Офлоксацин — противомикробный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра действия. Бактерицидное действие офлоксацина связано с блокадой фермента ДНК — гиразы в бактериальных клетках. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp, Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp.,Enterobacter spp , Serratia spp, Citrobacter spp, Yersinia spp, Providencia spp, Haemopilus influenzae , Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menigitidis, Mycoplasma spp, Legionella pneumophila, Acinetobacter spp, Chlamydia spp.
Активен в отношении некоторых штаммов грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Умеренно чувствительны к офлоксацину Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.
Офлоксацин действует на микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазу.
К препарату не чувствительны анаэробные бактерии (кроме В. Urealiticus).
Инфекционно- воспалительные заболевания переднего отдела глаза, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, блефарит, ячмень, конъюнктивит, дакриоцистит, кератит, язва роговицы, хламидийная инфекция глаз, профилактика и лечение бактериальной инфекции после травм глаза и хирургических вмешательств.
Аллергические реакции, преходящая гиперемия конъюнктивы, чувство жжения, дискомфорт в глазах, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, редко — головокружение.
Препарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-4 раза в день. Не рекомендуется использовать препарат более 2 недель.
При одновременном применении более одного препарата необходимо соблюдать минимальный 5-минутный интервал между инстилляциями.
3 года. После вскрытия флакона или тубы использовать не более 6 недель.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!
Ячмень на глазу — состояние не просто неэстетичное, а еще и достаточно болезненное. Как правило, эта напасть грозит тем, чей организм ослаблен. Среди первых симптомов, сигнализирующих о назревании ячменя, обычно называют боль и припухлость в зоне волосяного мешочка, находящегося у корня ресниц, головную боль, реже — невысокую температуру. Если на подобные проявления, не обратить внимания сразу, очень скоро, на краешке века появится уплотнение, имеющее гноящуюся головку.
В среднем, при нормальном течении ячменя, гной созревает, а затем вылущивается в течение 3-4 дней, без специального лечения. Но, это при лучшем течении болезни, что происходит не всегда. В случае осложнения заболевания, все может закончиться хирургическим вмешательством, которое никак нельзя назвать абсолютно безопасным. В этой связи, возникает вопрос: можно ли предотвратить такой исход событий?
Да, при условии, что вы обратились за помощью вовремя и точно выполняете предписание доктора, который может назначить лечение антибиотиками, в форме таблеток, мазей или капель. В случае, когда ячмень уже образовался, для быстрого его вызревания, может быть назначена физиотерапевтическая процедура — УВЧ. И все же, одним из наиболее действенных методов лечения и профилактики данного заболевания, являются глазные капли с антибиотиками.
Глазные капли с антибиотиком — это растворы с антибактериальными веществами широкого спектра действия, которые борются с воспалительными процессами, снимают боль, не допускают распространения гнойной инфекции. Подобные капли активно применяются при любых воспалительных процессах глаз, включая и лечение ячменя. На современном фармацевтическом рынке достаточно антибактериальных препаратов, многие из которых продаются в аптечной сети без рецептов. И все-таки лучше, если капли подобраны специалистом-офтальмологом, с учетом особенностей вашего организма и течения болезни. Успех лечения будет зависеть еще и от правильного их применения. Ведь при неловком или неумелом обращении с растворами, как минимум можно не достичь желаемого результата, а в худшем случае, серьезно навредить глазу, перенеся инфекцию с больного, на здоровый глаз.
Правила применения глазных капель
При закапывании капель от ячменя, нужно строго придерживаться определенной последовательности действий:
- Перед закапыванием обязательно подержать флакончик в руках и прогреть раствор до температуры тела;
- Выполнять первую инстилляцию (закапывание) лучше перед зеркалом, это даст возможность скоординировать движения и не промахнуться мимо цели, что чревато механическим повреждением слизистой оболочки;
- Перед процедурой необходимо тщательно вымыть и высушить руки, не протирая их спиртом;
- Приноровившись, можно закапывать раствор препарата в любом положении (стоя, лежа, сидя), единственное, необходимо чтобы голова была запрокинута;
- При выполнении инстилляции, нижнее веко оттягивают вниз, а взгляд поднимают вверх;
- Закапывают препарат во внутренний угол глаза;
- Для профилактики, капли от ячменя закапывают сразу в два глаза (здоровый тоже);
- После инстилляции нужно закрыть глаза и пошевелить глазным яблоком, чтобы лекарство распределилось более равномерно;
При назначении сразу нескольких препаратов, между их применением необходимо делать перерыв не менее 20 минут. Если справиться с этими правилами самостоятельно не получается, можно попросить кого-то помочь.
Как правило, кратность инстилляций глазных капель при ячмене, составляет 2-7 раз в день, что определяется тяжестью нагноения на веке. Чтобы быстрее определиться с выбором необходимого препарата, далее приводим список наиболее популярных глазных капель с антибиотиком.
