Дата публикации 30 октября 2017Обновлено 19 сентября 2024
Определение болезни. Причины заболевания
Бартолинит — воспаление железы преддверия влагалища, другое название этой железы — бартолинова железа. Это парные железы, расположенные в толще больших половых губ, размером около 1 см, выводные протоки которых открываются в области вульвы (входа во влагалище) на 5 и 7 часах условного циферблата. Протоки этих желез крайне маленькие, около 1 мм.
Особенности органа: основной функцией бартолиновой железы является выделение небольшого количества вязкой тягучей смазки в ответ на половое возбуждение. Секрет этой железы необходим только для первоначальной смазки малых половых губ и преддверия влагалища в начале полового акта. Основным источником смазки во время полового акта являются выделения из влагалища.
Влагалище и внешние женские половые органы
Бартолинит встречается в основном у женщин репродуктивного возраста, в среднем у 2%, чаще всего между 20-30 годами, реже — ближе к менопаузе. Крайне редко заболевание встречается у девочек предпубертатного возраста. Так, на данный момент сообщалось о шести известных случаях, в числе которых — семилетняя девочка с абсцессом бартолиновой железы.[1]
По результатам исследования с участием 430 женщин без явных симптомов заболевания, у 1 из 30 участниц была выявлена киста бартолиновой железы, что превышает ранее опубликованную цифру о распространенности заболевания в 2% случаев обращений к гинекологу.[2]
Причины возникновения бартолинита
Воспаление бартолиновой железы чаще всего вызывают условно-патогенные микроорганизмы, населяющие область промежности: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Последняя считается наиболее распространенным виновником заболевания, она выявляется в 18% случаев. Возбудителями бартолинита нередко могут быть и инфекции, передающиеся половым путем — гонококки и хламидии.[3] Кроме того, были выявлены случаи, когда причиной бартолинита становились Streptococcus pneumoniae[4] и Neisseria sicca, которая также приводит к возникновению менингита, эндокардита, пневмонии и спондилита.[5]
Точные причины развития бартолинита до сих пор неизвестны.
Факторы риска: общее снижение иммунитета в сочетании с неизученными анатомическими особенностями железы и ее протока.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы бартолинита
При развитии бартолинита у женщин происходит увеличение в размере нижних отделов большой половой губы, в этой области появляется округлое образование, размер которого может достигать 6-8 см, но чаще всего 3-4 см. Образование крайне болезненное, плотное, напряженное. На ощупь может быть горячим. Пациентка испытывает сильную резкую боль при движении. В отдельных случаях может быть повышение температуры тела до 39 градусов.
Увеличение нижних отделов большой половой губы
Кисты бартолиновой железы безболезненные, ненапряженные, могут достигать довольно больших размеров, распространяться вдоль всей большой половой губы вплоть до лобка. Чаще всего кисты доставляют только эстетический дискомфорт и могут мешать половой жизни.
Бартолинит у беременных
Бартолинит может возникнуть во время беременности. Воспаление протекает также как и у других пациенток.
Патогенез бартолинита
Бартолинит, как правило, имеет стремительное развитие — в течение 1-2 дней. В результате острого гнойного процесса происходит растяжение протока железы, полость заполняется гноем. Воспаление переходит на окружающую железу жировую клетчатку, вовлекая ее в воспалительный процесс. В ряде случаев происходит самостоятельное вскрытие бартолинита, гнойное содержимое прорывается наружу, но воспаление продолжается.[6]
Одним из самых распространенных осложнений бартолинита является киста бартолиновой железы, которая формируется в результате нарушения оттока секрета из железы и представляет собой растянутый проток, заполненный секретом железы.
Киста бартолиновой железы чаще всего формируется как исход предшествующего воспаления, которое удалось разрешить приемом антибиотиков или в результате хирургического вскрытия бартолинита. Однако в ряде случаев проток просто “забивается” густой смазкой, что приводит к его растяжению и формированию кисты.
Киста бартолиновой железы может годами никак себя не проявлять, медленно увеличиваясь в размере. Во время полового возбуждения и после полового акта киста может становиться больше и через некоторое время вновь возвращаться к исходным размерам.[7]
Кисты также могут содержать кровь и сгустки — такие кисты, скорее всего, формируются в результате надрыва растянутого протока, как следствие травмы или какой-то другой причины.
Классификация и стадии развития бартолинита
Заболевания бартолиновой железы можно классифицировать следующим образом:
- Начальная стадия (каналикулит) — появляются гнойные выделения из канала бартолиновой железы, возможна локальная болезненность входа во влагалище. Эта стадия часто пропускается.
- Бартолинит — острое воспаление бартолиновой железы без вовлечения окружающих тканей;
- Абсцесс бартолиновой железы — острое воспаление бартолиновой железы с вовлечением окружающих тканей, гнойным их расплавлением;
- Киста бартолиновой железы — растянутый проток бартолиновой железы с различным содержимым (гной, секрет, кровь)
По характеру течения заболевания:
- острый бартолинит;
- хронический бартолинит с неоднократными рецидивами.
Ложный и истинный абсцесс бартолиновой железы
В некоторых источниках встречается термин «ложный абсцесс бартолиновой железы». Абсцесс — это гнойное воспаление бартолиновой железы с накоплением гноя и воспалением окружающей жировой клетчатки. Возможно, имеется в виду, что при «ложном» абсцессе в полости кисты есть гной, но нет воспаления вокруг. Однако врачи такой термин не используют.
Осложнения бартолинита
Серьезным осложнением бартолинита может стать распространение воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу. Редко у пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться сепсис. Неоднократные рецидивы бартолинита также можно считать осложнением, поскольку в отдельных случаях воспаление этой железы может происходить до 10 раз в год.[8] Основным осложнением кисты бартолиновой железы является возникновение в ней воспаления, то есть формирование бартолинита с соответствующими последствиями. Сама по себе киста может создавать только эстетический дискомфорт, мешать ведению половой жизни и занятиям спортом.
