Имплантация без костной пластики отзывы

Часто у пациентов с удаленными зубами или пародонтитом наблюдается атрофия кости. Стандартное протезирование не вернет эстетику улыбки, а наращивать объем кости дорого, долго и может быть болезненно. Как обойтись без костной пластики?

В этой статье имплантологи «Самсон-Дента» расскажут о малотравматичных и быстрых способах имплантации без наращивания кости. Опишут преимущества методов. Объяснят, для каких клинических случаев нужны, а когда лучше все-таки прибегать к стандартным протоколам.

Что такое имплантация зубов без костной пластики?

Вживление имплантов без остеопластики — восстановление зубного ряда у пациентов с ограниченным объемом костной ткани без ее подсадки.

Зачем нужно наращивание кости?

Остеопластику проводят при недостаточном объеме собственных твердых тканей. Иначе имплант некуда ставить. И даже если его получится установить, он может сместиться, отторгнуться. А слишком тонкие стенки вокруг искусственного корня продолжат дальше рассасываться. Как следствие, опустится десна и оголится шейка штифта.

Аугментация необходима при:

• естественной убыли кости после удаления зубов;
• травмах челюсти;
• повреждении альвеолярного гребня во время сложного удаления жевательных единиц;
• врожденном дефиците твердой ткани.

Методы имплантации без остеопластики

Современные способы восстановления зубного ряда позволяют обойтись без аугментации даже при сильной потере костной ткани. Возможно это за счет:

• расширения альвеолярного гребня;
• использование имплантатов с нестандартной длиной, шириной, резьбой;
• размещения искусственных корней под особым углом.

Установка 1–2 имплантов без костной пластики

Когда отсутствует один зуб или небольшой сегмент, прибегают к:

Имплантация всех зубов без остеопластики

Пациентам с полной адентией и атрофией твердых тканей применяют один из двух протоколов имплантации без костной пластики:

1. All-on-4. В передний отдел вживляют 2 импланта, а еще два — под углом в боковые участки челюсти. Выбирают места с наибольшим объемом твердой ткани, вдали от гайморовых пазух или нижнечелюстного нерва. За счет тщательно рассчитанного наклона увеличивается площадь контакта штифта с костью. Все это позволяет не прибегать к синус-лифтингу или подсадке костных материалов.
2. All-on-6. Схож с All-on-four. Только в боковые отделы ставят не 2, а 4 импланта. Это повышает стабильность протеза. Подходит пациентам с выраженным дефицитом кости, широким альвеолярным гребнем.

Преимущества имплантации без костной пластики

Отказ от остеопластики:

• уменьшает риск осложнений;
• сокращает количество, объем хирургических вмешательств, срок реабилитации;
• ускоряет восстановление зубного ряда;
• снижает стоимость: минимум на 12–28 тысяч рублей;
• повышает физический и психологический комфорт пациента.

Как устанавливают импланты без костной пластики?

1. Проводят обследование. По результатам КТ составляют 3D-модель челюстей. По ней определяют количество имплантов. Выбирают штифты определенной модели, ширины, длины, формы. Помечают расположение, угол наклона, глубину введения.
2. Обеспечивают доступ. Отслаивают надкостнично-слизистый лоскут. Или делают проколы, если используют хирургический шаблон.
3. Устанавливают импланты. Пропиливают ложе для них. Вкручивают искусственные корни. Ушивают раны.
4. Фиксируют частичный или полный протез. Обычно в тот же день или через пару суток по протоколам All-on-4, All-on-6. При одномоментной установке единичных имплантов временную конструкцию фиксируют сразу или через несколько дней. Постоянный протез ставят после полного приживления искусственных корней.

Цена

Когда показано наращивание кости перед имплантацией?

Без наращивания кости не обойтись при:

• выраженном дефиците кости – высота менее 10–12 мм, ширина до 2–2,5 мм, расстояние между корнями зубов и штифтами либо двумя имплантами меньше 2,5–3 мм;
• запущенном пародонтите с сильной убылью твердых тканей;
• потере зубов в результате переломов или травматичного удаления;
• врожденных или приобретенных аномалиях челюсти.