Флоксал (офлаксацин)
Это один из наиболее мощных современных антибиотиков, для борьбы с бактериальными и инфекционными поражениями глаз. Он применяется и как профилактическое средство (можно закапывать при появлении первых симптомов ячменя). Основным действующим веществом капель Флоксал, является антибиотик группы фторхинолонов офлоксацин, с сильным бактерицидным эффектом. Его концентрация в препарате настолько значительна, что позволяет существенно снизить воздействие устойчивых патогенов, даже при применении местно. Флоксал эффективен в отношении:
- Инфекционной микрофлоры внутренних уголков глаз, включая и ячмень;
- Нагноений, а также язв роговицы;
- Хронических кератитов и конъюнктивитов, энтеробактерий, синегнойной палочки, золотистого стафилококка, большинства стрептококков, пневмококков, хламидий.
Раствор Флоксал применяется при травмах, ожогах и механических повреждениях глаз, он эффективен при дакриоциститах, блефритах и прочих инфекционных заболеваниях вспомогательного аппарата органа зрения. В терапии вирусных патологий Флоксал используют как профилактическое средство для недопущения дальнейшего распространения инфекции. Особенно действенен данный препарат при инфекционных поражениях переднего отдела глаза. Вирусные организмы, становящиеся причиной подобных недугов, очень чувствительны к воздействию офлаксацина. Именно к этому типу заболеваний и относится ячмень. При применении Флоксала по свидетельству пациентов, воспаление проходит уже спустя 2 дня.
Раствор глазных капель Флоксал выпускается в пластиковых флакон-капельницах по 5 мл. Хранят упаковку при комнатной температуре. Срок годности раствора после вскрытия флакона составляет 1,5 месяца.
В период лечения глазными каплями Флоксал, необходимо отказаться от ношения контактных линз и обязательно пользоваться солнцезащитными очками. После его применения, возможно кратковременное зрительное расстройство, что стоит учитывать собираясь садиться за руль.
Левомицетин (хлорамфеникол)
Является эффективным препаратом-антибиотиком российского производства, предназначенным для борьбы с широким рядом инфекционной микрофлоры. Активным веществом офтальмологического раствора Левомицетин, является хлорамфеникол. В качестве дополнительных составляющих, заявлена борная кислота и очищенная вода. При местном применении, эти вещества на ячмень воздействуют комплексно, облегчая течение заболевания, ускоряя выздоровление.
Левомицетин обладает дезинфицирующими свойствами, препятствует заражению конъюнктивы, способствует созреванию ячменя на глазу, предупреждает последствия вскрытия гнойника, снимает боль, уменьшает гиперемию; сокращает течение заболевания. Для раствора Левомицетин характерна прекрасная способность к всасыванию, кроме того, он обладает свойством равномерно распределяться по поверхности глаза. Капли для глаз выпускаются в стеклянных либо пластиковых флаконах и продаются без рецепта по вполне доступной цене.
Раствор Левомицетин, является достаточно мягким, его компоненты не оказывают негативного воздействия на внутриглазные структуры. При применении, его необходимо закапывать в оба глаза сразу, для предотвращения распространения инфекции. Правда, левомицетин имеет довольно внушительный список противопоказаний, включая:
- Гиперчувствительность к его компонентам;
- Хроническая недостаточность функции печени или почек;
- Экзема и псориаз;
- Грибковые поражения кожи, микозы;
- Нарушения системы кроветворения;
- Беременность, лактация.
Ввиду высокой его аллергенности, не назначают Левомицетин и детям не достигшим 10 лет. При отсутствии опыта использования глазных капель Левомицетин, сначала лучше пройти несложный тест: закапать каплю раствора в здоровый глаз и подождать не менее часа. Если возникнет аллергическая реакция, она будет сопровождаться покраснением глаза, обильным слезотечением и чиханием, реже — головокружением или сыпью на веках. При возникновении комплекса подобных симптомов, препарат применять не следует, а лучше заменить его на другой из серии антибиотиков.
Toбрекс (тобрамицин)
При появлении ячменя (или других гнойных инфекций глаз) у ребенка, доктор скорее всего пропишет мягкий, но весьма действенный препарат Тобрекс. В состав раствора этих глазных капель входит тробрамицин — антибиотик с широким спектром действия, активно действующий против стафилококка и других грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Принцип действия у тобрамицина прост: если его применяют в малых количествах, он проникает в бактериальные клетки и блокирует синтез белка, что останавливает размножение инфекционной микрофлоры, а в больших количествах — вызывает гибель бактериальных клеток. Тобрекс имеет очень незначительное системное действие при местном, капельном применении. Из организма он выводится с мочой в неизменном виде.
Раствор Тобрекс эффективен против:
- Гемофильной и кишечной палочек;
- Цитробактеров;
- Большинства стафилококков;
- Некоторых видов нейссерий;
- Энтерококков;
- Протея, ацинетобактера, клебсиелл и пр.
Тобрекс можно применять практически при всех инфекциях глаз, включая и ячмень. Препарат достаточно безвреден, поэтому, его назначают и новорожденным детям (в строгой дозировке). Средство вполне эффективно при закупорке у младенцев носослезных каналов (дакриоцистит) и воспалении слезных мешочков.
Выпускают 3% раствор глазных капель Тобрекс в пластиковых флакон-капельницах по 5 мл. Закапывают средство по графику, определенному лечащим врачом в два глаза одновременно. Как правило, продолжительность курса лечения не превышает 5-7 дней. С целью усиления эффекта раствора капель и более длительного контакта действующего вещества с зоной поражения, на ночь зачастую рекомендуют закладывать конъюнктивально полоску мази Тобрекс. При стихании процесса воспаления, дозу препарата постепенно снижают.
