Биодрон что это для чего отзывы врачей

Детские неврологи Тамбова

Дата публикации 18 марта 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы задержки речевого развития

Патогенез задержки речевого развития

Патогенез зависит от причины, которая привела к задержке речевого развития ^[2][3][4]:

• При перинатальном поражении головного мозга (гипоксии, внутриутробном инфицировании, кровоизлиянии при родах) часть клеток головного мозга погибает, а оставшиеся повреждены и не формируют между собой новые связи. Взаимодействие между нейронами — необходимое условие для того, чтобы сформировались речевые навыки. В зависимости от пострадавших зон головного мозга, возникают различные нарушения. Например, если повреждена зона Вернике, то ребёнок не понимает речь и у него не формируется пассивный словарный запас — он не запоминает названия предметов и действий. Если пострадала зона Брока, то не пополняется активный словарный запас и ребёнок не произносит слова.
• При гидроцефалии повышенное внутричерепное давление приводит к расширению желудочковой системы с истончением белого вещества головного мозга. Происходит сдавление проводящих путей, которые связывают различные зоны мозга. Нарушается взаимодействие речевых зон, необходимое, например, для ответа на вопросы. Когда ребёнку задают вопрос — «понимает» его зона Вернике. Она связывается по проводящим путям с зоной Брока, которая «формирует» активный ответ, и ребёнок отвечает. Но если пострадали проводящие пути, то ребёнок не отвечают на вопросы, хотя понимает речь и спонтанно произносит слова. Если повреждены проводящие пути, обеспечивающие нервами речевую мускулатуру, то у ребёнка нарушается дикция.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Гидроцефалия

• При внутриутробных аномалиях развития и генетических заболеваниях, например при синдроме Дауна, размеры языка часто не соответствуют нижней челюсти, что затрудняет произнесение звуков. Кроме того, у детей с синдромом Дауна мышцы губ, языка, челюсти расслабленные и вялые, поэтому ими труднее управлять.
• При аномалиях развития мозжечка, таких как гипоплазия полушарий мозжечка (уменьшение его в размерах) или ретроцеребеллярная киста (новообразование в задней черепной ямке за мозжечком), ребёнок произносит слова тихим голосом по слогам. Это вызвано слабой воздушной струёй и происходит потому что киста сдавливает мозжечок и нарушает его работу.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Ретроцеребеллярная киста

Внешние факторы, сдерживающие речевое развитие ^[1][8]:

• Недостаточная речевая среда, например вместо общения дети весь день смотрят мультфильмы;
• Постоянное использование соски в 2-3 года;
• Двуязычность в семье может усилить даже небольшие нарушения речи. Мозгу сложно «разобраться» в разных структурах языков.

Классификация и стадии развития задержки речевого развития

Педагоги и неврологи используют разные классификации. Неврологи выделяют:

1. Нарушения, вызванные органическим повреждением головного мозга:

• алалия — развивается при повреждении зон коры головного мозга до того, как сформировалась речь. Выделяют моторную алалию, при которой ребёнок не говорит, но понимает речь и сенсомоторную — не воспринимает речь и не говорит;
• афазия — ранее ребёнок разговаривал, но перестал из-за поражения корковых зон речи, например после менингита или сотрясения головного мозга.
• дизартрия — произнесение звуков нарушено из-за повреждения нервной системы и связанной с ней речевой мускулатуры;

2. Функциональные нарушения речи, например заикание.

3. Дефекты строения артикуляционного аппарата — заячья губа, расщелина верхнего нёба.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Заячья губа

4. Задержка развития речи у недоношенных детей, ослабленных длительной болезнью или недостатком общения.

Педагоги применяют другую классификацию. Она помогает объединить детей в группы со схожим уровнем речевого развития ^[5][15]:

• первый уровень общего недоразвития речи (ОНР) — это «безречевые дети», которые не говорят совсем либо произносят отдельные простые слова.
• второй уровень ОНР — в разговоре используют простые фразы.
• третий уровень ОНР — строят предложения, общаются, но в речи много ошибок (путают окончания, рода, числа, падежи, предлоги).

Занятия с логопедом-дефектологом развивают речь от первого уровня ОНР ко второму и третьему. При этом дикция может длительно оставаться нарушенной.

Осложнения задержки речевого развития

Речь — это основа интеллекта. Общаясь со сверстниками и взрослыми, дети познают окружающий мир, расширяют кругозор, учатся формулировать мысли. Если ребёнок не говорит, он всё сильнее отстаёт от сверстников и задержка развития усугубляется. До трёх лет это лишь отставание в темпе развития речи, в три-четыре года — задержка речевого развития, а в пять лет уже задержка психоречевого развития. Без комплексной медико-педагогической реабилитации у ребёнка нарушается память и внимание, появляются трудности в обучении. Такие дети с трудом учатся писать, читают медленно и с ошибками, испытывают проблемы с пониманием и пересказом прочитанного. Это приводит к тому, что ребёнок в дальнейшем может обучаться только в специальной корректирующей школе ^{[1][5][8][14]}.

