Как избавиться от геморроя у женщины наружный навсегда отзывы

Геморрой у женщин сопровождается увеличением в размерах геморроидальных узлов, которые могут воспаляться и кровоточить в процессе опорожнения кишечника. Это заболевание широко распространено среди женщин, которые выносили и родили ребенка естественным путем. При геморрое происходит варикозное расширение вен заднего прохода, это сопровождается неприятными симптомами – болью, дискомфортом, кровоточивостью, отечностью. Если лечение заболевания не проводится, могут развиваться осложнения в виде выпадения, ущемления или некроза узлов. Терапия осуществляется с помощью консервативных и хирургических методов. Любые лекарственные средства должен назначать только врач после предварительного осмотра и диагностики, поскольку самостоятельно поставить диагноз и подобрать правильное лечение невозможно.

Что это такое

Картинка с сайта: klinik.by

Под слизистой оболочкой анального канала расположены кавернозные (геморроидальные) сплетения. Если по разным причинам в венах малого таза возникает увеличение давления крови (так называемый застой крови) , эти сплетения увеличиваются, формируются геморроидальные узлы. Если их размер относительно небольшой, симптоматика отсутствует. Незначительное увеличение в размере геморроидальных сплетений не считается заболеванием.

Признаки геморроя у женщин появляются на том этапе, когда узлы увеличиваются в размерах и причиняют сильный дискомфорт. Геморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием. Главная причина его развития, застой крови в органах таза, который возникает на фоне заболеваний, гиподинамии, неправильного питания и прочих факторов. Также воспаление геморроидальных сплетений развивается при подъеме и ношении тяжестей, при запорах и беременности, когда есть необходимость натуживаться.

Лечением болезни занимается проктолог. На первых этапах развития недуга применяются консервативные методы. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения врачи рассматривают целесообразность проведения хирургических процедур. 

Причины

В геморроидальных узлах присутствуют мелкие артерии, вены и множественные соустья. Главные причины геморроя у женщин обусловлены патологической трансформацией сплетений:

• Связки ослабевают, начинают разрушаться. Патологические изменения затрагивают соединительнотканные и мышечные структуры, которые поддерживают внутренние геморроидальные узлы и удерживают их в прямой кишке.
• Сосудистые патологии вызывают дегенерацию венозных сплетений в геморроидальных узлах.

Функцией этих сплетений вместе с гладкой мускулатурой анального отверстия является герметичное замыкание заднего прохода. При застоях крови и постоянном натуживании узлы меняют привычное расположение. Нарушается кровоснабжение, это способствует их увеличению. Геморрой может развиваться при:

Картинка с сайта: klinik.by

• Запорах, особенно хронических. При этом увеличивается компрессия в прямой кишке, кровь активно приливает к геморроидальным узлам. В результате они начинают увеличиваться, воспаляться, в дальнейшем выпадают. 
• Генетической предрасположенности. Если у одного из родителей были проблемы с венами, риск развития геморроя у детей повышается.
• Гестации и естественном родоразрешении. При растущем плоде и увеличенной матке повышается внутрибрюшное давление, а это прямой риск развития болезни.
• Продолжительном нахождении в положении сидя. В таком случае мускулатура промежности расслабляется, естественная поддержка сплетений нарушается.
• Ведении малоподвижного образа жизни или гиподинамии. При этом возникают застои в органах малого таза, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают воспаляться, это сопровождается соответствующей симптоматикой.
• Чрезмерном употреблении спиртных напитков, особенно крепких. В таком случае кровоток в перианальном участке ускоряется, возникает риск травматизации сосудистых стенок и кровоточивости.
• Интенсивных физических нагрузках, подъем или ношение тяжелых предметов. При этом повышается внутрибрюшная компрессия, появляется риск выпадения геморроидальных узлов.
• Употреблении острых и пряных продуктов, которое вызывает воспаление и раздражение в перианальной области.
• Ухудшении оттока крови в органах малого таза. 
• Воспалительных и опухолевых процессах в органах пищеварительной системы и в кишечном тракте. 
• Инфекционных процессах в кишечном тракте, в прямой кишке.

Риск развития геморроя у женщин после 50 лет связан с гормональными изменениями, ведением малоподвижного образа жизни, при котором нарушается кровообращение в органах малого таза.

Признаки и симптомы

Картинка с сайта: klinik.by

Признаки геморроя у женщин представлены:

• выделением крови из прямой кишки;
• выпадением геморроидальных узлов из прямой кишки;
• болезненностью в процессе опорожнения кишечника, также боль может присутствовать постоянно и не зависеть от физических нагрузок либо от подъема тяжестей;
• анальным зудом;
• перианальным отеком;
• слизистыми выделениями из прямой кишки;
• дискомфортом, ощущением неполного опорожнения кишечного тракта, вздутием и повышенным газообразованием.