Побочные эффекты раствора Тобрекс, практически идентичны воздействию Левомицетина. Поэтому, перед его применением, также стоит провести тест на лекарственную переносимость.
Альбуцид (сульфацил натрия)
Раствор глазных капель Альбуцид 20%, с активным веществом сульфацил натрия — это антибиотик с бактериостатическим действием для лечения любых процессов воспаления глаз (конъюнктивитов, блефритов, гнойных язв роговицы глаза), в том числе и ячменя.
Альбуцид — давно опробованные и очень популярные глазные капли, с успехом применяющиеся для лечения инфекционных заболеваний глаз взрослых и детей. Не противопоказан альбуцид и для новорожденных: иногда его в целях профилактики закапывают в роддоме (во избежание гонобленнореи).
Доктора обычно назначают достаточно обильное, многократное закапывание альбуцида до 6 раз в день. В каждом отдельном случае, интенсивность лечения определяется индивидуально, хотя сроки, как правило, не регламентируют. Капли просто применяются до стихания процессов воспаления и полного выздоровления. Среди противопоказаний глазных капель Альбуцид, стоит отметить возникновение аллергических реакции на сульфаниламиды. Этот препарат не сочетают со средствами, содержащими серебро (растворы колларгола, протаргола) и местными анестетиками.
Стоит помнить, что кроме капель, существуют и другие методы борьбы с ячменем — физиопроцедуры, мази, множество народных средств. При возникновения сразу нескольких очагов заболевания или его рецидивах, нередко врачи назначают пероральные антибиотики либо уколы. В любом случае, сам ячмень – это только верхушка айсберга, его причины, кроются глубоко внутри. Рецидивы данного заболевания, являются сигналом об опасности — в организме серьезные неполадки с иммунитетом. Поэтому, употребление здоровой пищи, активный образ жизни, отказ от курения и алкоголя, способы стать лучшим методом профилактики ячменя.
Другие капли от ячменя
|
Витабакт |
Ципромед |
Гаразон |
Азидроп |
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Производное хинолиновой кислоты, офлоксацин, является ингибитором гиразы с бактерицидным действием.
Предельные значения минимальной подавляющей концентрации
В упомянутом ниже исследовании резистентности офлоксацин оценивался с использованием обычно применяемых серий разведений. В отношении восприимчивых и устойчивых микроорганизмов была установлена следующая минимальная подавляющая концентрация.
Предельные значения минимальной подавляющей концентрации EUCAST (Европейский комитет по испытаниям чувствительности к антимикробным препаратам)
|
Возбудитель |
Чувствительный |
Устойчивый |
|
Enterobacteriaceae |
≤ 0,5 мг/л |
> 1 мг/л |
|
Staphylococcus spp. |
≤ 1 мг/л |
> 1 мг/л |
|
Streptococcus pneumoniae |
≤ 0,125 мг/л |
> 4 мг/л |
|
Haemophilus influenzae |
≤ 0,5 мг/л |
> 0,5 мг/л |
|
Moraxella catarrhalis |
≤ 0,5 мг/л |
> 0,5 мг/л |
|
Neisseria gonorrhoeae |
≤ 0,12 мг/л |
> 0,25 мг/л |
|
не видоспецифические предельные значения минимальной подавляющей концентрации* |
≤ 0,5 мг/л |
> 1 мг/л |
* Основано преимущественно на фармакокинетике в сыворотке крови
Антибактериальный спектр
Спектр антибактериального действия офлоксацина включает облигатные анаэробы, факультативные анаэробы, анаэробы и другие микроорганизмы, например, такие как хламидии.
Распространенность приобретенной устойчивости может варьировать у отдельных видов географически и со временем, поэтому желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентных микроорганизмов такова, что эффективность офлоксацина сомнительна, при необходимости, следует обратиться за советом к специалисту. Особенно в случае тяжелых инфекций или отсутствия микробиологической эффективности должна быть проведена диагностика с выявлением патологического микроорганизма. Вероятно возникновение перекрестной устойчивости офлоксацина с другими фторхинолонами.
Данные по резистентности, представленные в следующей таблице, основываются преимущественно на текущих результатах исследования распространенности резистентности среди 1391 бактериального изолята, выделенных у пациентов с глазными инфекциями (преимущественно в мазках) в 31 клиническом центре Германии. Данные основаны на упомянутых выше предельных значениях минимальной подавляющей концентрации при системном применении. При местном применении офлоксацина на глазах, в передней камере глаза, как правило, достигаются более высокие концентрации, чем при системном способе применения. Таким образом, клиническая эффективность по одобренным показаниям к применению может также достигаться в отношении таких агентов, как B. Enterococcus spp., который в условиях in vitro был определен, как устойчивый микроорганизм.
Обычно восприимчивые виды
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Bacillus spp.
Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Acinetobacter baumannii
Acinetobacter lwoffi
Enterobacter cloacae
Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae
Moraxella catarrhalis
Proteus mirabilis
Serratia marcescens
Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой во время лечения
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Corynebacterium spp.
