит в сочетании с дисбиозом;
заболевания женской половой сферы.

Бифидумбактерин

Также классифицирован как лекарство. Содержит только Bifidobacterium bifidum. Широко назначается при заболеваниях кишечника, особенно при дисбиозе. Показан при некоторых заболеваниях в гинекологии.

Хилак форте

В этом препарате нет бактерий, так как это пребиотик, содержащий водный раствор продуктов метаболизма полезных бацилл. Хилак Форте разрешен к применению младенцам и беременным. Показания:

поддержка кишечника во время лечения антибиотиками и лучевой терапии;
диспепсия;
сальмонеллез в период выздоровления;
дисбиоз (вздутие, запоры, диарея);
колит;
синдром старческого кишечника;
проблемы в работе кишечника из-за перемены климата;
снижение кислотности желудочного сока;
заболевания печени и желчного пузыря;
аллергия.

Заключение

Итак, с проблемами ухудшения работы ЖКТ стоит обратиться к гастроэнтерологу. Далеко не всегда нарушения связаны с дисбактериозом. Поэтому самостоятельно пить пробиотики нельзя, есть большой риск потерять баланс собственной микробиоты. В стационарах обычно пациенты получают проверенные лекарства типа Бифидумбактерина или Энтерола, а вот в процессе амбулаторного лечения врач может рекомендовать пробиотики, не уточняя бренда. В этих случаях следует покупать пробиотики, зарегистрированные как лекарства, поскольку в БАД может и не быть их нужной концентрации. К тому же производители не обязаны проводить клинические исследования на добавки. В тоже время надо признать, что есть БАДы и высокого качества, содержащие клинически проверенные штаммы. По всем возникающим вопросам о качестве лучше обратиться к врачу, а если он не располагает информацией, то к производителю.

Источники

Пробиотики с позиции доказательной медицины // Mediasphera;
Пробиотики // Справочник лекарственных средств Видаль // 2022.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 3 голосов

Источник

Распространенность запоров достигает 17-20% среди взрослых (1) и 59% среди детей (3). В 95% случаев это функциональное расстройство, для лечения которого используют слабительные. Они дают быстрый результат, но могут вызвать привыкание. Чтобы решить проблему без подобных эффектов, необходим комплексный подход: рациональное питание, соблюдение питьевого режима, физические нагрузки и поддержание микрофлоры.

Пробиотики при запорах у взрослых решают задачу балансировки полезных и условно-патогенных бактерий в кишечнике. Поддерживая их равновесие и правильную работу, они положительно влияют на моторику и профилактику запоров.

Симптомы запора по Римским критериям IV*

количество актов дефекации менее 3 раз в неделю;
отделение кала большой плотности;
отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника;
наличие чувства «блокировки» содержимого в прямой кишке;
необходимость в сильных потугах (5).

*Римские критерии IV – результат работы международной группы гастроэнтерологов, которые занимаются определением и классификацией функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Последняя версия Римских критериев принята в 2016 году.
ВОЗ в «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. МКБ-10» относит запор к болезням (код К59.0). В то же время Всемирная организация гастроэнтерологов и Американская гастроэнтерологическая ассоциация подчеркивают, что запор – не болезнь, а симптом.

Запор может быть эпизодическим или хроническим. Эпизодический/ситуационный развивается под действием стресса, в путешествиях, при употреблении некоторых продуктов и лекарств, сильном обезвоживании и малоподвижном образе жизни. Хронический запор – это регулярная задержка стула более, чем на 48 часов (4).

Причины запоров у взрослых

Старейший в мире проктологический госпиталь им. Св. Марка в Лондоне предложил следующую классификацию причин хронических запоров:

Кишечные патологии.
Аномалии толстой кишки и заднего прохода.
Психологические причины – депрессия, нервная анорексия.
Побочное действие лекарств (антибиотики, диуретики, противосудорожные, препараты железа и др.).
Изменение микрофлоры кишечника.

Запоры – болезнь цивилизации. Одной из наиболее распространенных причин эпизодических запоров у взрослых считается состав пищи, а именно дефицит грубой клетчатки и преобладание рафинированных, готовых к перевариванию в тонкой кишке продуктов (2). Ситуацию усугубляют нарушения питания: прием пищи 1-2 раза в день, недостаток жидкости, переедание.

В клинической практике запор – нередкая и значимая проблема. Пациенты, как правило не любят говорить о столь интимной жалобе, поэтому часто ответы пытаются найти самостоятельно. Одним из вариантов решения, как практикующий врач, могу посоветовать прием так называемого синбиотика (пробиотик и пребиотик в одной капсуле). Часто простое решение ведет к значительному облегчению симптомов. Ведь прием синбиотика, в отличие от распространенных слабительных, эффективно ликвидирует саму причину запоров и восстанавливает регулярную работу толстого кишечника.

