Лазерное удаление вросшего ногтя отзывы

Больно ли удалять вросший ноготь?

Картинка с сайта: www.ambulatorno.ru

Больно ли удалять вросший ноготь?

Боли до операции

На пальцах ног располагается большое количество нервных окончаний или рецепторов (тактильные, болевые, температурные, барорецепторы). Они воспринимают внешние раздражители. Несложно себе представить, какие страдания испытывает человек, когда такие чувствительные мягкие ткани травмируются врастающей ногтевой пластинкой. 

Нередко врастание ногтя происходит с двух сторон на одном пальце, а иногда и на нескольких пальцах одновременно. В такой ситуации болевой синдром сильнее.

Таким образом выглядит врастание ногтей с обеих сторон на обоих больших пальцах стоп. Только те, кто с этим сталкивался реально понимают насколько это больно.

Когда постоянно беспокоят боли в покое и при ходьбе у любого естественно появляются мысли, что же ждет на приеме у врача. Будет еще больнее. Страшно. Не нужно бояться. Если хирург опытный и все выполнено правильно, то хирургическое вмешательство пройдет абсолютно безболезненно.

Самый лучший способ полного устранения болевых ощущений при удалении вросшего ногтя по Оберсту-Лукашевичу. Анестетик (новокаин, лидокаин и другие) вводится в минимальной дозировке 2,0 — 4,0 мл. маленьким инсулиновым шприцем у основания пальца в проекции сосудисто-нервных пучков. Эффект наступает через 5-10 минут и длится около часа. Очень аккуратно нужно относиться к обезболивающим препаратам с адреналином. Мы их не используем.

Не советуем самостоятельно делать себе лечебные манипуляции, тем более без обезболивания. Это будет действительно неприятно и может привести к непоправимым последствиям. 

Боли после операции

После хирургического вмешательства, когда закончится действие анестезии можно принять один из обезболивающих препаратов (анальгин. баралгин, кеторол, кетанов. нурофен и другие). Обезболивающий эффект от укола во время операции заканчивается, примерно через 10-30 минут после снятия жгута с пальца. В это время лучше принять обезболивающий препарат, чтобы комфортно добраться до дома после того, как Вам удалили вросший ноготь. Как правило. обезболивающего эффекта хватает до вечера, а затем можно еще раз принять препарат для обезболивания перед сном. При правильной операции и перевязках на следующий день принятия препаратов уже не требуется. 

Очень важный момент, чтобы после операции не было боли, необходима комфортная, большая, не жесткая обувь, на размер больше, без узкого носка и не на каблуках, чтобы в нее влезла  стопа с перебинтованным после операции пальцем. Например такая.

Об обуви после операции необходимо позаботиться заранее. Мы всегда своим пациентам, даем нужные рекомендации. Если обувь будет сдавливать палец, то будет боль.

Когда после операции снимаются швы на 8-10 сутки, боли тоже быть не должно. 

Здоровья Вам и благополучия!

Стоимость лечения. Цена операции

* Акция! — с 05 февраля по 05 июля 2025 года. 

Стоимость первичного приема и консультации по цене повторного — 1450 руб.

Скидка на операцию — 10%

Запись на прием по тел: +7(495)755-79-18

Написать в Whatsapp

Удаление вросшего ногтя в Москве без боли

Отзывы

Киселева Марина. Отзыв пациентки, которая очень боялась боли перед операцией

Добрый день!
 Я хотела бы поделиться отзывов о прекрасном враче от Бога, об Александре Шагжиевиче! Моя история началась еще 3 года назад…

После неудачного педикюра у меня врос угол ногтя на большом пальце ноги. Я очень боялась идти в хирургу потому что подозревала что будет больно! И не зря! Обративших в обычную городскую поликлинику к врачу хирургу, мне сказали: «Нужно удалить угол ногтя и всё пройдёт. Для этого сделаем обезболивающий укол и удалим.» Чтобы Вы понимали я запустила ноготь до такой степени что мне было больно даже наступать на пятку! Не то чтобы до коснуться  до места вроста! 