Enterococcus faecalis
Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный) +
Staphylococcus epidermidis$
Streptococcus pneumoniae $
Streptococci (кроме Streptococcus pneumoniae) $
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Pseudomonas aeruginosa
Stenotrophomonas maltophilia
Виды с природной устойчивостью
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Enterococcus spp.
$ Считается, что естественная восприимчивость большинства бактериальных изолятов к данному антибиотику является промежуточной. Однако, в слезной пленке наблюдаются концентрации не менее 4 мг/л в течение четырех часов после однократного применения, что надежно уничтожает 100 % изолятов.
+ По крайней мере, в одном участке уровень устойчивости составляет более 50 %.
Флоксал (Floxal) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Флоксал
💊 Состав препарата Флоксал
✅ Применение препарата Флоксал
📅 Условия хранения Флоксал
⏳ Срок годности Флоксал
Препарат отпускается по рецепту
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание лекарственного препарата
Флоксал
(Floxal)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2025
года, дата обновления: 2024.12.27
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
БАУШ ХЕЛС ООО
(Россия)
Код ATX:
S01AE01
(Офлоксацин)
Лекарственные формы
|
Препарат отпускается по рецепту |
Флоксал |
Капли глазные 3 мг/1 мл: фл. 5 мл с капельницей рег. №: П N015920/02 |
|
Мазь глазная 3 мг/1 г: туба 3 г рег. №: П N015920/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Флоксал
Капли глазные в виде прозрачного раствора светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.025 мг, натрия хлорид — 9 мг, хлористоводородной кислоты 1М раствор — 4.5-5.5 мг, натрия гидроксида 1М раствор — 2.5-3.5 мг, вода д/и — до 1 мл.
5 мл — флаконы полиэтиленовые (1) с капельницей — пачки картонные.
Мазь глазная однородная, светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: парафин жидкий — 100 мг, жир шерстный — 50 мг, вазелин белый — 847 мг.
3 г — тубы из многослойного ламината (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Производное хинолиновой кислоты, офлоксацин, является ингибитором гиразы с бактерицидным действием.
Предельные значения минимальной подавляющей концентрации
В упомянутом ниже исследовании резистентности офлоксацин оценивался с использованием обычно применяемых серий разведений. В отношении восприимчивых и устойчивых микроорганизмов была установлена следующая минимальная подавляющая концентрация.
Предельные значения минимальной подавляющей концентрации EUCAST (Европейский комитет по испытаниям чувствительности к антимикробным препаратам)
* Основано преимущественно на фармакокинетике в сыворотке крови.
Антибактериальный спектр
Спектр антибактериального действия офлоксацина включает облигатные анаэробы, факультативные анаэробы, анаэробы и другие микроорганизмы, например, такие как хламидии. Распространенность приобретенной устойчивости может варьировать у отдельных видов географически и со временем, поэтому желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентных микроорганизмов такова, что эффективность офлоксацина сомнительна, при необходимости, следует обратиться за советом к специалисту. Особенно в случае тяжелых инфекций или отсутствия микробиологической эффективности должна быть проведена диагностика с выявлением патологического микроорганизма. Вероятно возникновение перекрестной устойчивости офлоксацина с другими фторхинолонами.
Данные по резистентности, представленные в следующей таблице, основываются преимущественно на текущих результатах исследования распространенности резистентности среди 1391 бактериального изолята, выделенных у пациентов с глазными инфекциями (преимущественно в мазках) в 31 клиническом центре Германии. Данные основаны на упомянутых выше предельных значениях минимальной подавляющей концентрации при системном применении. При местном применении офлоксацина на глазах, в передней камере глаза, как правило, достигаются более высокие концентрации, чем при системном способе применения. Таким образом, клиническая эффективность по одобренным показаниям к применению может также достигаться в отношении таких агентов, как В. Enterococcus spp., который в условиях in vitro был определен, как устойчивый микроорганизм.
Обычно восприимчивые виды
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus spp., Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter Iwoffi, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens.
Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой во время лечения
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)+, Staphylococcus epidermidis$ , Streptococcus pneumoniae$, Streptococcaceae (кроме Streptococcus pneumoniae)$.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.
Виды с природной устойчивостью
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus spp.
$ Считается, что естественная восприимчивость большинства бактериальных изолятов к данному антибиотику является промежуточной. Однако, в слезной пленке наблюдаются концентрации не менее 4 мг/л в течение 4 ч после однократного применения, что надежно уничтожает 100% изолятов.
+По крайней мере, в одном участке уровень устойчивости составляет более 50%.
Фармакокинетика
Эффективность зависит главным образом от соотношения Cmax в ткани и минимальной подавляющей концентрации (МПК) для патогена.
Доклинические исследования показали, что офлоксацин, применяемый местно, обнаруживался в роговице, конъюнктиве, глазной мышце, склере, радужной оболочке, цилиарном теле и передней камере. Многократные применения обеспечивали достижение терапевтических концентраций и в стекловидном теле.
