Почему сводит ноги по ночам? Разберемся в причинах и лечении
Судороги в ногах — это однократные или регулярные сокращения одной или нескольких мышц. Возникают чаще после тяжёлой физической нагрузки. Начинаются внезапно, преимущественно ночью, длятся от нескольких секунд до нескольких минут и резко прекращаются.
Судороги затрагивают в основном мыщцы ног:
- икроножные;
- заднюю поверхность бедра (двуглавая);
- переднюю поверхность бедра (четырёхглавую).
Судороги в нижних конечностях обычно не опасны, но бывают очень болезненными и ухудшают качество жизни:
- приводят к падениям и травмам;
- нарушают ночной сон;
- снижают активность в течение дня.
В статье разберём не только причины, симптомы и лечение, но и способы облегчения боли и профилактику судорог.
Причины судорог в ногах
Основные причины
1. Обезвоживание — это состояние, когда организм теряет больше воды и электролитов, чем получает.
Последствия:
- ухудшается кровообращение;
- снижается уровень кислорода;
- появляются непроизвольные сокращения;
- повышается жёсткость.
2. Недостаток минералов: магния и кальция
Магний помогает расслабить мышцы, а кальций — сократить. Снижение их уровня в организме способствует дискоординации этих процессов. Также повышается возбудимость нервных клеток — учащаются судороги а нижних конечностях и увеличивается их интенсивность.
3. Физическая нагрузка: чрезмерная и недостаточная
Чрезмерная
При интенсивных физических упражнениях мы теряем много пота, вместе с которым уходят и электролиты. Если переусердствовать и не восполнить дефицит, то нарушится передача нервного импульса к мышцам.
Недостаточная
Малая нагрузка вызывает судороги в нижних конечностях из-за нарушения кровоснабжения и недостатка кислорода в мышцах.
4. Беременность
Судороги у беременной женщины чаще появляются примерно с 20-й недели.
Причины:
- недостаток витаминов и минералов из-за потребности в их большем количестве;
- сдавливание нервов увеличивающейся маткой;
- увеличение объёма крови, приводящее к снижению уровня электролитов в организме;
Другие возможные причины
1. Заболевания
Сахарный диабет
- нервная дисфункция: высокий уровень сахара в крови повреждает нейроны, что приводит к неправильной передаче нервного импульса;
- электролитный дисбаланс: нарушения обмена веществ и их выведения приводят к дефициту электролитов;
- гипогликемия (снижение уровня сахара в крови): недостаток глюкозы мешает нормальной работе мышц.
Заболевания щитовидной железы
- гипертиреоз: выработка большого количества гормонов (тиреоидов) усиливает метаболизм, что вызывает судороги у женщины или мужчины из-за повышенного расхода электролитов;
- гипопаратиреоз: недостаточное количество паратгормона способствует кальциевому дефициту и усилению нервно-мышечной возбудимости;
- тиреоидит: воспаление щитовидной железы ускоряет обмен веществ, что увеличивает расход кальция, магния, натрия и калия;
- гипотиреоз: снижение уровня тиреоидных гормонов нарушает работу мышечной и нервной системы.
Нервные расстройства
- травма головы способствует повреждению нейронов и нарушению передачи сигнала к мышцам;
- инсульт — острая недостаточность кровоснабжения мозга — приводит к повреждению тканей и нарушению их функционирования;
- менингит и энцефалит повреждают головной и спинной мозг, вызывая воспаление и нарушение работы нервной системы.
Психологические расстройства
- психогенные судороги возникают после сильного стресса;
- психосоматические реакции — состояние, когда психические расстройства вызывают симптомы, включая судороги.
Лекарства
- резкая отмена препаратов, например, барбитуратов и противосудорожных;
- побочные эффекты антидепрессантов и некоторых антибиотиков;
- электролитные нарушения, вызванные диуретиками;
- аллергические реакции на некоторые препараты (в редких случаях);
- взаимодействия между лекарствами, усиливающие побочные эффекты друг друга.
Наследственность
- мутации в генах, отвечающих за функции ионного обмена;
- синдромы, связанные с эпилепсией (синдром Драве, Ленноха-Гасто);
- взаимодействие генетической предрасположенности с факторами окружающей среды (травмы головы, инфекции, стресс и употребление наркотиков).
Симптомы и диагностика
Типичные симптомы
- Характер боли: острая, интенсивная, ощущается как сжатие мышцы.
- Локализация: чаще в икроножных, но могут затрагиваться также квадрицепсы (передняя часть бедра) и подколенные сухожилия (задняя часть бедра).
- Продолжительность: от нескольких секунд до нескольких минут.
- После окончания судороги: мышца остаётся болезненной и чувствительной некоторое время, появляется ощущение «забитости».
Факторы, влияющие на боль: движение или попытки растянуть затронутую мышцу.
В случаях, когда судороги часто беспокоят — напряжённость и болезненность остаётся даже в состоянии покоя.
Сопутствующие симптомы:
- окалывание,
- онемение,
- чувство тяжести.
Когда обратиться к врачу?
Если судороги в ногах беспокоят часто и сопровождаются сильной болью, а также при появлении таких признаков, как: отёк, изменение рельефа и цвета кожи (покраснение).
Диагностика:
- Анализ крови: для выявления электролитных нарушений (уровень калия, натрия, кальция, магния).
- Электромиография (ЭМГ): помогает оценить реакцию мышц и нервных окончаний на воздействие электрическим током.
- Консультация специалиста.
- сбор анамнеза: вопросы о частоте и продолжительности судорог в нижних конечностях, их локализации и характере боли, возможных триггерах (двигательная активность, стресс, обезвоживание и т.д.), о наличии хронических заболеваний и принимаемых лекарств;
- физикальное обследование: осмотр ног и оценка состояния мышц, суставов и нервов, проверка рефлексов и чувствительности конечностей.
Лечение
Консервативные методы
Домашние средства
Растяжка:
- цель: улучшение гибкости мышц;
- методы: статические и динамические растяжки.
Массаж:
- цель: расслабление напряжённых мышц и улучшение кровообращения;
- методы: общий или точечный массаж.