Отказ от аугментации в этих случаях грозит смещением и выпадением импланта. Вместо укрепления кости разовьется еще больший ее дефицит. А во время установки высок риск перфорировать гайморову пазуху или задеть нижнечелюстной нерв.

Пример имплантации зубов без костной пластики

В стоматологию «Самсон-Дента» обратился пациент с многочисленными дефектами зубного ряда. Большинство премоляров и моляров отсутствовали. Остальные были сильно разрушены. Передние единицы искривлены. Часть из них потеряна. Имелся глубокий прикус. Фронтальные зубы верхней челюсти перекрывали коронки на нижней на 80%. После проведения КТ выявлен дефицит кости. Особенно сильно он выражен в боковых отделах нижней челюсти.

Картинка с сайта: samson-denta.ru

Чтобы снизить объем хирургического вмешательства решено было вживить импланты без костной пластики. На сохранившиеся передние зубы врач поставил циркониевые коронки, чтобы поднять прикус. Разрушенные единицы в боковых отделах удалил. В тот же день установил искусственные корни с коронками.

Картинка с сайта: samson-denta.ru

Восстановление зубного ряда отразилось и на внешности пациента. Вечно приоткрытый рот из-за глубокого прикуса приобрел правильную форму. Разгладились морщинки, приподнялись уголки губ. Улыбка выглядит красиво, естественно.

Сравнение имплантации без костной пластики

Вопросы и ответы

Базальная имплантация зубов в Москве

Обновлено: 27.02.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Каменских Кирилл

Проверено:

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Гришова Елена

Из этой статьи Вы узнаете:

Базальная имплантация зубов – это достаточно спорный метод имплантации, который предполагает установку зубных имплантов в более глубокие (базальные) слои костной ткани челюстей, чем это происходит при традиционной методике имплантации. Базальная кость отличается особенной плотностью и не подвержена атрофии, что позволяет использовать этот метод для несъёмного протезирования зубов – даже при очень сильной атрофии кости (у пациентов с полным отсутствием зубов на челюсти).

Звучит красиво? Но на самом деле базальная имплантация – это хороший выбор лишь у самого ограниченного числа пациентов. Она оптимальна только у пациентов с полным отсутствием зубов на челюсти и только при самой тяжелой степени атрофии кости, когда применение даже таких традиционных методик имплантации как All-on-4, All-on-6 – будет иметь негативный прогноз (т.е. когда ширина альвеолярного гребня в зоне имплантации будет < 5 мм и/или доступная высота кости < 7 мм).

Когда про базальную имплантацию говорят, что это имплантация без костной пластики – это не совсем верно. Иногда пациенты приходят с настолько тяжёлой степенью атрофии (примерно 10% от числа пациентов с полным отсутствием зубов), что без проведения костной пластики – им нельзя установить даже базальные импланты. И тогда действительно избежать проведения костной пластики (по крайней мере на верхней челюсти) – им помогает лишь метод скуловой имплантации.

Кстати, вы, наверное, не знаете, но на самом деле метод базальной имплантации пришёл в Россию – из Индии и Ближнего Востока. Конечно, вы можете прочитать, что многие базальные импланты ROOTT, Ihde Dental и др. – произведены в Швейцарии, и это в большей степени так. Например, создатель базальных имплантов Ihde Dental сербский врач Стефан Иде – постоянно живёт и практикует в Сербии. Однако для продвижения важно, чтобы импланты имели именно швейцарскую прописку, т.к. это вызывает доверие. Кстати, базальные импланты до сих пор не рекомендует «FDA», и их нет ни в США, ни в Канаде, ни в Бразилии, ни в Китае, ни в Австралии, ни в богатых странах Северной Европы. Однако они очень популярны – в Индии, Иране, Ираке, а также многих африканских странах. Ну теперь, и в России.

Это связано с тем, что цена базальных имплантов во много раз ниже традиционных, что и объясняется их популярностью в бедных странах. Базальные импланты имеют гладкую полированную поверхность из титана (отсутствие поверхности для остеоинтеграции и объясняет их низкую цену), а зубопротезные конструкции на них – вначале были с исключительно цементным типом фиксации. Всё это каменный век, и логично, что в силу своих характеристик базальные импланты так и не смогли завоевать не то что США, но даже Европу, хотя и выпускались в самом её центре.

