Линекс или бифиформ что лучше после антибиотиков взрослому отзывы

Понятие «лечение дисбактериоза» и «восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков» появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков.

Спасая людей миллионы антибиотики стати оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника. Пробиотики и пребиотики начали широко применяться именно с этого времени.

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Рис. 1. Кишечная микрофлора сосредоточена в пристеночной зоне кишечника.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла, дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диареи, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (

Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

• от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (АДД);
• от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
• до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков у взрослого преследует цель:

• устранить обсеменение тонкого кишечника патогенной микрофлорой;
• восстановить нормальную микрофлору кишечника;
• восстановить нарушенную моторику кишечника;
• восстановить основные функции кишечника — пищеварение и всасывание;
• восстановить иммунитет.

Устранение обсеменения кишечника патогенной флорой

Рост патогенной микрофлоры кишечника подавляется антибактериальными препаратами.

• В случае, когда причиной дисбактериоза стал прием определенного антибиотика, рекомендовано его
  
  отмена.
• Назначение
  
  антисептиковявляется оптимальным, так как они оказывают наименьшее влияние на нормальную микрофлору кишечника (Интетрикс, Эрсефурил, Энтерол, Бактисубтил, нитрофураны и налидиксиновую кислоту — Нирофуксазид, Нитроксолин, Фуразолидон и др).
• В более тяжелых случаях назначаются
  
  антибиотики направленного действия(воздействующие на конкретного возбудителя).
• Если у больного после антибиотиков развивается тяжелое состояние с поносом, интоксикацией и лейкоцитозом, то, как правило, виновником такого состояния является микроорганизм клостридия диффициле. Препаратами выбора при лечении будут являться противомикробные препараты
  
  ванкомицин и метронидазол.

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 2. Ванкомицин и метронидазол являются препаратами выбора при колите, вызванном клостридиями диффициле.

Мнение врача:

После приема антибиотиков часто возникает дисбактериоз, нарушается микрофлора кишечника. Для восстановления баланса полезных бактерий рекомендуется использовать пробиотики и пребиотики. Пробиотики содержат живые микроорганизмы, которые восстанавливают микробиоту кишечника, а пребиотики служат пищей для полезных бактерий. При выборе препаратов важно учитывать их состав, количество живых бактерий, адаптацию к кишечной среде. Консультация с врачом поможет подобрать оптимальное лечение и восстановить здоровье кишечника.

Восстановление процессов пищеварения и иммунитета

• Пищеварительные ферментыспособствуют улучшению пищеварения. Они широко применяются при заболеваниях пищеварительной системы. Лечение дисбактериоза не обходится без них. Показано назначение панкреатических ферментов (Панкреатин, Пензитал, Мезим Форте Н, Панзинорм Форте, Креон, Панцитрат).
• Улучшат функцию всасыванияЭссенциале, Легалон или Карсил, которые обладают способностью стабилизировать мембраны эпителия кишечника, тем самым снижая прилипание (адгезию) бактерий на них.
• Лоперамид (Имодиум) или Тримебутин (Дебридат)
  
  восстановят нарушенную моторику кишечника.
• Энтеросорбенты(Смекта, Энтеросгель) связывают и выводят из организма патогенные бактерии, их токсины, избытки желчных кислот, аллергены, яды и др., тем самым создавая оптимальные условия для развития полезных бактерий, облегчая лечение дисбактериоза.
• Эспумизан предупреждает вздутие кишечника. Препарат разрушает газовые пузырьки в пищевой взвеси и предупреждает их образование, облегчая состояние больного.
• При лечении дисбактериоза благоприятный эффект окажут
  
  фитопрепараты. Являясь кишечными антисептиками, они способствуют подавлению роста патогенных бактерий, нормализуют аппетит, способствуют восстановлению слизистой оболочки кишечника. Зверобой, календула, эвкалипт, тысячелистник, лапчатка, шалфей, душица, брусника и подорожник обладают
  
  выраженным антисептическим действием. Помогут повысить иммунитет крапива, мелисса, мать-и-мачеха, подорожник, фиалка трехцветная и череда. Брусника, крапива, малина, смородина, рябина и шиповник богаты витамины.
• Стимулируют реактивность организма и повышаю иммунитет Тактивин, Тималин, Тимоген, Иммунал, Анаферон, Ликопид, Иммунофан и др. Назначение препаратов этой группы особо показано ослабленным больным. В среднем при лечении дисбактериоза, диареи (поноса) или колита после антибиотиков продолжительность лечения составляет 4 недели. Обязательным компонентом в процессе восстановления иммунных процессов являются витаминно-минеральные комплексы.

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 3. На фото пакетики Смекты.

Восстановление микрофлоры кишечника

Пробиотики

Пробиотики представляют собой препараты (лекарственные или биологически активные добавки), содержащие живые микроорганизмы — представители нормальной микрофлоры человека.

Доказано, что более чем в 95% случаев выздоровление у больных с диареей, связанной с применением антибиотиков, обеспечивается бактерицидным эффектом нормальной микрофлоры кишечника. Рекомендовано больным с антибиотик-ассоциированной диареей (поносом), и псевдомембранозным колитом, причиной которых являются клостридии диффициле (

Clostridium difficile), терапию пробиотиками начинать рано, еще до подтверждения диагноза.

Выживаемость живых бактерий в кишечнике крайне мала. Она составляет 1 — 10%, что совершенно не обеспечивает лечебный эффект. Введение живых культур с помощью клизм и назодуоденального зонда увеличит выживаемость бактерий.

Использование колоноскопа обеспечит поступление живых микроорганизмов непосредственно в полость толстого кишечника (ободочной кишки).

Пробиотики можно использовать без применения антибиотиков, после антибиотиков и вместе с приемом антибиотиков.

Классы пробиотиков

• Монокомпонентные пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Гастрофарм, Колибактерин, Споробактерин, Энтерол, Витанар, Пробифор) содержат один из штаммов лактобактерий, бифидобактерий, колибактерии и др.
• Поликомпонентные пробиотики (Бификол, Линекс, Бифиформ, Биоспорин, Примадофилус, Флорадофилюс) содержат лактобактерии, бифидобактерии, штаммы энтерококков, кишечные палочки и другие в разных сочетаниях.
• Комбинированные препараты (Бифиформ, Аципол, Гиалакт) содержат наряду с полезными штаммами бактерий вещества, стимулирующие рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Аципол содержит лизоцим. Бифиформ содержит лактулозу и экстракт рожкового дерева, оказывающий влияние на моторику кишечника. Гиалакт содержит гиалуроновую кислоту, которая оказывает противовоспалительное действие.

Многокомпонентные пробиотики обладают большей эффективностью, по сравнению с однокомпонентными пробиотиками, и оказывают положительное воздействие при большем количестве заболеваний и состояний.

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 4. Монокомпонентный пробиотик Бифидумбактерин содержит лактобактерии.

Особенности назначения некоторых пробиотиков:

1. Пробиотики, содержащие кишечные палочки, оказывают стимулирующее действие. Рекомендовано назначать, когда болезнь приобретает затяжное течение.
2. Пробиотики, содержащие бифидобактерии (Бифидумбактерин, Бифилиз и др.), широко применяются в педиатрической практике. У взрослых они применяются с профилактической целью.
3. Пробиотики, содержащие лактобактерии (Лактобактерин, Ацилак, Аципол и др.), снимают дисахаридную недостаточность, которая развивается при ротавирусном гастроэнтерите. При невозможности отмены антибиотика, параллельное назначение пробиотиков с лактобактериями является весьма актуальным. Лактобактерии обладают устойчивостью к антибиотикам.

Лечение дисбактериоза и восстановление микрофлоры кишечника будет наиболее физиологичным, если назначаются эубиотики или пробиотики.

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 5. Пробиотик Бифилиз. Содержит лактобактерии и лизоцим.

Применение пробиотиков вместе с антибиотиками

Не все современные пробиотические штаммы проявляют устойчивость к воздействию антибиотиков.

1 место. Устойчивы к антибиотикам сахаромицеты. Большой практический интерес в последнее время вызывают пробиотики, содержащие штаммы энтерококков.

2 место. Пробиотики, содержащие штаммы бацилл, энтерококков и лактобацилл менее устойчивы к действию антибиотиков.

3 место. И в еще меньшей степени обладают устойчивостью к антибиотикам штаммы бифидобактерий и кишечных палочек.

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 6. Особую устойчивость к антибиотикам проявляют сахаромицеты.

Применение пробиотиков сокращает частоту стула и длительность течения дисбактериоза.

Пробиотики сухие и жидкие

Пробиотики поступают в продажу в сухом и жидком виде.

Жидкие пробиотики

Бактерии, находящиеся в пробиотиках в жидкой среде, начинают свою работу сразу после проникновения в кишечник. Они быстро заселяются на слизистой оболочке кишечника, начинают размножаться, вытесняя патогенную микробную флору. Наряду с полезными бактериями в пробиотических препаратах содержится масса полезных веществ, обладающих лечебными свойствами.