Тёплые ванны:
- цель: расслабление напряжённых мышц и улучшение кровообращения;
- методы: тепловые компрессы, грелки и ванны.
Длительность: 15-30 минут.
Температура: 36-40℃
Медикаментозное лечение
Магний
- роль: расслабление мышц, участие в передаче нервных импульсов;
- показания: дефицит магния, вызванный неправильным питанием, заболеваниями или повышенной активностью.
Калий
- роль: поддержание электролитного баланса;
- показания: гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) из-за большой потери жидкости, неправильного питания и некоторых заболеваний.
Кальций
- роль: сокращение мышц, участие в передаче нервных импульсов и активации мышечных волокон;
- показания: гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови), поддержание здоровья костей.
Хирургическое лечение
Применяется в редких случаях:
Сужение артерий (стеноз)
- ангиопластика — суженные участки сосудов расширяются с помощью баллонного катетера;
- шунтирование — создание обходного пути для кровотока, если артерия сильно сужена или заблокирована.
Невромы и другие неврологические состояния
- освобождение сдавленных нервов.
Мышечные и фасциальные изменения (фасция — футляр для мышц)
- коррекция изменений.
Варикозное расширение вен (венозная недостаточность)
- флебэктомия — удаление варикозно расширенных вен.
Первая помощь при судорогах
Простые способы облегчения судорог в нижних конечностях:
Растяжка:
- спазм в икроножной мышце: сядьте или встаньте, вытяните ноги и потяните пальцы на себя.
- спазм в бедре: лягте на спину, согните колено и потяните его к груди.
Массаж: сделайте лёгкий массаж поражённой мышцы при помощи рук или специальных роликов;
Тепло: приложите тёплый компресс или грелку к проблемной области.
Профилактика
Профилактика судорог в ногах:
- Правильный выбор обуви: выбирайте поддерживающую стопу и подходящую по размеру, избегайте высоких каблуков.
- Регулярная физическая активность: больше ходите, займитесь йогой или плаванием.
- Контрастные ванночки и массаж: применяйте после долгого сидения или активности.
- Коррекция рациона: увеличьте потребление продуктов, богатых магнием (орехи, семена, бобовые), кальцием (молочные продукты, зелёные овощи) и калием (бананы, запечённый картофель, шпинат).
Заключение
Судороги нижних конечностей существенно влияют на качество жизни. Эффективные методы лечения и профилактики помогают уменьшить их частоту и интенсивность, позволяя вести активный образ жизни и заниматься привычными делами без страха боли.
Для поддержания здоровья ног улучшайте свою форму и не пренебрегайте массажем и контрастными процедурами в конце тяжёлого дня.
Читать другие статьи
04.09
2022
28.05
2023
11 минут
Судороги ног
Судорогами называют болезненные спазмы, непроизвольные мышечные сокращения. Локализация судорог может быть любой: они охватывают как отдельные группы мышц, так и все тело целиком. Все зависит от основного заболевания, причины. Судороги в ногах, спазмы нижних конечностей встречаются особенно часто. Это не самостоятельное заболевание, а симптом расстройства.
Патологий, способных спровоцировать судороги нижних конечностей достаточно: от нарушений электролитного баланса, баланса микроэлементов до сахарного диабета, варикозной болезни. Не всегда причина судорог сугубо патологическая. Часто симптом развивается на фоне перегрузки, переутомления. Такие факторы считаются преходящими.
Диагностикой и лечением первичной патологии, устранением дискомфортного проявления занимаются врачи по профилю. При развитии венозной недостаточности, варикозного расширения вен — флебологи, при сахарном диабете — эндокринологи. Список можно продолжать и далее. Прогнозы определяются исходным патологическим процессом.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
- 1. В чем причины судорог нижних конечностей
- 2. Виды судорог
- 3. Особенности спазмов в отдельных случаях
- 4. Может ли случиться разрыв мышцы?
- 5. Сопутствующие симптомы
- 6. Диагностика
- 7. Первая помощь
- 8. Когда вызывать скорую
- 9. Профилактика
В чем причины судорог нижних конечностей
Судороги в ногах появляются в результате влияния преходящих факторов и как следствие патологических процессов. Во втором случае клиника развивается регулярно, спазмы случаются неоднократно. Постепенно состояние прогрессирует, появляются дополнительные признаки.
Причины, почему сводит ноги, могут быть такими:
- Атеросклероз. Вызывает поражение артерий, недостаточное питание тканей нижних конечностей. Спазмы затрагивают икроножные мышцы, возникают регулярно. По мере прогрессирования нарушений кровообращения симптоматика становится более заметной.
- Гормональные нарушения. В первую очередь пиковые состояния: половое созревание, беременность, грядущий климакс. Также нарушения встречаются как результат приема некоторых гормональных препаратов.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Вызывают судороги и боли в ногах, но симптом возникает нерегулярно. Может затихать и проявлять себя с новой силой. Помимо спазмов наблюдаются и другие проявления.
- Чрезмерная стимуляция ЦНС. От усталости и до приема некоторых психотропов, наркотиков. В некоторых случаях речь идет о серьезном состоянии: различных формах эпилепсии, нейроинфекции, рассеянном склерозе.
- Заболевания позвоночника. Судороги в ногах могут быть следствием недостаточности местного и церебрального кровотока. При нарушениях трофики ног спазмы выступают следствием ишемии. При остеохондрозе, грыже позвоночника — неправильной нервной регуляции.
- Сахарный диабет, а также его лечение. Часто болезнь провоцирует сильные спазмы. Особенно во время сна. То же касается сахароснижающих препаратов.
- Нарушения баланса витаминов и микроэлементов.
- Варикозная болезнь, нарушение венозно-лимфатического оттока.
- Острые инфекции, в том числе коронавирус.
- ДЦП.
- Похмелье.
Часто спазмы ног, судороги развиваются на фоне преходящих факторов. Среди таковых:
- стрессы;
- ношение неудобной обуви;
- неправильное питание;
- злоупотребление диуретиками (например, фуросемид), противовоспалительными препаратами;
- резкая перемена температуры воды: в реке, бассейне.