Тем не менее, нельзя сказать, что базальная имплантация – это абсолютно плохой метод имплантации, с которым категорически нельзя связываться. Тут просто очень важен правильный отбор пациентов (24stoma.ru). Сейчас в Москве открылись и центры, и институты базальной имплантации (часто с невменяемыми ценами, а порой и с морально-устаревшими моделями имплантов, которые представляются пациентам как что-то уникальное). К сожалению, базальные импланты часто устанавливают и тем, кому эта методика вообще не слишком то и подходит. И только в этом и заключается основная проблема.

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Базальная имплантация: фото до и после

Ниже вы можете увидеть фото до и после базальной имплантации, которая была проведена у пациента с полным отсутствием зубов на верхней челюсти. На этапе постоянного протезирования был изготовлен металлокерамический мостовидный протез – с розовой искусственной десной.

Больше фото до и после – в конце статьи.

Никогда не делайте базальную имплантацию  –

1. При частичном отсутствии зубов (и особенно, если нужно восстановить именно передние зубы – эстетика десны вам точно не понравится). 
2. При полном отсутствии зубов – в случае благоприятного прогноза для проведения методик All-on-4/6 (благоприятный прогноз означает, что ширина альвеолярного гребня у вас > 5 мм, а доступная высота кости 10 мм и выше). В этом случае устанавливать базальные импланты вместо традиционных – не имеет никакого смысла, а вот рисков значительно больше.
3. Если вы можете позволить себе только цементную фиксацию протеза. Протез с цементной фиксацией – стоит намного дешевле протеза на винтовой фиксации, и поэтому часто пациенты выбирают именного его (как результат – выше риск периимплантита и потери конструкции, невозможность проведения обслуживания и ремонта протеза). Если вы всё-таки остановились на базальных имплантах, то фиксация протеза должна быть только винтовой/ телескопической. В идеале – применение имплантов с несъёмными абатментами Multi-unit (мульти-юнит).
4. Никогда не выбирайте вариант базальной имплантации, при котором устанавливается сразу постоянный протез. Всегда нужно проходить через этап временного протезирования адаптационным протезом, т.к. за первые полгода у вас изменится контур десны, + обязательно вылезет ряд ошибок, которые можно потом будет исправить на этапе постоянного протезирования. Изготовление сразу постоянного протеза – позволяет сэкономить 50-60 тысяч рублей, но, поверьте, за такую экономию большинство пациентов потом расплачивается вдвойне.
5. Но худший вариант – когда вы установили сразу постоянный протез (минуя этап временного протезирования), а он у вас ещё и с цементным типом фиксации. Скорбим и сочувствуем.
6. На верхней челюсти – не стоит выбирать метод базальной имплантации, если у вас есть хронические воспалительные заболевания пазух/ носа (синуситы, риниты, полипы, кисты и т.д.). Почему – вы поймете ниже, когда мы будем говорить о нюансах установки базальных имплантов на верхней челюсти.

Когда стоит выбрать базальную имплантацию:

Базальная имплантация зубов – может быть хорошим вариантом при неблагоприятном прогнозе проведения традиционных методик имплантации. Например, у вас слишком тонкий альвеолярный гребень – шириной 3,0-4,5 мм, и поэтому хирург-имплантолог уже отказал вам в классической имплантации (например, методике All-on-4) – без предварительного этапа проведения костной пластики. Но избежать костной пластики при таком узком альвеолярном гребне – нам помогут базальные или компрессионные импланты.

Виды имплантов для базальной имплантации  –

При проведении базальной имплантации используются преимущественно 2 типа имплантов – это не только собственно базальные импланты, но и так называемые компрессионные импланты. Для несъёмного протезирования верхней челюсти необходимо установить 10-12 имплантов, а на нижней – достаточно 8-10 имплантов (что связано с более плотным типом кости на нижней челюсти). Во время операции и базальные, и компрессионные импланты можно комбинировать друг с другом – в зависимости от условий и состояния костной ткани на отдельных участках челюсти.