Развитие заболевания происходит постепенно. Вначале появляются такие симптомы геморроя у женщин, как зуд, жжение, тяжесть в области ануса, болезненность. Постепенно болевой синдром становится более выраженным, из геморроидальных узлов появляется кровотечение, они начинают выпадать из прямой кишки. На первых порах развития заболевания узлы можно вправить самостоятельно.

По мере развития патологического процесса узлы выпадают, самостоятельно их вправить не получается. Опасность наружного геморроя в тромбозе и некрозе узлов, для которых характерна тяжелая клиническая картина.

Виды

Картинка с сайта: klinik.by

Симптомы геморроя у женщин зависят от формы развития болезни.

Чаще всего геморрой развивается в хронической форме. Предвестниками болезни являются:

• дискомфорт в прямой кишке;
• чувство сдавливания или постороннего предмета;
• неярко выраженный зуд;
• высокая влажность в анальных складках.

По мере развития патологического процесса появляется кровоточивость в процессе опорожнения кишечника либо после него. Этот период может продолжаться в течение нескольких месяцев, далее болезнь входит в стадию ремиссии с отсутствием каких-либо симптомов. Поэтому при развитии начальной стадии заболевания женщины редко посещают проктолога и проводят необходимое лечение.

Патологический процесс постепенно начинает прогрессировать. При опорожнении кишечника возникает боль, которая усиливается, если нарушен режим питания либо во время натуживания. Кровоточивость из прямой кишки при дефекации приобретают постоянный характер, по интенсивности может быть разной – от небольших капель крови на туалетной бумаге до массивного кровотечения, которое вызывает развитие железодефицитной анемии. Внутренние геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают выпадать из прямой кишки.

Острая форма геморроя сопровождается тромбозом либо ущемлением геморроидальных узлов, сопровождается болевым синдромом. Узлы уплотняются и увеличиваются в размерах. Ощущается инородное тело в прямой кишке, может повышаться температура. Когда болезнь становится запущенной, это чревато массивными кровотечениями, отеком прямой кишки, некрозом тканей. О том, что развивается некроз, свидетельствует почернение геморроидальных узлов. В таком случае есть опасность сепсиса. Обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы предупредить появление таких осложнений.

Стадии

Картинка с сайта: klinik.by

Есть 4 стадии хроничекого геморроя у женщин:

• На первой возникают кратковременные кровотечения. Присутствует дискомфорт, особенно после перенесенной физической нагрузки. На этом этапе эффективным будет консервативное лечение, а также малоинвазивные хирургические процедуры – склеротерапия, фотокоагуляция. Но в большинстве случаев применяются консервативные методы терапии.
• На второй стадии начинают выпадать геморроидальные узлы. Кровоточивость встречается не во всех случаях. На этом этапе развития узлы возвращаются в исходное положение самостоятельно. Также используется консервативное лечение. Эффективными являются малоинвазивные методы лечения.
• На третьей стадии развития сфинктер страдает от дистрофических изменений. Возникают такие симптомы, как зуд, жжение, кровоточивость. Поскольку гладкая мускулатура ослабевает, узлы не во всех случаях возвращаются в исходное положение, поэтому женщина вынуждена вправлять их вручную. На этом этапе развития целесообразно применять хирургические и малотравматические методы.
• На четвертой стадии выпавшие геморроидальные сплетения сложно вернуть в исходное положение. Даже если напряжение незначительное, узлы могут кровоточить. Воспаление распространяется на соседние ткани. Единственным действенным методом на данном этапе является оперативное лечение.

Диагностика

Картинка с сайта: klinik.by

При появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к доктору, который подскажет, может ли быть геморрой у женщины либо это признаки другого патологического процесса. Во время консультации врач проводит физикальный осмотр, выполняет сбор анамнестических данных и жалоб пациентки, оценивает общее состояние и интенсивность симптоматики. При ректальном обследовании проводится пальпация узлов и других аномальных образований. Если присутствует выраженный воспалительный процесс, который сопровождается интенсивной болью, ректальный осмотр не проводится.

При подозрении на кишечное кровотечение или другие патологические процессы в кишечнике врачами назначается ректороманоскопия или колоноскопия. Среди дополнительных инструментальных методов назначается ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы и малого таза. Среди лабораторных методов диагностики выделяют:

• микроскопическое исследование кала;
• исследование общих показателей крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму.

После обследования и получения всех результатов анализов врач решает, что делать при геморрое у женщин и какой метод лечения подобрать в каждом конкретном случае.