- нерациональные движения (потягивание, подтягивания);
- избыточная физическая активность, спортивная физическая нагрузка;
- сексуальная активность;
- некоторые медицинские манипуляции (диализ);
- длительное сидение (за рулем, на работе, учебе).
Лечить преходящие факторы не нужно. Человеку достаточно скорректировать образ жизни и поведение.
Спазмы как частый признак варикозной болезни
Частая причина, почему сводит ноги — варикозная болезнь. Для нее типично развитие клапанной недостаточности и слабости венозной стенки. В сочетании эти факторы приводят к нарушению тока крови в нижних конечностях. Вместо того, чтобы двигаться строго вверх, она движется вниз, наблюдается обратный ток. Из-за этого развиваются явления застоя, а также характерные проявления патологического процесса.
Варикоз развивается у сравнительно молодых людей. По статистике, среди лиц от 18 лет и старше количество больных находится на уровне 20-30%. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин. Судороги затрагивают икроножные мышцы, голени, ступни. Без качественного лечения патология постоянно прогрессирует. На ранних стадиях нарушение может маскироваться под другие болезни. Поставить точку в вопросе происхождения клиники, определить причину частых судорог в ногах можно только посредством диагностики. Необходимо обратиться к врачу.
С пациентами, страдающими варикозом, работает врач-флеболог. Он специализируется на патологиях вен, сосудов нижних конечностей.
Виды судорог
Классифицировать судороги можно по разным основаниям. Распространенный, информативный способ подразделения — оценивать спазмы по длительности и характеру. Выделяют:
- Миоклонические судороги. Возникают внезапно, сопровождаются кратковременными сокращениями. Через несколько минут симптом сходит на нет. Дискомфорта после острого эпизода не остается.
- Тонические. Болезненные спазмы, при которых наблюдается чрезмерное напряжение мышцы. В основном затрагивают ноги ниже колен: ступни, голени, икры. Реже сводит бедра.
- Клонические. Резкое чередование напряжения и расслабления. Обычно такие сокращения мышц безболезненны.
- Тонико-клонические. Имеют смешанный характер.
Классифицировать расстройство можно по причине развития. Выделяют преходящие и патологические причины возникновения судорог в ногах. Первые касаются временных факторов. Вторые — это полноценные заболевания, которые могут провоцировать спазмы раз за разом.
Отдельно выделяют классификацию, основанную на распространении, локализации возникновения судорог. По положению мест сокращений мышц выделяют три типа судорог в ногах:
- Локальные. Затрагивают определенную конечность или ее сегмент: в икроножной мышце, бедре и т.д.
- Односторонние. Более распространенные. Затрагивают несколько сегментов тела, но локализуются с одной стороны.
- Также выделяют генерализованные или общие. Они затрагивают весь организм. Чаще всего встречаются при неврологических заболеваниях, эпилепсии. Сопровождаются группой других, не менее опасных симптомов.
Локализацию можно рассматривать и более дробно. В зависимости от заболевания выделяют судороги ног, рук, паха, живота, структур лица, поясницы, челюстей. Это не столько научная классификация, сколько практический способ подразделить патологическое состояние.
Особенности спазмов в отдельных случаях
Патологический признак, состояние имеет множество нюансов. Они касаются как возраста, пола пациентов, так и прочих факторов.
Дети
Причины и симптомы судорог у детей примерно такие же, как у взрослых. Но вероятность проявления выше. Частым виновником развития проявления выступает инфекция, спазмы возникают при интоксикации. Также настораживающим остается вопрос вероятности эпилепсии. Часто заболевание проявляется в детские годы. Некоторые дети таким образом реагируют на прививки.
Подростки
Причиной судорог у человека возраста 11-12 лет и старше может быть как патология, так и гормональная перестройка. Более чем половина подростков сталкивается с регулярными спазмами. У одних они частые, у других бывают реже, со временем проходят сами и, как таковые, не опасны.
Пожилые пациенты
У пожилых людей спазмы происходят чаще, чем у молодых. С одной стороны, дают знать возрастные изменения. С другой, регулярная причина болезненных спазмов — венозная недостаточность, болезни сердца в сочетании с недостатком микроэлементов. Преобладают ночные судороги.
Мужчины
У мужчин помимо общих причин возникновения судорог в ногах, большую роль играют физические нагрузки. Спазмы развиваются на фоне спортивных упражнений, либо интенсивной активности, связанной с профессиональной деятельностью, работой. Виновником может быть курение, потребление большого количества спиртного.
Женщины
У женщин частым виновником выступает гормональный дисбаланс. Судороги не постоянны, носят временный, преходящий характер. Появление связано с менструальным циклом, приближением менопаузы.
Спазмы при беременности
В период гестации судороги начинаются более чем у 70% пациентов, на то есть несколько причин:
- дефицит микроэлементов;
- повышение нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
- гормональная перестройка;
- токсикоз;
- нарушение работы щитовидки;
- снижение уровня физической нагрузки, возможная гиподинамия.
Спазмы внезапные, возникают в течение дня, по утрам или ночью. Специальная медицинская помощь обычно не требуется. Нарушение сходит на нет самостоятельно, после разрешения беременности.
Ночные спазмы
Если нет данных о патологии, частая причина судорог в ногах в ночное время — отсутствие движения или неудобное положение тела. Преобладают болезненные спазмы, которые будят и мешают спать. Патологические причины тоже широко распространены. Клиника частых судорог в ногах ночью связана с варикозом, недостатком калия в организме.
Спазмы по утрам и в течение дня
Ноги может сводить как в результате влияния преходящих факторов, так и на фоне варикоза, нервных заболеваний. В последнем случае признак развивается внезапно. Значение имеет не время суток, а триггер очередного эпизода судорог. Например, нервное напряжение и пр.
Может ли случиться разрыв мышцы?
Полного мышечного разрыва при спазмах не происходит. Но микронадрывы, незначительные нарушения целостности мускулатуры возможны. Они проявляются болью, даже когда спазм устраняется, состояние отпускает человека. Какое-то время после острого приступа человек не может разогнуть конечность, опереться на нее. Это состояние проходит постепенно, нужно время.
Нужна консультация специалиста?