Я ложусь на кушетку, врач берет шприц и вводить иглу прям в место вроста ногтя…. ЛЮДИ! Такой боли я не испытывала никогда! Я мама двойни, и мне рожать было не так больно как тогда! 

Голова моя закружилась от боли и сердце замерло. Безусловно анестезия  подействовала, НО какой ценой! 

После удаления прошло 2 месяца и ситуация повторяется (а повторяется она потому что, как мне потом объяснил Александр Шагжиевич, не достаточно удалить просто уголок. Ноготь растёт не правильно. И будет расти так дальше) 

Так вот, во второй раз я терпела ещё дольше так как был первый опыт, дотянув до крайнего времени я обратилась в больницу городскую. И ехала я туда ревя! Так как я зналась что меня ждёт. Но приехав в больницу мне сказали «Мы делаем только под общим наркозом.» каким каким?! Спросила я. 

Ведь это такая нагрузка на организм… 

выбора не было, я согласилась. 

3 дня в больнице и меня выписали домой. 

Боли я не почувствовала в этот раз, но это общий наркоз. Я отходила от него больше суток! Это нагрузка на организм! 

Спустя 2 месяца ситуация повторяется вновь! ТРЕТИЙ РАЗ! И всё по той же причине (удалили только вросшую часть) 

Я начала искать врача вновь. И тут я наткнулась в Яндексе на сайт Александра Шагжиевича и увидела видео ЧТО ОКАЗЫВАЕТСЯ УКОЛ МОЖНО ДЕЛАТЬ В ОСНОВАНИЕ ПАЛЬЦА! О БОЖЕ подумала я! Вот мой спаситель и помчалась к нему в клинику! Приехав в клинику и заходя в кабинет я плакала… страх за прошлый опыт брал верх над разумом! НО ЗРЯ! 

Александр Шагжиевич прекрасный врач! Чуткий человек! Он выслушал меня от и до, провёл БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ ОСМОТР (да! Представьте так бывает! Если просто не давить на место вроста со всей силы, как это делали врачи до этого, не понятно для чего только…) 

Далее мы прошли в процедурный кабинет. Я легла на кушетку, медсестра дала Александру Шагжиевичу шприц и секунда и укол сделан. Я ЕГО НЕ ПОЧУВСТВОВАЛА! Так как он был сделан в основание пальца, где ничего не воспалено! И самой тонкой иголкой! Не обычной! 

Через 5 мин я не чувствовала ничего! Абсолютно! Мне провели прекрасное удаление, не только вросшего уголка но и небольшой части самого ногтя, благодаря которому теперь ноготь растёт прямо! (Прошу заметить что визуальный и эстетический вид ногтя никак не пострадал) 

Я вышла из кабинета с улыбкой на лице! 

Заживление прошло быстро! 

Я безмерно благодарна Александру Шагжиевичу! За профессионализм! Внимание! А самое главное, за доброе сердце! 

Для настоящего врача мало быть просто профессионалом, нужно всегда оставаться человеком!

Баркалов Сергей

Почти месяц мучился с проблемой вросшего ногтя на ноге. Когда боль стала совсем невыносимой начал искать, где можно вылечить. В итоге обратился к Александру Шагжиевичу. Он великолепно провел все процедуры и последующий контроль. Скажу прямо, я очень нервничал и переживал насчет операции. Но весь процесс, на удивление, прошел почти безболезненно, как и первые дни перевязок. Даже с учетом моих командировок все зажило довольно быстро, главное соблюдать все рекомендации врача. Я очень благодарен Александру Шагжиевичу за аккуратность и внимание проявленное во время лечения.

Марго

Эсенбеков Бек

Обратился к врачу Александру Шагжиевичу по вопросу удаления вросшего ногтя на двух пальцах после рецидива. Результатом доволен и выражаю огромную благодарность Александру за профессионализм и доброжелательность. 

Рекомендую, если хотите избавиться от проблемы навсегда.

