Избавиться от длительного насморка и заложенности носа позволит лазерная вазотомия, которая проводится в нашей клинике в Краснодаре. Метод сочетает в себе низкую травматичность и высокую эффективность лечения.
Что такое лазерная вазотомия?
Лазерная вазотомия носовых раковин – это хирургическое лечение путем проведения малоинвазивной операции, позволяющее решить проблемы увеличения, набухания и гипертрофии внутренней полости носа, что приводит к нарушению дыхания.
В чем преимущества лазерной вазотомии перед классической?
При классическом способе проведения вазотомии с помощью хирургических инструментов разрушаются сосудистые сплетения. Иссечение скальпелем проводится между надкостницей и слизистой. Чтобы минимизировать травмирование мягких тканей, все чаще используют лазерную вазотомию.
Лазерная вазотомия носовых раковин считается самым безопасным методом лечения нижних носовых раковин, потому что в процессе лазер коагулирует кровеносные сосуды, снижая кровотечение. Также во время операции не происходит разрыв крупных сосудов, не повреждается внешний слой слизистой оболочки носа, минимизируя риск появления синдрома пустого носа и атрофического ринита. В большинстве случаев после процедуры тампоны не устанавливаются в носовые ходы.
Использование лазерного метода минимизирует вероятность занесения инфекции, так как в процессе проведения операции не предполагается прямой контакт скальпеля с эпителием, а лазер является стерильным хирургическим инструментом. Это позволяет пациенту быстро прийти в себя, обычно дыхание восстанавливается на 3 день после операции.
Метод сочетает в себе низкую травматичность и высокую эффективность, потому что показывает положительный функциональный результат лечения. Основываясь на результатах операций проведённых в нашей клинике, излечение наступает в 98% случаев.
Как проходит процедура?
Процесс лечения проходит в 3 этапа, каждому из которых необходимо уделить серьезное внимание:
-
Предоперационная подготовка.
-
Проведение лазерной вапоризации.
-
Послеоперационное восстановление.
Предоперационная подготовка.
Предварительно пациенту необходимо сдать анализы, в которые входят анализ крови на свертываемость, общий клинический анализ крови и другие (по назначению врача). Необходимо воздержаться от приема пищи за 2-3 часов до лазерной манипуляции, так как проведение операции проходит под местной анестезией. Также запрещено употребление препаратов, которые направлены на снижение свертываемости крови, и алкоголя накануне и в день лазерного лечения.
Проведение лазерной вапоризации.
Врач усаживает пациента на специальное кресло оториноларинголога, одевает на него и на себя защитные очки, обрабатывает кожу пациента около носа дезинфицирующим раствором. При необходимости проводятся измерение артериального давления, температуры тела пациента и др. Далее врач обезболивает место операции и с помощью лазера уменьшает размер нижних носовых раковин.
Лазерная вазотомия занимает от 20 до 40 минут, пациенты легко её переносят, поэтому после медицинского наблюдения уходят домой в день операции.
Послеоперационное восстановление.
Некоторое время пациент находится под наблюдением врача в клинике. В носовую полость, как правило не устанавливаются тампоны, потому что после операции обычно нет кровотечения, но может развиться реактивный отек, что не является осложнением. Дыхание может быть затруднено в период от 3 дней до 2-3 недель, также необходимо избегать перелетов, физических нагрузок и горячих водных процедур. Во время реабилитации после вазотомии рекомендуется строго выполнять все назначения врача.
Какие существуют показания для лечения?
Выделяют следующие показания для проведения операции:
- Искривление перегородки.
- Различные патологические процессы.
- Синдром привыкания к лекарственным средствам.
- Вазомоторный ринит.
- Гипертрофия слизистых носа.
Какие существуют противопоказания для лечения?
Выделяют следующие противопоказания для проведения операции:
- Различные психические расстройства.
- Нехватка тромбоцитов в крови.
- Проблемы с верхними дыхательными путями.
- Острые инфекции.
- Обостренная сезонная аллергия.
- Обостренные хронические заболевания.
- Индивидуально беременность и кормление.
Преимущества обращения в нашу клинику.
Наша клиника имеет следующие преимущества:
- Наша клиника специализируется на оториноларингологии, оказывая услуги как взрослым, так и детям.
- У наших врачей большой опыт проведения лазерной вазотомии.
