Что лучше пикамилон или пантогам для детей отзывы

Ноотропы — это лекарственные средства, которые оказывают влияние на нервную систему человека. Это достаточно сильные препараты, поэтому принимать их нужно осторожно как взрослым, так и детям, а также с рекомендаций доктора. Первые выпуски ноотропных лекарств имели сильное воздействие на организм человека, на современном этапе ноотропы практически не имеют тяжелых побочных эффектов, поэтому врач назначает их даже детям.

Особенности препаратов

Ноотропы — это довольно большая группа лекарственных препаратов, которые оказывают положительное влияние на мозг, на его психическую составляющую. Благодаря ноотропам, восстанавливается мыслительная и запоминающая способности человека, эмоциональное состояние приходит в норму, мозг начинает активнее работать, повышается работоспособность, исчезает сонное состояние, вялость и т. п. Ноотропные препараты способны оказывать восстанавливающую функцию после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Если рассматривать особенности на микроуровне, то можно выделить следующие особенности. Ноотропные препараты ускоряют выработку АТФ, которая отвечает за энергию в клетках. Пластические процессы в нервной системе ускоряются за счет выработки РНК и некоторых других белковых веществ.

Когда назначаются ноотропы

Изначально ноотропные препараты назначались для устранения дисфункций головного мозга, т. е. подразумевалось их назначать для пожилых людей. Но позже сфера применения расширилась, их используют в неврологии, психиатрии, педиатрии, хирургии и прочих областях медицины.

При наличии каких заболеваний назначаются ноотропы?

• отставание в умственном развитии;
• неврозы, депрессии;
• вегетососудистая дистония;
• интоксикация организма;
• болезнь Альцгеймера;
• посттравматический синдром, который вызван нарушением кровообращения в головной мозг;
• заболевания, появившиеся из-за получения нейроинфекций;
• синдром психоорганического положения.

Широкое применение получили ноотропные препараты для детей в следующих случаях:

• умственные отклонения;
• отставание в психическом и речевом развитии;
• перинатальное нарушение нервной системы;
• церебральный паралич;
• появление признаком дефицита внимания.

Все эти проблемы связаны с аминокислотным дефицитом, в результате которого нарушается синтез белка, а затем процесс метаболизма.

На современном этапе существует множество препаратов, которые устраняют нарушения нервной системы. К таким препаратам относятся: пирацетам, фенибут, глицин, ноороп, семакс и т. п.

Когда могут возникнуть проблемы

Организм ребенка еще довольно слабый, поэтому применение и назначение ноотропных препаратов должно осуществляться осторожно. К противопоказаниям относят следующие:

• аллергическая реакция;
• непереносимость компонентов препарата;
• почечная недостаточность;
• серьезные поражения центральной нервной системы.

Ноотропные средства имеют ряд побочных эффектов. К ним относятся:

• появление раздражительности;
• ощущение чувства тревоги;
• скачки давления;
• бессонница ночью и желание спать днем;
• расстройства диспепсического характера;
• различные виды аллергии.

Важно! Если возникают побочные явления, рекомендуется обратиться к доктору. Препарат будет отменен с последующим назначением нового.

Какие бывают препараты

Ноотропные лекарства бывают разные, они подразделяются на группы, которые отличаются друг от друга химическим составом, воздействием, направленностью. Выделяют следующие категории:

• Основным компонентов следующих препаратов является гамма-аминомасляная кислота: фенибут, пикамилон и аминалон. Гопантеновая кислота — аналог вышеперечисленных средств.
• Пирролидон — компонент, на базе которого строятся препараты: пирацетам, фенилпирацетам. Есть аналоги: амирацетам, оксирацетам, прамирацетам.
• Пантотеновая кислота используется только в пантогаме.
• Такое сильное вещество, как диметиламиноэтанол, используется в препаратах: Ацефен и Центрофеноксин. Недавно появилось еще 2 средства на основе диметилаиноэтанола: фенотропил и меклофеноксат.
• Аминокислоты и пептиды используются в больших количествах препаратов: Глицин, актовегин, биотредин и церебролизин. А нейропептиды — это ноопепт, семакс, селанк. Полипептиды — кортексин и церебрамин.
• Ноотропы на основе витаминоподобных веществ и адаптогенов. Идебенон — самый распространенный препарат среди этой группы. Могут использоваться любые другие на основе или фолиевой, или янтарной кислоты, витаминов Е и В15.
• Для проблем с кровеносными сосудами назначаются инстенон, циннаризин. В особых случаях к ним еще относится винпоцетин.
• Для улучшения памяти — одной из главных функций ноотропных препаратов — используются амиридин или холин, а могут назначить гормональные препараты — кортикотропин, АКТГ.

Все препараты отличаются друг от друга временем их создания. Получается, что те, которые были выпущены намного раньше, менее безопасны, потому что не были доработаны, имеют множество побочных эффектов. Новые группы препаратов направлены на большее количество людей (пожилые, взрослые, дети), а это говорит о том, что лекарство не имеет серьезных побочных явлений.

Наиболее популярные препараты

Все ноотропные препараты бывают первого и второго поколений, а также те, которые считаются новейшими разработками. Рассмотрим наиболее популярные препараты.

• Пирацетам (аналогичные ему — луцетам, ноотропил). Существует в нескольких формах: таблетки для приема внутрь и внутримышечная инъекция или внутривенные капельницы. Пирацетам — препарат первого поколения, поэтому имеет такое побочное явление, как повышение уровня тромбоцитов, которое приводит к плохой свертываемости крови.
• Прамирацетам — отличное средство для улучшения памяти, мыслительной деятельности. Единственное противопоказание — это почечная недостаточность.
• Кавинтон. Основные аналоги — нейровин и винпоцетин. Препарат используется не только при неврологических нарушениях, но и при проблемах со слухом. Курс лечения длительный, 2-7 месяцев. В период обострений вводится путем инъекций или уколов, а в обычное время принимается перорально.
• Фенибут (а также бифрен и нообут). Лекарство с большим количеством положительных эффектов: избавление от раздражительности, фобий, страхов, повышение физической и умственной работоспособности, избавление от стресса, улучшение сна, отсутствие бессонницы. Во время путешествий на воде избавляет от постоянных укачиваний и приступов тошноты. Курс лечения — 30-40 дней. Запрещается принимать вместе с любыми успокоительными препаратами.
• Пантогам, или гопантеновая кислота. Снижает повышенную возбудимость, гиперактивность. Эффект замечается примерно через месяц после начала использования, но курс лечения может составлять полгода. Это не говорит о том, что необходимо прекращать употребление препарата, иначе это приведет к потере полученных результатов.
• Глицин — успокоительное, также он снижает стресс, раздражительность, нервозность. Установленного периода приема не имеет, но постоянное использование недопустимо.
• Церебролизин. Используется при серьезных проблемах с ЦНС, например, при болезни Альцгеймера. Также применяется после перенесенного инсульта или различных полученных черепно-мозговых травм. Продается в форме инъекций.
• Энцефабол. Назначается как взрослым, так и детям, но давать детям данный препарат лучше с использованием добавок, т.к. энцефабол — сильный нейропротектор и антиоксидант с высокими когнитивными способностями.

Ноотропные препараты второго поколения — усовершенствованные версии лекарств, которые включают в себя менее опасные компоненты и тем самым имеют меньше побочных эффектов. К таким относятся:

• Фезам — приводит в норму кровообращение в головном мозге, улучшает метаболизм и белковый обмен.
• Фонтурацетам назначается тем, кто перенес инсульт. Применяется для улучшения памяти, концентрации внимания и умственного развития, избавляет от судорог.
• Ноопепт улучшает мозговую деятельность, избавляет от стрессов, тревог, фобий. Помогает избавиться от постоянных головных болей.
• Селанк избавляет от перенапряжения организма, снимает стресс, тревожность, искореняет страхи, тревогу, фобии. Помогает выйти из апатичного состояния.

Детям использование препаратов в чистом виде не рекомендовано, поэтому специально упаковки были придуманы так, чтобы таблетки-гранулы растворять в сиропе, или сразу лекарство в виде сиропа. Ноотропы применяются только по назначению врача, заниматься самодеятельностью не нужно, иначе можно только ухудшить состояние малыша.

• Пирацетам

Оказывает положительное влияние на нервную систему, улучшает циркуляцию крови, приводит в норму уровень и работу тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови, также в течение курса лечения исчезает кислородное голодание, налаживаются обменные процессы между головным мозгом и всей нервной системой, а также происходит связь между полушариями головного мозга.

Лекарство применяется при активной умственной деятельности, например, в период длительного обучения, перед важной контрольной работой, сессией, а также для физической деятельности, которая забирает большое количество энергии.

Противопоказано детям в гиперактивностью.

• Фенибут

Лекарственный препарат, который назначается для устранения панического состояния, страха, снижает напряжение, восстанавливает сон. Обладает успокаивающим (седативным) и антиоксидантным эффектами. Лекарство влияет на память, умственную работу. Новорожденным детям может назначаться в качестве транквилизатора. отпускается строго по рецепту врача.

• Кавинтон

Препарат получен из растения Барвинок малый, в составе он еще имеет крахмал, лактозу, диоксид кремния. При изготовлении могут добавить аскорбиновую и винную кислоту, воду, натрий.

Кавинтон обеспечивает обмен веществ в тканях головного мозга. Улучшает умственную деятельность, память, восстанавливает нервные клетки. Широко применяется при энцефалопатии и черепно-мозговых травмах. А также лечит тугоухость у детей.

Прием препарата осуществляться строго по назначению врача. Дозировка назначается индивидуально: все зависит от болезни, возраста и других факторов. В качестве побочного явления может выступать появление постоянного чувства голода, чрезмерный аппетит.

• Энцефабол

В своем составе имеет пиритинол, а также лактозу и диоксид кремния. Выпускается в двух формах: таблеточная и суспензия. Второй вид назначается детям, потому что суспензия вкуснее, приятнее, легче выпивается.

Энцефабол улучшает усвояемость глюкозы нервными клетками, тем самым работу головного мозга, убирает токсины и шлаки, восстанавливает обмен веществ, синтезирует кислоты, которые важны для всей нервной системы.

Лекарство назначается после рекомендации от врача, т. к. это сильный препарат, помогающий при утомляемости, нарушениях сна, головных болях и т. д.

• Пантогам

Средство, которое разрешено для детей грудного возраста. Имеет широкий спектр заболеваний, с которыми борется: эпилепсия, отставание в умственном развитии, заикание, ДЦП, черепно-мозговые травмы, перегрузки организма, гиперактивность.

Пантогам ускоряет метаболизм в тканях головного мозга, устраняет кислородное голодание, а также избавляет от шлаков и токсинов.

• Ноотроп

Препарат выпускается в виде суспензий и капсул, т. к. широко используется в детском возрасте. Отпускается без рецепта врача, имеет доступную цену.

Основные действия заключаются в следующем: улучшает память, мышление; восстанавливает нервную систему; избавляет от стрессов; улучшает и приводит в норму сон; улучшает кровообращение в головном мозге; обеспечивает социальную приспособленность в обществе.

• Глицин

Основной компонент — аминоуксусная кислота. Глицин содержится в растительных и животных продуктах питания, но в виде таблеток он быстрее усваивается, т. к. попадает в кровь и напрямую идет в головной мозг. Глицин имеет широкий спектр применения: используется в качестве успокоительного при сильной возбудимости и подвижности; для устранения дрожания рук, головы, ног; при врожденной энцефалопатии; для улучшения сна.

Глицин используется для детей, которые имеют высокую активную деятельность, а также при чрезмерной возбудимости или заторможенности.

• Семакс

Выпускается данное лекарство в бутылочке с закапывающей крышкой, которую удобно использовать для маленьких детей. Семакс абсолютно безопасный препарат. Основное назначение лекарства — развитие речи, улучшение внимания, концентрации, мышления, умственного развития вообще.

Вывод

Любые ноотропные препараты — это достаточно сильные вещества, поэтому перед применением важно обязательно проконсультироваться с врачом, изучить показания к применению и противопоказания. В детском возрасте необходимо тщательно следить за развитием ребенка, чтобы в дальнейшем не было проблем, которые в детстве вылечились бы легче, чем на данный момент.

Механизм действия

Стимулирующее действие ноотропов в отношении клеток нервной системы осуществляется на молекулярном уровне. Препараты улучшают передачу нервных импульсов от нейрона к нейрону не только в пределах одного полушария головного мозга, но и между полушариями, активируют «нейрональную пластичность» — способность нейронов образовывать новые связи между собой, запускают образование белковых молекул.

Также прием ноотропных средств ведет к улучшению процессов запоминания, мышления, концентрации внимания, обучения, одновременно не снижая работоспособности и не приводя к седации. Некоторые из ноотропов нового поколения (церебролизин) имеют доказанный защитный эффект, ограничивая нейроны от пагубного воздействия гипоксии и, как следствие, повышенного уровня лактата.

Показания к назначению

Спектр заболеваний и патологических состояний, при которых показано пить ноотропы, отличается своей широтой. Практически каждый случай назначения этой группы лекарств – метод дополнительной поддерживающей терапии на фоне основных средств. В целом ноотропные препараты предназначены для улучшения работы мозга при функциональном или органическом его поражении. Назначение ноотропов в уколах или пероралньных формах для взрослых целесообразно при:

1. Интеллектуально-мнестических нарушениях, в т.ч. деменции (для улучшения памяти и внимания).
2. Кортикальной миоклонии (пирацетам).
3. Выздоровлении после перенесенных черепно-мозговых травм.
4. Астении, депрессии.
5. Дополнительный компонент в рамках терапии алкогольно-абстинентного синдрома (психиатрическая практика).
6. Последствиях нарушения мозгового кровообращения.
7. Стрессе с нервной напряженностью, тревогой, вегетативными реакциями.
8. Эмоциональной лабильности.