Диагностика задержки речевого развития

Задержку развития речи выявляют детский невролог и логопед-дефектолог ^{[2][3][11][15]}.

Невролог уточняет у родителей, как протекали беременность и роды, в каком возрасте ребёнок начал говорить, строит ли он предложения, понимает ли простые и сложные фразы. При подозрении на умственную отсталость или аутизм невролог направляет ребёнка к психиатру. При снижении слуха — к сурдологу. Специалист определяет уровень нарушения и при необходимости подбирает слуховой аппарат.

Невролог может назначить следующие обследования:

• электроэнцефалография (ЭЭГ)— чтобы исследовать деятельность головного мозга;
• ультразвуковая доплерография (УЗДГ)— проверить состояние сосудов головного мозга;

Картинка с сайта: probolezny.ru

УЗДГ

• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — для выявления аномалий развития, повреждения коры или проводящих путей, гидроцефалию.

Картинка с сайта: probolezny.ru

МРТ, гидроцефалия

Все эти исследования необходимы, чтобы выявить причину нарушения. Для постановки диагноза «задержка речевого развития» достаточно установить отставание от возрастных норм развития речи ^[1][2][7]:

• В год — ребёнок произносит до 10 простых слов: мама, папа, дай, на, ням-ням, бибика или другие подобные слова.
• В два — речь усложняется, словарный запас расширяется до 50 слов и более. Дети соединяют слова между собой во фразы и задают вопросы, например: «Что это?«.
• В три — появляются предложения и много новых слов, ребёнка начинают понимать посторонние люди. Дети знают и называют свой пол, возраст, имена родителей.
• В четыре — ребёнок учится соединять предложения между собой по смыслу в маленький простой рассказ. Появляются вопросы: «Зачем?« и «Почему?«.
• В пять лет — описывает произошедшие события и выговаривает все звуки, кроме «Р».

Если ребёнок отстаёт от возрастной нормы более чем на полгода, то следует обратиться к врачу. Задержку речевого развития важно своевременно отличить от аутизма. При аутизме проблемы с речью осложнены специфическими симптомами: дети погружены в свой внутренний мир, не обращают внимание на сверстников, не смотрят в глаза. Они часто совершают стереотипные действия, механически повторяют слова, боятся перемен и всего нового. Такие дети любят выстраивать игрушки рядами, многократно смотреть один и тот же мультфильм, могут обладать феноменальной зрительной памятью. Они не откликаются на имя, не выполняют просьбы. Очень избирательны в пище: употребляют несколько продуктов, от других отказываются. Могут быть агрессивны, истеричны, гиперактивны.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Признаки аутизма

При подозрении на аутизм лечение начинают немедленно, не дожидаясь 3-5 лет. В раннем детстве мозг пластичен и при своевременной реабилитации аутизм может сгладиться, а ребёнок в развитии догнать сверстников.

Лечение задержки речевого развития

Занятия с логопедом. Логопед проводит с ребёнком специальные уроки по запуску и развитию речи, помогает правильно строить предложения. Такие методики включают артикуляционную гимнастику, упражнения на постановку звуков, игровые техники, например пальчиковый кукольный театр. Если ребёнок понимают фразы, его интеллект сохранен, а речь запаздывает на полгода-год, то логопедических занятий бывает достаточно ^[1][8].

Картинка с сайта: probolezny.ru

Занятия с логопедом

Занятия с логопедом-дефектологом отличаются от обычных логопедических занятий. Например, логопед-дефектолог умеет работать с детьми, которые плохо понимают речь, с грубыми задержками развития. На занятиях ребёнок изучает основные понятия (большое/маленькое, цвет, форма, размер), делает упражнения для улучшения мелкой моторики, заучивает названия предметов для формирования пассивного словарного запаса. После освоения базовых знаний логопед-дефектолог приступает к развитию экспрессивной речи ^[7][12][15].

Комплексная медико-педагогическая реабилитация при задержке психоречевого развития. Если ребёнок плохо понимает речь, возбудим, у него не выработаны социально-бытовые навыки, то может потребоваться комплексная реабилитация. В таких случаях речь существенно отстаёт от возрастной нормы, грубо нарушена дикция, выражены другие неврологические симптомы ^[2]. Чтобы развить речь неврологи назначают ноотропные препараты: кортексин, когитум, цераксон. По заявлению производителей, препараты активизируют нейроны, улучшают передачу нервных импульсов и устраняют последствия гипоксии — нехватки кислорода. (Эффективность этих препаратов при задержке речевого развития не доказана в исследованиях, а в новых российских клинических рекомендациях по лечению аутизма группа экспертов уже описала ноотропы, как неэффективный метод лечения расстройства — прим. ред. «ПроБолезни»). Нормализовать работу нервной системы помогут и витамины группы В. Однако важно помнить, что назначает препараты только детский невролог с учётом особенностей ребёнка, так как лекарства способны вызывать перевозбуждение и аллергические реакции ^[2][16].

