Маточное кровотечение — это обильное выделение крови из женской репродуктивной системы длительностью более 7 дней. Помимо длительности, отличить кровотечение от менструации можно по объему выделяемой крови. При кровотечении он превышен в 2 и более раз, из-за чего приходится часто менять используемые гигиенические средства. К примеру, раз в час. Маточное кровотечение — серьезная проблема и требует лечения.
Для терапии кровотечений используют гемостатические средства:
- Антифибринолитики или ингибиторы фибринолиза
- Коагулянты или средства, усиливающие свертывание крови
- Средства, снижающие проницаемость сосудов.
Разберем подробно на конкретных примерах.
Транексамовая кислота
Встретить Транексамовую кислоту можно под следующими торговыми наименованиями: Транецидум, Транавекс, Транексам, Гемтраникс, Теовексал, Циклогемал и др. Производится в форме таблеток, капсул и растворов для внутривенного введения.
Транексамовая кислота — это антифибринолитическое средство. Препарат снижает фибринолиз или процесс разжижения крови, что ведет к уменьшению кровопотери.
Согласно приказу Минздрава, Транексамовая кислота входит в стандарты первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи при маточных кровотечениях. Гинеколог для лечения в первую очередь будет рассматривать препараты данной группы.
Важно запомнить, что Транексамовую кислоту принимают не более четырех дней, поскольку существует риск развития тромбов.
Апротинин
Апротинин, также как и Транексамовая кислота, является ингибитором фибринолиза, но действует по другому механизму.
В аптеке можно встретить под следующими названиями: Апротинин-Тривиум, Контрикал, Гордокс, Ингитрил, Антипровир. Выпускается в форме раствора для инфузий и лиофилизата для его приготовления.
К использованию Апротинина прибегают при обширных кровотечениях в условиях стационара. К такого рода кровопотерям можно отнести кровотечение во время родов при закупорке сосудов околоплодными водами. Противопоказан для лиц младше 18.
Эптаког
Эптаког Или АриоСэвен, НовоСэвен, Коагил-VII — это порошок для приготовления внутривенных растворов.
Эптаког относится к группе коагулянтов. Механизм действия такого препарата называется «тромбиновый взрыв», так как он активирует факторы свертывания крови напрямую на поверхности тромбоцита.
Препарат, также как и Апротинин, используется только в условиях стационара, в тех случаях, когда кровотечение не может быть остановлено при помощи другой терапии или хирургического вмешательства. Особенность препарата заключается в том, что он используется для лечения пациентов с врожденной или приобретенной гемофилией.
Желатин
Желатин — противошоковое средство. Вводится в организм внутривенно или внутриартериально при обильных кровопотерях, независимо от группы крови. Лечебный эффект связан с созданием в просвете сосудов повышенного давления, а также увеличения объема плазмы крови. Выпускается под торговыми названиями: Желатиноль и Гелофузин.
Доктор очень хороший и внимательный
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Посещение врача: Апрель 2021
Доброжелательный врач
Анна Игоревна доброжелательный врач. Она мне всё подробно объяснила и переспрашивала, всё ли мне понятно.
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Апрель 2021
Доктор компетентный
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
Наталья
Прием вел(а) врач: Рябой Андрей Владимирович
Посещение врача: Март 2021
Доктор мне помог
То, что я попала на приём именно к доктору Рябому Андрею Владимировичу, это дело случая. Я бы сказала, так сложились обстоятельства. Но приёмом осталась довольна. Считаю, что Андрей Владимирович молодой, очень хороший специалист. Понравилось мне всё в совокупности — как доктор вёл приём, все его назначения и рекомендации, то, как он понятно и подробно объясняет всё, и обслуживание в клинике, всё в норме. В общем, доктор молодец, спасибо большое. Мне помог.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
Прием вел(а) врач: Рябой Андрей Владимирович
Посещение врача: Март 2021
Хороший и компетентный доктор
Хороший и компетентный доктор. На приеме она провела обследование и назначила мне анализы.
(Отзыв зафиксирован со слов клиента по телефону)
Прием вел(а) врач: Харитонова Елена Геннадьевна
Посещение врача: Январь 2021
Очень внимательный доктор
Доктор внимательный. Он профессионально меня проконсультировал и назначил сдачу анализов.
Прием вел(а) врач: Рябой Андрей Владимирович
Посещение врача: Январь 2021
Врач — «небо и земля» в сравнении с бесплатными клиниками
К доктору Харитоновой Елене Геннадьевне я хожу уже не первый раз, наблюдаюсь у нее с июня месяца и, в принципе, это единственный врач, который объяснил мне что со мной происходит. Теперь я врача менять не планирую. У меня мультифолликулярные яичники и проблемы с гормонами. Пока улучшений нет, но это ввиду индивидуальных проблем, однако мы идем к цели. Лечение мне назначили медикаментозного плана, больше гормональные средства, аналоги не прописаны, но все остальное — да, то есть свойства, способ применения и дозировка. Времени на приемах всегда достаточно, я не засекала сколько именно, но всегда по-разному. Мы пока все не обговорим врач меня не выгоняет, грубо говоря. В плане общения с ней все было хорошо, по-моему, это весьма положительный человек. В принципе, она объясняет все доступно. Если мне в процессе разговора что-то не ясно, то она заново поясняет. Я думаю, что Елена Геннадьевна профессионал, особенно в сравнении с бесплатными клиниками, просто «небо и земля». Изначально обратиться к доктору Харитоновой мне посоветовала моя подруга, она вместе со своей матерью к ней давно уже ходит. Теперь и я ее всем сама рекомендую.
Прием вел(а) врач: Харитонова Елена Геннадьевна
Посещение врача: Январь 2021
Врач от Бога
Елена Геннадьевна — врач от Бога, дважды была у нее на приеме. Первый по страховке, второй на платной основе, т.к. осталось очень приятное впечатление о докторе и о проведенном лечении, рекомендую. Побольше бы нам таких врачей
Прием вел(а) врач: Харитонова Елена Геннадьевна
Посещение врача: Январь 2021
Моего ребенка она хорошо посмотрела, ласково и нежно я бы сказала
Меня все устроило на приеме у доктора. Прием начался своевременно, как было назначено, так нас и приняли, без каких-либо задержек. Мне особо понравилось, что Елена Геннадьевна нас выслушала, объяснила полностью все про ситуацию, рассказала откуда ноги взялись так сказать, что нам необходимо делать и какие могут быть последствия. Относилась к нам она очень доброжелательно. Было видно, что она заинтересована нашей ситуацией, внимание должное она нам уделила. Моего ребенка она хорошо посмотрела, ласково и нежно я бы сказала. Дочь её нисколько не испугалась, Елена Геннадьевна смогла найти к ней подход. Но про профессиональные качества доктора я пока не могу ничего сказать, так как обращались мы к ней в первый раз, столкнулись с такой проблемой тоже впервые. Теперь я хочу пойти с данными ею рекомендациями к нашему терапевту для того, чтобы полностью уточнить всю картин, сопоставить так сказать разные мнения. А так, все было хорошо, мы довольны.
Прием вел(а) врач: Харитонова Елена Геннадьевна
Посещение врача: Январь 2021
Спасибо огромное, Елена Геннадьевна
Елена Геннадьевна большая умничка. Наблюдаюсь у неё больше года, буквально на той неделе завершили с ней ведение беременности (с 8 по 36 неделю). Доктор всегда на связи, умеет успокоить, подробно рассказывает все нюансы и отвечает на все вопросы. Беременность с ней прошла в радость… Как рожу — сразу вернусь к ней. Спасибо огромное, Елена Геннадьевна, за мои нервы
Прием вел(а) врач: Харитонова Елена Геннадьевна
Посещение врача: Январь 2021
Хороший психологический подход к пациентам и отношение
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Январь 2021
Доктор очень внимательный
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Источник отзыва «СберЗдоровье»
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Январь 2021
Записалась на прием по отзывам людей из городской поликлиники
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди, которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Прием вел(а) врач: Рябой Андрей Владимирович
Посещение врача: Январь 2021
Рекомендую
Врач хороший, была у неё не первый раз. Рекомендую.
Источник отзыва «СберЗдоровье»
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Январь 2021
Внимательный врач
Внимательный врач. Она провела УЗИ, всё подробно мне рассказала и назначила лечение. Я довольна!
(Отзыв зафиксирован со слов клиента по телефону)
Прием вел(а) врач: Харитонова Елена Геннадьевна
Посещение врача: Декабрь 2020
Доктор хорошо знает свою профессию
Доктор хорошо знает свою профессию и это не вызывало сомнения. На приеме она вязала у меня анализ крови.
(Отзыв зафиксирован со слов клиента по телефону)
Прием вел(а) врач: Харитонова Елена Геннадьевна
Посещение врача: Декабрь 2020
Опытный доктор
Доктор опытный. Он спросил, что меня беспокоит, предложил сделать УЗИ, провести процедуру, сдать анализы, прописал лечение и сказал прийти на повторный приём.
Прием вел(а) врач: Рябой Андрей Владимирович
Посещение врача: Декабрь 2020
Добрый и отзывчивый врач
Добрый и отзывчивый врач. Она мне всё объяснила и проконсультировала.
Источник отзыва «СберЗдоровье»
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Ноябрь 2020
Приду на повторный прием
Доктор спокойный и внимательный. Он сделал мне УЗИ, проконсультировал и ответил на вопросы. Я приду к врачу на повторный прием.
Прием вел(а) врач: Рябой Андрей Владимирович
Посещение врача: Ноябрь 2020
Стоимость приема невысокая
Внимательный доктор. На первом приеме он меня осмотрел и назначил лечение. Качество консультации и отношение существенно отличается от приема в городской поликлинике. Стоимость приема невысокая.
Прием вел(а) врач: Рябой Андрей Владимирович
Посещение врача: Ноябрь 2020
Объясняет методику лечения, ее плюсы и минусы
Елена Геннадьевна — компетентный, внимательный, доброжелательный врач. С уважением относится к пациентам. Объясняет методику лечения, ее плюсы и минусы. Лечилась продолжительное время. Достигнут положительный результат
Прием вел(а) врач: Харитонова Елена Геннадьевна
Посещение врача: Октябрь 2020
Повторно все проверила, прежде, чем назначать достаточно тяжелое лечение.
Анна Игоревна хороший и отличный врач, по крайней мере она решила все проверить, прежде,
чем
назначать достаточно тяжелое лечение, как посоветовал это сделать другой специалист.
Врач
провела полный осмотр, потом она также собрала анамнез полностью, про родственников.
Специалист назначила мне дополнительные исследования, она сказала, что надо пройти, и не
обязательно все делать у них, можно просто принести результаты и показать. Готовые
исследования у меня уже имелись, Анна Игоревна все изучила и посмотрела, на основании
этого
проходил наш разговор. Все отлично было, она приятный и отзывчивый доктор, очень
внимательно
выслушала меня. Все понятно, вопросы у меня были, специалист подробно все объяснила, в
понятной форме. Я посоветую этого врача. Лечение я пока что не проходила, но собираю
анализы, чтобы мне прописали определенную терапию, и чтобы была видна конкретная
ситуация.
Принял врач меня вовремя, все замечательно. Доктор уделила достаточно времени, по моему,
я
пробыла у нее крайне долго, никто не торопил меня.
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Октябрь 2020
Копия Повторно все проверила, прежде, чем назначать достаточно тяжелое лечение.
Анна Игоревна хороший и отличный врач, по крайней мере она решила все проверить, прежде,
чем
назначать достаточно тяжелое лечение, как посоветовал это сделать другой специалист.
Врач
провела полный осмотр, потом она также собрала анамнез полностью, про родственников.
Специалист назначила мне дополнительные исследования, она сказала, что надо пройти, и не
обязательно все делать у них, можно просто принести результаты и показать. Готовые
исследования у меня уже имелись, Анна Игоревна все изучила и посмотрела, на основании
этого
проходил наш разговор. Все отлично было, она приятный и отзывчивый доктор, очень
внимательно
выслушала меня. Все понятно, вопросы у меня были, специалист подробно все объяснила, в
понятной форме. Я посоветую этого врача. Лечение я пока что не проходила, но собираю
анализы, чтобы мне прописали определенную терапию, и чтобы была видна конкретная
ситуация.
Принял врач меня вовремя, все замечательно. Доктор уделила достаточно времени, по моему,
я
пробыла у нее крайне долго, никто не торопил меня.
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Октябрь 2020
Компетентный и аккуратный врач
Компетентный, вежливый и аккуратный врач. Я доволен!
Прием вел(а) врач: Рябой Андрей Владимирович
Посещение врача: Сентябрь 2020
Деликатный и внимательный врач
Андрей Владимирович деликатный и внимательный врач. Он помог мне решить вопрос. Я доволен и пойду к нему повторно!
Прием вел(а) врач: Рябой Андрей Владимирович
Посещение врача: Сентябрь 2020
В целом все нормально, жалоб и негатива нет
Это был первичный прием. Доктор вежливый, спокойный, объяснил все понятно. В целом все нормально, жалоб и негатива нет. Цены невысокие.
Прием вел(а) врач: Рябой Андрей Владимирович
Посещение врача: Сентябрь 2020
Приятный и внимательный врач
Анна Игоревна — приятный врач, внимательная. Она хороший профессионал и специалист.
Обратилась к ней первый раз, прочитав отзывы. Доктор провела осмотр, УЗИ, взяла анализы и назначила лечение.
На обследовании всё протиралось, всё одноразовое — перчатки, пелёнки. Во время УЗИ Анна Игоревна всё объясняла и рассказывала.
Сложные термины не использовала, вполне просто изъяснялась. Анна Игоревна распечатала УЗИ, а анализы мне пришли по электронной почте.
Доктор поставила диагноз и назначила лечение гелями, свечами и таблетками. Выдала схему приёма и рассказала, как принимать препараты.
К лечению я ещё не приступила. Приём начался в назначенное время и длился долго, минут 30 точно. Планирую в дальнейшем обращаться к Анне Игоревне.
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Сентябрь 2020
Квалифицированный специалист
Внимательный и квалифицированный специалист широкого профиля. Она выслушала меня, никуда не торопилась. Как следует все проверила, посмотрела и сделала по моей просьбе несколько УЗИ сразу.
Елена
Источник отзыва «СберЗдоровье»
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Май 2020
Цены доступные, в клинике очень чисто
Добрый день. Долго решалась, к кому пойти на свой первый приём и УЗИ по беременности, и, выбрав именно А. И. Романченко, не ошиблась.
Очень солнечный человек. Не было особой неловкости, все достаточно на высоком уровне, специалист постоянно спрашивала, есть ли вопросы, всё ли понятно.
УЗИ, несмотря на мои страхи, прошло очень легко и приятно. Спасибо вам! Цены доступные, ничего заоблачного, в других местах намного дороже.
В клинике очень уютно, чисто, предусмотрено всё необходимое, тепло, и все мне были рады, от чего настроение естественно меняется!
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Февраль 2020
Очень хороший опытный специалист
Консультация начинается в назначенное время. На мой взгляд, Анна Игоревна — очень хороший опытный специалист.
Она все понятно и доступно объясняет. У меня нет никаких жалоб. Доктор проводит осмотр на кресле, делает УЗИ и кольпоскопию, комментирует результаты обследования.
