- Описание
- Отзывы (13)
Содержание
- Описание продукции
- Рекомендован
- Состав
- Объём
- Пищевая ценность (1 пакетик)
- Способ применения
- Противопоказания
- Хранение
- Сертифицирован по стандарту GMP
- Полезные ссылки
Описание продукции
ХемоХИМ Атоми – природная активная добавка для профилактики и улучшения иммунитета.
Преимущества препарата ХемоХИМ:
1. Восстановление иммунитета: ХемоХИМ Атоми помогает укрепить иммунную систему, повышая ее способность бороться с инфекциями и различными вредными воздействиями.
2. Защита от онкозаболеваний: Уникальная формула ХемоХИМ Атоми помогает снизить риск раковых заболеваний и поддерживает здоровье клеток организма.
3. Общее оздоровление организма: Регулярное применение ХемоХИМ Атоми способствует повышению энергии, улучшению физического и психического здоровья, а также общему оздоровлению организма.
4. Безопасность и качество: ХемоХИМ разработан с использованием самых высоких стандартов качества и содержит только натуральные ингредиенты, без вредных добавок.
Препарат широко применяют не только в корейской медицине, но и завоевал популярность во всем мире.
Произведен на заводе Kolmar BNH при участии Исследовательского Института Атомной Энергии в Южной Корее. По заказу правительства Кореи для борьбы с радиационным излучением.
Рекомендован
- Пожилым людям для восполнения жизненной энергии.
- Работникам, постоянно испытывающим стресс во время работы.
- Студентам для повышения физической и умственной выносливости.
- Водителям, большую часть времени проводящих за рулем.
- Спортсменам для восстановления физических сил после травм.
- Людям, перенесшим онкологию.
- Больным гипертонией, псориазом, артритом, анемией.
- Людям с повышенным сахаром в крови.
Состав
Экстракт дудника гигантского. Экстракт жгун-корня Моннье. Экстракт корня молочноцветкового. Мёд, крахмальный сироп. Лимонная кислота безводная Е330. Гуаровая камедь Е412. Аскорбиновая кислота. Альгинат натрия Е401. Порошок морской водоросли. Пантотеновая кислота. Витамины: В6, В1, В2. Дистиллированная вода.
Объём
20 мл. х 60 шт. (1 200 мл.)
Пищевая ценность (1 пакетик)
Способ применения
Взрослым по 1 стик-пакету 2 раза в день во время еды, не позднее, чем за 4 часа до сна. Продолжительность приема – 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.
Людям пожилого возраста и ослабленным начинать принимать по одному пакету в день в течение 1-2 недель.
Способ приготовления: Приготовить лечебный напиток очень просто: достаточно растворить содержимое пакетика в стакане чуть теплой воды, или выпить прямо из пакетика, запив стаканом теплой воды или чаем.
При необходимости можно употреблять, растворив с 30-50 г воды или развести в 1 л воды и выпить в течение дня. В период употребления желательно сочетать препарат с обильным питьем (не менее 2 л и лучше чуть теплую).
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, женщинам с нарушенной менструацией, детям до 6 лет.
Хранение
Использовать сразу после вскрытия индивидуальной упаковки.
Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С.
Срок годности – 1 год.
Сертифицирован по стандарту GMP
Продукция Атоми полностью сертифицирована по стандарту GMP, а ее БАДы внесены в российский реестр лекарственных средств ЛС ГЭОТАР.
Протоколы исследований: Экспертного заключения ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора №10 ФЦ/3369 от 29.10.2020 г. (аттестат аккредитации № RA.RU.710003).
Полезные ссылки
- ХемоХИМ Атоми: лучшая поддержка для иммунной системы человека.
- Научные публикации о ХемоХИМ Атоми.
14.04.2025
14.04.2025
Описание препарата Цитофлавин® (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2025 году
Дата согласования: 14.04.2025
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью. Влияние на фертильность
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | 1 табл. |
| действующие вещества: | |
| янтарная кислота | 0,300 г |
| инозин | 0,050 г |
| никотинамид | 0,025 г |
| рибофлавин (в виде рибофлавина фосфата натрия) | 0,005 г |
| вспомогательные вещества (полный перечень): повидон К30; кальция стеарат; гипромеллоза; полисорбат 80; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1); пропиленгликоль; краситель азорубин (кармуазин, E122) |
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые двояковыпуклые, покрытые оболочкой красного цвета. На поперечном срезе видны два слоя. Ядро — от желтого до желто-оранжевого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Механизм действия и фармакодинамические эффекты
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН® компонентов.
Янтарная кислота — эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию.
При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках.
Конечными продуктами метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса являются двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счет активации транспорта электронов в митохондриях.
Рибофлавин (витамин В2) является коферментом ФАД, активирующим сукцинатдегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.
Никотинамид (витамин РР) — амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках путем каскада биохимических реакций трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамидзависимые ферменты цикла Кребса, необходимые для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.
Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: ФАД и НАД.
Таким образом, все компоненты препарата ЦИТОФЛАВИН® являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие его фармакологические свойства и лечебную эффективность, обусловлены взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.
При терапии диабетической полинейропатии реализуется антиоксидантное действие препарата. Препарат ЦИТОФЛАВИН® включает коферменты митохондриальных комплексов (рибофлавин, никотинамид), инозин (предшественник АТФ) и янтарную кислоту (сукцинат, компонент цикла Кребса), способствует активации аэробного метаболизма клеток, что приводит к увеличению уровня утилизации глюкозы. Применение препаратов янтарной кислоты при экспериментальном сахарном диабете у крыс сопровождалось снижением уровня циркулирующих продуктов перекисного окисления липидов и Хс-ЛПНП. Производные 3-оксипиридина и янтарной кислоты не уступают α-липоевой кислоте по эффективности экспериментальной терапии расстройств поведения и условно-рефлекторного обучения при аллоксановом диабете. На фоне курсового применения янтарной кислоты в остром периоде аллоксанового диабета уменьшалась гипергликемия и нормализовался уровень триглицеридов.
Данные доклинической безопасности
Доклинические исследования безопасности, включающие исследования токсичности при многократном введении, генотоксичности, репродуктивной токсичности, изучение аллергизирующих свойств, не выявили наличия у препарата токсичных или потенциально опасных для человека эффектов.
Фармакокинетика
Абсорбция
ЦИТОФЛАВИН® обладает высокой биодоступностью.
Янтарная кислота при приеме внутрь проникает из ЖКТ в кровь и ткани.
Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Tmax в крови — 5 ч, среднее время удержания в крови — 5,5 ч.
Никотинамид. Tmax в крови — 2 ч, среднее время удержания в крови — 4,5 ч.
Рибофлавин быстро абсорбируется из ЖКТ.
Распределение
Инозин — Vss около 20 л.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (Vss — около 500 л). Проникает через плаценту и в грудное молоко.
Рибофлавин распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках). Проникает через плаценту и в грудное молоко.
Биотрансформация
Янтарная кислота участвует в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокиси углерода и воды) через 30 мин.
Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты.
Никотинамид метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида.
Рибофлавин трансформируется во флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД) в митохондриях.
Элиминация
Инозин в незначительном количестве выводится почками.
Никотинамид выводится почками.
Рибофлавин выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.
Показания
У взрослых с 18 лет в комплексной терапии:
- последствия инфаркта мозга;
- другие цереброваскулярные болезни (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);
- неврастения (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению);
- диабетическая полинейропатия;
- профилактика когнитивных расстройств после обширных хирургических вмешательств у пациентов пожилого возраста.
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ (см. «Состав»).
Применение при беременности и кормлении грудью. Влияние на фертильность
Беременность. Противопоказано применение препарата при беременности из-за отсутствия клинических исследований в этой группе пациенток.
Лактация. Противопоказано применение препарата в период кормления грудью из-за отсутствия клинических исследований в этой группе пациенток.
