А вы слышали про целебные свойства артишоков? Говорят, это одно из самых эффективных желчегонных средств, да и вообще артишок исключительно полезен для здоровья печени! Каковы же научные данные по этому вопросу? Отвечает врач-педиатр гастроэнтеролог Елизавета Макарова.
Действующее вещество препарата Хофитол — экстракт листьев полевого артишока (Cynara scolymus L). По заявлениям производителя, он «стимулирует образование желчи, снижает уровень холестерина и мочевины в крови, обладает гепатопротекторными и желчегонными свойствами».
Ни одно из описанных свойств артишока не доказано
Артишоки вкусные, но, увы, желчь от них не выводится быстрее. Хороший врач Хофитол не назначит, причем никогда.
- — По данным современных исследований на Pubmed, артишок не обладает желчегонным, гепатопротекторным, мочегонным действием.
- — В клинических рекомендациях (отечественных и зарубежных) по лечению заболеваний печени мы его тоже не находим.
В несколько публикациях упоминается его эффективность в качестве антиоксиданта при исследовании на крысах. По людям подобных статей нет. Лишь в одной статье говорится о пользе артишока при неалкогольной жировой болезни печени, но в исследовании слишком маленькая выборка: 49 взрослых испытуемых + 41 участник на плацебо. В одной относительно свежей статье есть данные о вероятных гепатопротекторных свойствах артишока (снижение показателей АЛТ и АСТ), но авторы отмечают, что пока что непонятно, в какой форме и дозировке его нужно принимать. Требуются дальнейшие исследования. Про желчегонные свойства ни слова нет.
Как у любого препарата, возможны побочные эффекты
К примеру, в связи с содержанием парагидроксибензоата (эфиры) могут возникать аллергические реакции (крапивница). При длительном применении в высоких дозах возможно развитие диареи. Итак, превышает ли польза (нулевая) возможные риски? Как мы видим, нет.
Доказательных поводов для назначения Хофитола не существует
Можно встретить следующие примеры назначений:
- • при затяжной желтухе у младенцев
- • при перегибах желчного пузыря (это вообще не нужно лечить)
- • при различных нарушения оттока желчи, «дискинезии желчевыводящих путей»
Ни одно из них не будет научно обоснованным.
Подводя итог
Доказательные врачи Хофитол не назначают. А вот рекомендовать добавить этот овощ в рацион вполне могут. Это вкусно, и в нем есть клетчатка, а клетчатку мы очень любим!
#артишок
#желчегонное
#печень
Записаться в LAHTA CLINIC
Что можно улучшить на странице?
Нарушения моторики желчевыводящих путей
Статьи
Опубликовано в журнале:
Практика педиатра
Март, 2007
С.В. Бельмер, профессор кафедры детских болезней № 2 ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Росздрава, д-р мед. наук
Среди многочисленных вариантов заболеваний желчевыводящих путей (холепатий) нарушения их моторики, или дискинезии, следует считать самыми распространенными, хотя бы по той причине, что они сопровождают практически любой патологический процесс в билиарном тракте.
Нарушения моторики желчевыводящих путей (ЖВП) можно подразделить на функциональные и связанные с органическими причинами. Также нарушения моторики билиарного тракта подразделяют на:
- дисфункции (дискинезии) желчного пузыря: гипо- и гиперкинетическая (гипо- и гипермоторная);
- дисфункции (дистонии) сфинктера Одди: гипо- и гипертоническая.
Причины дискинезий
Основными причинами дискинезий ЖВП являются:
- вегетативная дисфункция (наиболее частая причина функциональных холепатий);
- патология желчного пузыря (дискинезия на фоне органических нарушений);
- патология других органов пищеварения (в связи с нарушениями нервной и/или гуморальной регуляции).
Как следует из вышеуказанных причин, нарушения моторики ЖВП всегда носят вторичный характер. О «первичных дискинезиях» можно говорить лишь с определенной долей условности. В случае органических причин дискинезии и дистонии обусловлены поражением самих ЖВП, а при функциональных холепатиях – нарушением регуляции со стороны нервной системы.
Клинические проявления
Основными симптомами нарушений моторики ЖВП являются:
- боли в животе: в области правого подреберья и в эпигастральной области, тупые – острые; после еды – после нагрузки; типичная иррадиация – вверх, в правое плечо;
- тошнота, рвота;
- горечь во рту;
- признаки холестаза;
- увеличение печени;
- болезненность при пальпации;
- пузырные симптомы (в т.ч. болезненность в точке проекции желчного пузыря).