В конце консультации врач спрашивает, все ли понятно, и предлагает объяснить еще раз, если нужно.
Она рассказывает, какие лекарства мне нужно принимать и сколько раз, что делать в дальнейшем. Оформляет заключение в письменном виде.
Отвечает на все интересующие вопросы. Если нужно, посоветует дополнительное обследование, например, сделать биопсию, чтобы на 100% был уверенной.
Отношение со стороны доктора очень хорошее, вежливое. Я бы оценила работу специалиста на 5+.
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Январь 2020
Профессиональный, лояльный, деликатный и аккуратный врач
Огромная благодарность акушеру-гинекологу Романченко Анне Игоревне! Профессиональный, лояльный, деликатный и аккуратный врач.
Спасибо Вам, Анна Игоревна, за успешное лечение! Спасибо, что вылечили меня, теперь к гинекологу мне не страшно ходить.
Здоровья вам! Всех благ! Всем советую этого врача.
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Ноябрь 2019
Наблюдаюсь у нее уже год, вылечила дисплазию и эрозию
Анна Игоревна — отличный врач. Погружается в проблему и находит наиболее подходящее лечение. Не навязывает дорогих препаратов и услуг. Приятна в общении. Хочу выразить благодарность Анне Игоревне за ее теплое, дружеское отношение.
Внимательно выслушает, ответит на все интересующие вопросы. Все подробно расскажет. Заботливо проводит осмотр и берет все анализы. Наблюдаюсь у нее уже год, вылечила дисплазию и прижигала эрозию. Врача советую!
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Июль 2019
Врач вызвала доверие
Сама решила сделать УЗИ и обратилась к Романченко А.И. Была у нее первый раз. Прием прошел нормально, как обычно. Я смогла узнать все, что хотела.
Врач ответила на все вопросы, которые были заданы. Ходила я по беременности, проверить нет ли тонуса и как проходит развитие.
Врач назначила мне контрольное УЗИ, но так как я встаю на учет по беременности в гинекологию, то проходить обследование буду уже там. Приняла она меня по времени, длилось все минут 10-15.
Доктор меня посмотрела, все рассказала, сама процедура не длительная, больше мне не надо было ничего. Было вполне комфортно, специалист вызвала доверие. Общалась вежливо, нареканий к врачу нет.
Ничего плохого я сказать не могу.
Прием вел(а) врач: Романченко Анна Игоревна
Посещение врача: Март 2019
Впервые пришла со своей проблемой в октябре
Я впервые пришла со своей проблемой к Н. Ю. Громову в октябре, а вторично — в ноябре 2018 г. Нормальный врач. Корректен, вопросы задает по существу, направления на консультацию к другому врачу и анализы — по делу, ничего лишнего. Назначил лечение. Результаты узнаем через несколько дней. И медсестра (извините, не знаю имени-отчество) мне показалась грамотной. Оба вежливы и доброжелательны.
Прием вел(а) врач: Громов Николай Юрьевич
Посещение врача: Ноябрь 2018
Рядом с домом, удобно
Прием прошел достаточно хорошо. Вежливый персонал. Сам врач достаточно адекватный, внимательный, профессионально, с моей точки зрения, все сделал, посмотрел. Легко было со всеми общаться: на входе с женщинами и на ресепшене с самим врачом. Очень доволен, думаю буду еще не раз обращаться. И рядом с домом, удобно.
Прием вел(а) врач: Рябой Андрей Владимирович
Посещение врача: Март 2018
Знаю врача уже 20 лет
Я этого врача знаю 20 лет уже. Поэтому я к нему и обратился. Это великолепный врач, замечательный человек. Такого специалиста нет в спортивном госпитале, поэтому обратился к нему.
Прием вел(а) врач: Рябой Андрей Владимирович
Посещение врача: Апрель 2017
Форма отзывов
Спасибо Вам за уделенное время и за Ваш отзыв!
Каждый месяц девушка детородного возраста сталкивается с таким физиологическим процессом, как менструация. Менструальный цикл, в среднем, длится около 28 суток, а нормальные месячные проходят в течение 4-7 дней.
Но бывают ситуации, вызванные различными заболеваниями, стрессами или другими факторами, которые сопровождаются проблемами с количеством или продолжительностью выделяемых из полости женского влагалища кровотечений.
При малейшем подозрении на нестабильную работу женского организма – обратитесь к квалифицированному гинекологу. Он проведет полное и качественное обследование, а также исключит или подтвердит наличие всевозможных женских заболеваний. После диагностирования доктор назначит адекватное лечение с использованием специализированных препаратов для устранения возникшей проблемы.
Если проблема заключается в большой длительности или чрезмерной обильности кровянистых выделений, то дицинон при месячных – отличный выход из сложившейся неприятной ситуации.
Но предварительно перед использованием данного препарата нужно посоветоваться со своим лечащим врачом и изучить все противопоказания и рекомендации по его применению.
Краткая информация о препарате
Дицинон – это лекарственный препарат, состоящий из такого компонента, как этамзилат. Его главная функция – останавливать кровотечения. Изготовляют данное средство в виде таблеток и ампул. Этот медикаментозный препарат славится тем, что имеет следующие способности:
- стимулируя костный мозг, провоцирует образование тромбоцитов;
- обеспечивает локализацию кровянистых клеток на стенках сосудов. Имеет эффект останавливающий кровоизлияния;
- увеличивает период жизни тромбоцитов и усиливает их активность и жизнедеятельность;
- делает стенки капилляров более крепкими и эластичными;
- улучшает процесс свертывания крови.
Дицинон способен помочь решить возникшую проблему с интенсивными кровотечениями, продолжительными кровопотерями и, если принимать его за 5 суток до начала критических дней, то можно на некоторое время отсрочить месячные.
Как принимать
В зависимости от возникших, в женском организме нарушений, назначается необходимый курс приема данного препарата. Инструкция по применению Дицинона при месячных:
- в том случае, если препарат был назначен в профилактических мерах для обильных выделений, то принимать такое средство необходимо на третьи сутки после начала регул в дозировке по 250мг три и четыре раза в день. После того, как количество выделяемой жидкости придет в норму – женщина почувствует прилив сил и энергии, забудет о сонном состоянии и вечно ознобе, а также уменьшится риск развития анемии;
- дицинон при обильных месячных несколько отличается правилами применения. Конечно, наилучшим вариантом является спросить о правильности приема у квалифицированного медика, который индивидуально подберет нужную дозировку и периодичность. В случае, если сделать это невозможно, то принимать его следует на пятый день периода менструации и в течение десяти дней. Дозировка также должна быть по 250мг 3-4 раза в сутки. Благодаря дицинону происходит укрепление стенок сосудов и эндометрия, из-за того, что они станут крепче – повреждения их будут не такими серьезными. Интенсивность кровянистых выделений значительно уменьшится, а риск образования тромбов сведется к минимуму;
- если менструация является очень продолжительной, то необходимо пить дицинон для остановки месячных. В случае длительных регул, которые продолжаются больше семи дней, стоит начинать применение данного лекарственного препарата в дозировке 250мг один раз в день. Если на протяжении десяти дней результат отсутствует – прекратите прием дицинона и немедленно обратитесь в специализированное учреждение, в котором вас направят на полное обследование, чтоб выяснить причину столь длительных критических дней;
- в беременном состоянии данное средство является не менее полезным. Встречаются в медицинской практике ситуации, когда беременная женщина наблюдает мажущие выделения в те дни, которые совпадают с привычным началом месячных. Если произошла подобная проблема, то врачи рекомендуют принять одну таблетку дицинона, которая, в свою очередь, поспособствует устранению недомогания и не принесет вреда вашему будущему ребенку. Если результат отсутствует, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью;
- дицинон для задержки месячных принимается тогда, когда существует необходимость отсрочить начало «этих» дней на некоторое время. Это очень распространенный препарат у многих женщин, которые периодически нуждаются в подобном эффекте. В силу того, что дицинон имеет эффект улучшающий процесс свертывания крови – он служит отличным средством, чтобы задерживать начало регул. Правило приема гласит, что за 5 дней до месячных нужно начать принимать препарат три раза в день. Дозировка в этих случаях становится больше и равна 500мг за один прием. При таком использовании данного средства период менструации начнется на следующий день, после приема данного средства. Но есть вероятность, что и следующие критические дни пойдут раньше необходимого срока.
Кроме таблеток могут применяться инъекции, но только в экстренных случаях, когда необходимо получить быстрый эффект или во время операции на половых органах. Обычно ставят укол в объеме 1-2 ампул 3-4 раза в день.
В случае проведения операции применение Дицинона необходимо, чтобы уменьшить кровотечение, дозировка по 2 ампулы до, во время и после оперативного вмешательства. Вводиться может как внутривенно так и внутримышечно.
Существующие противопоказания
Назначать данного средство должен ваш лечащий врач, который в курсе возможных реакций вашего организма на данный медикамент. В случае самолечения (очень опасно) перед приемом дицинона следует тщательно изучить возможные противопоказания и существующие после его использования побочные эффекты. Противопоказания:
- постоянно низкое артериальное давление;
- аллергия на лактозу и этамзилат;
- лактационный период;
- чрезмерно густая кровь.
Возможные побочные эффекты и осложнения:
- головокружение;
- ослабленное состояние;
- аллергическая реакция, которая проявляется изменением цвета кожи и проявлением на ней высыпания;
- изжога, непереносимость запахов и отвращение к продуктам питания;
- возникновение онемения в мышцах рук и ног.
Отзывы
Ниже предоставлены лишь некоторые отзывы о Дициноне и его применении при месячных. Мы не рекомендуем вам на них опираться и делать какие-либо выводы. Самый правильный выбор — обращение к специалисту, который решит, стоит ли вам принимать лекарство или нет.
Лиана
Каждые полгода я ощущаю дискомфорт от слишком обильных кровянистых выделений во время менструации и неоднократно попадала в довольно неприятные ситуации на этой почве.
Перечитала весь интернет, в поисках идеального кровоостанавливающего средства и испробовала их немало. Мое внимание привлек препарат «Дицинон», который очень хорошо справляется с поставленной задачей и действует очень быстро.
Теперь он всегда присутствует в моей домашней аптечке.
Галина
Мало того, что меня просто заливало и я не успевала менять прокладки, так из-за этого состояние мое также значительно ухудшилось: головокружение, тошнота, слабость. Испугавшись, я обратилась к своему гинекологу, который порекомендовал мне «дицинон». Принимала я его 3 раза в день.
Хочу отметить, что эффект меня очень порадовал за довольно короткий срок. Данный препарат отлично справляется с уменшнием обильности ментруальных кровотечений.
Тамара
Все подруги при интенсивных менструальных выделениях советовали приобрести «дицинон», мол он отлично справляется с обильными месячными, уменьшая их количество.
Приобрела его я и приняла четко по инструкции, через некоторое время меня жутко посыпало и появилось головокружение. Позже выяснилось, что у меня аллергия на компонент, который содержится в препарате.
Ошибка моя, в противопоказаниях было четко указанны возможные побочные эффекты. Я пользоваться таким средством не буду, а вот все подруги хвалят.
Как принимать Дицинон при обильных месячных
Многие представительницы женского пола, страдающие от интенсивных или продолжительных месячных, часто ищут способы для стабилизации данного физиологического процесса. Одним из наиболее распространенных препаратов, который способен справиться с подобными неприятными проявлениями, является Дицинон при месячных.
Перед тем, как применять такой препарат, следует полностью изучить его состав, узнать о существующих противопоказаниях и о возможных побочных эффектах. Однако, даже после полного изучения Дицинона, следует помнить, что данное фармакологическое средство разрешено использовать только после проведения ряда диагностических исследований и исключительно по назначению лечащего доктора.
Подробнее о препарате
Дицинон – это лекарственное средство гемостатического действия (кровоостанавливающего), которое имеет множество преимущественных эффектов, относительно существующих аналогов. Главным действующим веществом выступает – этамзилат, способствующий укреплению сосудистых стенок, стабилизации кровообращения и улучшающий процесс свертываемости крови.
Преимущества фармакологического препарата следующие:
- Дицинон не влияет на состав кровотока;
- Не наносит никакого вреда системе кровоснабжения;
- Провоцирует образование тромбоцитов лишь в нужных местах, улучшает и продлевает их работоспособность.
За счет вышеописанных полезных свойств Дицинона, его часто используют в медицинской индустрии при периодических маточных кровотечениях, продолжительных или чрезмерно обильных менструациях, при угрозе самопроизвольного прерывания беременности и после абортов.
Назначать данное средство должен исключительно квалифицированный доктор, отталкиваясь от результатов анализов и индивидуальных особенностей женского организма.
Как действует на организм
Кровоостанавливающее лекарство действует на организм представительницы прекрасного пола следующим образом:
- Стабилизирует процесс свертываемости кровотока;
- Стимулирует работу костного мозга для выработки нужного количества тромбоцитов;
- Улучшает кровообращение;
- Провоцирует укрепление стенок капилляров и делает их более эластичными.
Благодаря вышеперечисленным функциям Дицинона, он благоприятно влияет на течение менструации и состояние организма в целом, предупреждает ломкость сосудистых стен и восстанавливает нормальный процесс циркуляции кровотока. А за счет того, что его действо направленно также на улучшение свертываемости крови, данный фармакологический препарат нередко применяют для остановки месячных.
Формы выпуска
В фармакологической индустрии средство Дицинон выпускается в двух формах:
- Таблетки. Помимо основного действующего элемента (этамзилат) в лекарственные драже добавляют также и лактозу. Положительный эффект наблюдается примерно через 3-4 часа после применения препарата и продолжается на протяжении 7-9 часов. Использовать Дицинон в таблетках рекомендуют при не сильно обильных, но периодических маточных кровоизлияниях, которые не требуют немедленного результата;
- Ампулы. Инъекция производится в вену или в мышцу. Действие лекарства наблюдается практически мгновенно (не более 20 минут после использования) и длится примерно 6-7 часов. Использование данной формы выпуска необходимо при обильных кровотечениях, провокаторами которых является прогрессирование таких заболеваний, как фибромиома, эндометриоз, эндометрит или другие патологии, вызванные серьезным гормональным дисбалансом.
Форму фармакологического средства, которая необходима в вашем случае, должен подобрать квалифицированный специалист, который осведомлен о существующих проблемах и индивидуальных особенностях вашего организма.
Возможно ли использовать для задержки
Иногда у девушек возникает желание отсрочить месячные. Такое желание, как правило, появляется в том случае, если она собирается в отпуск, на пляж или природу с друзьями. В таких ситуациях у многих возникает вопрос возможности использовать Дицинон для задержки месячных.
Ответ на данный вопрос положительный. Медицинские специалисты уверенны, что использование препарата способно отодвинуть наступление менструации примерно на 1,5-2 недели. Для отсрочки следует принимать фармакологическое средство три раза в день за 4 дня до предполагаемых критических дней.
Однако, следует помнить, что подобную манипуляцию самостоятельной регуляции месячных разрешается производить не чаще одного раза в 12 месяцев, в противном случае можно спровоцировать массу неблагоприятных последствий и значительно нарушить уровень гормонального фона, который, вследствие, приведет к возникновению опасных заболеваний.