Сухие пробиотики

Высушивание бактерий (лиофилизация) позволяет производить пробиотики в виде порошка, таблетированной форме, в виде капсул и свечей. Однако ввести дополнительные вещества в эти пробиотики невозможно, так как они улетучиваются при высушивании. К тому же процесс высушивания способствует переходу бактерий в неактивное состояние. Чтобы бактерии приобрели первостепенное состояние, потребуется 8 — 10 часов. Часто большая часть микроорганизмов за это время выводиться из кишечника.

Активизация бактерий всегда происходит в кислой среде. Кислотность кишечной среды у больных бактериозом часто значительно снижена.

Сухие пробиотики идеально подходят для приготовления кисломолочных заквасок.

Бактерии в высушенном виде неспособны к слипанию со слизистой оболочкой кишечника, а значит, не участвуют в пристеночном пищеварении — основной жизненно-важной функции организма человека. Это свойство они теряют в ходе высушивания, так происходит потеря бактериями специальных рецепторов.

• Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин и Лактобактерин — представители сухих пробиотиков.
• Биовестин, Биовестин-лакто, Нормофлорин В и Л — представители жидких пробиотиков.

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 7. Пробиотики в сухом виде — Бифиформ и Лактобактерин.

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 8. Лактобактерин и Нормофлорин — пробиотики в жидком виде.

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 9. Сухие пробиотики идеально подходят для приготовления кисломолочных заквасок.

Когда ожидать эффект

Курс лечения пробиотическими препаратами составляет 1-2 месяца. Если принимать пробиотик вместе с антибиотиком, то мы тем самым, предупредим развитие негативных последствий, связанных с приемом противомикробных препаратов.

Популярные пробиотики

Линекс

Один из самых популярных пробиотиков. Содержит штаммы бактерий, представляющих нормальную микрофлору кишечника человека из разных его отделов.

Препарат РиоФлора

• РиоФлора Иммуно Нео содержит целый комплекс бактерий, благотворно влияющих на иммунную систему больного.
• РиоФлора Баланс Нео предназначен для предупреждения и лечения диареи, ассоциированной с приемом антибиотиков.

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 10. Самые популярные пробиотики РиоФлора и Линекс. Предупреждают возникновение дисбактериоза и диареи (поноса) после антибиотиков.

Мнение пациентов

После применения антибиотиков моя микрофлора кишечника была серьезно нарушена, и я столкнулась с дисбактериозом. В поисках решения я обратилась к опыту других людей и узнала о важности пробиотиков и пребиотиков для восстановления здоровья кишечника. Следуя советам, я начала принимать качественные пробиотики и увеличила потребление пребиотиков, таких как цельнозерновые продукты и ферментированные овощи. Это помогло мне восстановить микрофлору кишечника и избавиться от неприятных симптомов дисбактериоза. Теперь я убеждена в важности поддержания здоровой микрофлоры и регулярно употребляю продукты, богатые пробиотиками и пребиотиками.

Пребиотики

Пребиотики представляют собой компоненты пищи, ферментация которых происходит под воздействием микрофлоры нижних отделов кишечника (в основном бифидо- и лактобациллами), стимулируют ее размножение и обеспечивают жизнедеятельность.

Лекарственные препараты и БАВ (биологически активные добавки) с пребиотиками чаще всего содержат инулин, олигофруктосахариды или лактулозу.

Пребиотики улучшают здоровье человека.

Популярные пребиотики

Хилак-форте

Препарат представляет собой концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника. Благодаря препарату восстанавливается биологическая среда в кишечнике. Угнетается рост патогенной флоры. Улучшается трофика слизистой оболочки кишечника. Препарат применяется 1 месяц вместе с антибактериальным препаратом или после его применения.

Сироп лактулозы (Дюфалак, Порталак)

Препарат содержит синтетический дисахарид. В неизмененном виде доходит до поперечно-ободочной кишки, где расщепляется. Продукты расщепления снижают кислотность содержимого кишечника. Начинают активно размножаться лактобактерии. Активизируется восстановление микрофлоры кишечника. Клинический эффект ощущается уже через два дня от начала приема.

Кальция пантотенат и аминометилбензойная кислота (Памба, Амбен)

Препараты способствуют росту нормальной микрофлоры кишечника, подавляют рост патогенных бактерий, обладают иммуномодулирующим действием, улучшают пищеварение.

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 11. Хилак Форте и Дюфалак — популярные пребиотики.

Симбиотики

Данная группа препаратов — рациональная комбинация из пробиотиков и пребиотиков. Широко известны такие препараты, как Бивестин-лакто, Мальтидофилюс, Бифидо-бак.

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 12. Живые бифидо- и лактобактерии в популярном симбиотике Биовестин.

Эубиотики

В группу эубиотиков входят не только живые микроорганизмы, но и другие вещества.

• Популярным в России представителем этой группы является препарат Хилак Форте, который содержит продукты обмена кишечной палочки (Escherichia coli).
• Представителями этой группы является клетчатка. Ее потребление улучшает состояние кишечного микроценоза.

Препараты из бактерий, не обладающих патогенностью

В практике Российского здравоохранения широко используются препараты из

микроорганизмов рода Bacillus, способных образовывать внутриклеточные споры (Споробактерин и Биоспорин — отечественные препараты и Бактисубтил — зарубежный препарат). Споры Bacillus выделяют противомикробные вещества, способные подавлять рост целого ряда условно-патогенных бактерий, не влияя при этом на нормальную микрофлору кишечника. Споры не разрушаются соляной кислотой желудка. Начинают прорастать только в кишечнике.

Препарат энтерол содержит дрожжевые грибки

сахаромицеты болардии. Грибки проявляют высокую активность в отношении клостридий диффициле — виновников развития диареи (поноса) и колита, развившихся в результате приема антибиотиков.

Картинка с сайта: face-clinic.ru

Рис. 13. Биоспорин-Биофарма — отечественный препарат, содержащий апатогенные бактерии рода

Bacillus.

Дисбактериоз и диарея (понос), которые возникают после антибиотиков — серьезная проблема современной медицины. Ее решение идет по пути рационального использования антибиотиков и поиска новых безопасных противомикробных препаратов.

Активно происходит восстановление микрофлоры кишечника при приеме пробиотических препаратов. Пробиотики, эубиотики и пребиотики — препараты выбора при профилактике и лечении дисбактериоза.

Своевременная профилактика и правильное лечение дисбактериоза позволят избежать развития диареи и колита, которые возникают после антибиотиков.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие дисбактериоза?

Симптомы дисбактериоза могут включать вздутие живота, понос, запоры, ухудшение общего самочувствия, аллергические реакции, снижение иммунитета и другие проблемы со здоровьем.

Какие продукты содержат пребиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника?

Пребиотики содержатся в таких продуктах, как лук, чеснок, цельнозерновые продукты, бананы, цикорий, цикорий, артишок, топинамбур и другие овощи и фрукты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости принятия пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

СОВЕТ №2

Выбирайте пробиотики, содержащие разнообразные штаммы бактерий, так как разнообразие микроорганизмов способствует более эффективному восстановлению микробиоты кишечника.

СОВЕТ №3

Помимо пробиотиков, употребляйте пребиотики, такие как инулин, пектин и другие, которые способствуют росту полезных бактерий в кишечнике.

Картинка с сайта: megapteka.ru

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все авторы

Содержание

• Показания, противопоказания, побочные эффекты
• Как принимать препарат?
• Чем отличается Линекс от Бифиформа?
• Что лучше и эффективнее – Линекс или Максилак?
• Что лучше – Линекс или Линекс Форте?
• Что лучше – Линекс или Хилак Форте?
• Прием при диарее
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Картинка с сайта: megapteka.ru

Картинка с сайта: icdmc.ru

Каждый человек рождается со стерильным кишечником, но в течение года эта часть организма заселяется вредными и полезными микроорганизмами. На протяжении жизни соотношение бактерий меняется под воздействием разных факторов: питания, болезней, эмоционального состояния и т. д. Даже если баланс смещается в сторону вредных микрокультур и бактерий, со временем все приходит в норму. Иногда этот процесс затягивается, поэтому врач назначает пробиотики и пребиотики для кишечника – препараты, восстанавливающие микрофлору.

Что такое микрофлора кишечника

Всем известно, что большинство острых и хронических заболеваний развиваются по вине бактериальных возбудителей. Но не стоит забывать о триллионах полезных микроорганизмов, сопровождающих человека на протяжении всей жизни (это взаимовыгодное сотрудничество, получившее название «симбиоз»). Бактерии живут внутри тела и на поверхности, выполняют массу функций: от нормализации пищеварительных процессов до укрепления иммунитета. Наибольшего внимания заслуживает микрофлора кишечника, лидирующая по видовому и количественному разнообразию культур.

До родов плод находится в стерильной обстановке, а в его теле нет ни одной бактерии. С появлением ребенка на свет запускается и процесс формирования микрофлоры. Проходя через родовые пути, малыш «знакомится» с микроорганизмами матери, в т. ч. лактобактериями, защищающими неокрепший организм от инфекций. По мере взросления и грудного вскармливания кишечник продолжает заселяться новыми видами, в том числе бифидобактериями. Уже к первому месяцу жизни соотношение микроорганизмов становится более-менее стабильным.

Сегодня ученые считают, что организм человека и микрофлора тесно переплетаются и не могут существовать друг без друга. Например, была обнаружена связь между состоянием кишечника и работой головного мозга. Нарушение состава или количества микрокультур и бактерий в ЖКТ влияет на психику и эмоциональное состояние, вызывает тревожность, подавленность, другие неприятные симптомы.