Среди пробиотических штаммов, известно, что именно лактобактерии положительно влияют на частоту ежедневного стула, с размягчением его консистенции, и параллельно, с увеличением частоты дефекации. А значит прием пробиотика приводит к облегчению симптомов геморроя и ректальных повреждений, сопровождающие запоры. Необходимо помнить, что прием синбиотика возможен при функциональном запоре и всегда требует индивидуального назначения при конкретном диагнозе.

Хотелось бы добавить, что использование синбиотика должно сопровождаться обязательным исключением факторов, которые способствуют усугублению симптомов запора, а именно неправильное питание, отсутствие физической активности и употребление алкоголя.

Принципы лечения запоров

Диета
Основная рекомендация – увеличить потребление жидкости и клетчатки. Хороший эффект дают отруби, капуста и яблоки, которые ускоряют кишечный транзит. Для налаживания работы кишечника используют кисломолочные продукты, простоквашу или кефир. Они содержат лакто- и бифидобактерии, которые нормализуют микрофлору. Альтернативой кисломолочным продуктам становится прием пробиотиков для кишечника при запорах.

Увеличение двигательной активности
Физическая активность положительно влияет на кишечную моторику. Нужно больше ходить пешком, подниматься по лестнице, а не на лифте, устраивать активные пятиминутки во время работы. Полезны любые упражнения, способствующие укреплению пресса, брюшной стенки, мышц таза. Физические нагрузки помогают держать внутренние органы в тонусе. Также хороший эффект дают массаж и тепло.

Медикаментозная коррекция
Если диета и физнагрузки не помогают, используют слабительные. Одними из наиболее физиологичных считаются средства с осмотическим эффектом (увеличивают давление в кишечнике). Они могут быть на основе солей (натрия или магния сульфат), олигосахаридов (лактулоза), многоатомных спиртов (сорбитол). У большинства современных средств высокий уровень безопасности, однако перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Диета при запорах

При функциональных запорах правильная диета способна нормализовать стул без дополнительного применения других видов лечения. Основная цель диеты – активация двигательной функции кишечника путем включения в рацион механических, термических и химических раздражителей.

Критически важно для моторики включить в рацион трудноперевариваемую клетчатку (пребиотики). За счет пищевых волокон увеличивается объем каловых масс, это приводит к их разрыхлению и скорейшей эвакуации. Они также позитивно влияют на микрофлору кишечника, являясь источником питательных веществ для бифидо- и лактобактерий, стимулируют их рост и метаболическую активность. Именно поэтому пребиотики и пробиотики при запорах рекомендуют принимать совместно.

Что включить в рацион (6):

Продукты, богатые растительной клетчаткой: овощи, фрукты, ягоды, хлеб из муки грубого помола, рассыпчатая гречневая и перловая каша.
Сахаристые вещества: мед, молочный сахар, фрукты, соки. Они способствуют привлечению жидкости и развитию кислого брожения, продукты которого возбуждают секрецию в кишечнике.
Продукты, содержащие органические кислоты: фруктовые и овощные соки, инжир, финики, чернослив, курагу, бананы и некислые яблоки.
Продукты, богатые солью: подсоленная вода, сельдь, солонина, икра. Высокое содержание натрия хлорида способствует привлечению жидкости и разжижению стула. NB: солёные продукты противопоказаны при повышенном артериальном давлении.
Растительные и животные жиры – способствуют размягчению стула.
Продукты, образующие углекислоту: газированная простая и минеральная вода, кумыс. Возбуждают перистальтику за счет химического и отчасти механического раздражения.

Пищу следует принимать 4-5 раз в день, большую часть калорий – на завтрак. Не забывайте о чистой воде – минимум 30 мл на кг веса в день. Народная медицина рекомендует растительные отвары корня ревеня, листьев сенны или коры крушины. Они обладают мягким слабительным действием и помогают быстрее освободить кишечник.

Пробиотики при запорах

Микрофлора и моторика кишечника тесно связаны. С одной стороны, нарушения микрофлоры могут стать причиной запора. С другой – задержка стула и использование слабительных средств и клизм отражается на составе кишечных бактерий.

Исследования показали, что для взрослых с запорами характерно снижение количества бифидо- и лактобактерий с увеличением видов Veillionella (7). Прием пробиотиков при запоре может оказывать положительное влияние на состояние микрофлоры и нормализацию стула. Это подтверждено множеством исследований:

Bifidobacterium animalis сокращали кишечный транзит у здоровых женщин, пожилых людей и у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (8).
Положительный эффект у пациентов с хроническими запорами отмечен при использовании пробиотического напитка, содержащего отдельные штаммы Lactobacillus casei и Bifidobacterium lactis (9).
У детей с функциональными запорами назначение Lactobacillus reuteri способствовало увеличению частоты стула без значимого изменения его консистенции (10).