Показания к применению
Лекарственное средство Дицинон имеет следующие показания к применению:
- Чрезмерно сильные месячные, провокаторами которых выступают гинекологические патологии (лейомиома, эндометриоз, дисплазия, гиперплазия и т.д.);
- Интенсивные кровянистые выделения, возникающие между естественными критическими днями;
- При высокой вероятности самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша);
- Подготовительные процедуры перед последующим проведением оперативного вмешательства;
- Интенсивные кровотечения, провокаторами которых являются фармакологические препараты обязательные к использованию;
- Чрезмерно обильные месячные, которые вызванные нестабильным процессом свертываемости кровотока;
- Продолжительные критические дни.
Назначают Дицинон и в других случаях, но это возможно лишь под четким руководством квалифицированного медицинского работника.
Противопоказания
Помимо всех положительных свойств лекарственного вещества встречаются и такие ситуации, при которых пить Дицинон категорически запрещено:
- Индивидуальная непереносимость организмом компонентов, которые входят в состав препарата;
- Онкологические заболевания кровеносной системы;
- Прогрессирование острой порфирии;
- Повышенная вязкость крови;
- Заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему;
- Период вскармливания ребенка грудью;
- Присутствие тромбоза и тромбоэмболии.
Перед тем, как приступать к применению данного фармакологического средства, необходимо тщательно изучить инструкцию, ознакомиться с существующими противопоказаниями и проконсультироваться с лечащим врачом.
Побочные эффекты
После использования Дицинона возможны следующие побочные явления:
- Приступы тошноты и рвотные позывы;
- Ощущение дискомфорта в области брюшины;
- Появление изжоги;
- Резкие, ничем не обусловленные скачки артериального давления;
- Различные проявления аллергической реакции (сыпь, зуд, покраснение кожных покровов);
- Головные боли и головокружения;
- Онемение нижних и верхних конечностей;
- Отвращение к некоторым видам запахов.
Как правило, вышеперечисленные побочные эффекты являются нормой, быстро пропадают и не требуют обращения к медицинским специалистам. Но в случае, если неблагоприятные симптомы не исчезают и продолжают тревожить вас на протяжении длительного количества времени, то следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение за надлежащей помощью.
Как правильно принимать Дицинон
Инструкция по применению таблеток Дицинон должна быть полностью изучена в обязательном порядке перед тем, как начинать прием. Особенно нужно обратить внимание на то, что при различных патологиях в женской репродуктивной системе, способы применения отличаются друг от друга:
- Профилактические меры при чрезмерно обильных месячных. В данном случае использовать препарат следует на третий день после начала критических дней. Одноразовая дозировка составляет 250 мг. лекарства по 3 раза в сутки. При правильном употреблении Дицинона, в последующие дни выделения станут менее интенсивными, состояние представительницы женского пола улучшится, пропадет сонливость, слабость и неестественная усталость;
- Продолжительное течение менструации. В случае, если кровяные выделения не прекращаются на протяжении недели, то необходимо приступить к использованию данного фармакологического средства по 250 мг. один раз в день до полного завершения критических дней. Запрещено употреблять Дицинон, в данном случае, более 10 суток, так как это может спровоцировать возникновение необратимых, патологических процессов в организме. В подобных ситуациях задача врача заключается в уменьшении назначенной дозировки и проведении необходимых диагностических исследований, которые помогут выявить причину чрезмерно длительной менструации;
- Дицинон при обильных месячных. В данном случае, как правило, схема приема составляется индивидуально. Чаще всего препарат используют на пятый день после начала менструального цикла, употребляя по 250 мг. лекарства 3 раза в сутки в течение 10 дней. Благодаря приему препарата стенки сосудов станут более прочными и эластичными, что не позволит им так чрезмерно повреждаться во время следующих критических дней;
- Во время вынашивания ребенка. В тех ситуациях, когда при беременности появляются кровяные выделения, то рекомендуется принять одну таблетку Дицинона. Если ее использование не принесло никаких результатов – немедленно посетите гинеколога, чтобы предотвратить выкидыш или другие осложнения протекающей беременности.
Несмотря на описанную схему приема лекарственного средства, квалифицированные медики настоятельно рекомендуют обсуждать возможность применения препарата со своим лечащим врачом.
Использование раствора
Применение дицинона во время месячных и в других возможных случаях в виде раствора назначается исключительно в экстренных ситуациях, когда эффект необходим незамедлительно (в течение 10-20 минут). Инъекция может производиться внутривенно или внутримышечно в дозировке одна-две ампулы 3 раза в сутки.
Как правило, использовать препарат в такой форме чаще всего приходится в моменты оперативного вмешательства. С его помощью медицинские работники с легкостью предотвращают возможные кровоизлияния. Дозировка в подобных случаях следующая:
- Две ампулы средства перед хирургическим вмешательством;
- Две инъекции в момент проведения операции;
- Две ампулы после завершения лечебной процедуры.
В других случаях дозировка лекарства назначается исключительно лечащим доктором.
Аналоги
Аналогичный лечебный эффект предоставляют следующие препараты, содержащие в себе этамзилат:
- Импедил;
- Этамзилат;
- Аглумин;
- Этамзилат-Ферейн;
- Алтодор;
- Циклонамин.
Цена
Дицинон может иметь разнообразную стоимость, которая зависит от страны, области и населенного пункта. Как правило, цена варьируется в пределах от 40 до 150 рублей за пачку таблеток из 10 штук, и от 350 до 450 рублей за упаковку из 100 драже. 50 ампул для внутримышечных или внутривенных уколов стоят от 550 рублей.
Препарат отпускается без рецепта.
Отзывы пациентов
Изучая просторы интернета можно наткнуться как на положительные, так и на отрицательные отзывы. Однако стоит помнить, что каждая женщина – индивидуальна, и в случае, если одной представительнице прекрасного пола препарат преподнес лишь положительный эффект, то в отношении к другой он может быть менее эффективным или вообще не принесет ожидаемых результатов.
Анастасия, 28 лет:
С самого начала репродуктивного возраста меня беспокоили излишне обильные менструации, но к 24 годам их количество стало еще больше, спровоцировав у меня анемию.
На консультации гинеколога он прописал мне использование Дицинона, который я употребляла на протяжении 10 дней по три раза в день. Следующие критические дни прошли превосходно, кровотечения стали нормальными, дискомфортные ощущения пропали.
Тамара, 45 лет:
Собиралась с друзьями на море и, как назло, на данное число выпадали месячные. Я очень расстроилась, ведь хотелось нормально провести отпуск, купаться в море и не переживать, что о своем «естественном» состоянии.
Однако моя подруга-гинеколог посоветовала Дицинон и объяснила, что если начать его употреблять за 3-4 дня до наступления регул, то я смогу отсрочить их на 2 недели. Я так и поступила, хотя до последнего не верила, что такой результат возможен.
По прописанной схеме я начала употреблять препарат и, о чудо, действительно менструация отложилась на полторы недели. Я отлично провела свой отдых и, к счастью, не обнаружила никаких побочных эффектов.
Татьяна, 37 лет:
Однажды у меня произошло чрезмерно интенсивное маточное кровоизлияние, подвергнувшее меня и моих родных в шок. Муж сразу же вызвал бригаду скорой помощи, врачи которой немедленно сделали мне инъекцию Дицинона.
Обещали конечно, что эффект наступить уже через 15-20 минут, но средство подействовало лишь через полтора часа, когда меня уже доставили в медицинское учреждение. Помимо долгого действия хочу отметить, что меня начало тошнить и очень сильно разболелась голова.
Со своего опыта я не могу советовать Дицинон другим, хотя, как говорится, у каждого разные организмы и отталкиваться лишь от моего случая не стоит.
Дицинон — инструкция по применению при месячных: отзывы
«Дицинон» при месячных укрепляет стенки сосудов и повышает их проницаемость. В составе препарата присутствует этамзилат, который активизирует работу костного мозга. Средство способствует выработке тромбоцитов, которые скапливаются в зоне поражения.
Состав, форма выпуска и принцип действия
В качестве основного компонента используется этамзилат, который стимулирует процессы образования тромбопластина. Действующее вещество останавливает кровотечение, укрепляет сосуды и повышает их проницаемость.
В аптеках можно встретить 2 разновидности препарата:
- В виде таблеток.
- В виде раствора для инъекций.
В таблетках содержится этамзилат, который помогает при возникновении маточных кровоизлияний. Чтобы срочно остановить кровотечение необходимо использовать ампулы с раствором.
В отличие от таблеток положительный эффект наступает практически мгновенно. Продолжительность действия средства составляет 6-7 часов.
При изготовлении таблеток используются вспомогательные компоненты:
- Для улучшения связывания ингредиентов в состав добавляют стеарат натрия.
- Лактоза и кукурузный крахмал выступают в роли наполнителей.
- Лимонная кислота используется в качестве натурального антиоксиданта.
Принцип действия «Дицинона» во время месячных основан на активизации процесса свертывания крови. После приема препарата у больного на стенках сосудов образуются мукополисахариды. Они повышают эластичность и проницаемость капилляров. Кровотечение останавливается за счет выработки тромбопластина.
При эндометрите или фибромиоме инъекции рекомендуется вводить в вену. Перед использованием средства необходимо проконсультироваться с врачом. В каждой ампуле содержится 125 мг действующего компонента.
Инъекции назначают женщинам, которые страдают от маточных кровотечений. Препарат помогает избежать осложнений, которые возникают во время беременности. Средство используется в качестве профилактики обильных менструаций.
Важно! Специалист выбирает форму препарата с учетом конкретной ситуации.
Преимущества лекарства
Можно выделить несколько достоинств использования средства:
- Средство не оказывает негативного влияния на работу кровеносной системы.
- Тромбоциты накапливаются только в месте возникновения кровотечения и не распространяются на другие участки.
- Химические свойства крови не меняются даже при длительном применении препарата.
- При прохождении курса лечения продолжительность менструального цикла не меняется.
Важно! Таблетки помогают справиться с болезненными ощущениями, связанными с разрывом кровеносных сосудов.
Как принимать Дицинон при месячных
Инструкция по применению «Дицинона» для отсрочки месячных включает в себя несколько важных моментов.
Существует несколько вариантов применения препарата:
- Пациентам необходимо ознакомиться с инструкцией по применению уколов «Дицинона» при месячных.
- При обильном кровотечении инъекции можно использовать внутримышечно или внутривенно.
- Рекомендуемая доза составляет 1-2 ампулы (250-500 мг), которые нужно вводит 3-4 раза в сутки.
- Таблетки «Дицинона» при месячных необходимо принимать во время или после еды. При длительном лечении повышается риск возникновения побочных эффектов.
Оптимальная доза рассчитывается с учетом массы тела человека. Чтобы добиться положительного эффекта потребуется не больше 20 мг этамзилата на каждый килограмм веса.
Предупреждение! Продолжительность приема препарата не должна превышать 10 дней.
Общие правила
При лечении нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Нельзя превышать дозировку, указанную в инструкции.
- При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
- Таблетки «Дицинона» при месячных помогают справиться с небольшими кровоизлияниями.
Совет! Чтобы срочно остановить интенсивное кровотечение используют инъекции, которые вводят внутривенно или внутримышечно.
Профилактика
«Дицинон» во время месячных могут назначать и в профилактических целях. Для предотвращения маточных кровотечений необходимо принимать препарат в течение 5 дней. Средство способствует нормализации гормонального фона.
Совет! До начала критических дней необходимо принимать по 250 мг препарата 3 раза в сутки.
Как принимать Дицинон при обильных месячных
Чтобы справиться с маточными кровоизлияниями, необходимо принимать по 250 мг препарата 3 раза в сутки. Средство повышает прочность и эластичность сосудов и стимулирует образование тромбопластина.
Прием таблеток позволяет уменьшить риск возникновения кровотечений во время менструации.
Как принимать Дицинон для отсрочки месячных
Длительные менструации, которые продолжаются больше недели, приводят к значительным кровопотерям. В таких условиях у женщины развивается анемия, так как организм теряет железо.
Чтобы остановить кровотечение, необходимо принимать таблетки, которые стимулируют выработку тромбоцитов. Пациенткам рекомендуется не превышать суточную дозу этамзилата, которая содержится в 3 таблетках. «Дицинон» используется для отсрочки месячных и уменьшает риск возникновения маточных кровотечений.
Внимание! При отсутствии положительных изменений в течение 10 дней необходимо срочно обратиться к врачу.
Как пить Дицинон, чтобы остановить месячные
Врачи прописывают женщинам «Дицинон» для задержки месячных. С помощью гомеостатического воздействия можно отложить наступление критических дней.
Инъекция начинает действовать уже через 20 минут после введения. Лечебный эффект продолжается около 6 часов.
«Дицинон» при длительной менструации используется для остановки кровотечения. После приема препарата ускоряется выработка тромбоцитов, которые приливают к стенкам поврежденных сосудов.
Внимание! Перед использованием средства необходимо проконсультироваться с гинекологом.
При сильном кровотечении в первые дни
Зачастую обильные выделения появляются в самом начале менструального цикла. «Дицинон» для остановки месячных в первый день используется для смещения критических дней.
Средство задерживает наступление месячных, чтобы отсрочить обильные кровотечения. Превышение продолжительности приема препарата может стать причиной возникновения серьезных нарушений.
Дицинон при маточных кровотечениях
При лечении в домашних условиях пациенткам прописывают таблетки, которые нужно принимать через каждые 4 часа. При разовом приеме доза не должна превышать 250 мг.
Инъекции предназначены для стационарного лечения. Средство вводится внутривенно 4 раза в сутки. Врач подбирает дозировку с учетом конкретной ситуации.
Эффективность лекарства при беременности
Препарат назначают при возникновении следующих симптомов:
- обильные кровотечения,
- гематомы,
- нарушение тонуса матки.
Прием препарата при угрозе выкидыша
Маточные кровотечения могут нанести вред не только матери. При отсутствии лечения возрастает угроза выкидыша. Врачи учитывают риски, связанные с возникновением побочных эффектов.
Средство нельзя принимать пациентам, которые страдают от индивидуальной непереносимости его компонентов. В этом случае специалист выбирает средство, обладающее аналогичными свойствами.
Взаимодействие Дицинона с другими лекарственными препаратами
Ампулы можно использовать совместно с аминокапроновой кислотой, которая усиливает гомеостатическое воздействие препарата.
Внимание! Запрещено смешивать в одном шприце раствор «Дицинона» и «Лактата натрия».
Противопоказания и побочные эффекты
В инструкции по применению «Дицинона» при месячных присутствуют основания, которые не позволяют использовать препарат. Существует несколько факторов, которые могут нанести серьезный вред женскому организму:
- у некоторых пациенток могут возникать симптомы непереносимости отдельных компонентов препарата,
- существует риск развития тромбоэмболии, которая сопровождается нарушением свертываемости крови,
- препарат оказывает негативное воздействие на работу почек и печени.
Аналоги препарата
При возникновении побочных эффектов врачи прописывают пациентам средства с аналогичными свойствами:
- «Викасол»,
- «Импедил»,
- «Циклонамин».
«Дицинон» при месячных назначают пациенткам, которые страдают от регулярных кровотечений. В состав средства входит этамзилат, который стимулирует выработку тромбоцитов. Таким способом препарат останавливает кровотечение в матке.