- В клинике используются инновационные и высокоэффективные методики лечения, в основе которых лежат малоинвазивные операции, минимизирующие повреждение ткани во время процедуры, но есть и консервативные методы лечения.
- Лазерные операции проводятся врачами в амбулаторных условиях, а сам лазер стерилен и безопасен для проведения операции.
- Индивидуальный подход к каждому случаю, включающий предварительную консультацию перед процедурой.
- Наша клиника предоставляет возможность пациенту записаться онлайн.
- В клинике регулярно проводится обработка поверхностей паром, с которыми контактируют врачи и пациенты, осуществляются санобработки помещений, а также в каждом кабинете установлены УФ-рециркуляторы воздуха, поэтому у нас лечиться безопасно.
Лазерная вазотомия носа проводится в нашей клинике одними из лучших врачами в Краснодаре. С помощью лазерных методик можно вылечить как храп, частые кровотечения из носа, гранулёзный фарингит, вазомоторный и гипертрофический ринит, так и удалить новообразование на слизистых, аденоиды, миндалины, папилломы и полипы носа.
Вазотомия
Вазотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на разрушение кровеносных сосудов нижних носовых раковин и уменьшение их объема. Увеличение объема нижних раковин возникает вследствие хронических или вазомоторных ринитов, при гипотонии, некоторых заболеваниях эндокринной системы. Восстановить нормальное дыхание и избавиться от заложенности носа поможет проведение подслизистой вазотомии. Оториноларингологи Центра хирургии «СМ-Клиника» выполняют эту операцию, применяя современные методики.
Вазотомия – хирургическая операция, которая обеспечивает стойкий результат в борьбе против вазомоторного
ринита. При проведении вазотомии удаляется лишняя слизистая оболочка и сосуды, которые препятствуют
прохождению воздуха через нос.
Нижние носовые раковины это образования в носу, которые регулируют прохождение потока воздуха через
полость носа. Внутри них находится сосудистая ткань, которая и определяется их способность к увеличению
в объеме. При возникновении хронического ринита (аллергического, вазомоторного, медикаментозного),
нижние носовые раковины стойко увеличиваются в объеме, а иногда и разрастаются, и существенно затрудняют
носовое дыхание.
Основной причиной возникновения хронического ринита являются нарушения строения структур полости носа,
например искривление перегородки носа или аденоиды. Очень часто также присутствует и аллергический
ринит. При медикаментозном рините, то есть, когда пациент регулярно использует сосудосуживающие капли,
иногда в течение многих лет, причиной заболевания является стойкое увеличение в объеме и разрастание
сосудистой подслизистой ткани как реакция на постоянное применение лекарств.
Операция показана:
- при затруднении дыхания через нос в результате хронического вазомоторного или аллергического ринита,
не поддающегося медикаментозному лечению - пациентам с зависимостью от сосудосуживающих капель
- пациентам с искривлением носовой перегородки
Операция назначается для избавления от хронической формы аллергического, вазомоторного или
медикаментозного ринита. Эти заболевания являются основным показанием для оперативного лечения.
Хирургия в отношении носовых раковин может выполняться различными методами. Операция показана, в случаях,
когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, а также в случаях неуспешных предыдущих
операций.
В результате восстанавливается свободное носовое дыхание, восстанавливается обоняние, прекращаются
приступы мигрени, наступает избавление от капельной зависимости.
Наиболее распространенный вариант операции – это подслизистая редукция нижних носовых раковин или,
просторечно, вазотомия. При ней хирург с помощью инструмента (это может быть лазер или радиоволновый
скальпель) через маленькие проколы слизистой прижигает сосудистое сплетение внутри нижних носовых
раковин, в результате чего сосуды спадаются и после заживления раковины уменьшаются в объеме и перестают
отекать.
Зачастую требуется более продвинутое хирургическое вмешательство – пластика нижних носовых раковин или
турбинопластика. При этой операции объем раковины существенно уменьшается с помощью шейвера (он же
микродебридер) – инструмента, удаляющего и одновременно засасывающего мелкие фрагменты тканей с большой
скоростью. В ряде случаев требуется также удаление части костного каркаса нижней раковины.
Турбинопластика — это очень точное вмешательство, которое выполняется эндоскопически и под
контролем зрения. Она позволяет достичь замечательных результатов в случаях рецидивирующих хронических
ринитов после неуспешных предыдущих операций, а также в случае аллергических ринитов, когда простая
вазотомия принесет лишь кратковременный результат.