Из-за чего происходит нарушение микрофлоры

Существует множество причин, которые могут вызывать нарушения и требовать использования и приема пробиотиков. К основным относятся:

• Неправильное питание. Приемы пищи в разное время суток, переедание, частая смена рациона, злоупотребление продуктами, содержащими химикаты – все это осложняет работу бактерий, ухудшает всасывание питательных веществ.
• Вредные привычки. Курение, злоупотреблением сахаром и алкоголем нарушают баланс вредных и полезных микрокультур.
• Прием некоторых препаратов. Лечение антибиотиками, гормонами, антидепрессантами, сульфаниламидами и слабительными средствами может оказаться губительным для микрофлоры. Поэтому вместе с перечисленными медикаментами врачи часто назначают прием пробиотиков.
• Нездоровый образ жизни: постоянные стрессы, хронический недосып.
• Паразитарные инвазии (заражение организма гельминтами).
• Имеющиеся в кишечнике очаги воспаления.
• Бесконтрольное применение клизм.
• Использование радио- и химиотерапии при лечении онкологических болезней.

Симптомы нарушения микрофлоры кишечника

По каким признакам можно заподозрить нарушение микрофлоры:

• Проблемы с желудком и кишечным трактом: чувство тяжести в животе, тошнота, отрыжка, вздутие, чрезмерное газообразование, неприятный запах изо рта, изжога.
• Расстройства стула: запор, диарея.
• Слабость, подавленность, бессонница, депрессия, быстрая утомляемость.
• Повышение чувствительности к разным веществам и препаратам, развитие аллергических реакций.
• Нездоровый цвет лица, ухудшение состояния ногтевых пластин, кожи, волос.
• Набор лишнего веса.

Перечисленные симптомы неоднозначны, т. к. могут быть признаками дисбактериоза и других патологических состояний. Заметив ухудшение общего самочувствия, снижение тонуса и работоспособности, необычную реакцию организма на прием каких-либо новых медпрепаратов, обратитесь к врачу. Если диагностика подтвердит нарушение микрофлоры, помогите желудочно-кишечному тракту восстановить бактериальный баланс с помощью специальных препаратов. Прежде всего, к ним относятся пробиотики и пребиотики. Попробуем разобраться с тем, как они работают и чем отличаются друг от друга.

Как восстановить микрофлору кишечника

Перечисленные препараты можно отнести к категории медикаментов, предназначенных для восстановления микрофлоры, улучшения перистальтики. Они используются в профилактических и лечебных целях, назначаются детям и взрослым (эти препараты можно принимать в т. ч. беременным пациенткам, пожилым людям). Разница заключается в следующем:

• Пробиотики являются живыми микроорганизмами – функциональными и безвредными. Они заселяют пищеварительный тракт, меняя соотношение полезных и вредных микроорганизмов в правильную сторону.
• Пребиотики – это питательная среда, стимулятор роста и биологической активности полезных бактерий. Иными словами, пребиотики советуют принимать, чтобы повысить эффективность пробиотиков.

Для выбора препарата воспользуйтесь нашей статьей, помощью врача или сотрудника аптеки.

.

Нормы и вариации пробиотиков

Пробиотики для кишечника невероятно полезны. Они населяют организм ценными бактериями, противодействуют патогенам, улучшают пищеварительные процессы, повышают иммунную защиту. Основная часть культур (пробиотиков), населяющих ЖКТ, представлена бифидо- и лактобактериями. Они включают в себя множество подвидов, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Какие виды пробиотиков можно найти в аптеках:

• Монокомпонентные (поколение 1). Эти препараты содержат культуры только одного вида (например, лакто- либо бифидобактерии).
• Антагонисты (поколение 2). Данные препараты второго поколения состоят из хороших бактерий, противодействующих патогенной флоре.
• Поликомпонентные симбиотики (поколение 3). Пробиотики, содержащие разные виды бактерий или несколько штаммов одной микрокультуры. Компоненты препаратов подобраны так, чтобы усиливать действие друг друга.
• Сорбированные бифидосодержащие (поколение 4). Содержат вещества, оказывающие при их приеме сильное иммуномодулирующее действие.
• Синбиотики (поколение 5). Включают живые микроорганизмы нескольких видов и пребиотики, служащие питательной средой.

Препараты продаются в жидком, сухом виде. Некоторые из них содержат дополнительные вещества – пробиотические энтерококки. Они используются для коррекции дисбактериозов, их рекомендуют принимать в комплексном лечении функциональных нарушений и хронических патологий ЖКТ.

Могут ли навредить пробиотики

Пробиотики содержат микроорганизмы, населяющие кишечник каждого человека, поэтому ограничений к их применению очень мало. Препараты назначаются всем взрослым, за исключением лиц с иммунодефицитами, онкологическими болезнями кровеносной и лимфатической систем. Во время беременности и лактации пробиотики использовать можно, но принимать их следует с осторожностью. Прежде чем давать лекарство ребенку, изучите инструкцию к препарату и убедитесь в отсутствии возрастных противопоказаний.

Пробиотики при запорах

Пробиотики при диарее

При диарее, часто вызванной инфекциями или приемом антибиотиков, нормальная кишечная флора может быть нарушена, что приводит к дисбалансу и расстройствам пищеварения. В таких случаях важно восстановить здоровую флору, и пробиотики становятся незаменимыми помощниками.

Пробиотики могут помочь при диарее, регулируя перистальтику, уменьшая количество вредных бактерий и снижая воспаление в кишечнике. Они также способствуют укреплению местного иммунитета и восстановлению слизистой оболочки.

При выборе пробиотика важно обратить внимание на состав и количество полезных микроорганизмов, а также на правильность их комбинации. Некоторые штаммы бактерий, такие как Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis и Saccharomyces boulardii, обладают доказанной эффективностью при диарее. Также рекомендуется выбирать препараты, которые поддерживают жизнеспособность бактерий и обеспечивают доставку их в живой форме в кишечник.

Пробиотики для беременных

Пробиотики являются важным компонентом здорового рациона, особенно в период беременности. Они способствуют поддержанию нормальной флоры в кишечнике, что обеспечивает эффективное пищеварение и полноценное усвоение нутриентов. Кроме того, беременность связана с изменениями в иммунной системе, чтобы предотвратить отторжение плода. Пробиотики могут помочь укрепить естественные защитные механизмы организма, что способствует снижению риска возникновения инфекций и других заболеваний как у матери, так и у ребенка, а также могут препятствовать развитию атопии у младенца. Для поддержки здоровой микрофлоры будущей мамы применяют Энтерол, Ацилакт, Трилакт, Бифидумбактерин, Бифиформ и другие.

Пробиотики для детей

Чтобы иммунитет малыша правильно формировался, важно поддерживать здоровый микробиом кишечника. Дружественные бифидо- и лактобактерии – это отличная защита от частых инфекций, отравлений и даже от аллергии. Доказано, что такие пробиотические бактерии, как Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium lactis способствуют снижению количества аллергических реакций, включая атопический дерматит и аллергический ринит.
Также сбалансированная и разнообразная кишечная микрофлора улучшает усвоение питательных веществ, что особенно важно для растущего организма.

Обычно пробиотические БАДы для детей выпускаются в виде жидкости. К топ пробиотикам относятся «Комплинекс Беби», «Аципол Малыш», «Бифиформ Кидс», «Бак-сет Беби» (содержит также фруктоолигосахариды из инулина – это хороший пребиотик).

Пробиотики для пожилых

В последние годы эффекты пробиотиков стали широко изучаться, и появилось много исследований, подтверждающих их положительное влияние на здоровье пожилых людей. 

Однако следует помнить, что с возрастом функции пищеварительной системы ухудшаются, снижается активность поджелудочной железы, может нарушиться перистальтика. Поэтому после 60 лет лучше принимать многокомпонентные пробиотики с бактериальными штаммами, способствующими улучшению пищеварения, снижению воспалений и укреплению иммунитета. Качественные пробиотики содержат также пребиотический компонент и помогают справиться с запорами, связанными с возрастом, улучшить расщепление лактозы и белковой пищи. К таким препаратам можно отнести Бак-Сет, HealthyBiom, Экофлор, НариЛак Форте-В.

Как принимать пробиотики и пребиотики – общие правила и показания

Принимать пробиотики и пребиотики можно для профилактики заболеваний пищеварительной и иммунной системы в любом возрасте. Однако, существует несколько общих правил и показаний, которые важно при этом учитывать. 

• Выбирая препарат, обратите внимание на срок годности и требования к хранению. Многие пробиотики не выносят комнатной температуры и хранятся не дольше 3 месяцев, особенно жидке формы с живыми бактериями в составе. 
• Важно учитывать возраст и жалобы, наличие хронических заболеваний или синдрома избыточного бактериального роста. В любом случае, для более грамотного подбора рекомендуется проконсультироваться с врачом или нутрициологом. 
• Проем пробиотиков обязательно должен сопровождать антибиотикотерапию. В этом случае подбирают препараты с такими бактериями, как Сахаромицеты буларди и Bacillus subtilis. 
• Длительность приема пробиотических препаратов должна быть не менее 4 недель для максимального эффекта.
• И, наконец, не забывайте о правильном питании. Увеличение в рационе клетчатки поможет поддерживать здоровую кишечную микрофлору.