Отзывы о Дициноне при месячных
Орлова Марина Викторовна, 25 лет, г. Краснодар. После 16 лет меня стали беспокоить обильные менструации. К 24 годам симптомы стали еще сильнее и привели к развитию анемии. Гинеколог посоветовал принимать «Дицинон» во время месячных, который помогает при обильных менструальных кровотечениях.
После прохождения курса лечения критические дни прошли без отклонений. Павлова Ирина Станиславовна, 29 лет, г. Астрахань. Маточное кровоизлияние началось внезапно и нарушило планы на предстоящие выходные. Чтобы избежать потери крови при месячных, воспользовалась таблетками «Дицинон».
Уже на 3 день после начала лечения почувствовала улучшение своего состояния. Петрова Светлана Олеговна, 31 год, г. Санкт-Петербург. Во время месячных постоянно чувствую слабость из-за большой потери крови. Врач прописал «Дицинон» для отсрочки месячных.
Положительные изменения заметила уже на 4 день после использования.
Отзывы на Дицинон при месячных и как принимать препарат
Месячные у женщин – естественный процесс. Но он часто портит настроение несвоевременным началом выделений или их обилием.
Затяжные менструации тоже не радуют, и представительницы прекрасного пола ищут подходящие способы решения деликатных проблем. По согласованию с врачом можно принимать таблетки от кровотечения, например, Дицинон. Препарат воздействует на менструальную функцию благодаря свойству укреплять стенки капилляров.
Фармакологическое описание Дицинона
Дицинон – это кровоостанавливающее (гемостатическое) средство, в составе которого присутствует этамзилат. Активный компонент обладает следующими свойствами:
- Повышает свертываемость крови.
- Стимулирует выработку тромбоцитов и локализует их на стенках сосудов.
- Продлевает жизнеспособность тромбоцитов и поддерживает их жизнедеятельность.
- Делает стенки капилляров более эластичными и крепкими.
- Контролирует обращение жидкости между тканями организма и сосудами.
- Снижает ломкость слизистой оболочки капилляров.
Выпускают Дицинон в двух формах – таблетки и раствор для инъекций.
В первом случае этамзилат сочетается с лактозой. Активные вещества таблеток перерабатываются пищеварительным трактом и ощутимо помогают только через 4 – 5 часов с момента употребления. Эффект таблеток Дицинон при месячных обильных или затянувшихся сохраняется на 8 часов. Женщина получает помощь при небольших, но потенциально опасных кровотечениях.
Уколы с содержанием этамзилата ставят внутривенно или внутримышечно. В практике внутривенных инъекций Дицинон начинает действовать уже через 10 минут после поступления в организм. При внутримышечном введении результат наступает позднее и достигает максимума спустя 2 часа. Но воздействовать на менструальную функцию один укол будет в течение 6 часов.
Преимущества Дицинона заключаются в том, что препарат не вредит кровеносной системе и не влияет на химический состав крови. Тромбоциты он накапливает только в нужных местах. Гинекологи назначают Дицинон не только при обильных долгих месячных, но и беременным с угрозой выкидыша, после аборта и при послеродовых/ послеоперационных кровотечениях.
Коррекция менструального цикла Дициноном
Целесообразно использовать Дицинон, если интенсивность выделений наблюдается в течение 10 суток и в других ситуациях с нарушением привычного цикла.
Как принимать Дицинон при обильных месячных не в ущерб общему здоровью, расскажет врач. Например, если менструация длится 10 дней или дольше, препарат может быть рекомендован дозировкой 1 таблетка в сутки, но не более 1.5 недели. Выделения за это время должны прекратиться.
Таблетки
Менструация более 7 дней с интенсивными выделениями требует трех- или четырехкратного применения лекарства в сутки. Одна доза составляет 250 мг.
Курс лечения – до 5 дней. Если интенсивное кровотечение у женщины открылось в первый день месячных, таблетки Дицинона начинают пить только на 3 сутки. Длительность терапии – 5 дней. Дозировка – 250 мг х 3 раза в сутки.
Другие ситуации, требующие применения Дицинона:
- Геморрагия у девочек. Слишком раннее менархе дает обильные выделения. Подросткам Дицинон назначают по весу, ориентировочно по 6 – 8 мг на каждый килограмм массы тела. Дети принимают препарат трижды в день на протяжении 5 – 14 суток.
- Профилактика кровотечения. Устранить угрозу интенсивного начала месячных Дицинон сможет, если женщина станет принимать его заблаговременно, например, за 5 суток до ожидаемой даты. Применение лекарства завершают на 5 день менструальных выделений. Таким образом, общий курс терапии составляет 10 дней. В течение суток пациентка принимает 3 или 4 таблетки. Для профилактики курс повторяют на протяжении еще двух циклов.
- Отсрочка месячных. Если менструация становится помехой в определенный период жизни, Дицинон поможет ее отсрочить. Однако в дальнейшем цикл будет нарушен. Для отсрочки месячных Дицинон пьют в количестве 2 таблеток в сутки, но не более 10 дней (оптимально – 5). Как только последняя таблетка будет выпита, кровь появится в ближайшие дни. В следующий раз месячные начнутся раньше на 1 – 2 недели. По мере необходимости Дицинон можно использовать и для того, чтобы вызвать месячные досрочно.
- Кровянистые выделения при беременности. Будущие мамочки пугаются, зная, что месячных при беременности не бывает. Гинекологи рассматривают это явление как угрозу выкидыша и назначают беременным Дицинон. 1 таблетка останавливает кровотечение практически мгновенно. На плод активные компоненты препарата не влияют. Можно использовать Дицинон в разных триместрах беременности.
Принимая Дицинон при обильных месячных, необходимо понимать, что резко выделения не прекратятся. Быстро разрешить проблему средство сможет при затянувшейся менструации со скудными выделениями.
Уколы
Как использовать ампулы Дицинона инструкция по применению тоже учит. Жидкая форма лекарства понадобится в экстренном случае, когда крайне важен быстрый результат.
Быстрее всего воздействуют внутривенные уколы. При внутримышечном введении активные компоненты препарата проявляют свою эффективность дольше. Колют Дицинон при обильных месячных дозировкой 1 – 2 ампулы до 4 раз в сутки.
Основное показание к применению раствора – это профилактика кровотечения во время операции на половых органах. Пациентка последовательно получает 6 уколов. Два перед операцией, два – в ходе хирургического вмешательства и еще два – после процедуры.
Показания и противопоказания
В гинекологической сфере Дицинон преследует следующие цели применения:
- Дисфункциональные маточные кровотечения из-за гормональных нарушений, миомы, эндометриоза и гиперплазии.
- Обильные межменструальные выделения у женщин с заболеваниями репродуктивной системы.
- Отсрочка менструации для проведения плановой гинекологической операции.
- Интенсивные месячные, сопряженные с плохой свертываемостью крови.
- Обильные выделения на фоне приёма лекарств, отмена которых в данное время невозможна.
- Затянувшиеся менструации со сроком более 1 недели.
Однако не стоит сразу же покупать гемостатическое средство, не разобравшись с его противопоказаниями.
В отзывах врачей встречается запрет на использование Дицинона при гипотонии, повышенной вязкости крови, острой порфирии, тромбозе, тромбоэмболии и лактации. Также специалисты обращают внимание на индивидуальную непереносимость составных компонентов таблеток.
Побочные эффекты Дицинон может давать такие:
- Изжога.
- Сыпь и краснота кожи.
- Головокружения.
- Онемение мышц ног.
- Ухудшение аппетита.
- Тошнота и рвота.
- Скачки артериального давления.
- Непереносимость отдельных запахов.
- Боли в эпигастральной области.
Дицинон при месячных: цена, аналоги, отзывы
Таблетки Дицинона не дорогие, цена упаковки из 10 штук начинается с отметки 40 рублей. 100 таблеток дозировкой 250 мг имеют стоимость от 375 рублей.
50 ампул с раствором для инъекций можно купить за 580 рублей и дороже. Срок годности препарата – 5 лет. Отпуск – безрецептурный.
Аналоги и синонимы Дицинона – это другие кровоостанавливающие препараты с содержанием этамзилата. На территории Украины и России популярностью пользуется Этамзилат и Этамзилат-Ферейн, Импедил, Циклонамин, Аглумин, Алтодор.
Какие собирает Дицинон отзывы при месячных, можно прочитать ниже.
Диана, 33 года: Мне врач назначал Дицинон для коррекции менструальной функции на 3 курса. В результате кровотечения стали умеренными и регулярными. Лечением я довольна, поскольку теперь месячные всегда приходят вовремя и не заставляют носить за собой пачки прокладок.
Светлана, 40 лет: Однажды мне делали укол для остановки маточного кровотечения. Это был Дицинон. Подействовал он через полтора часа. Побочных эффектов не было.
Наталья, 45 лет: Я периодически принимала Дицинон, когда месячные были длительными. Кровотечение заканчивалось быстрее. В дальнейшем менструация протекала с умеренными выделениями.
Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д.
Стаж
работы: 25 лет
Одним из достаточно распространенных нарушений менструального цикла является гиперменорея. Это – обильные месячные, которые нередко доставляют большой дискомфорт. Сильная кровопотеря может стать причиной плохого самочувствия, головокружений и снижения работоспособности. Кроме этого, такой симптом может свидетельствовать о развитии серьезных гинекологических заболеваний. Как понять, что менструации слишком обильные? И что делать в подобных ситуациях?
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Содержание статьи
- Цены на услуги
- Суть проблемы
- Виды нарушения менструального цикла
- Симптомы обильных менструаций
- Как выявить отклонения от нормы?
- Причины заболевания
- Что делать при гиперменореи?
- Профилактические меры
Цены на услуги
Первичный приём гинеколога
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Записаться на прием
1300 ₽
Повторный приём гинеколога
Цена не действительна для приема у зав. отд. Джашиашвили М.Д.
Записаться на прием
1200 ₽ 1500 ₽
Суть проблемы
Обильными менструациями являются выделениями, которые превышают нормальное количество выделяемой крови за период. Ранее для обозначения этой проблемы использовались термины «гиперменорея», «менометрорагия», «дисфункциональное маточное кровотечение», «менорагия». В последнее время все чаще можно встретить такие понятия, как АМК (аномальное маточное кровотечение) и ОМК (обильное менструальное кровотечение).
Симптомами обильных менструаций является большое количество кровопотери (как правило, более 80–100 мл) или большая ее длительность (более 7–8 дней). Также симптомом нарушения может быть чрезмерная частота месячных (если цикл составляет менее 24 дней).
Определить чрезмерную обильность месячных не так просто, так как показатели кровопотери у каждой женщины различаются. Менструации могут быть более продолжительными или короткими, объем выделяемой крови может колебаться от 30 до 70–80 мл. При этом в каждом из перечисленных случаев менструальный цикл может находиться в пределах нормы.
Однако нередки ситуации, когда при обильных месячных продолжительность цикла и самих менструаций остается неизменной. Если же женщина жалуется на удлинение цикла, это чаще говорит о наличии сопутствующих нарушений.
По статистике, ОМК встречаются примерно у 30% пациенток репродуктивного возраста. Нередко обильная кровопотеря происходит у женщин в предклимактерический период – такая проблема отмечается практически в 70% случаев.
Избыточная кровопотеря в большинстве случаев становится результатом нарушения способности мышц матки к сокращению. Одновременно с этим наблюдается нарушение процесса роста и отторжения эндометрия (внутреннего слоя матки). Еще одна частая причина подобной патологии – нарушение свертываемости крови.
Чтобы понять, почему идут обильные месячные, нужно понять особенности менструального цикла. В среднем он длится 28 дней (в пределах нормы также находятся показатели от 21 до 35 дней). Выделяют четыре этапа цикла:
- Менструация (в среднем длится 4–6 дней, нормой считаются цифры от 3 до 7 дней).
- Фолликулярная фаза (по длительности составляет около 8–9 дней).
- Овуляция (продолжается 1 день).
- Лютеиновая фаза (составляет до 14 дней).
Менструации являются началом цикла: первый день месячных – это и есть первый день цикла. Вначале женские половы гормоны стимулируют созревание яйцеклетки. После чего она высвобождается из фолликула, что приводит к овуляции. Также в этот период происходит рост слизистой оболочки матки (эндометрия), что необходимо для подготовки к зачатию.
Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то начинается процесс атрофии эндометрия. Поверхностные слои слизистой начинают отслаиваться и выходят наружу вместе с кровью. Именно это приводит к ежемесячной кровопотере. Но в результате воздействия ряда факторов процесс отторжения эндометрия нарушается, что приводит к обильному кровотечению и другим проблемам.
Виды нарушения менструального цикла
Гиперменорея часто сочетается с другими нарушениями менструального цикла. Среди них:
- Полименорея – это обильные менструации, длящиеся более 10 дней. Такая патология чаще всего связана со сбоями в работе яичников, надпочечников, гипофиза или гипоталамуса. В результате этого происходит нарушение формирования эндометрия и фолликула, что способствует обильной кровопотере.
- Метроррагия –это кровянистые выделения, которые возникают вне менструаций. Могут быть достаточно сильными, не имеют никакой цикличности.
- Альгоменорея – сильная кровопотеря, которая сопровождается болью. Боли могут иметь ноющий или схваткообразный характер, нередко отдают в поясницу или кишечник. Иногда такое состояние сопровождается высокой температурой, из-за чего пациентка теряет работоспособность. Патология может развиваться на фоне различных воспалительных процессов, при эндометриозе и фибромиомах. Кроме этого, возможно развитие первичной альгоменореи – в результате нарушения оттока крови из-за неправильного расположения матки или ее недоразвития.
- Дисменорея – еще один вариант болезненных менструаций, чаще всего кровопотеря сопровождается вегетативно-невротическими расстройствами.
- Опсоменорея – увеличенный менструальный цикл (длительностью более 35 дней). При этом менструации нередко носят обильный и болезненный характер.
- Пройоменорея – это нарушение характеризуется сокращением менструального цикла. Его продолжительность составляет менее 21 дня.
- Дисфункция яичников – эта патология также приводит к нарушению менструального цикла. В основе дисфункции лежит нарушение функции коры и биоритмов подкорковых центров головного мозга. Нередко менструации становятся сильными и болезненными, кроме этого, возрастает риск развития бесплодия.
По Международной классификации болезней сильно идущие обильные месячные делят на следующие категории:
- N92 – это обильные, частые и нерегулярные менструации. К ним относят менорагию и полименорею (обильные выделения при регулярном цикле, N92.0), менометрорагию и метрорагию (обильные и частые месячные при нерегулярном цикле, N92.1), обильные менструации в пубертатном периоде (N92.2), овуляторные кровотечения (N92.3) и обильные кровотечения в предменопаузном периоде (N92.4).
- N93 – это другие аномальные кровотечения из матки. В эту категорию включают дисфункциональные или функциональные маточные и влагалищные кровотечения (N93.8) и неуточненные аномальные маточные и влагалищные кровотечения (N93.9).
- N95.0 – различные постменопаузные кровотечения.
Патологии различаются в зависимости от причин возникновения и характера течения. Установить точный диагноз может только врач-гинеколог после проведения детального обследования пациентки.
Симптомы обильных менструаций
О наличии слишком обильных месячных могут говорить следующие факторы:
- Необходимость менять прокладку или тампон каждый час на протяжении нескольких часов или дней.
