Что хорошо помогает от цистита женщине отзывы

Из-за чего начинается цистит? Почему это заболевание опасно не только для женщин, но и для мужчин? Как предотвратить обострение болезни и не дать ей повторяться снова и снова? Чтобы прояснить все детали, мы расспросили сразу двух врачей: гинеколога и уролога.

Картинка с сайта: mag.103.by

Алексей Петров
врач-уролог 1 квалификационной категории медицинского центра «Нордин»

Что это

Неосложненный цистит — это острое, иногда повторяющееся (рецидивирующее) воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря бактериальной природы.

Самые частые причины возникновения

Наиболее распространенные возбудители заболевания — это:

• Кишечная палочка. Причина болезни более чем в 80% случаев. Кишечная палочка прикрепляется к слизистой оболочке мочевого пузыря и очень быстро размножается.
• Стафилококк сапрофитный — один из представительной нормальной микрофлоры промежности и самых нижних отделов мочеполового тракта, который, проникая в мочевой пузырь, может приводить к развитию цистита.

У женщин и у мужчин

Строение мочеполовой системы у представителей разного пола отличается. Уретра (мочеиспускательный канал) у женщин достаточно короткая — до 4 см, широкая и прямая. Ввиду анатомических особенностей строения мочеиспускательный канал у женщин расположен рядом с прямой кишкой, которая является резервуаром кишечной палочки. Поэтому цистит — в первую очередь женское заболевание. Около половины всех женщин испытывают хотя бы один эпизод цистита на протяжении жизни.

Картинка с сайта: mag.103.by

У представителей сильного пола уретра может достигать 20-25 см, что защищает мочевой пузырь от проникновения инфекции. Но если симптомы, схожие с циститом, находят у мужчины, зачастую это говорит о наличии у него более серьезных проблем со здоровьем. Вариантов много: хронический бактериальный простатит, мочекаменная болезнь, опухоль мочевого пузыря и так далее. Поэтому диагноз «цистит» у мужчин — это повод для более тщательного обследования.

Кто в зоне риска?

Факторами риска являются:

• половой акт;
• использование спермицидов (веществ, разрушающих сперматозоиды) в целях контрацепции;
• новый половой партнер;
• наличие инфекций мочевых путей (ИМП) в анамнезе (сведениях о симптомах и болезнях) матери;
• ИМП в детском возрасте.

Как понять, что что-то не так?

Общепринятая норма мочеиспусканий — 8 раз в сутки. Если вы заметили, что позывы появляются намного чаще, а мочеиспускание болезненное, стоит проконсультироваться с врачом.

Как правило, настойчивые позывы помочиться человек испытывает, когда в мочевом пузыре накапливается примерно 250-300 мл жидкости, при этом терпеть мы можем намного дольше, вплоть до 500 мл. Что же касается суточной нормы мочи, — это около 1500 мл, но, конечно, все зависит от количества выпитой жидкости и рациона.

Какими могут быть последствия цистита, если его не лечить?

Невнимание к симптомам может привести к затягиванию выздоровления и повторению проблемы. Кроме того, инфекция способна подняться выше по мочевым путям и спровоцировать развитие пиелонефрита — воспаления почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почек.

Картинка с сайта: mag.103.by

Особенно внимательными к своему здоровью необходимо быть людям, у которых имеются осложняющие факторы, например, сахарный диабет или нарушено опорожнение мочевого пузыря. В их случае цистит может протекать с более выраженными симптомами. Еще выше вероятность, что разовьется восходящая инфекция мочевых путей.

Цистит существенно ухудшает качество жизни. Кроме того, не забывайте, что проблема ведь деликатная, поэтому может возникать стеснение, нежелание обращаться к врачу.

Как не допустить обострения?

1. Не переохлаждаться и носить теплую одежду по сезону. Переохлаждение увеличивает шансы заболеть. Снижается иммунитет, и создаются условия для размножения условно-патогенной флоры.

Картинка с сайта: mag.103.by

2. Не сдерживать позывы к мочеиспусканию. Человеку необходимо освобождать мочевой пузырь каждые 2-3 часа (по 200-300 мл за раз). Регулярное опорожнение мочевого пузыря — это защита от инфекций.

При цистите желание помочиться может возникать каждые 15-20 минут.

3. Пить побольше воды (2-2,5 л жидкости за сутки). Большое количество жидкости уменьшает концентрацию мочи и из-за этого слизистая мочевого пузыря не раздражается, а ток мочи защищает мочевой пузырь, мешая прикреплению и размножению уропатогенных бактерий.

Помимо обычной воды, можно употреблять клюквенный морс (клюква обладает антибактериальными свойствами), а также разбавленные соки или травяные сборы.

4. Не заниматься самолечением. Повторяющиеся циститы — это сложная проблема. Если покупать в аптеке таблетки наобум или по совету друзей, возможно, симптомы проблемы на время исчезнут, но заболевание никуда не денется. Все это приведет лишь к очередному обострению.

Картинка с сайта: mag.103.by

Если появилось подозрение на цистит, необходимо обратиться к доктору. Специалист может назначить ряд анализов, особенно в атипичных случаях или при рецидивирующей инфекции мочевых путей, и лечение будет в дальнейшем откорректировано по результатам этих исследований.

Рецидивирующие ИМП — достаточно частое явление. Это эпизоды инфекции мочевых путей, возникающие 2 раза за последние 6 месяцев или 3 раза за год и чаще. Они должны быть подтверждены бактериологическим посевом мочи (вид  исследования, при котором выявляются бактерии, находящиеся в моче, определяется их концентрация и чувствительность к антибактериальным препаратам). Повторяющиеся ИМП (особенно пиелонефрит) часто говорят о наличии осложняющих факторов и необходимости их поиска и коррекции.

Картинка с сайта: mag.103.by

Ольга Цитрикова
врач-гинеколог 1 квалификационной категории медицинского центра «Нордин»

---

Что важно знать женщинам?

— Помимо всего вышеперечисленного, стоит упомянуть о еще одной особенности. Изменения в организме женщины во многом зависят от ее возраста и гормонального фона. Например, во время беременности увеличивается количество прогестерона, расслабляется сфинктер уретры и мышцы мочевого пузыря. Во время климактерического периода уменьшается количество эстрогенов, которые способствуют улучшению кровотока стенок влагалища и уретры, повышают тонус мышц мочевого пузыря и уретры. Недостаток эстрогенов снижает иммунитет.

Каковы более редкие осложнения, к которым может привести цистит?

— Если цистит не лечить, у женщин это может спровоцировать:

• переход инфекции на органы малого таза, на придатки — хронический аднексит, на матку — метроэндометрит. Обращаю внимание, что последние два заболевания грозят проблемами с зачатием и даже бесплодием;
• синдром недержания мочи.

Какие правила нужно соблюдать женщинам?