Характер болей в определенной степени определяется характером дискинезии: тупые боли после еды характерны для гипокинетических и гипотонических нарушений, тогда как сильные боли после нагрузки (физической или эмоциональной) указывают на гиперкинетические и гипертонические нарушения. Тошнота наблюдается относительно часто, но развитие рвоты указывает на тяжесть процесса. Горечь во рту является отражением нарушения моторики верхних отделов пищеварительного тракта в целом. Наконец, признаки холестаза могут отсутствовать или быть выражены в различной степени, что определяется характером основного патологического процесса.
При осмотре больного врач обращает внимание на «пузырные» симптомы, выявляемые при пальпации. Основными из них являются болезненность в точке проекции желчного пузыря, симптом Кера, симптом Мерфи, симптом Ортнера (Грекова), симптом Мюсси (Георгиевского; френикус-симптом). Всего же описано несколько десятков пузырных симптомов.
Дополнительные методы исследования
Исследования, позволяющие оценить моторику ЖВП и определить характер дискинезии:
- дуоденальное зондирование;
- пероральная и внутривенная холецистографии;
- ультразвуковое исследование;
- гепатобилиарная сцинтиграфия.
Дуоденальное зондирование позволяет оценить моторику ЖВП, цитологический и биохимический состав желчи, провести ее микробиологическое исследование. В то же время дуоденальное зондирование – длительное и плохо переносимое ребенком исследование. При этом эффект раскрытия сфинктера Одди при использовании сульфата магния удается добиться примерно в 70% случаев. Противопоказаниями к дуоденальному зондированию являются острый холецистит, холангит, обострение хронического холецистита, холангита, варикозное расширение вен пищевода, стенозы пищевода, склонность к бронхоспазмам, сердечная недостаточность. Приведенные выше обстоятельства ограничивает сферу применения данного метода, несмотря на уникальную информацию (недоступную для других методов исследования), которую можно получить при грамотном его проведении.
Наиболее широко в настоящее время для диагностики холепатий применяют ультразвуковое исследование (УЗИ). Чаще всего для оценки моторики желчного пузыря проводят функциональные тесты, назначая желчегонный стимулятор и оценивая изменения размеров желчного пузыря, которые измеряют до и после стимуляции (по данным ультразвукового исследования или, реже, пероральной холецистографии). В качестве стимулятора используются яичные желтки, ксилит, сорбит, лекарственные препараты. В норме поперечник желчного пузыря и его объем через 45 минут должны сократиться примерно на 50%. Более интенсивное сокращение говорит о его гипермоторике (гиперкинезии), а слабое – гипомоторике (гипокинезии). Метод не дает прямого ответа на вопрос о тонусе сфинктеров. Можно предположить, что появление боли на фоне стимуляции сокращения желчного пузыря является косвенным признаком гипертонии сфинктерного аппарата. Аналогичные результаты можно получить, используя рентгенологические методы исследования (холецистография), однако необходимость лучевой нагрузки на ребенка, так же как введения контрастного вещества, несколько ограничивают область их применения.
Гепатобилиарная сцинтиграфия (радиоизотопное исследование печени) проводится, в первую очередь, с целью оценки функции гепатоцита, но одновременно позволяет изучить моторную функцию ЖВП. Метод не является повседневным в силу сложности, необходимости специального оборудования, дороговизны. Кроме того, он не позволяет оценить другие характеристика желчевыводящей системы (форму и размеры протоков и желчного пузыря и др.).
Лечение
Коррекцию нарушений моторики ЖВП начинают с поиска причины и ее устранения – лечения основного заболевания ЖВП, коррекции вегетативного статуса и т.д. (табл. 1)
Таблица 1
Алгоритм коррекции дискинезий и дистоний ЖВП
Диета. При любых формах дискинезий показано многократное питание в течение дня (5-6 раз), а также исключение жареных блюд, шоколада, какао, кофе, крепких бульонов, копченостей, газированных напитков.
При гипертонической и гиперкинетической формах дискинезий рекомендуется дробное (4-5 раз) питание с ограничением продуктов, вызывающих сокращение пузыря: жирные мясо, рыба и птица, растительное масло, изделия из жирного теста, пряности, грибы, бульоны, лук, чеснок, щавель, редька, маринады, копчености, газированные напитки. Также следует исключить продукты, вызывающие газообразование: ржаной хлеб, горох, бобы. Не рекомендуются любые холодные блюда.
При гипотонической гипокинетической формах дискинезий в диету должны быть включены фрукты, овощи, растительное и сливочное масло, сливки, сметана, яйца.