- Постоянная смена прокладок в ночное время.
- Продолжительность месячных более 7 дней.
- Наличие крупных кровяных сгустков.
- Сильная слабость, усталость и плохое самочувствие.
Конечно, такие симптомы носят субъективный характер, однако они могут стать поводом для обращения к врачу-гинекологу.
Стоит отметить, что обильное кровотечение далеко не единственный симптом, который может свидетельствовать о развитии гиперменореи. Среди прочего могут присутствовать следующие признаки:
- боли в брюшной полости и нижнем отделе позвоночника;
- перепады настроения;
- головные боли и т. д.
При этом некоторые из симптомов могут появиться непосредственно перед менструацией и быть связаны с ПМС – предменструальным синдромом.
Как выявить отклонения от нормы?
Самостоятельно выявить обильные менструальные выделения не так просто. Многие пациентки прибегают к подсчету использованных прокладок, тампонов или менструальных чаш. Однако такие подсчеты не всегда позволяют точно определить объем выделяемой крови.
Если вы подозреваете, что месячные являются обильными, то следует понаблюдать за их течением и постараться отследить другие возможные симптомы. Для начала ответьте на вопрос – всегда ли менструации имели такой характер или в последнее время они стали более сильными. Если кровопотеря действительно усилилась, то проверьте, не произошло ли удлинения менструаций, нет ли сгустков крови, имеется ли боль в области живота и поясницы. Очень важно вовремя заметить изменения менструального цикла, так как иногда обильные месячные можно спутать с кровотечением. Другими симптомами, которые могут вызвать беспокойство, является следующее:
- головные боли, головокружения;
- проблемы с концентрацией;
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- бледность и сухость кожи.
Такие симптомы могут указывать на то, что в результате чрезмерной кровопотери развилась анемия. Игнорировать ее нельзя, так как есть риск развития более серьезных и опасных осложнений.
Причины заболевания
Склонность к обильным месячным нередко является физиологической, то есть представляет особенность женского организма. С другой стороны, такая проблема может указывать на наличие ряда патологий и заболеваний.
В большинстве случаев естественными считаются обильные менструации у пациенток старше 40 лет. Также нормальной считается гиперменорея в первые годы после начала месячных, в период полового созревания. В обоих случаях за большое количество выделений отвечает гормональная перестройка. У молодых девушек менструальный цикл еще не является стабильным, поэтому может изменяться его продолжительность. Нередко обильные месячные сменяются скудными кровотечения и наоборот. У женщин в предклимактерический период происходят серьезные изменения гормонального фона, в результате чего менструации становятся более обильными и длительными. Затем, с наступлением менопаузы, они полностью прекращаются.
Выделяют несколько категорий причин, которые не связаны со структурными изменениями матки:
- Коагулопатия. Это синдром Виллебранда, различные тромбоцитопатии, болезнь Гоше, в некоторых случаях – острая лейкемия.
- Овуляторная дисфункция. Дефицит прогестерона и избыточная выработка эстрогенов. Чаще всего такие причины обильных менструаций выявляются в подростковом возрасте и состояниях, которые сопровождаются гиперандрогенией (например, синдромом поликистозных яичников). Иногда к такому состоянию приводит высокий уровень пролактина, териоидная патология, а также воздействие радиации и химиотерапии.
- Нарушение функции эндометрия. Такая патология встречается достаточно редко, развивается в результате дисбаланса простагландинов. Нередко протекает на фоне регулярных менструаций.
- Ятрогенная категория. К этой группе причин относят постоянное использование КОК или внутриматочной спирали. Такие средства контрацепции могут повлиять на эндометрий, процессы коагуляции и овуляцию.
Наличие межменструальных кровотечений в сочетании с обильными месячными более характерно для хронического эндометриоза, полипов эндометрия и овуляторной дисфункции. Непрогнозируемые длительные и обильные кровянистые выделения, которые возникают после задержки месячных, могут свидетельствовать о развитии гиперплазии и рака эндометрия.
Однако возможны и другие причины, почему идут обильные месячные. Среди факторов, провоцирующих патологию, также выделяют следующее:
- воспаление яичников;
- миома матки;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- тазовый воспалительный синдром;
- болезни щитовидной железы;
- нарушения свертываемости крови;
- гипертония и различные системные заболевания;
- неопластические изменения половых путей;
- заболевания печени;
- болезни почек;
- анатомические дефекты строения половых путей;
- сахарный диабет;
- постоянные стрессы, депрессия;
- выкидыши;
- внематочная беременность;
- дефицит витаминов С, Р, кальция и других минералов, регулирующих процесс тромбообразования;
- ановуляторные циклы и т. д.
По статистике, от 10 до 30% женщин с обильными менструациями имеют различные нарушения свертываемости крови. Поэтому наличие таких патологий проверяется одним из первых. Также достаточно распространенной причиной являются полипы матки. Эти доброкачественные образования могут вызывать небольшие кровотечения между циклами и увеличивать объем выделяемой крови. Следует помнить, что иногда полипы могут перерождаться в злокачественные образования, поэтому обязательно потребуется их контроль и лечение в случае необходимости.
Миома матки часто становится причиной обильных месячных у женщин в возрасте 35–45 лет. Однако чаще всего гиперменорею вызывают крупные или многочисленные миомы. Небольшие опухоли не сопровождаются никакими симптомами.
Нередко с нарушениями менструального цикла пациентки сталкиваются в период восстановления после родов. В первое время менструации могут быть достаточно обильными, но такое нарушение в большинстве случаев является временным.
На ранних сроках беременности как обильные месячные могут происходить выкидыши. Также большая кровопотеря характерна для внематочной беременности.
Обильные менструации часто встречаются в первый день цикла, во 2-й и последующие дни кровопотеря может быть минимальна. Это является разновидностью нормы и встречается у многих пациенток. Однако, если интенсивные выделения в первый день появились недавно, то возможно к этому привел прием оральных контрацептивов или лекарств, влияющих на свертываемость крови.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Что делать при гиперменореи?
Если вы заподозрили наличие такой проблемы, то для начала стоит записаться на консультацию врача-гинеколога. Специалист уточнит имеющиеся симптомы и соберет полный анамнез, чтобы понять, есть ли риск обильных менструаций и какие факторы могли спровоцировать такое состояние. В ходе опроса врач обязательно должен уточнить, принимаете ли вы какие-либо лекарства: препараты половых гормонов, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, средства КОК и т. д.
Следующий этап – гинекологический осмотр со взятием мазков на цитологию и инфекции, передающиеся половым путем. Эти исследования помогут оценить общее состояние половой системы и выявить возможные факторы, влияющие на менструальный цикл.
Лабораторная и инструментальная диагностика гиперменореи предполагает применение следующих методик:
- общий анализ крови;
- исследование уровня хорионического гонадотропина в крови;
- исследование уровня ферритина в крови;
- коагулограмма;
- исследование уровня гормонов;
- онкомаркеры;
- УЗИ органов малого таза;
- биопсия эндометрия.
При подозрении на врожденные нарушения системы гемостаза и наличие наследственных коагулопатий пациентке может потребоваться консультация врача-гематолога. Также нередко назначается консультация специалистов смежного профиля: эндокринолога, терапевта и т. д.
По результатам исследования врач-гинеколог может установить причины обильных месячных и появления сгустков крови. Это необходимо для назначения дальнейшего лечения. В большинстве случаев используется консервативная терапия, подразумевающая прием индивидуально подобранных медикаментозных средств:
- Для снижения объема кровопотери врач может назначить транексамовую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства относятся к негормональной терапии и применяются достаточно часто.
- При выявлении анемии или латентного железодефицита, сочетающегося с гиперменореей, пациентке подбираются препараты железа.
- Женщинам с ОМК, которые имеют активную половую жизнь, для снижения менструальной кровопотери назначаются комбинированные оральные контрацептивы.
- В качестве альтернативы КОК могут применяться прогестагены и эстрогены. Такой вариант терапии предполагает длительный прием препаратов для нормализации гормонального фона.
- При наличии сочетанных патологий (например, миомы матки, эндометриоза и т. д.) используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.
- При выявлении коагулопатических нарушений назначаются гемостатические препараты (или гемостатики). Их прием согласовывается с гематологом и гастроэнтерологом.
Если причина сильной кровопотери связана с использованием внутриматочной спирали, то ее потребуется удалить.
В ряде случаев медикаментозная терапия может не приносить должного результата или быть противопоказана. Тогда женщине назначается хирургическое лечение гиперменореи:
- При выявлении миом нередко проводится их удаление при помощи различных методик. В запущенных случаях может быть показано удаление всей матки с миоматозным образованием.
- Оперативным способом чаще всего лечится выявленный аденомиоз.
- Хирургическое лечение является обязательным при выявлении аномалий развития матки.
- Обнаружение опухолей и полипов также потребует их обязательного удаления при помощи гистероскопии.
Самолечение при обильных менструациях недопустимо! Поэтому лучше отказаться от самостоятельного подбора лекарств, использования грелок и других средств для «облегчения» симптомов. К сожалению, оказываемый эффект может быть временным, а риск осложнений при этом увеличивается многократно. Настои имбиря, крапивы, ромашки, которые часто рекомендуют при сильных месячных, стоит употреблять только после консультации врача.
Профилактические меры
Уменьшить кровопотери во время менструации помогут следующие профилактические меры:
- Правильный сбалансированный рацион. Обязательно включите в него яйца, рыбу и бобовые, которые помогут восполнить дефицит необходимых витаминов и микроэлементов. Сократите, а лучше полностью исключите алкоголь, кофеин, сладкое, жирную пищу.
- Отказ от чрезмерных физических нагрузок, горячих и солнечных ванн. Лучше всего исключить их за несколько дней до нового цикла. Также под запретом прогрев области живота грелкой – это может только усилить кровотечение.
- Регулярные осмотры у врача-гинеколога. Консультация и осмотр такого специалиста 1 раз в год помогут снизить риск гиперменореи, предотвратить другие нарушения цикла.
Если у вас очень обильно идут месячные, то советуем не игнорировать такой симптом. Помните, что он может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний, которые требуют срочного медицинского вмешательства.
Другие статьи автора
Отзывы
Была на приеме у Наталии Игоревны.
Очень понравилось отношение, а именно :
1. Врач не занималась просмотром компьютера и не заполняла бумаги, а как и положено грамотным и профессиональным врачам уделяла внимание пациенту , задавая вопросы, выясняя все тонкости, только после приема заполняла необходимые документы. Сейчас это большая редкость, когда главное это человек и его здоровье.
2. Очень деликатный врач, все процедуры делала аккуратно и предупреждая что и как перед ними.
3. Очень спокойно и понятно дала заключение и свои рекомендации.
Я осталась очень довольна посещением этого врача и клиники.
Дарья Владимировна очень приятная девушка и компетентный врач! Была очень аккуратна, всё понятно объяснила и сказала как действовать дальше
Была на плановом профилактическом осмотре у Дарьи Владимировны. Прием прошел замечательно, врач аккуратно провела осмотр и сделала УЗИ, все подробно объяснила, лишних анализов не назначила. Посещением клиники и работой врача я осталась довольна!
Я приходила с целью профилактического осмотра (мне 21 год). Прием прошел в приятной и спокойной обстановке, врач очень обходительная, располагает к себе. При обследовании выяснилось, что у меня эндометриоидная киста правого яичника. Я, конечно, очень испугалась. Но Ангелика Владиславовна меня быстро успокоила. Отправила сдавать необходимые анализы, чтобы грамотно подобрать терапию. Также мне прописали магнитотерапию. Я сдала анализы, на основании которых врач прописала мне препарат. Я послушно пропила его 3 месяца и пришла на контрольное узи. Каково было моё удивление, когда я услышала, что от моей кисты не осталось и следа. Я безмерно благодарна Ягуновой Ангелике Владиславовне за профессионализм, чуткое отношение и за восстановленное здоровье. Однозначно рекомендую данного врача! Лечение помогло. Буду обследоваться у нее ежегодно.
Была на плановом осмотре+узи+взяли базовые анализы. Дарья Владимировна очень приятный и тактичный человек, всё прошло супер-комфортно. Ничего лишнего, в плане диагностики, не назначала, неловкости от своих вопросов и тд я не почувствовала.
Теперь сама только к ней! И буду активно рекомендовать!
Спасибо за работу!
Добрый день, хочу выразить благодарность Ягуновой Ангелике Владиславовне.
Была в командировке и столкнулась с нередкой женской проблемой.
Ужас, паника, чужой город, что делать.
Случайно нашла клинику и попала к Ангелике Владиславовне.
Грамотный врач, осмотрела, успокоила, всё объяснила. Назначила лечение.
Придя в аптеку я искренне удивилась цене назначенного препарата 69₽ на весь курс, в наше время это звучит как небылица. Помогло с первого приёма, плюс удобство и простота в применении, что особенно важно в условиях дороги.
Ещё раз огромное спасибо, побольше бы таких специалистов с индивидуальным подходом, вникающих в проблему пациента и не навязывающих супер дорогих распиариных лекарств. А назначающих, то что реально работает и удобно применять.
Специалиста рекомендую, можно идти спокойно и не волноваться.
Ангелика Владиславовна!!!
Позвольте Вас поблагодарить за профессиональную и качественную помощь в лечении. Вы замечательный гинеколог. Желаю Вам всего самого наилучшего. Спасибо Вам за ваш труд, за вашу бесконечную доброту и тёплое отношение.
Пусть Вам всегда улыбается удача, будьте здоровы и счастливы.
Однажды я впервые пришла к Никосу Дмитриосу на приём, и с тех пор несколько лет хожу уже только к нему. Никос Дмитриос — настоящий профессионал и замечательный человек! Доктор очень аккуратно и тактично смотрит на кресле абсолютно без боли, обьясняет все, что необходимо. Не делает лишних назначений, и вообще, всегда позитивно настроен. Очень рада, что когда-то нашла своего доктора, чувствую себя в надежных руках. Планировать беременность тоже буду только у него!
Доктор внимательно выслушал, сразу сказал, что нужно узи, посмотрел, все рассказал- показал. К сожалению при моей проблеме требовалась консультация уже другого врача — хирурга. Не нужных анализов Блациос Н. Д. не назначил, только анализ крови и мазок. Все грамотно, четко и по делу, ничего лишнего. В следующий раз пойду только к нему.
Я была на консультации, сборе анализов и лечении у доктора.
Мне нравится, что врач всегда отвечает на вопросы, она грамотная и хорошо подбирает препараты, которые помогают. Доктор приятная, как человек, вежливая. Она меня хорошо проконсультировала, все подробно объяснила, дала рекомендации по моей проблеме. Я не разбираюсь в оборудовании, но выглядит оно хорошо. Кстати, лечение, которое назначила врач, мне помогает.
Отличный врач!
Настоящий профессионал своего дела.
Теперь хожу только к нему,так как только он смог мне помочь.