Микротоковая рефлексотерапия — метод лечения детей с задержками развития речи, разрешённый и рекомендованный Минздравом РФ. Заключается в выборочной активизации речевых зоны головного мозга:

• область Вернике (отвечает за понимание речи);
• область Брока (связана с активным словарным запасом и желанием разговаривать);

Кроме того, развития логическое мышление и сформировать бытовые навыки поможет воздействие на лобные доли. Лечение проводят под контролем электроэнцефалографии (ЭЭГ) ^[6][13][14].

Логопедический массаж — это воздействие на артикуляционную мускулатуру: мышцы лица, языка, губ, мягкого нёба. Манипуляции проводят стерильными зондами. Цель массажа — нормализовать тонус мышц языка, круговой мышцы рта, улучшить кровоснабжение органов артикуляции. Метод необходим детям с чрезмерным слюнотечением, нарушенной дикцией. Процедуру назначают и неговорящим пациентам, поскольку речь может отсутствовать из-за неумения управлять органами артикуляции ^[10][13].

Картинка с сайта: probolezny.ru

Логопедический массаж

Прогноз. Профилактика

Картинка с сайта: 1dmc.ru

Нервная система ребенка формируется постепенно. И на этом пути бывают проявления, которые вызывают тревогу. Один из таких случаев — внезапные, повторяющиеся, неуправляемые движения или звуки. Родители могут заметить, что ребенок часто моргает, морщит нос, кивает головой, дергает плечом. Иногда — издает фыркающие или покашливающие звуки. Это не капризы и не привычка. Скорее всего, речь идет о нервных тиках — и это повод записаться на прием к детскому неврологу.

Что такое нервный тик

Нервный тик — это непроизвольное, краткое и повторяющееся движение или звук, возникающее вне воли ребенка. Он может сдерживать тик на короткое время, но полностью контролировать — нет.

Тики бывают:

1. моторными: моргание, мимические подергивания, наклоны головы, движения плечом;
2. вокальными: звуки — фырканье, покашливание, крики, повторение слогов.

Чаще всего родители впервые замечают тик у ребенка в возрасте от 4 до 10 лет. Иногда это происходит после болезни, иногда — на фоне стресса. У кого-то проявления кратковременны, у кого-то сохраняются дольше. Но важно помнить: определить, о чем говорит тик, может только врач.

Причиы нервных тиков у детей

Точная причина тиков в каждом конкретном случае требует диагностики. Но среди возможных триггеров:

• эмоциональные перегрузки;
• стрессовые ситуации (переезд, адаптация в школе, экзамены);
• переизбыток экранного времени (гаджеты, телевизор);
• физическое переутомление и нарушение сна
• восстановление после вирусных заболеваний;
• наследственная предрасположенность;
• особенности темперамента и высокая тревожность.

Важно понимать: нервные тики могут быть не только реакцией на перегрузку, но и проявлением неврологических или нейропсихологических состояний, таких как синдром Туретта, обсессивно-компульсивное расстройство, СДВГ, тревожные расстройства.

Именно поэтому осмотр специалиста обязателен в каждом случае — даже если проявления кажутся «легкими».

Когда обращаться к детскому неврологу

• Тик сохраняется дольше 2 недель;
• Интенсивность увеличивается или появляются новые проявления;
• Ребенку становится трудно учиться, общаться, спать;
• Есть жалобы на головные боли, раздражительность, снижение концентрации;
• Ребенок сам обращает внимание на тик и стесняется его;
• Есть анамнез по неврологии — родовые травмы, судорожные эпизоды, энцефалопатия.

Даже если ничего из перечисленного нет, но вы сомневаетесь — показаться неврологу стоит. Врачи-неврологи Первого детского медицинского центра оценивают не только сами проявления, но и их контекст — режим, эмоциональный фон, перенесенные заболевания, особенности развития.

Как проходит прием у врача-невролога

• Проводится неврологический осмотр, оценивается характер тика;
• Выясняется анамнез — когда появились проявления, при каких обстоятельствах;
• Анализируется режим, стрессовые факторы, питание, уровень нагрузки;
• При необходимости ребенок направляется на ЭЭГ, консультации смежных специалистов, например, психолога или логопеда;
• Вырабатывается персональный план наблюдения или коррекции.