Для детей ноотропные лекарства применимы в случае задержки психического развития, олигофрении, детского церебрального паралича, стрессорных реакций, заикания, нарушения режима сна-бодрствования.

Список противопоказаний

Даже самые эффективные ноотропы имеют ряд ограничений к применению из-за особенностей фармакодинамического действия в организме, а именно:

1. Гиперчувствительность.
2. Хроническая болезнь почек 5 стадии.
3. Выраженная печеночная недостаточность.
4. Психомоторное возбуждение (для парентеральных растворов).
5. Кормление грудью.
6. Беременность.

Ограничение нарушениями функции печени и почек обусловлено обменом препаратов в этих органах. Психостимулирующий эффект препаратов исключает их назначение пациентам в психомоторном возбуждении. Почти во всех случаях следует отказаться от приема ноотропов у беременных и кормящих женщин, т.к. они способны проникать через гемато-плацентарный барьер и попадать в молоко.

Классификация ноотропов

В основу классификации ноотропов заложено химическое строение веществ, составляющих их действующее вещество. Родоначальниками фармакологической группы являются рацетамы, а именно пирацетам, изучению его свойств посвящено не одно десятилетие. До сих пор препараты пирацетама остаются востребованы на аптечном рынке. Ноотропы последнего поколения (кортексин, церебролизин, церебрамин) востребованы в сосудистой неврологии, нейротравме при лечении последствий ишемического поражения нервной системы.

1. Производные пирролидина (рацетамы)

Необходимо быть внимательными при назначении пирацетама пациентам, принимающим антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, апиксабан) и антиагреганты (тромбо АСС, кардиомагнил), а также имеющим нарушения свертывающей системы крови или перенесшим недавнее оперативное вмешательство (в т.ч. стоматологические операции).

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина)

3. Производные пиридоксина

4. Производные и аналоги ГАМК

5. Цереброваскулярные средства

6. Нейропептиды

7. Аминокислоты

8. Витаминоподобные

9. Полипептиды, органические композиты

 10. Другие

Для детей

Не все ноотропы подходят для детей, ведь их нервная система находится в стадии развития и имеет индивидуальные особенности в каждом отдельном возрасте. Кроме того, нужно обязательно отличать детские дозировки от взрослых: чаще расчет дозы делают с учетом массы тела ребенка. Не рекомендуется применение ноотропных средств у детей без рецепта от специалиста и без четких выставленных показаний к приему. Ориентировочные дозы и сроки терапии разрешенными ноотропами представлены в таблице:

Лучшие ноотропные препараты

К ноотропам, входящим в список лучших препаратов по своей эффективности, можно отнести Церетон, различные торговые марки пирацетама, ГАМК и гопантеновой кислоты. Безоговорочно в список лучших попадают «новые» ноотропы – Церебролизин и Кортексин, оказывающие доказанное нейропротективное и нейротрофическое действие. Именно в их случае весы «цена-качество» несомненно падают на качество. На то, какие ноотропы лучше принимать, в каждом случае влияет не только реальная эффективность, но и плацебо. Кому-то помогают доказавшие свое место на рынке Церебролизин или Пирацетам, а кому-то – препараты Гинкго билобы.

Ноотропные лекарства являются лучшими препаратами для стимуляции высших психических функции головного мозга человека. В качестве симптоматической терапии они назначаются часто, но требуют осторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психических отклонениях и беременности. Лишь только после комплексного опроса пациента, его осмотра и выполнения диагностических исследований для оценки общего состояния организма возможно проведение курса любого из вышеуказанных препаратов.

Лучшие ноотропы для улучшения работы мозга и памяти

Ноотропы – это группа препаратов, которые положительно влияют на работу головного мозга, за счет стимуляции обменных процессов между нервными клетками. Первым среди ноотропных препаратов был разработан пирацетам в 1963 году, в Бельгии. А класс «ноотропы» был введен в 1972 году для обозначения средств, улучшающих интегративные мозговые функции. К ним относятся:

• память;
• обучаемость;
• внимание;
• мышление;
• речь;
• сознание;
• поведенческая адаптация.

Среди множества действий ноотропных препаратов на организм можно выделить следующие:

• улучшение мыслительной деятельности;
• повышение внимания, концентрации;
• стимуляция памяти и познавательных возможностей;
• устойчивость к повышенным умственным и физическим нагрузкам;
• повышение порога устойчивости мозга при гипоксии.

Говоря простым языком, человек, принимающий препараты группы, благодаря улучшению кровообращения, начинает быстрее соображать, лучше усваивать учебный материал, хорошо запоминает большие объемы информации и способен продуктивно работать в условиях больших нагрузок. Также ноотропы помогают преодолеть стрессовые ситуации.

Большая часть отпускается строго по рецепту врача.

ТОП-10

Существует рейтинг ноотропных препаратов, в который входят самые эффективные ноотропы для улучшения мозговой деятельности. В список препаратов вошли лучшие ноотропы, доказавшие на практике свою эффективность при решении различных проблем в области неврологии, наркологии, педиатрии, офтальмологии, психиатрии.

Ноотропы назначают при целом ряде заболеваний:

• деменция;
• болезнь Альцгеймера;
• расстройства памяти;
• астения;
• нарушение кровообращения мозга после инсульта;
• ВСД;
• алкоголизм;
• ДЦП;
• заикание у детей;
• расстройства мочеиспускания;
• головокружение;
• расстройство сна;
• сосудистые заболевания глаз и др.

В ТОП-10, по мнению экспертов, входят следующие эффективные ноотропы для улучшения памяти и работы мозга:

1. Фенотропил
2. Фенибут
3. Прапирацетам
4. Оксирацетам
5. Анирацетам
6. Ноотропил
7. Ноопепт
8. Alpha GPC
9. Сульбутиамин
10. 5-HTP

Нового поколения

В мире фармакологии идут постоянные разработки новых ноотропных препаратов с целью улучшения их действенности и уменьшения побочных эффектов. Основная задача при создании препаратов, которую ставят перед собой фармакологи, – повысить качественный уровень и безопасность ноотропов, а также обеспечить доступную цену.

Современные ноотропы отличаются от более ранних разработок по многим параметрам. Они менее токсичны, поэтому препараты нового поколения практически не дают побочных эффектов. Принимать их можно в течение долгого времени, не делая перерывов.

Новые ноотропы обладают большей эффективностью и имеют накопительный эффект, действуя на проблему постепенно.

Среди ноотропов нового поколения самым популярным является Пирацетам. Его используют в комплексном лечении инфаркта миокарда, а также для снятия абстиненции при алкогольной и наркотической зависимости. Врачи часто назначают его при головокружениях и дислексии (нарушение навыков чтения).

Есть также усовершенствованный вариант Пирацетама – Анирацетам. Эта пищевая добавка помогает улучшить память и мыслительные процессы мозга, устраняет тревожность и депрессию.

По эффективности

Потребители часто задаются вопросом: какой самый эффективный препарат среди ноотропов? Современная фармация предлагает большой список ноотропных препаратов, имеющих высокое доказанное действие.

Среди лучших лекарств группы широко известен Фенотропил. Это ноотропное средство имеет в составе пирацетам, благотворно действующий на организм человека по многим параметрам:

• повышает защитные свойства;
• действует как антидепрессант;
• помогает выработке гормона радости;
• улучшает интегративные функции мозга.

До недавнего времени Фенотропил входил в ТОП самых сильных лекарств, назначаемых взрослым пациентам для улучшения деятельности мозга. Но в 2017 году он был снят с производства для доработки и улучшения формулы.

Среди действующих ноотропных препаратов стоит отметить Фенибут, как эффективное средство для лечения посттравматических синдромов при:

• инсульте;
• черепно-мозговых травмах;
• интоксикации головного мозга;
• повреждении спинного мозга.

Препарат также назначают детям при лечении заикания и для снятия сильной психической возбудимости.

Без побочных эффектов

К ноотропам, не имеющим побочных эффектов, относятся два препарата:

Ноопепт – это ноотроп, обладающий свойствами нейропротектора, т.е. улучшающий кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге. Его назначают для ликвидации последствий черепно-мозговых травм, при невропатологиях кислородном голодании.

Кроме того, Ноопепт хорошо действует на вегетососудистую систему человека, помогая убирать головные боли, приступы тахикардии.

Наиболее безопасное и доступное лекарство – Глицин. Он известен всем как самое безобидное и дешевое средство для восстановления памяти, ясности ума и хорошего самочувствия. Многие школьники принимают Глицин в качестве профилактики неврозов и переутомления во время учебного процесса. Его также назначают при:

• нарушении памяти;
• инсульте;
• энцефалопатии.

Глицин, по сути, является очищенной аминокислотой, не имеет побочных эффектов и не способен вызвать передозировку.

Для учебы

Ноотропы с доказанной эффективностью часто используют для учебы. Препараты являются хорошим подспорьем для студентов во время сдачи сессионных экзаменов. Именно этот период связан с переживаниями, стрессом и усталостью. А концентрация внимания и память очень быстро ухудшаются.

Одно из таких лекарств, которое хочется отметить, – Фенилпирацетам. Его рекомендуют студентам, спортсменам и людям бизнеса в качестве эффективного энергетика и противострессового препарата.

Он не только повышает жизненный тонус, но и улучшает память, познавательные способности, укрепляет иммунитет, снижая при этом тревожность.

Главное – следовать инструкции и выбрать правильную дозировку, чтобы не было побочных эффектов.

Еще один ноотроп для учебы – оксирацетам. Его основное действие – улучшение эффективности ацетилхолина. Это органическое соединение, отвечающее за внимание, память, обучение и творческие способности. Оксирацетам оказывает ряд положительных действий на организм:

1. Улучшает долгосрочную и кратковременную память.
2. Повышает физическую и умственную энергию без раздражения.
3. Защищает головной мозг от токсичных внешних воздействий.

Без рецептов

Бесконтрольное употребление ноотропных препаратов может привести к серьезным последствиям, поэтому в сети аптек их можно приобрести только по рецепту врача. Данная группа препаратов не подходит для самолечения, так как требует индивидуальных рекомендаций и правильной дозировки.

Существует несколько препаратов, которые можно приобрести в аптеке без рецептов.

Например, Л-теанин. Эта аминокислота присутствует практически во всех видах чая, а в странах Азии ее широко применяют при психических расстройствах. Л-теанин помогает при нервных расстройствах, гиперактивности и нарушениях сна. Имеет ярко выраженный седативный эффект, но не вызывает вялости или сонливости, действует мягко.

Ноотроп помогает:

• убрать беспокойство;
• наладить сон;
• снять стресс;
• улучшить внимание.

Готу кола – натуральный лекарственный препарат, отпускаемый без рецепта, в виде таблеток, капсул, настоек. Название получил от растения, входящего в его состав. Готу кола работает как антиоксидант и усилитель мозговых когнитивных функций.

Лекарство уменьшает уровень кортизола в организме, снижая приступы стресса, и одновременно повышает количество серотонина и дофамина. Также помогает при инсульте и болезни Альцгеймера.

Взрослым

Взрослым пациентам назначают ноотропы в разных областях медицины. Многие принимают препараты для улучшения памяти, зрения и внимания. В более тяжелых случаях, когда серьезно нарушены функции головного мозга и центральной нервной системы, больным назначают более сильные препараты группы. Например, после инсультов.

Из обширного списка ноотропов назовем лишь некоторые, самые лучшие.

1. Сульбутиамин – аналог витамина В 1, жирорастворимый, прекрасно проникает через барьер между кровеносной и центральной нервной системами (немато-энцефлический) и накапливается в мозге.

Повышая уровень холина, Сульбутиамин способствует улучшению памяти, а хорошее настроение является следствием его действия на уровень глутамата и дофамина.

2. Ноотропил, лекарство на основе пирацетама, широко применяют:

• в неврологии – для восстановления интеллектуально-мнестических функций;
• в психиатрии – для лечения депрессии и апатии при шизофрении;
• в наркологии – для снятия абстинентного синдрома;
• в педиатрии – при ДЦП и отставании в развитии.

С успокаивающим действием

Многие препараты из группы ноотропов оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. Самые популярные среди седативных препаратов:

• Фенибут;
• Пантогам;
• Мексидол;
• Глицин;
• Ноофен.

Эти ноотропы успокаивают ЦНС, благодаря торможению нейромедиаторов. Препараты быстро устраняют невротические состояния у детей, поэтому их часто назначают при нарушениях сна, памяти и гиперактивности. При передозировке вызывают сонливость.

Остановимся отдельно на препарате Ноофен, который оказывает одновременно действие:

• транквилизатора;
• психостимулятора;
• ноотропа.

В основе препарата – Фенибут, который помогает повышать работоспособность при астении, как умственную, так и физическую, без побочных эффектов. Хорошо проявляет себя при устранении вазовегетативных симптомов: головокружение и головная боль, резкая смена настроений, плохой сон.

Ноофен хорошо сочетается со снотворными, усиливая их действие. И имеет свойства антикольвунсанта.