Сопутствующие симптомы
Когда речь идет о заболевании, судороги в ногах — не единственное проявление патологического процесса. Кроме сокращений мускулатуры возникают и иные симптомы:
- Боль. Выраженность болевых ощущений зависит от локализации и степени выраженности спазма, его длительности. Сильные судороги в ногах провоцируют интенсивный дискомфорт, который сохраняется некоторое время и после окончания острого эпизода.
- Ощущение тяжести и повышенная утомляемость ног.
- Чувство переливания жидкости.
- Зуд, жжение.
Признаки неспецифичны. С их помощью определить, от чего появляются судороги в ногах, невозможно. При проведении обследования врачи обращают внимание и на общие проявления, которые на первый взгляд никак не вяжутся со спазмами:
- головные боли;
- ощущение сильной тревоги перед острым состоянием;
- тошноту
и прочие. Клиническая картина может быть предельно специфичной. Так, при эпилепсии развиваются генерализованные судороги, потеря сознания, истечение слюны, крови изо рта (при прикусывании мягких тканей). Чтобы разобраться в ситуации, определить почему развиваются спазмы, нужна диагностика.
Типичная картина варикоза
Варикозная болезнь как одна из самых частых причин судорог сопровождается характерной клиникой. Среди симптомов:
- Ночные спазмы в ногах. Беспокоят пациентов регулярно. На развитых стадиях — едва ли не ежедневные. Длятся от нескольких секунд до нескольких минут, могут повторяться неоднократно. Преобладают судороги в икроножных мышцах, иногда страдают ступни.
- Тяжесть в ногах, повышенная утомляемость нижних конечностей. Достаточно незначительной нагрузки.
- Чувство шевеления под кожей. Ощущается, будто в ногах что-то двигается, переливается жидкость.
- Парестезии, онемение и покалывание нижних конечностей.
- Снижение местной чувствительности.
- Отеки. Могут локализоваться с одной или одновременно с обеих сторон, в зависимости от характера и степени поражения.
Симптомы усиливаются к вечеру, особенно когда пациент сидит или стоит большую часть дня. В ночное время, когда человек спит, отеки сходят, отток крови и лимфы усиливается. Но в это же время развиваются судороги и боли в ногах. Возникают резко, будят больного. Нога болезненна и после острого состояния.
С течением времени клиника развивается. Интенсивность симптомов патологического процесса увеличивается. Возникают трофические язвы. Избежать этого состояния можно, если своевременно начать лечение.
Диагностика
Обследованием пациентов с судорогами занимаются профильные врачи. Чтобы уточнить характер патологического процесса показаны лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий и биохимический анализы крови. В том числе с расширенной липидограммой, показателями минерального состава, электролитов.
- Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей: вен и артерий.
- МРТ, КТ-ангиография. Высокоточные методики визуализации.
- Рентгенография тканей позвоночника, пояснично-крестцового отдела.
- Электроэнцефалография. Чтобы исключить неврологическое происхождение симптома.
- МРТ головного мозга. Для исключения процессов в ЦНС.
- Исследование церебральных сосудов.
Базовые исследования могут быть дополнены. Точные способы обследования определяет врач. Он же проводит дифференциальную диагностику по своему профилю. Если обнаружены признаки другого, стороннего заболевания, врач дает направление на прием к другому специалисту.
Шестаков Алексей Леонидович
Доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Первая помощь
При развитии судорог в ноге алгоритм действий простой:
- Лечь в позу или положить пациента (если действует кто-то другой) так, чтобы нога находилась выше уровня головы. Это поможет ослабить кровоток и устранить избыточную мышечную активность.
- Потянуть носок вверх. Благодаря растягиванию, мышца теряет возможность интенсивно сокращаться. Движение можно повторить несколько раз.
- Если этого не хватает, судорога продолжается, нужно сделать массаж. Слишком сильно надавливать не стоит. Достаточно легких движений.
По окончании острого состояния нужно осторожно походить. Можно наложить компресс, принять теплую ванну для расслабления мышцы, устранения остаточных явлений патологического состояния.
При развитии эпилептического припадка с судорогами, действовать нужно по-другому. Порядок будет таким:
- положить человека на пол;
- под голову подложить одежду, что-то мягкое;
- убрать все острые, опасные предметы;
- повернуть больного на бок;
- ослабить галстук, воротник, снять очки.
Если приступ не проходит 10 минут и более или повторяется после восстановления нормального состояния через несколько минут, нужно вызывать скорую.
Когда вызывать скорую
Тяжелый эпилептический припадок — типичное показание для неотложной помощи. Самостоятельно с ним не справиться, человеку могут помочь только специалисты.
Есть и другие показания для вызова неотложки:
- Травмы головы. Судороги могут быть результатом поражения головного мозга. Возникают в том числе после состояния мнимого благополучия. В этом случае важно не тянуть. Чем скорее будет оказана помощь, тем выше вероятность благоприятного исхода.
- Высокая температура. Судороги — признак острой, выраженной интоксикации. Это неблагоприятное проявление, особенно у детей и ослабленных пациентов.
- Подозрения на инсульт или предынсультное состояние. Предынсультное состояние проявляется по-разному: спутанностью сознания, судорогами, головными болями. Во всех спорных случаях необходимо вызывать скорую. Если присутствуют нарушения речи, восприятия речи, параличи и парезы конечностей, лица, сомнений не остается.
До приезда неотложки следует находиться рядом с человеком. После прибытия врачей нужно рассказать суть ситуации.
Лечение
Способы терапии зависят от характера патологического процесса. Приступать к коррекции можно после качественной диагностики.
Как лечить судороги в ногах, определяют флебологи или иные профильные специалисты. При развитии варикозной болезни показаны препараты группы флеботоников, ангиопротекторы. Венотоники используются в форме таблеток и местно, в виде мазей, гелей. При недостаточной эффективности назначают склеротерапию или операцию. Комплексные меры помогают справиться с заболеванием, устранить симптомы и первопричину.
В качестве симптоматической меры после спазма назначают согревающие мази, местные обезболивающие. Если причина кроется в недостатке электролитов, калия, прописывают соответствующие препараты. Гиповитаминозы лечатся применением витаминных комплексов или отдельных витаминов в выверенных дозировках. Прописывают витаминизированную диету. Широко применяются физиопроцедуры, массажные методики, физкультура.