Лечение

Картинка с сайта: klinik.by

Главными задачами консервативного лечения являются:

• увеличение интервалов между обострениями;
• избавление от симптоматики;

Радикальное лечение подразумевает применение амбулаторных методов либо прямого хирургического вмешательства. Терапия выбирается с учетом степени развития болезни и выраженности симптоматики. Консервативная терапия будет целесообразной в том случае, если геморрой развивается на первых стадиях.

В запущенной форме медикаментозное лечение будет неэффективным, в таком случае показано применение малоинвазивных хирургических процедур. Консервативное лечение предполагает применение флеботропных лекарственных средств, благодаря которым повышается тонус венозных стенок, улучшается микроциркуляция крови, восстанавливается кровоток и устраняются застои. Наружные средства помогают избавиться от боли, предупредить развитие тромбоза, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, устранить зуд, жжение и кровоточивость.

Боль при развитии болезни в большинстве случаев обусловлена тромбозом геморроидальных сплетений. Поэтому чтобы избавится от этого симптома, назначаются анальгетики и местные комбинированные обезболивающие препараты.

Картинка с сайта: klinik.by

При тромбозе применяются антикоагулянты – Гепатромбин, Троксерутин, гепариновая мазь, Троксевазин. При кровоточивости назначаются ректальные суппозитории, в составе которых содержится адреналин. Если консервативные методы лечения не являются эффективными, назначаются малоинвазивные либо хирургические способы. При тромбозе геморроидальных узлов малоинвазивные процедуры не применяются. Также такие методы запрещены при остром и хроническом парапроктите. Такие манипуляции не нуждаются в использовании анестезии, также не требуется госпитализация.

Эффективным методом является лигирование латексными кольцами. При этой процедуре на геморроидальный узел накладывают латексное кольцо. Так кровоснабжение узла прекращается, начинается его постепенное отмирание. Такая процедура эффективна на первых двух стадиях развития болезни. В некоторых случаях ее применяют на третьей стадии заболевания. Манипуляции выполняются в амбулаторных условиях, анестезия не нужна. Длительность процедуры составляет не более двух минут. Понадобится курс лечения, всего проводится в среднем два сеанса лигирования.

Картинка с сайта: klinik.by

Склерозирование подразумевает инъекционное введение склерозирующих препаратов в ткани геморроидального узла. В дальнейшем происходит его облитерация. Этот метод эффективен при хроническом геморрое на первых двух стадиях. Такой способ сочетают с медикаментозной терапией. При отсутствии эффекта от использования малоинвазивных способов назначается хирургическое вмешательство. Для этого используют общую, местную либо эпидуральную анестезию.

В большинстве случаев применяется трансанальная геморроидальная лазерная дезартеризация. Задача этого метода – прекращение кровоснабжения кавернозных тканей геморроидальных сплетений. Показан для лечения хронического геморроя. Продолжительность манипуляций составляет не более 60 минут. Период восстановления длится около двух недель. В течение этого времени следует проводить тщательную гигиену, исключить физические и спортивные нагрузки, соблюдать диету. Проведение классической геморроидэктомии показано на любой стадии развития болезни. Но на сегодняшний день такой метод чаще применяется в запущенной форме заболевания либо при наличии осложнений. Манипуляции проводятся под общей либо эпидуральной анестезией. Длительность процедуры составляет около часа. Пациент должен находиться в условиях стационара около двух недель. Период восстановления составляет месяц.

Профилактика

Картинка с сайта: klinik.by

Благодаря правильным профилактическим мероприятиям, можно снизить риск развития геморроя. В первую очередь, важно наладить рацион. В меню включить продукты с большим количеством клетчатки, благодаря которым можно достичь регулярного опорожнения кишечника и избавиться от запоров. Дефекация должна быть ежедневной. Так каловые массы не будут слишком твердыми, не будут травмировать сосудистые стенки.

При наличии хронических запоров следует обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. Питаться нужно регулярно, рацион должен быть разнообразным. Чтобы предупредить развитие запоров, следует придерживаться питьевого режима, выпивая в течение суток не менее полутора литров чистой воды. Среди прочих рекомендаций по профилактике можно выделить:

• Минимизацию в рационе мучных продуктов, риса, хурмы, которые способны вызвать запоры.
• Применение мягкой туалетной бумаги, которая не будет вызывать раздражение слизистых и не будет травмировать кожу. Лучше отказаться от ароматических и цветных изделий, в составе которых содержатся химические вещества.
• Если есть возможность, после дефекации рекомендуется подмывание слегка теплой водой. Такая процедура не только обеспечит чистоту, но и стимулирует сокращение сфинктера, укрепляет мышечные структуры, избавляет от имеющегося раздражения.
• Чтобы предупредить обострение болезни, можно принимать сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.
• Нельзя расчесывать анальное отверстие при зуде, даже если он интенсивный. Это чревато повреждением сосудов и слизистых, развитием бактериальной инфекции.
• Минимизировать ношение тяжестей. Равномерно распределять физические нагрузки.
• Минимизировать в рационе спиртные напитки и острые продукты. Такая пища вызывает расширение венозной сетки, нарушается местный кровоток.
• Контролировать количество соли в рационе, поскольку при переизбытке соли в организме возникают различные застойные явления.
• Контролировать массу тела, поскольку лишний вес является большой нагрузкой на сосудистую систему и на органы малого таза.