Для восстановления интеллекта и памяти

Так как ноотропы благотворно влияют на мозговое кровообращение, они наиболее интересны, как эффективное средство для сохранения, восстановления интеллекта и памяти, особенно в пожилом возрасте.

Кратко остановимся на двух натуральных препаратах:

1. 5-HTP – это БАД на основе триптофана, переработанной аминокислоты, который можно купить без рецепта. Доказано, что недостаток триптофана в организме негативно влияет на эмоциональное состояние человека, вызывает бессонницу и кошмарные состояния, а также снижает либидо и вызывает сексуальные расстройства.

Ноотроп 5-НТР приводит в норму уровень серотонина, «гормона радости», помогая устранить все негативные состояния, вызванные его нехваткой.

2. Alpha GPC – жирная кислота, которую организм вырабатывает в небольших количествах. Присутствует в некоторых белковых продуктах. Прием препарата помогает:

1. Сохранять и развивать мозговые клетки.
2. Вырабатывать гормон роста и улучшать физическую силу.
3. Повышать внимание и сохранять ясный ум.
4. Восстанавливаться больным, перенесшим ишемический инсульт.

Побочные эффекты

Ноотропы имеют ряд побочных эффектов, среди них:

• головная боль;
• бессонница;
• головокружение;
• кожные аллергические реакции;
• раздражительность и др.

Чаще всего эти состояния связаны с синдромом отмены ноотропных препаратов. Его можно легко избежать, если заканчивать курс лечения не резко, а постепенно снижая дозировку.

Ноотропные препараты для детей: механизм действия, показания, список лучших

Современная медицина предлагает широкий ассортимент различных препаратов для детей. В их число входят средства, которые применяются в неврологии. Часто при каких-либо отклонениях в неврологическом развитии ребенка врачом назначаются ноотропные препараты. Безопасны ли ноотропные препараты для детей и какие эффекты повлечет за собой их прием, расскажем в статье.

Что такое ноотропный препарат?

Свое название эти препараты получили от слияния двух греческих слов noos – разум и tropos – направление. Главный эффект этих средств в улучшении мыслительной деятельности. Помимо этого, ноотропы помогают нивелировать неврологический дефицит и повысить выносливость нервных клеток в условиях экстремальных воздействий (стрессы, гипоксия).

В научных кругах считается, что отличие ноотропов от других психотропных средств заключается в отсутствии таких эффектов на нервную систему как стимуляция и седация (успокоение). При приеме этих препаратов не меняется биоэлектрическая активность мозга. Единственное лекарство, которое является исключением, это Кортексин.

Еще одно положительное качество препаратов этой группы – низкая токсичность и неспособность к нарушению кровообращения.

Механизм действия и эффекты ноотропов

В основе фармакологического действия этих препаратов лежит их благоприятное влияние на процессы обмена в головном мозге:

• Они усиливают синтезирование макроэргических фосфатов (биологические молекулы, которые накапливают и передают энергию), белков, некоторых ферментов.
• Ноотропы стабилизируют мембраны (оболочки) нейронов которые были повреждены.

Можно выделить следующие эффекты, которые могут оказывать ноотропные препараты:

• Уменьшение проявлений астенического синдрома (слабость, повышенная утомляемость, сонливость, снижение концентрации внимания, нарушения сна);
• Стимуляция некоторой психической активностью;
• Борьба с депрессивными состояниями;
• Оказывают умеренное тормозящее действие на нервную систему;
• Способствуют устойчивости клеток мозга (нейронов) к дефициту кислорода;
• Уменьшение проявлений эпилепсии (умеренное противосудорожное действие);
• Улучшение мозгового кровотока при вегетососудистой дистонии;
• Способствует активизации познавательной деятельности;
• Способствуют адаптации организма к меняющимся условиям среды;
• Укрепление иммунитета и общей устойчивости.

Эти средства имеют положительные эффекты только при длительном их применении. Ноотропные препараты для детей при речевых нарушениях и отклонениях в развитии должны применяться не менее 2 недель в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Показания и противопоказания к применению

Как и любое лекарственное средство ноотропные препараты имеют свои показания и противопоказания, которые обязательно учитываются врачом при назначении этих средств.

Состояния, при которых показано применение ноотропов у детей:

• Детский церебральный паралич;
• Эпилепсия;
• Отставание в физическом и умственном развитии;
• Нарушения речи и задержка ее развития;
• Последствия черепно-мозговых травм;
• Перинатальное повреждение нервной системы различного происхождения;
• Перенесенные нейроинфекции;
• Неусидчивость, расторможенность, дефицит внимания.

Помимо положительных эффектов, ноотропы могут оказывать и негативное влияние, если у ребенка имеются следующие противопоказания к их применению:

• Нарушение работы почек;
• Повышение внутричерепного давления;
• Выраженное психомоторное возбуждение;
• Патология печени;
• Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата

Когда назначаются ноотропные препараты нового поколения, список для детей ограничивается именно противопоказаниями к их применению. Прием любого лекарственного средства должен согласовываться с лечащим врачом.

Неврологические заболевания и когнитивные расстройства нередко встречаются у современных детей. Например, проблемы с речью, чтением и письмом наблюдаются у 5-20% детей и подростков, дефицит внимания с гиперактивностью — у 3-7%, нарушения памяти, мышления и внимания — почти у 20% (1). При этих заболеваниях и состояниях назначают комплексную терапию, в рамках которой могут использовать специальные препараты. Рассказываем, когда применяют и как действуют лучшие ноотропы для детей в 2025 году.

Что такое ноотропы и в каких случаях они применяются у детей

Так называют большую группу лекарственных препаратов, которые улучшают работу отделов мозга, ответственных за обучение, память, внимание и другие когнитивные функции. Многие ноотропы имеют животное происхождение. Некоторые из них также получают синтетическим путем из некоторых растений (2). Препараты ускоряют передачу нервных импульсов в центральной нервной системе, улучшают кровоснабжение и кровообращение в головном мозге и делают его более устойчивым к дефициту кислорода, положительно влияют на обмен веществ и энергетические процессы в клетках и тканях. 

Объясняем, по каким показаниям назначают ноотропные препараты для детей.

Для мозга

Ноотропы могут применять при поражениях головного мозга в результате травмы, отравления, нейроинфекции. Этот процесс сопровождается повреждением и гибелью нейронов — нервных клеток. Ноотропные препараты помогают восстановить поврежденные клетки, поддержать нормальную работу мозга и предотвратить атрофию здоровых нейронов вблизи очага повреждения.

Для развития речи

Чтобы ребенок смог полноценно разговаривать, у него должны правильно сформироваться речевые зоны коры головного мозга. При недостаточном развитии, полном или частичном поражении этих областей возникают нарушения речи (алалия, афазия и т. д.). Справиться с ними помогают занятия с логопедом и психотерапевтом в сочетании с приемом препаратов. Ноотропы способны улучшить работу нейронов и за счет этого нормализовать работу речевых зон (1).

Для улучшения памяти

Ноотропы активизируют обменные процессы в нейронах, защищают их от повреждения, улучшают питание и кровоснабжение головного мозга, а также усиливают синтез веществ: например, серотонина и дофамина, необходимых для активного мыслительного процесса и запоминания новой информации (1). 

Для коррекции СДВГ, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью

Обычно дети с такими диагнозами с трудом запоминают информацию, плохо адаптируются к длительным и интенсивным умственным нагрузкам и быстро устают. Ноотропные препараты используются в комплексном лечении СДВГ. Они оказывают мягкое психостимулирующее действие: повышают работоспособность, улучшают восприятие внешних раздражителей и скорость реакции на них (3). При этом ноотропы не вызывают привыкания, лекарственной зависимости, истощения энергетического потенциала организма.

Для борьбы с энурезом 

Ноотропные препараты назначают при вторичном (приобретенном) энурезе, который также называют психогенным. Это заболевание обычно связано с нарушением функций центральной нервной системы, которая регулирует работу мочевого пузыря. Ноотропы улучшают метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках и улучшают передачу импульсов в ЦНС (4).

Рейтинг топ-10 лучших ноотропных препаратов для детей

Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).

В наш рейтинг вошли ноотропы для детей разного возраста, начиная с рождения. В обзоре есть лекарства в виде таблеток, инъекционных растворов и растворов для приема внутрь. Все ноотропы из рейтинга отпускаются по рецепту.

Раствор для приема внутрь «Церетон»

Картинка с сайта: www.kp.ru

Препарат применяют при когнитивных нарушениях легкой и средней степени, в том числе после черепно-мозговой травмы. Действующее вещество — холина альфосцерат — влияет на память, познавательные способности, эмоциональное состояние и поведение. Попадая в организм, вещество распадается на холин и глицерофосфат. Первый участвует в производстве ацетилхолина — вещества, которое передает нервные импульсы. А глицерофосфат входит в состав мембран нервных клеток. 

Препарат выпускают в виде раствора для приема внутрь. Он противопоказания детям в возрасте до шести лет, беременным и кормящим женщинам и людям с гиперчувствительностью к его компонентам (5). Возможные нежелательные реакции при его приеме: тошнота, боль в животе, кратковременная спутанность сознания (см. инструкцию) (5).

Основные характеристики

Раствор для приема внутрь «Пикамилон»

Картинка с сайта: www.kp.ru

Бесцветная жидкость с фруктовым запахом. Средство используют при физических и умственных перегрузках и других проблемах, но только по назначению врача (6). Действующие компоненты препарата расширяют сосуды головного мозга, повышают скорость кровотока, разжижают кровь и воздействуют на обменные процессы в тканях мозга. Препарат способствует повышению работоспособности, улучшению двигательных и речевых функций, уменьшению чувства тревоги и напряжения.

В процессе терапии можно столкнуться с нежелательными реакциями: аллергией, головной болью, возбуждением, тошнотой, раздражительностью и тревожностью (6). При повышенной чувствительности, хронической почечной недостаточности и детям до трех лет препарат запрещен (6).

Основные характеристики

Капсулы «Анвифен»

Картинка с сайта: www.kp.ru

Препарат помогает повысить работоспособность, уменьшить тревожность и проявления астении, нормализовать сон за счет изменения обмена веществ и кровообращения в головном мозге. Препарат назначают при астении, заикании и тиках у детей, болезни Меньера.

Возможные нежелательные эффекты: тошнота, тревога, раздражительность, головная боль, сонливость и др. (см. инструкцию) (7). Среди противопоказаний: возраст до трех лет, беременность, кормление грудью и гиперчувствительность к компонентам в составе средства и др. (7). 

Основные характеристики

Назальные капли «Семакс»

Картинка с сайта: www.kp.ru

Содержат синтетические пептиды, влияющие на процессы памяти и обучения. Препарат применяют при расстройствах памяти и интеллекта на фоне черепно-мозговых травм и сосудистых поражений головного мозга. Детям «Семакс» могут назначить при незначительных мозговых дисфункциях, включая СДВГ. Препарат применяют только по назначению врача. В возрасте до семи лет, при судорогах и непереносимости компонентов капли противопоказаны. При их длительном применении возможно незначительное раздражение слизистой (8).

Основные характеристики

Таблетки «Омарон»

Картинка с сайта: www.kp.ru

Компоненты препарата усиливают белковый и энергетический обмен в головном мозге, улучшает передачу сигналов нервных импульсов, повышает устойчивость клеток мозга к недостатку кислорода. Показания к применению: нарушения мозгового кровообращения и заболевания ЦНС, при которых снижается интеллект и память, также используется у детей с отставанием в умственном развитии и для предупреждения кинетозов (укачиваний). Производитель предупреждает о нежелательных явлениях, возможных при терапии: раздражительности, сонливости, депрессии (см. инструкцию) (9). Детям до пяти лет, людям с непереносимостью компонентов и при некоторых других состояниях препарат принимать нельзя (9). 

Основные характеристики

Таблетки «Церегамон»

Картинка с сайта: www.kp.ru

Препарат помогает нормализовать кровообращение и активизировать метаболизм в клетках головного мозга. Этот процесс влияет на речь, внимание, память, двигательную активность. У детей препарат применяют для улучшения адаптационной функции мочевого пузыря, нарушение которой привело к расстройствам мочеиспускания.

Возможные побочные явления при приеме препарата: головная боль, легкая раздражительность, аллергические проявления (см. инструкцию) (10). Противопоказаниями к приему являются возраст до трех лет, гиперчувствительность к компонентам средства и другие состояния (10). 

Основные характеристики

Раствор для инъекций «Церебролизин»

Картинка с сайта: www.kp.ru

Содержит низкомолекулярные пептиды, способные проникать к нейронам, защищать их от повреждения свободными радикалами, улучшать энергообмен в головном мозге, влиять на когнитивные функции. Препарат используют при гиперактивности, дефиците внимания, задержке умственного развития (11). Во время терапии изредка возможны жар, головокружение, тошнота, рвота, диарея, запоры, потливость (см. инструкцию) (11). Среди противопоказаний к использованию: непереносимость компонентов, эпилептический статус, острая почечная недостаточность и др. (11). 

Основные характеристики

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора «Кортексин»

Картинка с сайта: www.kp.ru

Препарат используют при расстройствах мышления, снижении способности к обучению, задержке психомоторного и речевого развития, ДЦП. Полипептиды в составе средства способны проникать в клетки мозга, восстанавливая память, внимание и другие нарушенные функции, оказывая противосудорожное действие и повышая устойчивость мозга к воздействию токсинов. Вероятные нежелательные реакции: головная боль, повышение температуры, аллергия, покраснение лица, отек в месте инъекции (см. инструкцию) (12). В период беременности, во время грудного вскармливания и при гиперчувствительности препарат использовать нельзя. 