Диагностика бартолинита
Диагностика кисты бартолиновой железы не составляет труда. В толще большой половой губы пальпируется округлое безболезненное ненапряженное образование. Внешне большая половая губа может быть увеличена, полюс кисты частично закрывает вход во влагалище. В отличие от кисты, при бартолините образование болезненное, напряженное, при формировании абсцесса кожа над образованием становится неподвижной, само образование плотное, горячее на ощупь, резко болезненное, так что невозможно к нему прикоснуться. Возможно увеличение паховых лимфоузлов.
Однако следует проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие схожие с бартолинитом по своим проявлениям заболевания, как липома, фолликулит и ряд других.[9]
Какое обследование нужно пройти
Для оценки образования информативно сделать УЗИ этой области — оно выполняется обычным влагалищным датчиком. Киста бартолиновой железы на УЗИ выглядит как тонкостенная овальная полость, в которой могут быть перегородки, но содержимое однородное, “прозрачное”, внутренний контур ровный. При бартолините — стенки кисты утолщены, внутренний контур неровный, содержимое неоднородное.
Лечение бартолинита
Воспаление бартолиновой железы чаще всего протекает стремительно. Крайне редко удается диагностировать заболевание на стадии каналикулита — начального воспаления протока железы. Чаще всего пациентка замечает наличие заболевания, когда уже имеет место бартолинит, то есть стадию, когда скопившийся в протоке гной привел к увеличению большой половой губы.
Нужно ли лечить бартолинит
Заболевание нужно лечить, чтобы не допустить осложнения — распространения воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу.
Консервативное лечение бартолинита
Операция при бартолините нужна не всегда.На начальной стадии рекомендуется проведение антибактериальной терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Местно применяют мазь Вишневского или левомеколь. Эффектом такого лечения может быть или стихание воспалительного процесса с формированием кисты, или наоборот — резкое обострение процесса, в ряде случаев стенка прорывается и часть гноя самостоятельно выходит наружу.
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу
Лечить бартолинит антибиотиками можно в домашних условиях, но только при отсутствии абсцесса и после назначения препаратов врачом.
При наличии абсцесса железы потребуется хирургическое лечение бартолинита — срочное вскрытие, которое желательно выполнять под внутривенной анестезией, поскольку местная анестезия в условиях воспалительного процесса не обеспечивает адекватного обезболивания.
После вскрытия полость абсцесса промывают раствором антисептика и вводят в просвет резиновый дренаж с антибактериальной мазью. Гнойное содержимое отправляют на посев, а также обязательно берут анализ методом ПЦР для выявления гонококков и/или хламидий, которые также могут быть причиной воспаления. В последующем проводят ежедневные перевязки со сменой дренажа. Исходом такого лечения будет прекращение данного конкретного эпизода воспаления, но разрез в конечном итоге срастется, то есть оттока из железы не будет. В результате возможно образование кисты или еще одного эпизода воспаления с развитием бартолинита. Отчасти это зависит от того, насколько эффективно было проведено антибактериальное лечение.
Основной задачей лечения кисты бартолиновой железы является создание постоянно действующего отверстия, обеспечивающего выход секрета железы наружу, то есть формирование нового протока на месте заросшего.
Известно, если просто разрезать кожу, края разреза обязательно срастутся, поэтому необходимо на некоторое время не давать краям раны соприкасаться между собой. К примеру, если проколоть ухо и сразу же не поставить в прокол сережку — дырочка зарастет.
Для создания нового протока применяются следующие методики:
- Марсупилизация кисты. На внутреннем полюсе кисты у входа во влагалище вырезают овальный лоскут. Капсулу кисты подшивают к краям разреза отдельными швами. В сформированное отверстие ставят резиновый дренаж. Дополнительно внутреннюю поверхность кисты могут выжигать лазером или нитратом серебра. Суть метода в том, чтобы за счет овального разреза развести края раны, а дренаж дополнительно не дает им соприкасаться. Для эффективной марсупилизации необходимо, чтобы площадь полюса кисты была достаточно большой, чтобы получилось вырезать достаточно большой овальный лоскут. Поэтому марсупилизация технически невозможна при наличии маленьких кист и кист, глубоко залегающих в толще большой половой губы.
Марсупилизация при бартолините
2. Word катетер. Эта методика была предложена в 1969 году доктором по фамилии Word. Суть методики в следующем: в месте расположения заросшего отверстия выводного протока выполняется разрез 5 мм, через который вымывают содержимое кисты раствором антисептика, при наличии перегородок — разрушают их, далее в полость кисты вводится специальный катетер — трубочка, на конце которой раздувается небольшой шарик, который не позволяет катетеру выпасть. [11]
Установка Word катетера при бартолините
Word катетер
Катетер оставляют в кисте на 6 недель, разрез дополнительно фиксируется швом, чтобы он не выпадал. Через 6 недель катетер извлекается, и в месте, где он стоял, формируется новый проток, края которого уже не срастаются, так как за время нахождения катетера канал эпителизируется. Эффективность такого метода лечения составляет 94-96%. Установить катетер можно только при наличии постоянно существующей не воспаленной кисты, размером более 3х см. Если киста меньше по размеру, катетер установить не получится, так как не будет достаточно места, чтобы раздуть внутри шарик. При остром воспалении установка катетера также будет затруднительной, так как отечные плотные стенки не позволят раздуть шарик и вытолкнут его наружу.
При неоднократных рецидивах и невозможности установки Word катетера возможно проведение полного удаления железы. Это сложная, длительная операция, которая выполняется под общим наркозом, при этом есть риск большой кровопотери. Основная сложность такой операции заключается в том, что железа плотно прикреплена к крупному сосудистому образованию — луковице преддверья, ранение которой может спровоцировать обильное кровотечение. Восстановление после такой операции длительное, до 10-14 дней.
Лечение бартолинита в домашних условиях
Бартолинит без развития абсцесса можно лечить антибиотиками, но назначать их должен врач.