1. Базальные импланты.

Также как и традиционные импланты – они выполнены из титана, но при этом имеют гладкую полированную поверхность. Такая поверхность препятствует заселению и распространению бактериальной инфекции (что очень важно и связано с методикой установки этих имплантов). При этом полированная поверхность практически не приводит к остеоинтеграции, т.е. сращения с костью у базального импланта как такового вообще не происходит, и он удерживается только за счёт остеофиксации.

Что такое остеофиксация? Представьте, что вы засунули руку в узкую щель в стене и не можете её вытащить (почти тоже самое происходит и с полированным базальным имплантатом). Поэтому основная цель имплантолога при установке базального импланта: зафиксировать часть импланта с агрессивной резьбой – в максимально плотных слоях кости. Самый твердый и прочный слой – это кортикальная кость, она выстилает поверхность челюсти, дно гайморовых пазух, дно полости носа.

Поэтому базальные импланты устанавливаются с небольшой сквозной пенетрацией этих костных образований. Чаще всего это происходит без разрыва слизистой оболочки, которая выстилает то или другое образование. Однако в гайморовой пазухе (в ней нельзя визуально проконтролировать глубину погружения имплантата во время его установки) – базальный имплант может торчать из дна пазухи сквозь слизистую. Насколько это плохо – читайте ниже, но выглядит это следующим образом.

2. Компрессионные импланты.

Это второй тип имплантов, который широко используется при проведении базальной имплантации. Компрессионные импланты получили своё название благодаря особой компрессионной резьбе, которая при вкручивании импланта – раздвигает окружающую кость (уплотняя её вокруг него). К компрессионным имплантам относятся, например, ROOTT-С, KOS от Ihde dental и многие другие. Минимальные значения ширины альвеолярного гребня для их установки – 2,5-3,0 мм, если ширина кости меньше, то в этих точках ставятся базальные имплантаты, о которых мы рассказали выше.

Компрессионные импланты изготовлены из титана и имеют шероховатую поверхность, которая у большинства их производителей – аналогична поверхности типа SLA традиционных имплантов (т.е. подвергается пескоструйной  обработке абразивами + кислотному травлению). Соответственно, компрессионные импланты удерживаются в кости именно за счёт остеоинтеграции (сращения с костью), а не за счёт остеофиксации – как это происходит у базальных имплантов с гладкой полированной поверхностью. Сращение с костью происходит на всём протяжении корневой части компрессионного имплантата, т.е. это не только глубокая базальная кость, но и губчатая кость (именно в которую устанавливаются традиционные импланты).

3. Базальные импланты 2 в 1.

Верхушка такого импланта выполнена из гладкого полированного титана и имеет агрессивную резьбу (для надёжной фиксации в базальной/ кортикальной кости). На всём же остальном протяжении – это обычный компрессионный имплантат с шероховатой поверхностью и компрессионной резьбой. И это логично, что импланты с таким дизайном должны были рано или поздно появиться, т.к. это как бы закономерное развитие концепции базальной имплантации.

4. Базальные импланты с абатментами Multi-unit.

Абатменты мульти-юнит были разработаны компанией Nobel-Biocare – для методик имплантации All-on-4 и All-on-6. Эти абатменты являются ключевым элементом качественного протезирования несъёмным зубным протезом при полном отсутствии зубов на челюсти. До воровства идеи мульти-юнит абатментов – протезы на базальных имплантах имели либо только цементную, либо так называемую телескопическую фиксацию (последняя – не совсем полноценный вариант винтовой фиксации).

Компрессионные импланты Roott P – предназначены для установки в крыловидную область (это самые дальние участки верхней челюсти в области 8 зубов). Может быть вы слышали про крыловидную имплантацию зубов, которая является более щадящей альтернативой альтернативой скуловой имплантации. Применение крыловидных имплантов Roott P – позволяет избежать установки базальных имплантов в области гайморовой пазухи, и как следствие – осложнений со стороны пазухи. Импланты Roott (S, M и P) – можно комбинировать друг с другом, что даёт больше возможностей.