В тяжелых случаях, если речь об эпилепсии, назначают антиконвульсанты, препараты против эпилепсии.
К народным средствам прибегать не рекомендуется. Они не обладают доказанной эффективностью, их эффективность под сомнением, а иногда результат вовсе непредсказуем.
Профилактика
Для профилактики судорог в ногах на фоне варикоза или влияния преходящих факторов, достаточно придерживаться группы простых советов:
- правильное питание;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- ношение удобной обуви;
- оптимальная, посильная физическая нагрузка;
- минимизация статических нагрузок, стояния на месте;
- регулярные профилактические осмотры.
Чтобы вылечить и предотвратить спазмы, нужно бороться с первичным патологическим процессом. Справиться с решением этой проблемы может только врач или группа специалистов.
Статья проверена врачом
Шестаков Алексей Леонидович
Главврач клиники «МедАструм».
Опыт работы 38 лет.
Подробнее о враче
Доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории. Заслуженный деятель науки Российской Федерации. Генеральный секретарь Общества Герниологов
Вам может быть интересно
Что вызывает тяжесть в ногах и какие бывают сопутствующие симптомы.
Почему возникают трофические язвы и как их лечить?
Нашли у себя выступающие вены — пора ли паниковать?
Данной проблемой занимаются
- Сосудистый хирург
- Флеболог
Судороги — это непроизвольные болезненные однократные и регулярные спазмы одной или нескольких групп мышц. Могут возникать в различных частях тела, но чаще всего поражают ноги. Это состояние, также известное как «крампи», встречается у людей разного возраста, особенно часто у пожилых. В группе риска также беременные женщины и профессиональные спортсмены. Не стоит игнорировать этот симптом, так как он может сигнализировать о серьезных нарушениях в работе организма, кроме того он значительно ухудшает качество жизни.
Симптомы
Во время приступа судорог возникает чувство, будто свело мышцы на ногах, отмечается резкая нестерпимая боль и невозможность пошевелить конечностью. Стопы инстинктивно вытягиваются в положение, когда пальцы ног направлены вниз, к подошве, а мышечные ткани становятся упругими, плотными на ощупь. Спазм может распространяться на всю ногу вплоть до пальцев, но чаще всего судороги локализуются в икроножных мышцах, двухглавой (задняя поверхность бедра) и четырехглавой мышце (передняя поверхность бедра).
Неприятные симптомы распространяются на одну или обе стороны, продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут, ослабевают при движении, массаже, могут также самопроизвольно резко закончиться. Зачастую возникают в ночное время.
У людей, страдающих синдромом «крампи», могут наблюдаться сосудистые звездочки или варикозное расширение вен, отечность и дискомфортные ощущения в нижних конечностях, усталость и тяжесть в ногах, зуд голеней.
Непосредственно во время судорог в мышцах ног общее состояние может оставаться нормальным, но в некоторых случаях присоединяются изменение мимики, потемнение в глазах, тошнота, головокружение, судороги других частей тела, недержание мочи и кала, чувство онемения тела, обморок. Это тревожные признаки, которые могут указывать на более серьезные состояния. Необходимо обязательно обратиться к доктору.
Причины судорог в ногах
Судороги всегда связаны с реакцией организма на какие-либо патологии или процессы. Основные предрасполагающие факторы:
- Непривычные нагрузки. Интенсивная ходьба и бег, силовые тренировки у неподготовленных людей могут вызвать реакцию в виде тяжести, болей в ногах, судорог.
- Переохлаждение. Пребывание в слишком холодной воде может спровоцировать спазмы икроножных мышц.
- Плоскостопие. Неправильное распределение осевой нагрузки на стопы приводит к переутомлению определенных групп мышц, что и вызывает судороги, особенно во второй половине дня и ночью.
- Неврологические нарушения. Приступы могут быть спровоцированы гипертонусом мышц или спонтанной мышечной активностью, характерными для некоторых заболеваний, например, болезни Паркинсона.
- Хронические заболевания. Частые триггеры — почечная недостаточность, сердечные патологии.
- Сосудистые заболевания. Спазмы развиваются на застоя крови в ногах при варикозном расширении вен (частая причина), а также при атеросклерозе, эндартериите, тромбофлебитах глубоких вен, клапанной недостаточности глубоких вен.
- Эндокринные патологии. Судороги возникают из-за нарушений нервно-мышечной возбудимости, что характерно для гипопаратиреоза, тиреоидита, гипертиреоза, сахарного диабета.
- Водно-электролитные нарушения. При некоторых патологиях ЖКТ, после операций, при внутренних кровотечениях, кишечных инфекциях могут развиваться судороги на фоне интоксикации и обезвоживания.
- Дисбаланс витаминов или других микроэлементов. Мышечные спазмы вероятны при переизбытке кальция, калия, недостатке магния, витаминов группы В.
- Воздействие токсичных веществ и лекарств. Судороги могут проявляться при выходе из наркоза, при отравлении инсектицидами и другими опасными химическими соединениями, резкой отменой барбитуратов и противосудорожных средств, прием диуретиков, в виде аллергических реакций на некоторые лекарства (часто антибиотики).
- Особенности протекания беременности. Спазмы ног у будущих мам зачастую связаны с синдромом нижней полой вены во второй половине беременности и обусловлены сдавлением сосудов и нервов растущей маткой и ухудшением кровоснабжения нижних конечностей, также с недостатком витаминов и некоторых минералов, увеличением объема крови.
- Сердечные патологии. Проблемы с кровотоком сказываются на кровоснабжении нижних конечностей, в результате чего возникают отеки, судорожные приступы.
- Психоэмоциональное перенапряжение. Такие судороги в медицинской практике получили название «психогенные». Механизм их развития аналогичен судорогам при физических перегрузках – только в данном случае расслаблению мышц препятствуют стрессы.
Мышечные спазмы могут возникать при солнечном, тепловом ударе, черепно-мозговых травмах, стрессах, после ношения неудобной обуви. У мужчин частые причины — сильные физические нагрузки, вредные привычки, у женщин — изменения на гормональном уровне, беременность.