Основные характеристики

Раствор для приема внутрь «Пантогам»

Картинка с сайта: www.kp.ru

Содержит гопантеновую кислоту, способную повышать устойчивость мозга к дефициту кислорода и действию токсинов, стимулировать обменные процессы в нейронах. Препарат обладает противосудорожным и легким успокаивающим действием.

Спектр показаний широкий: от психоэмоциональных перегрузок и неврозоподобных состояний до эпилепсии, ДЦП, энцефалопатии. Среди вероятных нежелательных явлений производитель указывает кожные аллергические реакции, ринит и конъюнктивит, головокружение, расстройства сна и др. (см. инструкцию) (13). Препарат нельзя принимать во время первого триместра беременности, при повышенной чувствительности к компонентам, острых болезнях почек и других состояниях (13). 

Основные характеристики

Таблетки «Фенибут-Вертекс»

Картинка с сайта: www.kp.ru

Средство относится к препаратам, стимулирующим психическую активность и деятельность центральной нервной системы. Оно способствует снятию психоэмоционального напряжения, тревоги и страха, помогает улучшать память, скорость реакции и внимание, повышать работоспособность. Препарат выпускают в таблетированной форме и назначают детям с трех лет при энурезе, тиках, заикании и по другим показаниям. Возможны нежелательные явления в виде сонливости, головной боли, аллергических реакций (см. инструкцию) (14). Детям до трех лет, а также с индивидуальной непереносимостью компонентов в составе средства применять его нельзя (14). 

Основные характеристики

Картинка с сайта: www.kp.ru

Как правильно выбрать детский ноотроп 

Эти препараты можно считать достаточно безопасными лекарствами, но при бесконтрольном и необоснованном приеме они способны провоцировать различные нежелательные эффекты. Поэтому выбор ноотропного средства всегда остается за специалистом, который будет учитывать разные критерии. 

Показания к применению

Выбор ноотропа в первую очередь зависит от заболевания. Например, при заикании и энурезе показаны одни препараты, при задержке речевого развития — другие, при нейрогенных расстройствах мочеиспускания — третьи. Кроме заболевания учитывают и клиническую картину: жалобы, симптомы, результаты обследований.

Противопоказания

Врач обязательно учтет, есть ли у ребенка какие-то хронические заболевания, при которых нельзя принимать тот или иной препарат. Кроме того, доктор спросит, была ли у пациента в прошлом лекарственная аллергия, а также уточнит, принимает ли он сейчас какие-то препараты, несовместимые с ноотропами.

Возраст ребенка

У большинства ноотропов есть ограничения по возрасту: некоторые разрешены детям с трех лет, другие — с семи лет и так далее. Но даже если препарат можно принимать с рождения, врач должен рассчитать правильную дозировку.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Отзывы врачей о применении ноотропов у детей

Комментирует Александра Ягодникова, детский невролог медицинского центра «Философия красоты и здоровья»: 

— Применение ноотропов у детей может способствовать гармоничному и полноценному развитию, а также более быстрому преодолению возникших трудностей. При нарушении когнитивных функций ноотропные препараты оказывают целевое воздействие на высшие интегративные функции мозга, улучшая способность к обучению и памяти, повышая интеллектуальную активность и устойчивость мозга к неблагоприятным факторам.

Рассказывает Галина Фефилова, врач высшей категории, заведующая отделением педиатрии многопрофильного медицинского центра «Философия красоты и здоровья»: 

— Если доктор назначил ноотропы в адекватной дозировке и вместе с сосудистыми препаратами, то после первого и второго курса у пациентов есть положительная динамика. Если же родитель «назначает» лекарство сам и говорит на приеме, что ребенок пропил ноотропы, никакого эффекта не будет. Одного курса будет недостаточно, чтобы увидеть значительные изменения. Однако при комплексном, системном лечении ноотропы могут помочь.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о ноотропах отвечает детский невролог Александра Ягодникова.

Источники

1. Потупчик Т., Веселова О., Эверт Л. Ноотропные препараты при нарушениях когнитивных функций у детей // Врач. 2016. №4.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nootropnye-preparaty-pri-narusheniyah-kognitivnyh-funktsiy-u-detey  
2. Lorca C. et al. Plant-derived nootropics and human cognition: A systematic review // Critical reviews in food science and nutrition. 2023.
   URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34978226/ 
3. Гончарова О. В., Ветров П. А., Горшков О. В. Распространенность, диагностика и методы коррекции синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей // Медицинский совет. 2012. №12.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-diagnostika-i-metody-korrektsii-sindroma-defitsita-vnimaniya-s-giperaktivnostyu-u-detey 
4. Кузенкова Л. М., Маслова О. И., Тимофеева А. Г., Быкова О. В., Артюхина А. С. Ноотропная терапия в лечении энуреза у детей // Трудный пациент. 2007. №10.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nootropnaya-terapiya-v-lechenii-enureza-u-detey 
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Церетон». 
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Пикамилон». 
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Анвифен». 
8. Инструкция по  медицинскому применению лекарственного препарата «Семакс». 
9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Омарон».  
10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Церегамон».
11. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Церебролизин». 
12. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Кортексин». 
13. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Пантогам». 
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Фенибут».

Ноотропы, список препаратов которых сегодня представлен широкой линейкой средств, берут свое начало с 1963 года. В то время бельгийским клиницистам и фармакологам удалось синтезировать и применить в лечебной практике первый препарат из группы ноотропов — Пирацетам.

Многочисленные исследования доказали клинические улучшения у пациентов различных групп на фоне постоянного приема Пирацетама, включая повышение памяти, облегчение процессов обучения.

В 1972 году был предложен термин «ноотропы», обозначающий класс лекарственных средств для улучшения интегративной функциональности головного мозга. В современной неврологии ноотропные препараты являются неотъемлемой частью лечения различных нарушений у детей и взрослых.

Характеристика фармацевтической группы

Ноотропы (с греческого noos — разум, мысли и tropos — вектор, направление) широко используются в неврологической практике для позитивного влияния на высшие интегративные функции головного мозга. При помощи препаратов корригируют некоторые поведенческие реакции у людей и взрослых, повышают устойчивость к стрессовым ситуациям, способность к обучаемости, хронической гипоксии. Другими функциями препаратов являются:

• поддерживание энергетической структуры нейрона (нервной клетки);
• улучшение функциональности центральной нервной системы;
• активизация пластической функциональности ЦНС;
• оказание выраженного нейропротекторного воздействия;
• нормализация и стабилизация клеточной мембраны;
• минимизирует потребность нервных клеток в кислороде.

Ноотропный эффект может быть первичным при прямом воздействии на нейроны и вторичным при улучшении общего мозгового кровообращения. Среди ноотропов выделяют две основных группы:

• истинные (улучшение мнестических функций головного мозга и нервной системы);
• комбинированного действия (сочетание нескольких функций одновременно).

Синонимами фармакологической группы ноотропов являются церебропротекторы, нейрорегуляторы, нейроанаболики, эутотрофические, нейрометаболические препараты. Все термины отражают общее действие препаратов — способность стимуляции метаболических процессов в нервных структурах человеческого организма.

Механизм действия

Ноотропные препараты напрямую воздействуют на целый спектр функциональных способностей мозга, способствуя их активной деятельности. Благодаря адекватной терапии улучшается концентрация внимания, облегчаются взаимодействия правого и левого полушарий. Доказано, что препараты омолаживают организм и продлевают жизнь пациентам с отягощенным клиническим неврологическим анамнезом.

Биогенное происхождение препарата в значительной степени влияет на все процессы внутриклеточного метаболизма, стимулируя синтез белков, выведение избыточной глюкозы, образование АТФ. Выделяют следующие механизмы и эффекты воздействия:

• мембраностабилизирующий эффект;
• антиоксидантный;
• антигипоксический;
• нейропротективный.

Отмечается значительное повышение сопротивляемости головного мозга к негативному воздействию экзогенных и эндогенных факторов. Эффективность препаратов усиливается при одновременном применении ангиопротекторов, психостимуляторов. Основная категория пациентов, кому назначается ноотропы — дети и пожилые люди.

Основные показания к применению

Типичными показаниями к назначению ноотропных препаратов являются следующие состояния:

• психоорганический синдром (дистрофические изменения нервной ткани любого генеза);
• алкоголизм с абстинентным синдромом;
• наркотическая зависимость;
• нейролептический синдром (в качестве комбинированной терапии);
• невротическая или органическая астения;
• цереброваскулярная недостаточность;
• серповидноклеточная анемия;
• офтальмологические патологии (комплексная терапия).

При помощи ноотропов лечат нарушения мочеиспускания нейрогенного характера. Ноотропные препараты — необходимая мера при болезни Паркинсона, ишемии, детском церебральном параличе, эпилептических припадках.

Противопоказания и побочные эффекты

Ноотропные средства могут быть назначены при относительных противопоказаниях по усмотрению лечащего врача. Среди абсолютных противопоказаний выделяют острую или хроническую почечную недостаточность, беременность и лактация, печеночные заболевания с отягощенным течением, острый геморрагический инсульт, гиперчувствительность, выраженное психомоторное возбуждение. Побочными эффектами препарата являются следующие состояния:

• нарушение сна, бессонница;
• диспепсические расстройства;
• повышенная возбудимость:
• тревожный синдром, панические атаки;
• гипотензия;
• повышенное влияние на печеночные или почечные функции;
• судорожный синдром, эпилептические припадки;
• нарушение координации, шаткость походки;
• покраснение лица, чувство жара;
• выраженная иозинофилия;
• галлюцинации и спутанность сознания;
• тромбофлебит, лихорадочный синдром.

На фоне приема препарата возможны аллергические высыпания на теле по типу крапивницы, зуд, жжение на коже, преимущественно, в области шеи, лица, спины. При возникновении любых неприятных ощущений рекомендуется прекратить лечение или скорректировать суточную дозировку. Случаи передозировки препарата незарегистрированы.

Основные ноотропные препараты

Какие лучше при лечении неврологических заболеваниях? Применение ноотропных препаратов может быть комбинированным и самостоятельным. Обычно ноотропы в качестве самостоятельной терапии используются при незначительных расстройствах. Широкое распространение в неврологической практике имеют следующие препараты с доказанной эффективностью:

1. Пирацетам.
   

   Картинка с сайта: mishugin.ru

2. Наверное, самый популярный ноотроп. Препарат усиливает обменные процессы в головном мозге. Применяется для лечения систематических головокружений, коррекции дислексического синдрома. У взрослых пациентов средство используют в качестве комплексной терапии инфаркта миокарда, абстинентного синдрома при зависимостях любого генеза. Врачи назначают средство для лечения нейроинфекциях, вызванных вирусными агентами.
3. Мемоплант
4. Один из лучших растительных ноотропов. мецкий препарат Мемоплант содержит высокоочищенный экстракт гинкго билоба EGb 761®. Многие препараты гинкго билоба содержат значительное количество вредных примесей – гинкголовых кислот. Мемоплант лишен этого недостатка, так как очищается в процессе 27 этапов производства.   Препарат повышает устойчивость нервной ткани к недостатку кислорода, улучшает мозговое кровообращение. Эффективен при головокружениях, шуме в ушах или голове, а также при снижении памяти и работоспособности.
5. Винпоцетин. На фоне постоянного приема расширяются сосуды головного мозга, усиливается микроциркуляция. Активное вещество препарата обеспечивает полноценный транспорт кислорода к тканям мозга, повышает всасываемость питательных веществ. Винпоцетин обладает выраженным нейропротекторным и антиоксидантным действием. Схема лечения изменяется с введения сначала внутривенных растворов с переходом после на таблетированные формы препарата. Используется в качестве вспомогательного средства при гипотензивной терапии.
6. Фенибут. Отмечается высокая эффективность при функциональных нарушениях вестибулярного аппарата, нарушениях сна, невростении, астеническом синдроме. На фоне длительного приема нормализуются метаболические процессы в тканях головного мозга на клеточном уровне. Сильными сторонами препарата являются психостимулирующая способность и антиоксидантное действие. Препарат отличается низкой токсичностью, малыми побочными явлениями.
7. Фенотропил. Препарат относится к ноотропам нового поколения с выраженным адаптогенным действием. У пациентов отмечается устойчивость к стрессовым ситуациям, не вызывая, при этом, медикаментозной зависимости. Фенотропил назначается пациентам с сильной эмоциональной и умственной нагрузкой.
8. Фезам. Ноотроп, прямо предназначенный для лечения нарушенного кровообращения в головном мозге. Эффективен при серьезных заболеваниях нервной системы, нарушениях циркуляционных нарушениях в сосудистой системе мозга. В комплексной терапии купируется головные боли при повышенном внутричерепном давлении, улучшает функционирование органов слуха, зрения. Фезам назначается при амнезии, проявляет высокую эффективность при гипоксическом синдроме.
9. Циннаризин. Препарат, предназначенный для укрепления сосудистых стенок головного мозга при их дилатации (растяжении). При этом, показатели артериального давления остаются в привычной норме. Эффективен в качестве профилактике укачиваний, нарушения вестибулярного аппарата. Назначается при хронических мигренях, при повышенной гипертензии, сопровождаемой головокружениями, шумом в ушах, головной болью. Циннаризин используется у взрослых женщин для уменьшения симптомов климакса.
10. Церебролизин. Безопасность и эффективность препарата доказана многочисленными исследованиями. Используется в качестве вспомогательной терапии против серьезных психических и неврологических расстройств. При правильном назначении дозировки активизируются умственные процессы, повышается концентрация внимания, настроение. Длительный прием улучшает память, повышается способность к обучаемости.
11. Актовегин. Препарат, относящийся к ноотропам-антигипоксантам. Используется для лечения метаболических нарушений в головном мозге, способствует быстрому заживлению ран. Лекарственное средство применяется в качестве комплексной терапии лучевых поражений кожи, при диабетической полинейропатии. Актовегин выпускается в форме таблеток, внутримышечных, внутривенных растворов и внутриартериальных инъекций. Есть форма препарата и для местного применения.