Операция базальной имплантации: видео

На видео ниже вы можете увидеть – как проходит именно хирургический этап установки базальных/ компрессионных имплантов (в том числе и в свежие лунки только что удалённых зубов). Один из плюсов базальной имплантации – операция занимает меньше времени, а также чаще всего – она ещё и менее травматична, если сравнивать с установкой имплантов традиционного типа.

Комбинированное применение и базальных, и компрессионных имплантов (в рамках одной операции)  –

Базальная имплантация обычно проводится с одновременным применением сразу разных типов имплантов (и собственно базальных, и компрессионных), которые объединяются одной зубопротезной конструкцией. Выбор тех или других имплантов проводится в зависимости от объёма и качества кости на каждом отдельном участке альвеолярного гребня. При достаточном объёме кости (толщине альвеолярного гребня не меньше 2,5-3,0 мм) – могут быть установлены только компрессионные импланты.

Контуры имплантов на рентгеновских снимках – достаточно легко узнаваемы. У базальных – резьба только в нижней части (причём достаточно агрессивная), а на остальном протяжении вплоть до абатмента – просто длинная металлическая шейка без какой-либо резьбы. В свою очередь компрессионные импланты имеют коническую форму (ну и резьба у них – уже на всём протяжении корневой части имплантата).

Насколько тяжело переносится установка базальных имплантов.

Когда мы устанавливаем классические импланты, то в процессе операции хирург обычно вынужден проводить широкие разрезы, а также полностью или частично отслаивать десну от кости. Далее под каждый имплант в кости высверливается костное ложе, куда уже и вкручиваются имплантаты, и далее уже накладываются швы. В свою очередь – базальные/ компрессионные импланты часто могут устанавливаться без отслойки десны (безлоскутно), т.е. только через «прокол». И тогда такая операция не потребует даже наложения швов.

Поэтому базальную имплантацию часто называют терминами – трансгингивальная имплантация, бескровная имплантация или бесшовная имплантация. Тяжесть операции уменьшает и то, что под базальные импланты при подготовке костного ложа – высверливается примерно на 60% меньший объём кости (если сравнивать с установкой классических имплантов при методике All-on-4). Благодаря этому базальная имплантация хорошо переносится даже пожилыми пациентами, а также пациентами с осложненным анамнезом.

Минусы базальной имплантации  –

Ниже мы суммировали информацию о недостатках и минусах базальной имплантации. Многие врачи с сомнением относятся к этой методике по следующим причинам…

*  В силу многого из вышесказанного – в настоящий момент при операциях базальной имплантации всё чаще используется именно компрессионные импланты, чем базальные. По сути, компрессионные импланты – это обычные мини-импланты, которые имеют конический дизайн корневой части и компрессионный тип резьбы. Соответственно, там где традиционных имплантов (для методик All-on-4 и All-on-6) нужно всего 4 или 6 – таких «компрессионных мини-имплантов» нужно уже от 8 до 10 на нижней челюсти, а в мягкой кости на верхней челюсти – уже от 10 до 12.

Базальная имплантация зубов – цена 2025

Во время 1-го этапа базальной имплантации (хирургического этапа) – в челюсть установят от 8 до 12 базальных и/или компрессионных имплантов. В стоимость базальной имплантации зубов уже включено необходимое количество имплантов, а также временный несъёмный адаптационный протез, который фиксируется на имплантах уже на 2-3 день после операции, а пользоваться им можно будет до 2 лет.

Существует несколько вариантов как временных адаптационных, так и постоянных зубных протезов. Цена базальной имплантации зубов – будет зависеть именно от выбранного вами варианта протезирования. Учтите, что изготовление постоянного протеза не входит в стоимость базальной имплантации, тем не менее, эти расходы пациенты несут не сразу, а только через 1-2 года.