ХРАНИ ВАС ГОСПОДЬ И НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН❤
Хочется выразить огромную благодарность чуткому и компетентному специалисту. Пожалуй лучший врач у которого я была по гинекологии. Все подробно рассказал, объяснил, осмотр проводил очень аккуратно, в отличие от большинства других докторов, после которых у меня ещё и кровило. Единственный из всех тех у кого я была на консультации, кто наглядно мне показал как выглядит эрозия и дал рекомендации, которые действительно важны. И ещё, я очень благодарна клинике за то, что меня записали в день обращения. В жк по месту жительства я больше ни ногой
Пришла к врачу Никосу Дмитриосу за помощью. Беременность 7 недель,врачи напугали отслойкой и что осталось мне ходить беременной пару дней,а дальше выкидыш,коих было у меня уже 2.Есть не могла,спать не могла. Показала Узи,врач внимательно собрал анамнез,посмотрел Узи,сказал не переживать,что сделает мне назначения ,но сказал идти на кресло ,что сам сейчас сделает Узи и посмотрит. Никакого смущения не было,доктор расположил к себе .. Посмотрев на узи и сделав дополнительно доплер,сказал мне фразу » Выдыхайте»-(бальзам на душу). «Это ваши сосуды так расположены,нет никакой отслойки,все хорошо»,смотрел он очень внимательно. Прием был 45 минут. Огромное спасибо такому суперскому специалисту. Теперь на Узи только к Вам и к доктору Никосу. Спасибо и клинике за хорошую аппаратуру.
Всем Добрый день! Выражаю огромную благодарность специалисту своего дела-врачу гинекологу- эндокринологу Блациосу Никосу Дмитриосу!
Давно не могла найти Врача, который действительно специалист своего дела!
Никос Дмитриос — выслушал,обследовал,назначил лечение. Ничего лишнего( как за частую делают другие врачи и закидывают таблетками)- здесь все только по диагнозу! Спасибо огромное. Добродушный, улыбчивый доктор).
Альтермед- цените таких сотрудников! К сожалению в наше время таких врачей как Никос Дмитриос — мало.
Огромное спасибо Мегги Джемаловне! Замечательный доктор , просто зайчик !!!! Это единственный врач к которому я иду без страха
Хочу выразить искреннюю благодарность Никосу Дмитриосу и Сергею Анатольевичу! Врач Блациос Никос Дмитриос не просто делает свою работу, а нацелен на результат! Именно он первый доктор за два года, посоветовавший лечить не только меня, но и моего партнера. Благодаря грамотному назначенному лечению мне удалось избавиться от всех мучивших меня симптомов и забеременеть.
Добрый вечер! Первый раз обратилась в филиал платной клиники, была приятно удивлена. Дружелюбный персонал: гардеробная, ресепшн, касса, все приветливые.
Обратилась в гинекологическое отделение, попала к самому лучшему врачу. Добрая, приветливая, открытая, что самое важное не грубая. Самое лучше впечатление, и теперь только к этому врачу буду обращаться, а главное без боязни той или иной процедуры. Спасибо, Ягуновой Ангелике!
Общее впечатление самое хорошее, и без всяких накруток, все по собственному желанию. Спасибо за хороший персонал, и Вашу работу
Выражаю благодарность Мэгги Джемаловне за то, что эффективно и недорого решила мою проблему.
Два месяца я читала о своем диагнозе в интернете, методах лечения (хирургические в основном, долгий период восстановления), переживала,
но она предложила совершенно другой способ, который оказался безболезненным и малозатратным. И всё прошло быстро, без больничного.
Прошло уже полгода, всё хорошо, каждый день вспоминаю Мэгги Джемаловну только с благодарностью!
Хочу выразить большую благодарность доктору Блациос.Н.Д за профессиональные и человеческие качества! Обьясняет результаты анализов и обследовании, все тщательно контролирует. Не напряженно и с юмором. Врач от бога!!! Спасибо большое!
Мэгги Джемаловна очень профессиональный и квалифицированный врач, с большим опытом! Хожу к ней много лет и всегда даст необходимую информацию и окажет необходимую помощь!!!
Уже несколько лет наблюдаюсь у Мэгги Джемаловны. Высококвалифицированный специалист, чуткий доктор. Все мои проблемы,которые возникли за эти годы помогла мне решить, всегда отвечает на вопросы. А больше всего мне нравится то,что все виды исследований можно сделать сразу ,не теряя времени у разных врачей. Спасибо вам, Мэгги Джемаловна! Вы мой доктор!
Большое спасибо Мэгги Джемаловне за теплый прием! Все объяснила и рассказала.
Обращаюсь в клинику уже не в первый раз. Очень рада , что попала именно к Ангелике Владиславовне! Беспокоила на тот момент весомая проблема , которая решилась благодаря доктору практически сразу. Стоит отметить внимательность доктора и четкость в действиях. Все по полочкам разложила , рассказала , подробно рассказала про лечение! В момент стрессовой ситуации это дорого стоит!
Ангеликой Владиславовной диагноз. Провели экстренную тубэктомию. Первое, что помню после операции, это как врач сказала: « тот, кто вызвал вам скорую, спас вам жизнь». Спасибо огромное вашей клинике за то, что у вас работают такие специалисты.
Ангелика Владиславовна — отличный доктор! Внимательно подходит к своему делу, очень доброжелательная и спокойная. Назначила курс лечения, по итогу которого я осталась довольна) Спасибо ещё раз!
Здравствуйте.
Очень благодарна Ангелике Владиславовне за оказанную помощь. Очень ответственный и приятный врач. Пришла к Ангелике с проблемой, она сразу дала мне свою визитку Альтермеда и сказала если что звоните. Когда начались проблемы со здоровьем, позвонила ей и она сразу дала необходимые указания( сдать узи и ХГЧ) , я сразу сдала в другом отделении Альтермеда на Звездной. Сегодня пришла к Ангелике Владиславовне на прием и благодаря ее заботе, проблема быстро решилась. Хочу подчеркнуть, что врач очень приятный. Сразу говорит что сколько стоит, просит не волноваться и интересуется проблемами. Очень благодарна за оказанную помощь.
Никос молодец. Так держать! Всех благ! Только вперёд!!!
С уважением Акмаль Курбанов г. Ташкент
Долго искала грамотного специалиста и нашла. Мегги Джемаловна очень доброжелательноя, внимательная, а главное специалист своего дела. На свой вопрос получила развернутый ответ , чего не могли сказать другие врачи и от которых я уходила со слезами. Спасибо вам большое.
Я очень благодарна внимательному, чуткому, профессиональному доктору Никосу, который помог решить «уравнение» по гормональнозаместительной терапии в постменопаузе и в нужный момент оказал мне психологическую поддержку. Надеюсь, в дальнейшем мы вместе справимся с еще одной имеющейся у меня непростой проблемой. Спасибо, Никос Дмитриос.
Спасибо за проявленную внимательность,чуткость,терпение и доброжелательность! Очень важно когда врач умеет не только прописать лечение,но и все объяснить четко и доходчиво. Спасибо!
Я прошла лечение у Ангелики Владиславовны два месяца назад. Сейчас чувствую себя замечательно, большое ей спасибо.
В больницу обычно не от хорошей жизни приходишь, поэтому важно в этот момент услышать от врача «Всё нормально, мы Вас вылечим, не переживайте» Очень доброжелательный врач, внимательный и что хочу отметить, подробно рассказала зачем и для чего прописала именно эти лекарства. Обычно в бесплатных поликлиниках не дождёшься никаких пояснений. А здесь и расскажут и покажут и подбодрят. В общем, я рада что лечилась у Ягуновской Ангелики.
Добрый вечер! Была у гинеколога на повторном приеме Блациос Никос Дмитриос. Это лучший врач!!! Первый раз очень стеснялась идти на приём к врачу мужчине, но мне его рекомендовали, как профессионала высокого уровня. Очень рада, что попала именно к нему. Не назначает не нужные анализы, очень корректный и грамотный. Единственный минус, езжу с другого конца города. Но этот врач того стоит.
Теперь спокойно и уверенно могу оставить отзыв благодарности врачу. Ещё после самого первого приема уже хотела написать что Никос Дмитриос очень внимательный и нежный специалист. Плюс ещё всё разъяснит, объяснит, покажет (!) и разжуёт так что всё понятно и ребёнку — за это отдельная благодарность. Приятный в общении, деликатный. И главное, что после назначенного лечения всё отлично. Осталась профилактика рекомендованная снова им. Могу с уверенностью сказать — я нашла своего врача в это сфере.
Доктор Блациос — крайне эффективный и доходчивый врач.
Попала к нему, обойдя уже полгорода и практически утратив надежду на результат. Отличный и деликатный специалист, теплый в общении человек.
Может, просто наблюдаться можно где угодно, но если есть сомнения или проблема — только к нему.
Сама была и искренне рекомендую
Попала к доктору Блациосу Н.Д. в связи с отпуском другого врача клиники и не пожалела об этом! Разница кардинальная. Никос Дмитриос очень внимателен, подробно объясняет и расписывает все этапы лечения, не запугивает страшными последствиями и непонятными терминами. Препараты и процедуры, выписанные им, помогают и не имеют заоблачных цен. Исправил все «недоделки» предыдущего врача, лечение ещё в процессе, но уже большое количество положительных результатов. К другому специалисту теперь ни ногой!
Добрый день!Уже леть пять хожу к Мэгги Джамаловне.Чудесный,профессиональный доктор!Отправила к ней много знакомых-все довольны!Очень легко решать проблемы имея такого доктора и такой медцентр!Спасибо вам!
Профессионал высочайшего уровня,лёгкая общении,внимательная врач,к которой хочется обращаться.Мэгги Джемаловна,благодарю!!!
Хочу выразить большую благодарность доктору Блациосу Н.Д. за профессиональные и человеческие качества! Благодаря таким специалистам создаётся имидж клиники, поэтому такими людьми нужно дорожить и как можно чаще поощерять (желательно материально).
Здравствуйте! После долгих поисков своего врача-гинеколога я нашла его в вашей клинике — это Мэгги Джемаловна Джашиашвили! Высокий профессионализм, компетентность, доброжелательность и открытость — это все о ней! Спасибо Вам огромное Мэгги Джемаловна, что Вы есть! Я Вас рекомендовала всем своим родным и знакомым — все остались довольны и благодарили меня! Здоровья Вам, счастья и радости! Вы — мой доктор!
Хочу оставить отзыв о чудесной девушке и специалисте с большой буквы Ягуновой Ангелике Владиславовне. Все очень понравилось, доктор очень приятная. При осмотре никакого дискомфорта, все анализы доктор набирала аккуратно. Всё объяснила, всё что мне нужно было я узнала, полностью удовлетворена визитом.
Ангелика Владисавовна — отличный доктор. У нее очень хорошее, отзывчивое и доброе отношение с пациентами. Она провела мне консультацию и назначила лечение. Я считаю, что она профессионал в своем деле. Если потребуется, то буду продолжать у нее наблюдаться.
Могу оценить работу доктора на высший балл! Достаточно часто приходится обращаться к врачам, и все познается в сравнении. Ангелика Владиславовна замечательно относится к своему пациенту, очень внимательна и вежлива. Хочу отметить и профессиональные качества, грамотно использует познания в своей области. Впечатление отличное! Доктору только слова благодарности!
Добрый день! Хотелось бы выразить огромную благодарность врачу Блациос Никос Дмитриос. Была проблема: не могла забеременеть 8 месяцев. Обратилась к этому врачу. К сожалению, из-за меня у него не было полной картины о моем состоянии здоровья (в связи с моими сложными особенностями). Но несмотря на это, врач смог подобрать верный курс лечения (в т.ч. лазер крови), с уверенностью сказав»Через 3 месяца забеременеете» Я забеременела даже раньше — через 2 месяца. И перед родами врач прописал свечи, чтоб вылечить до конца инфекции. На днях родился наш долгожданный сынок и Блациос Никос Дмитриос — один из тех людей, благодаря которым он появился на свет. ОГРОМНОЕ ЕМУ СПАСИБО!!!
До безумия благодарна вр.гинекологу Блациосу Никосу Дмитриосу за то что провёл необходимые обследования , а затем вовремя и правильно поставил мне диагноз !!!! Что предотравило очень страшные для меня последствия!!
Спасиииибо за внимание и профессионализм!!
Блациос Никос Дмитриос очень внимательный и хороший специалист.Ни каких лишних назначений,все анализы посуществу,все подробно объясняет,осталась очень довольна визитом к врачу. Очень хороший специалист.
Огромная благодарность врачу гинекологу Ягуновой Ангелике Владиславовне!
К сожалению я не нашла информации об этом замечательном враче ни на сайте, ни в клинике. Записаться на сайте не получилось, очень расстроилась, подумав что врач уже не работает. Только по телефону мне сказали, что такой врач действительно есть и к ней можно записаться.
Обратилась к Ягуновой А.В. по совету знакомой, которая уже давно наблюдается у нее. Осталась очень довольна! А самое главное, что мне подробно объяснили в чем моя проблема и как с ней бороться. Спасибо!
Очень жаль, что организация так не внимательна к своим сотрудникам. Надеюсь в скором времени это исправят!
Хочу искренне отблагодарить гинеколога Никоса Дмитриоса за прекрасное отношение к клиентам. К сожалению,перед тем как попасть в Альтермед, у меня был неудачный опыт посещения другой клиники, где меня напугали и хамским отношением и заоблачными ценами. В Альтермед шла со страхом…. Ещё и к мужчине гинекологу попала, страх у 19 летней девушки в такой ситуации не сложно представить. Но, о чудо! Никос Дмитриос оказался очень деликатным, аккуратным врачом, который дал понять,что всё не так плохо, всё лечится и я обязательно выйду через месяц из клиники здоровой! Можно сказать,я нашла своего гинеколога. Ещё один очень приятный момент — сложное поэтапное лечение целого ряда заболеваний, оказалось по цене лишь немного больше той, которую я оплатила в прошлой клинике лишь за анализы!! Какая низкая цена и какое высокое качество! Сейчас я прохожу лечение, и настроена решительно! С таким гинекологом можно ни о чём не тревожиться! Девушки, не бойтесь идти к мужчинам, они аккуратнее и морально легче лечиться у них.
Огромное спасибо за то, что проявляете помощь к пациентам! С моей стороны был выписан препарат, но как принимать я так сказать забыла. Позвонила в филиал и мне помогли — связали с лечащим врачом! Спасибо!
Около 3х месяцев назад пришлось обратится к Никосу Дмитросу по очень деликатной проблеме. К врачу идти не хотелось, тем более к мужчине, но пришлось. Я ни разу не пожалела что попала к нему, он — замечательный врач и прекрасный человек. Доходчиво объяснил в чем проблема, сделал все необходимые исследования, назначил лечение, благодаря которому я уже практически здорова. Огромное ему спасибо за его профессионализм, заботу и позитив, никогда до него не думала, что визит к гинекологу может оставить приятные впечатления
Всем добрый вечер !Хочу выразить огромную благодарность ,за такого прекрасного врача!
Сегодня была первый раз на приеме у Мегги Джамаловны на Звездной и как всегда очень довольна! Хоть и ехала я именно к ней с Ладожской своим ходом.
Жаль что больше нет филиала на Большевиков.
Когда была клиника на Большевиков , первый раз попала на прием к Мэгги Джемаловне ,все мои проблеммы были решены и обьяснено очень понятливо .
Я очень боюсь гинекологов,хоть и родила уже давно ,но, на приеме у Мегги Джамаловны я себя чувствую очень комфортно и точно знаю что доверяю специалисту с большой буквы.