Фертильность. В исследованиях на животных влияние на фертильность отсутствует.
Способ применения и дозы
Внутрь, не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (100 мл). Рекомендован прием препарата в утреннее и дневное время суток (не позднее 18 ч).
Режим дозирования
По 2 табл. 2 раза в сутки с интервалом между приемами 8–10 ч.
В комплексной терапии последствий инфаркта мозга, других цереброваскулярных болезней, неврастении
Курс лечения — 25 дней. Рекомендовано повторение курса с интервалом 1 мес.
В комплексной терапии диабетической полинейропатии
Длительность применения — 75 дней. Прием препарата начинают на следующие сутки после окончания курса лечения препаратом ЦИТОФЛАВИН®, раствор для в/в введения.
Для профилактики когнитивных расстройств после обширных хирургических вмешательств у пациентов пожилого возраста
Препарат принимают в течение 25 дней.
Применение препарата начинают на следующие сутки после окончания курса лечения препаратом ЦИТОФЛАВИН®, раствор для в/в введения (через (144±4) ч после начала операции).
Особые группы пациентов
Пожилой возраст. Отсутствуют данные о неблагоприятном действии препарата ЦИТОФЛАВИН® или необходимости снижения дозировки при применении в пожилом возрасте.
Печеночная недостаточность. Отсутствуют данные о неблагоприятном действии препарата ЦИТОФЛАВИН® на функции печени. Отсутствуют данные о необходимости коррекции дозы у лиц с нарушением функции печени.
Почечная недостаточность. Отсутствуют данные о неблагоприятном действии препарата ЦИТОФЛАВИН на функции почек. Отсутствуют данные о необходимости коррекции дозы у лиц с нарушением функции почек.
Дети. Безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте младше 18 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Резюме профиля безопасности
Результаты проведенных доклинических, клинических исследований и результаты мониторинга переносимости препарата в обращении свидетельствуют о хорошей переносимости препарата. К наиболее часто регистрируемым нежелательным реакциям относятся: крапивница, зуд, сыпь (в т.ч. сыпь, сыпь зудящая, сыпь макулезная). Данные нежелательные лекарственные реакции не приводят к тяжелым последствиям, в большинстве случаев разрешаются самостоятельно или при назначении десенсибилизирующей терапии, возникают чаще у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом, не оказывают значимого негативного воздействия на пациентов, встречаются очень редко.
Табличное резюме нежелательных реакций
Нежелательные реакции представлены в таблице в соответствии с системно-органным классом. Классификация частоты нежелательных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов
| Системно-органный класс | Частота | Нежелательные реакции |
| Нарушения метаболизма и питания | Очень редко | Транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры |
| Со стороны нервной системы | Очень редко | Головная боль |
| Со стороны сосудов | Очень редко | Гиперемия |
| Желудочно-кишечные нарушения | Очень редко | Боли в эпигастральной области, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота |
| Со стороны кожи и подкожных тканей | Очень редко | Зуд, крапивница, сыпь |
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения польза-риск лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств — членов Евразийского экономического союза.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения. Российская Федерация, 109012, Москва, Славянская пл., 4, стр. 1.
Тел.: (499) 578-06-70; (499) 578-02-20.
e-mail: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
https://roszdravnadzor.gov.ru
Республика Беларусь. УП Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении. 220045, г. Минск, Товарищеский пер., 2а.
Тел.: +375 (17) 242-00-29.
e-mail: rcpl@rceth.by, rceth@rceth.by
www.rceth.by
Республика Казахстан. РГП на ПХВ Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан. 010000, г. Астана, р-н Байконыр, ул. А. Иманова, 13, (БЦ «Нурсаулет 2»).
Тел.: +7 (7172) 235-135.
e-mail: farm@dari.kz
www.ndda.kz
Кыргызская Республика. Департамент лекарственных средств и медицинских изделий при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики. 720044, г. Бишкек, ул. 3-я линия, 25.
Тел.: +996 (312) 21-92-88.
e-mail: dlomt@pharm.kg
www.pharm.kg
Взаимодействие
Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими ЛС.
Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.
Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Передозировка
До настоящего времени случаи передозировки препарата ЦИТОФЛАВИН® установлены не были.
Особые указания
Следует с осторожностью принимать препарат при болезнях органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты (в стадии обострения); артериальной гипотензии; нефролитиазе; сопутствующей подагре; гиперурикемии; пациентам, которым выполнена кардиохирургическая операция с использованием аппарата искусственного кровообращения (из-за отсутствия клинических исследований у данной группы пациентов).
При гипертонической болезни может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.
У больных сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.
Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.
Вспомогательные вещества. Данный препарат содержит 0,00291 г (2,91 мг) пропиленгликоля в 1 табл. и не может вызывать симптомы, схожие с приемом алкоголя. Данный препарат содержит 0,00007 г красителя азорубина (кармуазина Е122) в 1 табл., который может вызвать аллергические реакции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. По 10 или 20 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой для упаковки.
5 контурных ячейковых упаковок по 20 табл., 5 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 табл. вместе с инструкцией по применению (листок-вкладыш) в пачке из картона. Для контроля первого вскрытия боковые клапаны пачки могут быть заклеены этикетками.
Производитель
Держатель регистрационного удостоверения: ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН» (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»). Российская Федерация, 192102, Санкт-Петербург, ул. Салова, 72, корп. 2, лит. А.
Тел.: (812) 448-22-22.
e-mail: info@polysan.ru
Представитель держателя регистрационного удостоверения/претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН» (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»). Российская Федерация, 192102, Санкт-Петербург, ул. Салова, 72, корп. 2, лит. А.
Тел.: (812) 448-22-22.
e-mail: safety@polysan.ru
Республика Беларусь. ООО «ПромоСолюшн» Адрес: 220007, г. Минск, ул. Могилевская, 39А, БЦ «Время», оф. 210.
Тел.: + 375 29 158-53-05.
e-mail: info@promosolution.by
Республика Казахстан. ТОО «REGICOM» Адрес: 050046, г. Алматы, пр. Абылай хана, 122/64, кв. 12.
Teл.: +7 (705) 132-78-51; +7 (727) 261-22-15.
e-mail: safety@regicompany.com
Кыргызская Республика. ИП Ни Евгения Владимировна. Адрес: 720031, г. Бишкек, ул. Найманбаева, 11.
Тел.: + 996 779-325-498.
e-mail: ni.evgeniya@bk.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Лобанова Елена Георгиевна
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор)
Опыт работы: более 30 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Андипал применяется как симптоматическое средство для снятия боли, спазма, повышенного давления. Лекарство очень популярно в России, поскольку отпускается без рецепта и помогает устранить головную боль, когда она зависит от гипертонии. Включает в себя четыре компонента, которые купируют болевой синдром, связанный со спазмом периферических артерий и стенок гладкой мускулатуры ЖКТ. Обладает успокаивающим эффектом.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Содержание
- Для чего применяется Андипал?
- Действие и состав
- Инструкция по применению
- Нежелательные эффекты
- На что обратить внимание при лечении?
- Заключение
Для чего применяется Андипал?
- эссенциальная гипертензия;
- колика (неуточненная боль в брюшной полости);
- сильная боль различной локализации;
- головная боль;
- боли хронического типа.
Действие и состав
Препарат можно назвать уникальным по составу, при этом его выпускают целый ряд российских компаний. У зарубежных производителей аналогов нет. Рассмотрим компоненты по отдельности, чтобы понять как действует лекарство.
- Метамизол натрия (анальгин) 250 мг
- Фенобарбитал 20 мг
- Бендазол 20 мг
- Папаверина гидрохлорид 20 мг
Особенность заключается в том, что действующие вещества работают в уменьшенной дозе, следовательно, побочные эффекты менее выражены. Метамизол натрия — сильный анальгетик, фенобарбитал — успокаивающее, снотворное, бендазол и папаверин — спазмолитики. В комплексе результат приема таблеток Андипал выражается в снижении боли в голове, органах брюшной полости, в почках.