Прогноз. Профилактика
Характерным признаком бартолинита является непредсказуемое течение этого заболевания. Невозможно предсказать, как будут развиваться события. Воспаление железы развивается стремительно, что последует за лечением — неизвестно. Возможно, образуется киста, возможно — новое острое воспаление, минуя стадию кисты. Благоприятный прогноз может быть, если удалось поставить Word-катетер и сформировать новый проток, или эффективной оказалась марсупилизация.
Что делать при обострении бартолинита
При обострении заболевания следует обратиться к врачу-гинекологу. Он проведёт диагностику и назначит лечение в зависимости от состояния пациентки.
Статьи о заболеваниях
Бартолинит: симптомы и лечение
Бартолинит: симптомы и лечение
Автор статьи: кандидат медицинских наук — О.Ю.Ермолаев
Ветер бежит сумасшедшим потоком по венам.
Маяться дальше — ни сил ни желания нет.
В жилах сознанья большие грядут перемены.
Снова стал ветхим, вчера еще новый, завет.
Таисия Рожинова
|
|
|
|
|
БАРТОЛИНИТ у женщины — это воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы). При заполнении слизью или гноем бартолиновой железы формируется КИСТА бартолиновой ЖЕЛЕЗЫ
|
|
|
|
|
- ЛЕЧЕНИЕ бартолинита у женщины БЕЗ БОЛИ, в течение 3 секунд!
- Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.
- Бартолинит у женщины — воспаление большой железы преддверия влагалища.
Лечение бартолинита у женщины в нашей Клинике БЕЗ АНТИБИОТИКОВ, вскрытие бартолиновой железы БЕЗ БОЛИ, в день обращения, аппаратом «Сургитрон».
Возбудителями бартолинита у женщины являются бактерии: стафилококки, стрептококки, эшерихии, гонококки и др.
В содержимом кисты бартолиновой железы в ряде случаев выявляем трихомонады и кишечную палочку.
В бартолинову железу инфекция проникает через выводной проток после механической травмы: расчёса, полового акта при недостаточном увлажнении, натертости после ношения тесного и кружевного белья.
Воспалительный процесс в течение 3-5 дней захватывает всю бартолинову железу.
Гной заполняет дольки бартолиновой железы с образованием ложного абсцесса (псевдоабсцесса бартолиновой железы).
Киста бартолиновой железы, абсцесс бартолиновой железы могут самостоятельно вскрыться.
|
Фото бартолинита. Рецидивирующий (повторно возникший) левосторонний бартолинит. Половая щель сужена и смещена вправо. На левой большой половой губе заметен послеоперационный рубец |
Лечение бартолинита у женщины, вскрытие бартолиновой железы при наличии гноя необходимо.
ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!
Лечение бартолинита у женщины по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
ПРЕДЛАГАЕМ предварительную консультацию ОНЛАЙН.
Мы проанализируем и, при необходимости, дополним имеющееся обследование, составим план дальнейших действий.
|
|
|
|
|
Симптомы бартолинита у женщины
Симптомы бартолинита характерные и позволяют безошибочно поставить диагноз при осмотре.
- Бартолинит возникает всегда НЕОЖИДАННО на фоне полного благополучия и соблюдения правил личной гигиены.
- Появляется ОЩУЩЕНИЕ натёртости и назойливого ДИСКОМФОРТА в покое и во время ходьбы в нижней трети большой половой губы.
- Бартолинит в абсолютном большинстве случаев является односторонним.
- Симптомом острого бартолинита являются НЕДОМОГАНИЕ, слабость.
- Возникает ПРИПУХЛОСТЬ в виде малоподвижного эластичного «шарика» и БОЛЬ при ходьбе в нижней трети большой половой губы.
- Температура тела, как правило, повышается до 37,5-38,0°С.
Процесс прогрессирует в течение 3-5 дней.
Образование псевдоабсцесса бартолиновой железы сопровождается высокой температурой тела (до 39,0°С), ознобом, пульсирующей болью в соответствующей большой половой губе.
При осмотре определяются припухлость и ПОКРАСНЕНИЕ в области бартолиновой железы («ШИШКА» на половых губах), пальпация (ощупывание) соответствующей половой губы резко БОЛЕЗНЕННАЯ.
При самопроизвольном вскрытии нагноившейся бартолиновой железы изливается гной, общее состояние быстро улучшается и температура снижается.
|
Фото бартолинита. Самопроизвольно вскрывшийся псевдоабсцесс левой бартолиновой железы. Из перфорационного отверстия(места разрыва) вытекает кровь. Обратите внимание: перфорационное отверстие расположено глубоко, вследствие чего гной затекает во влагалище |
|
В хронической стадии бартолинита возможно развитие ретенционной кисты бартолиновой железы.
Ретенционной называется киста, способная самопроизвольно разрешаться (опорожняться) и вновь возникать.
Содержимое кисты бартолиновой железы представляет стекловидную, вязкую слизь.
|
Фото бартолинита. Ретенционная киста правой бартолиновой железы. Созревшая киста представлена характерным выпячиванием в нижней трети правой большой половой губы |
|
|
Фото бартолинита. Самопроизвольно вскрывшаяся ретенционная киста левой бартолиновой железы. Из перфорационного отверстия вытекает прозрачная, вязкая слизь |
|
Ретенционные кисты бартолиновой железы никогда! не озлокачествляются, но при определенных размерах вызывают эстетический дискомфорт и ЗАТРУДНЕНИЕ при половом акте.
Бартолинит имеет склонность к рецидивам (повторному возникновению).
|
Фото кисты правой бартолиновой железы 28 лет |
|
|
Фото кисты бартолиновой железы. Тот же случай |
|
|
Фото кисты левой бартолиновой железы у девушки 19 лет |
|
|
Фото кисты левой бартолиновой железы. Тот же случай |
|
Диагностика бартолинита у женщины
Острый бартолинит и киста бартолиновой железы сложностей в диагностике не вызывают.
При остром бартолините и псевдоабцессе бартолиновой железы присутствуют все классические признаки воспаления: боль, опухолевидное образование и локальное (местное) повышение температуры.
Определенная сложность возникает при принятии решения лечить консервативно (медикаментозно) или оперировать.