Азанов Игорь Геннадьевич

С 14 летнего возраста (с 1973 года) имелась проблема вросшего ногтя на большом пальце правой ноги. Первоначально к врачам не обращался. Вырезал самостоятельно, что порой было крайне болезненно, сопровождалось нагноением (прикладывал мазь Вишневского). Потом ноготь вновь вырастал и проблема возвращалась.  

Впервые удалили крайнюю правую часть большого ногтя в больнице в уже в 80 годах. Положительного результата не было, как и при всех последующих хирургических удалениях, (несколько раз). В 2006 году в частной клинике провели лазерное удаление, которое также оказалось безрезультатным. 

В 2018 году обратился в подологическую клинику за консультацией по профилактике вросшего ногтя (удаления там не делают). При необходимости удаления вросшего ногтя рекомендовали обращаться к доктору Гармаеву А.Ш.

12.10.2019 врач Гармаев А.Ш. провел краевую резекцию ногтя с применением радиоволны, дал квалифицированные рекомендации по обработке раны и дальнейшему уходу за ногтем. В результате проведенной операции впервые избавился от последующего врастания ногтя и всех сопутствующих этому проблем. 

Выражаю большую благодарность врачу Гармаеву Александру Шагжиевичу за высокий профессионализм, внимательное и чуткое отношение к проблеме пациента.

  

С уважением,  Азанов И.Г.

29.04.2020

Орхан

Александр

Булат

Картинка с сайта: www.ambulatorno.ru

Екатерина

Картинка с сайта: www.ambulatorno.ru

Юрий

Картинка с сайта: www.ambulatorno.ru

Владислава

Картинка с сайта: www.ambulatorno.ru

Мария

Картинка с сайта: www.ambulatorno.ru

Дарья

Картинка с сайта: www.ambulatorno.ru

Виталий

Картинка с сайта: www.ambulatorno.ru

Юрий (Санкт-Петербург)

Картинка с сайта: www.ambulatorno.ru

Марина

Картинка с сайта: www.ambulatorno.ru

Анастасия. Вросшие ногти с обеих сторон на обеих больших пальцах обеих стоп

Картинка с сайта: www.ambulatorno.ru

Мария

Сергей

Приветствую. Хочу оставить и свой отзыв про доктора Гармаева Александра Шагжиевича. У меня и сына проблема с вросшими ногтями на больших пальцах на ногах. Мне три года назад удалили два сразу целиком и поверьте, лучше бы я умер до того, как вышел наркоз. Дело не во мне, пришло время удалять сыну, болело очень сильно. Т.к. он видел все мои страдания, операция была исключена. Нашли подолога, год примочек, скобы и прочая ерунда не принесли никакого результата кроме потеряного времени и денег. В итоге дошло до того, что палец у сына опух и была большая вероятность заражения. По отзывам нашли доктора и не пожалели, сын очень боялся первый раз, но зря, ноготь подрезали только там где он врос (возле валика), в этом месте он больше не растет, все зажило за три недели. Второй палец еще сложнее был с двух сторон, сын сам сказал только к нему. Короче говоря, никого не агитирую, жаль, что не нашел Александра раньше, если переедет даже за тысячу км, все равно поедем к нему, врач от Бога. Благодарю Вас Александр Шагжиевич! Всем здоровья и добра!

Яна

Картинка с сайта: www.ambulatorno.ru

Врач хирург, кандидат медицинских наук   Гармаев Александр Шагжиевич

Читайте также

Лечение пролежней 

Лечение атеромы

Удаление вросшего ногтя 

Липоматоз 

Отзывы о лечении вросшего ногтя 

Стадии пролежней

Поделиться:

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины

• Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

  Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.

• Слишком большая нагрузка на ноги.

• Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).

Заболевания

• Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
• Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
• Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
• Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

• Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
• Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
• Отморожения либо механические повреждения пальцев.
• Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.

Какие симптомы говорят об онихокриптозе

Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

• Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

• Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
• Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
• Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
• Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.

Диагностика

Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

• Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
• На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

Если онихокриптоз у ребенка

Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

Хирургические методы

• Лазерное прижигание
  Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

• Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
  Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.

• Радиоволновое удаление
  Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.