Лекарственная форма только одна — таблетки без оболочки.
Андипал — инструкция по применению
Взрослые и дети старше 8 лет — 1 табл. 2-3 раза в сутки, максимально разрешено принять не более 3 табл. в сутки. Лекарство запивают водой комнатной температуры в достаточном объеме.
Андипал — применение при давлении
Препарат применяется симптоматически по 1 таблетке 2-3 раза в день. Обычно его используют люди, у которых начальный этап гипертонической болезни или АД поднялось однократно по причине стресса или другого фактора. Если Андипал успешно нормализует АД, и оно больше не повышается, то это говорит о высоких адаптационных резервах человека. Ведь лекарство действует кратковременно и выводится, тогда как современные препараты от давления работают, как минимум сутки (если они курсовые).
Андипал — сколько дней можно применять при повышении АД?
Производители рекомендуют пить его не более 3-5 дней кряду. Если улучшения не наступает, то требуется консультация врача, а в дальнейшим коррекция образа жизни, диеты. Возможно, прием антигипертензивных на постоянной основе.
Иногда пациенты жалуются, что Андипал повышает давление. Однако это не соответствует действительности. Мы можем исходить из официальной инструкции, поскольку на лекарство проводились клинические исследования, побочного эффекта в виде роста АД не обнаружено. Скорее всего, подобные жалобы связаны с тем, что Андипал не подходит человеку, и сбой в регуляции сосудистого тонуса уже произошел. Утром пациент принял таблетку Андипал, она кратковременно помогла, а к обеду АД выросло больше, чем было. Здесь просто нужно идти к специалисту за другим назначением. Есть еще один интересный момент, на который надо обращать внимание. Голова болит одинаково при повышенном и пониженном АД. При этом люди не проводят перед приемом измерение тонометром. Если при низком АД выпить Андипал, то получится побочный эффект в виде гипотонии (слабость, сильная головная боль). В качестве защитной реакции организма у некоторых фиксируется учащенное сердцебиение, и если оно вовремя не придет в норму, то АД вырастет. Таким образом, сосудистые проблемы требуют тщательного анализа врача.
Нежелательные эффекты
Отметим, что разовый прием препарата в стандартной дозе переносится хорошо, а побочные эффекты усиливаются, если пациент принимает лекарство длительно. Перечислим следующие отклонения:
- нервная система — снижение скорости реакции, сонливость;
- ЖКТ — атония кишечника, тошнота;
- сосуды и сердце — гипотония;
- иммунная система — аллергические проявления;
- кровь — снижение уровня лейкоцитов, гранулоцитов;
- нарушение работы печени и почек.
- аллергикам следует учитывать состав лекарства, поскольку оно комбинированное.
- в период кормления грудью и беременности препарат противопоказан
На что обратить внимание при лечении?
Андипал влияет на скорость реакции, поэтому во время терапии нужно воздерживаться от управления автомобилем, других транспортных средств и механизмов. Если пациент пил лекарство более одной недели, то нужно проконтролировать показатели крови, печени.
С чем не сочетается Андипал?
Адсорбенты будут снижать биодоступность. Препараты от спазмов, мочегонные, некоторые сердечные (бета-адреноблокаторы) — могут потенцировать действие, т.е. привести к гипотонии. Увеличение гипотонии также вызовут н-холинолитики, антагонисты кальция, ЛС на основе нитратов. Тонизирующие препараты и БАД с женьшенем, элеутерококком снижают эффективность Андипала.
Андипал запрещено пить при следующих заболеваниях:
- сильно выраженная почечная и печеночная недостаточность;
- в период лактации и беременности;
- патологии крови, сердца (аритмии), предстательной железы;
- недостаток в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- при выраженной ишемической болезни сердца, гипотонии;
- при диагнозе декомпенсированная хроническая недостаточность функции сердца;
- при глаукоме;
- детям до 8 лет.
Заключение
Андипал имеет преимущество по сравнению с другими средствами от гипертонии. Он хорошо переносится, быстро выводится из организма, не приводит к гипотонии, если его пить правильно. Его можно отнести к относительно мягким средствам скорой помощи при боли и повышенном давлении. Предостережения могут касаться тех пациентов, которые постоянно пьют сосудистые, сердечные, диуретические ЛС. Их лучше не комбинировать с Андипалом без консультации врача. Внимательность стоит проявить и тем, у кого часто бывают головные боли по неизвестной причине, если диагностика покажет пониженное давление, то Андипал принимать нельзя.
Профилактика сбоев артериального давления
Действие никотина, кофеина, соли в больших количествах может провоцировать подъем АД. Следовательно, их прием надо контролировать. Неумеренное потребление белка (протеинов) может вывести из строя почки, соответственно, застой воды в организме приводит к гипертензии. Подобная же патология реализуется в случае воспаления почек и отсутствии лечения. Поэтому надо беречь организм от переохлаждения. Значительную стабилизацию АД, а также профилактику дают снижение лишнего веса и регулярные занятия спортом. Соблюдение всех вышеназванных условий оздоровления может оказаться бесполезным, если человек подвергается стрессу, особенно длительному. Поэтому не будет лишним записаться на прием к психологу.
Источники
- Андипал // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Андипал // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 4.2 из 5 на основе 5 голосов
Механизм действия
Мишенью действия препарата Проспекта® является широко представленный в ЦНС мозгоспецифический Са2+-связывающий белок S-100 (S100B).
S100B регулирует следующие фундаментальные процессы в мозге: генерация и проведение нервного импульса, синаптическая передача сигнала; стимуляция дифференцировки и пролиферации нейронов; на системном уровне S100B модифицирует соотношение процессов активации и торможения, позитивно влияя на интегративную деятельность мозга.
Благодаря этому S100B обладает стресс-протекторным, в т.ч. противотревожным, нейропротекторным и ноотропным эффектами.
В исследованиях механизма действия с применением мембран клеток, экспрессирующих человеческие рецепторы ГАМК, серотонина и дофамина (ГАМКB1А/B2, 5-HT2В, 5-HT2C, 5-HT3 и D3 соответственно), показано изменение количества комплексов «лиганд-рецептор», т.е. способность через воздействие на S100B влиять как на тормозящие, так и на активирующие нейромедиаторные системы, восстанавливая баланс уровней основных нейромедиаторов.
Фармакодинамические эффекты
Модифицируя функциональную активность S100B, препарат Проспекта® улучшает интегративную деятельность головного мозга на всех уровнях организации нейронных систем (клеточном, межклеточном, структурном и системном). Препарат изменяет спектральную мощность биоэлектрической активности коры больших полушарий, гиппокампа и гипоталамуса, в т.ч. у животных с наследственно-обусловленной тревожностью и депрессивноподобным поведением на фоне отклонений в нейрохимическом профиле и в синаптической пластичности.
Экспериментально показано, что препарат:
- нормализует эмоциональное состояние и поведение у животных (уменьшает соматовегетативные проявления стресса, устраняет признаки тревожного поведения, восстанавливает локомоторно-исследовательскую активность);
- проявляет ноотропную активность путем улучшения формирования памятного следа на модели амнезии условного рефлекса; компенсации возрастного ослабления механизмов кратковременной памяти; усиления долговременной синаптической пластичности (основы клеточных механизмов памяти и обучения).
Также показано, что препарат обладает нейропротективным и нейрорепаративным действием: повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает мембраностабилизирующим, антиоксидантным действием. В постинсультный или посттравматический период мобилизует внутриклеточные функционально сопряженные с белком S100B компенсаторные резервы поврежденных и здоровых нейронов, а также находящихся в поврежденной области глиальных клеток.
За счет изменения биоэлектрической активности мозга может влиять на структуру сна.
