Как лечить кандидоз полости рта отзывы

Кандидоз полости рта — симптомы, профилактика и лечение


14.03.2024


246.5K


11


539





87

Вы удивитесь, узнав, что слизистая оболочка полости рта — едва ли не самое уязвимое место в организме человека. На ее долю приходится множество вирусов, инфекций, заражений и повреждений, о большинстве из которых мы даже не догадываемся или не осознаем всю серьезность заболевания. Одним из подобных недугов является кандидоз слизистой полости рта — если вовремя не обратить внимания на заражение, последствия могут быть весьма плачевными.

Содержание статьи

  • Что же такое кандидоз полости рта?
  • Причины кандидоза полости рта
  • Диагностика кандидоза полости рта
  • Симптомы кандидоза полости рта
  • Язык при кандидозе полости рта
  • Классификация кандидоза полости рта
  • Лечение молочницы полости рта
  • Профилактика кандидоза оболочки полости рта

Что же такое кандидоз полости рта?

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (его также называют молочницей полости рта) — это инфекция ротовой полости, вызванная дрожжеподобными грибками Candida. Эти микроорганизмы являются частью здоровой микрофлоры, однако при определенных обстоятельствах их размножение нарушает благоприятную среду и становится источником болезненных процессов. Воспаление и налет на языке, язвочки на слизистой и неприятные ощущения во рту — называется это заболевание кандидозом полости рта.

Этому недугу больше всего подвержены дети-груднички, однако в таком возрасте оно лечится быстрее и переносится почти безболезненно. Часто наблюдается молочница полости рта у взрослых людей после 50 лет, когда иммунитет уже ослаблен. Кандидоз полости рта у мужчин встречается реже, чем у женщин. За последнее время процент заболевших значительно вырос, что связано с бесконтрольным приемом медикаментов: ослабление клеточного иммунитета увеличивает риск появления кандидоза полости рта после антибиотиков, а точнее их неправильного приема. Изучает сущность кандидоза полости рта микробиология — наука о микроорганизмах. И она успешно справляется со своей задачей, в настоящий момент это заболевание подробно исследовано, а врачам известны все способы лечения и профилактики инфекции.

Бактерии при кандидозе полости рта в картинках

Источник: shutterstock.com. Автор изображения: Artemida-psy

Причины кандидоза полости рта

Здоровый человек все равно является носителем грибков рода Кандида, так как они входят в состав микрофлоры и спокойно сосуществуют с другими микроорганизмами, не нанося вреда. Но любое изменение баланса в организме может привести к стремительному размножению бактерий и развитию заболевания. Ключевую роль в этиологии кандидоза полости рта играет ослабленное состояние иммунитета, однако отправной точкой к зарождению болезни может стать любая из этих причин:

  • беременность;
  • иммунодефицитные состояния;
  • инфекционные процессы;
  • длительное лечение антибиотиками или неправильное употребление лекарств;
  • травмы и повреждения слизистой рта;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • контакт с уже заболевшим человеком.

Диагностика кандидоза полости рта

Обнаружить кандидоз (молочницу) полости рта можно на осмотре у стоматолога при наличии характерных жалоб у пациента. Врач изучает состояние слизистой рта, исследует соскоб, внимательно осматривает волосы и кожу. Также необходим при кандидозе полости рта анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы и исключить диабет. Чем раньше вы установите наличие этой инфекции, тем легче от нее будет избавиться, поэтому не стоит откладывать диагностику только потому, что симптомы не причиняют вам дискомфорта.

Симптомы кандидоза полости рта

  • Заражение характеризуется появлением отека и беловатого налета на слизистой щек, губ, языка. При удалении налета поверхность кровоточит, у больного появляется ощущение жжения.
  • При кандидозе полости рта язык и горло становятся чувствительными, любой контакт болезненно переживается пациентом.
  • Признаками кандидоза полости рта также бывают трещинки в уголках губ и покраснение слизистой оболочки.
  • К симптомам молочницы полости рта можно отнести и сильную сухость во рту, ощущение стянутости слизистой, шероховатость внутренних поверхностей.
  • Пациенты часто жалуются на повышенную температуру при кандидозе полости рта. Иногда это заболевание сопровождается появлением небольших язв на внутренней стороне губы, слизистой щек, которые наполнены гноем и издают характерный запах при кандидозе полости рта.

Признаки кандидоза полости рта при ВИЧ-заболеваниях немного отличаются от традиционных. Инфекция в этом случае быстро распространяется и сразу переходит в острую форму, а бляшки и налет появляются не только во рту, но и в области гениталий. При ВИЧ молочница слизистой полости рта плохо лечится, поэтому даже при незначительных симптомах лучше посетить врача и проверить состояние здоровья.

Язык при кандидозе полости рта

Фото языка при кандидозе полости рта

Источник: shutterstock.com. Автор фото: sruilk

Классификация кандидоза полости рта

Данное заболевание принято делить на несколько типов, каждый из которых имеет свои характерные черты. Специалисты выделяют острый и хронический кандидоз полости рта.

Острый псевдомембранный кандидоз

Характерен для малышей грудного возраста с уязвленным иммунитетом. Кандидоз ротовой полости, или кандидоз рта, может быть спровоцирован ранее перенесенным инфекционным заболеванием или расстройством ЖКТ. Недуг передается через пустышку или посуду, болезнь проявляется в виде светлого или сероватого налета на слизистой. На начальной стадии налет безболезненно удаляется, с развитием кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки он уплотняется и распространяется в полости рта. Удалить налет на языке, не вызвав кровотечения, уже практически невозможно.

Острый атрофический кандидозный стоматит

Сопровождается шелушением покровов, сухостью и жжением слизистой, пациенту больно принимать пищу и касаться зараженной области. При подобной форме кандидоза полости рта инфекция может распространиться дальше — на гортань, глотку и даже пищевод.

Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости

Характеризуется сменой белесого налета серовато-желтым, после удаления которого открываются небольшие кровотечения. Вместе с налетом появляются бляшки и утолщения, которые нельзя счистить или убрать, они проходят сами в процессе лечения.

Хронический атрофический кандидоз ротовой полости

Диагностируется, когда воспаление переходит на кожные покровы, в уголках рта появляются трещины. Язык при этом становится блестящего насыщенно-розового цвета, на нем отчетливо видны сосуды. Затем инфекция переходит на внутренние органы. Этот вид кандидоза полости рта может проявиться вследствие неправильной установки зубных протезов, пластин и коронок, которые натирают и травмируют слизистую.

Фото язв при кандидозе полости рта

Источник: shutterstock.com. Автор фото: C.PIPAT

Лечение молочницы полости рта

Лечением этого недуга занимается стоматолог, хотя он может обратиться за консультацией к терапевту, иммунологу или эндокринологу. Для избавления от этого заболевания существует множество лекарств, из которых специалист подберет подходящее именно вам. Не стоит забывать, что для лечения кандидоза полости рта у взрослых и у детей используются разные медикаменты. Также для ускорения выздоровления следует соблюдать специальную диету, которую вам пропишет врач, она важна для восстановления слизистых после кандидоза полости рта и горла. Многие пациенты пренебрегают походом к специалисту и предпочитают советы тех, кто уже сталкивался с этой инфекцией, а также народные методы. Подобное поведение крайне опасно, лечить кандидоз ротовой полости по отзывам на форумах или рекомендациям знакомых нельзя. Это может спровоцировать непредвиденные осложнения и причинить серьезный вред здоровью. Врач точно установит причину вашего заболевания и назначит препарат, подходящий по физиологическим особенностям. Подробнее о лечении кандидоза полости рта читайте в статье.