1. Совершать туалет наружных половых органов по направлению спереди назад во избежание попадания кишечной палочки во влагалище и далее — в мочевой пузырь.

Картинка с сайта: mag.103.by

Для интимной зоны нужно отвести отдельное полотенце или приобрести одноразовые. Белье рекомендовано менять ежедневно.

2. Стараться избегать использования тампонов и ежедневных прокладок. Ежедневные прокладки часто провоцируют возникновение парникового эффекта, который создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры во влагалище.

С тампонами все серьезнее, так как они располагаются в самом влагалище. Кровь — это идеальная среда для развития инфекции. Если все-таки предпочитаете тампоны, помните, что менять их нужно не реже, чем раз в 3-4 часа. Но все же лучше обойтись прокладками.

3. Больше двигаться. Во избежание застоя крови в малом тазу рекомендуются занятия физкультурой и частые прогулки. Так тренируются мышцы тазового дна. Для их разработки существуют и специальные упражнения Кегеля. Я бы рекомендовала поближе познакомиться с этой гимнастикой, ведь тренированные мышцы помогают сознательно контролировать процесс мочеиспускания.

Картинка с сайта: mag.103.by

4. Следить за рационом. Некоторая пища раздражает слизистую мочевого пузыря. Это острые, соленые, жареные продукты, копчености, маринады и алкоголь. Также, если вы склонны к повторяющемуся циститу, не рекомендую употреблять фрукты, содержащие большое количество фруктовой кислоты, например, это все цитрусовые, кислые яблоки, ананас. 

5. Во время обострения цистита избегать интимной близости. Существует такое понятие как посткоитальный цистит — воспалительная реакция, возникающая в полости мочевого пузыря женщины после интимной близости. Большое количество чужеродной для женщины флоры попадает в уретру и вызывает воспалительный процесс.

Как этого избежать? После полового акта опорожнить мочевой пузырь. Затем подмыться, используя при этом антибактериальное интимное мыло.

Существует так называемый «цистит медового месяца», когда после дефлорации ввиду того, что имеются очаги повреждения девственной плевы, создаются условия для размножения инфекции.

6. Стараться не носить узкую, сдавливающую одежду. Тесные джинсы, утягивающее белье, облегающие вещи из «недышащих» тканей ухудшают кровообращение в малом тазу. Крайне не рекомендую носить стринги, потому что они помогают кишечной инфекции попадать в уретру.

Картинка с сайта: mag.103.by

7. Не прекращать назначенное лечение самовольно. Женщинам важно, чтобы обследование провел не только гинеколог, но и уролог, особенно, если проблема повторяется. Курс лечения длится, как правило, 5-7 дней и должен быть пройден до конца. Заметное улучшение состояния ощущается обычно уже на 2-3-й день, тем не менее, необходимо придерживаться прописанных рекомендаций, чтобы закрепить результат.

Фото: Дмитрий Рыщук

Как избавиться от цистита?

Виды цистита

Для выбора оптимального плана лечения цистит классифицируют по разным признакам:

• По течению: острый и хронический. При острой форме воспалительный процесс ограничивается слизистой и подслизистым слоем мочевого пузыря. При хронизации воспаления определяют более глубокие структурные изменения стенки мочевого пузыря с вовлечением мышечного слоя. 
• По происхождению: инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый и паразитарный) и неинфекционный (лучевой, аутоиммунный, токсический, аллергический, химический). 
• По распространенности инфекционно-воспалительного процесса: очаговый, тотальный (диффузный), пришеечный (вовлечена шейка мочевого пузыря) и тригонит (локализация воспаления в области дна мочевого пузыря).
• По характеру воспаления и изменению слизистой: катаральный, гранулярный, буллезный, интерстициальный, геморрагический и некротический.

По происхождению цистит разделяют на первичный и вторичный. В развитии первичной формы значение имеют механические, химические и физические факторы, без предшествующих структурно-функциональных изменений в органах мочевыделительной системы. Вторичный цистит возникает на фоне пороков развития мочевой системы, нарушения оттока мочи, обструкции (закупорки) мочевыводящих путей.

Причины цистита

Картинка с сайта: polyclin.ru

Основная причина воспаления мочевого пузыря — это инфекция мочевыводящих путей. Наиболее часто заболевание вызывает кишечная палочка. Реже высевают стафилококк, клебсиеллу, микоплазмы, различного рода грибки, хламидии и другие энтеробактерии. Возбудитель проникает в мочевой пузырь из органов малого таза, рядом расположенных очагов воспаления, с током крови при септическом процессе. 

В норме здоровый мочевой пузырь очищается от патогенной микрофлоры путем регулярного вымывания мочой. Поэтому нечастое и неполное опорожнение мочевого пузыря, слабая местная иммунологическая защита увеличивают риск цистита.

Благоприятным фоном для развития инфекционно-воспалительного процесса служат заболевания мочеполовой системы:

• кольпит (воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища);
• уретрит (воспаление мочевыделительного канала);
• пиелонефрит (патология почек);
• простатит (поражение предстательной железы);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков у мужчин);
• врожденные пороки органов половой и мочевыводящей системы;
• особенности строения стенки мочевого пузыря;
• повышенное давление в мочеиспускательном канале;
• структурные и функциональные нарушения детрузора (мышечной оболочки, которая изгоняет мочу);
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку);
• нейрогенный мочевой пузырь (дисфункция органа на фоне патологии нервной системы).

Условия для бактериального заражения мочевого пузыря создают оперативные вмешательства на органе (катетеризация, эндоскопия), несоблюдение техники интимной гигиены, повышенная сексуальная активность, посещение бассейна и саун.

Менее часто в этиологии возникновения цистита определяют неинфекционные факторы:

• длительный прием антибактериальных препаратов,
• проведение лучевой терапии по поводу опухолей органов малого таза,
• переохлаждение,
• травмы органов малого таза,
• аутоиммунные процессы,
• нарушения обмена веществ,
• пременопаузальные изменения в женском организме.

Основные причины хронического цистита — неполное излечение острого процесса. Такое возможно при отсутствии своевременной адекватной терапии, несоблюдении пациентом рекомендаций специалиста.

Симптомы цистита

Получите консультацию у специалистов:

• Уролог

Клиника цистита отличается в зависимости от формы и характера течения воспаления, наличия фоновых заболеваний. Острый цистит начинается внезапно с расстройства мочеиспускания. Появляются интенсивные позывы помочиться, особенно в ночное время. Уменьшается количество выделяемой мочи. Моча мутная и темная, иногда с примесями крови, содержит осадок, имеет специфический неприятный запах.

Сам акт мочеиспускания сопровождается ощущением жжения и рези. Появляется боль в надлобковой зоне, которая отдает в промежность, поясницу, усиливается при пальпации и наполнении мочевика. Возможно непроизвольное подтекание мочи, задержка мочеиспускания. 