Всем своим знакомым ,ее советую.
Хочу выразить искреннею благодарность самому лучшему доктору, который когда-либо мне встречался.
Очень тактично подошел к моей проблеме, подобрал эффективное лечение (другие врачи в течение двух лет лишь лечили симптомы, а не причину проблемы). Благодаря нему женское здоровье постепенно входит в норму.
Всем советую!
В своё время обратилась в клинику, как в ближайшую к своему дому, и не пожалела, тут действительно профессиональные врачи, которым не страшно доверить своё здоровье. Блациос Н.Д. отличный врач и очень приятный и деликатный человек, благодаря чему на приёме не чувствуешь дискомфорта. Очень обстоятельно объясняет суть проблемы и расписывает все этапы лечения, вопросов и непонимания не остаётся. Лечение эффективно, положительные результаты сразу заметны. Рада, что попала именно к этому специалисту и с удовольствием рекомендую его. Отдельно хочется отметить доброжелательное отношение всего персонала клиники — администраторы на ресепшн и медсестры в процедурном кабинете очень приветливые и позитивные. По состоянию здоровья прошла через ряд капельниц, уколов и прочих малоприятных процедур, и всегда девочки по максимуму стараются сделать так, чтоб не было боли и дискомфорта.
Хочется выразить огромную благодарность врачу Блациосу Н. Д.
Обратилась к нему по рекомендации и была очень приятно удивлена! Комфортные и спокойные ощущения на приеме, весь курс лечения был расписан четко, понятно, поэтапно, получаю ответы на все интересующие вопросы.
При обращении было много проблем по гинекологии, а сейчас, после прохождения курса лечения, уже есть очень хорошие и радостные результаты!! Жить стало спокойнее)) Если вы еще не нашли своего гинеколога, то очень рекомендую!
Очень благодарна доктору Блациос Н. Д. за компетентность, внимательность, за понятное и доходчивое объяснение причин моего недуга и за подробно расписанный план лечения!
Pада, что обратилась именно к нему : после назначенного курса лечения есть хороший положительный результат, появилось спокойствие и понимание моей проблемы, что очень важно.
Если вы еще не нашли своего врача, то очень рекомендую!
Хочу сказать огромное человеческое спасибо врачу-гинекологу Блациосу Никосу Дмитриосу. Несколько лет я не посещала гинеколога, но наступают моменты когда есть проблемы со здоровьем и я записалась на прием к доктору Блациосу, шла со страхом, наверное, как и многие женщины. Врач очень профессиональный, располагает к себе с первых же минут. Провел профессиональный осмотр, узи, поставил диагноз, назначил хорошее лечение. Одним словом — врач от Бога.
Врач хороший. Все по делу, панику не наводит и лишнего не назначает. Объясняет результаты анализов и обследований, все тщательно контролирует. Не напряжно и с юмором. Большое вам спасибо
Замечательный врач. Она сказала» пациенту с врачом нужно найти общий язык, как и наоборот, тогда все лечение и все процедуры пройдут на ура» вот я нашла этого врача
Замечательный врач! Это был мой первый поход к геникологу с осмотром, было очень страшно, но все прошло хорошо, быстро, без боли, я очень довольна:)
10.02.2017 была на приеме у врача гинеколога Джашиашвили Мэгги Джемаловны. Узнала, в первые в жизни, что мазки берут без боли. Очень приятная доктор. Никаких навязываний диагностики в данной сети клиник. «надо сделать мазки, но можете их сдать где Вам удобно» Это очень здорово. Буду рекомендовать эту клинику всем своим друзьям. Врач выше всяких похвал. Спасибо большое.
Спасибо огромное доктору Блациосу! Самый опытный и замечательный врач. Я более трех лет не могла разобраться со своим состоянием, была во многих клиниках и ставили разные диагнозы и все под вопросом а некоторые вообще не могли ничего увидеть. А доктор Блациос с первого моего визита к нему поставил диагноз и составил план лечения и уже на третий день мне стало легче! Спасибо Вам огромное!!!!!
Задержка в 2 месяца меня не то, что беспокоила, а просто пугала! Причем тесты показывали, что беременности нет. Да я и кровь сдавала на всякий, чтобы убедиться. Пришлось обратиться к гинекологу. Врача я выбрала по рекомендации старшей сестры, она также наблюдается у Ангелики Владиславовны. Доктор мне понравилась прежде всего своей грамотностью и уверенностью в своих действиях. Она пролечила меня и помогла восстановить нормальный цикл. Также я выяснила с ее помощи важные вопросы насчет методов контрацепции. Следую ее рекомендациям, ни на секунду не сомневаюсь в правильности. Этот гинеколог меня устраивает, безупречный специалист. Обращаться и дальше буду только к ней.
Отзыв с сайта: ПроДокторов
Спасибо Мэгги Джамаловне за чуткое и уважительное отношение к пациенту. Каждый год стараюсь посещать врача, и менять врача желание не возникает, что говорит о профессионализме Мэгги Джамаловны. Также хочу отметить, что запись к врачу организована хорошо, очень удобно оставить заявку на сайте клинике и тебе перезвонят. Спасибо.
Я ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА Мэгги Джемаловне!!!! Это единственный врач, который довел свое дело до конца и с положительным результатом!!! По каким либо проблемам буду обращаться к ней. ОГРОМНОЕ ОГРОМНОЕ ЕЙ СПАСИБО!!!!!!!!
Спасибо, хорошему специалисту, который помог избавиться от проблем, мешавших забеременеть. Спасибо Вам.
Огромное СПАСИБО ДОРОГОМУ ДОКТОРУ МЭГГИ ДЖАМАЛОВНЕ за чуткость, отзывчивость,внимание, терпение!!!Доктор от Бога!СПАСИБО,ЧТО ВЫ ЕСТЬ!
Огромная благодарность за отлаженную работу,чуткое сердце и отзывчивость..доктору! Много лет обращаюсь, никогда не было отказано в помощи, всегда четкое назначение лечения, в любое время дня и ночи!
Спасибо огромное, дай Бог ей здоровья, она помогла мне и многим моим знакомым!
Очень понравилась обстоновка, вежливый персонал. Очень хороший врачь приятная женщина всё объясняет, расказывает. Обычно не люблю ходить по больницам но к вам прийду и не один раз)))
Спасибо за пизитивный настрой!!!
Джашиашвили Мэгги Джемаловна-это Врач с большой буквы!С большим опытом и внимательным отношением. Всегда всё у нее четко и ясно.Не один год у нее наблюдаюсь и полностью ей доверяю.Спасибо ДОКТОР!
Мэгги Джемаловна, Вы замечательный доктор. Спасибо Вам огромное за все!
Мне бы хотелось поблагодарить доктора Мэгги Джемаловну, сотрудничаем больше пяти лет, всегда приятно приходить на прием, доктор внимательно относится к пациенту, всегда окажет помощь, что очень важно, особенно когда дело качается вопросов о здоровье.
Добрый день! Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность за профессионализм и внимательность врачу-гинекологу Джашиашвили Мэгги Джемаловне!!! Наблюдаюсь у Мэгги Джемаловны на протяжение последних 8 лет. Все это время получаю профессиональную консультацию, исчерпывающие ответы на все вопросы и доброжелательное и внимательно отношение к себе, а главное, как результат, отсутствие проблем! Т.к. не имею медицинского образования, часть терминологии иногда вызывала затруднения в понимание, на что Мэгги Джемаловна всегда «на пальцах», рисунках и схемах могла разъяснить суть проблемы и происходящих процессов, а главное, донести информацию на понятном простому обывателю языке.
Как и прежде буду записываться на проф.осмотры и при другой необходимость к Мэгги Джемаловне!
С уважением, Елена А.
Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам клиники за теплый и добродушный прием. Отдельная благодарность врачу гинекологу Мэгги Джамаловны. Очень хороший подход к пациету. Получила положительный результат в лечении. (хоть и не дешево все получилось)
Очень хороший специалист, грамотный подход, проконсультировала по всем вопросам, что интересовали.
Огромное спасибо грамотному и отзывчивому врачу за профессионализм и человечное отношение!
просто замечательный врач,добрая и заботливый, очень нравится отношение во время приема, высокий уровень квалификации. безумно рада, что когда-то попала именно к ней, теперь ни к кому другому уже не могу пойти.
спасибо Вам большое)
Да, это не только грамотный доктор, но и очень позитивная женщина. Относится к пациенту с личной заинтересованностью, что большая редкость даже среди платных врачей. Теперь только к ней: я уверена в её проф компетентности и как человек она мне глубоко импонирует.
Квалифицированный врач.Очень милая,обходительная,добрая.Все рассказала,все прописала что нужно.Спасибо ей за это.
Мне сделали трансвагинальное УЗИ в Вашей клинике. По неопытности я совершенно забыла о необходимости наличия презерватива на датчике и соответственно не проследила за тем чтобы врач его надел и даже не поинтересовалась. Вспомнила об этом только когда пришла домой. Сейчас мучаюсь, вспоминая как выглядел датчик. У Вас используют специальные презервативы для УЗИ и наверно они не заметны? Могло ли быть такое что врач не надел презерватив? Заранее спасибо
Большое спасибо за прием!Осталось приятное впечатление после посещения данного врача!всем рекомендую.
Были проблемы,обоснованием которых для многих врачей являлось «это все переходное,пройдет»,однако они не исчезали. Меги Джамаловна очень ответсвенно подошла к своему делу и помогла мне их решить.все,о чем ее спрашивала- она разъясняла четко и понятно,не говорила ничего лишнего.Огромное спасибо за доброжелательность и профессионализм!
Доктор очень внимательна. внятно и почти на пальцах все объясняет! Спасибо за понимание и душевность.
Что не понравилось:
Девушка на ресепшене была вообще не любезна, на вопросы отвечала с не охотой . Я считаю чтоб не было лишних вопросов у посетителей, нужно хоть иногда рассказать о том что нужно в следующий раз взять с собой и принести. В поликлиники персонал бывает любезней, чем в платной клиники.
Была первый раз у Мэгги Джемаловны, понравилась. Спасибо за оказанную консультацию и проведенную процедуру. Очень внимательна и обходительна. Кто-то может скажет, что мы платим и они обязаны, но нет много где побывала, но этот гинеколог понравилась очень, спасибо.
Спасибо огромное Мегги Джемаловне, за ее внимательность, настойчивость и интуицию!!! Благодаря ее настойчивости (мазки не показывали наличие раковых клеток) была диагностирована онкология , которую, даже опытный врач ,гинеколог-онколог пыталась опровергнуть. в результате рост раковых клеток был ликвидирован и продолжается наслаждение жизнью. еще раз СПАСИБО Мегги Джемаловне.
Мэгги Джамаловна, спасибо большое за то, что сохранили мою беременность!
Уже прошло три года, но я каждый день благодарю Бога за то, что свёл меня с вами.
Моей доченьке уже 2.3. Лежит себе тихонько посапывает, а я решила написать, сказать вам СПАСИБО! Если бы не Вы, моей девочки бы могло и не быть.
Вы настоящий профессионал! Будет счастливы и дай Бог вам крепкого здоровья!
Хочу выразить огромную благодарность Джашиашвили Мэгги Джемаловне за проявленную доброжелательность и понимание. Для меня очень важно, придя к гинекологу, чувствовать себя комфортно и спокойно. Мэгги Джемаловна очень грамотный специалист и врач, с которым можно посоветоваться по поводу беспокоящих проблем. Впервые, от приема гинеколога остались только положительные эмоции.
Теперь, при необходимости, буду пытаться попасть только к этому специалисту.
Я наблюдаюсь у Джашиашвили Мэгги Джемаловны. Большое ей спасибо за теплое отношение, понятные разъяснения и качественное лечение.
Спасибо доктору — гинекологу Мэгги Джемаловне! За профессионализм, точную постановку диагноза, адекватное лечение и понимание!!! Здоровья Вам, счастья и крепких и здоровых детишек!!!
С ув.Елена Д.
Бесконечно благодарна Никосу Блациосу за чуткое, бережное и высокопрофессиональное отношение. Последние 5 лет, находясь в не самом простом для женщины периоде постменопаузы, обращаюсь за помощью и рекомендациями только к нему. И всегда Никос помогает. Каждое посещение клиники и врача приносит радость. Спасибо вам, Никос!
Отличный врач! Благодаря его лечению, забеременела. Дело было в гормонах. Ребёнку 1.5 года. Спасибо Вам за это!
Хочу выразить, огромную благодарность, Никосу Дмитриосу .Врач просто замечательный .Помогает пройти мне путь к рождению малыша .Не описать словами ,как я ему благодарна !!!
Обратилась к доктору Блациосу по рекомендации знакомых после долгих поисков «своего» гинеколога. У гинеколога-мужчины прежде никогда не была и не ожидала ничего приятного от этого посещения. Любой поход к гинекологу прежде заставлял нервничать и даже плакать после приёма, потому что врачи ограничивались следующим: «Да, у вас будут проблемы с зачатием, но ведь вы не собираетесь беременеть сейчас? Значит, подождём». Попав к доктору Блациосу, сначала сильно нервничала, но буквально через несколько минут успокоилась совершенно.
Доктор приятен в общении, обходителен, никакого смущения и отторжения не возникает. Очертил круг моих проблем в первое же посещение, расписал план лечения на каждую проблему, успокоил меня и заверил: «мы всё подлечим, мы со всем справимся».
После первого посещения поняла, что это, наконец, «мой» доктор, первый, кто не бросил меня наедине с моими проблемами и страхами.
Первая часть лечения уже пройдена, самочувствие гораздо лучше. Никаких лишних анализов проходить не пришлось, денег за всё лечение здесь отдано меньше, чем за одно посещение в другой частной клинике с множеством исследований и дорогими лекарствами.
Особенно нравится в докторе Блациосе следующее: изучая УЗИ, анализы либо же просто проводя осмотр, доктор уже заранее знает, на что я буду жаловаться, вплоть до мелочей. «По УЗИ матка стоит таким вот образом, вероятно, вас беспокоит то-то и то-то?» — и ведь это действительно так 
Огромного профессионализма и чуткости человек. Большое спасибо.
Наталия Игоревна грамотный и компетентный специалист. Внимательная и деликатная. Назначила правильное лечение, без лишних процедур и таблеток. Спасибо большое за вашу работу.
Наблюдаюсь у Реут Натальи Игоревны уже около пары лет. Замечательный, внимательный и чуткий врач. Первые посещения были очень волнительными, она делала все аккуратно и нежно) Всегда все объяснит и расскажет. Советую!
Блациос Никос Дмитриос тактичный, потрясающий, квалифицированный, позитивный, милый, добрый и воспитанный. Забор анализов и осмотр провёл очень нежно, что для меня немаловажно. Подробно рассказал, что нужно пролечить и назначил лечение. Мы справились. Врача выбирала очень тщательно, читала каждый отзыв и ничуть не ошиблась. Наконец-то я нашла своего гинеколога, теперь только к нему! Искренне рекомендую!!!
Агафонова Екатерина Алексеевна
Смотреть все отзывы
Дата публикации 2 апреля 2020Обновлено 29 декабря 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Меноррагия — это обильные длительные кровянистые выделения из половых путей, возникающие в период менструации. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Оно возникает только как симптом или осложнение другой болезни, например миомы матки.