Флуконазол против молочницы полости рта

Источник: shutterstock.com. Автор изображения: Anastasiya Litvinenka

Профилактика кандидоза оболочки полости рта

Возникновение этого заболевания — очень неприятное и мучительное явление, к счастью, его довольно легко избежать, следуя рекомендациям. Одной из главных причин появления инфекции становится ослабленный иммунитет, поэтому основное правило предупреждения недуга — лечение любых заболеваний в нужное время и прием медикаментов строго по предписанию врача. Избежать кандидоза полости рта, глотки и гортани поможет соблюдение гигиены, посещение хорошего стоматолога, профессиональная чистка ультразвуком и другие профилактические меры. Кандидоз полости рта у женщин часто бывает из-за гормонального дисбаланса, если у вас проявились симптомы заболевания, стоит обратить внимание не только на пораженную область, но и на состояние организма в целом.

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.


Вопросы, отзывы и комментарии: (11)

Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы задать вопрос, оставить отзыв или комментарий

  • Мучилась с кандидозом две недели, полоскала всякими мирамистинами и прыскала гексоралом. Вроде бы прошло, но язык немного побаливает.

    Ответить

    Вроде бы прошло? Я тоже полоскала и мазала язвочки, пока они не начали разрастаться ниже по гортани. Сначала есть было больно, потом вообще невозможно, начала терять сознание, потому что не ела ничего, потом чуть не задохнулась от этих пятен в горле. На скорой забирали, ставили капельницу.

    Ответить

  • Был у ортопеда, ставил коронку. С ней все отлично, но потом во рту появился странный привкус и вязкая слюна. Стоматолог сказал, что это кандидоз, назначил лечения. Вот так хочешь сделать идеальную улыбку, а потом мучаешься от налета.

    Ответить

    Может, от коронок среда изменилась, стала более кислой, вот и налет. Пропьете курс, и все пройдет!

    Ответить

  • Ничем не лечила, простуда прошла и кандидоз с ней сам прошел.

    Ответить

  • Заметила на языке пятнышко, оно за месяц несколько раз уменьшалось и увеличивалось обратно. Стоматолог сказал, что это кандидоз, выписал препараты, а я беременна. Срок небольшой, живот не виден, первый триместр. Забыла ему сказать. И в противопоказаниях к лекарствам написано, что при беременности принимать нельзя. Что мне делать? Чем можно безопасно вылечить кандидоз? Не хочу опять на прием идти…

    Ответить

  • Заразен ли кандидоз? Я лечусь, но вот целовать мужа и дочку побаиваюсь. Они могут от меня заразиться?

    Ответить

  • У ребенка кандидоз полости рта, бабушка сразу, как узнала, позвонила и насоветовала разных народных методов. Протирать содовым раствором, смазывать зеленкой, полоскать марганцовкой. Скажите, что из этого можно использовать?

    Ответить

  • Я дала знакомой попить из своей бутылки, теперь у меня вязкий налет в уголках рта и какая-то скользкая слюна. Это кандидоз?

    Ответить

  • Запах изо рта может быть спровоцирован кандидозом полости рта?

    Ответить

  • Скажите, кандидоз связан с лечением кишечника? Долго лечила жкт, пила антибиотики, состояние стало получше, но белый налет на языке очень смущает.

    Ответить

  • Благодарю Вас за полезную информацию.

    Ответить

  • очень хрорший материал!

    Ответить

Показать еще отзывы (6)

Статьи по теме

  • Стоматит — причины и симптомы

    Каждому пятому жителю нашей страны известно, что такое стоматит. Это распространенное заболевание полости рта имеет множество форм и проявлений: катаральный, афтозный, язвенный……

  • Глоссит

    Глаза – это зеркало нашей души, говорим мы. Рот – это зеркало нашего организма, говорят врачи. Но как часто мы заботимся о состоянии нашего языка и полости рта в целом? Ведь…

  • Пародонтит — симптомы и причины

    Большинство людей, обнаружив кровоточивость десен при чистке зубов, не придают этому большого значения и находят вполне безобидные объяснения: поцарапал слишком жесткой щеткой,…

  • Лечение глоссита

    Глоссит имеет множество форм, а причины его возникновения могут как носить локальный характер, так и быть связанными с заболеваниями других систем организма — в частности,…

  • Аппарат Вектор

    Сегодня одной из прогрессивных методик лечения десен является ультразвуковая терапия, с помощью которой удаляются остатки пищи, зубные отложения и очищаются от гноя воспаленные…

  • Лечение стоматита у взрослых: виды, препараты

    Стоматит – одно из самых распространенных заболеваний полости рта. Несмотря на это, причины его возникновения до сих пор полностью не определены. Диагностировать заболевание тоже…

  • Лечение кандидоза полости рта

    Оральный кандидоз, или, говоря народным языком, молочница полости рта, — достаточно распространенное заболевание, которое не только сопровождается болью и дискомфортом, но и…

  • Лечение пародонтоза

    Отвечая на вопрос о том, как вылечить пародонтоз, многие врачи начинают говорить о важности применения комплексного подхода в лечении заболевания и многообразии методов для…

  • Все о заболеваниях десен

    Заболевания десен и других околозубных тканей могут привести к потере зуба, при этом эти болезни в разной степени тяжести встречаются у 70% людей. Именно поэтому мы…

  • До

    После

    Лечение во сне множественного кариеса

  • До

    После

    Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет

  • До

    После

    Коронка на стекловолоконном штифте

  • До

    После

    Реставрация скола режущего края

Поделиться

Дата публикации 27 июня 2020Обновлено 6 марта 2024

Определение болезни. Причины заболевания

Кандидоз полости рта — это инфекционное заболевание, вызванное условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida. Оно часто встречается у детей (в новорождённом и грудном периодах, в младшем возрасте) до 10 лет, а также у пожилых людей (старше 60 лет), что связано со снижением иммунитета.

Краткое содержание статьи — в видео:

Причиной заболевания являются дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida, чаще всего Candida albicans и Candida tropicalis. В норме они присутствуют в организме человека постоянно и никак не вредят. Однако при воздействии определённых факторов грибки активизируются, их концентрация растёт, что приводит к воспалению слизистой и образованию белого творожистого налёта.

Высока вероятность распространения грибка в фекалиях (81 %), на слизистых оболочках полости рта (45-53 %), во влагалище (12,6 %). Достаточно часто грибок активизируется у беременных на III триместре (31-87 %) [5].

Провоцирующие факторы делятся на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Эндогенные факторы включают в себя:

  • нарушения обмена веществ, гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), эндокринные заболевания, сахарный диабет, состояния при дефиците железа, хронические заболевания желудочно-кишечного-тракта и т. д.;
  • наличие приобретённого или врождённого иммунодефицита с различными его дефектами (дефекты Т- и В-лимфоцитов), СПИД;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания женских половых органов: кольпит (вагинит), вульвит, вульвовагинит, а также использование оральных противозачаточных препаратов. Их применение приводит к излишнему накапливанию в эпителии влагалища гликогена, молочной и уксусной кислот, которые формируют наиболее благоприятные условия для грибковых инфекций;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • острые и хронические инфекционные и неинфекционные общие заболевания тяжёлой степени: брюшной тиф, холера, дифтерия, коклюш, сифилис, дизентерия, ВИЧ-инфекция, трихомониаз, туберкулёз;
  • беременность;
  • рахит — заболевание детей грудного и раннего возраста, характеризующееся расстройством процесса образования костей и их недостаточной минерализацией;
  • недоношенность у детей;
  • возраст детей (до 10 лет) и пожилых людей (старше 60).