Общие симптомы острого цистита:

• недомогание,
• слабость,
• мышечная и суставная боль,
• субфебрильная температура,
• утрата аппетита.

Как правило, симптомы острого цистита сохраняются на протяжении 3–5 дней, после чего состояние постепенно стабилизируется, и на 7–10 день пациент выздоравливает.

Хронический цистит имеет рецидивирующее течение. Обострение протекает по типу острого воспаления мочевого пузыря: боль, резь, жжение, недержание или задержка мочи, учащенное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота. Симптомы сохраняются длительно, на протяжении 5–10 дней, после чего стихают. Обычно в течение года случается не менее двух–трех эпизодов. 

Диагностика цистита

Картинка с сайта: polyclin.ru

Предварительный диагноз устанавливает уролог, исходя из жалоб пациента и данных анализа мочи. Выполняют общее и микробиологическое исследование мочи с целью определения ее качественного и количественного состава. При воспалении мочевого пузыря в моче определяют высокую концентрацию лейкоцитов и эритроцитов, белок и присутствие бактерий. С помощью бактериологического посева мочи выявляют тип возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.

Женщины нуждаются в гинекологическом осмотре. Так как некоторые воспалительные заболевания мочеполовой системы протекают со схожей симптоматикой, необходимо их исключить из круга диагностического поиска. С помощью зеркал оценивают состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала, характер выделений из влагалища.

При подозрении на цистит используют аппаратные методы диагностики:

• УЗИ мочевого пузыря. Это визуализация анатомических особенностей и функций органа с помощью ультразвуковых волн. Для обследования нужен наполненный мочевой пузырь. Результаты информативны при воспалении, камнях, новообразованиях, для определения обструкции (закупорки) канала мочеточника.
• Цистоскопия. Это осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря оптическим прибором, который вводят в полость органа через небольшой прокол. С помощью исследования определяют форму цистита, проводят дифференциальную диагностику с другими патологиями.
• Цистография. Это рентгенологическое исследование мочевого пузыря. Проводится при хроническом цистите в межприступный период для выявления степени и характера изменений

Дополнительные обследования, консультация других специалистов — по показаниям. Цистит необходимо дифференцировать с туберкулезом, опухолями мочевого пузыря, аппендицитом, пиелонефритом (воспалением почек) и нейрогенным мочевым пузырем. 

Методы лечения цистита

Картинка с сайта: polyclin.ru

Лечение цистита комплексное, и направлено на уничтожение возбудителя, профилактику рецидивов и осложнений, улучшение качества жизни пациента. Лечение проводят амбулаторно или в стационаре. Госпитализация необходима при тяжелом состоянии пациента, определении крови в моче (макрогематурии), невозможности проведения адекватной антибактериальной терапии амбулаторно. 

Немедикаментозное лечение

Всем пациентам в острый период рекомендован полупостельный или постельный режим, обильное питье, которое вымывает продукты воспаления из мочевого пузыря. Кроме воды, можно травяной чай, клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника, несладкий зеленый чай.

В период обострения цистита важно откорректировать рацион питания:

• при наличии признаков общей интоксикации организма ограничить белковую пищу;
• увеличить количество овощей и фруктов с мочегонным действием: арбузы, дыни, кабачки, огурцы, тыква;
• исключить кислые овощи и фрукты, соленья, специи, приправы и соусы, концентрированные бульоны, острые и жирные блюда, зелень;
• выбирать щадящие способы приготовления пищи: на пару, тушение, запекание;
• в рационе преобладают молочно-растительные продукты, насыщенные витаминами.

Противопоказан алкоголь, кофе и кофеиносодержащие напитки, сладкие газированные напитки.

На стадии долечивания используют фитопрепараты. Их действие направлено на профилактику рецидивов, прекращение воспаления, недопущение прикрепления бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря.

Консервативная терапия

Основной и обязательный компонент лечения инфекционного цистита — применение антибиотиков. Препарат выбирают с учетом выделенного возбудителя или с широким спектром действия. При остром неосложненном цистите антибиотики принимают коротким курсом от 1 до 7 дней. При хронической инфекции мочевыводящих путей продолжительность терапии составляет 7–10 дней. 

В настоящее время рекомендована монодоза фосфомицина. Такой подход снижает риск возникновения побочных эффектов от приема антибактериальных препаратов. Наибольший процент чувствительности штаммов возбудителей выделен к мецилинам, нитрофурантоину и норфлоксацину. Эти антибиотики обладают высокой активностью в отношении урогенитальной инфекции.

В случае, если антибактериальная терапия оказалась малоэффективна или симптомы цистита возобновились спустя две недели после лечения, выполняют повторный бактериологический анализ мочи.

При наличии выраженного болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Их принимают в обычной дозировке, курсом 10–20 дней. По показаниям назначают препараты иммунотерапии, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды, уросептики. При хронической форме воспаления мочевого пузыря обязательно назначение антигипоксантов — препаратов, которые повышают устойчивость тканей к гипоксии (дефициту кислорода).

Терапия острого и хронического цистита включает коррекцию анатомических и гормональных нарушений, восстановление кровообращения в мочевом пузыре. При наличии воспалительных гинекологических заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем, одновременно проводят их лечение.

Местное лечение

Местная терапия предполагает внутрипузырное введение различных лекарственных препаратов в мочевой пузырь. В мочевой пузырь устанавливают стерильный катетер, через который вводят лечебный раствор, и оставляют в органе на 30–60 минут. Такая процедура позволяет создать высокую концентрацию лекарственных средств в очаге поражения. При этом риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Справка! Внутрипузырная инстилляция мочевого пузыря противопоказана при туберкулезе органов мочевыводящей системы, беременности, аллергии на растворы.

Для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц рекомендовано ЛФК и физиотерапия: ультразвук, лазеро- и магнитотерапия, фонофорез, индуктотермия.

Для облегчения боли на нижнюю часть живота можно прикладывать тепло или принимать сидячие ванны при температуре воды +37,5°С с добавлением травяных отваров. Категорически противопоказаны горячие ванны, так как под действием высокой температуры существует риск нарушения кровообращения в мочевом пузыре.

Хирургическое лечение

Для ликвидации хронического воспаления проводят хирургическое лечение основного заболевания:

• удаление камней из мочевыводящих путей;
• трансуретральную резекцию — эндоскопическое удаление опухолей органа;
• частичную цистэктомию — удаление части стенки мочевого пузыря;
• чрезпузырную аденомэктомию — резекцию аденомы простаты через мочевой пузырь;
• радикальную цистэктомию — полное удаление мочевого пузыря.

В случае фиброзно-склеротических изменений мочевого пузыря выполняют уретростомию. Мочеточник пересаживают в паховую или поясничную зону, а часть его выводят наружу, чтобы можно было собирать мочу в специальный мочеприемник.