Клиническая эффективность и безопасность
Клинически доказано, что препарат обладает противотревожным и антиастеническим действием при широком круге заболеваний.
На фоне лечения препаратом Проспекта® уровень тревоги значимо снижался у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга и различными соматическими заболеваниями.
В клиническом исследовании по лечению пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта показана нормализация поведения и настроения пациентов в виде уменьшения раздражительности, повышения уровня самообслуживания, уменьшения трудностей с выполнением повседневной работы по дому, повышения социальной роли в семье, в т.ч. обусловленные уменьшением астенических проявлений в виде утомляемости и слабости, улучшением когнитивных функций пациентов по Монреальской шкале когнитивной оценки (MoCA), восстановлением активности в повседневной жизнедеятельности по шкале Бартел. Согласно тестированию по шкале оценки качества жизни при инсульте (SS-QOL), у пациентов наблюдалось улучшение большинства показателей (настроение, речь, зрение, мышление, мобильность и др.).
Клинически доказано, что после перенесенной новой коронавирусной инфекции, применение препарата способствует уменьшению выраженности астении (слабости), чувства постоянной усталости, утомляемости.
Клинически доказано, что у большинства детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) на фоне приема препарата Проспекта® выраженность симптомов невнимательности и гиперактивности уменьшается на 25% и более. Средний общий балл шкалы ADHD-RS-V снижается на 10.2 пункта. Курсовой прием препарата Проспекта® приводит к улучшению концентрации внимания при выполнении заданий или во время игр, удержания внимания на деталях, способности придерживаться предлагаемых инструкций и полностью выполнять школьные домашние задания, работу по дому, поручения взрослых.
В исследованиях пациентов пожилого и старческого возраста было показано анксиолитическое действие препарата. Выраженность тревоги по домену «Тревога» шкалы NPI-C снизилась на 2.3 пункта.
Таблетки и мазь Ацикловир: инструкция
Обновлено: 27.03.2025
Каменских Кирилл
Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.
Проверено:
Гришова Елена
Врач-стоматолог (терапевт, ортопед) – с опытом работы 25 лет. Является врачом-экспертом в лечении корневых каналов зубов с использованием стоматологического операционного микроскопа, протезировании зубов.
Из этой статьи Вы узнаете:
- от чего помогает Ацикловир,
- почему дозировка 200 мг – практически неэффективна,
- сочетанное применение ацикловира с 1% гидрокортизоном, мупироцином,
- как применять ацикловир при ветрянке, опоясывающем герпесе.
Ацикловир – это противовирусный препарат, который применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (типов HSV-1, HSV-2), а также ветрянки и опоясывающий герпеса, вызванных вирусом ветряной оспы. Ацикловир можно применять и взрослым, и детям младшего возраста – он обладает низкой токсичностью, хорошо переносится, и его назначают даже при беременности. Тем не менее, применение ацикловира имеет нюансы, касаемые его низкой эффективности у пациентов с плохим иммунитетом, атопическим дерматитом, пациентов с ВИЧ…
Крем или мазь Ацикловир – предназначены для наружного применения и отпускаются без рецепта, а вот таблетки ацикловир или флаконы для внутривенного введения – применяются по назначению врача. Не смотря на то, что ацикловир используют с 1981 года – у пациентов с хорошим иммунитетом к нему достаточно низкая резистентность (1-3%). Но у пациентов с иммунодефицитом/ плохим иммунитетом – резистентность вируса герпеса к ацикловиру может достигать 27%, что делает фамцикловир – более предпочтительным противовирусным препаратом у этой группы пациентов.
Ацикловир: фото нескольких вариантов выпуска
Ацикловир таблетки 400 мг (инструкция). Главный плюс ацикловира от российской компании Акрихин – наличие формы выпуска не только 200, но и 400 мг (т.к. это именно та эффективная разовая дозировка, которая и потребуется практически во всех случаях). Применение ацикловира в таблетках 200 мг – не ускоряет выздоровление герпеса, хотя и снижает риск осложнений, тяжёлого течения. С чем это связано – читайте ниже.
Таблетки ацикловир 200 мг (оригинальный препарат ацикловира британской компании ГлаксоСмитКлайн). Ацикловир в таблетках любого производителя применяется 5 раз в день, но у пациентов с болезнью почек – лишь 3 раза в день. Разовая дозировка ацикловира при простом герпесе – 200 или 400 мг, но при ветрянке у детей, либо при опоясывающем герпесе – уже 800 мг.
Помимо бренда Зовиракс – в аптеках есть таблетки ацикловир 200 и 400 мг, в том числе и других европейских производителей. Например, недорогой и качественный препарат Ацикловир-Белупо (таб. 200, 400 мг) – производства Хорватии. Ацикловир-Сандоз (таб. 200 мг) – производства Германии. Имейте в виду, что неправильное применение Ацикловира в таблетках (дозировки, длительность приема) – может привести к развитию у вируса герпеса устойчивости к ацикловиру, что приведет к более тяжелому течению герпетической инфекции у этого пациента в будущем.
Таблетки Ацикловир инструкция по применению (PDF) – по этой ссылке вы можете посмотреть наиболее подробную официальную инструкцию на ацикловир таблетки 200 и 400 мг. Это инструкция компании ГлаксоСмитКляйн, которая разработала оригинальную молекулу ацикловира (препарат Зовиракс). Инструкция к российскому Ацикловир Акрихин – чуть менее информативна.
Со скольки лет можно применять.
Таблетки Ацикловир Акрихин российского производства – согласно инструкции всегда имели противопоказание «детский возраст до 3 лет». При этом в предыдущей версии инструкции к оригинальному препарату Зовиракс – таблетки ацикловир детям можно было назначать с 0 лет. Согласно современной версии инструкции (касается любого производителя) – ацикловир можно назначать в таблетках только детям старше 3 лет.
Причем в англоязычной инструкции к Зовиракс таблетки – прописана возможность его приема у детей до 2 лет (половина дозировки взрослого), а у детей старше 2 лет – полная дозировка взрослого. С чем связаны такие разночтения на разных странах – не совсем понятно. Но с 0 лет в России теперь можно применять только мазь/ крем для наружного применения, а у младенцев с 0-3 месяцев – в условиях стационара также возможно внутривенное применение ацикловира.
Ацикловир: формы выпуска
- крем для наружного применения 5%,
- мазь для наружного применения 5%,
- мазь глазная 3%,
- Ацикловир таблетки 200 мг / 400 мг,
- во флаконах для приготовления раствора (по 200 мг, 250 мг, 500 мг или 1 г).
На ацикловир инструкция по применению содержит следующие показания – 1) Лечение и профилактика инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая – герпетический стоматит, герпес на губах), 2) Лечение генитального герпеса, 3) Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса.
Что касается других инфекций, которые вызываются представителями семейства герпесвирусов (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус) – ацикловир действует на них достаточно слабо. Настолько, что это не имеет клинического значения.
Ацикловир от герпеса и его аналоги –
Оригинальными препаратами ацикловира являются препараты линейки «Зовиракс» – от компании «GlaxoSmithKline» (Великобритания). Все препараты с ацикловиром других производителей, например, Ацикловир-Акрихин (Россия), Ацикловир-Сандоз (Швейцария), Ацикловир-Белупо (Хорватия) – это дженерики, т.е. копии. И последние, безусловно, тоже обладают клинической эффективностью, но, как правило, она в некоторой степени ниже, чем у оригинальной молекулы того же препарата.
Полностью скопировать молекулу оригинального препарата – невозможно. Может быть из курса органической химии вы помните – что такое изомеры. Все копии препаратов – это лишь изомеры оригинальных молекул (близкие по свойствам, но не равнозначные им в полном объеме). Именно поэтому многие пациенты жалуются на ухудшение течения заболевания – когда им заменяют оригинальный импортный препарат на российский дженерик. Но не все российские дженерики – плохие, например, тот же Ацикловир-Акрихин демонстрирует хорошую эффективность, но при этом он стоит почти столько же – сколько и дженерики европейского производства.