Виды временных протезов на базальных имплантах:

1. Протез из металлопластмассы (цементная фиксация)  –
   это самый простой вариант протеза, и он будет выполнен из акриловой пластмассы и иметь внутри самый простой металлический каркас. Цементная фиксация подразумевает, что такой протез нельзя будет снять с имплантов без его повреждения и необходимости полной замены. Такой вариант протеза вместе с установкой 8-12 имплантов – будет стоить около 295 000 рублей.
2. Протез на титановом каркасе (цементная фиксация)  –
   по сути, это будет тоже металлопластмасса, но металлический каркас протеза будет выполнен уже из титана. Титановый каркас делает ваш протез значительно – это особенно важно для пациентов с хорошо выраженными жевательными мышцами и крупными челюстями, пациентов с бруксизмом. Дело в том, что у таких пациентов существует повышенный риск поломки протеза, если он выполнен на обычном металлическом каркасе.

   Кроме того, благодаря титановому каркасу – протез будет намного легче, чем когда каркас сделан из обыкновенного металла, например, никель-хромового сплава. В свою очередь это значительно облегчит ваше привыкание к протезу. Цена на базальную имплантацию зубов (с учетом установки 8-12 имплантов и адаптационного протеза на титановом каркасе) – составит около 315 000 рублей.

3. Протез на титановом каркасе (винтовая фиксация)  –
   это как раз тот случай, когда будут использованы импланты с абатментами мульти-юнит. Этот вид абатментов обеспечивает винтовую фиксацию несъёмного зубного протеза к имплантам, а сам протез будет выполнен на прочном и легком титановом каркасе. Это лучший вариант, который мы рекомендуем выбрать. Стоимость такого адаптационного протеза с установкой 8-12 имплантов – составит около 340 000 рублей.

Цены выше – включают в себя полную стоимость работ «под ключ», включая все необходимые рентгеновские снимки, анестезию, послеоперационные осмотры, процедуры коррекции протеза. Гарантия на любой адаптационный протез – 1 год, но срок их службы обычно составляет 2 года (редко до 3 лет).

Постоянный протез на базальных имплантах  –

По прошествии 2 лет ношения временного протеза – будет необходимо заменить его на постоянный. Протезы с винтовой фиксацией – априори лучше, но они намного более трудоёмки в изготовлении и поэтому всегда дороже.

Варианты постоянных несъёмных протезов:

• Мостовидный протез из диоксида циркония  –
  такой протез будет иметь внутри индивидуально фрезерованный циркониевый каркас, покрытый снаружи зубопротезной керамикой. Искусственные зубы будут выполнены также из диоксида циркония. Это очень эстетичный вариант протеза, который особенно выигрышно будет смотреться на верхней челюсти. Его стоимость при условии цементной фиксации составит – порядка 350 000 рублей, при условии винтовой фиксации – от 380 000 до 480 000 рублей.

Вы можете уменьшить стоимость на 13%, если сделаете налоговый вычет. Т.к. это вмешательство соответствует критериям дорогостоящих видов лечения – вы сможете вернуть 13% от всей суммы лечения.

Важные особенности мостов из диоксида циркония:

Если в мостовидном протезе из диоксида циркония – искусственные коронки планируется делать также из диоксида циркония, то их не рекомендуется делать в виде одиночных коронок. Их лучше делать тремя блоками по типу мостовидных протезов (блок из 6-ти передних зубов + два блока на жевательные группы зубов). Благодаря этому – между искусственными зубами в протезе будет всего 2 шва, что убережёт протез от потемнения и запаха.

Существуют протезы из диоксида циркония, где в качестве искусственных зубов используются одиночные керамические коронки E-max. Такие протезы выглядят впечатляюще красиво, но только первое время. Они быстро темнеют в области межзубных промежутков (где находятся швы между искусственными коронками), а также начинают неприятно пахнуть. Решить эту проблему изготовлением блоков из нескольких коронок – не удастся, т.к. коронки Emax могут быть только одиночными.

Важно: если вы планируете базальную имплантацию сразу на двух челюстях, то мост из диоксида циркония можно сделать только на 1 челюсть (с точки зрения эстетики – лучше на верхнюю), а на вторую челюсть – протез делают с использованием акрила или керамокомпозита. Безусловно, для стоматологической клиники выгоднее сделать пациенту протезы из диоксида циркония – сразу на две челюсти, но через 2-3 года это гарантированно закончится переломом одного из протезов.