Желчегонные средства подразделяются на холеретики и холекинетики. Холеретики увеличивают концентрацию желчных кислот в желчи. К этой группе относятся препараты, содержащие компоненты бычьей желчи (Фестал, Аллохол, Холензим, Лиобил и др.) и/или растительные стеролы, входящие в состав желчегонных трав, увеличивающие концентрацию органических анионов. Противопоказаниями к назначению холеретиков, в первую очередь, содержащих компоненты желчи, являются гепатиты, циррозы печени, язвенная болезнь, эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, панкреатит, диарейный синдром. Эти же препараты, в связи с их раздражающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, у детей с гастроэнтерологической патологией следует применять ограниченно.
Холекинетики стимулируют сократительную функцию желчного пузыря и снижают давление в билиарной системе (сернокислая магнезия, многоатомные спирты, растительные препараты – Фламин, Берберин и др.)
Высокоэффективным холекинетическим средством остаются тюбажи с минеральной водой. Утром натощак больной выпивает 100-150 мл теплой минеральной воды без газов, после чего ложится на правый бок, под который подкладывают теплую грелку, и лежит в течение 45-120 минут. В минеральную воду могут добавляться сорбит, сульфат магния, соль Барбара и др. Вместо минеральной воды могут использоваться соли, обладающие желчегонным эффектом, или мед. Конкретный стимулирующий состав подбирает врач, исходя из особенностей больного. Курс обычно состоит из 10 процедур, которые проводятся один раз в три дня.
Важным компонентом лечения являются холеспазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон и др.). Особое место среди миотропных спазмолитиков занимает мебеверин (Дюспаталин), обладающий двойным механизмом действия, препятствующим развитию гипотонии как побочного эффекта спазмолитической терапии. Особенностью Дюспаталина является его форма выпуска, обеспечивающая пролонгированный эффект. Дюспаталин назначается внутрь за 20 минут до еды по 1 капсуле 2 раза в день (утром и вечером). Многолетний опыт применения мебеверина показал не только эффективность препарата, но и его безопасность. Важной особенностью препарата является отсутствие антихолинергических эффектов, что значительно расширяет область его применения. В нашей стране Дюспаталин разрешен к применению у детей с 12 лет. Мебеверин является препаратом выбора для детей старше 12 лет при гипертонии сфинктеров, гиперкинезии и особенно при сочетании обоих нарушений.
Нейротропные средства назначаются с учетом характера дискинезии и вегетативной дисфункции. В соответствии с этим рекомендуют тонизирующие (женьшень, кофеин и т.п.) или седативные (бромиды, настой валерианы, настой пустырника и др.) препараты. Выбор препарата желательно обсудить с невропатологом.
Физиотерапия при гиперкинетических и гипертонических формах дискинезий может включать электрофорез с новокаином, парафиновые аппликации, общие радоновые или хвойные ванны, а при гипокинетических и гипотонических – электрофорез с или сульфатом магнезии, фарадизацию, гальванизацию, диадинамические токи Бернара.
Минеральные воды с высокой минерализацией, значительным содержанием газа, сульфатов, хлоридов (Ессентуки № 17, Арзни и др.) комнатной температуры или слегка подогретые за 30-60 минут до еды стимулируют моторику ЖВП, в то время как слабо минерализированные воды (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4, №20, Нарзан и др.) в подогретом виде обладают спазмолитическим и тормозящим моторику эффектом.
В качестве дополнительных средств при внепеченочном холестазе могут быть назначены гепатопротекторы, обеспечивающие защиту клеток печени и протоков от повреждающего действия желчи в условиях гипертензии в ЖВП.
Гепатопротекторы подразделяются на препараты:
- Химического происхождения – урсодеоксихолевая кислота, аденинметионин, метионин, эссенциальные фосфолипиды.
- Животного происхождения (Сирепар, в настоящее время не применяется).
- Растительного происхождения (широко используются) – расторопша, куркума, артишок, семена тыквы, комбинированные средства (Лив. 52 К, Гепабене, Гепатофальк Планта).
Препарат растительного происхождения Лив. 52 К отличается сочетанием гепатопротективного и желчегонного действий. Благодаря чему стимулируется восстановление клеток печени, и снижаются показатели холестаза (ГТТП, ЩФ, уробилин), уменьшается или исчезает осадок в полости желчного пузыря. Препарат Лив. 52 К способствует купированию абдоминального и диспептического синдромов, улучшает пищеварение и нормализует стул. Применяется у детей старше 2-х лет по 10-20 капель 2 раза в день. - Гомеопатические.
Гепатопротекторы в первую очередь показаны при выраженном холестазе, однако их применение обосновано и при менее выраженных нарушениях моторики ЖВП. Вопрос о целесообразности их назначения решается индивидуально, исходя из особенностей течения болезни у конкретного пациента.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Черенёва Анастасия Дмитриевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: провизор- технолог. Интернатура на кафедре фармацевтическая технология лекарственных средств.