Иными словами, необходимо ответить на вопрос: воспалительный процесс распространенный, или уже сформировался ПСЕВДОАБЦЕСС в виде полости с гнойным содержимым.
Успешность лечения и эстетический комфорт зависят от точной диагностики!
Точная диагностика и лечение бартолинита БЕЗ АНТИБИОТИКОВ, вскрытие бартолиновой железы БЕЗ БОЛИ, в день обращения, аппаратом «Сургитрон» является одним из востребованных направлений практической деятельности Клиники женского здоровья.
|
3D-фото кисты левой бартолиновой железы женщины 28 лет |
|
|
3D-фото кисты правой большой железы преддверия влагалища девушки 16 лет |
|
Обратите внимание на великолепное качество фотографий, свидетельствующих об экспертном классе наших аппаратов.
Лечение бартолинита у женщины
Здесь нам предлагают специализированное лечение бартолинита, а не пробуют один препарат за другим.
Осталась очень довольна…
Из отзывов
|
|
|
|
|
Лечение бартолинита необходимо начинать при первых симптомах (признаках) неблагополучия.
При раннем обращении к врачу, исходя из нашего опыта, имеется реальный шанс остановить воспалительный процесс и не допустить формирования абцесса или кисты бартолиновой железы.
Лечение бартолинита в острой стадии заключается в быстром ограничении и прекращении воспалительного процесса.
Лечение бартолинита при запоздалом обращении заключается в ускорении созревания псевдоабсцесса и сокращении периода физической и моральной нетрудоспособности.
При этом сохраняется шанс (небольшой шанс) на купирование процесса без оперативного лечения.
Для лечения бартолинита в Курортной клинике женского здоровья применяют сочетание фитотерапевтических средств и современной физиотерапии.
Физиопроцедуры потенцируют (многократно усиливают) эффект лекарственных средств из растительного сырья.
В сочетании с растительными лекарственными средствами, физиотерапия позволяет достигнуть выздоровления БЕЗ АНТИБИОТИКОВ.
Все физиотерапевтические процедуры в Курортной клинике женского здоровья выполняют БЕЗ БОЛИ в комфортных условиях профессионально подготовленные акушерки.
|
|
|
|
|
|
Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении бартолинита по адресу info@kurortklinika.ru
ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на марсупализацию бартолиновой железы здесь
Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32
Противопоказания
Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.
Противопоказания к каждой конкретной процедуре подробно изложены на сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».
Лекарственные средства на основе растительного и минерального сырья по рецептам врачей Клиники оказывают детоксикационный, обезболивающий и локальный (местный) противовоспалительный эффекты, заставляют иммунную систему активно бороться с инфекционным процессом.
Наш опыт лечения бартолинита показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения.
При нагноении бартолиновой железы — наполнении железы гноем с образованием псевдоабсцесса бартолиновой железы — необходимо вскрытие бартолиновой железы.
Вскрытие бартолиновой железы в нашей Клинике выполняют БЕЗ БОЛИ бесконтактным методом с помощью аппарата «Сургитрон».
В ряде случаев истекает до 25 мл гноя.
Внутреннее давление настолько велико, что при вскрытии псевдоабсцесса бартолиновой железы струя гноя иногда достигает одного метра.
|
Фото бартолинита. Нагноение (псевдоабцесс) правой бартолиновой железы |
|
|
Фото бартолинита. После бесконтактного вскрытия и дренирования псевдоабцесса правой бартолиновой железы в нашей Клинике |
В течение 5-7 дней профессионально подготовленные акушерки Клиники ОЧИЩАЮТ от остатков гноя и ПРОМЫВАЮТ бартолинову железу, выполняют магнитолазерную и ультразвуковую обработку.
После бесконтактного вскрытия бартолиновой железы рана эпителизируется (заживляется) с формированием эстетичного, тонкого, едва заметного рубца.
Госпитализация (стационарное лечение) не требуется.
В период лечения бартолинита необходимо витаминизированное питание. Какие-либо ограничения и особенности питания отсутствуют.
Половая близость возможна после полного купирования (излечения) острого бартолинита либо полной эпителизации (заживления) послеоперационной раны.
Полное заживление, как правило, наступает через 9-12 дней после бесконтактного вскрытия бартолиновой железы в нашей Клинике.
В период открытой раны и неполного заживления при невозможности уклониться от полового акта разрешены суррогатные формы любви и анальный секс.
В случае рецидивирующего (повторяющегося) бартолинита в Курортной клинике женского здоровья выполняют экстирпацию (вылущивание, полное удаление) бартолиновой железы или марсупализацию бартолиновой железы.
После экстирпации (вылущивания) бартолиновой железы псевдоабсцесс бартолиновой железы и киста бартолиновой железы никогда более не возникают.
Мы принимаем девочек, девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.
Курортная клиника женского здоровья работает по платным услугам и в системе добровольного медицинского страхования.
Проживание и трансфер
Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.
Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».
|
|
|
|
|
|
При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.
Ведущие специалисты по лечению бартолинита в Южном Федеральном Округе
МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…
При наличии сильной распирающей и пульсирующей боли в большой половой губе, высокой температуре тела (более 38°С) и/или плохом самочувствии мы принимаем БЕЗ предварительной записи вне ОЧЕРЕДИ.
Лечение с помощью фитотерапевтических и физиотерапевтических средств позволяет достигнуть полного излечения и не допустить перехода в хроническую форму и образования абцесса (псевдоабцесса) и кисты бартолиновой железы.
После самопроизвольного вскрытия псевдоабсцесса бартолиновой железы излитие гнойного содержимого, как правило, происходит не полностью.
Пиогенная (гноеродная) капсула сохраняется. И после склеивания и рубцевания свищевого хода процесс вновь начинает зреть.
Самопроизвольное вскрытие псевдоабсцесса бартолиновой железы приводит к формированию грубого рубца.
Утешением этому является лишь мысль об ограниченном доступе для созерцания…
Профилактика бартолинита
Как таковой профилактики бартолинита не существует.