Обогащение рациона пребиотиками и пробиотиками обеспечивает нормальное функционирование кишечной микрофлоры. Полезные бактерии, принимаемые в препаратах, частично берут на себя функции пострадавшей микрофлоры и создают условия для её восстановления и роста.

Пробиотики Максифлор содержат бактериальные штаммы с подтвержденной эффективностью и безопасностью, а также пребиотический компонент, который служит пищей для полезных бактерий. Всего 1 капсула в день помогает нормализовать состояние, способствуя правильной работе кишечника.

Рекомендуем:

Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.

Источники и исследования:

Дайховский Я.И. Запоры. Справочник практического врача. М., 1959
Ривкин В. Л. Хронические запоры. Медицинский совет. 2013. №10. С.76-80.
Henry M., Swash M. (ed.) Coloproctology and the pelvic floor. London, 1985.
Скворцов В.В., Скворцова Е.М., Байманкулов С.С. Современная тактика лечения запоров. Медицинский Совет. 2019;(21):148-153. Doi:10.21518/2079-701X-2019-21-148-153.
Fortin M., Bravo G., Hudon C., Vanasse A., Lapointe L. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice. Ann Fam Med. 2005;3:223-228. doi: 10.1370/afm.272.
Литвинова О.Н. Диетотерапия при хронических запорах. Вопросы диетологии. 2017;7(4):56–57. doi: 10.20953/2224-5448-2017-4-56-57.
Collins S. M., Bercik P. The relationship between intestinal microbiota and the central nervous system in normal gasrtointestinal function and disease // Gastroenterology. 2009, 136, p. 2003–2014.
Quigley E. M. M. The enteric microbiota in the pathogenesis and management of constipation // Best Practice & Research Clinical Gastroenteology. 2011, 25, p. 119–126.
Cabre E. Clinical Nutrition University: Nutrition in the prevention and management of irritable bowel syndrome, constipation and diverticulosis // e-SPEN, the European e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism. 2011, 6, p. e85–e95.
Cooocrullo P., Strisciuglio C., Martinelli M. et al. Lactobacillus reuteri (DSN 17938) in infants with functional chronic constipation: a double blind, randomized, pacebo-controlled study // The Journal of Pediatrics. 2010, 157, № 4, p. 598–602.
Шаховская А. К., Исаков В. А. и соавт. Микробиологические аспекты в лечении запоров// Лечащий врач. 2011. №3.

Больше о здоровье кишечника и всего организма в телеграм-канале Максифлор.

Все статьи Каталог Технология производства

Тест: оцените состояние своей микрофлоры

Источник

В противоположность сухим, жидкие пробиотики содержат бактерии условно полезных штаммов в биологически активном виде, в том состоянии, когда они сразу начинают колонизировать поверхность слизистой, непосредственно после попадания в полость органа.

Технология выпуска жидких формул дает возможность следить и соблюдать высокую концентрацию необходимых штаммов бактерий. Учитывая, что часто такие препараты изготавливаются без всевозможных вмешательств, дополнения состава консервантами и химическими ингредиентами, такие препараты имеют ограниченный срок годности. Хранить их можно недолго, около 2-3 месяцев, а найти в обыкновенных аптеках именно из-за этого фактора сложно. Почему важно соблюдать требование хранить пробиотики и пребиотики для кишечника в холодильнике? Дело в том, что при температуре от 2 до 6 градусов заявленный титр микроорганизмов можно наблюдать и спустя три месяца после даты производства, а вот если хранение будет происходить в комнатных условиях,бактерии еще до поступления в кишечник, начинают размножаться, производить продукты метаболизма, которые негативно влияют на качество среды, со временем сокращая количество живых микробов.

Источник

Список топ-5 недорогих пробиотиков по версии КП

«Бифидумбактерин»

«Лактобактерин»

«Хилак Форте»

«Аципол»

«Флорин Форте»

Как выбрать пробиотики для кишечника

Популярные вопросы и ответы

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Нужно ли пить пробиотики?

Могут ли навредить пробиотики?

Полезные свойства

Нормы и различные вариации

Отклонения от нормы

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Могут ли навредить пробиотики?

​​​​​​​

Как выбрать пробиотики для кишечника?

№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)

№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)

№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)

№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)

№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)

№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)

№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)

№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)

№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)

№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)

Для чего нужны пробиотики взрослым и детям и могут ли они заменить собственную флору человека?

Лучшие пробиотики — принципы терапии и требования к качеству

Лучшие пробиотики на российском рынке

Энтерол

Пробиолог Форте

Линекс

Ацилакт

Бифидумбактерин

Хилак форте

Заключение

Источники

Симптомы запора по Римским критериям IV*

Причины запоров у взрослых

Принципы лечения запоров

Диета при запорах

Пробиотики при запорах