Стаж работы: 10 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197961, рег. номер 30504
Места работы: провизор в аптеке, заведующая аптекой, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- РЛС
- МНН
- Ккак принимать препарат, до или после еды?
- Применение средства при беременности
- Совместимость препарата с алкоголем
- Побочные действия
- Противопоказания
- Передозировка
- Аналоги
- Что лучше: Аллохол или Хофитол?
- Что лучше: Фламин или Хофитол?
- Хофитол и Урсофальк: в чем разница?
- Выводы
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Боль в правом боку после физической нагрузки знакома каждому. А между прочим — это первый признак застоя желчи (холестаза). Особенно, если боль возникала при переедании жирной пищи.
Холестаз — частая проблема пенсионеров, беременных женщин и людей с низкой физической активностью. При первом появлении признаков холестаза, его легко скорректировать лекарствами. Для этого препарат должен обладать желчегонным действием.
О таком препарате Хофитол мы спросили провизора Кристину Хохрину. Она рассказала о применении при беременности, в зависимости от приема пищи, о противопоказаниях и побочных эффектах. Также из статьи вы узнаете про аналоги Хофитола и его отличиях от других средств.
РЛС
Хофитол – препарат, зарегистрированный в Государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Официальные лекарственные формы медикамента – таблетки, раствор для приема внутрь и раствор для инъекций. Последний отпускается по рецепту.
МНН
Международное непатентованное наименование (МНН) препарата Хофитол — экстракт листьев артишока.
Хофитол: состав
Действующее вещество Хофитола — экстракт полевого артишока. Он обладает желчегонным эффектом и применяется в комплексном лечении дискинезии желчевыводящих путей, холециститов без камней, гепатитов. Хофитол проявляет мочегонное действие и выводит мочевую кислоту. Поэтому его используют в комбинированной терапии воспаления почек и хронической почечной недостаточности.
Вам может быть интересно: Желчегонные средства, холекинетики, список лучших лекарств
Состав препарата отличается вспомогательными компонентами и зависит от формы выпуска. В разных формах содержится разный экстракт:
- в таблетках — сухой,
- в растворе для внутреннего применения — густой водный,
- в растворе для инъекций — очищенный.
Отличий в эффективности нет. Разные экстракты используют из-за производственной необходимости.
Ккак принимать препарат, до или после еды?
Хофитол в растворе для инъекций применяется чаще в стационарах. Для домашнего лечения выбирают таблетки и раствор для приема внутрь. Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
И таблетки, и раствор принимают внутрь до еды по 3 раза в день, 14-21 день. Количество таблеток зависит от возраста больного. Хофитол для детей принимают с рождения, и дозировку устанавливает педиатр.
Уколы с Хофитолом делает медсестра в вену или в ягодицу. Инъекции не зависят от приема пищи. Продолжительность лечения может достигать 2 недель, и при стационарном лечении дозировка подбирается индивидуально под больного.
Применение средства при беременности
Хофитол имеет несколько форм выпуска:
- таблетки
- раствор для внутреннего применения
- раствор для инъекций.
Принимать при беременности можно любую форму, но строго под наблюдением врача. Врач должен убедиться в необходимости назначения препарата.
Совместимость препарата с алкоголем
На время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Одновременный прием препарата Хофитол со спиртными напитками повышает нагрузку на печень и риск развития побочных действий.
Побочные действия
Побочное действие от применения Хофитола:
- аллергия
- диарея
Противопоказания
Хофитол противопоказан при:
- непереносимости компонентов в составе
- желчнокаменной болезни
- непроходимости желчевыводящих путей
- других острых заболеваниях печени, почек и желчевыводящих путей
- дефиците сахаразы, непереносимости фруктозы
- глюкозо-галактозной мальабсорбции
- детский возраст до 6 лет для таблеток.
Передозировка
Передозировка вызывает усиление побочных эффектов препарата: аллергические реакций и развитие диареи. При передозировке необходимо обратиться к врачу.
Аналоги
Действующее вещество, как у Хофитола встречается в аналогах:
- Хофицин Эвалар
- Артишок
Другие препараты-аналоги с желчегонным действием — Урсосан, Урсофальк, Фламин, Аллохол и др. Сравним Хофитол с ними.
Что лучше: Аллохол или Хофитол?
Оба препарата являются желчегонными растительными средствами. Действующие вещества лекарств отличаются:
- Хофитол — экстракт артишока полевого
- Аллохол — сухая желчь, сушеный чеснок, листья крапивы и активированный уголь.