Противопоказания
- нарушение свертываемости крови;
- тяжёлые системные заболевания внутренних органов;
- инфекции и воспаления;
- беременность и период грудного вскармливания;
Преимущества проведения подслизистой вазотомии в Центре хирургии
«СМ-Клиника»
1
Высококвалифицированные специалисты
ЛОР-хирурги Центра накопили значительный опыт
проведения подобных операций и регулярно повышают квалификацию
2
Малотравматичные методики
Операции проводятся безболезненно, с
минимальной кровопотерей
3
Индивидуальный подход
Мы учитываем особенности каждого пациента,
предлагая оптимальную методику и вид анестезии
Преимущества подслизистой вазотомии
- Безопасность, бескровность.
- Низкая травматичность.
- Длительный результат.
- Отсутствие осложнений.
- Быстрое заживление носовых тканей.
Когда вазотомия носовых пазух может быть неэффективна?
- Сильное искривление носовой перегородки.
- Полипоз в носовых полостях.
- Продолжение использования пациентом сосудосуживающих капель после вмешательства – зависимость от них
даже без насморка. - Некоторые анатомические нарушения развития.
- Аллергический ринит без антиаллергической терапии.
Важно! Эта процедура проводится на нижних носовых раковинах для
устранения заложенности носа по причине их увеличения. Она не уменьшит объем гнойных или слизистых
выделений.
Врач-оториноларинголог, оперирующий отоларинголог
«Вазотомия (подслизистая дезинтеграция) нужна в случае, если носовые раковины
чрезмерно увеличены в связи с притоком крови к их сосудам, что вызывает выраженное и стойкое
нарушение дыхания. В норме организм регулирует отек в носу, что защищает от возможных нежелательных
последствий резкой перемены температуры. При нарушении регуляции возникает стойкий отек и
заложенность носа, иногда более выраженная в положении лежа, а также создаются предпосылки к храпу.»
Подготовка к операции
В случае хронического ринита доктор сначала предложит вам обследование с целью выявить устраняемые
причины заболевания, а также назначит пробное лечения, которое иногда способно принести ощутимые
результаты. При неэффективности этого лечения, а также в других ситуациях, определяемых
индивидуально, будет запланирована операция.
Кроме того, перед операцией необходимо будет устранить имеющиеся очаги инфекции во рту.
Если операция по поводу хронического ринита проводится под местной анестезией, то за 3-4 часа до нее
рекомендуется ничего не есть. Если будет применяться общий наркоз, то в день процедуры в клинику
нужно поступить натощак, нельзя есть и пить. Накануне в день вмешательства нельзя пить алкоголь и
принимать лекарства, которые снижают свертываемость крови.
Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Методы проведения операции
Вазотомия делится на несколько видов: лазерная вапоризация носа, электрокоагуляция носовых раковин,
радиоволновое воздействие, ультразвуковая дезинтеграция, классический инструментальный способ.
- Холодноплазменная
методика – используется эффект образования электрическим током плазмы в растворе
поваренной соли, в результате чего возникает сфокусированное облако. При этом глубина, на
которой такая плазма воздействует на ткани, меньше миллиметра, поэтому здоровые ткани не
подвергаются разрушительному воздействию. Такой способ минимизирует болевые ощущения после
манипуляции, реабилитацию, время нахождения в стационаре. - Инструментальная операция – классическое хирургическое вмешательство, при котором
скальпелем удаляются излишки слизистой оболочки в носовых раковинах. Требует стационарного
наблюдения, проводится под местной анестезией. - Лазерная вазотомия носовых раковин – один из самых современных и популярных методов.
Показывает высокую эффективность, не допускает кровотечения, сводит к минимуму риск получения
пациентом инфекции. Травматичность лечения вазомоторного ринита лазером очень низкая, процедура
почти безболезненная и требует минимума времени на реабилитацию. - Радиоволновой метод – на подслизистую оболочку воздействуют радиоволной. Одновременно
«запаиваются» сосуды, поэтому исключено кровотечение. Это один из востребованных и передовых
способов лечения. Побочные эффекты отсутствуют, долгое и тяжелое восстановление не нужно. - Ультразвуковая дезинтеграция – под действием УЗ-волн происходит разрушение слизистой
оболочки, устранение пораженных сосудов. Применяется при легкой форме гиперплазии. - Электрокоагуляция – дыхание улучшается за счет воздействия электрическим током.