Как вести себя после хирургического вмешательства

Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

• Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
• В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
• Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
• Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

• Комбипед (Combiped)
  Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
  Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

• Абсцесс пальца
  Гнойный процесс с покраснением и отеком.

• Гангрена пальца
  Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.
• Лимфаденит/лимфангит
  Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.
• Остеомиелит
  Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

• Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
• Стригите прямо, закруглять не надо.

• Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
• Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
• Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
• Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
• Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
• А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.

Фото вросшего ногтя до / после, симптомы, последствия, лечение

Услуги медицинского педикюра в салоне Ирис

Combiped: лечение вросшего ногтя без операций

Похожие статьи

Вросший ноготь появляется из-за неправильного роста и искривления ногтевой пластины чаще на большом пальце ноги. Из-за локализации, а также постоянной нагрузки на большой палец, это состояние сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Врастание обычно происходит по краям ногтя. Кожа может нарастать на ногтевую пластину или, наоборот, ноготь врастает в боковой валик. Врастание сопровождается болью, покраснением и отеком окружающей ткани. Без своевременного лечения может развиться гнойный процесс.

Вросший ноготь доставляет много дискомфорта, поэтому рекомендовано сразу обратиться к врачу при появлении симптомов. Лечение в клинике проводят под местным обезболиванием с помощью СО-2 лазера, или радио-волного спальпеля (Сургитрон). Это современные методы лечения, которые обеспечивают восстановление за короткий период и предотвращают повторное врастание.

Картинка с сайта: fnkc-fmba.ru

Причины появления вросшего ногтя

Самая частая причина – слишком короткая стрижка ногтей. В этом случае край ногтевой пластины с легкостью «погружается» в мягкие ткани, а затем происходит само врастание.

К возможным причинам также относятся:

• неподходящая по форме и размеру обувь. Вросший ноготь может быть результатом ношения узкой обуви или обуви меньшего размера;
• наследственный фактор. Часто у нескольких родственников развивается вросший ноготь. Это связано с особенностями строения ногтевой пластины и ногтевого ложа;
• травма. Повреждение большого пальца и ногтя в результате падения на палец тяжелого предмета или удара пальцем  приводит к его врастанию, так как изменяется форма пластины;
• инфекции. Хронический грибок приводит к нарушению строения ногтевой пластины. Воспаление на фоне грибка и сама инфекция являются факторами риска врастания.

Стадии врастания ногтя

• 1 стадия. Врастание ногтя в боковой валик с воспалением.
• 2 стадия. По краям вросшей ногтевой пластины разрастается воспалительная (гранулематозная) ткань, из которой выделяется сукровица и гной, если присоединяется инфекция.
• 3 стадия. Хроническое воспаление мягких тканей, окружающих ногтевую пластину. Гранулематозная ткань разрастается и под ногтевой пластиной.

Когда нужно обратиться к врачу

Рекомендовано обратиться к врачу, когда Вы в первый раз почувствовали дискомфорт в большем пальце.  Лечить всегда оптимально и наиболее эффективно на начальных этапах, когда риск осложнения и рецидивов минимальный.

Не стоит откладывать осмотр, так как прогрессирование заболевания сопровождается ухудшением состояния.

Симптомы вросшего ногтя:

• твердая, опухшая кожа на большом пальце ноги, чувствительная к прикосновению;
• выраженные боли и выделение гноя из воспаленной кожи. Эти симптомы могут говорить об инфицировании. В этом случае нужно записаться на прием к хирургу.

Способы удаления вросшего ногтя

Удаление вросшего ногтя проводят под местной анестезией хирургическим методом или лазером.

Объем хирургического вмешательства:

• частичное боковое удаление с обработкой поврежденных мягких тканей;
• удаление ногтя, обработка ногтевого ложа. Процедура оптимальна при частых рецидивах врастания и приводит к прекращению врастания краевого участка, так как устраняют ростковую зону.

В конце операции накладывают стерильную повязку с антисептиком.

Хирурги ФНКЦ выполняют удаление вросшего ногтя с помощью радио-волнового скальпеля. Это эффективная альтернатива хирургическим методам лечения. Данная процедура проходит без наложения швов, обеспечивает быстрое восстановление без существенных ограничений.