Экзогенные причины считаются пусковым механизмом, который «работает» при нарушении местных защитных факторов. Экзогенные причины включают в себя местные химические и механические условия, которые травмируют целостность кожных покровов и слизистой полости рта:

  • химические загрязнения, нитриты, нитраты, радиация, радионуклиды;
  • плохо прилегающие протезы, зубной камень, острые края зубов, острые корни;
  • ожоги мышьяковистой пастой, электрические ожоги (электрофорез);
  • токсичные вещества, обладающие канцерогенными и мутагенными свойствами (например резорцин и формалин) [1].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы кандидоза полости рта

Особенности локализации процесса соответствуют клиническому варианту. Кандидоз ротовой полости проявляется в виде белого «творожного» налёта и легкоудаляемой плёнки. В отдельных случаях после их удаления обнаруживается участок гиперемии (покраснения слизистой оболочки в виде пятна) и эрозии. Травматизация слизистой оболочки полости рта может совмещаться с травмами миндалин, языка, красной каймы губ, уголков рта.

Кандидоз языка (кандидозный глоссит) проявляется в виде налёта желтоватого и сероватого оттенка. В некоторых случаях бляшка языка пропитывается фибрином (нерастворимым белком, возникающим в ответ на травму, воспаление), формируются грубые плёнки желтовато-серого цвета.

Кандидоз языка


Кандидоз языка

Другая форма кандидоза языка — атрофическая, при этом задняя часть слизистой оболочки языка превращается в отмершую (атрофированную), пурпурную, сухую, блестящую, нитевидную (от нитевидных сосочков) ткань. Присутствуют трудноудаляемые беловато-серые покрытия в центре и на боковых поверхностях языка или в складках.

Кандидоз в углах рта и кандидозный хейлит (воспаление красной каймы губ) обычно возникают совместно с кандидозным глосситом, а также с травматизацией слизистой оболочки полости рта. Однако иногда образуются самостоятельно. Кожа в уголках рта становится мацерированной (набухшей от влаги), воспалённой, влажной, покрытой легкоудаляемым белым налётом. После удаления этого налёта наблюдается гиперемированная, размытая, гладкая поверхность. Кадидоз красной каймы губ встречается в редких случаях.

Кандидоз в углах рта [29]


Кандидоз в углах рта [29]

Кандидоз миндалин характеризуется небольшой гиперемией глотки, дуг и миндалин. Области покраснения выявляют по увеличению (набуханию) и по твёрдому белому пятну, которое можно легко удалить. При глотании кандидоз миндалин не вызывает дискомфорта [3][4].

Кандидоз миндалин [30]


Кандидоз миндалин [30]

Патогенез кандидоза полости рта

Дрожжеподобные грибы легко сапрофитируют в организме человека, то есть питаются мёртвыми органическими веществами. Первостепенная роль в инфекции, вызванной грибами рода Candida, отводится снижению иммунной функции организма, а именно поглощающей (фагоцитарной) активности моноцитов и нейтрофилов (белых кровяных телец, которые защищают организм от инфекций). Также имеет значение нарушение взаимосвязи Т- и В-лимфоцитов и нарушение функции Т-лимфоцитов.

Кандидоз во рту


Кандидоз во рту

В этом случае фагоциты, которые в норме должны захватывать и уничтожать чужеродные частицы, поглощают некоторые из видов дрожжеподобных грибов, но убить их не могут. Такой процесс называют незавершённым фагоцитозом. При этом чужеродные агенты, поглощённые клетками иммунной системы, остаются жизнеспособными. Они находятся в спящем состоянии и при хороших условиях (например при ослаблении иммунитета) снова начинают активно размножаться, вызывая рецидив (возобновление) процесса.

При снижении иммунитета отмечается уменьшение подвижности фагоцитов и их хемотаксиса (двигательной реакции на чужеродные клетки). Также снижается уровень фермента миелопероксидазы, который имеет бактерицидное действие. Важную роль в механизмах защиты при грибковой инфекции выполняют железосодержащие метаболиты в сыворотке и внешних секретах — сидероферритин, трансферрин и др. Они ингибируют (подавляют) рост грибов как in vivo (в организме), так и in vitro (в пробирке).

Защитную функцию иммунитета может снизить также и иммуносупрессивная терапия, которую иногда используют при аутоиммунных заболеваниях или после трансплантации органов. Суть терапии заключается в приёме цитостатиков и кортикостероидных препаратов. Эти средства подавляют иммунитет и нарушают нормальный состав микрофлоры организма [1][8].

Классификация и стадии развития кандидоза полости рта

Клиническая классификация микозов Н.Д. Шеклакова (1976 г.):

  • Поверхностный кандидоз. Подразумевает поражение слизистых оболочек, кожи и ногтей.
  • Хронический генерализованный (распространённый) гранулематозный кандидоз — тяжёлая форма грибкового поражения, которая часто рецидивирует и отличается длительным течением. Может затрагивать слизистые оболочки рта и половых органов, кожу лица, головы, рук и ног, туловища, ногти кистей и стоп, зубы, глаза и внутренние органы.
  • Висцеральный (системный) кандидоз различных органов. Поражает внутренние системы и органы.

Классификация кандидоза по течению процесса:

  1. Острое течение:
  2. Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница). На слизистых оболочках имеются белые творожистые массы, налёт легко снимается, под ним обнаруживается гиперемированный участок.
  3. Острый атрофический кандидоз. Налёт отсутствует, слизистая сухая, она резко гиперемирована. На языке наблюдается атрофия сосочков (т. е. сглаженность рисунка), язык гладкий, имеет ярко-красный оттенок.
  4. Хроническое течение:
  5. Хронический гиперпластический кандидоз. На гиперемированной слизистой появляются серо-белые бляшки, которые плотно спаяны со слизистой.
  6. Хронический атрофический кандидоз [6]. Чаще всего этот тип кандидоза появляется у пациентов, имеющих во рту ортопедические конструкции (протезы).

По локализации кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

  • кандидозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • кандидозный гингивит — воспаление дёсен;
  • кандидозный глоссит — воспаление языка;
  • кандидозный хейлит — воспаление губ и др.

С учётом возраста выделяют:

  • кандидозный стоматит новорождённых и детей (молочница);
  • кандидозный стоматит и глоссит у взрослых;
  • кандидозный хейлит у возрастных лиц и др.

Клиническая классификация кандидоза слизистой оболочки полости рта отечественных стоматологов Г. Соснина и Г. Бойко (1985 г.)

По течению:

  • острый — заболевание длится меньше двух месяцев (катаральный, псевдомембранозный, эрозивноязвенный);
  • хронический — длится больше двух месяцев (катаральный, атрофический, гиперпластический).

По локализации поражений выделяют: хейлит (ангулярный), глоссит, гингивит, палатинит (воспаление мягких тканей нёба), стоматит (множественные поражения).

По степени тяжести:

  • Лёгкая — особого дискомфорта не доставляет, пациентов беспокоит небольшая стянутость в отдельных участках слизистой полости рта.
  • Средняя — тревожит зуд на всех участках, поражённых грибком, затруднено жевание, пациенту некомфортно говорить.
  • Тяжёлая — помимо имеющегося зуда присоединяется боль, кровоточивость, возможно повышение температуры.

Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10 (ВОЗ, Женева,1997):

  • В37.0 — Кандидозный стоматит.
  • В37.00 — Острый псевдомембранозный.
  • В37.01 — Острый эритематозный (атрофический).
  • В37.02 — Хронический гиперпластический (кандидозная лейкоплакия).
  • В37.03 — Хронический эритематозный (атрофический) — стоматит под съёмным зубным протезом, вызванный кандидозной инфекцией.
  • В37.04 — Кожно-слизистый кандидоз.
  • В37.05 — Кандидозная гранулёма полости рта.
  • В37.06 — Ангулярный хейлит.
  • В37.08 — Другие уточнённые проявления в полости рта.
  • В37.09 — Проявления в полости рта неуточнённые [4][9].

Стадии развития заболевания:

  1. Стадия адгезии — прикрепление микроорганизма к поверхности слизистой;
  2. Стадия колонизации (размножения) грибка в месте прикрепления;
  3. Стадия инвазивного роста с нарушением барьерных (препятствующих) функций слизистой оболочки;
  4. Стадия проникновения микроорганизма в доступные ткани с дальнейшей диссеминацией (распространением возбудителя инфекции по кровеносным или лимфатическим путям).

Осложнения кандидоза полости рта

Если лечение будет проведено несвоевременно или неправильно, то острый кандидоз может осложниться и перейти в хроническую или инвазивную форму, которая трудно поддаётся лечению. Кроме того, могут возникать такие осложнения, как грибковый эзофагит, трахеит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, кандидозный сепсис. Высока вероятность воспаления половых органов у женщин и мужчин.

Зоны, подверженные заражению кандидозом


Зоны, подверженные заражению кандидозом

Кандидозный эзофагит (воспаление пищевода). Симптомы: признаки интоксикации организма, вздутие, изжога, боль в горле, дисфагия (трудности с глотанием твёрдой пищи), горечь во рту или кислый привкус. Может привести к язве пищевода, разрыву пищеводной трубки, внутренним кровотечениям, стриктуре (сужению просвета) пищевода.

Кандидозный трахеит (воспаление трахеи). Симптомы: повышение температуры тела до 37 °C, сильная боль в трахее, грудной клетке, одышка и ощущение удушья при кашле, зуд, жжение, болезненность за грудиной или между лопатками, появление гнойников на коже. Через гнойники на стенках трахеи грибок может проникнуть в кровь, что в дальнейшем приведёт к сепсису.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта. Candida проникает в кишечник и травмирует слизистую оболочку, вызывая тяжёлую форму дисбактериоза. Симптомы: тошнота, рвота с кровью и беловатыми плёнками, повышение температуры тела до 37-38 °C, вздутие и боли в верхней части живота, диарея с примесью белых хлопьев. В случае перфорации стенки желудка могут возникнуть серьёзные последствия, такие как перитонит (воспаление брюшины) или внутреннее кровотечение.

Перитонит (воспаление брюшины)


Перитонит (воспаление брюшины)

Также к тяжёлому осложнению кандидоза ротовой полости относится кандидозный менингит, который способен привести к летальному исходу. Чаще всего осложнение возникает у больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями (иммунодефицит, декомпенсированный сахарный диабет) и у людей со сниженным иммунитетом. Кандидозный менингит проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела до 37,2-37,9 °C, цефалгия (постоянные головные боли), сонливость, геморрагическая сыпь по всему телу, рвота, которая не приносит пациенту облегчения, часто без предшествующей тошноты. Возможно появление неврологической симптоматики: нарушения сознания, высшей нервной деятельности, двигательных расстройств, чувствительности, зрения.

Опасность заболевания заключается в резком снижении иммунитета организма и быстром распространении инфекции в спинной и головной мозг. Также имеются сложности при диагностировании заболевания ввиду стёртой симптоматики и отсутствия ярко выраженного менингеального синдрома (признаков раздражения мозговых оболочек).

Присоединение вторичной инфекции. Воспалённые органы и ткани очень чувствительны к другим инфекциям. Быстрее всего они внедряются через язвы и трещины с кровотечением. При присоединении вторичной инфекции могут возникнуть язвенно-некротический стоматит или ангина Венсана, сифилитическая заеда, сифилитическая дисфония (нарушение голосовой функции) и т. д.

Кандидозный сепсис — внедрение грибковой инфекции в общий кровоток. Тяжёлое состояние, при котором происходит проникновение кандид во все органы и ткани. Признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, боли в животе, развивается тахикардия и гипертермия тела (повышение температуры свыше 38 °C), возникает полиорганная недостаточность (нарушение работы нескольких функциональных систем организма), нарушается деятельность центральной нервной системы (ЦНС). При таком состоянии лечение осуществляется только в реанимационных отделениях, так как при несвоевременном оказании помощи и специальной терапии исход может быть летальным [2].

Диагностика кандидоза полости рта

В диагностику входят данные опроса, стоматологический статус и результаты микологического исследования.

Слизистая оболочка полости рта оценивается по общепринятым диагностическим критериям:

  • цвет (белый, красный, сочетанный);
  • рельеф (гладкий, возвышенный);
  • локализация поражённых участков по топографическим зонам: язык, щёки, мягкое и твёрдое нёбо, дно полости рта, комиссуры (место соединения губ в углах рта), губы, в том числе, красная кайма, десна;
  • форма и размер глубины поражения;
  • характер связи с окружающими тканями (выявляется при пальпации);
  • контуры и площадь поражения.

Одним из самых важных критериев является цвет поражений:

  1. Красный оттенок слизистая приобретает из-за воспалительной сосудистой реакции, при этом целостность слизистой не нарушается. Типично для эритематозной формы кандидоза.
  2. Белый цвет поражения:
  3. кератический тип — нарушение процесса ороговения слизистой полости рта (гиперпластическая форма);
  4. некротический тип — целостность эпителия нарушена (псевдомембранозная эрозивно-язвенная форма).

Лабораторная диагностика

Первый этап — микроскопическое исследование патологического материала. Проводится, чтобы выявить возбудителя. Соскобы берутся со слизистых ротовой полости и съёмных протезов при помощи бактериологической петли или желобоватого металлического зонда. Забор материала осуществляется натощак утром до чистки зубов или не менее чем через 5 часов после приёма пищи.

Исследовать жидкий материал необходимо сразу после забора, так как быстрое размножения грибов не даёт возможности адекватно оценить их количество. Окраска проводится по методу Грама, Боголепова, Романовского — Гимзе. При окрашивании в тканях можно увидеть хорошо контурированные бластопоры (бесполые репродуктивные клетки грибов) и псевдомицелий фиолетово-красного или синего цвета.

Посев грибов осуществляют на среду Сабуро для получения культуры Candida. Исследование проводят с целью определить вид гриба, оценить его количество и определить чувствительность к антимикотикам (т. е. выяснить, какие препараты будут наиболее эффективными в лечении). Распознавание чистой культуры осуществляют двумя самыми простыми методами: определение ферментативной активности по сбраживанию сахаров; тест на зародышевые трубочки (он положительный у Candida). Однократное выделение Candida со слизистой 300 колоний в 1 мл рассматривается как кандидоносительство. Диагноз подтверждается, если при повторном исследовании в посеве выявлено увеличение количества грибов, даже если при первичном посеве их количество было небольшим.

Дрожжеподобные грибы являются полноценными антигенами (т. е. организм опознаёт их как чужеродные), в связи с этим в диагностике применяют серологические реакции:

  • реакция агглютинация (РА);
  • реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации (РПГА-РНГА);
  • реакция связывания комплемента (РСК);
  • реакция преципитации (РП).

Они позволяют распознать в сыворотке крови наличие специфических антител к компонентам возбудителя. Для исследования пациенту необходимо сдать кровь из вены [1][2][10][11][12][13].