Одновременно коагулируются сосуды, поэтому нет кровотечения.
Современный метод в ЛОР-хирургии — холодноплазменная хирургия
● Малая послеоперационная болезненность и минимальное повреждение окружающих тканей.
● Выписка в день операции.
● Минимальные кровопотери, хороший гемостаз.
● Нет противопоказаний по возрасту.
Записаться на приём
Ход операции
Суть вазотомии носовых раковин заключается в уменьшении наполнения кровью венозных сплетений, тем самым
уменьшая их отёчность. В ходе операции врач пересекает сосуды, идущие от костной основы к слизистой
носа. Для этого применяется современное электро- или радиохирургическое оборудование. Манипуляции
проводятся под контролем эндоскопического оборудования, имеющего оптическую систему с многократным
увеличением, что обеспечивает точность действий хирурга и чёткость его работы.
Вся процедура занимает 5-10 минут. За счёт использования современного оборудования травматичность
вазотомии минимальна. В ходе вмешательства пациент не будет чувствовать никаких неприятных ощущений, так
как она проводится под местным наркозом.
Восстановление после процедуры
Период восстановления после вазотомии или турбинопластики занимает примерно одну-две недели. Для
ускорения восстановления доктор назначает специальное лечение. Полезны физиотерапевтические процедуры.
Первые результаты будут заметны через неделю, у большинства пациентов нормальное дыхание
восстанавливается через 10-14 дней.
Современные малоинвазивные методики лечения хронического ринита способны решить проблему стойкой
заложенности носа и зависимости от сосудосуживающих капель быстро, эффективно, безопасно и абсолютно
безболезненно.
Чтобы узнать больше об операции, запишитесь на прием к ЛОР-хирургу медицинского центра “СМ-Клиника”.
Доктор подберет для вас оптимальный объем хирургического вмешательства для достижения стойкого
свободного носового дыхания.
Цены |
Цена (руб.) | В рассрочку* (руб.) |
|---|---|---|
|
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* |
0 | — |
|
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) |
0 | — |
|
Вазотомия нижних носовых раковин |
20000 | — |
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.
Специалисты данного направления 28 врачей
Ведущие врачи 6 врачей
Стаж работы: 28 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Стаж работы: 35 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Стаж работы: 14 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Исаев Бадри Исаевич
Врач оперирующий оториноларинголог (эксперт клиники). Высшей квалификационной категории.
Стаж работы: 23 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Стаж работы: 11 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Остальные врачи 22 врача
Стаж работы: 10 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Стаж работы: 10 лет
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Стаж работы: 5 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Стаж работы: 13 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Стаж работы: 5 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Стаж работы: 4 года
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Стаж работы: 7 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Стаж работы: 5 лет
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Стаж работы: 14 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Стаж работы: 26 лет
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Стаж работы: 28 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Стаж работы: 18 лет
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Стаж работы: 28 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Стаж работы: 7 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Стаж работы: 10 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Стаж работы: 24 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Стаж работы: 41 год
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Стаж работы: 6 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Стаж работы: 13 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Стаж работы: 9 лет
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Стаж работы: 7 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Стаж работы: 5 лет
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Скрыть список
Все акции
Вас также может заинтересовать
Лечение катаракты: все включено
«СМ-Клиника» подготовила специальное предложение для пациентов с катарактой
Лечитесь сейчас — платите потом
Медицинские услуги в кредит или рассрочку
Артроскопия сустава: комплексное предложение
Пакет услуг включает консультацию хирурга, операцию, наркоз, восстановление в стационаре и перевязки
Наши отделения в Санкт-Петербурге
6 отделений
Связанные услуги:
-
Компьютерная томография околоносовых пазух
-
Компьютерная томография пазух
Жалобы
Пациентка, 19 лет, обратилась с жалобами на нарушение носового дыхания, заложенность носа, снижение обоняния, стекания слизи по задней стенки глотки. Жалобы беспокоили её последние 5 лет. В 2018 и 2019 гг. пациентке уже проводилась вазотомия нижних носовых раковин, но не в стенах нашей клиники. Операция давала временный положительный эффект. Пациентка пробовала лечить свою проблему консервативно: использовала интраназальные глюкокортикостероиды по назначению врачей, но без улучшений.
Аллергоанамнез не отягощен. Пациентка обследована ранее не была.
Хронических заболеваний нет.