Зафиксированы случаи, когда крампи развиваются без каких-либо объективных причин. Обычно такие явления связывают с наследственной предрасположенностью (мутации генов, связанных с нарушением йонного обмена, синдромы, связанные с эпилепсией).
Классификация
По длительности и характеру протекания выделяют такие виды судорог:
- Миоклонические. Для них свойственны внезапные кратковременные сокращения мышц. По окончании приступа дискомфортных ощущений не остается.
- Тонические. Достаточно болезненные, с выраженным мышечным напряжением. Чаще возникают в области голеней.
- Клонические. Характерны смена напряжения расслаблением по нескольким циклам, безболезненность мышечных сокращений.
- Тонико-клонические. Наблюдаются смешанные проявления.
По причине:
- преходящие (связаны с временными факторами)
- патологические (постоянные нарушения).
По сосредоточению процесса судороги разделяют на:
- локальные (возникают на одной зоне конечности или ее части)
- односторонние (затрагивают несколько сегментов на одной стороне тела)
- генерализованные (охватывают весь организм).
По локализации приступы можно рассматривать еще более детально, например, судороги икроножных мышц, бедер и т.д.
Получите консультацию
сосудистого хирурга НКЦ №2 РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского
Записаться
Что делать, когда сводит ногу судорогой
Если проблема возникает регулярно, необходимо обследование и лечение. Однако во время приступа в первую очередь стоит позаботиться о том, как быстрее снять судороги в ногах и прекратить дискомфорт.
Что делать:
- Если приближение судороги ощущается заранее, лучше сразу максимально расслабить ногу.
- При спазме нужно потянуть носок на себя, расслабить, затем потянуть еще раз.
- Если судорога не проходит, стоит пройтись босиком по прохладной поверхности.
- Можно помассировать, пощипать или слегка уколоть иголкой место спазма.
После устранения приступа желательно полежать с приподнятыми ногами, чтобы улучшить отток крови и лимфы от нижних конечностей. Если эпизоды судорог повторяются, следует обратиться к доктору.
Диагностика
Обследование при судорогах в ногах проводит врач сосудистый хирург. Диагностические мероприятия могут включать:
- Опрос. Доктор уточняет характер и регулярность спазмов, собирает анамнез по другим заболеваниям, особенностям образа жизни, применяемым медикаментам.
- Осмотр. Проверяют ноги на предмет плоскостопия, тонуса мышц, расширения вен, отечности, деформаций ног.
- Анализы. Исследуют кровь и мочу для определения уровня лейкоцитов, глюкозы и других показателей, при необходимости оценивается уровень электролитов, витаминов, некоторых гормонов.
- Электронейрография. Позволяет проверить мышечную активность, передачу нервных импульсов.
- Флебография, ангиография. Позволяют достоверно оценить состояние вен и сосудов.
- УЗИ. Проводится допплерография, дуплексное сканирование сосудов ног, при необходимости — исследование желез внутренней секреции, почек, брюшной полости.
- Рентгенография стопы. Может быть необходима для диагностики плоскостопия.
Доктор может направить к неврологу, кардиологу и другим специалистам для уточнения диагноза и корректировки терапии.
Лечение, помогающее избавиться от судорог в ногах, подбирают в зависимости от причины возникновения этого симптома. В НКЦ №2 РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского применяются как консервативные, так и хирургические методы.
Консервативное лечение
Проводится комплексная коррекция проблемы, направленная на устранение приступов и провоцирующего фактора. Возможные направления:
- Медикаментозная терапия. По показаниям могут назначить противоэпилептические, венотонические, противовоспалительные и другие средства, внутривенное введение электролитов, витаминотерапия.
- Коррекция образа жизни. Рекомендации по снижению веса, выбору обуви и компрессионного трикотажа, нагрузкам, питанию.
- ЛФК. Могут быть назначены упражнения для улучшения кровообращения и нормализации тонуса мышц.
- Физиотерапия. Может применяться в качестве дополнения к основному лечению. Используют такие методы, как магнитотерапия, лазеротерапия, озонотерапия, ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови).
Лечение зависит от проявлений заболевания, индивидуальных особенностей организма. Доктор обязательно дает рекомендации, которые ускоряют процесс выздоровления.
Получите консультацию
сосудистого хирурга НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского
Записаться
Хирургическое лечение
Некоторые патологии требуют проведения операции. Возможны следующие виды хирургической помощи при судорогах в ногах:
- радиочастотная облитерация
- компрессионная склеротерапия
- эндовенозная лазерная коагуляция
- флебэктомия
- стентирование
- протезирование артерий
- шунтирование
- артериализация и многие другие манипуляции.
Важно не затягивать с визитом к специалисту, поскольку на ранней стадии проблема лучше поддается коррекции.
Профилактика судорог в ногах
Основные рекомендации включают умеренные физические нагрузки, рациональное питание, своевременное лечение сопутствующих патологий, отказ от неудобной и тесной обуви, потребление достаточного количества жидкости.
В клинике НКЦ №2 РНЦХ имени Б.В. акад. Петровского пациентам помогают при судорогах различной локализации, отеках, болях в нижних конечностях, варикозном расширении вен и других нарушениях. Клиника располагает всем необходимым оборудованием для быстрой и точной диагностики, выявления причин патологии и проведения лечения.
Источники
1. Мышечные крампи: вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения/ Бородулина И.В., Супонева Н.А.// РМЖ – 2015 — №4.
2. Болезни артерий и вен/ Евдокимов А.Г., Тополянский В.Д. – 2001.
3. Внутренние болезни/ Фатенков В.Н. – 2006.
4. Судорожный синдром. П. В. Москалева, Н. А. Шнайдер, М. М. Петрова, Р. Ф. Насырова, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого.
«Сводит ноги» — это бытовое описание болезненных мышечных спазмов и судорог в нижних конечностях. В некоторых случаях спазмы не сопровождаются болью, а наблюдаются только быстрые ритмичные сокращения мускулатуры. Мышцы хаотично дергаются, то сокращаясь, то расслабляясь.