Лечение кандидоза полости рта

Лечение орального кандидоза основано на четырёх основных принципах [22]:

  • ранняя и точная диагностика инфекции;
  • устранение предрасполагающих факторов или основных заболеваний;
  • оценка типа кандидозной инфекции;
  • правильное использование противогрибковых препаратов и оценка соотношения эффективность/токсичность в каждом случае.

Перед тем, как начинать фармакологическое лечение рекомендуется попробовать немедикаментозные методы [23]:

  • тщательно соблюдать правила гигиены полости рта;
  • при наличии зубных протезов снимать их на ночь (это будет способствовать удалению биоплёнки, образующейся на поверхности протеза);
  • полоскать рот антисептическими и антибактериальными средствами, такими как хлоргексидин или гексетидин.

Эти меры очень эффективны для пациентов с зубными протезами. Согласно одному из исследований, при тщательном уходе за полостью рта, рецидивы заболевания случаются реже [24].

В лечении грибковой инфекции ротовой полости важное место занимает этиотропная терапия — комплекс мероприятий, направленных на устранение причины заболевания. В данном случае причиной заболевания являются грибы рода Candida, поэтому назначаются противогрибковые средства (антимикотики). Препараты нужно назначать с учётом результатов посева, где указывается чувствительность грибка к антимикотикам.

Таблица 1. Классификация противогрибковых препаратов

Группы препаратов Международное название препарата
Полиены Нистатин
Леворин
Натамицин
Амфотерицин В
Азолы
Имидазолы

Триазолы

Кетоконазол
Клотримазол
Миконазол
Бифоназол
Флуконазол
Интраконазол
Препараты разных групп Тербинафин
Гризеофульвин
Нитрофугин
Калия йодид

При небольшом поражении слизистой оболочки рта применяют местное лечение. Если инфекция распространяется на другие органы и системы, назначается системное лечение. При этом всегда необходимо оценивать соотношение эффективности лечения и его токсичности для пациента.

Местное лечение кандидоза обычно включает применение таблеток (пастилок) и полосканий полости рта:

  • антимикотики для местного применения: «Канестен» (крем), нистатин (мазь или водная суспензия), амфотерицин, клотримазол (спрей), «Кандид» (клотримазол) 1 % раствор.
  • антисептики для местного применения: «Тантум Верде» (спрей, раствор, таблетки для рассасывания), «Новосепт форте» (спрей, пластинки), раствор Люголя, хлоргексидина биглюконат, «Сангвиритрин», «Оралсепт».

Препаратами выбора для местного лечения в течение многих лет были нистатин и амфотерицин В, так как они плохо всасываются в кишечном тракте и практически полностью выводятся из организма без каких-либо негативных побочных эффектов [25]. Суспензию следует держать некоторое время во рту, не проглатывая. Таблетки нистатина нужно разжёвывать и долго держать кашицу во рту.

Суспензия флуконазола в качестве местного лечения используется не так широко, но этот препарат даёт хорошие клинические результаты, особенно в отношении псевдомембранозного кандидоза. Рекомендуется полоскать рот этим раствором в течение минуты, затем выплюнуть [25].

Таблетки миконазола также считаются эффективными при лечении кандидоза полости рта, но у них высокая стоимость [26].

Системное лечение. Несмотря на эффективность лекарств, перечисленных выше, когда речь идёт о распространении инфекции по организму или о пациентах с ослабленным иммунитетом, их будет недостаточно. В таких случаях применяют антимикотики системного действия.

Препаратом выбора является флуконазол («Дифлюкан») в дозах от 50 до 100 мг в день. Он обладает высокой эффективностью и хорошо переносится пациентами [27]. Если инфекция не будет восприимчива к флуконазолу, необходимо использовать другие препараты, такие как итраконазол («Орунгал») или вориконазол. Вориконазол так же эффективен, как флуконазол, но он всё ещё находится в стадии изучения [28].

Таблица 2. Антимикотические препараты при грибковой инфекции

Примечание: Ч — чувствительные, Р — резистентные.

Возбудитель Флуконазол Интраконазол Амфотерицин В
С. albicans Ч Ч Ч
C. tropicalis Ч Ч Ч
C. parapsiliosis Ч Ч Ч
C. glabrata. Ч (15 % Р) Ч (около 50 % Р) Ч (рост Р)
C. krusei Р Ч (30 % Р) Ч (рост Р)
C. lusitaniae Ч Ч Ч (рост Р)

Необходимо помнить, что применение больших доз противогрибковых препаратов оказывает на организм высокое токсическое влияние.

При правильно подобранном лечении полное устранение симптомов кандидоза полости рта происходит примерно через 12-15 дней. В случае хронического течения заболевания курсы лечения необходимо повторять для исключения рецидива. В некоторых случаях терапия может длиться 1-3 месяца (2-6 курса). Дозировка препаратов и длительность лечения подбирается в индивидуальном порядке. При висцеральном кандидозе лечение необходимо проводить совместно с врачами-инфекционистами или микологами.

Прогноз. Профилактика

Своевременная диагностика и правильное лечение дают положительный прогноз для больного. Частота развития осложнений кандидоза зависит от формы заболевания:

  • при лёгкой — прогноз благоприятный, рецидивы не возникают;
  • при средней форме вероятность рецидивов существует;
  • при тяжёлой — возможен переход в хроническое течение с развитием осложнений. Следовательно, осложнения возникают нечасто.

Рецидивы могут возникнуть, если не устранён провоцирующий фактор. Это возможно в нескольких случаях:

  • пациент не выполняет рекомендации врача;
  • у пациента есть сопутствующие заболевания (например иммунодефицит, сахарный диабет);
  • неточная диагностика;
  • неправильно подобранное лечение первичной грибковой инфекции.

В профилактике молочницы полости рта огромное значение имеет своевременное лечение различных хронических болезней, так как они довольно часто приводят к снижению иммунитета организма.

Для предотвращения появления грибковой инфекции в ротовой полости необходимо:

  • Следить за гигиеной полости рта: правильно чистить зубы, не травмируя слизистую оболочку; после приёма пищи полоскать ротовую полость специальными средствами.
  • Зубная щётка должна быть индивидуальной, её нужно менять через каждые 2-3 месяца и тщательно мыть после применения.
  • Людям, которые носят зубные протезы, после приёма пищи необходимо тщательно их мыть с помощью специальных средств и соблюдать правила хранения.
  • Отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя.
  • При лечении антибиотиками по назначению врача необходимо принимать противогрибковые препараты и пробиотики (важно помнить, что антибиотики убивают и полезные бактерии в организме) [19].
  • Вовремя посещать врача-стоматолога для санации полости рта.
  • Для предотвращения появления молочницы у маленьких детей необходимо регулярно мыть и обрабатывать кипятком бутылочки, соски, игрушки, с которыми они контактируют [21][20].
  • Кормящей маме необходимо следить за гигиеной и состоянием груди и вовремя лечить трещины и повреждения сосков [2].

Молочница во рту

Кандидоз (в народе «молочница») полости рта возникает как у взрослых, так и у детей (в т.ч. новорожденных). Заболевание приносит массу неприятностей. А отсутствие лечения приведет к опасным осложнениям. Рассказываем о причинах орального кандидоза, а также о лечении и профилактике.

Молочница во рту – что это, как выглядит?

Кандидоз (молочница) полости рта – микотическая (грибковая) инфекция, возникающая на фоне патологического размножения грибов вида Candida. Поражает слизистую языка, щек, нёба, миндалин. Вызывает гиперемию с образованием мягких / плотных бляшек белесоватого налета на языке.

Белый налет на языке при молочнице

У многих молочница ассоциируется исключительно с женщинами. Но она бывает и у мужчин. Особенно, если речь о оральном кандидозе.