Снижению риска возникновения бартолинита способствуют соблюдение правил гигиены половых органов, отказ от ношения тесного, синтетического и раздражающего кожу нижнего белья и плотных, облегающих брюк в жаркую погоду. О правилах гигиены наружных половых органов подробно…
Курортная клиника женского здоровья работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и в праздники:
понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.
Лечение, вскрытие бартолиновой железы и марсупализация бартолиновой железы по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН по адресу info@kurortklinika.ru
ЗАПИСЬ через интернет на марсупализацию бартолиновой железы здесь
Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32
С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.
Мы вкладываем много сил и средств в устойчивое развитие.
Часто задаваемые вопросы
На лечение хронического бартолинита и кисты бартолиновой железы как попасть в Клинику по ПОЛИСу? Что необходимо для этого: направление от врача, или достаточно только желания и страхового полиса?
Ответ:
Вам следует обратиться в Вашу страховую компанию для получения сопроводительного письма.
При наличии сопроводительного письма Вы сможете провести необходимое обследование и лечение бартолинита и кисты бартолиновой железы в нашей Клинике. На прием необходимо иметь при себе паспорт и полис данной страховой компании.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.
Возможно ли оформить больничный лист в Клинике на период прохождения лечения бартолинита и кисты бартолиновой железы?
Ответ:
В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.
Для марсупализации бартолиновой железы какие документы необходимы?
Ответ:
Для марсупализации бартолиновой железы желательно при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования, копии консультаций других специалистов, копии эпикризов (заключений) оперативного и консервативного лечения. Иными словами, как можно более полный объем медицинской информации о состоянии Вашего здоровья.
При необходимости или желании возможно выполнить клинико-лабораторное обследование в нашей Клинике.
У меня киста бартолиновой железы. Вскрывали 3 раза, последний раз в феврале 2010г. Два дня назад она воспалилась. Прочитав обо всех проблемах, связанных с этим заболеванием, я сделала вывод, что желательно сделать марсупализацию. К сожалению, в нашем городе я не нашла такого врача. Могу я приехать к Вам на лечение? З.Х., г. Моздок.
Ответ:
Вскрытие бартолиновой железы и марсупализация бартолиновой железы в Курортной клинике женского здоровья возможны. Предварительная запись по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32.
Я Ваша давняя пациентка еще по Студенческой поликлинике. Через сутки после интенсивного полового акта появились боли и отечность левой большой половой губы. Сделала спиртовой компресс, а через 3 часа губа сильно покраснела и налилась. Больно даже от трусов. Ходить вообще не могу. Ощущение, что в губе пульсирует. Что предпринять? М.И., г.Черкесск.
Ответ:
Срочно приезжайте! Появление пульсации — характерный признак зрелости абсцесса бартолиновой железы.
Врачи Клиники радиоволновым методом БЕЗ БОЛИ вскроют и дренируют («почистят») абсцесс. Через 3 недели останется лишь едва заметная розовая полоска.
У меня хронический бартолинит. При каких симптомах есть смысл обращаться к врачу? П.Ш., г.Нальчик.
Ответ:
При хроническом бартолините и обращении на стадии дискомфорта и припухлости в нижней трети большой половой губы есть реальный шанс купировать процесс терапевтическими средствами и не допустить формирования абсцесса или кисты бартолиновой железы.
У меня между большой и малой левой половой губой, но ближе к большой, внизу образовался болезненный шарик. Слабость. Что это? К.Н., г.Ростов-на-Дону.
Ответ:
У Вас формируется бартолинит — воспаление левой большой железы преддверия влагалища.
Лечение хронического бартолинита одновременно по гинекологической и терапевтической программам лечения возможно? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?
Ответ:
Мы рассматриваем женщину/девушку как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!
Комбинация гинекологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена. И фактически, мы всегда корректируем лечения бартолинита, лечение хронического бартолинита с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем.
Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих.
Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения, как правило, превышает стоимость основной программы лечения не более чем на 15%.
С уважением, Главный врач Курортной клиники женского здоровья канд. мед. наук О.Ю. Ермолаев.
«Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования». В системе добровольного медицинского страхования — это по медицинским полисам? Объясните, пожалуйста!
Ответ:
Мы принимаем Застрахованных в «СОГАЗ», «АльфаСтрахование», «Альянс», «Ингосстрах» по полисам, выданным данными страховыми компаниями. Подробную информацию о том, с какими медицинскими учреждениями работает Ваша страховая компания Вы можете узнать по номеру горячей линии Вашей страховой компании. Если Курортной клиники женского здоровья в ее списке нет, Вы можете оставить заявку и, возможно, Ваша страховая компания пойдет Вам на встречу, заключит с нами договор, и мы с удовольствием Вас примем.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.
Лечение корректируется с учётом индивидуальных особенностей и ранее проведённого лечения.
36.674
11.05.2025
Бартолинит
Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения
11.05.2025
*Дата обновления: 11.05.2025
Записаться на прием
*Дата обновления: 11.05.2025
Заболевания репродуктивной системы причиняют физический и психологический дискомфорт, становятся причинами серьезных осложнений и не позволяют вести привычный образ жизни. Очень часто из-за бытовых неурядиц или нежелания столкнуться с проблемой поход в больницу откладывается, и это вызывает значительное ухудшение ситуации. В случае с бартолинитом это особенно показательно — долгое игнорирование недуга может привести к операционному столу. На начальных этапах борьба с заболеванием происходит без таких серьезных жертв.
Записаться на прием
Содержание
-
01
Острый бартолинит
-
02
Симптомы бартолинита
-
03
Причины воспаления
-
04
Какой врач знает, как лечить бартолинит?
-
05
Эффективные методы лечения
-
06
Профилактика заболевания
-
07
Список литературы
Информация
проверена экспертом
Морозова Наталия Владимировна
Гинеколог, стаж работы 23 года
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли
или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному
специалисту.
Появление этой патологии обусловлено физиологическими особенностями строения организма женщины. Вход во влагалище защищен двумя парами складок кожи — малыми и большими половыми губами, которые соединены между собой спайками. Они снабжены значительным количеством нервных окончаний и желез, в число которых входят бартолиновые. Нарушение их работы провоцирует болезнь таким образом:
- Через секрет, выделяемый железами для поддержания нормальной среды влагалища, в них попадает болезнетворный микроорганизм.