Судороги в ногах развиваются в результате разных заболеваний и состояний — от электролитных нарушений до неврологических расстройств и гормонального дисбаланса. Диагностикой и лечением причин судорог ног (сами по себе спазмы болезнью не являются) занимаются терапевты, неврологи, эндокринологи, флебологи и т. д. Все зависит от характера проблемы.
Причины судорог
Непроизвольные сокращения мышц (судороги в ногах) — это симптом разных заболеваний и патологических состояний. У здоровых людей болезненные спазмы возникают на фоне избыточных физических нагрузок, неудобного положения тела, неудачного движения, но в таких случаях судороги не рецидивируют. При заболеваниях возможно повторение эпизодов, а также нарастание симптоматики.
Синдром Крампи
Крампи развивается на фоне целого ряда заболеваний (авитаминоза, цирроза печени, неврологических расстройств и пр.), переохлаждения, интенсивных физических нагрузок. Точные причины неизвестны.
Болезнь сопровождается кратковременными мышечными спазмами в икрах. Интенсивность судорог в нижних конечностях отличается, болевой синдром выраженный. В основном приступы возникают ночью.
Лечение направлено на устранение причины патологии, а также купирование симптома. Врачи назначают витамины, минералы, противовоспалительные препараты.
Плоскостопие
При плоскостопии спазмы нижних конечностей развиваются в ответ на неравномерное распределение нагрузки. Ноги сводит во время активности, реже — в состоянии покоя.
Спазмы развиваются внезапно. Мышечные сокращения длятся от нескольких секунд до нескольких минут. После приступа сохраняется выраженный дискомфорт.
Лечение — ортопедическое. Задача — добиться правильного распределения нагрузки на нижние конечности. Реже прибегают к хирургической коррекции.
Болезни сосудов
Спазмы (болезненные сокращения), затрагивающие икроножные мышцы, возникают в ответ на гипоксию и нарушение энергетического обмена в тканях. Судороги развиваются еще и в результате таких патологий:
- варикозная болезнь;
- эндартериит;
- атеросклероз;
- тромбоз.
Клиническую картину дополняют ощущения тяжести и давления в ногах. Лечением таких состояний занимается флеболог. Его задача — восстановить кровоток, венозно-лимфатический отток, устранить воспаление и т. д.
Эндокринные заболевания
Спазмы в ногах типичны для патологий щитовидной железы (гипотиреоза, гипертиреоза, гипопаратиреоза, сахарного диабета). Косвенной причиной может выступить несахарный диабет, поскольку пациент теряет много жидкости, а вместе с ней и электролитов.
Клиника зависит от причины судорог. Лечение — задача эндокринолога. Оно проводится с помощью медикаментов, также показана заместительная терапия. По ситуации проводят хирургическое лечение (опухоли, травмы тканей).
Водно-электролитные нарушения
Судороги (болезненные сокращения в ногах) могут быть симптомом недостатка или избытка калия, натрия, кальция, магния. Судороги возникают спонтанно, часто рецидивируют. Приступы развиваются в ночные часы, продолжаются до нескольких минут.
Лечение — работа терапевта или другого специалиста (в зависимости от причины расстройства). Восстановление электролитного баланса проводят с помощью препаратов, лечебной диеты.
Гиповитаминоз
Чаще всего судороги в ногах развиваются в ответ на недостаток витаминов B1, B2, B6, D. Гиповитаминоз сопровождается дополнительными симптомами: снижением чувствительности нижних конечностей, жжением в ногах, бессонницей, сухостью кожи, снижением зрения, иммунитета. Все зависит от конкретной патологии.
Лечение — работа терапевта. Нужно устранить первичное заболевание, восстановить уровень витаминов и минералов в организме.
Интоксикации
Судороги возможны при отравлении солями тяжелых металлов, испарениями летучих веществ. Чаще всего страдают сотрудники лабораторий, работники вредных предприятий. Интоксикации случаются при употреблении ядовитых растений: белладонны, мухоморов, спорыньи. Однако чаще виноваты лекарства. Болезненные спазмы мышц развиваются как побочный эффект приема некоторых медикаментов.
Спазмы возникают после влияния того или иного вещества на организм. Сокращения мышц могут быть стойкими — снять их бывает трудно даже в условиях стационара. Лечение — детоксикация с помощью препаратов, наблюдение. Многие отравления опасны для жизни.
Патологии беременности
Спазмы мышц могут возникать у беременных женщин. Часто судороги икроножной мускулатуры развиваются как следствие гиповитаминоза, нарушения электролитного баланса. Есть и более угрожающие состояния: синдром нижней полой вены, эклампсия.
Ведением пациенток с повторяющимися спазмами мышц занимаются акушеры-гинекологи. Они разбираются, почему развилась проблема, назначают лечение.
Другие причины
Есть и другие факторы, из-за которых сводит ноги. Среди прочих виновников икроножных спазмов:
- алкогольная интоксикация;
- высокая температура тела;
- опухоли ЦНС и эндокринной системы;
- скачки АД;
- черепно-мозговые травмы;
- инфекции;
- обезвоживание;
- тепловой удар.
Сюда же относятся травмы ног. Реже симптом возникает из-за анемии.
Ночные судороги в ногах
Спазмы по ночам развиваются при варикозной болезни, недостатке микроэлементов, витаминов. Также они встречаются при интенсивных физических нагрузках, ношении неудобной обуви. Есть и более серьезные причины ночных спазмов. Например, эпилепсия. Чтобы поставить точку в вопросе, нужно пройти обследование.
Почему сводит икры — должны разбираться врачи. Причины не всегда очевидны. Понять, почему развился симптом, можно только после тщательной диагностики. Диагноз ставят прицельно или методом исключения.
Первая помощь при судорогах в ногах
Первая помощь направлена на снятие приступа. Чтобы избавиться от судороги, нужно:
- поднять ноги выше уровня головы;
- потянуть носок вверх;
- если не помогает — сделать легкий массаж икры и ступни.
Действия нужно повторять до улучшения. После стабилизации состояния стоит принять теплую ванну и немного подвигаться.