Обильное кровотечение во время месячных
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, доля пациенток, обращающихся с проблемой длительных и обильных менструальных кровотечений, составляет 15-19 % от всех обращений по поводу гинекологических заболеваний [4].
Хронические меноррагии существенно снижают качество жизни пациенток, негативно влияя на работоспособность, сексуальную и социальную жизнь, приводят к железодефицитной анемии и обострению хронических заболеваний. При этом до 30 % женщин с симптомами меноррагии не обращаются за помощью, считая свою кровопотерю физиологической нормой [4].
Острая меноррагия нередко приводит к оперативным вмешательствам, которых можно было бы избежать, если бы пациентка своевременно обратилась к врачу и начала медикаментозное лечение.
Причинами меноррагии могут являться:
- патологии матки с выраженными анатомическими изменениями — миома, аденомиоз, полипы эндометрия и цервикального канала (шейки матки), гиперплазия и рак эндометрия;
- нарушение функции яичников, при которых хронически не наступает овуляция, — синдром гиперпролактинемии, синдром поликистозных яичников, гормонпродуцирующие опухоли яичников и др.;
- врождённые и приобретённые нарушения системы свёртывания крови (коагулопатии) — гемофилия, печёночная недостаточность, болезнь Виллебранда;
- хроническое воспаление органов малого таза — эндометрит и др.;
- фоновые эндокринные заболевания — синдром и болезнь Иценко — Кушинга, гипотиреоз, сахарный диабет;
- ятрогенные причины, связанные побочными эффектами лекарств или имплантов, — ношение внутриматочной спирали, использование антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, тамоксифена, ингибиторов обратного захвата серотонина, некорректное использование гормональных препаратов.
К факторам риска относят: стрессы, наличие инфекций, передающихся половым путём, прерывание беременности, ожирение, метаболический синдром, гипертония и др.
Меноррагия у подростков
Меноррагия у девочек с менархе (первой менструацией) до 18 лет чаще всего связана с недостаточностью яичников или коагулопатией. Симптомы у подростков и взрослых пациенток одинаковы. Но различны причины и подходы к лечению, поэтому меноррагия у подростков традиционно выделена в отдельную патологию: ювенильные кровотечения.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы меноррагии
Любые кровянистые выделения во время менструации, несоответствующие критериям физиологической кровопотери, расценивают как меноррагию. Данное состояние является одним из клинических вариантов аномального маточного кровотечения.
Критериями непатологического менструального кровотечения являются:
- частота менструации — каждые 24-38 дней;
- нарушение стабильности менструального цикла не превышает 7 дней;
- длительность кровотечения не превышает 7-8 дней [1][5][6][10];
- объём кровопотери в период менструации не превышает 80 мл;
- смена прокладок происходит не чаще чем 1 раз в 3 часа;
- диаметр сгустков менее 2,5 см;
- разница объёма кровопотери от цикла к циклу не превышает 40 % [1].
При несоблюдении одного критерия и более менструация считается аномальной, т. е. отклоняющейся от нормы.
Аномально большие сгустки крови во время месячных
Патогенез меноррагии
Механизм развития патологии зависит от причины возникновения меноррагии. Чтобы правильно понимать процесс формирования патологической кровопотери, необходимо разделить эти причины на анатомические и функциональные факторы.
Патологические состояния, сопровождаемые изменением нормальной анатомии матки, — это самая частая причина меноррагии у пациенток репродуктивного возраста старше 35 лет. При данных состояниях за счёт «плюс-ткани» (избыточной ткани) увеличивается площадь функционального слоя слизистой оболочки матки — эндометрия. При его отторжении зона, в составе которой находятся кровоточащие сосуды, становится больше, что приводит к увеличению объёма и длительности кровотечения. Этот механизм характерен для миом 0-2 типа по FIGO и полипов эндометрия [7].
Типы миомы матки (0-2)
При состояниях, сопровождающихся поражением миометрия (аденомиозе, миоме матки 3-6 типа), нарушается нормальный процесс сокращения матки. Это также способствует формированию меноррагии [7].
При деформации полости матки нарушается нормальный пассаж менструальной крови, что приводит к появлению больших сгустков.
Далее речь пойдёт о механизме формирования меноррагии при функциональных расстройствах. Именно они становятся причиной патологической кровопотери в 80% случаев аномальных маточных кровотечений у пациенток младше 35 лет [4].
При нормальной работе яичников во вторую фазу цикла вырабатываются прогестерон и эстроген в соотношении примерно 1:1. Нарушение обмена половых гормонов способствует формированию относительной гиперэстрогенемии — повышению уровня эстрогенов в крови относительно прогестерона. Это значит, что при состояниях, для которых характерна недостаточность лютеиновой фазы (например, синдром гиперпролактинемии, синдром поликистозных яичников, наружный генитальный эндометриоз и т. д.) соотношение прогестерона и эстрогена меняется в пользу последнего.
Физиологическая функция прогестерона — участие в железистой трансформации эндометрия, которая является непременным условием его успешного отторжения из полости матки. В случае относительной гиперэстрогенемии эндометрий находится под непрерывным пролиферативным действием эстрогена, который заставляет клетки постоянно делиться. В то же время недостаточное количество прогестерона не позволяет слизистой оболочке матки «созревать» для нормального регулярного отторжения эндометрия, т. е. менструальной реакции. Объём ткани увеличивается до тех пор, пока не нарушится питание клеток. В итоге формируются микротромбозы, микронекрозы, которые приводят к «прорывному» кровотечению в виде меноррагии [6][9].
Помимо регуляции менструальной функции на уровне половых гормонов в периферической крови, существуют и местные тканевые факторы, влияющие на физиологический процесс формирования и отторжения эндометрия. Речь идёт о таких активных веществах, как простагландины Е2 и F2-альфа. Их уровень также зависит от концентрации половых гормонов. Так, в первой фазе цикла под влиянием эстрогена соотношение простагландинов Е2 и F2-альфа примерно 1:1. Во второй фазе прогестерон, как правило, подавляет синтез простагландина Е2, меняя соотношение цитокинов в пользу простагландина F2-альфа (примерно 1:2).
Физиологическая роль простагландина F2-альфа заключается в усилении сокращения гладкомышечных волокон сосудов и «слипании» тромбоцитов (формировании тромба). В норме это ведёт к снижению объёма кровопотери [4][9][10]. Но если в тканях эндометрия протекает хронический воспалительный процесс, то нарушается восприятие половых гормонов на клеточном уровне, а также нормальное соотношение простагландинов. Это приводит к увеличению объёма и длительности менструации.
У пациенток с коагулопатией (болезнью Виллебранда, тромбоцитопенией, печёночной недостаточностью или др.) нарушены физиологические процессы свёртывающей системы крови. За счёт этого в спиральных артериях матки нарушается нормальное формирование микротромбов, что приводит к появлению патологических кровотечений. Такой же механизм характерен и для проявления побочных эффектов лекарственных препаратов.
Классификация и стадии развития меноррагии
Меноррагия классифицируется на два типа — острую и хроническую. Под острой понимают аномальное кровотечение, которое возникает в одном конкретном цикле. Под хронической меноррагией понимают кровотечение, которое возникает в трёх циклах и более.
Также меноррагию разделяют по периодам возникновения:
- ювенильное кровотечение — наблюдается у девушек в период от первой менструации до 18 лет;
- кровотечение у женщин в репродуктивном периоде (от 18 лет и до постменопаузы).
В зависимости от возраста пациентки тактика лечения может варьироваться [6].
Осложнения меноррагии
Самым частым осложнением меноррагии является анемия — состояние, которое связано с острой потерей большого количества крови за короткое время или хронической кровопотерей без должного восстановления запаса железа. В случае острого кровотечения пациентка предъявляет жалобы на слабость, головокружение, металлический привкус во рту. При хронических кровотечениях женщина часто не предъявляет никаких жалоб, несмотря на то что её уровень гемоглобина может быть очень низким (около 70 г/л), так как она считает такой уровень своей «нормой». Поэтому пациентке, а также врачу во время опроса, стоит обращать внимание на косвенные признаки хронической кровопотери: ломкость ногтей, усиленное выпадение волос, бледность кожи, тёмные круги под глазами, нарушение концентрации внимания и работоспособности, заторможенность мышления [5].
Признаки анемии
Ещё одними частым осложнением меноррагии являются заболевания, связанные с воспалением органов малого таза. Сама кровь имеет нейтральную среду, в то время как влагалище, которое в норме густо заселено всевозможными бактериями, имеет кислую среду. При длительной меноррагии (более 8 дней) pH влагалища меняется, что создаёт благоприятную среду для быстрого размножения условно-патогенной микрофлоры. Поднимаясь выше, бактерии заселяют слизистую оболочку цервикального канала и матки, провоцируя воспалительную реакцию. Это усугубляет течение меноррагии, препятствуя успешному лечению [5].
Строение шейки матки
В некоторых случаях некорректируемая острая меноррагия может привести к летальному исходу. Это связано с острой кровопотерей.
Диагностика меноррагии
Основным диагностическим инструментом является сбор анамнеза: врач выясняет длительность жалоб, соматический статус пациентки (вес, рост, индекс массы тела), сопутствующие заболевания, наследственность. Важную роль играет оценка менструального календаря, составленного пациенткой за 3-12 месяцев с указанием длительности и характера менструальных выделений, а также длинны цикла.
Определение объёма кровопотери во время менструации вызывает некоторые трудности. Около 40 % женщин жалуются на обильные, по их мнению, кровянистые выделения, при этом общий объём кровопотери не превышает 80 мл, а количество использованных прокладок далеко не всегда коррелирует с объёмом кровотечения [3]. При этом у пациенток с истинной меноррагией признаки анемии и недостаточности железа могут отсутствовать даже при кровопотере в 1000 мл [4].
Объективно оценить объём кровянистых выделений поможет взвешивание использованных средств гигиены. Такой метод обладает высокой точностью, но не удобен в быту. Поэтому врачи рекомендуют использовать менструальные чаши. Они представляют собой силиконовые колпачки, которые вводятся во влагалище. На них есть мерные отметки, благодаря которым объём кровопотери можно точно измерить.
Менструальная чаша
Обязательным этапом диагностики при меноррагии является гинекологический осмотр и выполнение ультразвукового исследования (УЗИ малого таза). Доступ врач ультразвуковой диагностики выбирает самостоятельно. Предпочтительно выполнять исследование трансвагинальным датчиком, однако если пациентка не живёт половой жизнью, исследование необходимо выполнить через переднюю брюшную стенку и/или трансректально (через прямую кишку). УЗИ позволяет диагностировать органическую патологию матки и её шейки. К ним относятся полипы и гиперплазия эндометрия, миома матки, аденомиоз, полипы цервикального канала и др.
Для диагностики осложнений меноррагии может понадобиться измерение частоты пульса, уровня артериального давления и физикальный осмотр. Для исключения патологии шейки матки может быть взят мазок на флору и онкоцитологию, выполнена ПЦР на наличие инфекции, передающейся половым путём, а также расширенная кольпоскопия (в период отсутствия кровянистых выделений) [5][6][11].
Кольпоскопия
Также может быть назначена биопсия. Эталоном считается гистероскопия с прицельной биопсией. Иногда проводится выскабливание полости матки. Только эти методы позволяют получить более-менее точную информацию при диагностике атипии.
Также для диагностики осложнений врач может назначить анализы крови:
- клинический анализ — для оценки уровня гемоглобина, количества эритроцитов, цветового показателя, объёма красных кровяных телец, количества тромбоцитов;
- биохимический анализ — для оценки уровня сывороточного железа, билирубина, печёночных ферментов;
- коагулограмма — для оценки показателей свёртываемости крови;
- анализ уровня половых гормонов [5][6][11].
Помимо прочего, пациентка может быть направлена на консультацию к смежным специалистам (гематологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, терапевту) для диагностики и лечения фоновых патологий, которые могли быть причиной метроррагии: гемофилии, гипотиреоза, болезни Иценко — Кушинга, сахарного диабета и др.
Лечение меноррагии
Выбор тактики лечения зависит от возраста пациентки.
Терапевтическое лечение меноррагии
При острых ювенильных кровотечениях (т.е. до 18 лет) первой линией терапии является гормональный гемостаз с помощью комбинированных эстроген-гестагенных препаратов в высокой дозировке по установленной схеме. Эти препараты направлены на остановку кровотечения. Также с этой целью могут быть назначены другие гемостатические средства.
Такая тактика может использоваться и во время лечения молодых женщин до 30 лет при отсутствии грубой органической патологии матки, постгеморрагической анемии, умеренных кровянистых выделениях и отсутствии факторов риска, связанных с развитием рака эндометрия: хронической ановуляции, ожирения, сахарного диабета 2-го типа, наследственного неполипозного рака толстой кишки [5][6][11].
Хирургическое лечение меноррагии
Если консервативное лечение неэффективно, производится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки. Она представляет собой операцию, в ходе которой удаляется функциональный слой эндометрия (кюретаж). Такая манипуляция позволяет быстро остановить кровотечение, устранить её источник, а также получить биопсийный материал для гистологического исследования (оценки строения ткани). Последний этап является ключевым моментом, так как он помогает выяснить истинную причину меноррагии и исключить онкологический процесс.
Выскабливание полости матки
У пациенток репродуктивного возраста старше 30 лет при острой меноррагии также производится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Использование консервативных методов остановки кровотечения, указанных выше, возможно только при рецидиве меноррагии и гистологическом подтверждении диагноза, исключающем рак эндометрия [6]. Назначение гормонального гемостаза без проведения гистологии недопустимо. Результаты гистологического исследования актуальны не более трёх месяцев.
При выявлении миомы матки или аденомиоза, клиническое течение которых сопровождается хронической меноррагией, пациентке может быть предложено оперативное вмешательство в плановом порядке для устранения источника кровотечения.
Лечение меноррагии, вызванной нарушением системы свёртывания крови и другими патологиями, должно проводиться под контролем смежных специалистов. Оно заключается в коррекции сопутствующих заболеваний.
Абляция эндометрия
Абляция эндометрия — это один из вариантов лечения хронических кровотечений. Целесообразно предлагать его женщинам, находящимся в перименопаузе. При помощи радиоволновой энергии «прижигается» внутренняя слизистая матки. Повреждается базальный слой, и эндометрий просто перестаёт расти. Метод эффективный, но есть риск повредить стенку матки, поэтому абляция противопоказана женщинам, которые планируют беременность.
Прогноз. Профилактика
Прогноз для жизни и здоровья, как правило, благоприятный.
Первичная профилактика, которая направлена на устранение причины меноррагии, заключается в модификации образа жизни, нормализации веса, своевременной коррекции заболеваний, возникающих вне половой системы.
Вторичная профилактика зависит от возраста пациентки. Для девушек до 18 лет и для женщин до 35 лет в качестве предупреждения рецидивов меноррагии может быть предложена терапия эстроген-гестагенными препаратами или производными прогестерона [5]. Женщинам от 35 лет, помимо озвученных вариантов, может быть предложен вариант введения гормонпродуцирующей внутриматочной спирали на 5 лет или назначены антигонадотропные препараты для введения в искусственную менопаузу [2].