Как выбрать пробиотики для кишечника

Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент препаратов для детей и взрослых. Выбрать подходящее средство, которое нужно принимать конкретному больному, может только врач на основании возраста, состояния здоровья, характера имеющихся нарушений, противопоказаний. Предлагаем вашему вниманию список лучших средств для восстановления микрофлоры. При создании этого рейтинга мы руководствовались эффективностью препаратов, безопасностью, отзывами потребителей, соотношением цены и качества.

Линекс

Этот препарат пользуется заслуженной популярностью среди врачей и пациентов. Содержит лакто-, бифидобактерии и энтерококки. Подходит людям всех возрастов (в т. ч. детям, находящимся на грудном и искусственном вскармливании), проявляет устойчивость к антибиотикам. В отличие от многих других пробиотиков, влияет не только на нижние, но и на верхние отделы ЖКТ.

Хилак Форте

Комбинированный немецкий препарат для нормализации микрофлоры и кислотности желудка. Выпускается в виде капель. Содержит лактобациллы и их непосредственных помощников – стрептококков, непатогенную кишечную палочку. Назначается пациентам с колитом, гастроэнтеритом, синдромом раздраженного кишечника, рекомендуется принимать также при поражениях печени и желчного пузыря.

Флорин Форте

Пробиотик состоит из бифидо- и лактобактерий. В процессе изготовления препарата задействована уникальная технология: микрокультуры сорбируются на частички активированного угля, следовательно, доставляются в ЖКТ в неизменном виде и легко прикрепляются к кишечной стенке. Средство подходит даже новорожденным, и его могут принимать груднички.

Бифиформ

Многокомпонентный противодиарейный препарат для нормализации микрофлоры. Содержит бифидо- и энтеробактерии, образующие естественный симбиоз, быстро заселяющие толстый и тонкий кишечник. Назначается пациентам с непереносимостью лактозы, помогает при дисбактериозах и хеликобактерной инфекции.

Нормофлорин Л

Пробиотик в жидкой форме, состоящий из лактобактерий. Этот препарат содержит раствор пребиотика лактита, стимулирующего рост полезной флоры и благоприятно влияющего на организм. Подходит для взрослых и детей (в т. ч. младше 1 года). Отличается простотой применения: перед приемом смешивается с жидкостью.

Бак-сет Форте

Пробиотик нового поколения, состоящий из 14 видов микроорганизмов. Микрокультуры, входящие в состав этого средства, взаимодействуют друг с другом, позволяя добиться максимального эффекта. Использовать препарат Бак-сет Форте можно с трех лет. Специальная технология сохраняет бактерии живыми на протяжении всего срока годности.

Бифидумбактерин

Недорогое средство, состоящее только из бифидобактерий. Препарат мягко воздействует на флору, подходит детям и беременным. Одно из преимуществ – наличие разных лекарственных форм (пробиотик для кишечника выпускается в виде капсул, свечей, порошка, суспензии). Схема терапии составляется индивидуально.

Энтерол

Пробиотик на основе дрожжей Сахаромицеты буларди, штамм CNCM I-745. Эффективен при инфекционной и неспецифической диарее, синдроме раздраженного кишечника, дисбиозе. В отличие от лакто- и бифидобактерий Сахаромицеты буларди устойчивы к большинству антибиотиков, поэтому часто назначаются для поддержки кишечника при антибиотикотерапии.

Симбиолакт Плюс

Комплексный пробиотик для здоровья кишечного микробиома и поддержания красоты кожи. В его состав входят 4 штамма бактерий и биотин. Симбиолакт Плюс отличается высокой активностью бактерий и комплексным воздействием на все отделы ЖКТ. Применяется для восстановления микрофлоры после болезни и курса антибиотиков.

Наринэ

Картинка с сайта: icdmc.ru

Жидкий пробиотик на основе уникальных ацидофильных лактобактерий, выделенных в Армении. Отличается высокой приживаемостью и мощными противовоспалительными свойствами, способствует улучшению защитных функций организма и противовирусного иммунитета. Применяется при дисбактериозах различного происхождения, ожирении, парадонтозе. Выпускается в форме порошка, капсул, жидкости, а также в виде закваски.

Лактобактерин

Пробиотик на основе Lactobacillus acidophilus для поддержки организма при кишечных инфекциях, кожных заболеваниях, осложнениях антибиотико- и химиотерапии, воспалительных процессах. Используется также для санации половых путей при баквагинозе и в предродовой подготовке. Выпускается в виде лиофилизата.

Максифлор

Картинка с сайта: icdmc.ru

Мультивидовой безлактозный синбиотик. Активен против патогенных бактерий, улучшает расщепление и усвоение пищи. Применяется также при вирусных инфекциях, неврозах, антибиотикотерапии, воспалительных заболеваниях, иммуносупрессии. Представлен широкой линейкой продуктов.

Сравнение ТОП лучших пробиотиков

В «Симбионтах Кутушова» 10 миллионов бактерий, а также присутствует пребиотик. У большинства препаратов есть лишь одно из наших преимуществ: либо высокая концентрация бактерий, либо большое количество штаммов, либо наличие пребиотика (питательная среда для пробиотических бактерий).

Стоит учитывать, что на сегодняшний день курс приема пробиотиков для многих людей —  минимум 3 месяца для полного восстановления. В случае с бедным бактериальным составом придется дополнить его другими пробиотиками. Также длительность приема обусловлена тем, что в организме человека фиксированные макрофаги меняются каждые 3 месяца. Не сменив эти макрофаги, мы не можем достичь результатов по восстановлению баланса микробов.

Исходя из этого в рамках нашей продукции был установлен реальный курс приёма —  3 месяца. Это оптимальный курс, который позволяет решить проблему дисбиоза и многие сопутствующие негативные реакции. 

За 1390 рублей вы получаете 14 штаммов бактерий:

• Bifidobacterium longum subsp.longum 58В;
• Bifidobacterium bifidum 12;
• Lactobacillus acidophilus IK;
• Lactobacillus acidophilus 100-АШ;
• Propionibacterium freudenreichii RYS-4-irf;
• Streptococcus termophilus 1-5 ш-24-с;
• Lactococcus lactis subsp. 748;
• Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus 19;
• Lactobacillus acidophilus H-5;
• Streptococcus thermophilus КБД-1;
• Saccharomyces cerevisiae (boulardii);
• Propionibacterium acidipropionici;
• Bifidobacterium longum subsp.longum DSM 20219;ATCC 15707;
• Acetobacter lovaniensis.

В то время, как у части конкурентов с ценой 1000 рублей за упаковку в составе представлен 1-2 вида бактерий. Такое количество не сможет справиться с оравой того видового различия бактерий, которая населяет наш кишечник. Главный момент — бактериальное разнообразие для пробиотика намного важнее, чем количественный состав бактерий. Ни одна лаборатория не может создать то многообразие бактерий и их симбиоз, который формировался годами в кисломолочных калмыцких напитках, на основе которых создаются товары нашего бренда.

Симбионты и Микробиотики Кутушова для кишечника

«Симбионты Кутушова» и «Микробиотики микст» – биологически активные добавки, изготовленные на основе Хурунгэ – бурятского кисломолочного напитка с тысячелетней историей и научно доказанной пользой для организма. Они объединяют в себе свойства про- и пребиотика.

Одним из ключевых компонентов «Симбионтов Кутушова» являются штаммы лактобактерий и бифидобактерий. Лактобактерии, такие как Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus brevis, успешно применяются для повышения иммунитета, поддержки баланса микрофлоры в желудке и кишечнике, способствуют нормализации пищеварения. Бифидобактерии и пропионбактерии способствуют укреплению иммунной системы, улучшению пищеварения и профилактике развития гнилостных процессов в толстой кишке. 

Кроме того, в состав «Симбионтов Кутушова» и «Микробиотиков микст» входит яблочная и свекловичная клетчатка, которые необходимы для своевременного очищения кишечника. Благодаря клетчатке переваренная пища не задерживается в пищеварительном тракте, препятствуя развитию запора, что важно при эстрогендоминировании и при лечении паразитоза.

Главное отличие «Симбионтов Кутушова» от «Микробиотиков микст» в том, что последние не содержат молочной сыворотки. При производстве «Микробиотиков микст» бактерии выращивают на растительной клетчатке, поэтому данный продукт идеально подходит для веганов и при непереносимости лактозы. Помимо брокколи, черники и абрикоса в их состав входят экстракт черного тмина, чеснока, мука зеленых бананов, а также инулин, вороника, зеленый чай, сублимированные ягоды брусники и клюквы.

Также в отличие от «Симбионтов Кутушова» «Микробиотики микст» содержат не 14, а 10 штаммов бактерий:

• Bifidobacterium: longum subsp, longum 58В, bifidum 12;
• Lactobacillus: brevis (B-10903), acidophilus IK, 100-АШ, lactis subsp.748, delbrueckii subsp. bulgaricus 19, acidophilus H-5;
• Propionibacterium freudenreichii RYS-4-irf;
• Streptococcus termophilus 1-5 ш-24-с.