Важно: только врач может определить, является ли тик проходящим функциональным состоянием или требует терапии.

Лечение нервного тика у ребенка

Лечение: индивидуально, прицельно, только по показаниям. Лечение тиков зависит от диагноза и выраженности симптомов. В легких случаях достаточно:

• нормализовать сон и нагрузку;
• скорректировать питание и активность;
• снизить уровень тревожности и давления на ребенка;
• подключить психолога, если выявлена психоэмоциональная природа тика.

Если тик нарушает качество жизни или сопровождается другими симптомами, врач может рассмотреть медикаментозную коррекцию — строго по показаниям.

Что важно знать родителям про тики

• Не обсуждайте тик с ребенком постоянно. Замечания могут усиливать симптом.
• Не пытайтесь «отучить» — это не привычка.
• Фиксируйте проявления: когда, при каких обстоятельствах, как долго — это поможет врачу.
• Не пугайтесь, но и не откладывайте визит к неврологу: чем раньше будет ясность, тем спокойнее ребенку и семье.

Консультация невролога при нервных тиках — важный шаг в лечении неврологического расстройства.

Неврологи Первого детского медицинского центра наблюдают детей с рождения и до 18 лет, в том числе в период высоких когнитивных и эмоциональных нагрузок. Записаться на прием к детскому неврологу в Саратове можно по телефону: 8 (8452) 244-000. Клиника работает ежедневно с 8:00 до 20:00, без выходных.

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Картинка с сайта: www.smclinic-spb.ru

Что такое энцефалопатия?

Энцефалопатии – общее название большой группы патологий головного мозга. Они носят органический невоспалительный характер и развиваются под влиянием различных причин. Органическое поражение мозга приводит к дистрофии его ткани, в результате чего возникают неврологические расстройства, нарушения интеллекта, эмоциональной сферы.

С точки зрения физиологии, энцефалопатия – это диффузное повреждение и гибель клеток головного мозга вследствие нарушения метаболических процессов или воздействия инфекционных, токсических агентов. Гибель нейронов и нарушение межнейронных связей приводят к стойкому расстройству различных функций организма, деградации личности и даже смерти.

Причины энцефалопатии

К поражению клеток головного мозга могут привести практически любые болезни, их последствия, травмы головы, интоксикация организма, нехватка некоторых витаминов, острая и хроническая гипоксия (недостаток кислорода), воздействие повреждающих факторов на плод во время беременности.

Разные виды энцефалопатии вызываются разными причинами, поэтому более подробно их можно рассмотреть в классификации заболевания.

Классификация

Первичная

Картинка с сайта: www.smclinic-spb.ru

Причины врожденной энцефалопатии:

• генетически обусловленные нарушения метаболизма;
• аномалии развития головного мозга и других органов плода;
• негативные факторы во время беременности – патология плаценты, хронические болезни, гормональные нарушения, алкоголизм, наркомания, токсикомания матери;
• патологическое течение родов – клинически узкий таз, крупный плод, преждевременные, стремительные роды, слабость родовой деятельности, обвитие пуповины, родовая травма, гипоксия, асфиксия плода в родах;
• резус-конфликт.

Вторичная

Причины приобретенной энцефалопатии головного мозга очень разнообразны. К ним относятся:

Признаки энцефалопатии

Диагностика заболевания

Картинка с сайта: www.smclinic-spb.ru

Основные этапы:

• Опрос – сбор анамнеза жизни и болезни. При острых энцефалопатиях и невозможности опроса больного доктор беседует с родственниками, свидетелями дебюта заболевания.
• Общий и неврологический осмотр. Общий осмотр включает в себя оценку телосложения, веса больного, состояния кожи и слизистых оболочек, лимфатических узлов. При неврологическом осмотре врач просит пациента выполнить некоторые действия, проводит специальные пробы.
• Лабораторные исследования. Всем больным назначают общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови. В зависимости от имеющихся заболеваний, которые могут вызвать энцефалопатию, к ним добавляются другие анализы – исследование крови на гормоны, анализы мочи для оценки выделительной функции почек, иммуноферментные и другие исследования крови для определения инфекционных возбудителей, пункция спинномозговой жидкости.
• Инструментальная диагностика. Проводятся углубленные исследования морфологических и физиологических нарушений – томография, электроэнцефалография, УЗИ головного мозга, УЗ-доплерография сосудов шеи и мозга, реоэнцефалография. По показаниям назначаются ЭКГ, УЗИ сердца, рентген или КТ легких, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, урография.

Картинка с сайта: www.smclinic-spb.ru

Лечение

После постановки диагноза энцефалопатии проводится терапия заболевания, ставшего его причиной, коррекция неврологических нарушений, симптоматическая терапия. Острая форма требует экстренной госпитализации, нередко – оказания неотложной помощи в условиях реанимационного отделения (искусственная вентиляция легких, гемодиализ, парентеральное питание).