Особенности лечения цистита у беременных

Цистит осложняет течение беременности, увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов и перинатальной смертности. При инфекционном цистите также необходимы антибактериальные препараты, к которым чувствителен возбудитель. Предпочтение получают полусинтетические пенициллины, нитрофураны, производные фосфоновой кислоты и цефалоспорины.

В комплексе с антибиотиками назначают уросептические препараты без токсического воздействия на плод. Дополнительный метод лечения цистита — фитоотвары из трав обладающих мочегонным, регенерирующим, антимикробным и противовоспалительным действием. Настои и отвары используют вместе с другими препаратами. Состав зависит от выраженности клинических симптомов, периода заболевания и срока гестации. Разумный выбор фитосредств купирует микробно-воспалительный процесс, восстанавливает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию тканей мочевого пузыря.

В процессе лечения тщательно контролируют состояние матери и плода. При возникновении осложнений со стороны плода проводят соответствующее лечение.

Справка! Беременным, которые перенесли острый цистит без осложнений, рекомендованы естественные роды. Кесарево сечение выполняют по акушерским показаниям. 

Картинка с сайта: wer.ru

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Мочевой пузырь – это мышечный орган, который:

• полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
• гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
• мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
• пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
• внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.

В нашем организме мочевой пузырь играет роль резервуара, который накапливает жидкость, очищенную почками, а затем выводит ее. Вместе с водой из организма из него выходят ненужные вещества – излишки, которые невозможно переработать, а также яды и токсины.

Классификация препаратов

При цистите назначаются лекарства следующих групп:

• Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
• Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
• Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
• Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
• Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
• Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

В представленном ниже рейтинге мы собрали лучшие лекарственные средства для лечения цистита. Обратите внимание, что залогом эффективной терапии является предварительная консультация с врачом. Только специалист может определить тип болезни и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.

Причины развития

Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Картинка с сайта: wer.ru

Причины инфекционного цистита:

• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• давление на мочевой пузырь из-за беременности;
• неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).

Причины раздражения или повреждения мочевого пузыря при неинфекционном цистите заключаются в гормональных изменениях, обезвоживании организма и злоупотребление курением. Значение имеет качество используемых средств для гигиены. Развиться болезнь может на фоне диабета и после установки катетера.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.

Рейтинг препаратов от цистита

Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.

Картинка с сайта: wer.ru

№1 – «Цистон» (Himalaya Drug Company, Индия)

Фитопрепарат обладает противовоспалительным, литолитическим и диуретическим действием. В состав входит порошок мумие очищенного и извести силиката, экстракт веронии, оносмы, соломоцвета, сыти, двуплодника, марены и камнеломки. Комбинированный растительный препарат регулирует кристалло-коллоидный баланс и предотвращает образование камней.

«Цистон» — лучшие таблетки для лечения цистита, которые стимулируют диурез, расслабляя гладкую мускулатуру. Препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, особенно в отношении грамотрицательных бактерий. Липолитический эффект не зависит от уровня pH мочи.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей назначается в комплексной терапии. Длительность приема зависит от степени ликвидации процесса. «Цистон» является лучшим средством от цистита в период беременности, т. к. оказывает быстрое действие и является безопасным для плода.

Суперлимф — это лекарственный  оригинальный препарат, который представляет собой

комплекс природных противомикробных пептидов и цитокинов.

Он обладает противовирусным, противомикробным и противогрибковым действием,

поэтому используется в комплексном лечении хронического рецидивирующего неосложненного

цистита и других  заболеваний  урогенитального тракта. Препарат обладает антиоксидантной активностью, снижает развитие воспалительных реакций,

стимулирует регенерацию и эпителизацию раневых дефектов.

Суперлимф является натуральным препаратом, не имеющим мировых аналогов, обладает комплексным действием.

Суперлимф — твоя суперсила для борьбы с обострениями цистита!

№3 – «5-НОК» (Lek d.d., Россия)

Уроантисептик и антибактериальный препарат, который представляет собой производное 8-оксихинолина. Действующее вещество – нитроксолин.

Противомикробное средство является лучшим от цистита у женщин благодаря тому, что его действие связано с ингибированием синтеза бактериальной ДНК.

Таблетки «5-НОК» недопустимо принимать при беременности и в период лактации. Лекарство может вызвать побочные реакции со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота), со стороны ЦНС (головная боль, полинейропатия) и аллергические реакции. Среди противопоказаний – нарушение функций почек и печени, неврит, катаракта и индивидуальная непереносимость препаратов хинолинового ряда.

№4 – «Фитолизин» (Акрихин, Польша)

Выпускается в форме пасты, которая предназначена для приготовления суспензии. Это одно из лучших средств от цистита, которое разработано на основе природных компонентов. Несмотря на это рекомендуется строго придерживаться указанной в инструкции дозировки.

Диуретическое средство растительного происхождения обладает следующим эффектом:

• спазмолитическим;
• противовоспалительным;
• мочегонным.

Назначается в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов в области мочевых путей. Перед применением пасту нужно растворить в 100 мл теплой подслащенной воды. Дозировка определяется врачом индивидуально. Курс лечения от 2 недель до 1,5 месяцев.

Картинка с сайта: wer.ru

№5 – «Монурал» (Zambon, Италия)

Лучшее лекарство от цистита у женщин, которое выпускается в форме гранул для приготовления раствора. Препарат разработан на основе фосфомицина трометамола. Относится к группе антибактериальных препаратов, производных фосфоновой кислоты.

Механизм воздействия препарата связан с подавлением I этапа синтеза клеточной стенки возбудителя. Гранулы активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов, снижая их адгезию на эпителий мочевыводящих путей. Назначается при остром течении или рецидивирующей бактериальной форме. Можно использовать в период беременности, но только после консультации с врачом.

№6 – «Уролесан» (Галичфарм, Украина)

Капли для приема внутрь содержат такие активные вещества, как масло мяты перечной, пихты, касторовое масло, экстракт семян дикой моркови, шишек хмеля и душицы обыкновенной. Также выпускается в форме твердых желатиновых капсул, которые более удобны для дозирования.

Фитопрепарат является лучшим лекарством от цистита, т. к. оказывает выраженное желчегонное, диуретическое, спазмолитическое и литолитическое действие.
Препарат «Уролесан» следует принимать в строгом соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции по использованию. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется в виде тошноты и головокружения.

№7 – «Нитроксолин» (Биосинтез, Россия)

Препарат разработан на основе нитроксолина. Антибактериальное средство является уроантисептиком и производным 8-оксихинолина. Механизм действия «Нитроксолина» связан с селективным подавлением синтеза бактериальной ДНК.

Противомикробное средство входит в ТОП лучших препаратов от цистита у женщин. Обладает активностью против некоторых видов грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в области мочеполовых путей.