Базальная имплантация зубов: отзывы

Базальные импланты были разработаны с целью – преодолеть ограничения традиционной имплантологии (включая методики All-on-4 и All-on-6), т.к. традиционные импланты имеют серьёзные ограничения в случае значительной атрофии кости.

Собирательный портрет пациента на базальную имплантацию – полное отсутствие зубов на челюсти, + тяжёлая атрофия костной ткани челюсти, + планируется использовать протокол немедленной нагрузки (т.е. когда несъёмный протез устанавливается уже на 2-3 день после операции).

Оптимальные показания к базальной имплантации  –

Клинический случай №3  –
полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Установлены компрессионные импланты с абатментами мульти-юнит. На рис.18 можно увидеть примерку титанового каркаса будущего протеза, а на рис.19 –  готовый металлокерамический мостовидный протез (с винтовой фиксацией).

Клинический случай №4  –
протезирование отсутствующих 5-6-7 зубов на нижней челюсти металлокерамическим мостовидным протезом на трёх компрессионных имплантах.

Насколько эффективна базальная имплантация зубов – отзывы пациентов говорят о том, что этот метод имплантации и протезирования гораздо лучше (в сравнении с обычными съёмными протезами). Хирургическая операция проходит достаточно легко, ведь установка имплантов, как правило, не требует отслойки слизисто-надкостничных лоскутов от кости, и поэтому в послеоперационном периоде обычно нет ни выраженного болевого синдрома, ни серьёзных отёков или гематом.

Второй момент – полностью несъёмный зубной протез фиксируется на имплантах уже в первые 2-3 дня после операции. Причём, таким протезом сразу же можно начать жевать (правда сначала только мягкую пищу). В-третьих, базальная имплантация при полном отсутствии зубов – является единственно методикой, которая позволяет установить сразу постоянный несъёмный протез, который будет выполнен из керамокомпозита на фрезерованной титановой балке. Тем не менее, мы рекомендуем всегда проходить через этап временного протезирования.

Надежность базальной имплантации.

Показатель выживаемости базальных/ компрессионных имплантов – составляет в среднем 95,7% успеха (при сроках наблюдения от 12 месяцев до 5 лет после проведенной имплантации). Причём на нижней челюсти этот показатель чуть выше среднего, а на верхней – ниже среднего, что связано с традиционно более низким качеством кости на верхней челюсти. Безусловно, успешность базальной имплантации уступает традиционным методикам, которые способны обеспечить выживаемость имплантов до 99,8% (за тот же пятилетний период).

Чтобы повысить надёжность, например, для избежания перегрузки имплантов под уже установленным несъёмным протезом – у пациентов с гипертонусом жевательных мышц в профилактических целях нужно использовать инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы. А если речь идет об имплантации на верхней челюсти, то установка имплантов в крыловидные области (имплантов типа Roott P) – позволит избежать установки базальных/ компрессионных имплантов в области дна гайморовых пазух, что снизит риск связанных с пазухами осложнений.

Что касается долговечности протезов, то наиболее качественными вариантами являются – 1) керамокомпозитный протез, у которого каркас выполнен в виде индивидуально фрезерованной титановой балки (при этом балка должна иметь «уступы» под каждый искусственный зуб); 2) мостовидный протез из диоксида циркония. И безусловно, что протезы должны иметь только винтовую фиксацию к имплантам, что позволит проводить более качественное сервисное обслуживание протеза в клинике, а также снизить риски развития воспаления вокруг имплантов.

Уход за протезом дома.

Самая уязвимая область любого несъёмного протеза на имплантах – это его нижняя поверхность, которая прилегает к десне. Именно здесь будут скапливаться пищевые остатки и зубной налёт, если вы будете плохо ухаживать за протезом. Недостаточная гигиена будет приводить к образованию зубного камня, протез начнет источать неприятный вкус и запах. Чтобы избежать этого – гигиена должна быть после каждого приёма пищи, причём необходимо использовать не только зубную щётку, но и ирригатор для полости рта, а также и специальные суперфлоссы – для очистки нижней поверхности протеза.