Пациентам с хронической формой энцефалопатии головного мозга рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Осложнения энцефалопатии

Прогноз и профилактика

* «второе мнение» (second opinion) — это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию

Картинка с сайта: www.smclinic-spb.ru

Популярные вопросы

Из-за чего может развиться энцефалопатия у взрослого?

Из-за цирроза печени, сахарного диабета, атеросклероза сосудов мозга, токсинов, травмы, почечной недостаточности, радиации. Она всегда вторична – развивается не как самостоятельная болезнь, а как осложнение множества различных по происхождению патологий.

Какая энцефалопатия встречается чаще всего?

Чаще других диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию. Она имеет сосудистое происхождение. Синонимы этого заболевания: умеренное сосудистое когнитивное нарушение, сосудистая деменция. Это результат медленного прогрессирования недостаточности кровоснабжения мозговой ткани с появлением в ней множественных мелких очагов некроза. В результате у больного развиваются когнитивные, эмоционально-аффективные и неврологические симптомы.

Что можно сделать для профилактики энцефалопатии?

Необходимо принять меры, чтобы не допустить развития основных заболеваний, при которых развивается энцефалопатия. Цирроза печени с высокой вероятностью не будет, если вы не станете злоупотреблять алкоголем. Риск сахарного диабета снизится, если вы не допустите чрезмерного увеличения массы тела. Для предотвращения дисциркуляторной энцефалопатии следует отказаться от курения, контролировать артериальное давление и уровень холестерина, питаться преимущественно растительной пищей, вести физически активный образ жизни.

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

На протяжении тысячелетий люди использовали блага природы для лечения разных болезней. И сегодня на фармацевтическом рынке есть препараты, произведённые на основе натуральных растительных компонентов. Один из них — берберин. Речь идет об алкалоиде, извлеченном из индийского барбариса Berberis aristata. 

Сейчас препараты с берберином продаются в разных странах и имеют разные показания. Берберину приписываются множество эффектов: противоопухолевый, омолаживающий, снижающий сахар и холестерин и др. Также можно встретить информацию о том, что он помогает похудеть. В российских аптеках берберин представлен только в качестве желчегонного средства. Справедливо ли это? Давайте разбираться!

Что такое берберин — в каком виде он работает и какие препараты принимать бесполезно

Берберин относится к группе изохинолиновых алкалоидов – это органическое химическое соединение, получаемое из растения под названием барбарис. Алкалоиды — азотсодержащие продукты, включающие более двух десятков классов. В своем большинстве алкалоиды служат депо для азота и защищают растения от вредителей, а также выполняют и другие важные функции, например, участвуют в регуляции роста. 

Барбарис в Европе вырастает до размеров большого куста, имеет мелкие листья и красивые красные, вытянутые ягоды с терпким вкусом. После экстракции berberine имеет характерный желтый цвет и очень горький вкус. Берберин содержится и в других растениях: древесной куркуме, золототысячнике, желтокорне, красном и амурском пробковом дереве и др., и может добываться оттуда. Отличается ли берберин, полученный из барбариса от экстрагированного из других растений неизвестно, так как этот вопрос пока не изучался.

По разным источникам, в медицине может использоваться любая часть растений Berberis aristata: целебными свойствами, схожими с действием антибиотиков, обладают листья, ствол, плоды и корни барбариса. Но чаще в фитотерапии используются сушеные плоды и листья (их заваривают, настаивают на спирту и т. д.), а выделенный из корней растения берберин продается в виде таблеток или капсул. 

Важно знать, что чистый берберин – как самостоятельный ингредиент – обладает низкой биодоступностью. Это означает низкую абсорбцию, и поэтому слабое действие в организме человека. Следовательно, принимать БАДы с берберином, содержащие в основе сушеную травку, практически бесполезно — требуются очень высокие дозы. 

По-настоящему эффективны только препараты, содержащие экстракт (концентрат, вытяжка) или препараты с берберином в виде его производных, например – дигидроберберина, проявляющие повышенную биодоступность. В аптечных препаратах берберин находится в виде бисульфата и гидрохлорида (дешевле и популярнее сульфата). Однако гидрохлорид гораздо хуже всасывается из пищеварительной системы. Берберин HCL содержит чистую форму алкалоидов, поэтому следует скрупулезно придерживаться рекомендованной дозировки. 

Также можно встретить в продаже настои из листьев барбариса, но этот вариант не гарантирует точное количество активных веществ.