Разница у лекарств в применении: Хофитол пьют до еды, а Аллохол — после. В остальных характеристиках препараты максимально похожи. Хофитол разрешен с 6 лет, Аллохол — с 7 лет. При беременности оба препарата могут применяться при показаниях и контроле врача. Побочные действия совпадают: аллергические реакции и диарея.
Что лучше: Фламин или Хофитол?
Фламин и Хофитол — желчегонные средства растительного происхождения. Применение лекарств начинается примерно с одного возраста:
- в таблетках с 5 лет — Фламин, с 6 лет — Хофитол
- раствор Хофитол и гранулы Фламин — с 1 месяца.
Способ применения у обоих лекарств примерно одинаков: внутрь до еды по 1-3 раза в день. Количество таблеток зависит от возраста больного. Из побочных эффектов может быть только аллергия.
Разница препаратов заключается в действующих веществах.
- Хофитол — экстракт артишока полевого
- Фламин — цветки бессмертника песчаного.
Хофитол и Урсофальк: в чем разница?
Урсофальк значительно отличается от Хофитол. Хофитол — это растительное желчегонное средство, а Урсофальк — гепатопротектор с желчегонным действием. Действующее вещество в его составе — урсодезоксихолевая кислота.
Отличия имеются и в применении: капсулы Урсофальк пьют ежедневно на ночь. А курс длится не 3 недели, как у Хофитол, а от 6 до 12 месяцев.
В части применения у беременных характеристики совпадают. Препараты можно принимать только при превышении потенциальной пользы для материи над возможными рисками для плода. Побочные реакции — это возможные аллергические проявления.
Выводы
- Хофитол — препарат на основе растения полевой артишок. Обладает желчегонным и диуретическим свойствами.
- Хофитол при беременности стоит принимать только под наблюдением врача.
- Хофитол пьют только перед приемом пищи, количество таблеток и кратность их приема устанавливает врач.
- Побочное действие может проявится в виде аллергии. А при долгом лечении возможно развитие диареи.
- Хофитол противопоказан при заболеваниях печени, почек и желчевыводящих путей, связанных с их непроходимостью.
- Хофитол имеет несколько препаратов-аналогов на основе того же растительного компонента, и другие препараты, имеющие аналогичное действие. Препараты не рекомендуется заменять друг другом без предварительной консультации врача.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Состав
В состав 1 таблетки Хофитола входят 200 мг действующего вещества очищенного экстракта сока свежих листьев артишока полевого (Cynara scolumus), а также вспомогательные компоненты: прежелатинизированный кукурузный крахмал — 22 мг, тальк — 3 мг, трисиликат магния — 12 мг, стеарат магния — 3 мг. Состав оболочки таблеток: тальк — 16.3 мг, канифоль — 1.152 мг, гуммилак — 1.152 мг, сахароза — 86.146 мг, желатин — 0.384 мг, карбонат кальция — 2.2 мг, карнаубский воск — 0.082 мг, полисорбат 80 — 0.004 мг, краситель дисперсный (оксиды коричневого, черного и желтого, сахароза), добавки Е 214 и Е 218 (этил- и метилпарагидроксибензоат).
В состав раствора Хофитола входит действующее вещество густой водный экстракт листьев артишока полевого (Cynara scolumus) в концентрации 20 г / 100 мл и вспомогательные компоненты: спирт этиловый, ароматизатор апельсиновый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, очищенная вода.
Форма выпуска
Таблетки в пленочной оболочке. Таблетки двояковыпуклой формы, круглые, в блистерах (5 по 12 таблеток / 2 по 30 таблеток / 6 по 30 таблеток) или полипропиленовых тубах (60 таблеток / 180 таблеток).
Раствор для приема внутрь (в виде суспензии или сиропа) в флаконах темного стекла по 120 мл.
Фармакологическое действие
Желчегонное средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакологические свойства препарата обусловлены действием комплекса содержащихся в листьях Cynara Scolymus биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает гепатопротективным и желчегонным действием. Каротин, инулин, аскорбиновая кислота и витамины В1 и В2 способствуют нормализации обменных процессов.
Хофитол способствует активизации желчеобразования и желчевыделения, снижению уровня мочевины и холестерина в крови.
Фармакокинетика
Проведение кинетических наблюдений и выявление метаболитов препарата не представляется возможным, поскольку действие Хофитола является совокупным действием его активных веществ.
Показания к применению Хофитола
Показания к применению Хофитола:
- диспепсические расстройства, проявляющиеся тошнотой, метеоризмом, изжогой, ощущением тяжести в эпигастральной области;
- хронический некалькулезный холецистит (бескаменный);
- хронический гепатит;
- дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу (характеризуется замедлением и вялостью оттока желчи);
- цирроз печени;
- хроническая почечная недостаточность;
- хронический нефрит.