№8 – «Фурагин» (Olainfarm, Латвия)

Антибактериальный препарат, уроантисептик, разработанный на основе фуразидина. Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов. Обладает широким спектром действия. Механизм действия основан на подавлении синтеза нуклеиновых кислот и других биологических процессов патогенных бактерий. Это приводит к разрушению цитоплазматической мембраны или клеточной оболочки.

Оказывает бактериостатическое (тормозит размножение патогенных микроорганизмов) или бактерицидное (нарушает целостность клеточной стенки) действие, что зависит от концентрации. Назначается преимущественно при острой форме заболевания.

Картинка с сайта: wer.ru

№9 – «Бисептол» (Adamed Consumer Healthcare, Польша)

Антибактериальный препарат представляет собой лучшие противомикробные таблетки от цистита. Назначается при инфекциях мочеполовой системы.

Действующие компоненты, входящие в состав:

• триметоприм – нарушает процессы восстановления и деления микробной клетки;
• сульфаметоксазол – нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в клетках патогенных микроорганизмов.

Отличается широким спектром действия, в том числе угнетает синтез кишечной палочки. Может быть использован в детском возрасте – от 3 лет и старше. Также допустим к применению пациентами с почечной недостаточностью. Дозировка корректируется индивидуально.

№10 – «Нолицин» (KRKA, Словения)

Таблетки разработаны на основе норфлоксацина и относятся к группе фторхинолонов. Антибактериальный препарат оказывает широкий спектр бактерицидного действия. Обладает высокой активностью против большинства грамотрицательных микроорганизмов и эффективен против некоторых грамположительных возбудителей. Не назначается при анаэробном поражении мочеполовой системы. В период беременности и лактации противопоказан, т. к. вызывает артропатию (поражение суставов).

№11 – «Но-шпа» (Chinoin, Франция)
Спазмолитический препарат содержит дротаверина гидрохлорид. Назначается в качестве вспомогательной терапии для расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Таблетки, несмотря на высокую эффективность, не вызывают серьезных побочных реакций. Рекомендуется придерживаться дозировки, указанной в листке-вкладыше. Передозировка вызывает нарушения сердечного ритма и проводимости, что требует медикаментозной помощи.

Картинка с сайта: wer.ru

№12 – «Урифлорин» (Московская фармацевтическая фабрика, Россия)

Лучшие таблетки от цистита у женщин, которые разработаны на основе экстракта листьев толокнянки. Фитопрепарат обладает противовоспалительным, противомикробным и диуретическим действием. Средство растительного происхождения назначается в составе комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Таблетки «Урифлорин» следует принимать строго в той дозировке, которую рекомендует производитель или прописал врач. Среди побочных реакций – аллергия, диарея, тошнота и рвота. Возможно окрашивание мочи в темно-зеленый цвет. Не рекомендуется принимать детям в возрасте до 12 лет.

№13 – «Фитолизин Нефрокапс» (Herbapol)

Одно из лучших быстрых средств от цистита, которая оказывает бактериостатическое, бактерицидное и обезболивающее действие. Препарат содержит силикаты, производные сапонины и флавона, обладающие выраженным мочегонным эффектом.

Широко используется также для профилактики рецидивов мочекаменной болезни. В состав входит сухой экстракт птичьего горца, ползучего пырея, березы повислой, петрушки кудрявой и любистока лекарственного. Также среди действующих компонентов следует выделить траву золотарника и хвощ полевой.

№14 – «Триампур композитум» (Pliva, Германия)

«Триампур композитум» — наилучшее средство лечения от цистита среди аналогов, которое оказывает выраженный гипотензивный и диуретический эффект.
Диуретик комбинированное средство содержит:

• триамтерен уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев, понижая секрецию ионов калия;
• гидрохлоротиазид задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция, способствуя расширению артериол.

Помогает справиться с отечным синдромом и артериальной гипертензии. Назначается в комплексе с другими препаратами для предотвращения развития осложнений.

№15 – «Юнидокс Солютаб» (ЗиО-Здоровье, Россия)

Антибактериальный препарат, который относится к группе тетрациклина. Действующее вещество – доксициклин, представлено в форме моногидрата. Полусинтетический антибиотик — самое лучшее лекарство от цистита в составе комплексной терапии.

Действует, подавляя синтез белка возбудителей. Обладает эффективностью против аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. При беременности и в период лактации противопоказан. Не назначается детям до 8 лет.

Картинка с сайта: wer.ru

Заключение

Цистит – это в основном острое и хорошо поддающееся лечению заболевание. Фармакологические компании предлагают большой арсенал лекарственных средств, которые могут быть использованы после комплексной диагностики, что позволяет быстро вылечить болезнь.
Какое лекарство от цистита самое лучшее может подсказать только врач. Как правило, при данной болезни назначается комплексная терапия, в состав которой входит сразу несколько препаратов.

При наличии определенных знаний можно избежать развития заболевания, защитив себя и от дальнейших осложнений. Конечно, есть определенные факторы риска, которые всегда следует учитывать, но определенная профилактика, по крайней мере, позволяет минимизировать вероятность развития болезни.

Литература:
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/tsistit_14304/
https://aif.ru/health/leksprav/1081281
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6015.htm
https://cyberleninka.ru/article/n/tsistit/viewer

В 2025 году процедура банкротства сохраняет свою актуальность как основной механизм списания долгов по кредитам, займам и другим обязательствам. Несмотря на ожидания масштабных изменений, законодательство остаётся стабильным: ключевые условия признания несостоятельности физических лиц не претерпели существенных корректировок. Однако на первый план выходят новые тренды — дистанционное банкротство и повышенные требования к качеству юридического сопровождения процесса.

Списание долгов по кредитам в 2025 году: что изменилось в законодательстве

Процедура банкротства остаётся главным инструментом для решения проблем с долгами, но её правила постепенно корректируются. Она всё больше напоминает настройку сложного механизма: где-то подкрутили гайки, где-то добавили смазки для удобства. И хотя громких реформ в 2025 году не случилось, отдельные поправки требуют внимания.

Основной закон, регулирующий процедуру, — № 127-ФЗ — не претерпел изменений, и базовые условия банкротства физических лиц остались прежними:

• Рекомендуемый минимальный порог долга — 500 тыс. рублей.
• Срок просрочки — 3 месяца.
• Отсутствие возможности погасить долг в обозримой перспективе.

Однако появились нюансы, влияющие на практику применения закона о несостоятельности.

Госпошлина выросла до 10 тыс. рублей

Но только для кредиторов, инициирующих банкротство заёмщиков, задолжавших им не менее 500 тыс. рублей. Гражданам, которые решили подать заявление самостоятельно, платить не нужно.

Это изменение — попытка снизить количество необоснованных исков со стороны кредиторов, в частности коллекторов. Для должников, решившихся на процедуру по своей воле, никаких барьеров к списанию долгов не предусмотрено.