Берберин находится в крови в очень низкой концентрации из-за его общей плохой растворимости и слабого  растворения в воде, но его фармакологический эффект коррелирует с высоким распределением в тканях. В научных источниках сообщалось, что берберин может проникать в гематоэнцефалический барьер и медленно выводится из спинномозговой жидкости, что подчеркивает его нейропротекторную роль. 

Полезные свойства берберина

Так как в России берберин не одобрен для каких-либо целей кроме желчегонного средства, поговорим о нем с точки зрения международной медицины и рассмотрим результаты исследований.

Берберин — важный лекарственный препарат аюрведы и китайской медицины, целебные свойства которого близки к куркуме. Египтяне, китайцы и индийцы использовали его в качестве противомикробного препарата еще 2500 лет назад. Чистый берберин был впервые синтезирован только в 1969 г.

Производители пишут, что берберин подавляет размножение бактерий, в частности золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), гонококка, туберкулеза и грибов Candida, вызывающих кандидоз. Но действуя противомикробно, берберин, в отличие от антибиотиков, не оказывает негативного воздействия на кишечные бактерии и не вызывает дисбактериоз, а наоборот улучшает бактериальный состав кишечника. 

Результаты исследований показали, что антимикробная активность берберину не присуща, а потенцируется ингибитором MDR, 5′-метоксигиднокарпином, что в принципе важно знать только медикам. 

Также в результатах исследований указывается, что berberine уменьшает бактериальную диарею и диарею, связанную с интоксикацией организма. В странах, где медицина основана на натуральных средствах, его применяют при лечении:

• дизентерии;
• сальмонеллеза;
• холеры:
• инфекций, вызванных кишечной палочкой;
• паразитарных инфекций: амебиазе и лямблиозе. 

Указывается, что препараты с берберином можно использовать для профилактики кишечных инфекций при поездках и проживании в странах с низким качеством питьевой воды.

Желчегоное действие берберина

Берберин усиливает синтез холестерина до желчных кислот, с которыми выводятся его излишки, таким образом уровень холестерина падает. На эту тему было проведено порядка 30 исследований, и все они в той или иной мере подтвердили этот факт. Поэтому берберин в особых случаях можно использовать для замены статинов, если те противопоказаны.

Но нужно учесть, что берберин действует иным способом, чем статины, и активная секреция желчных кислот в ЖКТ повышает риски колоректального рака.

Берберин и рак

Если заглянуть в википедию, то там есть информация о том, что берберин укрепляет компоненты врожденного иммунитета, активизирует лейкоциты и макрофаги, оказывает антиоксидантный эффект. Предполагается, что эти свойства берберина можно использовать для защиты от рака. 

Ученые исследуют его противоопухолевое применение и его использование в качестве вспомогательного средства в фармакотерапии депрессии.

Берберин и стоматит

Ученые проводили исследования, обрабатывая афтозные стоматитные язвы во рту желатином с берберином. У более чем 80 участников уменьшились боль, а язвы подзатянулись. Обработка проводилась 5 дней по 4 р/д.

Берберин и метаболические функции организма

Нарушение сахарного и жирового обмена, инсулинорезистентность, ожирение, хронические воспаления приводят к гипертонии, ишемической болезни сердца, склерозу сосудов головы. Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее частая причина смерти. 

Берберин снижает концентрацию глюкозы, общего холестерина и «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) в крови. Поэтому в некоторых странах берберин назначают при лечении сахарного диабета второго типа с повышенным уровнем холестерина в крови.

Берберин при синдроме поликистозных яичников

Отдельного внимания требует эффективность берберина при СПКЯ. Эта проблема затрагивает многих женщин, и лекарств, излечивающих эту патологию не существует. Не поможет избавиться от поликистоза и берберин. Но сегодня есть возможность бороться с изматывающими симптомами при синдроме поликистозных яичников.

СПКЯ — следствие нарушения работы эндокринной системы, что влечет за собой нарушение обмена веществ, развитие инсулинорезистентности. У больных: 

• повышается уровень сахара, инсулина и холестерина в крови;
• увеличивается количество мужских гормонов, что обусловлено отсутствием овуляции;
• ухудшается фертильность (способность к зачатию) и повышаются риски бесплодия. 

Обзор клинических испытаний свидетельствует о том, что действие натурального берберина эквивалентно метформину. Берберин:

• снижает уровень сахара в крови до и после еды;
• снижает уровень инсулина;
• снижает уровень тестостерона в крови;
• улучшает транспорт и метаболизм глюкозы.

Берберин для похудения – работает ли он?

Считается, что берберин помогает снизить вес людям с диабетом, инсулинорезистентностью и высоким уровнем холестерина ЛПНП.