В комбинации с другими лекарственными средствами препараты артишока полевого могут применяться для лечения:
- хронической интоксикации (солями тяжелых металлов, алкалоидами, нитросоединениями, гепатотоксическими веществами);
- анорексии;
- ожирения;
- атеросклероза;
- уратурии;
- мочекаменной болезни.
Противопоказания
Препарат не назначают при известной гиперчувствительности к компонентам таблеток/раствора (в частности к консервантам Е 214, Е 216 или Е 218) и растениям семейства астровых (Asteraceae или Compositae).
Другие противопоказания к применению Хофитола:
- непроходимость желчных путей;
- желчно-каменная болезнь;
- острые заболевания почек, печени, моче- и желчевыводящих путей (ангиохолит, эмпиема желчного пузыря и т.д.);
- детский возраст до 6 лет (для таблетированной формы препарата).
Побочные действия
Длительное применение препарата в высоких дозах может стать причиной:
- спазмов в животе;
- изжоги;
- диареи;
- тошноты;
- расстройства желудка.
У некоторых пациентов побочные эффекты применения Хофитола проявляются в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, крапивница, зуд и гиперемия кожи).
Инструкция по применению Хофитола (Способ и дозировка)
Таблетки Хофитол, инструкция по применению
Пациентам старше 12-летнего возраста таблетки назначают принимать трижды в день (перед едой) по 1-2 штуки в каждый прием (суточная доза от 600 мг до 1,2 г).
Лечение, как правило, длится от 2 до 3 недель. При необходимости врач может назначить проведение повторного курса.
Раствор Хофитол, инструкция по применению
Оральный раствор перед применением взбалтывают и разводят водой. Разовая доза для взрослого 2,5 — 5 мл (1 ч.л.). Кратность применений — 3 раза в сутки.
Длительность лечения зависит от характера и особенностей течений заболевания.
Передозировка
При передозировке возможно усиление побочного действия препарата.
Взаимодействие
Данных о взаимодействии таблеток Хофитол с другими препаратами в инструкции производителя нет. Клинические исследования взаимодействия не проводились.
Следует принимать во внимание, что в оральном растворе содержится этанол (0,13 г на 1 ч.л. препарата). Поэтому следует соблюдать осторожность в случае одновременного применения капель с подавляющими функцию ЦНС средствами.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Хранить Хофитол следует при комнатной температуре в недоступном для детей месте.
Срок годности
Срок годности таблеток — 3 года, раствора — 4 года.
Особые указания
Хофитол необходимо применять с особой осторожностью при патологиях, которые потенциально могут спровоцировать непроходимость желчных путей, а также при тяжелых патологиях печени.
Возникновение боли в животе и/или диареи должно послужить поводом для прекращения лечения и обращения к врачу.
В таблетках содержится сахароза (0,08 г/таб.), что следует учитывать пациентам с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимостью фруктозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы.
Наличие в составе таблеток и орального раствора консервантов может стать причиной развития реакций гиперчувствительности (в том числе отсроченных).
Оральный раствор содержит в своем составе этанол, поэтому в период лечения Хофитолом в данной лекарственной форме рекомендуется избегать употребления напитков, в которых содержится алкоголь.
Таблетки и инъекционный раствор не замедляют скорость реакций и не нарушают способность концентрировать внимание. Капли для приема внутрь из-за присутствия в их составе этанола могут оказывать влияние на эти параметры, о чем следует помнить при управлении автомобилем и при работе с механизмами.
Аналоги Хофитола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогичные препараты с близким механизмом действия:
- Аллохол
- Арники настойка
- Берберин
- Гепабене
- Конвафлавин
- Лептандра
- Олиметин
- Пижмы цветки
- Желчегонный сбор
- Танацехол
- Фитогепатол
- Фламин
- Холагол
- Холемакс
- Холос
- Холосас
- Кавехол
- Циквалон
- Шиповника плоды
Дешевый аналог Хофитола на основе экстракта листьев Cynara Scolymus — Артишока экстракт.
Что лучше: Аллохол или Хофитол?
Аллохол, как и Хофитол, предназначен для лечения патологий печени и желчевыводящих путей. Его основой являются Активированный уголь (энтеросорбент), желчь, луковицы чеснока посевного и листья крапивы двудомной.
Препарат обладает желчегонными свойствами (оказывает холекинетическое действие и вызывает умеренный холеретический эффект), усиливает секреторную функцию печени, рефлекторно повышает двигательную и секреторную органов пищеварительной системы, улучшает процесс пищеварения в целом и, в частности, эмульгирование пищевых жиров, уменьшает вероятность выпадения холестерина в осадок с последующим образованием камней.