Упростился сбор данных для банкротства через МФЦ

С 1 сентября 2025 года ведомство должно автоматически запрашивать информацию о счетах должника в налоговой и банках. Раньше этот этап затягивался из-за ручного оформления запросов. Теперь проверка займёт считанные дни, что ускорит всю процедуру списания долгов в упрощённом порядке.

Заработал механизм включения криптовалюты в конкурсную массу

Если раньше биткоины и токены можно было скрыть, то теперь их учтут наравне с обычными банковскими вкладами. Крупнейшие российские банки разработали для своих юридических отделов рекомендации по поиску криптовалюты.

Учёт криптоактивов ведут специализированные биржи, и банки обязывают финансовых управляющих подавать запросы в криптобиржи, чтобы включить эти активы в конкурсную массу банкрота. Однако ответ не всегда удаётся получить. Но это дело времени.

Срок реструктуризации долгов продлили с 3 до 5 лет

Несмотря на отсутствие революционных перемен, каждая точечная правка влияет на стратегию банкротства. Например, кредиторы теперь активнее оспаривают сделки должников за последние три года. Если перед банкротством вы передали родственнику машину или квартиру, будьте готовы к иску о признании такой передачи недействительной.

Тренды в списании долгов по кредитам физических лиц — 2025

Процедура банкротства перестала быть экстренной мерой. Сегодня это осознанный выбор людей, стремящихся не просто избавиться от долгов, но и сохранить нервы. Должники больше не готовы мириться с хамством в чатах с «экспертами по списанию долгов», бесконечными доработками документов и невнятными отчётами некомпетентных юристов. На первое место вышли комфорт и предсказуемость, которые формируют новые правила игры на рынке юридических услуг по сопровождению процедуры банкротства.

1. Смена приоритетов: от дешевизны к качеству

Раньше главным аргументом при выборе юридической компании была стоимость услуг. Сейчас должники готовы платить за чёткий алгоритм, где каждый этап — от первичной консультации до судебного решения — прописан по дням и в жёстких ценах. Например, клиенты всё чаще требуют фиксировать в договоре не только итоговую стоимость, но и порядок возврата денег при срыве сроков или недостижении поставленной цели — полного списания долгов. Это предсказуемая реакция на истории, когда юристы затягивали процедуру на годы, создавая искусственные поводы для доплат.

2. Прозрачность: чёткий алгоритм с фиксированной стоимостью

Ещё одним ключевым критерием выбора юридической компании стала честность. Должники хотят видеть:

• пошаговый план действий с датами подачи заявления, судебных заседаний, торгов;
• финансовую схему с расшифровкой расходов на публикации, почтовые отправления, вознаграждение юристов и т. д.;
• альтернативные сценарии на случай, если кредиторы оспорят сделку или обнаружатся активы, о которых должник не знал или забыл.

Компании, которые скрывают подводные камни, теряют доверие граждан. Напротив, те, кто сразу говорит: «Да, суд может запросить дополнительные справки: вот образец, вот сроки, вот стоимость», — получают лояльных клиентов.

3. Чёткие гарантии

Гарантии перешли из категории «рекламная фишка» в юридическую плоскость. В договорах прописывают не только обязательства по срокам, но и финансовую ответственность за ошибки. Например, если из-за некорректно оформленной доверенности сорвутся торги, фирма компенсирует клиенту дополнительные расходы.

4. Дистанционное взаимодействие

«Удалённое банкротство», которое мы внедрили ещё в 2020 году в связи с известной эпидемической обстановкой, перестало быть экзотикой. Через «Мой Арбитр» подают 70% заявлений, а видеоконференции с судьёй воспринимаются как норма. Но теперь этого мало: в тренде полный цикл удалённого сопровождения процедуры списания долгов.

Например, я давно провожу торги по банкротству только на федеральных электронных площадках: это ускоряет процедуру и увеличивает шансы получить справедливую цену за имущество должников. А наши юристы ведут дела через защищённые мессенджеры, дублируют документы в облачных хранилищах, а документы заверяют электронной подписью.

За 5 лет мы полностью отработали алгоритм дистанционного взаимодействия с подопечными: многим из них удалось списать все долги, ни разу не приезжая в наши офисы и не являясь в суд.

Удалённое банкротство в цифровую эпоху: реальный кейс из нашей практики

Как финансовый управляющий, я всё чаще сталкиваюсь с ситуациями, когда место жительства клиента и география нахождения его имущества перестают играть какую-либо роль в успехе дела о банкротстве. Современные технологии позволяют мне работать с гражданами из самых разных уголков нашей огромной страны, не теряя качества и скорости проведения процедуры. Один из недавних примеров — история Натальи, жительницы небольшого города в Поволжье.

Женщина записалась на бесплатную онлайн-консультацию, находясь в сложной жизненной ситуации: постоянные командировки, семья проживает в другом регионе, а имущество — квартира, гараж и дачный участок — разбросано по трём областям.

Само дело о банкротстве рассматривал Арбитражный суд Самарской области, но Наталья большую часть времени жила и работала в Саратове. Лично встретиться с ней не получилось ни разу, и мы обменивались всеми документами через защищённые мессенджеры и электронную почту.

Заявление о признании Натальи банкротом мы подготовили и подали онлайн через сервис «Мой Арбитр». Для авторизации Наталья воспользовалась порталом «Госуслуги», что заняло буквально несколько минут. За ходом дела женщина могла следить самостоятельно: сервис позволяет в любой момент посмотреть статус дела, ознакомиться с решениями суда, увидеть все документы, которые поступают в производство.

Когда дошло до продажи имущества, тоже не возникло никаких препятствий. Мы выставили имущество на электронные торги, а всё, что требовалось от Натальи, — своевременно предоставить необходимые справки.

Судебные заседания проходили в формате видеоконференций. Предполагалось, что Наталья будет подключаться к ним из любого удобного для неё места — главное, чтобы был интернет и ноутбук. Но этого не потребовалось: как обычно, я вела процедуру так, что у суда не было вопросов к должнице.

Банкротство Натальи заняло 11 месяцев. За это время женщина ни разу не приезжала ни ко мне в офис, ни в родную Самару, что сэкономило ей существенную сумму. В итоге все её долги были списаны, имущество реализовано в рамках закона, а клиентка осталась довольна не только результатом, но и уровнем комфорта, который мы ей предоставили. Ведь она избавилась от всех обязательств, не отрываясь от работы. Именно так выглядит идеальная процедура дистанционного банкротства.