Своим действием берберин для похудения обязан повышению активности гормона адинопектина, выделяемого в организме жировой тканью. Этот гормон, в свою очередь, сенсибилизирует ткани к инсулину, а также влияет на метаболизм глюкозы и жирных кислот в мышцах и печени, что в целом способствует выравниванию сахаров в организме, а значит – уменьшению скачков инсулина и приступов волчьего голода. 

Кроме того, применение берберина для похудения оправдано воздействием этого вещества на белок SIRT-1 – фермент, отвечающий за регуляцию аппетита. Диета, основанная на стимуляции и регуляции белков SIRT (сиртуиновая диета), обрела свою популярность в основном благодаря певице Адель, которая похудела таким методом.

Таким образом, регулирующие аппетит свойства берберина, сахара и липидов в организме могут использоваться людьми, борющимися с избыточным весом и ожирением, с высокими рисками диабета, атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Но доказана ли эффективность берберина в плане лечения ожирения? 

В источниках есть отсылки на 2 исследования:

• Одно длилось 12 недель. Больные с ожирением принимали по 500 мг берберина три раза в день, что привело к потере веса в среднем на 2,5 кг. 
• Второе исследование проводилось на группе из 37 человек с метаболическим синдромом. В течение 3 месяцев принимали по 300 мг берберина 3 раза в день. В результате ИМТ снизился в среднем с 31,5 до 27,4.

Однозначно, что таких исследований (малая численность участников, короткий срок наблюдений) недостаточно, чтобы подтвердить чудодейственные эффекты берберина. Более того, если бы это вещество действительно было таким эффективным, плюс учитываю дешевизну сырья, за него точно бы зацепились все крупные фармкомпании. Но этого не произошло, поэтому давайте остановимся на уровне доверия «под сомнением».

Важно понимать, что ни один БАД не заменит сбалансированное и здоровое питание, адаптированное к весу и возрасту, а также спортивные упражнения, значительно ускоряющие процессы похудения.

Как принимать берберин: дозировка, длительность, когда принимать

Доза берберина должна зависеть от общих ожиданий относительно его действия. Дозировка может составить примерно 2-4 капсулы препарата в день. Не рекомендуется использовать более высокую дозу (от 1200-1500 мг в сутки). 

Таблетки берберина принимают перед едой. Необходимо распределять прием препарата через равные промежутки времени, чтобы нужная доза берберина постоянно поддерживалась в крови. Курс лечения — до 1 месяца.

Побочные эффекты и противопоказания — когда берберин вреден

Берберин классифицируется как пищевая добавка, которая по определению служит дополнением к рациону, а не лечением. БАДы продаются без рецепта, но как и любое лекарственное вещество, берберин при неправильном применении и неправильной дозировке может давать побочные эффекты:

• симптомы со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, запор и рвота;
• чрезмерное понижение давления, уровня сахара в крови (гипогликемическое состояние — гипогликемия);
• поражение печени;
• желудочно-кишечное кровотечение.

Кроме того, берберин не следует использовать беременным женщинам, поскольку он может способствовать стимуляции сокращений матки, и его влияние на развивающийся плод до конца не изучено. В некоторых медицинских отчетах указывается, что он может оказывать тератогенное (повреждающее) действие. Вред берберина в этом плане не доказан, но рисковать не стоит.

Его также не следует принимать во время грудного вскармливания и давать детям. Особую осторожность следует также соблюдать в случае заболеваний печени и при приеме лекарств, снижающих артериальное давление.

Взаимодействие с лекарствами

Берберин подавляет активность ферментов (CYP2D6, CYP3A4), участвующих в метаболизме эндогенных в-в и некоторых лекарств, снижая их эффективность. В числе препаратов, которые не следует принимать с берберином — антибиотики тетрациклинового ряда.

Второй эффект берберина — способность усиливать эффект сахароснижающих лекарств, приводя к гипогликемии.

Взаимодействие с травами и БАДами:

Можно ли верить отзывам о берберине?

В интернете много запросов про берберин, соответственно и много отзывов. Но важно понимать, что это биологически активная добавка, которую кто-то производит и рекламирует. Поэтому доверять всем восторженным перлам не стоит. Правильнее придерживаться врачебных рекомендаций, а России они относят берберин только к желчегонным средствам.

Также не стоит на все 100% доверять восточной медицине. Возможна она хороша, но рак и другие тяжелые заболевания существуют и уносят жизни людей во всем мире, это говорит о том, что волшебных методов лечения до сих пор нет.

Выводы

Появляется все больше доказательств эффективности берберина. Исследования показывают, что он снижает уровень сахара и холестерина в крови и может использоваться:

• для лечения и профилактики нарушений обмена веществ;
• уменьшения воспалительных реакций;
• укрепления иммунной системы;
• лечения и профилактики кишечных инфекций;
• улучшения фертильности и восстановления эндокринной функции при синдроме поликистозных яичников. 