Препараты-ноотропы для лечения серьезных неврологических расстройств применяются во взрослой неврологической практике. При использовании в качестве комплексной терапии учитывается вероятность снижения или усиления активности прочих препаратов.

Лучшие ноотропы для детей

В педиатрической практике ноотропы применяются для лечения умственной отсталости, для улучшения внимания, развития речи, при низкой успеваемости в школе. Детские ноотропные препараты начали широко применять еще с 1952 года. Основными поводами к назначению являются следующие состояния у детей разного возраста:

• церебрастения;
• гипоксический синдром при детском церебральном параличе:
• слабое развитие речи;
• интеллектуальная недостаточность;
• энцефалопатии.

Доказано, что в детском возрасте переносимость ноотропных препаратов значительно лучше, чем у взрослых. Основными лекарственными средствами для детей считаются следующие:

1. Пирацетам (Ноотропил, Церебрил, Луцетам, Ойкамид). Применятся у детей от 1 года, выпускается в таблетках, ампулах, капсулах. Не назначается детям с повышенной эмоциональной возбудимостью. Активное вещество благотворно воздействует на головной мозг, усиливает восприимчивость к интеллектуальным нагрузкам, стабилизирует концентрацию внимания, способствует обучению.
2. Пантогам. Лекарственное противосудорожное средство, подходящее детям с первых дней жизни. аптек отпускается в виде сиропов и таблеток. Применяется для лечения детского церебрального паралича, улучшения состояния при аутизме, шизофрении. Пантогам используется для детей с недержанием мочи нейрогенного или стрессового характера. Также, на фоне постоянного применения нормализуется эмоциональный фон ребенка, особенно при задержке умственного и речевого развития. Снижена и вероятность развития побочных явлений: сонливости, аллергических реакций, диспепсических расстройств.
3. Пикамилон. Препарат, предназначены для расширения сосудов головного мозга, является аналогом Пирацетама по активному веществу и эффективности. Обладает легким транквилизирующим действием. Из аптек отпускается в виде инъекций для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетках. В педиатрии назначается детям от 3 лет. Ноотропное средство особенно эффективно при высоких эмоциональных нагрузках, при повышенной физической и психической активности.
4. Фенибут. Средство относится к препаратам последнего поколения. Назначается детям для стимуляции нормальной работы нервной системы, повышения умственной и интеллектуальной активности, одновременно, помогая справляться с перенагрузкой. Препарат обладает низкой степенью токсичности, подходит для детей старше 2 лет. К основным побочным явлениям относят тошноту, повышенную сонливость, головокружения. Из аптечных сетей отпускается в виде порошка и таблеток.
5. Пиритинол. Препарат предназначен для эффекта легкой седации. Необходим при лечении депрессивного синдрома у подростков, при вегето-сосудистой дистонии, чрезмерной утомляемости. Является комплексным препаратом при задержке умственного и психического развития. Не рекомендуется использовать у детей младше 12 месяцев. Несмотря на высокую активность, средство обладает целым рядом побочных явлений: потеря вкуса, диспноэ, полимиозиты, тошнота и головокружения.
6. Циннаризин (Вертизин, Дизирон, Циризин, Балциннарзин, Циннарон). Используется в педиатрии для лечения детей старше 12 лет, но в последнее время практикуется использование средства у детей с 1 года жизни. Препарат имеет много побочных явлений от типичной тошноты до приступов эпилепсии, нарушений функции почек и печени, артериальной гипотензии. Эффективность лекарственного средства не доказана. Препарат отпускается в виде капсул и таблеток.
7. Семакс. Лекарственное средство широко используется в педиатрической практике из-за высокой эффективности и удобной фармакологической формы. Препарат устраняет чрезмерную капризность, эмоциональную возбудимость. Побочные явления выражаются в головокружении, тошноте, раздражении слизистых носа. Используется у детей при задержке речевого развития, при нарушении сна.
8. Глицин. Активный компонент — аминоуксусная кислота. Препарат хорошо переносится детьми раннего возраста, эффективен при чрезмерном эмоциональном возбуждении. На фоне длительного приема активизируется работоспособность, способность к обучению, регулируется ночной сон, повышается концентрация внимания. Глицин подходит для лечения детей в любом возрасте.
9. Гаммалон. Новинка из Японии, является последователем Пирацетама. Аналогичный состав Гаммалона содержится в Аминалоне, но цена на препарат значительно ниже. Если стоимость японского ноотропа достигает 2500 руб. за упаковку, то Аминалон стоит 100-150 руб. за упаковку. Эффективность обоих препаратов не изучена и не доказана. Цена и качество японского средства является больше маркетинговым ходом.

Мнение специалистов насчет эффективности ноотропов у детей расходятся. Одни считают препараты незаменимыми средствами при лечении любых нейрогенных нарушений, психоэмоциональных расстройств. Другие же сомневаются в эффективности ноотропных препаратов из-за отсутствия клинических данных за использование в детском возрасте. В основном, ноотропные препараты используются для «успокоения» в качестве вспомогательного лечения к базовому лечению. Все препараты отпускаются из аптечных сетей без рецепта.

Список наилучших ноотропов

Какие лучше принимать препараты в конкретной клинической ситуации должен решать лечащий врач. На сегодняшний день выделяют несколько самых эффективных препаратов, которые нашли широчайшее применение и в педиатрии, и во взрослой практике лечения заболеваний нейрогенной природы:

• Пирацетам;
• Ноотропил;
• Глицин;
• Церебролизин;
• Винпоцетин;
• Биотредин;
• Аминалон;
• Биотредин.

Эффект при постоянном приеме современных ноотропных препаратов начинается лишь спустя несколько месяцев. В качестве самостоятельного препарата ноотропы используются в качестве профилактики неврологических заболеваний, снижении работоспособности у взрослых, при нарушении концентрации внимания.

Механизм действия и фармакология ноотропов

На сегодняшний день под ноотропами подразумевают препараты, направленные на изменения на высшие функции мозга человека, они оказывают влияние на:

• Механизмы памяти и обучение новой информации.
• Улучшения общей деятельности мозга.
• Устойчивость внутренней работы нейронов к различным негативным факторам.
• Повышение функционирования кортикальных связей, то есть процессов, протекающих в коре и полушариях головного мозга.

Впервые подобный вид препаратов был открыт еще в 60-е годы прошлого века, при изучении синтезированного химического вещества — пирацетама. Пирацетам стал первым веществом, обладающим эффектом улучшения нейронных связей.

Все ноотропы оказывают схожее разностороннее действие на организм:

• Повышают активность нейронов, отвечающих за мыслительные реакции.
• Усиливает качество работы центральной нервной системы.
• Улучшают распространение нервных импульсов (нейротрансмиссию).
• Способствует утилизацию глюкозы, которая отвечает за энергетическое питание мышц.
• Стабилизируют состояние и прочность клеточных мембран, которые обеспечивают целостность клеток.
• Положительно влияют на деятельность нуклеиновых кислот, отвечающих за хранение и передачу информации.
• Сохраняют метаболизм мозга при нехватке кислорода.

Все подобные препараты имеют накопительное действие, поэтому их действие проявляется, в среднем, через 2 недели.

Ноотропы положительно влияют на циркуляцию крови в голове, способствуя улучшению деятельности ЦНС, что и обуславливает их целесообразность при терапии неврологических и психологических нарушений.

Классификация ноотропов

В зависимости от эффективности и особенностей механизма действия, ноотропы подразделяются на 2 класса:

1. Мнестические препараты, направленные на улучшение когнитивных процессов.
2. Нейропротекторы, обеспечивающие защиту нейронов мозга от повреждающих факторов различной этиологии (причин).

Первая группа препаратов включает в себя следующие активные вещества:

• Группа рацетамов (пирацетам, ролзирацетам, этирацетам, дупрацетам, оксирацетам, анирацетам, прамирацетам).
• Холинергические средства, способствующие расширению сосудов, улучшению кровообращения и состояния гладких мышц внутренних органов (ривастигмин, холина хлорид, бетанехол).
• Нейронные пептиды, регулирующие физиологические функции организма.
• Аминокислоты — строительный материал для всех белков в организме (глицин, нооглютил, биотредин)

Нейропротекторы состоят из:

• класса веществ, активизирующих процессы обмена в мозге: пентоксифиллин, ацетил-L-карнитин;
• вазодилататоров церебрального характера, сильных сосудорасширяющих препаратов;
• антагонистов кальция, помогающих в борьбе с гипертонией;
• групп веществ, воздействующих на тормозные нейроны ЦНС;
• антиоксиданты, защищающие организм от внешних токсичных факторов;
• остальных препаратов различных групп: болюсы хуато, нафтидрофурил, экстракт гинкго билоба, этимизол, мелатонин.

Ноотропные вещества также включаются в другие фармакологические препараты, направленные на улучшение сердечной и мозговой деятельности.

Некоторые специалисты делят ноотропы на следующие виды:

• Нейтральные, оказываемое когнитивное действие.
• Бодрящие, улучшающие физиологические реакции.
• Успокаивающие, влияющие на психологические и невротические синдромы.

В современной практике основным видом ноотропов является группа рацетамов, которые оказывают наиболее эффективное воздействие при терапии когнитивных расстройств.

Показания к применению ноотропов

Ноотропы применяются в качестве основных или вспомогательных средств в различных областях медицины:

• психотерапии;
• психологии;
• педиатрии;
• неврологии;
• наркологии;
• акушерстве.

А также при комплексном лечении следующих расстройств:

• острые сосудистые патологии;
• алкоголизм;
• эпилепсия;
• депрессия;
• шизофрения;
• гиперактивность;
• когнитивные нарушения;
• поведенческие девиантные реакции;
• интоксикации;
• задержка развития речи;
• нарушение кровотока в результате травм головы;
• расстройства невротического характера;
• бессонница;
• проявления вегетососудистой дистонии;
• поражения ЦНС, возникшие во время родов;
• болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
• синдром нехватки внимания.

Некоторые виды активных веществ ноотропов входят в терапию глазных заболеваний, болезней мочеиспускательных каналов, мигрени и заикания.

Препараты старого поколения

Ноотропами старого поколения являются производные первого синтетического препарата Пирацетама. Они направлены на улучшение уже существующих клеток

мозга.

К этим средствам относят следующие названия:

• Ноотропил.
• Танакан.
• Омарон.
• Тиоцетам.
• Олатропил.
• Глицин.

Такие препараты воздействуют на психологические реакции и общее состояние нервной системы человека.

Они были одними из первых препаратов, улучшающих механизмы запоминания и усидчивость.

Отличительной особенностью всех перечисленных выше препаратов является общее положительное воздействие на мыслительные процесс и увеличение критичности восприятия.

Они хорошо всасываются в организм и с легкость проникают в ткани мозга, оказывая лечебное действие.

Недостатков этих рацетамов является возникающее после употребления чувство сонливости, что мешает применению препарата в дневное время. Курс приема ноотропов старого поколения зачастую составляет 2-3 месяца без вреда для здоровья.

В совокупности с антидепрессантами пирацетам увеличивает их действие, что положительно влияет на ход лечения.

Клинически доказано, что Пирацетам, входящий в ноотропил, не оказывает должного воздействия при лечении болезни Альцгеймера и больных деменцией. Препараты старого поколения действуют только при продолжительном приеме, и после отмены курса может наблюдаться быстрое угасание эффекта.

Ноотропы нового поколения

Новые препараты представляют собой 3 поколение, в него входят следующие ноотропы:

• Лецитин.
• Карфедон.
• Фенотропил.
• Сидноглутон.
• Фезам.
• Диаперам.
• Церебролизин.
• Кортексин.
• Семакс.
• Гинкоум.

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью постепенно изменяется учеными) нового образца направлены на создание новых нейронных связей и на совершенствование уже существующих.

Они способствуют образованию и стабильной работе нейромедиаторов, которые передают сигналы от одной нервной клетки к другой, тем самым обеспечивая нормальное функционирование центральной системы. Также ноотропные вещества этого поколения помогают организму вырабатывать энергию, необходимую при умеренной и сильной физической активности.

Подобные ноотропы положительно влияют на иммунную и сердечную систему человека путем улучшения кровоснабжения мозговых клеток. Благодаря сосудорасширяющему воздействию, ноотропы удаляют бляшки и закупорки в артериях и улучшают работу нейронов, передающих сигналы ЦНС.

Недостатком этих препаратов может являться раздражительность и бессонница, которые купируются успокаивающими ноотропами.