Операция предполагает удаление краевого участка ногтевой пластины шириной 3-5 мм с одновременной коагуляцией зоны роста. Ноготь в этом месте перестает расти.  С помощью передовой методики врач создает ногтевую пластину новой формы, которая больше не будет врастать и травмировать мягкие ткани. Риск кровотечения после процедуры минимальный.

После оперативного вмешательства пациенты сразу испытывают облегчение. Уже после процедуры можно самостоятельно отправиться домой.

Заживление проходит быстрее в сравнении с традиционным хирургическим удалением.

Картинка с сайта: fnkc-fmba.ru

Подготовка к удалению

Подготовка перед процедурой не требуется.

Цена удаления вросшего ногтя

Осложнения

Инфекция – самое частое осложнение. Инфекцию можно заподозрить, если кожа вокруг ногтевой пластины покраснела, стала отечной, из воспаленной кожи выделяется гной. Воспаление сопровождается сильными болями. Многие испытывают трудности при передвижении и минимальной физической активности.

Незначительное повреждение мягких тканей особенно опасно для пациентов с сахарным диабетом. Нарушение иннервации, ухудшение кровоснабжения приводит к прогрессированию повреждения и формированию большого дефекта — язвы, при этом пациент ничего не ощущает.

Послеоперационное восстановление

После операции для облегчения состояния рекомендовано принимать противовоспалительные обезболивающие средства, не превышая суточную дозу.

В течение первых суток для уменьшения отека рекомендовано обеспечить возвышенное положение конечности.

Для снятия отека можно прикладывать холодные влажные компрессы.

В течение месяца после операции нужно ограничить посещение бани, сауны, бассейна.

Прогноз и профилактика

Рекомендации по профилактике:

• профилактические визиты к подологу, если Вы уже сталкивались с вросшим ногтем в прошлом. Регулярный педикюр у подолога – основа профилактики;
• ношение удобной свободной обуви подходящего размера без зауженных носов. Обувь также не должна быть слишком свободной, так как при беге или быстрой ходьбе оказывается давление на пальцы стопы;
• ношение носков подходящего размера. Носки маленького размера по типу следков также сдавливают ткани вокруг ногтевой пластины. Лучше носить мягкие, свободные носки длиной чуть выше щиколотки правильного размера;
• правильная стрижка ногтей. Стричь ногти нужно по прямой линии, оставляя 1-2 мм свободного края ногтевой пластины над кожей. Не стоит скруглять края и добиваться такой же формы, как у пальца. По краям между боковым валиком кожи и краем ногтя должно оставаться свободное пространство.

Картинка с сайта: fnkc-fmba.ru

Рекомендации по облегчению состояния при первых симптомах в домашних условиях:

• ванночки для ног с теплой водой 3-4 раза в день;
• ноги должны оставаться сухими в перерывах между ванночками;
• ношение открытой или свободной обуви при первых жалобах;
• прием противовоспалительных препаратов, которые отпускаются без рецепта, для облегчения состояния (ибупрофен, парацетамол).

Если состояние не изменяется, рекомендовано обратиться в медицинский центр на консультацию к хирургу.

Преимущества методики удаления вросшего ногтя в ФНКЦ:

• комфортное восстановление без воспаления и боли в течение нескольких дней;
• минимальный риск повторного врастания (менее 5%);
• аккуратная форма ногтевой пластины без деформации тканей;
• специалисты с многолетним клиническим опытом работы;
• оптимальный метод лечения для пациентов с сахарным диабетом.

Дата публикации 26 июля 2019Обновлено 29 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Вросши ноготь

Основные причины возникновения заболевания:

1. Неправильный уход за пальцами стоп:
2. если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
3. ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз. В молодом и трудоспособном возрасте тесная обувь — основная причина появления вросшего ногтя;
4. длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.
5. Анатомические особенности строения стопы и пальцев^[1]:
6. врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
7. физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
8. Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
9. грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
10. травма стопы;
11. сахарный диабет, подагра и др.