Диагностика
Врач оценивает жалобы, собирает анамнез, назначает общий и биохимический анализы крови, мочи, если нужно — проводит токсикологический тест. Большую роль играют инструментальные методы исследования для установления причины спазмов: электромиография, ЭЭГ, УЗДГ сосудов нижних конечностей, МРТ головного мозга, органов эндокринной системы и т. д.
Лечение
Лечение может быть консервативным или оперативным. Хирургические методы применяются в редких случаях.
Консервативная терапия
Консервативное лечение включает прием препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Снять приступ, напряжение в мышцах при судорогах мало. Если ничего не сделать с причиной симптома, вероятен рецидив. Приступы могут повторяться и учащаться. Лекарства подбирают индивидуально.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение возможно при плоскостопии, варикозе, болезнях сосудов, опухолях. Хирургическая помощь — это крайняя мера, которая нужна для восстановления нормальной работы организма.
Профилактика
Единого подхода к профилактике нет, все зависит от основного заболевания. Общие рекомендации могут быть такими:
- правильно питаться;
- избегать переохлаждений;
- не допускать обезвоживания;
- давать организму умеренную физическую нагрузку, не сидеть на одном месте;
- носить удобную обувь;
- не принимать препараты без назначения врача (особенно мочегонные, сердечные, гормональные).
Большую роль играют регулярные профилактические осмотры. Они позволяют вовремя обнаружить проблемы со здоровьем.
Что делать, если возникают судороги: резюме
Болезненные сокращения мышц (судороги в ногах) развиваются по десяткам причин, при этом клиника может быть схожей. Симптомы — ненадежный диагностический признак. Лучше обратитесь к врачу.
Дата публикации: 19.07.2022 |
Дата изменения: 26.09.2023
Однако судороги происходят все чаще и доставляют человеку значительный дискомфорт. Почему случаются судороги? Какие части тела чаще всего сводит? Как помочь себе и близкому, у которого случилась судорога? – на эти и другие вопросы ответила Екатерина Терентьева, руководитель отдела медицинской экспертизы ИНВИТРО.
Какие части тела чаще всего сводит судорогой и почему?
Судорога – это непроизвольное, внезапное, иногда болезненное сильное сокращение мышцы или группы мышц. Следует сразу оговориться, что мы имеем ввиду не генерализованные судороги, а мышечные спазмы, которые также именуются судорогами, но принципиально отличаются от судорог, вызванных нарушением электрической проводимости клеток центральной нервной системы.
Чаще всего сводит мышцы ног: икроножную, бедренную, ягодичную. Иногда судорога распространятся по всей ноге. Реже могут беспокоить мышечные спазмы в спине. Спазмы и судороги возможны также в животе, так как часть органов брюшной полости состоит из гладкомышечных клеток, которые имеют высокую сократительную способность. Сокращение матки во время менструации, после родов, реже в период беременности – проявление мышечной активности органа, сопровождающегося спазмом и болью.
Связано ли это с физической активностью в течение предшествующего дня?
Спазм мышц на конкретном участке тела определяется их тонусом (напряжением). Провоцирующими факторами, например, судорог в ногах, могут быть перенапряжение, гиподинамия, переохлаждение, наличие варикозных расширенных вен, резкая смена давления, обезвоживание, высокая температура тела. Стресс и волнение могут стать причиной спазмов мышц внутренних органов. Во время и после физической активности также повышается риск судорог, поэтому к тренировкам следует готовиться, «разогревать» мышцы, не давать чрезмерную нагрузку, соблюдать питьевой режим.
Могут ли ночные судороги свидетельствовать о дефиците витаминов и микроэлементов? Если да, то каких?
Дефицит магния и витаминов группы В, калия и кальция может быть причиной ночных судорог. Это особенно часто встречается у людей, испытывающих постоянное физическое и умственное перенапряжение, стресс, дефицит сна. Периоды беременности и после родов также связаны с недостатком указанных микроэлементов и витаминов.
Состояние, которое часто принимают за судороги – это синдром беспокойных ног, при котором в ночное время ощущается дискомфорт, покалывание или подергивание с постоянной потребностью двигать ногами для облегчения симптомов. Такое состояние часто связано с низким уровнем железа. В таких случаях рекомендуется сдать скрининговый тест на уровень ферритина.
Как помочь себе в момент судороги?
В момент судороги следует растереть пострадавший участок, согреть мышцу. Если спазм в области голени, можно максимально согнуть стопу на себя, потянув пальцы к голени. Помассируйте спазмированную мышцу, встаньте и походите немного, подвигайте ногами в разных направлениях. Теплый душ поможет облегчить боль и купировать судорогу.
Если судороги распространяются на несколько участков тела и/или сопровождаются какими-либо другими симптомами – срочно обратитесь к врачу.
У беременных часто бывает ощущение, что свело спину. Это происходит, потому что нагрузка на поясничный отдел увеличивается по мере роста будущего ребенка. Поможет положение лёжа на боку, мягкое растирание поясничной зоны массирующими движениями. При спазмах в животе во время беременности нужно срочно обратиться к врачу.
Если это не разовый эпизод, а регулярное недомогание, то в какой момент пора обратиться к врачу?
Повторяющиеся судороги – повод обратиться к врачу.
К какому врачу обратиться при повторяющихся судорогах?
Терапевт или врач общей практики, осмотрев пациента, составит план дополнительных исследований, определит возможные причины судорог. Женщинам стоит обратиться к гинекологу, если речь идет о спазмах в животе, особенно во время менструаций. Если есть внешние признаки поражения вен ног, нужно обратиться к хирургу или флебологу. Невролог поможет при судорогах пожилым, а также пациентам перенесшим травму головы или инсульты.
Какие исследования стоит пройти, если вообще здесь уместна лабораторная диагностика?
В качестве первичных анализов можно рекомендовать биохимический анализ крови: натрий, калий, кальций, магний, мочевина, креатинин, печеночные пробы, ТТГ и общий анализ крови. В случае необходимости врач назначит расширенное обследование.
В каких случаях даже единичный эпизод требует немедленного обращения к врачу?
В случае генерализованных судорог, которые охватывают все тело, а не отдельные группы мышц, требуется немедленно обратиться к врачу. В случае локальных судорог у людей пожилого возраста, беременных или детей также нужно обратиться за медицинской помощью.