Картинка с сайта: klinik.by

Полезным также будет выполнение упражнений Кегеля, благодаря которым укрепляется гладкая мускулатура, снижается частота обострений. Также это хорошая профилактика запоров.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, т. е. в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять-двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

• в ограничении длительного сидячего положения,
• ограничении работы в холодных условиях,
• ограничении натуживания при дефекации,
• тщательном выборе продуктов питания и питья,
• умеренных физических нагрузках,
• снижении эмоциональных стрессов.

Будьте здоровы, дорогие читатели!

Источник: DNAhealth.ru

Геморрой у женщин встречается достаточно часто. Причины – неправильное питание, малоподвижный образ жизни, сдавление прямой кишки маткой во время беременности. К сожалению, представительницы прекрасного пола поздно обращаются за медицинской помощью, считая эту болезнь стыдной и неприличной.

Чтобы вылечить заболевание щадящими методами, не прибегая к госпитализации и тяжелой хирургической операции, при дискомфорте в области заднего прохода и появлении крови после дефекации нужно обращаться к врачу-проктологу.

Консультация опытного проктолога в Университетской клинике за 2000 рублей! Деликатное решение любых проктологических проблем у женщин и мужчин.

Симптомы геморроя

В начале развития болезни не наблюдается каких-то серьезных симптомов. Со временем возникают боль, жжение и воспаление в области заднего прохода, где можно прощупать выступающие узлы. Кроме них, еще имеются внутренние геморроидальные узловые очаги, которые видны только во время врачебного осмотра. Постепенно развиваются основные проявления болезни – боль и выделение крови после дефекации.

Постепенно проявления заболевания становятся все более заметными, появляются:

• Чувство тяжести в области паха.
• Боль в области ануса, усиливающаяся при ходьбе.
• Усиление боли, зуда и воспалительного процесса в тканях, прилегающих к анальному отверстию.
• Болезненные ощущения в заднем проходе.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации.
• Выделение слизи из прямой кишки.
• Наружные геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и кровоточат даже вне акта дефекации. Внутренний геморрой разрастается и выпадает наружу.

К какому специалисту обратиться при симптомах геморроя

Болезнь лечит врач-проктолог, который проведет осмотр, назначит необходимые исследования, и поставит диагноз. При выявлении патологии назначается лечение. Чем запущенней заболевание, тем более радикальная методика используется для его устранения. Поэтому с визитом в отделение проктологии затягивать не стоит. 

Университетская Клиника — одна из лучших клиник Санкт-Петербурга в сфере эстетической женской проктологии!

Причины возникновения геморроя у женщин

• Запоры. У женщин сигмовидная кишка длиннее, чем мужчин, поэтому запоры возникают чаще. При попытке сходить в туалет приходится тужиться. В результате увеличивается давление в венозных сосудах анального канала и формируются геморроидальные узлы. Проблемы с дефекацией часто возникают во время беременности.
• Физическое перенапряжение. Это может быть тяжелая работа и чрезмерная спортивная активность. Женщина-шпалоукладчица в нашей стране не считается редкостью, а огромное количество девушек шлифует фигуру в тренажерных залах, подвергая организм тяжёлым физическим нагрузкам. Всё это способствует развитию геморроя.
• Менструация Развитие и обострение заболевания часто происходит именно в этот период. В критические дни к органам малого таза кровь приливает обильнее и интенсивнее, а нагрузка на кровеносные сосуды повышается, что и приводит к возникновению и набуханию геморройных узлов.
• Беременность и роды. В период вынашивания ребенка увеличенная матка оказывает значительное давление на сосуды близлежащих органов и тканей, мешая кровообращению. При потугах кровяной застой усиливается, тазовые вены наполняется кровью и возникает геморрой
• Неправильное питание. Преобладание в рационе углеводистой, жирной и сладкой пищи приводит к ожирению и запорам, создающим лишнюю нагрузку на область прямой кишки. Не менее опасны и жесткие диеты. Неполноценное питание, так же как и переедание, приводит к проблемам с дефекацией и появлению геморроя.
• Дефицит двигательной активности. Многие дамы немалую часть суток проводят в офисном кресле, а дома отдыхают перед компьютером или телевизором. При недостатке движения возникает застой крови в малом тазу, происходит растяжение вен, и образуются геморроидальные узлы. Одновременно происходит ослабление мышц и связок слизистого слоя прямой кишки, что по мнению проктологов и приводит геморрою.