Онихокриптозом могут болеть как дети, так и пожилые люди. Однако наиболее характерно это заболевание для людей молодого возраста: по статистике с ним сталкивается 8-10% работоспособного населения^[2].

Симптомы вросшего ногтя

Патогенез вросшего ногтя

При разборе патогенеза (механизма появления и развития болезни) онихокриптоза важно учитывать особенности строения и роста ногтя^[4].

Картинка с сайта: probolezny.ru

Схема строения ногтя

Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.

Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.

Ногтевая пластина не растёт в ширину, и врастание ногтя возникает исключительно из-за воспаления околоногтевого валика. В процессе развития болезни мягкие ткани околоногтевого валика травмируются об острый край ногтевой пластины. Начинается воспалительный процесс с отёком мягких тканей, из-за которого они ещё больше вдавливаются в ноготь. В результате постоянной травматизации начинает разрастаться грануляционная ткань (довольно мягкая и пористая, воспринимаемая незнающим человеком как «лишняя кожа»). Постепенно отёк и воспаление нарастают, всё больше причиняя дискомфорт. Присоединяется грибковая и бактериальная среда, возникает изменение цвета пораженного околоногтевого валика, локальное повышение температуры и выделение гноя. Носить привычную обувь становится практически невозможно, попытки опереться на больной палец вызывают острую боль. Далее воспалительный процесс приобретает хроническое течение, грануляционная ткань уплотняется, ногтевая пластинка деформируется, и воспаление может распространиться на костную ткань^[5].

Классификация и стадии развития вросшего ногтя

Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести^[6]:

Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.

Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.

Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.

Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Вросший ноготь деформация

Осложнения вросшего ногтя

Диагностика вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя

На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.

При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.

В настоящее время известно более 150 способов хирургического и консервативного лечения вросшего ногтя^[2][9]. Однако желаемый результат (минимальный риск рецидива, высокий косметический эффект, высокая скорость восстановления) дают лишь некоторые из них.

Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

1. Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика — включает в себя удаление 1-2 мм вросшего края ногтевой пластинки с разрушением ростковой зоны удалённого фрагмента для исключения рецидива. Операция выбора при незначительно и умеренно изменённом околоногтевом валике без выраженных грануляций и «дикого мяса».
2. Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика (операция по Бартлетту, по Шмидену) — дополнена одним из вариантов резекции околоногтевого валика. Показана при выраженном изменении околоногтевого валика, обильных грануляциях и наличии «дикого мяса». В данном случае резецированный околоногтевой валик ушивается однорядными узловыми швами. Данный вид операции более травматичный, однако при проведении операции значительно снижается риск рецидива.
3. Полное удаление ногтевой пластинки (операция Дюпюитрена) используют всё реже в связи с высоким риском рецидива, высокой интенсивностью боли после операции и низким косметическим эффектом. Операция выбора при сильном поражении ногтевой пластины, например, при онихомикозе.
4. Радиоволновой и лазерный методы. В чистом виде применяются редко, однако могут дополнять краевую резекцию. После удаления вросшей части ногтя радиоволновым методом врач воздействует на фрагмент ростковой зоны с целью его разрушения и профилактике рецидива. Ту же процедуру хирург может сделать при помощи лазера.

Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Вросший ноготь лечение до и после операции

При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.

Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.

Существует большое количество научных работ, исследующих способы комбинированного лечения вросшего ногтя. Рассмотрены способы криодеструкции, динамической деструкции фенолом, озонотерапии, ультразвука, КВЧ-облучение и т. д., однако широкого распространения данные методики не получили^[10][11][12].

Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:

1. После операции можно уйти домой на своих ногах, можно водить машину и вести привычный образ жизни.
2. Эффект анестезии сохраняется до 2 часов, после чего появляется боль в области послеоперационной раны. Для послеоперационного периода заранее расписывается обезболивающая терапия с учётом аллергии и сопутствующих заболеваний пациента.
3. После операции повязка может незначительно пропитаться кровью, но при сохранении признаков кровотечения необходимо в неотложном порядке обратиться к лечащему доктору.

Прогноз. Профилактика