- Это становится причиной развития одностороннего воспалительного процесса.
- Начинается катаральная стадия бартолинита, характеризующаяся отеком и болью.
- При неправильном лечении или его отсутствии происходит расплавление тканей и образование капсулы с гнойным нарывом.
Бартолинит в своем развитии имеет три этапа с постепенным нагнетанием тяжести состояния. Прогрессирование начинается при игнорировании признаков болезни. Его прогрессирование так стремительно, что новые ухудшения наблюдаются ежедневно. При этом внезапное улучшение состояния говорит не о победе над недугом, а о переходе его в перманентную форму. Выделяют такие этапы бартолинита:
- Каналикулит — появление воспаления с характерными симптомами — покраснением, отеком, болевыми ощущениями.
- Нарыв бартолиновой железы — истинный абсцесс. Характеризуется образованием гнойниковой капсулы и резким ухудшением самочувствия.
- Хроническая форма заболевания. Симптомы ослабляются без какого-либо медицинского воздействия. Через время случается рецидив. Эта последовательность повторяется до тех пор, пока патология не будет вылечена.
Острый бартолинит не только причиняет боль и физический дискомфорт, но и представляют серьезную угрозу здоровью в целом. Это объясняется наличием гноя, который при выходе из капсулы может попасть в кровь или на другие участки системы.
02
Симптомы бартолинита
Нередко заболевания половых органов дают о себе знать похожими проявлениями — специфическими выделениями, болью, отеками. Бартолинит — не исключение, симптомы при его наличии схожи с признаками других воспалительных процессов. Однако у недуга есть свои особенности. Они будут зависеть от того, на какой стадии развития находится заболевание. Воспаление в железах начинается с каналикулита. Для него характерны такие признаки:
- покраснение и припухлость кожи над железой;
- образование гиперемии — чрезмерного снабжения сосуда кровью;
- перекрывание входа во влагалище отеком;
- жжение и боль во время движений;
- незначительное повышение температуры.
На следующем этапе развития недуга воспалительный процесс переходит в форму абсцесса — образования гнойного нарыва. Формируется капсула с плотными стенками, которая удерживает инфекцию и продукты ее деятельности в одном месте, не допуская распространения по организму. На этом этапе бартолинит проявляет такие симптомы:
- сильные отеки малых и больших половых губ;
- распространение припухлости на обе стороны промежности;
- резкая боль при движениях и прикосновениях;
- высокая температура;
- интоксикация — слабость, потливость, тошнота, иногда рвота;
- увеличение лимфоузлов.
Третья стадия заболевания — хроническая. Она характеризуется общим улучшением состояния, но частыми рецидивами. При хроническом бартолините возможно образование кисты на железе из-за скопления жидкостей в ней.
03
Причины воспаления
В подавляющем большинстве случаев патология носит инфекционный характер. Это значит, что ее провоцирует попадание в организм инородных микроорганизмов. Поражение может вызываться различными группами клеток, среди которых в наибольшей степени распространены:
- гонококки, трихомонады, хламидии;
- кишечная палочка, стафилококки, стрептококки;
- грибковые микроорганизмы.
При этом одного попадания бактерии на слизистую недостаточно для развития такого тяжелого заболевания. Патология всегда формируется на фоне других сбоев в работе организма, из-за которых ослабляется иммунитет, и борьба с внешними угрозами становится затрудненной. Среди этих причин чаще всего называют:
- прием антибиотиков;
- другие воспалительные процессы;
- микротравмы половых губ;
- неправильная интимная гигиена;
- беспорядочная половая жизнь;
- ношение неудобного белья;
- болезни мочеполовой системы.
Особому риску подвергается организм во время менструации, когда для вредных микроорганизмов создается наиболее подходящая среда. В этот период гигиене необходимо уделять особенно пристальное внимание. Риск заболеть повышается также при переохлаждениях, авитаминозах и стрессах.
04
Какой врач знает, как лечить бартолинит?
Эта патология относится к тем, которые женщины редко пытаются лечить самостоятельно. Боль бывает настолько сильной, что не только ходить, но даже лежать комфортно не получается. Визит к специалисту становится неизбежностью. Справиться с недугом поможет:
гинеколог
Бартолинит, при котором лечение заключается во вскрытии и дренаже нарыва, доктору достаточно легко определить по внешним признакам. Однако немаловажное значение имеет способ заражения, так как именно от его особенностей зависит последующая терапия. Чтобы выяснить это, пациентке будет задан ряд вопросов:
- Как давно ее беспокоят симптомы?
- Насколько быстро они развивались?
- Случалось ли что-то похожее раньше?
- Есть ли еще какие-либо заболевания у женщины?
- Не было ли у нее случаев венерических заболеваний?
- Как она может охарактеризовать свою половую жизнь?
- Не принимала ли она в недавнем времени каких-либо препаратов?
После этого будет проведен гинекологический осмотр. В большинстве случаев назначают лабораторные анализы мочи, мазка и образца гноя из нарыва. После окончательной постановки диагноза назначается операция и последующая терапия.
05
Эффективные методы лечения
Бартолинит не относится к тем заболеваниям, которые проходят сами по себе. Затягивание с походом в больницу приведет только к прогрессированию недуга и усложнению процедуры лечения. На первых этапах патологию можно проводить не стационарно, а дома, используя выписанные врачом препараты. Чаще всего это:
- Антибиотики. Курс длится от 7 до 10 дней. Тип препаратов зависит от того, с каким возбудителем ведется борьба.
- Мази для внешнего применения. Они снимают воспаление, болевые ощущения, улучшаю циркуляцию жидкостей на пораженном участке. Итог их применения носит двоякий характер: они либо «рассасывают» нарыв, либо ускоряют процесс его созревания.
- Аппликации с медицинскими растворами. Чаще всего применяются в комплексе с мазями и служат дополнительным средством для устранения отечности и боли.