Классификация геморроя

• Внутренний геморрой. Характеризуется формированием геморроидальных шишек внутри прямой кишки.
• Наружный геморрой. Патологические образования располагаются под кожей снаружи и вокруг анального отверстия.
• Комбинированный (смешанный) геморрой. Является сочетанием двух предыдущих форм — при таком типе болезни узлы локализуются как внутри прямой кишки, так и снаружи.

Стадии развития патологии

• На первой стадии появляются наружные геморроидальные образования, которые отекают, выбухают, могут кровоточить. Изменяется сосудистая сетка слизистой оболочки, продольная мышца прямой кишки трансформируется, но не слишком выраженно. Внутренние узлы не выпадают.
• На второй стадии возникает гипертрофия геморроидальных узлов — они увеличиваются в размерах и уплотняются, вызывая болезненные ощущения. Во время опорожнения кишечника внутренние узловые образования выпадают наружу, но затем самостоятельно втягиваются. Из прямой кишки выделяется кровь и слизь. Это вызывает раздражение перианальной зоны, зуд, жжение и дискомфорт.
• На третьей стадии усиливается зуд в области заднего прохода и учащаются кровотечения. Выпадение внутренних геморроидальных узлов самостоятельно не проходит – вправлять «шишки» приходится больному. Мышечная ткань прямой кишки теряет эластичность и истощается.
• На четвертой стадии появляются выраженные кровотечения во время опорожнения кишечника, формируются геморроидальные узлы разных размеров и плотности внутри прямой кишки и в области анального отверстия. Вправить на место образования становится невозможным. В измененных венах появляются тромбы, а боль и дискомфорт достигают максимума.

Лечение геморроя в Университетской клинике радиоволновым или лазерным методами, латексные лигирование 7000-7500 рублей за один визит без боли!

Диагностика геморроя

Для выявления наружного геморроя у женщин достаточно визуального осмотра анального отверстия. В области ануса видны отекшие, покрасневшие геморроидальные узлы, на которых наблюдаются язвы, покрытые сгустками крови.

Для обнаружения внутренних узлов применяются аноскопия и ректороманоскопия – инструментальные обследования анального канала, прямой кишки и прилегающего к ней отдела сигмовидной кишки. С помощью аноскопа и ректороманоскопа врач обнаруживает не только геморроидальные узлы, но и полипы, свищи, трещины и воспалительные процессы прямокишечной области.

Консервативное лечение геморроя у женщин

Этот метод можно использовать только в начальной стадии болезни, пока оно не запущено.

Для борьбы с геморроем чаще всего применяют мази:

• Ауробин;
• Безорнил;
• Гепариновая мазь;
• Гепатромбин Г;
• Постеризан;
• Релиф;
• Троксевазиновую мазь.

При внутреннем геморрое хороший эффект дают ректальные свечи. Они устраняют воспаление и другие симптомы патологии.

Самые популярные ректальные свечи для лечения геморроя:

• Гепатромбин Г;
• Постеризан;
• Релиф Ультра;
• Свечи с адреналином, красавкой, облепихой, прополисом.

Усилить действие местных препаратов можно приёмом лекарств, улучшающих тонус вен и обладающих противовоспалительным действием. Больным назначают:

• Детралекс;
• Троксерутин;
• Флебодиа;
• Эскузан.

Консервативное лечение можно начинать только после осмотра у проктолога и сдачи необходимых анализов. Самостоятельное лечение не принесет нужных результатов. Особенно важно консультироваться с врачом при применении лекарств во время беременности.

Малоинвазивные методы лечения геморроя у женщин

При неэффективности консервативного лечения применяются малоинвазивные оперативные способы:

• Склеротерапия. В геморроидальный вводят узел вещество, склеивающее стенки пораженного сосуда За одну процедуру проводится склерозирование одного-двух образований. Через 14-15 дней операцию можно повторить.
• Радиоволновое лечение и лазеротерапия. Удаление патологических узлов с помощью радиоволн и лазера менее травматично по сравнению с традиционным методом, поэтому не вызывает кровотечений, не дает осложнений и способствует быстрому заживлению тканей.
• Лигирование латексными кольцами, которые накладываются на узлы с целью пережатия кровеносных сосудов. Узловые образования перестают снабжаться кровью и через несколько дней отмирают.
• Фотокоагуляция. Под воздействием мощного светового излучения происходит склеивание стенок измененных кавернозных вен.
• Криотерапия – воздействие на геморроидальные узлы с помощью жидкого азота, вызывающего замораживание и отмирание патологических тканей. Для процедуры используется аппарат «Криозонд».