После 5-кратного введения препарата Флоксал, капли глазные, с пятиминутными интервалами, концентрации офлоксацина во внутриглазной жидкости у пациента колебались от 1.2 до 1.7 мкг/мл в течение 60-120 минут после применения дозы. В течение 3 ч значение снижалось до 0.8 мкг/мл. В зависимости от применения, концентрации действующего вещества во внутриглазной жидкости снижались почти до нуля в течение 5-6 ч после приема дозы. На основании результатов доклинических исследований предполагается, что концентрации действующего вещества в других тканях глаза выше, чем во внутриглазной жидкости. Поскольку офлоксацин способен поглощаться тканями, содержащими меланин, предполагается его замедленное выведение из таких тканей. T1/2 из сыворотки крови системно поглощенного офлоксацина составляет 3.5-6.7 ч.
После однократного применения препарата Флоксал, мазь глазная, полоски мази длиной около 1 см (эквивалентно 0.12 мг офлоксацина), максимальные концентрации 9.72 мкг/г в роговице и 1.61 мкг/г в склере достигались через 5 минут после применения дозы. После этого концентрации медленно снижались. Измеренные максимальные концентрации в водянистой жидкости и роговице составили 0.69 мкг/г и 4.87 мкг/г через 1 ч после применения дозы.
Показания препарата
Флоксал
Бактериальные заболевания переднего отрезка глаза, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами:
- бактериальный конъюнктивит;
- кератит;
- блефарит;
- дакриоцистит;
- ячмень;
- язва роговицы;
- хламидийные инфекции глаз.
Профилактика и лечение бактериальной инфекции после травм глаза и хирургических вмешательств (для глазных капель).
Режим дозирования
Препарат в форме глазных капель назначают по 1 капле в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-4 раза/сут. Не рекомендуется применять препарат более 14 дней.
При необходимости одновременного применения более одного препарата следует соблюдать минимальный 15-минутный интервал между инстилляциями.
Препарат в форме глазной мази, если нет других рекомендаций от врача, применяют следующим образом: 1 см полоски мази (эквивалентно 0.12 мг офлоксацина) закладывается за нижнее веко больного глаза 3 раза/сут; в случае хламидийной инфекции — 5 раз/сут. Не рекомендуется применять препарат более 14 дней.
При одновременном применении более одного препарата необходимо соблюдать минимальный 15-минутный интервал между использованием препаратов.
Возможно сочетание глазных капель и мази Флоксал.
При одновременном применении более одного препарата мазь следует использовать последней.
Побочное действие
Серьезные реакции после применения системного офлоксацина наблюдаются редко, и большинство симптомов обратимы. Поскольку после местного применения небольшое количество офлоксацина всасывается системно, возможно возникновение побочных эффектов, которые регистрировались при системном применении.
Частота возникновения побочных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), иногда (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частоту невозможно оценить по доступным данным).
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности (включая ангионевротический отек, одышку, анафилактические реакции, анафилактический шок, отек гортани и отек языка).
Со стороны нервной системы: неизвестно — головокружение.
Со стороны органа зрения: часто — раздражение глаз, дискомфорт в глазах; редко — роговичные преципитаты, особенно при наличии в анамнезе заболеваний роговицы; неизвестно — кератит; конъюнктивит; размытое зрение; светобоязнь; отек глаз; ощущение инородного тела в глазах; усиленное слезотечение; сухость глаз; боль в глазах; глазная гиперемия; гиперчувствительность (в т.ч. зуд глаз и век), периорбитальный отек (включая отек век). Возможны реакции гиперчувствительности, такие как покраснение конъюнктивы и/или легкое жжение в глазу после лечения; однако данные симптомы являются краткосрочными.
Со стороны ЖКТ: неизвестно — тошнота.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: неизвестно — периорбитальный отек, отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
При системной терапии фторхинолонами сообщалось о воспалениях и разрывах сухожилий, особенно у пожилых пациентов и пациентов, одновременно принимающих ГКС.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к офлоксацину (или любому другому компоненту, входящему в состав препарата);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 1 года (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
- пациентам с повышенной чувствительностью к другим антибактериальным препаратам хинолонового ряда;
- пациентам с дефектами эпителия роговицы или язвами роговицы (риск перфорации роговицы);
- пациентам с признаками воспаления сухожилий.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Клинические исследования офлоксацина у беременных женщин не проводились. Было установлено, что системные фторхинолоны вызывают артропатию у неполовозрелых животных. Применение при беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания
Есть данные, что офлоксацин и другие фторхинолоны, принимаемые системно, выделяются с грудным молоком, поэтому применение при грудном вскармливании противопоказано.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 1 года (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания
Пациентам с повышенной чувствительностью к другим антибактериальным средствам хинолонового ряда следует применять глазные капли с осторожностью. При возникновении аллергической реакции на офлоксацин, следует прекратить применение препарата.
При применении офтальмологических препаратов, содержащих офлоксацин, следует учитывать риск ринофарингеального пассажа, который может способствовать возникновению и распространению резистентных штаммов микроорганизмов. Как и в случае с другими антибактериальными средствами, длительное использование может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов.
Если в течение терапии не наступило улучшение или произошло обострение заболевания, прием препарата нужно прекратить и начать альтернативное лечение
При лечении пациентов с дефектами эпителия роговицы или язвами роговицы необходимо соблюдать осторожность в связи с риском перфорации роговицы, особенно у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями (синдром сухого глаза, ревматоидный артрит), а также при одновременном применении НПВП.