Если бартолинит перешел в абсцесс, лечение в дальнейшем может происходить только хирургическим путем. В зависимости от сложности каждого случая, операция выполняется под местным или общим наркозом. Если заболевание не успело перейти в хроническую форму и не было сопровождено образованием кисты, то вмешательство осуществляется по такой схеме:
- Производится вскрытие нарыва.
- Рана промывается перекисью водорода и растворами обеззараживающих веществ.
- В разрез на срок до недели помещается марлевая турунда, которую меняют каждый день в ходе перевязки. Болезнь считается побежденной, когда на извлекаемой ткани не остается гнойных следов.
При хроническом бартолините или наличии кисты схема операции изменяется. Используют вмешательство двух видов: марсупализацию и удаление железы. В первом случае в нарыв вводится катетер, через который в течение месяца выходит гной. Удаление железы происходит при общем наркозе и используется только в наиболее тяжелых случаях.
5 из 5
5 из 5
5 из 5
4.8 из 5
4.9 из 5
4.9 из 5
5 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
5 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Проспект Мира
5 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.8 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Отзывы:
Принимает в клинике:
м. Проспект Мира
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Отзывы:
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
06
Профилактика заболевания
Слизистая оболочка влагалища является благоприятным местом для размножения вредоносных бактерий. Поэтому часто очаги воспаления формируются быстрыми темпами, а их лечение вызывает много затруднений. Золотое правило медицины гласит, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Чтобы уберечься от бартолинита у женщин, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Тщательно следить за осуществлением личной гигиены, не использовать сильнодействующие косметические средства.
- Избегать микротравм в области влагалища. Чаще всего они появляются во время депиляции, поэтому следует выбирать щадящие методы.
- В качестве средств контрацепции использовать презерватив, а не гормональные препараты. Он препятствует попаданию в микрофлору влагалища вредных бактерий.
- Не запускать лечение каких бы то ни было инфекций и заболеваний мочеполовой системы. Они имеют свойство распространяться на близлежащие органы и ткани.
- Следить за состоянием иммунной системы. Поддерживать ее стоит естественными способами — физической активностью, правильным сбалансированным питанием, отказом от вредных привычек.
Необходимо проходить регулярные, дважды в год, профилактические осмотры у врача-гинеколога, особенно при предрасположенности к заболеванию. Своевременное выявление недуга позволит не только избежать мучительных проявлений симптомов, но и не допустить развития хронической формы и многочисленных осложнений.
Кулавский В.А., Насырова С.Ф., Кулавский Е.В., Шавалеева Ф. А., Жаринова С.М. Новые технологии в гинекологии [Электронный ресурс] // Медицинский вестник Башкортостана. 2009
Семятов С.М., Голдина А.Я., Плавунов Н.Ф., Димитрова В.И. Сочетанные операции в гинекологии [Электронный ресурс] // Вестник Российского университета дружбы народов. 2005
Дементьев А. С., Дементьева И. Ю., Кочетков С. Ю., Чепанова Е. Ю. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа. 2016
Пирлман М., Тинтиналли Дж., Дин П. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение // БИНОМ. 2018
Norwitz E., Miller D., Zelop C., Keefe D. Evidence‐based Obstetrics and Gynecology // Wiley. 2018 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/9781119072980
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить
эффективное лечение может только квалифицированный врач.
Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37
Связаться с клиникой
Мнение эксперта
Мнение эксперта
Бартолинит — воспаление бартолиновой железы, чаще всего вызванное инфекциями. Сопровождается болью и отеком в области малых половых губ. Как врач, я всегда рекомендую женщинам не затягивать с обращением за помощью. Антибиотики и иногда дренаж — основа лечения.
Похожие болезни
Офтальмолог
Заболевания глаз
В современном мире специалисты все чаще чаще выявляют офтальмологические болезни. Для этого существует масса предпосылок: тотальная гаджетизация как взрослого, так и детского населения, неудовлетворительная экология и прочее.
Врач ЛФК
Упражнения для тех, кто долго сидит за рулем
Современного делового человека трудно представить без автомобиля. В условиях постоянных пробок и долгого сидения за рулем, появляется ощущение «скованности», болезненности ног, рук, плечевого пояса, поясничного отдела.
Врач ЛФК
Упражнения для правильной осанки
Система упражнений для исправления осанки состоит из трех уровней сложности – трех уровней сложности: щадящий режим, средний и сложный. До тех пор, пока вы с легкостью не отработаете первый уровень (когда упражнения даются очень легко), можно переходить к следующему уровню сложности.
Оториноларинголог-хирург
Операции в области оториноларингологии в «Открытой клинике»
Врач ЛФК
Упражнения для укрепления мышц спины
Упражнения для укрепления спины позволяют восстановить функции мышц и суставов позвоночника, способствуют укреплению мышц плеч и шеи, грудного и поясничного отдела, улучшению общего самочувствия.
Уролог
Простатит, как добиться уверенной победы
Острая форма или острый бактериальный простатит возникает, когда привычная биофлора, живущая в норме на слизистой уретры и ткани простаты, получает толчок, запускающий ее агрессивное размножение.
Заказать звонок
Оставить отзыв
Онлайн запись
Задать вопрос
Написать в Whatsapp
-
2 Июн 2021
-
17 Сен 2024
-
9 мин
Что делать, если бартолинит прорвался дома?
Если вы озадачились вопросом: «Что делать, если бартолинит прорвался дома?» – Значит, Вы уже знакомы с этим заболеванием и знаете, что этой болезни свойственны рецидивы. И знаете, что без помощи специалиста, самостоятельно от нее не избавиться.
Если вскрытие абсцесса произошло дома – вот несколько правил, которые помогут вам справиться с ситуацией:
Первое. Не поддавайтесь панике. Абсцесс бартолиновой железы может прорваться самостоятельно, такое нередко случается.
Второе. Так как воспаление железы всегда имеет инфекционную природу, очаг необходимо промыть и обеззаразить.