Но рассчитывать на исцеление берберином при серьезных патологиях не стоит: средства народной медицины не могут заменить полноценного лечения. Любые добавки могут быть лишь частью комплексной терапии, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.  

Источники

• Бердсолл Т.К. Берберин: терапевтический потенциал алкалоида, содержащегося в нескольких лекарственных растениях, 1997.
• Ван Н., Тан Х.И., Ли Л., Юэнь М.Ф., Фэн Ю. Берберин и корневище Coptidis как потенциальные противоопухолевые агенты: последние обновления и перспективы на будущее, 2015.
• Вудданда.Р., Чакраборти С., Сингх С. Берберин: потенциальное фитохимическое вещество с многоспектральной терапевтической активностью, 2010
• Кулкарни С.К., Дхир А. Берберин: растительный алкалоид с терапевтическим потенциалом при заболеваниях центральной нервной системы, 2010.
• Конг В., Вэй Дж., Абиди., Лин М., Инаба С., Ли С. и др. Берберин — это новый препарат, снижающий уровень холестерина, работающий по уникальному механизму, 2005.
• Кумар А., Экавали, Чопра К., Мукерджи М., Поттабатини Р., Дхалл Д.К. Современные знания и фармакологический профиль берберина, 2015.
• Лань Дж., Чжао Ю., Донг Ф., Янь З., Чжэн В., Фань Дж. и др. Метаанализ влияния и безопасности берберина при лечении сахарного диабета 2 типа, гиперлипемии и артериальной гипертензии, 2015.
• Ли З., Гэн Ю.Н., Цзян Дж.Д., Конг В.Дж. Антиоксидантная и противовоспалительная активность берберина при лечении сахарного диабета, 2014.
• Лямзаев К.Г., Пустовидько А.В., Симонян Р.А., Рокицкая Т.И., Домнина Л.В., Иванова О.Ю. и др.Новые антиоксиданты, нацеленные на митохондрии: пластохинон, конъюгированный с катионными растительными алкалоидами берберином и пальматином, 2011.
• Навроцкая В.В., Оксенкруг Г., Воробьева Л.И., Саммерград. Берберин продлевает продолжительность жизни и стимулирует двигательную активность Drosophila melanogaster, 2012.
• Патил Дж.Б., Ким Дж., Джаяпракаша Г.К., Берберин индуцирует апоптоз в клетках рака молочной железы (MCF-7) через митохондриально-зависимый путь, 2010.
• Се Ю.С., Куо В.Х., Лин Т.В., Чанг Х.Р., Лин Т.Х., Чен.Н. и др. Защитное действие берберина против окисления липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и окисленной цитотоксичности, вызванной ЛПНП, на эндотелиальные клетки, 2007.
• Стермитц Ф.Р., Лоренц П., Тавара Дж.Н., Зеневич Л.А., Льюис К. Синергизм в лекарственном растении: Антимикробное действие берберина усиливается 5′-метоксигиднокарпином, ингибитором множественной лекарственной помпы, 2000.
• Сюй Ю.Ю., Ценг Ю.Т., Ло Ю.К. Берберин, природный противодиабетический препарат, ослабляет нейротоксичность глюкозы и способствует росту нейритов, связанных с Nrf2, 2013.
• Тиллон М., Ортис Л.М., Ломбарди., Сковасси А.И. Берберин: новые перспективы для старых лекарств, 2012.
• Чжан Ю., Цуй Ю.Л., Гао Л.Н., Цзян Х.Л. Влияние β-циклодекстрина на кишечную абсорбцию гидрохлорида берберина, субстрата P-гликопротеина, 2013.
• Чжао Л., Сунь Л.Н., Не Х.Б., Ван Х.Л., Гуань Г.Дж. Берберин улучшает функцию почек у мышей с диабетом за счет активации AMPK, 2014.
• Ченг Ф., Ван И., Ли Дж., Су С., Ву Ф., Ян Зет др. Берберин улучшает функцию эндотелия, уменьшая окислительный стресс, опосредованный эндотелиальными микрочастицами, у человека, 2012.
• Чжан Х., Вэй Дж., Сюэ Р., Ву Дж.Д., Чжао В., Ван З.З. и др. Берберин снижает уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа за счет увеличения экспрессии рецепторов инсулина, 2010.
• Цзи Х.Ф., Шэнь Л. Берберин: потенциальный мультипотентный натуральный продукт для борьбы с болезнью Альцгеймера, 2011.
• Фан Х., Ван Дж., Хоу Дж., Лин С., Бенсуссан А., Чанг Д. и др. Берберин смягчает воспалительные факторы, вызванные окс-ЛПНП, путем усиления аутофагии через сигнальный путь AMPK / mTOR, 2015.