Программа списания долгов — 2025: как избежать ошибок

Избавление от задолженности через банкротство — это не магический ритуал, а хорошо регламентированная юридическая процедура. Но каждая ошибка может обернуться потерянным временем, деньгами или даже имуществом. Вот что чаще всего ломает планы должников на списание непосильных долговых обязательств:

1. Промедление с заявлением о своём банкротстве

Подача заявления с опозданием всего на неделю или несвоевременное обжалование определения суда может привести к отказу от обнуления задолженности. Например, банк может опередить вас и подать иск о признании вас банкротом раньше, чем это сделаете вы. И тогда суд будет рассматривать его заявление, а не ваше. В таком случае есть риск, что вам назначат финансового управляющего по представлению кредитора. И, возможно, что финуправляющий будет склоняться к максимальному удовлетворению требований банка, а не к стабилизации вашего финансового положения.

Если вы почувствовали, что не справляетесь с регулярными платежами, я рекомендую не затягивать, а сразу обратиться за советом к специалистам. Даже если в наличии нет всех необходимых бумаг. На бесплатной консультации наш юрист расскажет, какой минимальный пакет документов нужно будет собрать и подать вместе с заявлением о банкротстве, а что можно донести после начала процедуры. Главное — опередить кредиторов.

2. Сокрытие активов

Попытка спрятать машину, переписав её на родственника, или «забыть» о вкладе в зарубежном банке — прямой путь к уголовной ответственности. Также напомню, что финуправляющие теперь проверяют не только банковские счета своих подопечных, но также их криптокошельки. И если у вас есть криптоактивы, о них тоже нужно заявить.

3. Экономия на юристах

Самостоятельное заполнение заявления без знания юридических тонкостей и финансовых нюансов часто приводит к возврату документов. Так, в одном из дел, с которыми я знакомилась, должник указал доход от сдачи квартиры в аренду как «неофициальный», и это стало основанием для отказа в реструктуризации долга, на которую он рассчитывал.

Как выбрать компанию, которая не подведёт и доведёт дело до списания долгов уже в 2025 году

Чтобы ваше банкротство завершилось с желаемым результатом, рассматривая предложения юридических фирм, проверяйте конкретные параметры:

Не бойтесь показаться дотошным. От вашей внимательности к деталям зависит то, как пройдёт ваше банкротство, будут ли списаны долги и в каком объёме. Так, должник из Тюмени нанял юридическую компанию, которая «забыла» сообщить в заявлении о его инвалидности. Суд признал его банкротом, но отказался исключить из конкурсной массы средства на медицинские расходы. Исправить это удалось только через апелляцию, потратив дополнительные 50 тыс. рублей.

Стоит ли так рисковать в 2025 году — когда есть возможность получить бесплатную онлайн-консультацию и даже списать долги в удалённом режиме, без личного участия должника? Запишитесь на приём к нашему банкротному юристу, чтобы проверить шансы на успешный исход дела о банкротстве. Он бесплатно проанализирует вашу ситуацию, даст список документов, которые нужно собрать, и предложит продуманную стратегию списания долгов с фиксированной стоимостью услуг — без неожиданных доплат и скрытых платежей.

Картинка с сайта: kuleshina.ru

Мария Кулешина

Арбитражный управляющий

Автор книги «Как избавиться от долгов и начать жить с чистого листа»
Завершила более 1600 дел о банкротстве

Читайте также

Воспаление мочевого пузыря в подавляющем большинстве случаев является следствием попадания в него патогенной микрофлоры. Чаще всего возбудителями заболевания являются условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).

В отличие от патогенной микрофлоры они всегда находятся в организме и до определенного времени никак не проявляют себя. Но под действием провоцирующих факторов (снижение иммунитета, переохлаждение и так далее) они начинают активно размножаться, что приводит к развитию воспаления. Реже возбудителями болезни являются патогенные микроорганизмы, возбудители микоплазмоза, хламидиоза, уреаплазмоза и ряда других заболеваний.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь следующими путями:

• нисходящий — патогенная флора проникает из пораженных почек, через мочеточники, а также попадает в мочевой пузырь из с лимфой и кровью из сосудов репродуктивных органов и прямой кишки;
• восходящий — инфекция проникает через уретру, этому способствует плохая интимная гигиена, беспорядочная половая жизнь с частой сменой партеров, отсутствием барьерной контрацепции и ряд других факторов.

Причины цистита неинфекционной этиологии:

• прохождение курса лучевой терапии при онкологических заболеваниях малого таза — высокая доза облучения может вызвать ожог слизистой мочевого пузыря, образование свищей и язв;
• механическое повреждение органа почечными конкрементами;
• химический ожог слизистой при введении лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь;
• повреждение слизистой органа горячей жидкостью;
• аллергическая реакция.

При неинфекционной форме заболевания часто происходит присоединение вторичной инфекции, так как снижается иммунитет, а воспаленная слизистая является легкой целью для патогенной микрофлоры.

Симптомы цистита у женщин

Картинка с сайта: www.smclinic-spb.ru

Основным клиническим признаком заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию. При сильном воспалении они возникают раз в несколько минут, в любое время суток. Пациент испытывает большой дискомфорт, так как не может контролировать работу мочевыделительной системы.

Если не начать срочное лечение на данном этапе, то очень быстро добавляются такие симптомы, как затрудненное, болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы, внизу живота. В ряде случаев, помимо вышеперечисленных признаков болезни у пациента наблюдается озноб, повышение температуры тела, тошнота, рвота, что свидетельствует об интоксикации организма. Если в моче появляется кровь, то это говорит об осложненном течении заболевания и требует немедленного обращения к врачу.

Характер и сила болевых ощущений у женщин зависят от характера воспаления и могут колебаться от небольшого дискомфорта до нестерпимой боли. У девочек может возникнуть задержка мочи. Данное острое состояние требует оказания срочной медицинской помощи.

Постоянным симптомом болезни является наличие лейкоцитов в моче, что делает ее мутной. Кровь в моче обычно содержится в незначительных количествах и появляется ближе к концу акта мочеиспускания. Источник:
Клиническая фармакология. Акушерство. Гинекология. Бесплодный брак. под ред. Радзинского В.Е., Ших Е.В. — 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021

При остром воспалении температура тела может повыситься до 38°С, у пациентки резко ухудшается общее самочувствие, возникают симптомы интоксикации организма. Особенностью цистита у женщин являются частые рецидивы болезни. Это связано с тем, что уретра у них короче, чем у мужчин, что облегчает проникновение в мочевой пузырь патогенной флоры.

Примерно у половины женщин после первого эпизода в течение года случается рецидив. Если обострение происходит менее, чем через месяц, значит, болезнь была не долечена, и инфекция сохранилась в организме.

Хроническая форма женского цистита имеет схожие симптомы, но они менее выражены. Боли во время мочеиспускания вполне терпимые, частота походов в туалет увеличивается, но не критично, что позволяет сохранять привычный образ жизни и не терять работоспособность.

Во время обострений болезни наблюдается клиника острого воспаления. При ремиссии активного воспалительного процесса нет, симптомы отсутствуют.

Классификация

По происхождению различают два вида цистита:

• первичный — чаще поражает женщин, воспаление развивается непосредственно в мочевом пузыре вследствие негативного воздействия на него;
• вторичный — является осложнением других патологий мочеполовой системы.