Кстати, в конце статьи мы расскажем вам и о современных аналогах ацикловира – таблетированных противовирусных препаратах Фамцикловир и Валацикловир.
Реклама
ООО «Илатан», ИНН 7709918259, erid=2VfnxxdpKKn
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Применение ацикловира: рекомендации
Ацикловир (сам по себе) – не является активным веществом. Свою активность против герпеса – ацикловир приобретает только после попадания внутрь зараженных вирусом клеток, в которых (под воздействием фермента вирусной тимидинкиназы) ацикловир превращается сначала в ацикловир-монофосфат, а затем в ацикловир-трифосфат. Именно последний и является активным компонентом, действующим на вирус.
Эффективность лечения напрямую зависит от того – насколько быстро вы начали прием ацикловира (с момента появления первых высыпаний).
Применение ацикловира даст выраженный эффект только при соблюдении нескольких условий. Самая высокая эффективность лечения – когда вы начинаете применение ацикловира ещё в течение продромального периода развития герпетической инфекции (когда еще нет собственно высыпаний пузырьков, но уже есть жжение, покалывание или распирание тканей в местах их будущего появления). Хорошая эффективность – в случае начала терапии в течение первых 12 часов с момента появления высыпаний. Имейте в виду, что при таком раннем начале лечения – удастся сократить длительность симптомов герпеса примерно от 20 до 50%.
Если лечение ацикловиром начинают в срок от 12 до 48 часов (с момента появления высыпаний), то его эффективность будет умеренной. Если же прошло более 48 часов и/или герпетические пузырьки уже вскрылись – ацикловир уже вообще не окажет существенного влияния на течение болезни (но при этом защитит пациентов с ослабленным иммунитетом от второй волны высыпаний герпетических пузырьков, от генерализации процесса).
Крем/ мазь Ацикловир для лечения герпеса на коже лица или красной кайме губ – применять достаточно просто, и главное тут соблюдать правильные сроки начала терапии. Но для ацикловира в таблетках для приема внутрь – важно выбрать еще и правильную дозировку. Последние клинические исследования (источник) показали неэффективность системной терапии – при помощи стандартной дозировки табл. ацикловира (по 200 мг х 5 раз в день). И ниже мы расскажем – какие дозировки сейчас признаны медицинским сообществом эффективными.
При назначении противовирусных препаратов – важно учитывать и потенциальный риск устойчивости вируса герпеса к ацикловиру.
Резистентность вируса герпеса к ацикловиру –
У пациентов с хорошим иммунитетом – ацикловир от герпеса весьма эффективен. К примеру резистентность (устойчивость) вируса герпеса к ацикловиру встречается редко – в всего от 1 до 3% случаев. Однако, существует четкая зависимость: риск развития устойчивости к ацикловиру прямо пропорционален частоте и длительности его приема. Особенно часто устойчивость возникает – 1) у пациентов с ослабленным иммунитетом, но среди них – особенно те, кто в прошлом регулярно использовал ацикловир для лечения или в профилактических целях, 2) у пациентов с ВИЧ-инфекцией, 3) у пациентов с пересадкой костного мозга в анамнезе.
Если брать просто людей с ослабленным иммунитетом, то резистентность у них может достигать в среднем 7-10%. У пациентов с ВИЧ и пересадкой костного мозга – имеют резистентность по разным данным уже до 27-36% пациентов. Поэтому, если у вас изначально снижен иммунитет, либо есть перечисленные состояния – желательно применять не ацикловир, а его более современный аналог – противовирусный препарат Фамцикловир (резистентность к нему в популяции близка к нулю).
Рецидив герпеса на губах – при наличии резистентности к ацикловиру. Проблема с формированием такой резистентности не только в том, что вирус герпеса будет проявлять нечувствительность к ацикловиру. Вирус приобретает при этом ещё и более патогенные свойства, вызывая значительно более обширные и тяжёлые поражения.
При низком иммунитете, атопическом дерматите –
Но проблема не только в резистентности. Стандартные дозировки ацикловира (таб. по 200 мг 5 раз в день) – в принципе плохо работают у пациентов с ослабленным иммунитетом. У этой группы пациентов даже при своевременном начале лечения – возможно осложнённое течение герпеса (с развитием обширных поражений), и поэтому эффективная разовая дозировка у таких пациентов – только 400 мг.
Но в зоне риска находятся и с пациенты с атопией кожи (атопическим дерматитом), т.к. при этой патологии снижена барьерная функция кожи, и поэтому кожа изначально хуже противостоит проникновению и распространению инфекции. У пациентов с атопией часто возникают обширные герпетические поражения красной каймы губ и кожи вокруг рта. Кроме того и при сниженном иммунитете, и при атопии кожи – к герпесу намного чаще присоединяется ещё и бактериальная инфекция (см.фото).
Осложнённый герпес на губах – с обширным поражением кожи подбородка и увеличением подчелюстных лимфоузлов. У пациента диагностирован иммунодефицит (ослабленный иммунитет), который привёл к присоединению бактериальной инфекции – стафилококковой, стрептококковой флоры. Помимо ацикловира – здесь потребуется ещё и назначение антибактериальной мази с мупироцином (Супироцин или Бондерм).
Помните, что при наличии любой атопии кожи – сразу многократно повышается риск возникновения обширных герпетических поражений, а также риск присоединения бактериальной инфекции. У таких пациентов разовая дозировка ацикловира – не 200 мг, а исключительно 400 мг (т.е. как и у пациентов с ослабленных иммунитетом).
Мазь Ацикловир: инструкция по применению
От чего помогает Ацикловир мазь или крем? – Этот препарат применяют для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2). Прежде всего это герпес на губах и коже вокруг рта, а также в составе комплексной терапии генитального герпеса. Не стоит использовать мазь или крем для лечения герпетического стоматита в полости рта – это неэффективно. Если же у вас одновременно и герпес на губах, и стоматит – лучше применять не мазь, а таблетки.
Согласно инструкции – ацикловир мазь/ крем наносят на очаги поражения и граничащую с ними кожу не менее 5 раз в день (всего 5-6 дней). Крем нужно наносить тонким слоем не только на участки герпетических высыпаний, но и граничащую с ними кожу – осторожными массирующими движениями.
Залог эффективности лечения ацикловиром – как можно более раннее начало применения препарата. Лучшие результаты достигаются – когда крем/ мазь Ацикловир начинают наносить ещё в продромальном периоде заболевания (когда еще только появляется ощущение зуда и распирания, но когда еще нет собственно герпетических пузырьков), либо в течение первых 12 часов с момента появления пузырьков.
Если мазь или крем ацикловир начинают применять лишь спустя 48 часов (или раньше, но уже после вскрытия герпетических пузырьков) – это вообще не даст сокращения длительности симптомов, но, тем не менее, снизит риск тяжёлого течения герпеса, риск осложнений.
Как выбрать мазь или крем с ацикловиром.
Критерии выбора средства с ацикловиром для лечения герпеса на губах и коже лица. Обратите внимание, что параллельно с наружным применением ацикловира – можно использовать и 1% гидрокортизон в виде мази (но только в случае, если вас беспокоит сильный отёк и болезненность).
Обратите внимание на то, что ацикловир мазь и ацикловир крем – отличаются по своим свойствам. Мазь значительно хуже впитывается, а значит содержащийся в ней ацикловир будет значительно хуже проникать в пораженные герпесом клетки кожи, что уменьшает эффективность препарата. Мазь значительно дешевле в изготовлении (чем крем), и поэтому на 5% ацикловир мазь – цена начинается всего от 35 рублей.