Воспаление и разрыв сухожилия могут возникать при системной терапии фторхинолонами, включая офлоксацин, особенно у пожилых пациентов и пациентов, одновременно принимающих ГКС. В этих случаях необходимо соблюдать осторожность и прекратить прием препарата при первых признаках воспаления сухожилий.
Во время терапии офлоксацином следует избегать чрезмерного воздействия солнечного или УФ-излучения (например, солнечные лампы, солярий и т.д.) из-за потенциальной светочувствительности.
Не рекомендуется во время применения препарата носить контактные линзы.
Препарат в форме глазных капель содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз (особенно у пациентов с сухостью глаз или заболеваниями роговицы), абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует вынимать перед применением препарата и при необходимости установить их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.
В случае длительной терапии следует контролировать состояние пациентов из-за возможного раздражения глаз, обусловленного бензалкония хлоридом.
По имеющимся данным отсутствуют различия побочных эффектов у детей в сравнении со взрослыми пациентами, однако глаза детей более чувствительны к раздражению, что может повлиять на приверженность терапии.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследований по влиянию на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось.
При закапывании глазных капель возможна временная нечеткость зрения, поэтому не следует управлять транспортными средствами и механизмами до восстановления четкости зрения.
При применении глазной мази возможна временная нечеткость зрения, которая длится всего несколько минут, поэтому не следует управлять транспортными средствами и механизмами до восстановления четкости зрения.
Передозировка
Не зарегистрировано ни одного случая передозировки.
В случае местной передозировки необходимо промыть глаз водой.
Лекарственное взаимодействие
Установлено, что системное применение некоторых фторхинолонов ингибирует метаболический клиренс кофеина и теофиллина.
Исследования межлекарственного взаимодействия, проведенные с системным офлоксацином, показали, что офлоксацин не оказывает существенного влияния на метаболический клиренс кофеина и теофиллина.
Несмотря на наличие сообщений о повышенной частоте случаев токсичности для ЦНС при системном применении фторхинолонов при условии одновременного применения вместе с системными НПВП, не было получено ни одного сообщения о подобных случаях при одновременном системном применении НПВП и офлоксацина.
Условия хранения препарата Флоксал
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Флоксал
Срок годности — 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
После вскрытия флакона или тубы препарат следует использовать в течение 6 недель.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
БАУШ ХЕЛС ООО
(Россия)
|
115093 Москва, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Содержание
1
В мире офтальмологии, где каждая капля может сыграть решающую роль в борьбе с глазными инфекциями, два препарата часто оказываются в центре внимания: Флоксал и Тобрекс. Подобно двум опытным бойцам на ринге, эти антибиотики готовы вступить в схватку с бактериальными захватчиками, угрожающими здоровью наших глаз. Но какой из них действительно лучше? Давайте погрузимся в мир микроскопических сражений и медицинских инноваций, чтобы разобраться в этом вопросе.
Знакомство с главными героями
Прежде чем мы начнем сравнивать эти два препарата, давайте познакомимся с ними поближе. Флоксал и Тобрекс – это не просто названия на этикетках флаконов, это мощные антибактериальные средства, каждое из которых имеет свою уникальную историю и характер.
Флоксал: фторхинолоновый рыцарь
Флоксал, чье активное вещество офлоксацин относится к группе фторхинолонов, можно сравнить с высокотехнологичным рыцарем в сияющих доспехах. Его механизм действия основан на ингибировании бактериальных ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, что приводит к нарушению репликации ДНК бактерий и их гибели. Это широкоспектральный антибиотик, способный бороться как с грамположительными, так и с грамотрицательными бактериями.
Флоксал выпускается в форме глазных капель и мази, что делает его универсальным бойцом против различных глазных инфекций, включая конъюнктивит, кератит и блефарит. Обычно его назначают по 1-2 капли в пораженный глаз каждые 2-4 часа в первые дни лечения, с последующим снижением частоты применения до 4 раз в день.
Тобрекс: аминогликозидный страж
Тобрекс, с действующим веществом тобрамицином, принадлежит к семейству аминогликозидных антибиотиков. Если Флоксал – это рыцарь, то Тобрекс можно представить как опытного лучника, чьи стрелы точно поражают цель. Тобрамицин работает, связываясь с рибосомальной РНК бактерий, что приводит к нарушению синтеза белка и, как следствие, к гибели бактериальных клеток.
Тобрекс также доступен в форме глазных капель и мази. Его применяют для лечения внешних инфекций глаза и его придатков, вызванных чувствительными к тобрамицину бактериями. Стандартная схема применения предполагает закапывание 1-2 капель в пораженный глаз каждые 4 часа, с возможностью увеличения частоты до каждого часа при тяжелых инфекциях.
Еще 24 статьи об офтольмологии смотрите тут 👈
Сравнение эффективности
Когда дело доходит до эффективности, оба препарата показывают впечатляющие результаты. Однако, как отмечают эксперты, их сильные стороны могут проявляться в разных ситуациях.
Флоксал, благодаря своему широкому спектру действия, часто рассматривается как препарат первой линии для лечения бактериальных конъюнктивитов и кератитов. Его способность бороться с широким спектром патогенов делает его универсальным выбором, особенно когда точный возбудитель инфекции не определен.