Осмотр и обследование
При осмотре полости носа нижние носовые раковины гипертрофированы, сокращаются хорошо при пробе с сосудосуживающими препаратами. Перегородка носа несколько искривлена. Общие носовые ходы сужены, содержат серозный экссудат. Носовое дыхание затруднено.
По остальным лор-органам патологии выявлено не было.
Пациентке была проведена компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы исключить проблему носового дыхания из-за патологического процесса в них. Придаточные пазухи носа воздушные (см. фото).
Пациентка была обследована у аллерголога. По результатам обследования у пациентки исключен аллергический ринит.
В мазке из носа патологической бактериальной флоры выявлено не было (см.фото).
Диагноз
Вазомоторный ринит.
Хирургическое лечение
Учитывая в анамнезе 2 безэффективные вазотомии, результаты осмотра и обследования, было рекомендовано оперативное лечение в объеме шейверной турбинопластики.
После полного предоперационного обследования пациентка госпитализирована в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией.
При помощи специального современного оборудования (Шейвер) удалена избыточная кавернозная ткань нижних носовых раковин. В полость носа с двух сторон установлены тампоны.
Послеоперационный период
После операции пациентка в течение суток наблюдалась в условиях стационара. В стационаре пациентке начала антибактериальная, гемостатическая терапия, проводилось противовоспалительное и обезболивающее лечение.
Послеоперационный период протекал гладко. На следующие сутки после операции было проведено удаление носовых тампонов. В течение 3 суток у пациентки были небольшие слизисто-геморрагические выделения из полости носа. Уход за полостью носа обеспечивался пациенткой самостоятельно в домашних условиях, а также врачом в клинике каждые 5-7 дней. Через 7 дней носовое дыхание пациентки значительно улучшилось, вернулось обоняние. Прошло больше года, а носовое дыхание пациентки по-прежнему свободное.
Итог
Прежде чем прибегнуть к оперативному лечению, мы исключили ряд других причин, которые могли затруднять носовое дыхание у пациента. Во-вторых, оперативное лечение было проведено с помощью специального современного оборудования. А правильное соблюдение всех рекомендаций в послеоперационном периоде помогло сохранить результат проведенного лечения.
Затруднение носового дыхания, возникающее в результате этих изменений, постоянный насморк и зависимость от сосудосуживающих средств существенно снижают качество жизни пациентов.
Консервативное терапия заболевания не всегда является эффективной. В таких случаях оперативное вмешательство оказывается единственным способом вернуть возможность дышать носом.
Что представляет собой лазерная вазотомия?
Лазерная вазотомия — это малоинвазивная хирургическая манипуляция, направленная на коррекцию формы и объема измененных носовых раковин. Ее суть состоит в выпаривании излишней ткани и разрушении расширенных сосудов с помощью энергии лазерного луча.
Чаще всего используются следующие хирургические лазеры:
-
аргоновый;
-
эрбиевый;
-
углекислый;
-
неодимовый;
-
диодный;
-
гольмиевый и т.д.
У каждого из перечисленных лазеров имеются свои особенности взаимодействия стканями, поэтому длина волны и другие параметры излучения определяются индивидуально в каждом конкретном случае.
Преимущества и недостатки вмешательства
К достоинствам манипуляции относятся:
- практически полное отсутствие интра- и послеоперационного кровотечения, и, как следствие, отсутствие необходимости в проведении тампонады;
- высокий профиль безопасности (отсутствие рубцовых, костно-деструктивных послеоперационных осложнений);
- небольшая длительность вазотомии (не более 20-30 минут);
- хорошая переносимость процедуры в условиях местной анестезии;
- отсутствие необходимости пребывания в стационаре;
- высокая результативность (полное излечение у 90-95% больных);
- небольшая продолжительность восстановительного периода (в среднем 7-10 дней), трудоспособность при этом не нарушается.
Недостатком операции является небольшая вероятность повреждения близлежащих неизмененных тканей, поэтому в течение всей процедуры пациент должен сохранять неподвижность.
Кроме того, в некоторых случаях эффект после лазерной вазотомии будет практически отсутствовать (анатомические аномалии, выраженный аллергический компонент ринитабез противоаллергического лечения, значительное искривление носовой перегородки, сильная психологическая зависимость пациента от сосудосуживающих капель и т.д.).
Показания
Неэффективность консервативного лечения хронического ринита различной этиологии (вазомоторного, гипертрофического, аллергического, медикаментозного).