Минусом Ацикловира также является и его достаточно плохое проникновение через роговой слой эпидермиса кожи. Чтобы усилить проницаемость кожи для ацикловира – ряд производителей добавляет в состав пропиленгликоль. Такой компонент добавлен в оригинальные препараты ацикловира – крем «Зовиракс» и крем «Зовиракс Дуо-Актив», а также в дженерики – «Ацикловир-Белупо», «Ацикловир-Сандоз» и российскую мазь «Ацикловир-Акри».
Крем с ацикловиром Зовиракс. Он содержит оригинальную молекулу ацикловира (цена в аптеках – от 190 ₽). Кстати, для усиления эффекта любого крема с ацикловиром – параллельно можно применять и крем с 1% гидрокортизоном (3-5 раз в день). Это скорее снимет отёчность, болезненность, и ускорит заживление. Либо можно применять сразу комбинированный крем «Зовиракс Дуо», в котором есть и ацикловир, и гидрокортизон.
Крем с ацикловиром Белупо. Одно из самых качественных и при этом недорогих средств против герпеса на губе. Упаковка 10 г стоит всего от 70 рублей. Помимо 5% ацикловира крем также содержит и пропиленгликоль – этот компонент усиливает проникновение ацикловира в ткани, увеличивая этим его эффективность. Но при этом в составе нет диметикона (позволяет наносить косметику поверх нанесенного крема).
В состав крема Зовиракс также входит и диметикон (силикон), что позволяет сразу после впитывания крема наносить даже косметику. Диметикон также входит и в состав крема «Ацикловир-Сандоз», который стоит от 150 рублей. Но с другой стороны – мазь Ацикловир-Акри 5% стоит 40 рублей, а на крем Зовиракс цена уже от 190 рублей.
Зовиракс или ацикловир: что лучше
безусловно, крем Зовиракс лучше – если сравнивать с Ацикловиром Акри или аналогичными препаратами других производителей. Но кроме классического крема «Зовиракс» – существует и крем «Зовиракс Дуо-Актив» (в его состав дополнительно входит 1% гидрокортизон). Например, в случае раннего начала применения этого крема еще в продромальном периоде – за счет гидрокортизона он способен уменьшить количество и размер образующихся в скором времени герпетических пузырьков. Это значительно сократит сроки заживления.
Крем Зовиракс Дуо-Актив (объём тубы 2 г). Это оригинальный препарат ацикловира. В составе – 5% ацикловир, 1% гидрокортизон, пропиленгликоль. Крем предназначен для применения взрослыми и детьми с 12 лет. Очень хороший, но при этом и очень дорогой препарат – туба 2 г стоит около 500 рублей (этого объема хватит на 3-4 курса лечения).
По нашему мнению крем Зовиракс Дуо-Актив – это лучший вариант мази или крема с ацикловиром от герпеса на губах или коже лица. Этот крем имеет только 2 минуса – цена от 350 рублей (за тубу всего 2 г) и ограничение по возрасту до 12 лет. Если рассматривать местные средства от герпеса не только на основе ацикловира, и вы живете не в России, то высокую эффективность имеет и крем с пенцикловиром. Последнего нет в российских аптеках, но он есть в Европе, Турции и др. странах.
Таблетки Ацикловир: инструкция по применению
На таблетки Ацикловир инструкция по применению содержит информацию о том, что это препараты рецептурного отпуска, т.е. у детей и взрослых их необходимо применять – только по назначению врача. Давайте посмотрим на показания к применению.
Показания к применению:
- простой герпес (поражение губ и кожи лица),
- генитальный герпес,
- профилактика герпеса у пациентов с иммунодефицитом,
- ветрянка,
- опоясывающий герпес (лишай),
- профилактика цитомегаловирусной инфекции.
Выше мы уже говорили, что прием препарата будет эффективным, если вы начнете его прием – либо еще в продромальном периоде (т.е. когда собственно герпетических пузырьков еще нет, но уже есть зуд или жжение), либо в первые 12 часов с момента появления высыпаний. Умеренная эффективность может быть достигнута при более позднем приме, но не позже чем 72 часа с момента появления высыпаний. Если герпетические пузырьки уже вскрылись – прием ацикловира уже не приведет к уменьшению выраженности симптомов и не ускорит заживление.
Как применять ацикловир –
Очень важный вопрос – дозировки ацикловира при приеме внутрь. Очень часто в инструкциях можно встретить информацию о том, что у детей старше 3 лет и взрослых для лечения герпеса применяется стандартная дозировка Ацикловира – по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Исследования показывают, что такая схема приема совершенно не влияет – ни на длительность заболевания, ни на время заживления изъязвлений, которые образуются на месте вскрывшихся герпетических пузырьков.
Таблетки Ацикловир (при герпетическом поражении губ, кожи лица и герпетическом стоматите у детей старше 3 лет и взрослых) – необходимо принимать по 400 мг х 5 раз в день, принимать в течение 5 дней.
Сколько дней можно пить ацикловир (в случае тяжёлой герпетической инфекции) – прием препарата может быть продлен с 5-ти до 7-10 дней. Однако, если по прошествии 72 часов с начала приёма ацикловира – вы не видите эффекта от терапии, то будет лучше не продолжать приём ацикловира, а сразу заменить его на фамцикловир (см. описание ниже).
Таблетки Ацикловир инструкция по применению – содержит противопоказание к применению этой формы препарата у детей до 3 лет. Как пить ацикловир детям старше 3 лет – разовая дозировка у них точно такая как и у взрослых (200 или 400 мг при герпесе, и 800 мг при ветрянке). Так что дозировка 400 мг – это не так уж и много, как может показаться. Ацикловир – это препарат с очень низкой токсичностью.
Какие препараты выбрать –
На ацикловир в таблетках отзывы более положительны при использовании оригинального ацикловира компании ГлаксоСмитКляйн (Великобритания). Препарат называется – Зовиракс таблетки 200 мг, а стоимость 1 упаковки из 25 таблеток составит от 400 рублей. Но в аптеках есть и менее дорогие европейские препараты – Ацикловир Белупо (Хорватия), Ацикловир Сандоз (Германия).
Таблетки Ацикловир 200 мг (Зовиракс). Цена в аптеках – от 420 ₽. При разовой дозировке 400 мг и частоте приема 5 раз в день – на 5 дневный курс лечения вам потребуются две упаковки препарата. Сколько пить ацикловир – обычно курс лечения 5 дней (реже 7 дней).
Таблетки Ацикловир 400 мг (Белупо). Это препарат производства Хорватии, причем достаточно качественный и не слишком дорогой. Таблетки могут быть по 200 и 400 мг. Упаковка 21 таблетка по 400 мг – стоит немногим больше 200 рублей.
→ Ацикловир таблетки инструкция по применению 200 и 400 мг (официальная PDF)
Ацикловир: аналоги
- таб. Ацикловир 200 мг (Акрихин, Россия),
- таб. Ацикловир 400 мг (Акрихин, Россия),
- таб. Ацикловир Сандоз 200 мг (Германия).
Ацикловир детям при ветрянке –
Применение ацикловира при ветрянке и опоясывающем герпесе (синоним – опоясывающий лишай) – отличается от терапии простого герпеса в плане дозировок. И ветрянка, и опоясывающий герпес – вызываются вирусом Varicella Zoster, который также относится к семейству герпесвирусов.
Ветрянка у маленького ребёнка. Первичное поражение вирусом Varicella Zoster – обычно происходит еще в детстве, и проявляется у детей в форме ветрянки. Общие симптомы: лихорадка, фарингит, высыпания на коже в виде пузырьков, которые лопаются в среднем через 2-3 дня (максимум 5 дней). Процесс обычно возникает на туловище, и потом распространяется по всем кожным покровам, а также на слизистую рта.
Девочка 7 лет. На момент осмотра врачом скорой помощи – крупные волдыри по всему телу, температура 39,5 °C. В анамнезе была информация об отказе родителей проводить ребенку плановую вакцинацию. Ребенок был госпитализирован, вводился ацикловир внутривенно, назначены кортикостероиды.