Тобрекс, в свою очередь, особенно эффективен против грамотрицательных бактерий, что делает его предпочтительным выбором при инфекциях, вызванных такими патогенами как Pseudomonas aeruginosa – частым виновником тяжелых глазных инфекций.
«При выборе между Флоксалом и Тобрексом мы всегда учитываем не только спектр действия препарата, но и локальные паттерны антибиотикорезистентности. В некоторых регионах мы наблюдаем рост устойчивости к фторхинолонам, что может сделать Тобрекс более предпочтительным выбором в определенных случаях», — отмечает один из ведущих офтальмологов.
Согласно статистике, эффективность обоих препаратов при лечении бактериального конъюнктивита составляет около 80-90%. Однако важно отметить, что эти цифры могут варьироваться в зависимости от конкретного возбудителя и своевременности начала лечения.
Безопасность и побочные эффекты
Когда речь заходит о безопасности, оба препарата считаются относительно безопасными при правильном применении. Однако, как и любые лекарственные средства, они могут вызывать побочные эффекты.
Флоксал: мягкий, но эффективный
Флоксал обычно хорошо переносится пациентами. Наиболее распространенные побочные эффекты включают:
- Временное жжение или покалывание в глазах после закапывания
- Легкое покраснение глаз
- Зуд
- Временное затуманивание зрения
Реже могут возникать более серьезные реакции, такие как аллергические реакции или фотосенсибилизация. Однако эти случаи крайне редки при местном применении препарата.
Тобрекс: сильнодействующий, но с осторожностью
Тобрекс также считается безопасным препаратом, но его побочные эффекты могут быть несколько более выраженными:
- Дискомфорт в глазах
- Зуд и отек век
- Гиперемия конъюнктивы
- В редких случаях — аллергические реакции
Важно отметить, что аминогликозиды, к которым относится Тобрекс, теоретически могут обладать ототоксическим и нефротоксическим действием при системном применении. Однако при местном применении в виде глазных капель риск таких побочных эффектов минимален.
«Безопасность – наш главный приоритет при назначении любого препарата. Хотя оба антибиотика имеют хороший профиль безопасности, мы всегда тщательно оцениваем индивидуальные риски для каждого пациента», — подчеркивает офтальмолог с многолетним опытом.
Особенности применения
Правильное применение антибиотиков – ключ к успешному лечению и минимизации риска побочных эффектов. Давайте рассмотрим некоторые особенности использования Флоксала и Тобрекса.
Флоксал: гибкость в применении
Флоксал обычно назначают по следующей схеме:
- Первые два дня: по 1-2 капли каждые 2-4 часа
- Последующие дни: 4 раза в день
- Общая продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней
Важно отметить, что Флоксал можно использовать у детей старше 1 года, что делает его более универсальным выбором для семейного применения.
Тобрекс: сила в регулярности
Схема применения Тобрекса может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции:
- При легких и средних инфекциях: 1-2 капли каждые 4 часа
- При тяжелых инфекциях: дозировка может быть увеличена до 2 капель каждый час
- Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней
Тобрекс также доступен в форме мази, которая может быть более удобна для применения на ночь или для маленьких детей.
Обратите внимание, что для обоих препаратов крайне важно соблюдать рекомендованную длительность лечения, даже если симптомы улучшились раньше. Преждевременное прекращение курса антибиотиков может привести к рецидиву инфекции и развитию антибиотикорезистентности.
Экономический аспект
При выборе между Флоксалом и Тобрексом немаловажную роль может играть экономический фактор. Стоимость лечения может существенно различаться в зависимости от региона и конкретной аптечной сети, но в целом можно отметить некоторые тенденции.
Флоксал, как правило, относится к более дорогостоящим препаратам. Это связано с его широким спектром действия и относительно новой формулой. Тобрекс, будучи представителем более старого поколения антибиотиков, обычно стоит дешевле.
Однако важно помнить, что цена не всегда должна быть решающим фактором при выборе лекарства. Эффективность лечения и соответствие препарата конкретной ситуации гораздо важнее потенциальной экономии.
«Экономия на лекарствах может обернуться дополнительными расходами в будущем. Выбор препарата должен основываться прежде всего на его эффективности и безопасности для конкретного пациента», — предупреждает эксперт в области фармакоэкономики.
Резистентность: битва с эволюцией бактерий
Одним из ключевых факторов, влияющих на выбор между Флоксалом и Тобрексом, является проблема антибиотикорезистентности. Подобно тому, как вирусы мутируют, чтобы обойти иммунную систему, бактерии эволюционируют, развивая устойчивость к антибиотикам. Это глобальная проблема здравоохранения, которая не обошла стороной и офтальмологию.
Флоксал: современное оружие под угрозой
Фторхинолоны, к которым относится Флоксал, долгое время считались «золотым стандартом» в лечении бактериальных инфекций глаз. Однако в последние годы наблюдается тревожная тенденция роста устойчивости к этому классу антибиотиков.
По данным исследований, проведенных в различных странах, уровень резистентности к фторхинолонам среди наиболее распространенных возбудителей глазных инфекций варьируется от 5% до 35%, в зависимости от региона и конкретного патогена.
Тобрекс: старая гвардия держит оборону
Аминогликозиды, представителем которых является Тобрекс, несмотря на свой «возраст», продолжают демонстрировать высокую эффективность против многих патогенов. Уровень резистентности к тобрамицину в целом ниже, чем к фторхинолонам, особенно среди грамотрицательных бактерий.