Симптомы: как понять, что у вас оральный кандидоз?

К симптомам кандидозного стоматита относят:

  • сухость во рту;
  • ощущение жжения;
  • болезненность во время приема пищи;
  • красные пятна на слизистой;
  • белый «творожистый» налет на языке;
  • воспаление уголков рта;
  • появление красной каймы губ.

Мнение врача:

Нужно ли идти к врачу или можно вылечить дома?

Да. Нужно подтвердить диагноз. Исключить лейкоплакию, красный плоский лишай или аллергический стоматит.

Затем определить причину появления молочницы, с учетом которой будет подготовлена тактика лечения.

Вы можете записаться на прием к стоматологу или терапевту. Если кандидозный стоматит у ребенка, нужно проконсультироваться с педиатром.

Возможно потребуется консультация с эндокринологом (при подозрении на развитие орального кандидоза на фоне эндокринных расстройств) или аллерголога (для исключения аллергии на зубной протез).

Вылечить кандидозный стоматит в домашних условиях не получится. Самолечение опасно развитием серьезных осложнений.

Колгушкина Татьяна Васильевна

Врач-стоматолог, терапевт

Клинический опыт – более 24 лет

Как проходит диагностика?

Цель диагностики – подтвердить наличие грибов, а также узнать их чувствительность к основным противогрибковым препаратам.

Обязательно проводится цитологическое исследование налета – утром на голодный желудок берется соскоб с языка или другого участка слизистой (перед ним нельзя чистить зубы). Желательно за несколько дней до этого сократить употребление простых углеводов (ниже рассказываем, в каких продуктах их много).

Виновник молочницы во рту – грибы Candida

Дополнительно может потребоваться сдача анализа крови для определения уровня глюкозы в крови.

Факт

Нередко молочница во рту – первый сигнал бессимптомно протекающего сахарного диабета. Биохимический анализ крови выявит отклонение от нормы уровня гликированного гемоглобина.

Виды кандидоза полости рта

Острый псевдомембранозный

Не имеет выраженной симптоматики (жжения, сухости во рту) за исключением легкого дискомфорта от белой пленки на языке или на других участках слизистой. При легкой форме бляшки соскабливаются без особых усилий, при тяжелой – практически нельзя соскрести.

Острый атрофический

Развивается после длительного отсутствия лечения острой псевдомембранозной молочницы. Появляется выраженная гиперемия (повышенное кровенаполнение). Наблюдается шелушение языка. После слущивания эпителия на языке появляются ярко-розовые пятна с белым ободком. Нитевидные сосочки языка атрофируются. Пациент ощущает жжение и сильную боль. Также посторонний вкус: металлический, горький, др.

Хронический гиперпластический

Появляются бело-серые бляшки, а также папулы (узелки) с выраженным ободком гиперемии. Они не соскабливаются. Кроме сильной сухости в ротовой полости, пациента беспокоит повышенная болезненность слизистой языка, а также щек.

Хронический атрофический

Появляется на фоне регулярного, длительного травмирования участков слизистой во время ношения съемного зубного протеза.

Обратите внимание

Так как разные формы молочницы протекают поначалу бессимптомно, и пациент испытывает только дискомфорт от ощущения жжения языка, ее можно спутать с глоссодинией или глоссопирозом (синдромом пылающего рта). Без цитологического исследования состава налета не получится поставить точный диагноз.

Причины оральной молочницы

Антибиотики

Прием антибиотиков широкого спектра действия приводит к дисбалансу микрофлоры полости рта. Среди прочих антибиотики уничтожают микроорганизмы, сдерживающие рост грибов рода Кандида. Результат – грибок Candida начинает беспрепятственно размножаться.

Главный виновник орального кандидоза – грибы рода Candida. Но у них есть несколько подвидов. Чаще причиной кандидозного стоматита являются подвиды albicans, glabrata, krusei, tropicalis.

Кортикостероиды

У пациентов, принимающих глюкокортикостероидные ингаляции, на слизистой ротовой полости (чаще всего на нёбе – оно непосредственно контактирует со стероидом) развивается оральный кандидоз.

Врачи рекомендуют после каждой ингаляции прополоскать рот теплой водой. Это уменьшит риск появления кандидоза.

Рацион

Молочница во рту часто встречается у тех, кто регулярно употребляет в больших количествах продукты с высоким содержанием простых углеводов. Причина в том, что моно- и дисахариды (фруктоза, сахароза, галактоза, лактоза, мальтоза) провоцируют рост грибов рода Кандида.

Быстрые углеводы в большом количестве содержатся в сахаре, мучных и кондитерских изделиях, газированных напитках.

Оральные контрацептивы

На фоне их систематического приема в крови и слюне накапливается гликоген – «лакомство» для дрожжеподобных грибов Candida. Повышается риск развития кандидозного стоматита.

Даже прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) с низким содержанием гормонов может способствовать появлению кандидоза во рту.

Ксеростомия

Уменьшение количества вырабатываемой слюны снижает резистентность слизистой полости рта, создает благоприятные условия для обильного размножения грибов Кандида.

При длительном ежедневном использовании ополаскивателя, в составе которого содержится спирт, растет риск орального кандидоза на фоне пересушивания полости рта.

С чем связан кандидоз полости рта у новорожденных?

Еще внутри утробы матери плод может инфицироваться кандидой, находящейся в околоплодной жидкости, плаценте или оболочках пуповины. Такое случается редко, но бывает при длительном приеме мамой внутриматочных контрацептивов.

Чаще Candida передается младенцу через родовые пути, если у мамы вагинальный кандидоз.

Молочница во рту у грудничка

У грудничков молочница в ротовой полости может возникнуть, когда во время кормления грудью ребенок инфицируется грибами рода Candida, локализованными в сосках.

Важно!

Молочницу нужно лечить одновременно у мамы и у грудничка, иначе инфекция будет продолжаться передаваться по кругу.

Чем лечить оральную молочницу?

Сначала обязательно проводится микробиологическое исследование материала из ротовой полости для определения объема грибов рода Candida, а также выяснения их чувствительности к противогрибковым препаратам. После подтверждения диагноза «кандидозный стоматит» назначается курс фармакологического лечения.

При легкой форме

Проводится курс антибиотикотерапии. Назначаются таблетки «Нистатин» или «Амфотерицин В» (раствор для приготовления суспензий). При нечувствительности пациента к этим препаратам рекомендуется применять «Дифлюкан».

Дополнительно могут быть назначены полоскания Хлоргексидином 0,2% или аппликации гелем с миконазолом.

Факт

Все препараты для лечения орального кандидоза назначаются врачом и выдаются строго по рецепту. Не занимайтесь самолечением!

При тяжелой форме

Назначается курс приема препарата «Флуконазол». Предварительно рекомендуется пройти комплексную чистку зубов – удалить бактериальный налет, а также над- и поддесневые отложения. Также важно вылечить пораженные кариесом зубы.

Пациентам с нечувствительностью к флуконазолу назначается «Итраконазол», «Позаконазол» или «Изавуконазол». Дозировку определяет лечащий врач.

Обратите внимание

В качестве поддерживающей терапии во время лечения кандидозного стоматита рекомендуется чистить зубы пастой, в составе которой есть лактоферрин, лизоцим, оксидаза глюкозы. Она способствует повышению местного иммунитета ротовой полости.

Диета – что нельзя есть при молочнице во рту?

При оральном кандидозе нужно исключить до минимума сахар, мед, кондитерские изделия, а также фрукты, ягоды, виноград. Общее правило – употреблять как можно меньше продуктов с высоким содержанием простых углеводов. Нужно исключить до минимума сахар, мед, кондитерские изделия, а также фрукты, ягоды, виноград. Так Candida будет «голодать», повышается эффект от терапии.