Лечение.
Ацикловир при ветрянке детям от 3 до 6 лет – дозировка составит по 400 мг х 4 раза в сутки (хотя, если ребенок крупный для своих лет, то 800 мг х 4 раза в день). Ацикловир детям старше 6-ти лет – стандартно по 800 мг х 4 раза в сутки. Таким образом, препарат нужно принимать каждые 4 часа, кроме периода ночного сна. Длительность курса лечения – обычно 5 дней. Если пациент не переболел ветрянкой в детстве, то она может возникнуть и во взрослом возрасте. Ацикловир взрослым при ветрянке – назначается по 800 мг х 5 раз в сутки, и уже не пять, а 7 дней.
Ацикловир взрослым при опоясывающем герпесе –
Если ребенок переболел ветрянкой, то вирус Varicella Zoster сохранится у него в организме на всю жизнь (в нервных ганглиях тройничного узла, или ганглиях спинномозговых нервов). Опоясывающий герпес – это вторичная форма поражения Varicella Zoster, которая развивается у взрослых на фоне падения иммунитета, что приводит к активации вируса в нервных ганглиях и его миграции к коже и слизистым оболочкам, где он и вызывает появление высыпаний.
Опоясывающий герпес у пациента 35 лет. Высыпания располагаются в основном на туловище (чаще всего на уровне грудного отдела позвоночника). Высыпания как бы опоясывают половину туловища спереди и сзади. Как применять ацикловир у взрослых при опоясывающем герпесе – см. ниже
Опоясывающий герпес на лице. Высыпания локализованы по ходу глазной ветви (V1) тройничного нерва, а именно на коже лба, верхнего века, углов глаза. Опционально может поражаться конъюнктива глаза (об этом говорит покраснение склеры), а также роговица глаза – с развитием кератита.
Лечение.
Ацикловир взрослым при опоясывающем герпесе – назначается по 800 мг 5 раз в день (с интервалом 4 часа, без ночного приёма) – в течение 7-10 дней. Пациентам с нарушениями функции почек нужна коррекция дозировки. Например, если клиренс креатинина менее 10-30 мл/мин – ацикловир назначается по 800 мг лишь 3 раза в день. Клиренс креатинина – это показатель того, сколько креатинина выводится почками в ед. времени, и при наличии почечной недостаточности – он ухудшается.
Ацикловир: цена на 2025 год
На препарат ацикловир цена в 2025 году не выросла по сравнению с прошлыми годами, что скорее всего связано с высокой конкуренцией между производителями, а также появлением в аптеках большого количества более современных и эффективных аналогов ацикловира. Самую высокую цену имеет оригинальный Ацикловир компании ГлаксоСмитКляйн (Великобритания), продающийся под брендом «Зовиракс».
Мазь и крем Ацикловир 5% –
- мазь Ацикловир-Акри, 5 г – от 40 рублей,
- крем Ацикловир-Белупо, 5 г – от 75 рублей,
- крем Ацикловир-Сандоз, 5 г – от 170 рублей (туба 2 г – от 80 руб.),
- крем Зовиракс, 5 г – от 180 руб.
- крем Зовиракс Дуо-Актив, 2 г – от 440 руб.
Обратите внимание, что все указанные выше средства содержат пропиленгликоль (для усиленного проникновения ацикловира в ткани). Но имейте в виду, что ацикловир мазь – будет в любом случае уступать по эффективности крему. Второй момент – только крем Ацикловир-Сандоз и оба крема Зовиракс содержат диметикон, что позволит без проблем наносить косметику поверх впитавшегося крема.
Глазная мазь Ацикловир 3% –
- Ацикловир-Акос (Россия) – от 176 рублей.
Ацикловир таблетки: цена
- Ацикловир Акри 200 мг (20 таб.) – от 70 рублей,
- Ацикловир Сандоз 200 мг (25 таб.) – от 250 рублей.
- Зовиракс 200 мг (25 таб.) – от 400 рублей,
- Ацикловир Белупо 400 мг (21 таб.) – от 200 рублей,
- Ацикловир Акри 400 мг (20 таб.) – от 280 рублей,
- Ацикловир Белупо 400 мг (35 таб.) – от 400 рублей.
Мазь, крем, таблетки Ацикловир: отзывы
Ацикловир является одним из первых противовирусных препаратов. Конечно, это не самый лучший противогерпетический препарат, но в принципе он хорошо работает у детей, а также у взрослых – не получавших длительного регулярного лечения ацикловиром в прошлом (особенно на фоне сниженного иммунитета, т.к. в этом случае можно ожидать развития устойчивости вируса герпеса к ацикловиру).
Кроме того, на Ацикловир таблетки – отзывы будут хорошими только в случае раннего начала их приема (это же касается и форм в виде мази и крема). Клинические исследования показали, что самые хорошие результаты лечения достигаются в тех случаях, когда пациенты начинают применять ацикловир – либо еще в продромальном периоде, либо в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.
Начинать использовать крем или мазь с ацикловиром оптимально в течение первых 48 часов с момента заболевания – пока не лопнули герпетические пузырьки (после этого момента использование уже не ускорит выздоровление, хотя и снизит риск тяжёлого течения). Что касается таблеток с ацикловиром, то их можно начинать использовать не позже 48-72 часов, но нужно иметь в виду, что чем позже к окончанию этого срока начинается приём – тем меньше будет результат от лечения. В случае позднего начала приема – фамцикловир будет демонстрировать намного большую эффективность (в сравнении с ацикловиром).
Главные минусы препарата Ацикловир –
Она составляет всего всего от 10 до 20% от его принятого количества. В связи с этим Ацикловир нужно принимать 5 раз в день, что не очень удобно (это касается как таблетированных форм, так и форм в виде мази или крема). У валацикловира и фамцикловира биодоступность составляет от 50 до 74% – в связи с чем их нужно применять обычно всего 2 раза в сутки.
Средства в виде мази или крема для наружного применения имеют значительный недостаток, выражающийся в том, что ацикловир не очень хорошо проникает через самый поверхностный слой кожи (роговой слой эпидермиса). Это безусловно снижает эффективность препарата. Некоторые производители, чтобы повысить проницаемость ацикловира – добавляют пропиленгликоль в состав мази/ крема.
Ацикловир одинаково проникает и в здоровые и в зараженные вирусом герпеса клетки. При наличии в клетке «вирусной тимидинкиназы» (фермента) – ацикловир активируется и блокирует размножение вируса. Однако проблема в том, что ацикловир имеет низкую тропность к вирусной тимидинкиназе, поэтому он может не находить ее в зараженных клетках. Соответственно, в этом случае он просто не превращается в активную форму ацикловир-3-фосфат, которая и блокирует размножение вируса герпеса.
По сравнению со всеми другими современными противовирусными препаратами – к ацикловиру чаще всего возникает резистентность вируса герпеса. По статистике, у людей с ослабленным иммунитетом устойчивость встречается в среднем в 7-10% случаев, но у некоторых групп пациентов с иммунодефицитными состояниями – резистентность может встречаться даже до 27% и более случаев.
Ацикловир имеет очень небольшой период внутриклеточного полувыведения (около 1 часа), что приводит к полному прекращению блокирования размножения вирусов – сразу же по окончании приема препарата. К примеру противовирусный препарат Пенцикловир имеет более длительный внутриклеточный период полувыведения (до 20 часов), что обеспечивает достаточную клиническую противовирусную эффективность – еще в течение до 2 суток после отмены препарата.
Ниже вы найдете информацию о современных аналогах Ацикловира.
Ацикловир: противопоказания, особенности приема
Препарат не должен приниматься при повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру. Нельзя использовать внутривенный путь введения препарата при грудном вскармливании. Также нельзя применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек. Формы препарата для наружного применения (кремы и мази) нельзя использовать для лечения слизистых оболочек рта, глаз, влагалища.