По площади поражения:

• очаговый;
• тотальный;
• тригонит (воспалительный процесс ограничен треугольником Льето).

По течению:

• острый;
• хронический.

По характеру патологических изменений:

• катаральный — классическая форма болезни с поражением слизистой стенки органа, воспалительный процесс сопровождается отеком, покраснением, появлением серозного или гнойного экссудата;
• гранулематозный — на слизистой органа появляются обильные высыпания;
• флегмонозный — развивается разлитое гнойное воспаление слизистой с поражением подслизистого слоя;
• геморрагический — появляется кровь в моче;
• кистозный — на подслизистой образуются кисты;
• интерстициальный — в воспалительный процесс вовлекаются мышечные слои;
• инкрустирующий — на слизистой образуются незаживающие язвы, края которых обрастают солевыми отложениями;
• язвенный — на слизистой появляются язвы;
• гангренозный — происходит отмирание тканей.

По этиологии:

1. Инфекционный:

• специфический (возбудителем является патогенная микрофлора);
• неспецифический (причиной воспаления являются условно-патогенные микроорганизмы).

2. Неинфекционный:

• лучевой;
• травматический;
• аллергический;
• термический;
• паразитарный;
• химико-токсический.

К факторам, которые могут спровоцировать развитие заболевания, относят:

• переохлаждение;
• хронические заболевания мочеполовых органов;
• хронический стресс, нервное перенапряжение;
• застойные явления в малом тазу;
• снижение иммунной защиты;
• гормональные сбои вследствие заболеваний, а также естественных изменений в организме (беременность, менопауза);
• хронический запор;
• неправильное питание, злоупотребление соленой, острой, пряной пищей (может привести к раздражению и воспалению слизистой мочевого пузыря);
• несоблюдение правил гигиены;
• неполное опорожнение мочевого пузыря при некоторых патологических состояниях организма;
• злоупотребление алкоголем.

В группе риска по данному заболеванию находятся девочки, беременные, женщины, которые недавно ведут половую жизнь, женщины во время менопаузы.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо немедленно записаться на консультацию к урологу. На приеме специалист проводит опрос пациента, выслушивает его жалобы, собирает анамнез. После этого в обязательном порядке проводится осмотр в гинекологическом кресле. Это необходимо для исключения воспалительных заболеваний репродуктивных органов и ЗППП, многие из которых имеют схожую клиническую картину. Источник:
Диагностика и лечение различных форм цистита у женщин. Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В., Годунов Б.Н. и др. М., 2002 Особое внимание доктор обращает на наличие и характер влагалищных выделений, а также наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Далее ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения женщине могут быть назначены дополнительные обследования:

• анализ мочи;
• бакпосев мочи (определяют тип возбудителя, степень его распространенности, чувствительность к антибиотикам);
• цистоскопия — проводится при хронических рецидивирующих формах заболевания вне периодов обострения, с ее помощью устанавливают морфологическую форму болезни и проводят дифференциальную диагностику;
• УЗИ мочевого пузыря — выявляют наличие воспаления слизистой, исключают конкременты, опухоли.

При наличии показаний список обследований может быть расширен. Дифференциальную диагностику проводят с опухолями, туберкулезом мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, нейрогенной дисфункцией.

При появлении первых клинических признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Терапия направлена на достижение следующих основных целей:

• уничтожение возбудителей болезни;
• быстрое снятие неприятных симптомов;
• предотвращение или купирование осложнений;
• профилактика рецидивов.

Общие рекомендации включают:

• соблюдение диеты — необходимо исключить любую пищу и напитки, которые оказывают раздражающее действие на слизистую (соленая, острая, маринованная, пряная пища, газированные напитки, алкоголь);
• временный отказ от половой жизни;
• обильное питье (чистая вода, урологические сборы, кислые морсы);
• сухое тепло на кожу в области воспаления.

Если возбудителем заболевания является патогенная микрофлора, то показан прием антибактериальных препаратов. Для снятия симптомов назначают прием НПВС, анальгетиков, спазмолитиков. Источник:
Неосложненная инфекция мочевых путей. Рациональная фармакотерапия в урологии: Руководство для практикующих врачей-2 изд. исп., и доп. под общ. ред. Лопаткина Н.А., Перепановой Т.С. М.: Литтерра, 2012. с.303-318 Для укрепления иммунитета, профилактики рецидивов показан прием иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов. При частых рецидивах могут быть назначены препараты-бактериофаги.

Если воспаление является вторичным, то основной терапии является лечение основного заболевания. При некоторых видах патологии (например, если причиной воспаления является слишком глубоко расположенное наружное отверстие мочеиспускательного канала) показано оперативное вмешательство для устранения причины проблем со здоровьем. Если причиной воспаления является климакс, то показано назначение гормональной заместительной терапии.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях.

Показаниями к срочной госпитализации в стационар являются:

• тяжелое общее состояние пациента;
• развитие осложнений;
• сопутствующие патологии (иммунодефицит, сердечная недостаточность, сахарный диабет);
• неэффективность антибактериальной терапии или невозможность ее проведения в амбулаторных условиях.

Осложнения

Основными осложнениями острой формы являются:

1. Пиелонефрит. Это воспаление почек инфекционного происхождения, при котором происходит поражение соединительной ткани, паренхимы, а также всего чашечно-лоханочного комплекса. Источник:
Роль урогенитальных инфекций в этиологии цистита и необструктивного пиелонефрита у женщин: обзор. Часть 2. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Урология, 2005. № 3. с. 63–66 Это крайне опасная патология, которая при отсутствии лечения может привести к развитию тяжелой интоксикации организма и заражению крови. В большинстве случаев инфекция в почки при пиелонефрите попадает именно восходящим путем, из мочевого пузыря, через мочеточники. Поражаться может как одна, так и обе почки. Лечение длительное, стационарное.

2. Кровь в моче. Данное осложнение является следствием проникновения патогенной микрофлоры в более глубокие слои. В результате нарушается целостность мелких сосудов, что приводит к незначительным кровоизлияниям. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Более тяжелое течение наблюдается у пациентов, которые на постоянной основе принимают препараты, разжижающие кровь.

3. Переход болезни в хроническую форму. В этом случае клиническая картина примерно та же, что и при остром цистите, но симптомы менее выражены. Периоды обострений сменяются ремиссией, когда пациент ощущает себя вполне здоровым.

4. Закупорка мочевого пузыря сгустком крови. Возникает при сильном поражении глубоких слоев, что провоцирует обильное внутреннее кровотечение. В результате просвет органа заполняется сгустками крови, что приводит к задержке или полной остановке мочеиспускания. При развитии данного осложнения пациента необходимо срочно госпитализировать в стационар. В противном случае возможно развитие острой почечной недостаточности и летальный исход.