Щадящие вмешательства проводятся без госпитализации, в амбулаторных условиях, с использованием местного обезболивания.

После завершения операции женщина некоторое время находится под наблюдением специалистов, а затем уходит домой. Период реабилитации непродолжителен, осложнений практически не наблюдается.

При невозможности произвести щадящую операцию женщине назначают хирургическое иссечение узлов – геморроидэктомию. Это лечение требует госпитализации и сопровождается более длительным периодом реабилитации.

Удаление анальных бахромок в Университетской клинике лазером и радиоволной за 5800 рублей за один визит без боли!

Чем лечить геморрой в домашних условиях

Существуют народные способы устранения геморроя, применяемые в качестве дополнения основному лечению:

• Примочки с отваром листьев земляники, ромашки, календулы. Хорошо помогает отвар горца почечуйного, называемого в народе геморройной травой.
• Прикладывание льда к проблемным местам поможет сузить сосуды и укрепить их стенки. Чтобы не допустить переохлаждения, кубики льда помещают в марлю и прикладывают к узлам. Можно использовать замороженный отвар лечебных трав.
• Микроклизмы. 50 мл свекольного сока греют до комнатной температуры и вводят в прямую кишку перед сном.
• Мазь. Берется по одной чайной ложке меда, прополиса, березового дегтя, вазелина и масла облепихи. Этой смесью десять дней смазывают геморроидальные узлы на ночь.
• Сидячие ванночки с травами. Кора дуба, ромашка, чистотел и календула борются с микробами и снимают боль. Отвары этих трав добавляют в теплую воду. Чтобы вылечить болезнь щадящими методами мне прибегает госпитализацией и тяжелый хирургической операции. Можно использовать слабый раствор марганцовки.

Профилактика геморроя у женщин

• Избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей.
• Не напрягаться во время опорожнения кишечника. При запоре лучше принять слабительное или сделать микроклизму. Чрезмерное натуживание приводит к образованию геморроя и вызывает выпадение прямой кишки.
• Стараться больше двигаться. При сидячей работе можно часть пути до дома проходить пешком, а вечером делать физические упражнения.
• Нормализовать питание, включив рацион продукты, богатые клетчаткой микроэлементами и витаминами и содержащие минимум сахара и углеводов. При снижении веса не следует пользоваться жесткими диетами
• Пить больше воды, которая должна присутствовать в рационе, кроме соков, чая и других напитков.

Эти несложные рекомендации позволят избежать возникновения геморроя. При появлении симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу-проктологу.

Лечение геморроя у женщин

Картинка с сайта: www.gkb-31.ru

Краткая классификация

Геморрой –  болезненное увеличение кавернозных полостей венозного сплетения прямой кишки. Эти полости наполняются кровью при натуживании, выполняя функцию своеобразной «подушки», защищающей ткани от травмирующего воздействия твердых каловых масс во время акта дефекации.

Геморрой – насущная проблема человечества, около 60% граждан Земли переносит хотя бы один эпизод болезненного увеличения геморроидальных узлов на протяжении своей жизни. Надо сказать, что этот процент значительно выше в странах, которые принято называть цивилизованными.

Анатомически различают внутренний геморрой – геморроидальные узлы в дистальном (конечном) отделе прямой кишки, и наружный геморрой, когда узлы расположены снаружи в зоне анального отверстия.

По характеру течения геморрой бывает острым, связанным с тромбозом геморроидальных вен, и хроническим – вызванным постоянным переполнением растянутых вен кровью.

Причины развития геморроя у женщин

Хронический геморрой у женщин, как правило, развивается после 30 лет, с возрастом риск развития болезни повышается. Женщины страдают от расширения геморроидальных вен в четыре раза реже, чем мужчины. Однако риск возрастает при наличии разрешающих факторов:
• хронические запоры;
• длительное сидение на унитазе;
• ожирение;
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• болезни, протекающие с хроническим кашлем;
• заболевания органов малого таза.

Типичная причина развития острого геморроя у женщин – беременность или роды. В таких случаях адекватное консервативное лечение приводит к исчезновению проблемы. Однако если терапия была несвоевременной или неаккуратной, болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы острой формы болезни

Симптомы острого геморроя у женщин молодого возраста чаще всего связаны с беременностью или родами. Появлению увеличенного геморроидального узла в первом триместре беременности предшествуют характерные для этого периода запоры.

Острое расширение геморроидальных вен заявляет о себе резкой болью, которая становится невыносимой во время дефекации. Кроме того, болевой синдром может усиливаться во время ходьбы, а также при повышении внутрибрюшного давления при натуживании, кашле, смехе, икоте.

Другой характерный признак острой формы болезни – кровотечения из расширенных вен прямой кишки. Проявляется этот симптом свежей кровью на поверхности каловых масс.