Противопоказания
Вазотомия противопоказана при:
-
патологии свертывающей системы крови;
-
тяжелых психических расстройствах;
-
иммунодефицитных состояниях;
-
декомпенсированной сердечно-сосудистой, легочной или почечной недостаточности;
-
декомпенсации сахарного диабета;
-
беременности, периоде грудного вскармливания.
Временно отложить оперативное вмешательство следует при менструации, обострении сезонной аллергии, острых инфекционных и воспалительных заболеваниях.
Подготовка к лазерной вазотомии
Подготовительные мероприятия представляют собой программу обследования, которая подбирается индивидуально в зависимости от возраста, пола и анамнеза пациента на очной консультации у специалиста. При необходимости проводятся лабораторно-инструментальные обследования и осмотры прочих узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, нефролог и т.д.).
За несколько дней до лазерной вазотомии необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя, приема лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови.
Так как операция проводится под местной анестезией, за 3-4 часа до нее запрещается есть и пить.
Техника проведения лазерной вазотомии
Пациента заводят в операционную, усаживают в кресло, информируют о правилах поведения и ходе процедуры. Далее врач выполняет местное обезболивание области вмешательства при помощи спрея с лидокаином, инъекций или турунд, смоченных анестетиком. Кожные покровы вокруг носа обрабатываются растворами антисептиков.
Для защиты зрения от лазерного излучения на пациенте и враче должны быть надеты специальные очки. Манипуляции выполняются под видеоконтролем с помощью гибкого эндоскопа. Хирург вводит оптоволокно в подслизистый слой носовых раковин, останавливаясь в точке вкола для коагулирования сосудов. Такая техника дает возможность минимизировать кровотечение из слизистых оболочек носа. Действие повторяется необходимое количество раз.
В процессе коагуляции пациент может ощущать неприятный запах, поэтому делать вдох следует ртом, а выдох — носом.
Возможные осложнения
В редких случаях возможны аллергические реакции на анестетики, развитие кровотечения в месте проведения инфильтрационной анестезии у лиц, принимающих антикоагулянты.
К отдаленным нежелательным последствиям относятся атрофия слизистой оболочки, образование спаек и синехий в области вазотомии (происходит вследствие недостаточного ухода в послеоперационном периоде).
Восстановление
Спустя 2-3 дня после процедуры.
Возможно появление реактивного отека, что приводит к выраженной заложенности носа. В этот период категорически запрещается применение сосудосуживающих капель. Спустя неделю отеки спадают самостоятельно, и носовое дыхание восстанавливается.
В течение 2 недель после операции.
Ограничиваются физические нагрузки, перелеты, тепловые водные процедуры, курение и употребление алкоголя. Во избежание сращений слизистых оболочек необходимо тщательно очищать носовую полость препаратами, назначенными специалистом, а также являться на контрольные осмотры в указанный срок.
Окончательный результат.
Окончательный результат и улучшение (восстановление) носового дыхания происходит примерно через 1 месяц.
Преимущества проведения лазерной вазотомии в нашей клинике
В «Первой семейной клинике Петербурга» ведут прием взрослые и детские оториноларингологи с большим опытом работы. Многие имеют высшую категорию, степень кандидата медицинских наук.
Наша клиника оснащена современным высокотехнологичным оборудованием, которое позволяет осуществлять качественную диагностику и лечение заболеваний ЛОР-органов. К каждому пациенту предполагается индивидуальный подход на основе принципов доказательной медицины.
После тщательного осмотра врач определит оптимальный объем хирургического вмешательства для достижения стойкого свободного носового дыхания, подберет подходящую методику обезболивания. Все манипуляции проводятся со строгим соблюдением правил асептики и антисептики, большинство расходных материалов являются одноразовыми.
| Наименование | Стоимость услуги |
|
|---|---|---|
| Лазерная вазотомия | 16 800 | Записаться |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.
Врачи
Ильин Андрей Юрьевич
Кандидат медицинских наук, Оториноларинголог
Стаж38 лет
Стоимость приема2 900 ₽
Услуга предоставляется в клинике по адресам
-
Международная
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 300-5-300
Запишитесь на приём
Отправьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
x
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения
навигации и повышения удобства работы с сайтом. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое
согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим
образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта. Ознакомиться с политикой конфиденциальности сайта можно
здесь.