«Микробиотики микст» с брокколи помогают нормализовать гормональный фон, укрепить мышцы, сохранить молодость и упругость кожи. 

«Микробиотики микст» с черникой подходят для нормализации уровня сахара в крови, восстановления ЖКТ, купирования воспалений, используются в антипаразитарных программах. 

«Микробиотики микст» с экстрактом абрикосовой косточки помогают восстановить микробиоту кишечника и защитить организм от бактериальных инфекций и отравлений.

«Симбионты Кутушова» могут применяться при широком спектре заболеваний для:

• улучшения состояния желудка, кишечника;
• нормализации микрофлоры, профилактики возможных нарушений;
• быстрого восстановления после химиотерапии, облучения, лечения антибиотиками;
• устранения пищеварительных расстройств: диарей, запоров, метеоризма;
• снижения нагрузки на внутренние органы, профилактики гастрита, колита, панкреатита, язвенных поражений, холецистита;
• уменьшения процессов камнеобразования в желчном пузыре.

При этом «Симбионты Кутушова» обладают натуральным составом и могут применяться с рождения. Их регулярное употребление помогает укрепить здоровье кишечника, нормализовать микрофлору, облегчить пищеварение и снизить вероятность возникновения различных множества заболеваний.

Список использованных источников

1. М.В. Кутушов Руководство по нелинейной (фрактальной) медицине
2. М.В. Кутушов Учебник нелинейной медицины. Диагностика и новое в лечении рака исоматических заболеваний
3. Guarino A, Guandalini S, Lo Vecchio A. Probiotics for Prevention and Treatment of Diarrhea. J Clin Gastroenterol. 2015 Nov-Dec; 49 Suppl 1:S37-45.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при назначении в адекватных количествах оказывают благотворное влияние на здоровье[26]. Под пробиотиками понимают лекарственные препараты или биологически активные добавки (БАД) к пище, которые содержат штаммы бактерий, являющихся представителями нормальной микрофлоры человека, и способны оказывать положительное влияние на макроорганизм.

Помимо пробиотиков, широко применяются пребиотики, представляющие собой неперевариваемые компоненты пищи, улучшающие здоровье человека путем стимуляции роста или метаболической активности бактерий, населяющих толстый кишечник. Пребиотик не должен перевариваться пищеварительными ферментами человека и абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта. При этом он должен быть субстратом для роста определенной группы бактерий, живущих в толстом кишечнике[10]. Основными пребиотиками являются инулин, олигосахариды, лактулоза и т. д.[28, 35]. Необходимо отметить, что пребиотики содержатся во многих продуктах питания, таких как крупы, хлеб, фасоль, бананы и др.

Не так давно в России стали доступны синбиотики, которые объединяют в своем составе пробиотик и пребиотик. За счет наличия в составе синбиотика среды для жизнедеятельности бактерий (пребиотика) улучшается приживаемость микроорганизмов, являющихся пробиотиками[14].

Большинство пробиотиков — это бактерии, представляющие нормальную микрофлору человека и продуцирующие молочную кислоту (бифидобактерии и лактобактерии)[15]. Лактобактерии являются факультативными анаэробами (т. е. могут переносить небольшое количество кислорода во внешней среде, но лучше растут без кислорода), бифидобактерии — облигатными анаэробами (т. е. вообще не переносят кислород). Из других микроорганизмов нужно отметить дрожжевые грибы Saccharomyces boulardii, которые используются в производстве пива и вина[15]. Основные микроорганизмы-пробиотики представлены в таблице 1[26].

Таблица 1
Основные микроорганизмы-пробиотики[26]

Картинка с сайта: journaldoctor.ru

* Пробиотическая активность точно не установлена.
** Остается открытым вопрос о безопасности из-за потенциальной патогенности E. faecium и резистентности энтерококков к ванкомицину[9].

Положительные эффекты пробиотиков реализуются тремя основными путями: усилением барьерной функции организма за счет взаимодействия пробиотиков с эпителиальными клетками и клетками иммунной системы, находящимися в ЖКТ; влиянием на микробиоту кишечника; модуляцией иммунного ответа[27].

Рынок пробиотиков является одним из наиболее активно растущих. Ежегодный объем продаж пробиотиков в мире к 2016 г. достигнет 42 млрд. долларов США[24]/span>, что подтверждает их высокую востребованность.

Сегодня пробиотики широко применяются пациентами самостоятельно и назначаются врачами в клинической практике. Необходимо отметить, что пробиотики могут содержаться в пищевых продуктах (таких, как, например, йогурты или кисломолочные продукты), иметь статус БАД (например, Максилак) или лекарственного препарата (например, Энтерол, Линекс и др.). В США, в Великобритании и ряде других стран Европы пробиотики относят к продуктам питания и БАД, а не к лекарственным средствам. В связи с этим в отношении пробиотиков не существует установленных регуляторных требований, касающихся качества доступных коммерческих препаратов. В России, по данным DSM Group (2014), наиболее продаваемыми пробиотиками являются Линекс, Бифиформ, Хилак форте, Аципол, Нормобакт, Максилак и РиоФлора Иммуно Нео (табл. 2)[1].

Таблица 2
Характеристика наиболее продаваемых в России пробиотиков (данные DSM Group, 2014)[1]

Картинка с сайта: journaldoctor.ru

ПРИМЕНЕНИЕ ПРОБИОТИКОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Острая диарея

С учетом общемировой тенденции к росту антибиотикорезистентности возбудителей инфекций самой различной локализации особый интерес проявляется к методам лечения и профилактики инфекционных заболеваний без применения антибиотиков.

Одним из наиболее перспективных направлений в лечении инфекций ЖКТ является использование пробиотиков, которые колонизируют стенку кишечника и ограничивают избыточный рост патогенных бактерий, а также конкурируют за рецепторы слизистой, уменьшая тем самым адгезию и рост энтеротоксичных грамотрицательных анаэробов и энтеропатогенных вирусов.

В клинических исследованиях доказана эффективность L. rhamnosus GG, L. reuteri, L. casei и B. lactis при лечении острой ротавирусной диареи[15]. Положительные эффекты лактобактерий и бифидобактерий обусловлены их способностью (1) секретировать вещества, обладающие антибактериальными свойствами, (2) снижать кислотность кишечного содержимого, позволяя полезным бактериям размножаться на поверхности слизистой, и (3) проявлять иммуномодулирующий эффект, уменьшая выраженность воспаления в стенке кишечника[27].

Применение пробиотиков при лечении острой диареи наиболее подробно изучено в клинических исследованиях с участием детей. На сегодняшний день опубликованы результаты более 40 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и целого ряда метаанализов, посвященных использованию пробиотиков для профилактики и лечения острой диареи у детей[12, 25, 29].

В частности, Европейским обществом педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) проведено крупномасштабное исследование по применению L. rhamnosus GG в лечении средне-тяжелой и тяжелой острой диареи у больных детского возраста[12]. В исследовании приняли участие 287 детей из 10 стран в возрасте от 1 до 36 месяцев. Пациенты, получавшие стандартное лечение — регидратационную терапию, были рандомизированы в две группы: дети из первой группы получали L. rhamnosus GG, а из второй — плацебо. Прием лактобактерий способствовал сокращению длительности диареи в среднем на 14 часов, а у детей с ротавирусной этиологией — на 20 часов; кроме того, в группе применения L. rhamnosus GG уменьшались сроки пребывания в стационаре и снижалась вероятность длительной персистенции диареи[12].

В исследовании с похожим дизайном, выполненном отечественными учеными, установлено, что использование L. rhamnosus GG сокращает продолжительность ротавирусной диареи на одни сутки (различия с плацебо статистически значимы)[29]. Еще в одном РКИ применение L. rhamnosus GG у пациентов с водянистой диареей сокращало вероятность ее персистирования на вторые сутки (31% в группе пробиотика и 75% в группе плацебо, р < 0,01) и уменьшало количество эпизодов рвоты[25].

Высокую эффективность пробиотиков в лечении острой диареи подтверждают результаты метаанализов. Так, в 2002 г. опубликован метаанализ 18 РКИ, в которых изучалась эффективность стандартной регидратационной терапии в сочетании с пробиотиками в лечении острой диареи у детей[16]. В числе пробиотиков в исследованиях применялись L. rhamnosus GG, B. infantis, B. subtilis, L. acidophilus, L. bulgaricus, L. delbrueckii, L. reuteri, S. boulardii и S. thermophilus. В большинстве случаев выявлено уменьшение продолжительности диареи на 0,6–1,0 дня, в трех исследованиях — на 1,5–3,0 дня (табл. 3). Следует отметить, что при применении лактобактерий продолжительность диареи сокращалась наиболее значительно — на 1,1 дня[16].

Таблица 3
Метаанализы применения пробиотиков при острой диарее

Картинка с сайта: journaldoctor.ru

В другом метаанализе при использовании лактобактерий в сравнении с плацебо выявлены уменьшение количества дефекаций ко второму дню лечения на 1,6 в сутки (различия статистически значимы) и сокращение продолжительности диареи у детей в среднем на 0,7 дня[36].