Нередко геморрой у женщин сочетается с трещиной анального отверстия. В таких случаях пятна крови на туалетной бумаге и на нижнем белье после акта дефекации появляются еще чаще.

Стадии развития хронической патологии

При хроническом геморрое болевой синдром значительно слабее. Нередко единственные признаки хронической патологии – это зуд вокруг анального отверстия и время от времени появляющаяся на поверхности каловых масс кровь.

Стадии развития внутреннего геморроя различаются при помощи наиболее объективного симптома – степени растяжения расширенных вен:
I. Геморроидальный узел постоянно находится в полости кишечника
II. Узел выпадает при натуживании и самостоятельно вправляется обратно
III. Пациенту приходиться вправлять узел руками
IV. Один или несколько геморроидальных узлов постоянно находятся снаружи и вправить их невозможно

На любой стадии может возникнуть тромбоз расширенных вен прямой кишки, в таком случае возникает характерный для острого приступа выраженный болевой синдром.

При длительном течении болезни повышается риск развития осложнений (малокровие, неврастения, трещина анального отверстия и др.).

Диагностика и выбор тактики лечения

Диагностику геморроя проводит врач проктолог при помощи пальцевого исследования. Такие симптомы как кровотечение, боль, ощущение инородного тела в прямой кишке встречаются при раке, а также при других патологиях нижнего отдела кишечника.

Поэтому общий список обследований может включать ректороманоскопию или колоноскопию, а также лабораторные анализы.

На заключительном этапе диагностики выбирают тактику лечения. Острый геморрой лечат консервативно, а при хронической форме заболевания обращаются к операции, отдавая преимущество малоинвазивным методам лечения.

Исключение составляют случаи, когда операция временно противопоказана. У женщин это беременность, послеродовой период, а также ситуации, когда необходимо стабилизировать общее состояние больной. Такая ситуация может возникнуть при острых инфекциях или при обострении тяжело протекающих хронических заболеваний.

Способы лечения геморроя без операции

Консервативное лечение болезненно увеличенных геморроидальных узлов нужно проводить комплексно, воздействуя на все факторы, способствующие развитию заболевания. Следует нормализовать стул, потому что запоры и диарея одинаково сильно травмируют воспаленный узел.

Если причиной геморроя стал приступ диареи, прилагают все усилия для исцеления от заболевания, вызвавшего нарушение стула. С запорами борются при помощи диеты, включающей большое количество пищевых волокон (чернослив, курага, апельсины, яблоки). При упорном течении запоров назначают легкие слабительные (дюфалак).

Чтобы не раздражать кишечник из диеты исключают пряности, соль, уксус, копченые блюда, а также газированные напитки и алкоголь.

Боль усиливает спазм внутреннего сфинктера, что способствует застою крови в венах. Для снятия боли и спазма используют теплые ванночки с марганцовкой или отварами трав.

В качестве медикаментозной терапии назначают обезболивающие, спазмолитики, разжижающие кровь препараты, а также лекарства, способствующие регенерации тканей. Преимущество отдают «местной» терапии: при наружном расположении узлов применяют мази, при внутреннем – свечи.

Внимание! Назначение препаратов зависит от расположения геморроидального узла, стадии развития заболевания, фазы течения процесса, от наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Поэтому рекомендуем не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

Радикальное лечение патологии

Малоинвазивные методы

Хронический геморрой врачи лечат хирургическими методами. На начальных стадиях развития болезни предпочтение отдается малоинвазивным методикам, которые проводятся амбулаторно (без помещения пациента в стационар) и предусматривают короткий реабилитационный период.

Важное преимущество малотравматичных операций – короткий список противопоказаний.
Список методов, которые подойдут большинству пациентов, включает:
• склеротерапию (введение в расширенные вены веществ, которые вызывают «спаивание» стенок расширенных вен);
• инфракрасную коагуляцию (прижигание ножки узла).

Склеротерапия и инфракрасная коагуляция применяются на I – II стадии развития внутреннего геморроя. Эффективность этих методов на I стадии составляет 85%, а на II – около 72%.

Операция геморроидэктомия

Геморроидэктомия –  удаление увеличенных геморроидальных узлов хирургическими методами, то есть при помощи скальпеля.

Такое лечение необходимо проводить в стационаре. Реабилитационный период значительно дольше, и хуже переносится пациентами. Поэтому хирургическое удаление узлов проводят только на последних стадиях заболевания, когда малоинвазивные методики уже не эффективны.

Геморроидэктомию могут сочетать с дезартеризацией геморроидальных узлов под контролем УЗИ. Этот метод часто применяется при внутреннем геморрое III стадии.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от количества увеличенных узлов, места их расположения, а также от наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Лечение в период беременности и после родов

Лечение геморроя у беременных и в ранний послеродовой период не предусматривает хирургического вмешательства. Дело в том, что причины расширения вен прямой кишки в этот период имеют физиологический характер:
• изменение гормонального фона;
• повышение внутрибрюшного давления;
• увеличение объема циркулирующей крови;
• натуживание во время родов.