Ацикловир не эффективен при гриппе и ОРВИ, т.к. он вообще не действует на эти типы вирусов. С большой осторожностью препарат назначают при обезвоживании, а также почечной недостаточности. При приеме таблеток их нужно запивать полным стаканом воды (вне зависимости от приема пищи, т.к. одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата в кишечнике). Ацикловир и алкоголь: совместимость приема антибактериальных и противовирусных препаратов с употреблением алкоголя – снижает эффективность лечения.
Важно: прием ацикловира имеет нюансы, важные для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях, которые протекают с нарушением абсорбции в ЖКТ (например, целиакия, болезнь Крона) необходимо – либо увеличивать дозировку ацикловира, либо перейти на в/в введение препарата.
Ацикловир при беременности, кормлении грудью:
Таблетки Ацикловир при беременности можно применять только по назначению и под контролем врача. Препарат может быть назначен, только если предполагаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. А вот мазь или крем ацикловир при беременности, т.е. формы для наружного применения – можно применять без назначения врача (за исключением крема Зовиракс-Дуо, который помимо ацикловира содержит ещё и 1% гидрокортизон).
При грудном вскармливании.
Для применения крема или мази Ацикловир в период лактации – нет никаких противопоказаний, т.е. использовать такие препараты можно без рекомендации врача. Но за исключением препарата Ацикловир Дуо-Актив, который помимо ацикловира содержит еще и 1% гидрокортизон (тут желательно получить разрешение врача).
Таблетки ацикловир при грудном вскармливании применять можно, но только по назначению врача (и тут нужно обратить внимание на некоторые детали). Например, согласно инструкциям применять в период грудного вскармливания можно оригинальный препарат с ацикловиром – таблетки Зовиракс 200 мг, а вот российские таблетки Ацикловир-Акрихин – у кормящих применять согласно инструкции нельзя.
Существуют клинические исследования, которые показывают, что при использовании кормящей женщиной высоких дозировок таблетированного ацикловира – дозировка ацикловира, содержащегося в грудном молоке, составит лишь около 1% от стандартной детской дозировки, принятой для детей (источник). Это связано с тем, что младенец получает ацикловир в грудном молоке перорально, а ацикловир в свою очередь имеет низкую биодоступность (из кишечника попадает в кровь только от 10 до 20% от всего объема препарата). В принципе это должно исключить возникновение каких-либо негативных побочных эффектов у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, но вы все-равно должны получить назначение врача.
Что лучше ацикловира – Валацикловир и Фамцикловир.
Ниже мы расскажем о нескольких наиболее распространенных таблетированных аналогах ацикловира, эффективность которых выше, а резистентность вируса герпеса к данным препаратам – ниже. Кроме того они имеют очень удобную схему приема. Учтите, что все таблетированные препараты, о которых пойдет речь ниже – имеют рецептурный отпуск и должны применяться только по назначению врача.
1. Валацикловир –
Валацикловир является субстанцией-предшественником ацикловира, т.е. этот препарат превращается в ацикловир уже после попадания в организм. Самый известный препарат в мире на основе валацикловира – это Валтрекс.
Валтрекс (Великобритания) – оригинальный препаратом валацикловира. Упаковка 10 таб. по 500 мг – обойдётся вам примерно в 1800 рублей. Но у этого препарата есть и более дешёвые дженерики, например, «Валвир» (это очень качественный дженерик). Цена упаковки Валвир 10 таб. по 500 мг – около 1100 рублей. Но есть и еще более дешёвые российские дженерики (Валацикловир-Акос).
Валацикловир и Ацикловир: в чем разница
она заключается в более высокой биодоступности валацикловира перед ацикловиром (уже 50% – вместо всего 10- 20%). Это позволяет при приеме таблеток валацикловира – создавать очень высокую концентрацию ацикловира в тканях, которая при приеме обычного ацикловира – может быть достигнута только при его внутривенном введении. Т.е. валацикловир в таб. можно назначать как альтернативу внутривенному введению ацикловира. Еще один плюс этого препарата – благодаря высокой биодоступности валацикловира его нужно принимать уже не 5 раз в день, а всего 2 раза в день.
Схема приема Валацикловира.
Клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата курсом всего 1 день – был наиболее эффективен для лечения герпеса на губах, коже лица, а также герпетического стоматита. Схема приема выглядит следующим образом – по 2000 мг х 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Но нужно иметь в виду, что такая схема будет эффективной, только если лечение начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также если у вас удовлетворительный или хороший иммунитет.
Если прошло уже больше 12 часов, либо у вас ослабленный иммунитет – будет оптимальным использовать стандартную схему лечения: по 500 мг 2 раза в день, в течение 3-5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 10 дней).
2. Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир) –
Фамцикловир является самым эффективным средством от герпеса, и представляет из себя таблетированную форму пенцикловира. Биодоступность препарата ещё выше (в сравнении даже с валацикловиром) и составляет около 77%. Но и это не всё – тропность пенцикловира к вирусу как минимум в 2 раза выше, чем у ацикловира. Все это делает фамцикловир даже более эффективным, чем валацикловир.
Фамцикловир (препарат Фавирокс, Греция). Упаковка 21 таб. по 250 мг – стоит от 1600 ₽, а упаковка 7 таб. по 500 мг – от 900 ₽. Более экономичная упаковка (21 таб. по 500 мг) – будет стоить от 2500 рублей.
Схема приема Фамцикловира.
При герпесе губ, коже лица и герпетическом стоматите этот препарат также можно принимать всего 1 день. Самая эффективная схема приема – по 750 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Однако возможен однократный прием сразу 1500 мг препарата, хотя клинические исследования показали чуть худший результат такой терапии (в сравнении с предыдущей схемой). Нужно отметить, что такие короткие схемы будут эффективны, только если прием препарата начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также если у вас не ослабленный иммунитет.
Если времени прошло больше, либо у вас слабый иммунитет – в этом случае герпес губ, кожи лица и герпетический стоматит лучше всего лечить, используя традиционную полную схему лечения в течение 5 дней. Стандартная схема: по 250 мг х 2 раза в день, в течение 5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 7-10 дней). Но хочется добавить, что многочисленные клинические исследования выявили слабую эффективность такой схемы в принципе, но особенно она плохо работала у пациентов с плохим состоянием иммунной системы.
Исследования показали, что эффективность терапии значительно возрастает, если назначать фамцикловир в более высоких дозировках. У пациентов с хорошим иммунитетом лучше использовать схему – по 500 мг х 2 раза в день (в течение 5 дней), а у пациентов с ослабленным иммунитетом – по 500 мг х 3 раза в день (в течение 7 дней).
Важный момент – чем позже вы начинаете приём противовирусного препарата от герпеса, тем более предпочтительным является приём фамцикловира перед валацикловиром и ацикловиром.
Еще раз обратим ваше внимание на то, что короткие однодневные схемы лечения герпетической инфекции хорошо работают – 1) только если вы начинаете принимать препараты не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, 2) если у вас более-менее нормальное состояние иммунитета. У пациентов с плохим иммунитетом – короткие курсы терапии мало-эффективны, даже если лечение начато в ранние сроки. И поэтому у пациентов со слабым иммунитетом всегда нужно использовать стандартные полные схемы терапии – предпочтительно фамцикловиром. Надеемся, что наша статья на тему «Ацикловир – цена, инструкция по применению» – оказалась Вам полезной!
Дата обновления статьи: 27.03.2025
Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.
Источники:
1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. National Library of Medicine (USA),
3. The National Center for Biotechnology Information (NCBI, USA),
4. «Современные подходы к лечению герпетической (ВПГ) инфекции у взрослых» (Хохлова Н.И.),
5. Состав препаратов взят с официальных сайтов производителей.