Ноотропы нового поколения изучены недостаточно хорошо, и поэтому не существует точных данных о механизмах их действия.

Ноотропы с успокаивающим эффектом

Популярными ноотропами с седативным эффектом являются:

• Фенибут.
• Кальция гопантенат.
• Пантогам.
• Глицин.
• Мексидол.

Данные средства действуют успокаивающе на ЦНС за счет торможения нейромедиаторов. Они купируют легкие невротические состояния и особенно популярны при лечении детей, за счет менее мощного влияния на детский мозг, в отличие от других препаратов.

В основном такие седативные средства применяются при:

• гиперактивности у детей;
• беспокойном сне;
• неусидчивости и нарушениях памяти.

Помимо этого Фенибут назначают при тошноте во время движения автомобиля (или другого транспортного средства) и лечении панических атак легкого характера.

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью седативного действия представлен выше) широко применяются и в неврологической практике, так как они способствуют успокоению при повышенной тревожности и постоянном напряжении. Также при их использовании отмечается уменьшение боли в голове и в висках.

Недостатком таких препаратов является сонливость, которая может возникнуть из-за передозировки или индивидуальных особенностей организма (повышенная чувствительность к витамину В).

Препараты с активизирующим действием

Ноотропы с бодрящим эффектом предназначены для защиты клеточной структуры мозга и направлены на лечение многих заболеваний, сопровождающихся снижением интеллекта и нервных реакций.

Основными препаратами этой группы являются:

• Танакан.
• Энцефабол.
• Нобен.
• Фенотропил.
• Нооклерин.

Действие подобных ноотропов обуславливается улучшением скорости кровотока к нейронным клеткам, что способствует своевременной передаче нервных импульсов в ЦНС.

Все это положительно влияет на восстановление сознания и стабилизацию общего кровообращения мозга.

Некоторые препараты с активизирующим действием обладают высокой метаболической активностью, которая регулирует основные процессы выработки гормонов, тормозных и возбуждающих нейромедиаторов.

Подобные нейрорегуляторы необходимо принимать только под руководством опытного врача, имеющего представления об основных симптомах передозировки.

Недостатком бодрящих ноотропов является малое количество данных об их точной степени эффективности.

5 самых популярных ноотропов

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью представлен по результатам реальной практики в педиатрии и неврологии) назначаются как детям, так и взрослым по различным показаниям.

Самое широкое применение получили следующие названия в порядке убывания:

1. Глицин.
2. Пантогам.
3. Энцефабол.
4. Мексидол.
5. Церебролизин.

Особенности их применения и отличия указаны в таблице ниже:

У каждого препарата есть свои особые показания и противопоказания, поэтому перед использованием необходимо обсудить инструкцию по применению с квалифицированным врачом.

Лучшие препараты для детей

Наиболее часто используемыми препаратами ноотропного действия в педиатрии являются:

1. Глицин (40 руб.);
2. Пантогам (440-700 руб.);
3. Когитум (4500 руб.);
4. Пикамилон (80 — 150 руб.);
5. Энцефабол (990 руб.).

Эти препараты оказывают положительное влияние на мозг ребенка, усиливая кровообращение и нормализуя процессы возбуждения и торможения нейронов.

Первые два препарата оказывают легкий успокаивающий эффект наряду с основным когнитивным воздействием. Когитум выпускается в ампулах, и назначают его при общей заторможенности ребенка и сниженной двигательной активности. Применяется при серьезных нарушениях ЦНС.

Пикамилон эффективно справляется с терапией такого расстройства как дисфункция речи и психомоторики. На фоне основного эффекта, способствует стабилизации работы мочевого пузыря, путем устранения связанных с ним нейрогенных нарушений.

Натуральные ноотропные лекарства

Среди общего количества ноотропов стоит уделить внимание их натуральным аналогам.

Наиболее известные из них:

• Кофеин — стимулирует работу интеллекта, дает ощущение бодрости.
• Растение Родиола — родом из Востока, положительно влияет на умственные способности человека и стимулирует выработку серотонина — гормона “счастья”.
• L-тианин, содержится в зеленом чае, оказывает расслабляющее влияние, способствуя возникновению стрессоустойчивости и концентрации.

Подобные ноотропы эффективны при легких расстройствах поведения, для терапии неврологических и головных нарушений, натуральные лекарства на основе данных веществ не принесут желаемого эффекта.

Синтетические препараты, эффективность которых не доказана

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью обычно предоставляется врачами при консультации) бывают разных видов, они различаются по степени влияния и воздействия на организм.

Существует мнение, что некоторые ноотропные препараты являются неэффективными и не оказывают никакого влияния свободу мыслительного процесса и концентрацию.

Одним их таких «недоказанных» препаратов является Актовегин, чья эффективность широко рекламируется, но в большинстве случаев не подтверждается на деле.

Это может быть связано с тем, что в России нет такого закона, который обязывает производителей доказывать клиническую эффективность своих препаратов. Поэтому, многие лекарства, не только ноотропы, могут быть разными по своей эффективности, и действие каждого препарата не всегда доказано с научной точки зрения.

Особенностью ноотропов является их накопительное воздействие, которое проявляется только через 1-2 недели после приема. Также стоит учитывать особенности каждого человека и его образ жизни, от которого зависят естественные процессы умственной активности.

Особенности применения ноотропов

При использовании ноотропных средств следует иметь в виду следующие факторы:

• Для достижения наилучшего результата необходимо применять препарат курсами, длительность которых зависит от причины приема и рекомендаций врача.
• Эффективность ноотропов при профилактики инсульта и лечения его последствий не доказана, и работает в менее, чем половине случаев.
• Перед приемом необходимо изучить инструкцию по применению на выявление особых противопоказаний и условий у каждого препарата.
• Ввиду наличия эффектов разной степени, следует тщательно подбирать препарат. При гиперактивности не стоит бесконтрольно употреблять ноотропы, активизирующие деятельность мозга, особенно у детей.
• Нельзя применять препараты в течение долгого времени без перерыва, так как мозговые клетки привыкают к нему и резкая отмена может привести к негативным последствиям.

Ноотропы в большинстве случае должны использоваться 1-2 раза в день под контролем врача.

Какие побочные реакции провоцируют препараты группы

Бесконтрольное и неправильное применение ноотропов могут приводить к появлению:

• нарушения двигательных функций;
• синдрома привыкания к активным веществам;
• расстройствам сна и гипер возбуждением.

Ноотропы обладают малой токсичностью, поэтому риск появления данных реакций маловероятен.

Противопоказания к приему ноотропов

Противопоказания к приему ноотропных средств зависят от их группы и условий применения, однако, существуют общие противопоказания для всех классов препаратов:

• наличие гиперчувствительности к компонентам или активному веществу;
• запущенные стадии неврологических заболеваний с выраженными психомоторными нарушениями;
• булимия;
• почечная или печеночная недостаточность;
• геморрагический инсульт;
• синдром Гентингтона (генетическое заболеванин нервной системы, характеризующееся прогрессирующими расстройствами психики).

Ноотропы с особой осторожностью необходимо применять беременным и кормящим, так как результаты исследования списков препаратов с доказанной эффективностью у женщин в период беременности и лактации отсутствуют.

Результаты приема препаратов группы

При приеме данных препаратов в большинстве случаев отмечаются улучшение:

• работы нервной системы, проявляющиеся в сохранения спокойствия и естественности реакций;
• работоспособности в нормальных и стрессовых условиях;
• двигательной активности у детей.
• ясности сознания и способности к засыпанию у детей и взрослых.

Результаты зависят от продолжительности приема и условий расстройства, в некоторых случаях неврологические заболевания и болезни головного мозга требуют комплексной терапии.

Ноотропы часто рекомендуют принимать студентам и школьникам для повышения функций памяти и улучшения концентрации, необходимых при учебе.

При выборе подходящего ноотропа всегда стоит ориентироваться на мнение врача, у которого есть свой список препаратов с доказанной эффективностью.

Лучшие ноотропные препараты

Разобраться самому в списке самых популярных ноотропов достаточно сложно, поэтому лучше всего воспользоваться врачебной консультацией. Мы расскажем о нескольких препаратах, возглавляющих рейтинг ноотропных средств.

Таблица лучших ноотропных препаратов

Ноотропил

Назначается при заболеваниях неврологической и психиатрической природы, используется в наркологии и педиатрии, для лечения серповидноклеточной анемии (в составе комбинированной терапии).

Противопоказан при нарушениях почечной функции, геморрагическом инсульте, непереносимости компонентов. При дозах выше 5 г/сут высока вероятность развития побочных эффектов.

Брейн Бустер

Средство из группы БАД-ов производства Великобритании. В составе 3 группы компонентов: природные нутриенты, целебные растения, витамины. Брейн Бустер показан к применению:

• при синдроме хронической усталости;
• при возрастных дисфункциях головного мозга;
• при тревожности во время реактивных депрессий;
• для повышения работоспособности;
• для устранения последствий нарушения мозгового кровообращения и др.

Средство принимается в чистом или разведенном виде до 3 раз в сутки по 5 мл. Противопоказания — с осторожностью при склонности к аллергическим реакциям.

Брейн Раш

Используется при снижении интенсивности высшей нервной деятельности мозга: при ослаблении памяти, рассеянности, невнимательности, появлении хронической усталости, снижении восприятия и усвоения информации.

Из числа возможных противопоказаний — предрасположенность к аллергическим проявлениям.

Фенотропил

Самые эффективные ноотропы представлены Фенотропилом — препаратом с выраженным антиамнестическим действием. Главное действующее вещество — фенотропил. Выпускается в виде таблеток, оказывает положительное влияние на метаболические процессы и кровообращение мозга.

Назначается при инфаркте мозга, черепно-мозговых травмах, депрессиях и апатических состояниях, ожирении, хроническом алкоголизме, в профилактических целях. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, детский возраст, периоды беременности и лактации, непереносимость лактозы.

Фенибут

Ноотропное средство с двойным воздействием:

1. стимулирует крововобращение и метаболизм;
2. оказывает седативное действие.

Активное вещество — гидрохлорид. Препарат выпускается в виде таблеток. Назначается при:

• Астенических и тревожно-невротических состояниях;
• Нарушении сна;
• Болезни Меньера, головокружениях, для профилактики укачивания;
• Заикании и тиках у детей;
• Для профилактики тревожных состояний.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, недостаточность функции печени, периоды беременности и лактации. С осторожностью — при поражениях ЖКТ.

Пикамилон

Лекарственное средство обладает рядом лечебных воздействий:

• стимулирующее метаболизм;
• антигипоксическое;
• антиоксидантное;
• умеренно транквилизирующее;
• выборочно дезинтоксикационное (в отношении алкоголя).

Назначается для лечения следующих заболеваний или состояний:

• Ишемический инсульт головного мозга (на различных стадиях и разной степени тяжести);
• Вегето-сосудистая дистония;
• Астенические состояния;
• Черепно-мозговые травмы;
• В периоды реабилитации;
• В профилактических целях и т. д.

В числе главных противопоказаний: хронические и острые патологии почек, индивидуальная непереносимость компонентов, периоды беременности и грудного вскармливания.

Ноопепт

Выпускается в виде таблеток, назначается для лечения:

• астенических состояний;
• энцефалопатии различного происхождения;
• последствий травм головного мозга.

Возможно применение препарата при заболеваниях, вызывающих нарушение когнитивных функций и снижение интеллекта.

Противопоказан в детском возрасте, во время беременности и лактации, при нарушении функций почек и печени, индивидуальной непереносимости, нарушенном усвоении лактозы и глюкозы.

Какой ноотроп выбрать?

При выборе лекарственного средства следует обратить внимание на следующие показатели:

1. эффективность и широта терапевтического спектра (показания к применению);
2. безопасность (список противопоказаний и побочных эффектов);
3. широта дозового диапазона (возможность использования различных схем терапии);
4. межлекарственное воздействие (возможность применения в монотерапии и комплексного лечения);
5. экономическая доступность.

Однако даже самые сильные ноотропы не смогут излечить заболевание, если будут применяться некорректно. Поэтому главным критерием выбора является рекомендация врача после обширной диагностики.

Рейтинг лучших ноотропных препаратов

Пирацетам (Луцетам, Ноотропил, Мемотропил)

Открывает рейтинг таблеток для улучшения умственных способностей самый известный из старых ноотропов, а именно Пирацетам. Как свидетельствует официальная инструкция по применению, Пирацетам показан почти при 50 различных диагнозах и состояниях, начиная от умственной отсталости и инфаркта мозга, и заканчивая просто старостью и сосудистой деменцией, такой объем сам по себе является сомнительным. По своей химической структуре Пирацетам является производным гамма-аминомасляной кислоты.

Можно считать, что Пирацетам применяется в России практически при любых проблемах, связанных с высшей нервной деятельностью, а противопоказан он только при гиперчувствительности, при хорее Гентингтона, и у детей до 3 лет. Ограничением к применению для этого ноотропного средства можно считать внутримозговое кровоизлияние или геморрагический инсульт в анамнезе, прием антикоагулянтов и хроническая почечная недостаточность.