В рамках Кокрановского сотрудничества выполнен метаанализ, в ходе которого оценивалась эффективность пробиотиков (L. casei GG, S. boulardii, Enterococcus spp.) при доказанной или предполагаемой острой инфекционной диарее у детей и взрослых[2]. Установлено, что пробиотики уменьшают продолжительность диареи, однако выраженность эффекта в разных исследованиях в значительной степени варьировала. Применение пробиотиков статистически значимо влияло на длительность диареи (среднее различие — 24,76 часа; n = 4555; 35 исследований), риск сохранения диареи в течение 4 дней и более (отношение рисков — 0,41; n = 2853; 29 исследований) и частоту стула на вторые сутки (среднее различие — 0,8; n = 2751; 20 исследований). В исследованиях не было зарегистрировано нежелательных явлений (НЯ), связанных с использованием пробиотиков. Данный анализ продемонстрировал, что использование пробиотиков (L. casei
GG, S. boulardii, Enterococcus spp.) наряду со стандартной регидратационной терапией безопасно и обладает явным полезным эффектом, сокращая длительность острой инфекционной диареи и снижая частоту стула[2].

В метаанализе, выполненном в 2007 г. и обновленном в 2013 г., оценивалась эффективность L. rhamnosus GG при терапии острого гастроэнтерита у детей[32]. Были изучены результаты 15 РКИ. Комбинированные данные из 11 исследований (n = 2444) показали, что L. rhamnosus GG статистически значимо уменьшает длительность диареи по сравнению с плацебо и отсутствием лечения (среднее различие — 1,05 дня). Кроме того, было установлено, что количество лактобактерий в пробиотике влияет на эффективность лечения: лактобактерии оказались более эффективны, когда использовались в суточной дозе ≥ 10¹⁰
КОЕ (среднее различие — 1,11 дня; n = 1488; 8 РКИ), по сравнению с суточной дозой < 10¹⁰ КОЕ (среднее различие — 0,9 дня; n = 956; 3 РКИ)[32].

Таким образом, положительные эффекты применения пробиотиков в лечении острой диареи на сегодняшний день подтверждены множеством клинических исследований и метаанализов.

Профилактика и лечение антибиотикоассоциированной диареи

Антибиотикотерапия часто сопровождается изменением качественного и количественного состава кишечной микробиоты, что может проявляться развитием диареи, которая получила название антибиотикоассоциированной диареи (ААД).

Частота ААД может варьировать в значительных пределах — от 3% до 29%[3]. Применение пробиотиков для лечения и профилактики ААД является вполне логичным с точки зрения патогенеза данного состояния.

Механизм действия пробиотиков при лечении и профилактике диареи имеет несколько аспектов: для S. boulardii — это продукция протеолитических ферментов, которые препятствуют связыванию токсинов А и В, вырабатываемых Clostridium difficile, с рецепторами[4]; для Lactobacillus
spp. — стимуляция местного иммунитета слизистой кишечника (синтез IgA и IgG, высвобождение ИФН), выработка соединений, обладающих антимикробной активностью, и препятствие адгезии энтеропатогенов к эпителиоцитам[8].

Эффективность пробиотиков в профилактике и лечении ААД продемонстрирована в серии клинических исследований и метаанализов (табл. 4).

Таблица 4
Метаанализы применения пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи

Картинка с сайта: journaldoctor.ru

Примечание. ААД — антибиотикоассоциированная диарея, ОР — относительный риск.

В первый метаанализ были включены РКИ по изучению эффективности пробиотиков в сравнении с плацебо для профилактики ААД. Критериям включения в метаанализ (применение Lactobacillus spp. и Saccharomyces spp.) соответствовали 22 исследования, однако только семь из них с общим числом пациентов 881 были гомогенны. По результатам этого метаанализа отмечалась выраженная польза от назначения пробиотиков (обобщенный ОР = 0,396)[6].

Результаты второго метаанализа показали, что пробиотики, в частности дрожжевые грибки и лактобактерии, помогают предотвратить ААД. Из девяти обнаруженных рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных в период с 1966 по 2000 г., в двух изучалось применение пробиотиков у детей. В четырех исследованиях использовались дрожжевые грибки (обычно S. boulardii), еще в четырех — лактобактерии (L. acidophilus, L. bulgaricus, L. rhamnosus), и в одном применялись штаммы энтерококков, продуцирующие молочную кислоту (E. faecium). Во всех девяти случаях пробиотики назначались вместе с антибиотиками, в то время как контрольные группы получали антибиотики и плацебо. При анализе данных были выявлены преимущества терапии пробиотиками. Количество случаев диареи, вызванной антибиотиками, при применении пробиотиков было на 63% ниже, чем в контроле, причем прием дрожжевых грибков снизил частоту возникновения диареи на 61% (р < 0,001), а прием лактобактерий — на 66% (р < 0,01)[8].

В ходе третьего систематического обзора и метаанализа (2012) проводилась оценка эффективности и безопасности пробиотиков в профилактике возникновения ААД у детей и взрослых пациентов, получающих антибиотики[13]. Было установлено, что применение пробиотиков (Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus, B. coagulans) достоверно уменьшает вероятность возникновения ААД (ОР = 0,58; 95%-й ДИ: 0,5–0,68; p < 0,001)[13].

В метаанализе, опубликованном в 2015 г., показано, что применение пробиотиков (16 различных типов) статистически значимо снижает риск развития ААД (объединенный ОР = 0,43; 95%-й ДИ: 0,33–0,56) и ААД, ассоциированной с C. difficile, у детей (объединенный ОР = 0,34; 95%-й ДИ: 0,16–0,74)[21].

В рандомизированном контролируемом исследовании изучалась эффективность лечения ААД, вызванной C. difficile, при применении стандартных режимов антибиотикотерапии (ванкомицин или метронидазол) в сочетании с пробиотиком S. boulardii
или плацебо[23]. Было установлено, что у пациентов с рецидивирующей диареей добавление пробиотика к стандартной терапии сопровождается статистически значимым уменьшением риска рецидива ААД, вызванного C. difficile (ОР = 0,43; 95%-й ДИ: 0,20–0,97), по сравнению с плацебо[23]. Однако в данном исследовании не выявлено значимых различий между пробиотиком и плацебо у пациентов с первым эпизодом диареи, вызванной C. difficile, т. е. в ситуации, когда диарея не была рецидивирующей.

В рандомизированном исследовании, проведенном учеными из Швеции, изучалась способность пробиотика L. plantarum при совместном назначении с антибиотиком предотвращать побочные эффекты со стороны ЖКТ[19]. Пациенты, проходившие лечение инфекции антибиотиками в клинике университетского госпиталя, ежедневно получали либо фруктовый напиток, обогащенный L. plantarum 299v (10¹⁰
КОЕ/сут), либо плацебо на протяжении всего курса антибиотиков и в течение одной недели после его завершения. Общий риск развития учащенного или жидкого стула оказался статистически значимо ниже в группе пациентов, получавших L. plantarum (отношение шансов (ОШ) = 0,69; 95%-й ДИ: 0,52–0,92; р = 0,012); то же самое наблюдалось в отношении тошноты (ОШ = 0,51; 95%-й ДИ: 0,30–0,85; р = 0,0097). Однако применение пробиотика не повлияло на риск развития диареи, определявшейся как три или более эпизодов жидкого стула за 24 часа или в течение двух или более последовательных дней (ОШ = 1,4; 95%-й ДИ: 0,33–6,0; р = 0,86). Между группами не было обнаружено также статистически значимых различий в частоте носительства токсинопродуцирующих штаммов C. difficile[19]. 

Диарея путешественников

Частота возникновения диареи путешественников варьирует от 5% до 50% в зависимости от места путешествия. Необходимо отметить, что наиболее высокий риск ее развития наблюдается у лиц, отправляющихся в тропические и субтропические районы, включая Латинскую Америку, частично Карибы, Южную Азию и Африку.

Учитывая столь высокую заболеваемость, диарея путешественников является значимой областью научных исследований и изысканий, поскольку она поражает миллионы туристов каждый год и наносит глобальный экономический ущерб. Диарея путешественников обычно имеет тенденцию к самостоятельному разрешению с длительностью симптомов менее одной недели и является, несомненно, самым частым расстройством, встречающимся у этой категории граждан[7].

В большинстве случаев данное заболевание вызывается бактериальными энтеропатогенами: Escherichia coli, Shigella, Campylobacter, Salmonella, Aeromonas, Plesiomonas и нехолерными вибрионами. Среди небактериальных патогенов следует выделить норовирусы (РНК-содержащие вирусы семейства Caliciviridae), которые являются частой причиной заболеваний ЖКТ у путешественников[7]. При диарее путешественников основной акцент делается на профилактических мероприятиях, поскольку у всех пациентов с диареей нетрудоспособность сохраняется около 24 часов, а у 5–10% лиц возникают хронические функциональные расстройства кишечника.

Известно, что одним из подходов к профилактике диареи путешественников является назначение антибиотиков, эффективных против ведущих бактериальных возбудителей этого заболевания: энтеротоксигенной E. coli, представителей семейства Enterobacteriaceae, Campylobacter и нехолерных вибрионов[3, 30]. Наряду с высокой эффективностью, антибиотики имеют ряд значимых недостатков, включая потенциальную возможность возникновения аллергических реакций и фоточувствительности (фторхинолоны, тетрациклины), ААД, кандидозного вагинита и развития антибиотикорезистентности. Поэтому их следует применять только у путешественников с иммунодефицитами, неспецифическим воспалительным заболеванием кишечника или в тех ситуациях, когда диарея путешественников грозит серьезными медицинскими и социальными последствиями.