Вазотомия
Информация проверена экспертом
Вазомоторный ринит — это хроническое нарушение нейрогуморальной регуляции сосудистых сплетений носовой полости, вызывающее гипертрофию слизистой оболочки и ведущее к нарушению функции носового дыхания.
Заболевание возникает вследствие избыточного кровоснабжения слизистой оболочки носа и ее подслизистого слоя. Как правило, этот процесс происходит в совокупности с воспалением и сопровождается отделением большого количества слизи, пароксизмальным(многократным) чиханием и значительным затруднением носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия. Патологические изменения в слизистой оболочке зачастую являются причиной разрастания полипов, возникновения синехий (спаек) в носовой полости, появления различных новообразований.
Состояния, предрасполагающие возникновению и прогрессированию вазомоторного ринитa:
- неконтролируемое использование сосудосуживающих препаратов;
- длительный контакт с загрязненным воздухом;
- прием некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторы, ингибиторы циклооксигеназы, нестероидные противовоспалительные препараты и др.);
- эндокринные нарушения;
- беременность;
- постоянный стресс;
- избыточная физическая нагрузка;
- курение и злоупотребление алкоголем.
Помимо нарушения носового дыхания, вазомоторный ринит способствует обострению других хронических ЛОР-заболеваний (отита, фарингита, тонзиллита и др.). Кроме того, заложенность носа вызывает гипоксию, вследствие чего у пациента возникают частые головные боли, нарушается трудоспособность, наблюдается снижение общего жизненного тонуса.
При появлении затруднений носового дыхания, у многих пациентов возникает соблазн избавиться от этой проблемы при помощи применения сосудосуживающих препаратов. Попытки самолечения в этом случае приводят к возникновению одного из заболеваний, протекающих с выраженным нарушением носового дыхания — медикаментозного ринита.
Последствия длительного приема сосудосуживающих препаратов:
- истончение слизистой оболочки носа, атрофические изменения, вызывающие нарушение обоняния ( вплоть до аносмии) и носовые кровотечения;
- ухудшение течения хронической ишемии мозга;
- сосудосуживающий эффект распространяется также на сосуды головного мозга — возникают боли, повышение внутричерепного давления, рассеянность, утомляемость;
- гипертония;
- нарушение моторики желудочно-кишечного тракта;
- тахикардия.
При условии неэффективности консервативных методов лечения целесообразно применение одного из методов деструкции слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин.
Виды вазотомии
- классическая хирургическая вазотомия — в ее основе лежит принцип механического разрушения сосудистых сплетений при помощи хирургического скальпеля;
- вазотомия при помощи углеродного лазера с возможным дальнейшим терапевтическим лазерным облучением;
- ультразвуковая вазотомия нижних носовых раковин — подслизистая деструкция ткани носовых ходов низкочастотным ультразвуком;
- радиоволновой метод — включает в себя подслизистую дезинтеграцию при помощи радиоволн, а также коблацию (метод холодной плазмы).
Прямым показанием к вазотомии является стойкая гипертрофия слизистой оболочки носа, при условии отсутствия эффекта от консервативного лечения.\Противопоказания к вазотомии:нарушение гемостатической (свертывающей) функции крови;
- обострение системных заболеваний;
- инфекционные заболевания;
- период беременности и лактации;
- тяжелые психические расстройства.
Записаться к хирургу-оториноларингологу
Подготовка к операции
Чтобы подготовится к операции необходимо пройти ряд инструментальных исследований:
- риноскопию (осмотр носовой полости с помощью эндоскопического оборудования);
- эхосинусоскопию ( исследование придаточных пазух при помощи ультразвука);
- компьютерную томографию (по показаниям).
Перечень лабораторных анализов, необходимых для проведения хирургического вмешательства:
- общий анализ крови (включающий лейкоцитарную формулу и тромбоциты);
- коагулограмма (определение показателей свертываемости крови и времени кровотечения);
- исследование мочи;
- анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
- определение группы крови и резус-фактора.
Перед операцией крайне желательно произвести санацию ротовой полости (лечение кариозных зубов), а также при необходимости провести противовоспалительную терапию преддверия носовой полости.
Как проходит операция
В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием (аппликационной или инфильтрационо-аппликационной анестезией). После премедикации (седации) в полость носа вводятся тампоны, пропитанные раствором анестетика, при более обширном вмешательстве, аппликация дополняется иньекционным введением обезболивающего препарата. Этот метод позволяет эффективно обезболить ткани слизистой оболочки носовой полости. Если вазотомия сочетается с пластикой раковин или носовой перегородки, целесообразно применение общей анестезии.