Чего боится грибок Кандида? Какие продукты помогают от кандидоза?

  • натуральный кисломолочный йогурт (лучше домашнего приготовления);
  • квашеная капуста;
  • семена льна;
  • чеснок;
  • острые приправы (паприка, розмарин, имбирь);
  • оливковое / льняное масло.

Какими осложнениями опасен кандидозный стоматит?

При отсутствии лечения (многие начинают самолечение дома и не обращаются к врачу) инфекция продолжает размножаться. Растет риск развития:

  • Эзофагита (воспаление слизистой пищевода). Среди последствий – язва, разрыв пищеводной трубки, стеноза пищевода (уменьшение размера просвета).
  • Воспаления трахеи. Возникает острая боль в области трахеи и грудной клетки. Появляется одышка. Выходят гнойники.
  • Кандидоза ЖКТ. Начинается дисбактериоз в тяжелой форме. Образуется сквозное отверстие в стенке желудка, возникает перитонит или внутреннее кровотечение.
  • Рака в полости рта. Возникает на фоне развития гиперпластического кандидоза.
  • Сепсиса. Инфекция может попасть в кровоток и вызвать смертельно опасную интоксикацию.

Профилактика кандидозного стоматита

В целях эффективной профилактики рецидивов кандидозного стоматита необходимо поддерживать хорошую работу иммунной системы. Тогда вероятность появления молочницы в ротовой полости практически равна нулю, даже при наличии грибов Candida.

Рекомендуется ограничить потребление простых углеводов. Не пользоваться оральными ополаскивателями на спирту. Полоскать рот после каждого использования кортикостероидного ингалятора.

Важно следить за здоровьем желудочно-кишечного тракта – первичного «жилища» грибок Кандида.

Что необходимо знать пациенту

Вопросы-ответы

Можно ли полоскать рот содой при оральном кандидозе?

Полоскания содой никак не помогают в борьбе с грибами Кандида, а только ухудшают ситуацию. Гидрокарбонат натрия пересушивает слизистую, что создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Дети, при полоскании содой, могут немного проглатывать раствор, что приведет к снижению кислотности желудка.

Можно ли полностью избавиться от кандидоза?

Важно понимать, что грибы рода Candida – условно-патогенные микроорганизмы, являющиеся частью естественной микрофлоры. Они есть у всех, но проявляют патогенный эффект только при наличии предраспологающего фактора.

При хорошей работе иммунной системы риск заболеть оральной молочницей практически равен нулю. Поэтому кандидозный стоматит – признак иммунодефицита. Регулярные рецидивы – серьезный повод пройти обследование. Склонность к рецидивам говорит о возможных нарушениях в работе эндокринной системы, заболеваниях ЖКТ, онкологии.

29 июня 2022
Время прочтения ~ 5 мин.

Количество прочтений: 175711

Кандидоз полости рта (молочница) – это инфекционное заболевание слизистых. Вызывает его грибок рода Candida.

Слизистые покрываются беловатыми бляшками, напоминающими по виду творожистую массу. У пациентов появляются неприятные ощущения во рту, чувство жжения. Прием пищи, иногда даже речь становятся болезненными. Пациенты жалуются на сухость во рту и неприятный запах.

Молочница очень распространена у младенцев, но переносится легко и быстро излечивается. Часто встречается у людей с зубными протезами, у тех, кто принимает кортикостероиды или проходит химиотерапию.

Причины заболевания

Дрожжевые грибки присутствуют в организме любого человека. Под действием определенных факторов, они начинают бесконтрольно размножаться.

Молочницу во рту вызывают:

  • Гормональная перестройка, например, при беременности
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Ослабление иммунитета в результате болезни
  • Неадекватная гигиена полости рта
  • Травмы слизистой оболочки
  • Рацион с высоким содержанием углеводов
  • Прием противозачаточных средств
  • Курение
  • Кандидоз заразен, он может передаваться через общую посуду, поцелуи.

Классификация

Симптомы молочницы проявляются по-разному, в зависимости от формы заболевания. В стоматологии выделяют следующие формы кандидоза: 

  1. Острый псевдомембранозный
    — Легкая форма: единственный симптом – наличие налета. Если его соскоблить, видна отечная, покрасневшая слизистая.
    — Средней тяжести: налет трудно снимается, появляются неприятные ощущения во время еды. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.
    — Тяжелая форма: обширный, грязно-белый налет. Признаки инфильтрации тканей. Бляшки снимаются с трудом, под ними видна кровоточащая слизистая оболочка.
  2. Острый атрофический
    Слизистая красная, болезненная при прикосновениях, гладкая. Налет плотный, покрывает щеки с внутренней стороны, язык, небо. Полость рта сухая. На языке видны следы от зубов. Возможен горький, кислый, металлический вкус во рту. Острое течение может переходить в хроническое, обычно у пациентов со съемными протезами. Поэтому второе его название – протезный стоматит. Под протезом слизистая пересохшая, красная. Налета почти нет, но болевой синдром выраженный. На спинке языка атрофируются сосочки. Это ведет к изменению вкусовых ощущений.
    Иногда атрофический кандидоз называют эритематозным (“эритема” – покраснение).
  3. Хронический гиперпластический
    Встречается только у взрослых, в основном,у курильщиков. Налет грязно-серый, располагается в уголках губ, на языке. Плохо соскабливается, имеет неприятный запах.vБляшки сливаются, покрывая слизистую почти полностью. Изменяется слюна: становится вязкой и пенится. Наиболее распространена такая молочница у мужчин.

кандидозный стоматит

Чем опасна молочница

Многие пациенты считают кандидоз досадной неприятностью, а не опасным заболеванием и занимаются самолечением. Но кандида – дрожжеподобный гриб, а, следовательно, способен к стремительному размножению, как любые дрожжи. Со слизистых оболочек рта, молочница может перекинутся на горло. Это вызывает изменения голоса, делает его осипшим. Распространяясь на пищевод, она провоцирует воспаление слизистой пищевода (эзофагит), делает болезненным прохождение через него пищи.

Непролеченный гиперпластический кандидоз перерастает в злокачественные новообразования.

Главное, размножение грибка свидетельствует о сбое в работе защитных сил организма.

Только врач способен назначить необходимое обследование и основываясь на его результатах, назначить подходящее лечение грибковой инфекции.

Как лечить молочницу

Для успешного лечения, нужен точный диагноз. Для этого назначают ряд лабораторных анализов. Обязательным является бактериологический посев. Он не только подтвердит молочницу, но и определит, какой именно вид грибка ее вызвал. Это важно при назначении лекарственных препаратов.  После клинического осмотра, стоматолог может рекомендовать анализы на глюкозу крови или ВИЧ.

Рекомендованы консультации с узкими специалистами:

  • Эндокринологом
    Чтобы убедиться в отсутствии эндокринных расстройств.
  • Аллергологом
    Для выявления чувствительности к зубным протезам.
  • Терапевтом
    Для выяснения характера соматических заболеваний.

Лечение молочницы у взрослых и детей должно быть комплексным и включать мероприятия, направленные на укрепление общего иммунитета, обучение адекватной гигиене рта, изменение рациона.