Эффективность пробиотиков для профилактики диареи путешественников продемонстрирована в метаанализе 12 РКИ[22]. Как оказалось, S. boulardii и комбинация L. acidophilus
и Bifidobacterium bifidum статистически значимо предотвращают возникновение диареи путешественников (объединенный ОР = 0,85; 95%-й ДИ: 0,79–0,91; p < 0,001) и могут быть предложены в качестве эффективного и безопасного метода профилактики данного заболевания[22]. Пробиотик Lactobacillus GG отличается резистентностью к стерилизации желудочным соком и желчью и способностью к осаждению и колонизации кишки; результаты различных исследований по применению Lactobacillus GG являются многообещающими в отношении использования именно этого пробиотика в качестве средства профилактики диареи путешественников[22].

Эрадикация Helicobacter pylori

Данные многочисленных исследований свидетельствуют о том, что до 50% жителей экономически развитых стран и до 90% людей, проживающих в развивающихся странах, инфицированы H. pylori[17]. На сегодняшний день доказана роль H. pylori
в развитии не только заболеваний ЖКТ (гастрит, язва, рак желудка и опухоль желудка, развивающаяся из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками, — MALT-лимфома), но и аллергии, сахарного диабета и его осложнений, кардиоваскулярных, гематологических заболеваний и т. д.[11].

Тройная терапия, включающая в себя ИПП и два антибиотика, широко используется во всем мире для лечения заболеваний, ассоциированных с H. pylori, однако в связи с ростом антибиотикорезистентности отмечается снижение ее эффективности (в ряде стран на 20% и более). Нельзя не отметить также довольно высокую частоту НЯ, сопровождающих тройную терапию (до 30–40%)[11]. В связи с этим в настоящее время ведется поиск методов повышения эффективности и безопасности эрадикационной терапии.

Большинство исследований свидетельствуют об эффективности пробиотиков в лечении инфекции, вызванной H. pylori, однако им свойственны разнородность, небольшое число пациентов, отсутствие единого подхода к оценке эффективности эрадикации, разница в схемах терапии, использование различных штаммов пробиотических микроорганизмов, а также различных комбинаций пробиотиков.

Необходимо отметить, что некоторые пробиотики обладают довольно высокой антихеликобактерной активностью (более 80%). Таким пробиотиком является, например, B. bifidum. Данный штамм снижает способность H. pylori
прикрепляться к слизистой оболочке желудка по механизму прямой конкуренции за мишень[5]. Помимо антихеликобактерной активности, B. bifidum обладает способностью восстанавливать поврежденную слизистую желудка. Все вышеперечисленное создает хорошие предпосылки для использования B. bifidum при проведении эрадикации H. pylori.

В 2013–2015 гг. был опубликован ряд метаанализов, продемонстрировавших положительный эффект добавления пробиотиков к стандартным схемам эрадикации H. pylori (табл. 5).

Таблица 5
Метаанализы применения пробиотиков для эрадикации Helicobacter pylori

Картинка с сайта: journaldoctor.ru

В метаанализе, выполненном Z. H. Wang и соавт. (2013), проанализированы 10 исследований (девять с участием взрослых, одно с участием детей) с общим числом пациентов 1469 человек[37]. В анализ были включены исследования, в которых в параллельных группах сравнивалась эффективность стандартной терапии (ИПП, два антибиотика плюс плацебо) и лечения с пробиотиками (стандартная терапия с добавлением лактобактерий или бифидобактерий вместо плацебо). Частота эрадикации H. pylori у пациентов, получавших пробиотики (83%), была статистически значимо выше, чем при стандартном лечении (68%). При этом использование пробиотиков позволило уменьшить частоту НЯ практически в 2 раза (15% vs 31%)[37].

По данным метаанализа, включавшего девять исследований, добавление пробиотиков, содержащих лактобактерии, к тройной или последовательной терапии позволяло повысить частоту эрадикации H. pylori
с 68,5% до 78,2%[39].

Представляют интерес результаты метаанализа семи исследований с участием 508 детей[18]. В исследованиях сравнивались эффективность и безопасность трехкомпонентной схемы эрадикации с пробиотиками (содержавшими несколько видов бактерий — лактобактерии, бифидобактерии, S. thermophilus и S. boulardii) и без них. У детей, получавших пробиотики, частота эрадикации составила 78,1%, а частота НЯ — 21,7%. В группе пациентов, получавших стандартную терапию без пробиотиков, эрадикация H. pylori
была достигнута в 66,7% случаев, а частота НЯ превышала 42%[18].

В крупномасштабном метаанализе (45 РКИ, 6997 пациентов) показано, что добавление пробиотиков разных типов способствовало повышению частоты эрадикации H. pylori с 72,1% до 82,3%[38]. Кроме того, в группе пациентов, получавших пробиотики, частота НЯ (21,4%) была ниже, чем при стандартной терапии без пробиотиков (36,3%) (ОР = 0,59; 95%-й ДИ: 0,48–0,71; p < 0,001). Использование пробиотиков практически не влияло на приверженность пациентов лечению (ОР = 0,98; 95%-й ДИ: 0,68–1,39; p = 0,889)[38].

В своем метаанализе Y. Gong и соавт. (2015) показали, что тройная терапия в сочетании с пробиотиками (лактобактериями, бифидобактериями, S. faecium, S. boularidii, Bacillus subtilis) позволяет добиться эрадикации H. pylori в 80,7% случаев, в то время как эффективность тритерапии без пробиотика составляет 72,3% (ОШ = 0,58; 95%-й ДИ: 0,5–0,68)[11]. Применение пробиотиков не влияло на частоту потери аппетита (ОШ = 0,94; 95%-й ДИ: 0,61–1,45). В то же время пробиотики уменьшали частоту развития тошноты (7% vs 11,9%), диареи (6,3% vs 14,7%), боли в эпигастрии (8,9% vs 11,7%), рвоты (2,5% vs 7,2%) и кожной сыпи (3,8% vs 11,5%)[11].

Таким образом, использование пробиотиков при проведении эрадикационной терапии H. pylori у взрослых и детей статистически значимо повышает эффективность лечения и улучшает его переносимость. Положительные эффекты пробиотиков при лечении инфекций, ассоциированных с хеликобактером, нашли отражение в последнем пересмотре рекомендаций по диагностике и лечению инфекции H. pylori — Маастрихт IV, подготовленных Европейской группой по изучению инфекции H. pylori[20]. Так, в данных рекомендациях впервые предложено использовать пробиотики в качестве адъювантной терапии при проведении эрадикации H. pylori за счет их способности повышать эффективность лечения и уменьшать частоту побочных эффектов[20].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты многочисленных клинических исследований и метаанализов подтверждают высокую эффективность пробиотиков в профилактике и лечении инфекционных заболеваний ЖКТ как у взрослых, так и у детей. Наряду с этим, совместное назначение пробиотиков с антибиотиками при лечении антибиотикоассоциированной диареи и заболеваний, ассоциированных с H. pylori, улучшает переносимость терапии и повышает ее эффективность.

Состав Линекса

В состав препарата Линекс входят жизнеспособные лиофилизированные молочнокислые бактерии, а именно: Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium.

Кроме того, в составе есть дополнительные ингредиенты: декстрин, лактоза, магния стеарат, картофельный крахмал.

Оболочка капсул состоит из желатина, титана диоксида.

Форма выпуска

Форма выпуска средства Линекс – капсулы. Цвет белый, внутри капсулы содержится бесцветный порошок без выраженного запаха. В блистере из фольги содержится 8 или 16 капсул. Блистеры вкладывают в пачки из картона. Также капсулы могут содержаться во флаконах из темного стекла по 16 или 32 шт.

Фармакологическое действие

Аннотация свидетельствует, что Линекс – это комбинированный препарат, в составе которого есть три разных вида молочнокислых жизнеспособных бактерий из разных отделов кишечника. Это те бактерии, которые формируют нормальную микрофлору в кишечнике.

Попадая в организм человека, бактерии, которые содержатся в лекарственном средстве, обеспечивают регуляцию микрофлоры и поддержку ее нормального физиологического равновесия.

В организме бактерии способствуют активному синтезу витаминов К, В1, В2, В6, В12. Также под воздействием молочнокислых бактерий происходит сдвиг рН в кислую среду. В кислой среде происходит угнетения роста и развития патогенной микрофлоры. Кроме того, именно кислая среда является наиболее оптимальной для активного действия в организме пищеварительных ферментов.

Улучшение состояния пациента происходит также за счет предотвращения молочнокислыми бактериями процесса прикрепления к стенке кишечника болезнетворных микроорганизмов. Молочнокислые бактерии продуцируют бактериоцины, это вещества, которые проявляют антибактериальную активность. Под воздействием этих бактерий происходит стимуляция местного и гуморального иммунитета в кишечнике. Они участвуют в обменных процессах желчных пигментов и кислот.