Применяется этот ноотроп в таблетках внутрь, а также внутримышечно. Выпускается Пирацетам в капсулах по 400 мг, расфасовки самые разные — от 10 капсул до 200. В начале лечения назначают по 2 капсулы 3 раза в день перед едой, затем постепенно снижают дозу вдвое, до одной таблетки три раза в день. Ориентироваться следует на суточную дозу, не превышающую 160 мг на килограмм массы тела. Производит Пирацетам очень большое количество отечественных и зарубежных компаний, и самые дешевые таблетки можно приобрести уже за 30 руб., 20 капсул

Достоинства и недостатки

К недостаткам ноотропа Пирацетам можно отнести тот факт, (но очень важный), что после долгих лет его применения в США Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) вычеркнуло его из списка лекарств и понизило статус до биологически активных добавок, за отсутствием доказательной эффективности. К достоинствам ноотропа можно отнести хорошую переносимость, удобство формы выпуска, недорогую стоимость, и наличие практически в каждой российской аптеке, что не гарантирует ничего в плане эффективности.

Фенотропил (Фонтурацетам, Карфедон)

Фенотропил – так же «рекордсмен» по показаниям: официальная инструкция перечисляет около 60 состояний и диагнозов. Оказывается, это ноотропное средство применяется при ожирении и при деменции, при шизофрении при алкоголизме, при депрессии и при болезни Паркинсона, при эпилепсии и даже при рассеянном склерозе, судорогах, внутричерепных травмах и в связи с проблемами, связанными с адаптацией к изменению образа жизни. Иными словами, если врач посоветовал вам бросить пить и курить, то это уже будет показания к назначению Фенотропила. Само по себе это лекарство, по заявлению производителя, оказывает противосудорожное, ноотропное, антиастеническое и нейромодулирующее действие, и принимать его нужно после еды в дозе от 100 до 250 мг. Взрослым и здоровым людям в целях профилактики — нужно 100 или 200 мг утром. Это средство не рекомендуется принимать после 15:00 в связи с его активизирующим действием и возможным ухудшением сна. Таблетки по 100 мг, производит ноотроп отечественная компания Валента Фармацевтика.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, к достоинствам ноотропных таблеток следует отнести его недостаток — кратковременный бодрящий эффект, но этот эффект как раз и стал причиной того что Фенотропил запрещен антидопинговым комитетом. В отечественной практике этот ноотроп применяется сравнительно широко, а вот в развитых странах Европы и в США он неизвестен и не используется. Рекомендаций по его применению у официальной всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не существует, так же, как и серьезной доказательной базы.

Энцефабол

Энцефабол, или пиритинол, является своеобразным ноотропным лекарством, который содержит производное витамина B6. Как известно, собственно витамин B6, или пиридоксин, который выпускается в форме гидрохлорида, вместе с тиамином, или витамином B1, и цианокобаламином, или витамином В12 составляют группу нейротропных витаминов, и широко используются в клинической практике. Энцефабол показан, по заявлению производителя, при различных формах деменции, умственной отсталости, нарушениях памяти, внимания и ориентировки, при последствиях черепно-мозговых травм.

Ноотропное лекарство выпускается в таблетках по 100 мг и виде суспензии для приема внутрь. Принимать взрослым нужно по 2 таблетки или 2 чайной ложки трижды в день, а новорождённым можно его назначать уже с 3 дня после рождения, по 1 мл в день. По заявлению производителя, терапевтический успех достигается спустя месяц, а оптимальный эффект — через 3 месяца. Производит этот ноотроп австрийская компания Merck, и стоит этот препарат около 800 руб. за одну упаковку суспензии в 200 мл.

Достоинства и недостатки

К отрицательным сторонам Энцефабола относится отсутствие доказательной базы по каждому из заявленных показаний, или хотя бы серьёзное исследование по одному из них с высоким уровнем достоверности, и, пожалуй, индивидуальная непереносимость. К положительным сторонам ноотропа – редкое развитие этой непереносимости.

Глицин

Глицин поистине является всенародно любимым и дешевым препаратом. Его применяют под язык или рассасывают перед сном, его назначают детям и взрослым для улучшения памяти, работоспособности, его выписывают в больших количествах пациентам после инсульта. С точки зрения биохимии, глицин, или гликокол, представляет собой самую простую аминокислоту, входящую в состав практически любого белка, в том числе и в состав многих белков нашего организма. Также глицин является нейромедиатором, или переносчиком определенных сигналов внутри головного мозга.

Эта всенародная любовь (хороший спрос) подтолкнул очень многих производителей на комбинацию глицина в комплексе с магнием, с витамином B6, с витамином C, и так далее. Обычно эти таблетки принимают для снятия напряжения, облегчения засыпания, и принимается они подъязычно для рассасывания, в таблетках или в виде порошка после того как таблетку измельчили. Взрослым он показан по одной — две таблетки непосредственно перед засыпанием, а при других расстройствах нервной системы инструкция предписывает определенный режим дозировки. Самый дешевый отечественный глицин можно купить, начиная от 19 руб. за 50 таблеток.

Достоинства и недостатки

Недостаток у всех ноотропов один, но исключительно важный: нет доказательств, что они эффективны. Да, глицин является нейромедиатором. Но дело в том, что нейромедиатор, чтобы регулировать тонкие отношения в центральной нервной системе, должен в ней и вырабатываться, как ацетилхолин, норадреналин, серотонин. Не будет никакой пользы, если медиатор в больших количествах будет поступать из кишечника вместе с пищей в мозг в количествах, в сотни раз превышающих нужную концентрацию, или всасываться в подъязычные сосуды. Существует гематоэнцефалический барьер, который запрещает проносить в «святая святых» организма, его командную рубку и управляющий аппарат всё, что всосалось из желудка без разбора. Именно поэтому глицин, который вводится через рот, практически не попадает в центральную нервную систему и как медиатор там не работает, и современных доказательных исследований по нему нет. Иными словами, биологические эффекты и химические (в пробирке) от глицина есть, а лечебные – незаметны и не доказаны.

Положительным, и, безусловно, достойным эффектом от этих таблеток – это иногда быстрое наступление спокойного, физиологического сна у тех впечатлительных субъектов, которые свято верят в лечебную силу глицина. Поэтому глицин вполне может являться этаким недорогим и действенным плацебо, или пустышкой, вся сила которого основана на вере пациента.

Семакс

Семакс представляет собой уже не одну аминокислоту, а целых 7 аминокислотных остатков, синтезированных в одну короткую цепочку. Производят лекарство в виде капель в нос, в концентрации 0, 1, или 1%. Это синтетическая белковая последовательность повторяет один из фрагментов адренокортикотропного гормона, но лишенный при этом гормональной активности. По заявлению производителя, этот препарат также обладает ноотропным, антиоксидантным, и церебропротективным действием, и вследствие оригинального механизма всасывания может использоваться в офтальмологии, при этом уже через 4 минуты средство проникает в структуры центральной нервной системы, и терапевтическое действие даже при однократном введении продолжается сутки. Производители установили различные режим дозировки. Так, при поражении зрительного нерва средства закапывают по три капли в каждый носовой ход трижды в сутки, а для профилактики стрессов — по одной капли в каждый носовой ход дважды в сутки.

Производители рекомендуют употреблять капли при всём спектре когнитивных расстройств, последствиях инсульта, энцефалопатии, для профилактики психического утомления, усиления адаптационных возможностей. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость, беременность и лактацию, психозы и судороги, а также возраст до 5 лет. Этот ноотропный препарат производится отечественным ЗАО Пептоген, и стоит недешево — в дозировке 0,1% от 350 руб.; а в дозировке 1% — за 3 мл придется отдать уже 1750 руб.

Достоинства и недостатки

Недостатком Семакса является отсутствие внятного механизма действия, свойственного всем ноотропам, рандомизированных клинических исследований, и полная неизвестность его в странах Западной Европы и США, и молчание по поводу Семакса всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). На этом фоне достаточно сомнительной является цена почти в 2000 руб. за большую дозировку, но несколько успокаивает тот факт, что у Семакса практически отсутствуют симптомы передозировки и лекарственного взаимодействия, и навредить он вряд ли сможет.

Церебролизин

Ноотроп Церебролизин представляет собой биологический препарат, то есть целый комплекс белковоподобных пептидов, которые получают из головного мозга свиней. Вообще, убеждение, что ноотропные препараты из головного мозга животных помогают головному мозгу человека, является аналогом древних верований о том, что съеденный тобой сильный противник сделает тебя таким же сильным. В отечественной практике Церебролизин также назначается при различных видах нарушений мозгового кровообращения, при последствиях инсульта, при умственной отсталости, деменции, при последствиях черепно-мозговых травм.

Выпускается Церебролизин в ампулах, наиболее популярные дозировка 5 мл, в одной упаковке пять ампул. Производит Церебролизин в некоторых случаях иностранные компании, но по заказу российского производителя и для отечественного рынка. Стоимость одной упаковки Церебролизина начинается от 915 руб.

Немного о цене вопроса: производитель рекомендует оптимальный курс введения ноотропного препарата в виде ежедневных инъекций или инфузий, и длительность курса обычно в среднем составляет 2 недели. При этом однократные дозы, которые рекомендуются, при внутримышечном введении не должны превышать 5 мл, при внутривенном введении болюсом, то есть сразу — 10 мл, и путём постановки внутривенной инфузии медленно капельно — до 50 мл в день, например при инсульте, и при последствиях травм головного мозга. Таким образом, пациенту ежедневно даже после легкого сотрясения головного мозга никто не запретит прокапать препарата на 1800 руб., если брать максимальную суточную дозу (при цене одной ампулы в 5 мл минимум 180 руб.). Таким образом, за курс лечения в течение двух недель ежедневных капельниц можно заплатить 27000 руб.

Достоинства и недостатки

Как обычно, высококачественных клинических исследований с высоким уровнем доказательности, которые приняты для введения лекарственных препаратов в действие в западных странах у Церебролизина нет. Тем не менее, он всюду в нашей стране назначается и успешно рекламируется. Вообще, все биологические препараты, полученных из других существ, которые вводятся, в том числе и внутривенно, в развитых странах или вообще запрещены к ввозу в страну или однозначно запрещены к применению, поскольку могут переносить прионные инфекции. Но даже без этого в 2010 году было доказано, что Церебролизин неэффективен даже в высоких дозах для лечения инсульта. Является ли назначение этого ноотропного препарата выгодным в буквальном смысле для назначившего врача, в данном случае остается открытым. Но с уверенностью можно утверждать, что в нашей стране такие случаи не являются редкостью.

Кортексин

Особо про Кортексин сказать нечего, кроме вытяжки из свиных мозгов в Церебролизин добавили еще и фракцию от крупного рогатого скота, и расширили показаниями для детей (до 20 кг массы, то есть, практически с рождения). Производитель наделяет этот ноотропный препарат способностью улучшать функции головного мозга, защищать нейроны от поражения, повышать их выживаемость и устойчивость к состоянию стресса, активировать их функцию, и многими другими полезными свойствами. В показаниях Кортексин рекомендуется к применению в комплексной терапии, то есть вместе с какими-либо другими средствами. Производитель, видимо, имеет основания не доверять своему ноотропному препарату, поскольку в монотерапии, то есть если он только один применяется, есть большой риск того, что эффекта может не быть, и это будет сразу видно.

Этот ноотроп противопоказано только в случае индивидуальной непереносимости, а также при беременности и кормлении грудью. Производитель ссылается на отсутствие данных клинических исследований для беременных и кормящих. Но, видимо, они и не нужны: Кортексин и так пользуется спросом.

Производителем Кортексина является отечественная компания Герофарм, и минимальная дозировка в 5 мг во флаконе обойдётся вам в 540 руб. за 10 флаконов. При этом разовая доза, например, при инсульте, составляет 2 флакона 2 раза в сутки в течение 10 дней, или 4 упаковки.

Достоинства и недостатки

Большим недостатком этого ноотпропа является нежелание производителей препарата подвергать его фармакокинетическому исследованию, что является рутинным, но при этом оказывается, производитель прекрасно знает, как этот препарат действует – это значительное достоинство. Вот две цитаты из официальной инструкции: «состав препарата не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов». И вторая цитата: «Механизм действия препарата Кортексин® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием…..». Вопрос: если производитель не может определить, какие компоненты находятся в ноотропном препарате, как же они смогли сделать вывод о его прекрасной эффективности? И как весь остальной мир пока не готов применять это чудо на практике?

Мексидол (мексиприм)

Этот ноотропный препарат содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, то есть единственное химическое вещество, которое относится к группе антиоксидантов. Также как и остальные ноотропы, этот препарат показан к применению при перегрузках и умственных перенапряжении, при тревоге и когнитивных нарушениях, при неврозах, при хроническом алкоголизме и токсическая энцефалопатия, при поражении сосудов головного мозга, в том числе у пожилых людей, а также при черепно-мозговой травме и ее последствиях.

В каждой таблетке Мексидола содержится 125 мг действующего вещества, и применяться он должен по 1 — 2 таблетки трижды в сутки, максимально можно применять не более 6 таблеток, а курс лечения составляет в среднем 3-4 недели. В случае купирования алкогольного абстинентного синдрома вполне достаточно 7 дней. Производит Мексидол отечественная компания ЗиО-здоровье, и одна упаковка в 50 таблеток обойдется в 360 руб.