Активные компоненты Аллохола также способствуют угнетению процессов брожения в кишечном тракте и тем самым уменьшают метеоризм.
Аллохол назначают для лечения холангита, хронического реактивного гепатита, ДЖВП, постхолецистэктомического синдрома, атонических запоров.
Желчегонные средства назначают только при отсутствии признаков воспаления. Выбор в пользу того или иного препарата делают с учетом типа дисфункции, а также в зависимости от того, насколько быстро нужно получить положительный результат от терапии.
И Аллохол, и Хофитол являются истинными холеретиками, поскольку оба увеличивают секрецию желчи и стимулируют образование желчных кислот, однако Хофитол помимо холеретического обладает также и протективным действием.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что применение желчесодержащих средств целесообразно при необходимости проведения длительного курсового лечения при билиарной дисфункции, выбор же в пользу Хофитола делают в ситуациях, когда у больного одновременно диагностирована патология печени.
Применение Хофитола в педиатрической практике
В педиатрии растворы для перорального/парентерального применения назначают без ограничений по возрасту, таблетки — детям старше 6 лет.
Показаниями к применению у детей являются острый или хронический гепатит, бескаменный хронический холецистит, жировой гепатоз, расстройства моторики и снижение тонуса желчного пузыря и его протоков, повышение концентрации ацетона в крови, интоксикация (солями тяжелых металлов, нитратами и др.), олигурия, хроническая почечная недостаточность, хронический нефрит, кожные заболевания (акне у подростков, псориаз и т.д.), диспепсические расстройства, ожирение, желтуха новорожденных.
Детям старше 12-летнего возраста таблетки назначают принимать в той же дозе, что и взрослым. Суточная доза таблеток Хофитол для детей 6-12 лет — 600 мг (дозу следует разделить на три приема).
Оптимальной лекарственной формой для новорожденных являются капли. Согласно инструкции на Хофитол, для новорожденных необходимо отмерять по 5-10 капель лекарства на каждый прием. Лекарство дают натощак 3 р./сут. Перед тем, как дать ребенку Хофитол в каплях, необходимую дозу предварительно растворяют в 5 мл воды.
Подросткам старше двенадцати лет 2,5-5 мл раствора разводят в 1 ст. л. воды. Детям до двенадцати лет на аналогичный объем воды берут 2-3 (в зависимости от возраста и показаний) миллилитра препарата. Принимать указанную дозу следует 3 р./сут. за 20 минут до еды.
Отзывы о Хофитоле для детей свидетельствуют о том, что препарат не только очень хорошо справляется с поставленной задачей, но и очень хорошо переносится маленькими пациентами. Кроме того, препарат очень удобен в применении и его легко дозировать, что очень важно, когда речь идет о лечении грудничков.
Для новорожденных, отзывы являются тому подтверждением, препарат назначают преимущественно в случаях, когда у ребенка в течение длительного периода сохраняется физиологическая желтуха.
Чрезмерное повышение концентрации билирубина в крови при патологической желтухе опасно тем, что может привести к развитию неинфекционного поражения структур головного мозга.
Своевременное применение Хофитола для новорожденных способствует нормализации функции печени и биотрансформации нерастворимого токсичного непрямого билирубина в нетоксичный прямой. Мамы маленьких детей отмечают, что билирубин крови у ребенка снижался в среднем к девятому дню жизни, а к концу второй-третьей недели полностью исчезали симптомы желтухи.
Хофитол при беременности
Для чего назначают беременным препарат?
Для чего Хофитол при беременности? В инструкции указывается, что применение Хофитола у беременных женщин допускается по назначению врача и при условии, что ожидаемый результат лечения превышает вероятные риски для плода или ребенка.
В первые месяцы беременности препарат при имеющихся факторах риска назначают с целью предупреждения позднего гестоза, а также для облегчения состояния женщины при раннем токсикозе. Имеются сведения о том, что включение Хофитола в схему лечения преэклампсии способствует улучшению клинического течения болезни.
При беременности препарат действует как антиоксидант и гепатопротектор. Он уменьшает окислительную деградацию липидов под воздействием свободных радикалов, улучшает обмен жиров, защищает печень и облегчает ее работу, стимулирует образование и выведение желчи, обладает мягким мочегонным действием, снижает холестерин в крови, улучшает состояние крови и микроциркуляцию крови (в том числе в плаценте).
Несмотря на то, что препарат не является специальным гинекологическим или акушерским средством, его используют для улучшения состояния при патологиях печени, атеросклерозе, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.