После родов гормональный фон постепенно нормализируется, что приводит к исчезновению склонности к запорам. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается внутрибрюшное давление, восстанавливаются защитные силы организма и создаются все условия для выздоровления.

Поэтому в большинстве случаев возникший во время беременности или после родов болезненный узел самостоятельно исчезает под воздействием стандартных методов консервативного лечения.

Внимание! При консервативном лечении геморроидальных узлов у беременных, а также у женщин в период лактации следует соблюдать осторожность. Некоторое количество действующих веществ местно применяемых препаратов все-таки попадает в кровь и может принести вред ребенку. Поэтому лечиться нужно под наблюдением лечащего врача.

Отзывы больных об операции

Мы проанализировали отзывы больных о периоде реабилитации после удаления геморроя. Анализ показал, что выраженность боли, затруднений при дефекации и кровоточивости после операции зависит от величины и количества удаленных узлов.

Больные, которые обратились к врачу с единичным узлом небольших размеров, отзываются о хирургическом вмешательстве как о вполне терпимой процедуре, с коротким периодом реабилитации.

Когда речь идет о нескольких крупных узлах, лечение будет длительным. Если врач рекомендует малоинвазивный метод, то придется удалять по одному узлу в неделю, так что процесс исцеления растянется на несколько недель. Хирургическая операция позволит удалить все патологические элементы единовременно, но в таком случае период реабилитации также может занять несколько недель.

Поэтому мы рекомендуем своевременно обращаться к врачу, чтобы провести вмешательство на ранней стадии заболевания.
Дополнительную информацию о подготовке к операции и правилах поведения во время реабилитационного периода можно прочитать в статье «Лечение геморроя у мужчин».

Профилактика рецидивов

Если вам уже приходилось удалять геморроидальные узлы, существует повышенный риск возвращения болезни. Чтобы уберечься от рецидива, следует выполнять рекомендации врачей:
1. Следите за стулом (желательно добиться ежедневного утреннего опорожнения кишечника).
2. Будьте осторожны с диетами «для похудения» (см. пункт 1).
3. Если у вас сидячая работа, регулярно делайте гимнастику.
4. Своевременно лечите заболевания желудочно-кишечного тракта и органов малого таза (гастроэнтерология, урология, гинекология).
5. Избегайте физических и нервных перегрузок.

Природа подготовила женщину к деторождению, поэтому венозные сосуды прямой кишки у женщин более устойчивы к нагрузкам, чем у мужчин. Если вы будете придерживаться правил, то болезнь не вернется.

Можно ли вылечить хронический геморрой народными средствами?

К сожалению, хронический геморрой консервативными методами вылечить невозможно. «Народные» методы дают непродолжительный эффект. Аналогичные результаты будут и при «домашнем» медикаментозном лечении.

Неприятные симптомы заболевания могут на какое-то время исчезнуть, но болезнь будет развиваться незаметно для вас. В дальнейшем возможно развитие следующих осложнений:
• анальная трещина;
• малокровие;
• нервное истощение;
• инфекционные процессы (проктит, парапроктит и т.п.).

Следует также отметить, что под маской геморроя может скрываться такое смертельно опасное заболевание, как рак прямой кишки. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, чтобы узнать точный диагноз и приступить к адекватному лечению.

Не тратьте время на самолечение, приходите на прием к врачу-проктологу!

Где пройти лечение геморроя в Москве

Если вам необходимо избавиться от увеличенных геморроидальных узлов, рекомендуем обратиться за помощью в ГКБ №31.

Наши пациенты могут рассчитывать на следующие преимущества:
• безукоризненно точная диагностика;
• малоинвазивные методы хирургического лечения;
• комфортные условия (включая адекватное обезболивание);
• операции проводят опытные врачи, прошедшие стажировку в ведущих клиниках Японии и Европы;
• доступные цены.

ГКБ №31 проводит медицинские мероприятия по системе ОМС, а также на платной основе. При этом на платные услуги у нас предусмотрены акции и скидки.

Всю информацию о правилах и порядке предоставления платных услуг, а также содержащий цены прайс, вы можете найти в разделе «Платные услуги».

К сожалению, в короткой статье технически невозможно ответить на все ваши вопросы. Приходите к нам на прием, и вы получите всю информацию о вашем конкретном случае.

Внимание! Откладывая визит к проктологу изо дня в день, вы упускаете шанс воспользоваться малоинвазивными методами лечения, которые позволят избавиться от проблемы быстро и относительно безболезненно.