Достоинства и недостатки

Недостаток всё тот же, а именно — никаких серьёзных данных с позиций доказательной медицины. Это, конечно, вовсе не значит, что исследований вообще не было. Конечно, они были, но пациентов всегда было мало, ошибок при исследованиях было много, никакой рандомизации и ослепленности. Ослепленность — необходимое условие объективности исследования: слепое исследование – это когда пациент не знает, дают ли ему исследуемое лекарство или плацебо, «пустышку» для сравнения. Двойное слепое – это когда даже врач не знает, пустышку он назначает или заявленный в исследование препарат. Любое правильное исследование стоит денег, включая страхование пациентов, и в результате достоверность и ценность этих исследований по Мексидолу весьма сомнительна. Что касается других данных, то ноотропный препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами, и в период лечения лучше отказаться от вождения автотранспорта, а при передозировке или в максимальной дозе возможно развитие сонливости.

Цитофлавин

Цитофлавин представляет собой комплексный ноотропный препарат, который в своем составе содержит инозин, витамины — никотинамид и рибофлавин, и янтарную кислоту. Фармакологические он относится к комбинации метаболических препаратов, и показан при последствиях инсульта, при атеросклерозе, неврастении, цереброваскулярной патологии. При этом янтарная кислота помогает оптимизировать энергетический обмен в клетке, никотинамид и рибофлавин необходимы для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ, а инозин является предшественником высоэнергетического соединения — АТФ, которое является донором внутриклеточной энергии.

Принимать ноотропный препарат следует по 2 таблетки дважды в день утром и вечером, но не позже шести вечера, продолжительность курса — 25 дней. Случаев передозировки установлено не было, побочные действия могут проявляться в виде головной боли, или легкого дискомфорта в животе, а также в виде аллергических реакций. Противопоказан препарат у беременных и кормящих мам в связи с недостаточными исследованиями. Производит Цитофлавин отечественная компания Полисан, и упаковка в 50 таблеток обойдется в 360 руб.

Достоинства и недостатки

Из недостатков ноотропного препарата следует отметить, что по существу, ноотропом он не является, поскольку это комбинированное средство из витаминов и энергетических метаболитов. Цитофлавин является достаточно хорошо переносимым препаратом, как и у прочих ноотропов, достоверной доказательной базы он также не имеет, но субъективно многие пациенты, особенно пожилого возраста, отмечают улучшение после парентерального приема цитофлавина. Относится ли это к эффекту самовнушения, или это действительно помогает ноотропный препарат — пока неизвестно.

Пантогам

Пантогам, или гопантеновая кислота, по международной классификации относятся к психостимуляторам, и к ноотропным препаратам. Применять его, по мнению производителя, следует по очень многим показаниям, кроме стандартных психических и неврологических диагнозов, у этой кислоты даже в показаниях существуют «ограничения деятельности, вызванное снижением трудоспособности». Подобная слишком широкая трактовка показаний к применению (и, конечно, в пользу средства) не может не вызвать удивление.

Каждая таблетка содержит 250 мг гопантенат кальция, и принимать рекомендуется взрослым не более 3 г, или 6 таблеток в сутки, детям также не более 3G в сутки. В отдельных случаях длительность курса лечения может составлять 6 месяцев, а через перерыв в 6 месяцев возможен повторный такой курс. Мы не будем перечислять В этом рейтинге все подробные дозировки Пантогама, скажем только, что кроме таблеток 250 и 500 мг, препарат выпускается в сиропе, которое содержит 100 мг действующего вещества на 1 мл. Производит это лекарство отечественное компания Пик Фарма. Приобрести бутылочку сиропа массой 100 миллиграмм можно за 340 руб., а упаковку таблеток максимальные дозировки 0,5 г количеством 50 штук за 470 руб.

Достоинства и недостатки

Выше уже говорилось, что недостатком всех ноотропов является как минимум отсутствие доказательной базы, Именно поэтому они не применяются в развитых странах Европы, в Израиле и в США. Но у ноотропного препарата Пантогам ситуация гораздо хуже. Этот препарат запрещён в Японии ещё в начале 1990-х годов, поскольку было доказано, что именно приём гопантеновой кислоты привел к ряду смертельных осложнений, которые протекали с так называемым синдромом Рея (энцефалопатия и поражение печени у детей и подростков, обычно после назначения ацетилсалициловой кислоты). Чтобы не быть голословным, приводим ссылки на научные работы

Заключение, или счастливая судьба ноотропов в России

Можно было бы привести ещё целый ряд таблеток, и подробно расписать в рейтинге такие препараты, как Пикамилон, Фенибут, Фезам, Глиатилин, Аминалон, Кавинтон, Цераксон, которые позиционированы как средство с ноотропным действием. Но этого мы делать не будем, потому что начнем повторяться.

Так, Пикамилон также в Соединённых Штатах Америки не только был признан фальсифицированным ноотропным препаратом, но даже исключён из списка биологически активных добавок. Исследователи из FDA просто проанализировали таблетки, в которых действующего вещества было в разном количестве, а в одной из таблеток его вообще не было обнаружено. Такие фальсификаты очень строго караются законом за рубежом, а вот какой состав таблеток в Российской Федерации, и какими машинами пользуются на фармацевтических заводах, чтобы обеспечить равномерное содержание действующего вещества в каждой таблетке, этой информация мы не знаем, и даже не задумываемся.

Это информация, которая позволяет призадуматься читателю, вовсе не является «ложкой дегтя в бочке меда». Не случайно перечень, или рейтинг ноотропов озаглавлен не «лучшие» препараты, а «популярные» препараты. И это большая разница. Если есть лучший ноотропный препарат, то это означает, что есть и худший, то есть от одного лекарство эффект есть, а другого эффекта меньше всего, это можно доказать по законам математики и медицинской статистики, ведь мерилом является эффективность.

Что касается ноотропных препаратов, то именно у них черезвычайно большой перечень показаний, которые иногда занимают десятки диагнозов. Поистине, в мутной воде можно поймать много рыбы. Если мы сравним это с серьезными препаратами, например для снижения холестерина или уменьшения артериального давления, ты мы увидим, что вполне хватит одного — двух показаний к применению, например, гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность. Как было показано в рейтинге, производители притягивают за уши даже такие диагнозы, которые не являются показателями болезни организма, например, «нарушение адаптации при изменении образа жизни».

Страны, которые являются мировыми лидерами, стараются избавляться от тех препаратов, действие которых нельзя доказать, так же, как и от нечестно нажитых и «отмытых» денег. Обеспеченные богатые россияне едут лечиться в Германию, Швейцарию, в Израиль и в США. И никто из них с тревогой не думает о том, что там им не будут назначать Кортексин, Церебролизин, или Пикамилон. В Соединённых Штатах Америки, например, нет ни одного одобренного международными рекомендациями лекарства для улучшения интеллектуально мнестических, или когнитивных функций, причём как у больных, так и у здоровых людей. В развитых странах ноотропные средства вообще нигде не зарегистрированы в качестве лекарств, поскольку они не прошли проверку доказательной эффективностью.

Конечно, лучше всего дать ноотропный препарат пациенту, как волшебное средство для стимуляции работы мозга, чем рассказывать ему нудные и скучные советы о том, как здоровый образ жизни, нормализация веса, отказ от курения и алкоголя, здоровый сон, и спорт сделают его здоровым. Люди прекрасно понимают и чувствуют, что именно такие нелекарственные способы являются действенными, и, самое главное, доказанными в многочисленных международных исследованиях, не только для профилактики, но и для лечения многих неврологических заболеваний. Но человек устроен так, что он хочет всё и сразу, с минимальной затратой своих сил. Поэтому, прежде чем прислушиваться к советам отечественного специалиста и бежать покупать Кортексин, Пирацетам или Фенибут, подумайте несколько раз, нужно ли это вашему здоровью. Помните, что обеспеченный англичанин или американец никогда этого не станет делать, а немецкий врач или специалист из США, где профессия врача является престижной и высокооплачиваемой, никогда не будет назначать пациенту ноотропы, поскольку они клинически неэффективны.

Картинка с сайта: medgz.ru

Какие ноотропные препараты считаются самыми известными и широко используемыми в медицинской практике? Какие ноотропы принято использовать для детей, у пожилых людей, при психоневрологических расстройствах и у здоровых лиц для стимуляции умственной деятельности? С этими вопросами мы обратились к Главному врачу медицинского многопрофильного центра «Гармония здоровья», психиатру, психиатру-наркологу и психотерапевту Владиславу Сиповичу. 

Какие ноотропы чаще всего назначаются в терапевтических целях и для стимуляции когнитивных функций у здоровых людей?

Чтобы понять особенности подбора нооторопных препаратов нужно знать, с какой нейромедиаторной системе они имеют сродство и за что она отвечает. 

Какие ноотропы (список препаратов и их характеристика) широко используются в педиатрии?

•    Церебролизин, представляющий собой нейропептид животного происхождения (концентрат пептидов из головного мозга свиньи или крупного рогатого скота. Активно используется, как активатор нейронного метаболизма, способствует увеличению концентрации внимания и снижению гиперактивности. Недостатком его является то, что это относительно дорогой препарат и выпускается только в виде инъекционных растворов, а плюсом то, что это один из самых эффективных ноотропов при задержке развития у детей. Побочные действия редкие и сводятся к индивидуальным аллергическим реакциям на компоненты препарата, бессоннице и крайне редко к аритмиям.

Какие ноотропные препараты назначаются людям пожилого возраста и с какой целью?

Показаниями для назначения ноотропов пожилым людям являются такие состояния:
•    Болезнь Альцгеймера.
•    Синдромы спутанного сознания и фрагментарности мышления.
•    Болезнь Пика.
•    Дезориентация в пространстве и времени.
•    Растерянность и неустойчивость внимания.
•    Эмоциональная неуравновешенность.
•    Тревожное расстройство.
•    Иллюзорность восприятия.
•    Проблемы с памятью.
•    Нарушения сна.
•    Двигательные перевозбуждение или заторможенность. 

•    Фенибут – препарат, сочетающий ноотропное и транквилизирующее действие. Что проявляется в снижении возбудимости нервной системы, уменьшении тревожности и страха. Препарат удлиняет время действия и усиливает эффект снотворных средств. При длительном приеме увеличивает физические и интеллектуальные возможности, нормализует сон, улучшает память. Эффективен в комплексной терапии абстинентного синдрома при алкоголизме. Минусом является возможность проявления синдрома отмены после окончания курса препарата.

•    Пикамилон – популярный у врачей и пациентов ноотропный препарат, имеющий несколько эффектов: психостимулятора, транквилизатора и антиоксиданта. Улучшает метаболические процессы и кровоснабжение в мозговой ткани, уменьшает интенсивность головных болей, снимает тревогу и нервное напряжение, а также повышает физические и интеллектуальные возможности человека. Положительно влияет на восстановление двигательных и речевых функций после инсульта и токсических поражений ГМ. У пожилых людей дает хороший эффект при комплексном лечении мигреней, нарушений мозгового кровообращения, а также заболеваний сетчатки глаза. Среди побочных эффектов можно отметить возможность развития аллергического ответа на данный препарат.

К применению ноотропов у пожилых людей следует относиться весьма осторожно с учетом глубины возрастных изменений, возможных побочных действий, преобладающей симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Объективно оценить все эти аспекты и грамотно назначить лечение с применением ноотропов может лишь специалист. Самим назначать эти препараты своим пожилым родственникам крайне нежелательно и небезопасно для их здоровья. 

Какие ноотропы наиболее часто используются при психических расстройствах и для стимуляции мозговой деятельности у молодых и среднего возраста людей?

•    Интеллан – препарат растительного происхождения, представляющий собой экстракт растений и плодов, улучшающий мозговой кровоток и активизирующий память и внимание. В его состав входят биологически активные аминокислоты, витамины и микроэлементы. Все эти компоненты благотворно влияют на умственные способности, память, снижают уровень тревожности и депрессии. При этом Интеллан не влияет на способность человека осуществлять любую деятельность, поэтому он считается лучшим ноотропом для водителей. Имеет адекватную цену, но для 4-хнедельного курса препарата необходимо несколько упаковок.

Вы обещали рассказать, какие ноотропные препараты в списке средств, которые можно приобрести без рецепта?

•    Глицин – самый популярный, недорогой и безопасный ноотроп. Представляет собой аминокислоту, синтезируемую в организме и улучшающую память, умственные способности, снижающую уровень конфликтности, эмоциональной нестабильности и способствующую лучшей адаптации человека в обществе. Кроме того, Глицин нормализует сон, обладает антитоксическим действием, особенно при алкогольном отравлении, повышает устойчивость нервной системы к стрессам. Еще один плюс – возможность применения в педиатрии.

В заключение хочу сказать, что перечисленные препараты представляют собой лишь незначительную часть ноотропных препаратов, список которых постоянно расширяется, как и сфера их применения. К сожалению, эффективность ноотропов недостаточно изучена и достоверными клиническими испытаниями практически не доказана. Положительное влияние ноотропов на нервную систему в общем-то не вызывает сомнений. Все эти укрепляет, усиливает, повышает, стимулирует, активирует, нормализует, стабилизирует и т.п. действительно имеют место, но лишь по отзывам пациентов и мнениям специалистов на основании их врачебной практики. Но как говорится дыма без огня не бывает, популярность ноотропов все-таки свидетельствует об их полезности для нервной системы. Именно спрос рождает предложение, поэтому и существует фармакологическое производство ноотропов как на территории России, так и за рубежом, например, во Франции и Австрии. Мой вам совет, при решении форсировать свою умственную деятельность и память с помощью ноотропов, проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, он предложит вам иное решение проблемы, в крайнем случае подберет оптимальный именно для вас ноотропный препарат.