Алгоритм лечебных мероприятий

  • Для лучшего результата, вмешательство начинают с санации полости рта. Лечат кариозные зубы, заменяя пораженные ткани пломбировочным материалом. Убирают твердый зубной налет и зубной камень с эмали. Налет – рассадник инфекции, от него нужно обязательно избавиться.
  • Устраняют факторы, провоцирующие кандидоз. Заменяют протезы, если они вызывают аллергическую реакцию или плохо подходят. Купируют обострение общих болезней. Принимают меры, чтобы наладить гормональный фон. Проводят мероприятия, повышающие иммунитет. 
  • Назначают противогрибковые препараты на основе результатов бакпосева. Прописывают антигистамины, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы.
  • Дают рекомендации по нормализации микрофлоры в ротовой полости.

Для предупреждения рецидивов полезно наладить регулярную гигиену, исключить из рациона пищу, богатую быстрыми углеводами и сахарами. Общеукрепляющие мероприятия включают физические нагрузки и деятельность, снижающую стресс (хобби). Важно не принимать лекарственные препараты бесконтрольно, по рекомендациям из интернета или от знакомых. 

Препараты против молочницы

  • Средства для лечения кандидоза выпускаются в различных формах:
  • Суспензии (Дифлюкан, Амфотерицин В)
  • Таблетки (Нистатин, Флуканозол, Итриконазол)
  • Гели (Миканозол)

Хороший эффект при кандидозе приносят полоскания антисептическими средствами: Хлоргексидином, Мирамистином. Особенно это важно, если пациент носит съемные протезы или, в силу различных причин, не может осуществлять адекватную гигиену.

Пациентов необходимо предупреждать о необходимости регулярной дезинфекции протезов.

Мнение врача: Большинство препаратов для лечения молочницы — рецептурные. Их самостоятельное применение может вызвать серьезные осложнения. Поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь к стоматологу. Врач назначит лечение только после определения чувствительности грибка к определенным препаратам. Это повысит эффективность вмешательства и предупредит рецидивы.

Кандидоз, или молочница полости рта: что это?

Кандидоз, или молочница полости рта: что это?

Интересуетесь здоровьем полости рта? В данной статье Вы узнайте всё о кандидозе, или молочнице полости рта, а также, что вызывает эту неприятную проблему, какие симптомы она имеет, и как её эффективно лечить.

Содержание статьи

  • Причины
  • Симптомы и виды
  • Чем лечить кандидоз полости рта
  • Молочница во рту: профилактика в домашних условиях

статья обновлена 15/08/2023

eye

12335 просмотров

Наверняка вы слышали о молочнице. Так в народе называют кандидоз — заболевание, которое вызывает грибок Candida. Их чрезмерному размножению в полости рта мешают фагоциты — иммунные клетки поглощают вредные вещества. Но при ослабленном здоровье грибок размножается активнее. Это приводит к развитию кандидоза разных видов. Рассказываем, какие симптомы у каждого из них, как лечить болезнь и предупредить её.

Причины

Кандидоз появляется из-за нарушения баланса микрофлоры в организме. Так происходит при:

  • приёме антибиотиков;
  • снижении иммунитета;
  • несбалансированном питании;
  • недостаточной гигиене зубных протезов;
  • курении и пирсинге.

Антибиотики замедляют рост некоторых видов бактерий полости рта — появляется дисбаланс. В таких условиях Candida размножается активнее.

Снижение иммунитета наблюдается у людей с болезнями крови, например, анемией и при сахарном диабете. Онкобольные, пациенты с ВИЧ и СПИДом тоже в группе риска. Ещё кандидоз полости рта у женщин появляется при приёме оральных контрацептивов — они снижают иммунитет. Стресс и переутомление также повышают риск развития бактерий Candida.

Несбалансированное питание, в котором преобладают углеводы, провоцирует молочницу. Сахара создают благоприятные условия для размножения грибка.

Недостаточная гигиена зубных протезов — причина появления биоплёнки на конструкции. В ней активно размножается грибок. А при взаимодействии со слизистой протез натирает слизистую.

Симптомы и виды

Наиболее частые «звоночки»: творожистый налёт, сухость или жжение, неприятный привкус. Но их проявление зависит от вида кандидоза. Различают:

  • псевдомембранозный;
  • атрофический;
  • гиперпластический.

Псевдомембранозный. Его узнают по белым бляшкам или плёнкам во рту. При лёгкой форме болезни они единичны и их легко соскоблить. Ощущаются лёгкое жжение и неприятный привкус. А вот при тяжёлой форме бляшки увеличиваются и сливаются вместе. Их труднее соскоблить — появляются язвы, слизистая кровоточит. Ухудшается самочувствие: поднимается температура, болит голова, появляется слабость. Грибок распространяется по организму — затрагивает пищевод, желудочно-кишечный тракт и половые органы.

Атрофический. Нет белых бляшек, но отмечают белый и коричневый налёт. В хронической форме он появляется и на уголках рта. Пациенты чувствуют сухость и жжение во рту как после кипятка. Есть и глотать трудно. Отёк, покраснение, металлический или кисловатый привкус — явные симптомы этого вида кандидоза слизистой полости рта. Его ещё называют стоматитом зубных протезов — чаще появляется у их обладателей.

Гиперпластический. Проявляется на мягком нёбе, слизистых щёк и рядом с уголками губ в виде белых бляшек. Со временем они разрастаются, соскоблить их становится труднее — поверхность твёрдая и узловатая. Также пациенты чувствуют сухость и жжение. Кроме лечения могут назначить биопсию, чтобы предупредить развитие рака. Этот вид кандидоза чаще диагностируют у курильщиков.

Чем лечить кандидоз полости рта

При появлении симптомов нужно обратиться к врачу как можно скорее. На приёме опрашивают пациента и исследуют налёт, чтобы установить наличие заболевания и не перепутать его с носительством. Определить кандидоз поможет анализ количества грибков в соскобе слизистой. Иногда для постановки диагноза нужно обследование у аллерголога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Терапия молочницы зависит от её стадии и вида. На раннем этапе назначают лекарства для борьбы с грибком и повышения иммунитета.

Также используют препараты местного действия: гели и мази. Самый популярный вариант — полоскание:

  • хлоргексидином;
  • фурацилином;
  • раствором Кандид.

Лечение кандидоза полости рта может быть комплексным. При тяжёлых формах назначают системную терапию — с воздействием на организм в целом. В неё входят:

  • приём витаминов;
  • диета;
  • обследование эндокринолога и гастроэнтеролога.

Показания к терапии:

  • сахарный диабет;
  • рецидивирующее течение кандидоза;
  • ВИЧ-статус;
  • безуспешное местное лечение.

Молочница во рту: профилактика в домашних условиях

Предупредить болезнь можно самостоятельно. Достаточно:

  1. Есть меньше сладких и мучных продуктов.
  2. Добавить в рацион клюквенный или морковный сок. Они помогают бороться с бактериями.
  3. Употреблять продукты с антигрибковыми свойствами: чеснок, имбирь, куркуму и масло чайного дерева.
  4. Практиковать йогу и заниматься спортом, чтобы снизить стресс и укрепить иммунитет.
  5. Не следует забывать о регулярной профессиональной чистке, чтобы удалять налёт. Её можно провести в нашей клинике.

Приходите на приём к нашим специалистам. Проведём осмотр и порекомендуем подходящие процедуры для улучшения здоровья.

img

Рейтинг статьи 0 /5

оценок: 0

img

18 лет

Клинический стаж

Трошин Роман Васильевич

Трошин Роман Васильевич

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Лучшие ревматологи воронежа отзывы пациентов
  • Ревматолог в набережных челнах где есть цены отзывы
  • Помидоры мечта алисы описание сорта фото отзывы садоводов
  • Двигатель н4м 114 л с отзывы
  • Лодка пвх riverboats rb 390 нднд отзывы