Статистика показывает, что резистентность к тобрамицину среди ключевых возбудителей глазных инфекций в среднем составляет от 2% до 15%, что делает его важным инструментом в арсенале офтальмологов.
«Мониторинг локальных паттернов антибиотикорезистентности является критически важным для эффективного лечения глазных инфекций. Выбор между Флоксалом и Тобрексом должен учитывать не только индивидуальные особенности пациента, но и эпидемиологическую ситуацию в регионе», — подчеркивает эксперт в области микробиологии.
Особые категории пациентов
При выборе между Флоксалом и Тобрексом важно учитывать особенности различных групп пациентов. Каждый препарат имеет свои преимущества и ограничения в зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов.
Дети: нежный подход
Флоксал разрешен к применению у детей старше 1 года, что делает его более универсальным выбором для педиатрической практики. Тобрекс также может использоваться у детей, но его применение у новорожденных и детей до года требует особой осторожности и тщательного мониторинга.
Беременные и кормящие: осторожность прежде всего
Оба препарата относятся к категории C по классификации FDA для применения при беременности, что означает, что их использование возможно только в случае, если потенциальная польза превышает риск для плода. При грудном вскармливании предпочтение часто отдается Тобрексу, так как его системная абсорбция минимальна.
Пожилые пациенты: учет сопутствующих заболеваний
У пожилых пациентов выбор между Флоксалом и Тобрексом может зависеть от наличия сопутствующих заболеваний. Например, при нарушениях функции почек может потребоваться коррекция дозы Тобрекса, в то время как Флоксал в этом отношении более безопасен.
Комбинированная терапия: синергия в действии
В некоторых случаях врачи могут рекомендовать комбинированное использование антибиотиков или сочетание антибиотика с другими препаратами для достижения максимального терапевтического эффекта.
Флоксал + стероиды
Комбинация Флоксала с кортикостероидными препаратами может быть эффективна при лечении бактериальных инфекций, сопровождающихся выраженным воспалительным компонентом. Однако такое сочетание требует особого контроля со стороны врача.
Тобрекс + антисептики
Тобрекс часто комбинируют с антисептическими средствами, такими как хлоргексидин, для усиления антибактериального эффекта и профилактики развития резистентности.
«Комбинированная терапия может значительно повысить эффективность лечения, особенно в сложных случаях. Однако важно помнить, что такой подход требует тщательного подбора препаратов и мониторинга состояния пациента», — отмечает ведущий офтальмолог.
Будущее антибиотикотерапии в офтальмологии
Мир медицины не стоит на месте, и офтальмология не исключение. Исследователи постоянно работают над созданием новых антибиотиков и совершенствованием существующих препаратов. Какое место в этом будущем займут Флоксал и Тобрекс?
Инновационные формы доставки
Одним из перспективных направлений является разработка новых форм доставки антибиотиков. Например, создаются контактные линзы с медленным высвобождением лекарственных веществ, что может повысить эффективность лечения и улучшить комплаенс пациентов.
Персонализированный подход
Будущее антибиотикотерапии в офтальмологии, вероятно, будет связано с персонализированным подходом. Генетическое тестирование может помочь предсказать эффективность того или иного антибиотика для конкретного пациента, минимизируя риск развития резистентности.
В этом контексте Флоксал и Тобрекс, скорее всего, останутся важными инструментами в арсенале офтальмологов, но их применение станет более таргетированным и основанным на индивидуальных особенностях каждого пациента.
Итоговый вердикт: что же лучше?
После тщательного анализа всех аспектов применения Флоксала и Тобрекса, можно сделать вывод, что однозначного ответа на вопрос «что лучше? » не существует. Выбор между этими препаратами зависит от множества факторов, включая:
- Тип и тяжесть инфекции
- Возраст и состояние здоровья пациента
- Локальные паттерны антибиотикорезистентности
- Индивидуальная переносимость препаратов
- Экономические факторы
Флоксал может быть предпочтительным выбором в случаях, когда требуется широкоспектральное действие или когда инфекция вызвана грамположительными бактериями. Его относительно низкий риск побочных эффектов делает его хорошим выбором для длительного применения.
Тобрекс, в свою очередь, может быть более эффективен против некоторых грамотрицательных бактерий и в ситуациях, когда наблюдается резистентность к фторхинолонам. Его более низкая стоимость может сделать его предпочтительным выбором в некоторых клинических ситуациях.
«В конечном итоге, выбор между Флоксалом и Тобрексом должен основываться на тщательной оценке индивидуальной клинической картины и консультации с офтальмологом. Оба препарата имеют свое место в современной офтальмологической практике, и их грамотное применение может значительно улучшить исходы лечения глазных инфекций», — заключает эксперт.
Таким образом, вопрос «Что лучше: Флоксал или Тобрекс? » не имеет универсального ответа. Каждый из этих препаратов может быть «лучшим» в определенной ситуации. Ключ к успешному лечению лежит в правильном выборе антибиотика, основанном на научных данных, клиническом опыте и индивидуальном подходе к каждому пациенту.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 24 статьи об офтольмологии смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
16079
08.07.2024
Офтальмология;