Вазотомия классическим хирургическим способом
Суть операции заключается в том, что при помощи скальпеля и распатора производится механическое разрушение сосудистых сплетений нижних носовых раковин. Затем выполняется тампонада носовых ходов (примерно на сутки). В современной ринохирургической практике этот метод все чаще уступает место более высокотехнологичным способам хирургических вмешательств. Нередко классическая вазотомия дополняется лазерной коагуляцией сосудов, что позволяет достичь минимальной кровопотери. При доступности и невысокой стоимости этот метод имеет один существенный недостаток — сравнительно высокую травматизацию слизистой оболочки носа.
Лазерная вазотомия
Технология выполнения операции этим способом подразумевает введение в подслизистый слой кварцевого волокна световода. Вмешательство производится под видеоконтролем при помощи гибкого эндоскопа. Проводник продвигается под слизистой оболочкой, задерживаясь в месте входа для проведения коагуляции сосудов, что позволяет снизить до минимума кровоточивость слизистой оболочки носа. Этот метод позволяет достичь максимально щадящего воздействия на мерцательный эпителий и подслизистый слой с его железами и сосудистыми кавернозными сплетениями.
Вазотомия радиоволновым методом (при помощи аппарата «Сургитрон») — это уменьшение объема носовых раковин путем редукции сосудистой сетки термическим воздействием радиоволн.
Ультразвуковая деструкция — воздействие на ткани происходит с помощью ультразвуковых волн. Этот метод является относительно щадящим, его основной недостаток — значительный риск возникновения рецидивов.
Подслизистая вазотомия, выполненная при помощи современных малоинвазивных технологий, проводится в амбулаторных условиях, само хирургическое вмешательство длится от 5-ти до 15-ти минут, тампонада носовых ходов не выполняется. В случаях совмещения вазотомии с септопластикой (резекцией носовой перегородки) и конхотомией, операция проводится в условиях стационара.
Возможные осложнения вазотомии:
- атрофия слизистой оболочки носовой полости (вплоть до развития некроза);
- присоединение вторичной бактериальной инфекции (крайне редко);
- временное нарушение обоняния (из-за послеоперационного отека слизистой оболочки);
- затруднение носового дыхания (в основном из-за аллергической реакции).
Записаться к хирургу-оториноларингологу
Послеоперационный период
Реабилитационный период после вазотомии длится около недели. В это время происходит отхождение слизи и корок, регенерация и полное восстановление функций слизистой оболочки носовой полости. В подавляющем большинстве случаев, после операции наблюдается быстрое восстановление носового дыхания, рецидивы и осложнения встречаются довольно редко.
Существует ряд ограничений, которые следует соблюдать в реабилитационном периоде после подслизистой вазотомии
- запрещается чрезмерная физическая нагрузка (особенно резкие наклоны головы и туловища);
- крайне нежелательно в этот период принимать алкогольные напитки;
- недопустимость пребывания в жарких местах (бани, сауны, парные).
Важной составляющей послеоперационной реабилитации являются меры, способствующие регенерации (восстановлению) слизистой оболочки. На 3-4-й день после хирургического вмешательства на оперированной области происходит образование защитного слоя, представляющего собой фибринозно-некротический налет, который обладает высокими адгезивными (склеивающими) свойствами. Этот фактор может способствовать развитию спаек между оперированной поверхностью нижней носовой раковины и слизистой оболочкой носовой перегородки. Вследствие этого полость носа нуждается в тщательном очищении, как правило, проводящимся врачом-отоларингологом. В домашних условиях для очищения слизистой и ускорения регенеративного процесса применяются специальные назальные спреи и капли, хороший результат дает местное применение персикового или оливкового масла.
Для ликвидации послеоперационного отека слизистой применяются десенсибилизирующие (антигистаминные) препараты, применение сосудосуживающих препаратов в этом периоде строго запрещено, вследствие риска возникновения рецидива заболевания. Заложенность носа, как правило, длится не более 3-х — 4-х дней, далее следует постепенное уменьшение отека слизистой оболочки и восстановление полноценного носового дыхания.
Опубликовано: 10 Января 2021
Обновлено: 24 Апреля 2025