Поэтому при выборе метода имплантации и протезирования – возрастным пациентам следует учесть, что для очистки нижней поверхности протеза флоссом необходима не только мотивация (регулярность), но и хорошая моторика рук. Причём вы должны думать не только о настоящем времени, но и о том, какой моторика рук будет через 5 или 8 лет. Некоторые пациенты в силу возраста и плохой моторики – просто априори могут быть не способны хорошо очищать нижнюю поверхность протеза, и для таких пациентов бывает лучше рассмотреть условно-съемные протезы на имплантах, т.к. уход за ними намного более прост.

Профессиональный уход за протезом в клинике.

Тем не менее, протезу потребуется и периодическая профессиональная очистка в стоматологической клинике. Обычно это необходимо 1 раз в 6 месяцев (у пациентов с плохой гигиеной – 1 раз в 3 месяца). Для этого стоматолог выкрутит винты и снимет протез с имплантов, чтобы произвести его очистку и полировку вне полости рта. Далее зубной протез снова фиксируется к имплантам при помощи винтов. Если протез на цементной фиксации, провести его качественную профессиональную гигиену будет уже невозможно.

Кроме того, если ваш зубной протез выполнен из акрила или керамокомпозита, то эти материалы имеют свойство постепенно истираться. Поэтому 1 раз примерно в 7 лет бывает необходимо снять протез и провести замену стёршихся искусственных зубов – на новые (+ при необходимости провести перебазировку пластмассой розового базиса протеза). Но если ваш протез на цементной фиксации, то он будет подлежать полной замене, что будет означать и соответствующие финансовые расходы.

Базальная имплантация в Москве: клиники

Базальные имплантаты в России представлены лишь несколькими производителями. Во-первых – это швейцарская компания «Trate AG», выпускающая линейку базальных и компрессионных имплантов «Roott». Во-вторых – швейцарская компания «Ihde Dental», импланты которой также известны под брендом «Oneway Biomed». Минимальная стоимость за имплантацию 1 беззубой челюсти 8-12 базальными имплантами ROOTT (включая адаптационный протез) – начинается от 315 000 ₽, а тоже самое с использованием имплантов «Oneway Biomed» – от 345 000 ₽.

Базальная имплантация 1 беззубой челюсти в «Институте базальной имплантации» – начинается от невменяемых 490 000 ₽ (причём в эту цену входит только установка имплантов, и временный протез оплачивается отдельно). Слово «институт» в названии этой организации – обходится пациентам очень дорого и, вероятно, за такие деньги лучше всё-таки сделать имплантацию по протоколу All-on-4 (на оригинальных имплантах Nobel Biocare и уже с несъёмным адаптационным протезом).

Надеемся, что наша статья оказалась для Вас полезной!

Дата обновления статьи: 27.02.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы хирургом-имплантологом,
3. American Academy of Implant Dentistry (AAID),
4. «Зубное протезирование на имплантатах» (Суров О.Н. ),
5. Сайты производителей базальных имплантов.

Что такое имплантация без костной пластики

Виды имплантации без остеопластики

Важно: имплантологи сети клиник «Улыбнись» владеют технологиями по установке имплантатов любого типоразмера и с любыми особенностями. При этом врачи применяют имплантационные системы только надежных и проверенных брендов.

Особенности методики расщепления

Примечание: специалисты сети наших клиник владеют методикой расщепления и с успехом выполняют операции даже при минимально допустимых параметрах кости.

Когда без остеопластики не обойтись

Если при обследовании пациента выявляется экстремальный дефицит кости, то вживление импланта без наращения объема невозможно. В противном случае вероятны серьезные осложнения и отторжение установленного имплантата.

Для сведения: возможность имплантации без дополнительных манипуляций с костной тканью оценивается врачом-имплантологом только после аппаратного диагностического обследования. В сети наших стоматологических центров мы используем высокоточное оборудование последнего поколения, что исключает ошибку диагностики и позволяет врачу в день приема определиться с технологией имплантирования.