На фоне применения Хофитола также улучшается общее самочувствие беременных астенического типа. Женщину гораздо реже беспокоят слабость, головокружения, перепады настроения, сонливость, у нее снижается возбудимость ЦНС.
Одной из проблем беременных женщин являются задержка жидкости в тканях. Вследствие этого беременность нередко осложняется довольно серьезными патологиями. Хофитол же улучшает работу мелких сосудов и функцию почек, препятствуя таким образом развитию отеков и водянки.
Тем не менее, необходимо учитывать, что препарат не обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Поэтому, если при проведении анализа крови обнаруживаются признаки воспаления, одного только Хофитола недостаточно. Наряду с ним следует принимать разрешенные для беременных уросептические препараты.
Отзывы о Хофитоле при беременности чаще встречаются хорошие. Большинство женщин утверждают, что препарат хорошо помогал им при токсикозе, изжоге и от отеков. Однако есть и такие отзывы, в которых отмечается, что результат не был заметен даже по завершении полного курса.
Какая дозировка считается оптимальной во время беременности?
Как принимать при беременности Хофитол? Оптимальная дозировка таблеток при беременности — 500 мг/сут. Лекарство обычно принимают в течение 3 недель.
В виде орального раствора Хофитол принимают трижды в день по чайной ложке (5 мл). Курс лечения обычно составляет около двух недель.
Длительность курса врач определяет индивидуально.
Применение Хофитола при лактации
Данные о безопасности применения средства в период грудного вскармливания не предоставлены.
Отзывы о Хофитоле
Хофитол предназначен для усиления моторики желчного пузыря и восстановления нормального тока желчи при дисфункциональных расстройствах билиарного тракта.
Препарат обладает гепатопротекторными и мочегонными свойствами, что позволяет использовать его не только при ДЖВП и таких хронических патологиях, как нефрит, гепатит или холецистит, но также при беременности (для уменьшения выраженности симптомов раннего токсикоза и лечения поздних гестозов), при желтухе новорожденных и для похудения в рамках программ лечения ожирения (в качестве вспомогательного средства).
Если изучить оставленные о Хофитоле отзывы врачей, то можно сделать вывод, что средство эффективно при хронических холециститах и, кроме того, хорошо “работает” при расстройствах функционирования печени. В качестве гепатопротектора препарат наиболее часто используется для устранения последствий токсического повреждения печени (в том числе лекарственного).
Отзывы о Хофитоле при токсикозе, а также результаты ряда исследований подтверждают, что после курса применения препарата явления токсикоза полностью прекращаются примерно у 25% пациенток, а еще у 35-50% (по разным данным) заметно улучшается общее состояние.
На форумах также нередко обсуждается целесообразность, безопасность и эффективность назначения Хофитола для детей (в частности, для новорожденных). Старшим детям лекарство назначают для лечения болезней желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также для устранения диспепсических симптомов, новорожденным детям — для лечения физиологической желтухи.
Большинство мам оставляют хорошие отзывы о препарате, поскольку он имеет натуральный состав, хорошо переносится детьми и удобен в применении. Тем не менее, есть и такие отзывы, в которых упоминается о побочных эффектах на фоне лечения (причиной жалоб чаще всего является диарея), а также о том, что в отдельных случаях лекарство ничуть не облегчило состояние ребенка.
Справедливости ради стоит отметить, что отрицательные отзывы о Хофитоле являются единичными. Преимущественно их оставляют люди, недовольные тем, что лекарство не избавило их полностью от заболевания, а только на время убрало симптомы.
Цена Хофитола, где купить
Купить таблетки Хофитол можно по цене около 500 рублей за упаковку №60 и по цене 1300 рублей за упаковку №180. Стоимость орального раствора — около 500 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Хофитол раствор для приема внутрь 20г/100мл 120млRosa-Phytopharm
-
Хофитол таблетки п/о 200мг 180штЛаборатории Галеник Вернен
-
Хофитол таблетки п/о 60штЛаборатории Галеник Вернен
Аптека Озерки
-
Хофитол 200 мг таблетки 180 штГаленик
-
Хофитол 200 мг таблетки 60 штГаленик
-
Хофитол 200 мг/мл раствор для приема внутрь 120 млЛаборатории Майоли Спиндлер
-
Хофитол 200 мг/мл раствор для приема внутрь 120 млЛаборатории Майоли Спиндлер
Ригла
-
Хофитол фл.р-р 20г 100мл 120млRosa-Phytopharm
-
Хофитол таб. №60Rosa-Phytopharm
-
Хофитол таб. п о 200мг №30Лаборатории Галеник Вернен
-
Хофитол таб. 200мг №180Rosa-Phytopharm
показать еще