Таким образом, лекарство Линекс способствует поддержанию нормальной микрофлоры в кишечнике и восстановлению нарушенного баланса микроорганизмов. Нарушение этого баланса может произойти после развития в организме бактериальных и вирусных инфекций, вследствие применения ряда лекарств, антибиотиков, после облучения ряда органов.

Доклинические исследования свидетельствуют, что это средство – пробиотик, который безопасен в применении с точки зрения токсичности и канцерогенности.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После применения перорально молочнокислые бактерии действуют в пищеварительном тракте человека.

Показания к применению Линекса

Показания к применению этого средства определяются специалистом. Таблетки Линекс назначают в случае нарушений баланса микрофлоры кишечника. При таком состоянии у пациента, как правило, развивается диарея, запор, тошнота, срыгивание, метеоризм, диспепсия, вздутие живота и боль в животе.

Таким образом, средство применяется при запорах, при поносе и при других симптомах, связанных с расстройством ЖКТ.

Противопоказания

В качестве противопоказания врачи определяют высокую чувствительность к компонентам препарата. Людям с дефицитом лактазы, нарушением усвоения глюкозы-галактозы, а также тем, кто не переносит галактозу, Линекс принимать противопоказано.

Побочные действия

Побочные эффекты вероятны только в редких случаях. Не исключена вероятность проявления повышенной чувствительности.

Капсулы Линекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Линекса предусматривает, что для новорожденных, а также детям до двухлетнего возраста лекарство назначается по 1 капсуле трижды в сутки. Дети в возрасте от 2 до 12 лет должны применять по 1-2 таблетки трижды в сутки. Взрослым людям и подросткам после 12 лет назначают по 2 таблетки трижды в сутки.

Если Линекс или Линекс Био назначают детям до 6 лет, которые страдают диареей, нужно проводить лечение под наблюдением специалиста. Способ применения и дозы в таком случае врач определяет в зависимости от состояния пациента. Если диарея не прекращается в течение двух суток, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы он скорректировал схему терапии.

Если ребенок в силу возраста не может проглотить капсулу, допускается смешать порошок, который в ней содержится, с водой (1 ч.л. воды). Эту смесь нужно принимать сразу же.

Так как желудочный сок может неблагоприятно влиять на лактобактерии, рекомендуется принимать Линекс в процессе приема пищи. Как пить капсулы, должен рассказать врач. Однако следует помнить, что нельзя капсулы пить одновременно с алкогольными напитками или с горячими напитками.

Сколько дней принимать лекарство, зависит от состояния больного, причины болезни, индивидуальные особенности течения болезни. В большинстве случаев, соответствующая дозировка назначается до того времени, пока состояние больного не улучшится. Курс лечения зависит от заболевания. Полная программа лечения предусматривает, что препарат следует принимать некоторое время и после улучшения общего состояния.

Передозировка

В настоящее время нет данных о передозировке средства.

Взаимодействие

Линекс можно пить при приеме антибиотиков. Как принимать при приеме антибиотиков этот препарат, следует спрашивать у врача, который назначает лечение. Чтобы увеличить эффективность воздействия препарата, его рекомендуют пить через три часа после антибиотиков или химиотерапевтических препаратов.

С другими лекарствами клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

Условия продажи

Приобрести Линекс можно по рецепту, рецепт на латинском выписывает врач.

Условия хранения

Хранить это лекарство нужно в сухом месте, температура при этом не должна быть больше 25 °C. Если препарат хранится во флаконе, его нужно плотно закрыть. После того, как флакон был открыт, его можно хранить не более 4 месяцев.

Срок годности

Срок годности лекарства Линекс — 2 года.

Особые указания

Важно спросить у врача, как принимать Линекс или как давать детям капсулы, в следующих случаях: если температура тела превышает 38 °С, от поноса, если он продолжается больше двух суток, при диарее, которую сопровождает боль в животе, обезвоживание, потеря массы тела.

Также необходима консультация врача перед приемом лекарства, если пациент страдает хроническими болезнями (болезни сердца, сосудов, сахарный диабет и другие недуги).

Линекс или Линекс Био содержит в составе остатки белка молока, поэтому возможно проявление аллергических реакций при приеме препарата.

Не влияет на возможность управлять транспортом или выполнять любые другие действия, связанные с быстротой реакцией.

Как принимать Линекс с антибиотиками или с другими препаратами параллельно, следует спрашивать у лечащего специалиста.

Существуют также разновидности данного препарата. Какое средство выбрать — Линекс Форте или Линекс, зависит от рекомендаций специалиста.

Как принимать для профилактики этот препарат и стоит ли это делать, зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Аналоги Линекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Цена аналогов этого препарата может быть как меньше, так и больше. Линекс и его аналоги – это препараты, в составе которых есть живые бактерии. Поэтому о том, чем можно заменить это лекарство, следует спрашивать у лечащего врача.

Аналогичные препараты – это средства:

• Лактобактерин
• Полибактерин
• Нормофлорин
• Бифиформ

Российский аналог этого препарата – Бифидумбактерин. Этот заменитель дешевле, но стоит ли его принимать детям или взрослым в каждом конкретном случае, может решить только специалист. Что принимать — препарат Линекс, аналоги дешевле или другие препараты, не следует решать самостоятельно.

Линекс или Аципол — что лучше?

Аципол – это препарат-пробиотик, как и Линекс. В составе средства Аципол есть один вид бактерий симбиотических штаммов, в то время, как Линекс вмещает бактерии разных штаммов. Оба средства имеют аналогичные показания к применению.

Что лучше: Бифидумбактерин или Линекс?

Бифидумбактерин содержит в составе бифидобактерии одного вида, применяется для лечения состояний, связанных с дисбактериозом. Оба препарата действуют аналогично, Бифидумбактерин – более дешевое средство.

Максилак или Линекс — что лучше?

Препарат Максилак содержит девять видов бактерий, поэтому он действует быстрее, а курс лечения этим препаратом длится меньшее количество времени.

Что лучше: Линекс или Нормобакт?

Нормобакт в составе имеет штаммы двух живых бактерий. Его также назначают при дисбактериозе как взрослым, так и детям от рождения. Какой препарат целесообразно выбрать, определяет врач.

Что лучше: Линекс или Лактофильтрум?

Лактофильтрум — это энтеросорбент растительного происхождения, его применяют при интоксикациях, отравлениях, также при дисбактериозе. Назначать препарат должен только врач. Иногда оба препарата назначаются одновременно. Однако необходимо учитывать, как принимать, до еды или после. Лактофильтрум нужно пить за 1 час до приема пищи.

Линекс или Бифиформ — что лучше?

Можно применять оба препарата, Линекс или Бифиформ, после антибиотиков. В составе препарата Бифиформ содержатся бактерии и энтерококки, а также витамины. Отмечается, что Бифиформ более удобен в использовании, если актуален вопрос, как давать грудничку лекарство.

Детям

Википедия свидетельствует, что средство можно применять для детей от рождения. Применяется с целью лечения расстройств ЖКТ, пациентам в подростковом возрасте некоторые специалисты рекомендуют прием Линекс от прыщей, для чего применяют лекарство по определенной схеме.

Линекс для новорожденных

Отзывы о Линексе для новорожденных свидетельствуют об эффективности этого средства. Инструкция предусматривает, что для грудничков нужно давать одну капсулу средства три раза в день. Но прежде, чем начинать лечение, о том, как давать Линекс новорожденным, должен рассказать лечащий врач.

С алкоголем

Не следует совмещать прием Линекса с алкоголем.

Линекс при беременности и лактации

Это препарат можно применять женщинам в период беременности, а также при грудном вскармливании. Отзывы о Линексе при беременности свидетельствуют, что он не провоцирует проявления нежелательных эффектов. Но специалисты все же советуют проводить лечение диареи у беременных женщин при четком контроле доктора.

Отзывы о Линексе

Очень часто появляются положительные отзывы о Линексе на форумах и на разнообразных тематических сайтах. В основном пользователи пишут о том, что этот препарат эффективен при проблемах с ЖКТ, как у взрослых, так и у детей. В качестве положительных моментов отмечается то, что лекарство можно использовать при беременности, а также давать его новорожденным.

Отзывы врачей свидетельствуют, что этот препарат, при условии правильного приема, позволяет очень быстро улучшить общее состояние организма и преодолеть неприятные симптомы при дисбактериозе у детей и взрослых людей. Как пить таблетки Линекс, от чего помогают, необходимо обязательно узнавать у врача, так как бесконтрольный прием средства нежелателен.

Цена Линекса, где купить

Сколько стоит Линекс в аптеке, следует узнавать в конкретном месте продажи. Цена таблеток Линекс 16 шт. (можно применять новорожденным, детям) составляет в среднем 300-350 рублей. Цена Линекса в Москве зависит от количества капсул в упаковке. Купить упаковку 32 капсулы в СПБ и в Москве можно в среднем за 600-700 рублей.

Приобрести упаковку Линекс 48 капсул в городах России (Новосибирск и др.) можно по цене от 900 рублей.

Стоимость Линекса в аптеках в Украине зависит от места продаж и от количества капсул в пачке. В среднем приобрести препарат (7 шт.) в разных городах (Харьков, Киев, Одесса, а также в Днепропетровске и др.) можно по цене от 150 гривен за упаковку.