На многих медицинских сайтах мы сталкивались с сомнительными рекомендациями вводить в таких случаях защищающий тампон во влагалище. Мы категорически против такой процедуры.
Обратите внимание! С тампоном Вы с высокой вероятностью перенесете инфекцию в вагину и далее, на шейку матки!
Наши рекомендации следующие:
Наши рекомендации следующие:
Промойте рану и область вокруг нее раствором хлоргексидина или мирамистином.
На промытую и очищенную область приложите марлевую салфетку с мазью левомеколь.
Поменяйте нательное белье. Трусы выбирайте хлопчатобумажные, комфортные, не натирающие и хорошо дышащие. Соблюдайте принцип: рана не должна дополнительно травмироваться и раздражаться.
Третье. Если присутствует болевой синдром, то его можно купировать приемом любого противовоспалительного средства. Это может быть аспирин, парацетамол, ибупрофен и т.д.
Четвертое. Померьте температуру. Если она выше 39 – то стоит вызвать скорую помощь. Такая температура говорит об остром состоянии, требующем немедленной помощи специалиста.
Стоит оговориться, что в большинстве случаев самостоятельное вскрытие абсцесса бартолиновой железы не сопровождается повышением температуры тела. Даже напротив, общее состояние в большинстве случаев улучшается. Ведь через образовавшееся отверстие будет вытекать гной, объем воспаления уменьшится и, как следствие, уйдет болевой синдром и нормализуется общее состояние.
Пятое. После того как вы приняли описанные выше меры выдохните и в спокойной обстановке решите к какому специалисту — гинекологу вы обратитесь с этой проблемой.
Недолеченный бартолинит перейдет в хроническую форму и будет обостряться при любых изменениях в иммунной системе, провоцироваться месячными, половым актом и т.д.
На прием к врачу вы должны записаться как можно быстрее!
Почему мы настаиваем на срочном посещении гинеколога
Итак, в домашних условиях произошло вскрытие абсцесса бартолиновой железы. Гной частично отошел и общее самочувствие, казалось бы, улучшилось. Можно ли продолжить лечение в домашних условиях и подождать еще несколько дней?
Наш ответ – НЕТ!
Возможно, мы утомили Вас перечислениями и излишним запугиванием, но есть несколько очень важных причин, почему мы ждем таких пациентов в срочном порядке у себя в клинике.
- Выигранное клиническое время – чем раньше мы начнем лечение, тем выше вероятность, что мы избавим Вас от рецидивов этого заболевания.
- Окончательно промыть рану и дренировать гной может только врач. Для этих целей мы будем применять специальные средства, которые нельзя использовать в домашних условиях. В некоторых случаях для отторжения гноя потребуется установка дренажа. Если этого не сделать, гной закупорит выводное отверстие и процесс начнется заново.
- Помимо обработки гнойной раны должен быть назначен курс терапии, который будет направлена на уничтожение патогенов, вызвавших заболевание, на усиление защитных функций организма.
- Опытный врач предложит подходящий способ лечения бартолинита: марсупиализацию бартолиновой железы либо установку катетера Ворда (Word-катетер).
Лечение бартолинита и абсцесса бартолиновой железы с помощью катетера Ворда является самым эффективным и перспективным. Он дает возможность создавать дренаж для отхождения гноя из раны и, что очень важно, одновременно формировать новое устье железы.
Если бартолинит прорвался дома, главное – не упустить время, и установить лечебный катетер вовремя, пока образовавшееся выводное отверстие не слиплось и не закрылось.
Выигрыш от этой процедуры будет в том что:
- Мы сохраним Вам железу. Ведь с помощью ее секрета формируется интимная смазка во время возбуждения – а значит, качество интимной жизни не пострадает.
- Сформированный нами проток, даст возможность в дальнейшем без препятствий эвакуировать секрет железы – а значит, риск рецидива заболевания значительно снизится.
- Вам не потребуется дорогая операция под наркозом. Манипуляция проводится под местной анестезией, длится не более 10 минут и легко переносится пациентками.
- Стоимость этой процедуры значительно меньше, чем марсупиализация (оперативное лечение бартолинита), а реабилитационный период короче.
- Временное ношение катетера практически не ограничивает вашу повседневную жизнь. Мы лишь дадим Вам небольшие рекомендации и снабдим информацией, чтобы восстановительный период прошел для Вас максимально комфортно.
Надеемся, что наши советы оказались для Вас полезными, а полученная информация поможет навсегда избавиться от недуга.
Наша гинекологическая клиника работает ежедневно, без выходных. Записаться на прием к специалисту можно через администраторов по телефону c 8 до 21 часа или через форму записи сайта.
Автор материала
Кучерук Оксана Петровна
Врач акушер-гинеколог, главврач клиники
Опыт работы более 25 лет
Мы используем файлы «Cookie», которые в соответствии с законодательством РФ используются для сбора и анализа информации о производительности и использовании сайта, таргетирования рекламы, анализа посещаемости сайта и звонков. Нажимая на кнопку «Принять» или продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на использование файлов «Cookie». С политикой конфиденциальности можно ознакомиться, нажав кнопку «Подробнее».
16.08
2022
23.05
2023
12 минут
Бартолинит
Бартолинит — это воспаление железы, расположенной в области преддверия влагалища (известна как бартолиновая железа). Патологический процесс развивается на фоне инфекционного поражения тканей наружных половых органов. Возбудители могут быть как специфическими, отнесенными к венерической флоре, так и неспецифическими.
Воспаление бартолиновой железы сопровождается минимальной клинической картиной: локальной отечностью, образованием местного уплотнения, болевыми ощущениями, скудными выделениями из половых ходов. Осложненные формы расстройства дают более выраженную клинику с общими проявлениями.
Заболевание регистрируется у женщин детородного возраста. В основном страдают пациентки в период от 20 до 35-45 лет. Женщины в климаксе, как и дети, с нарушением не сталкиваются.
Лечение консервативное, в случае неэффективности медикаментозной терапии, прибегают к хирургическому вмешательству. Задача в устранении воспалительного процесса и удалении патогенных микроорганизмов. Расстройство распространенное, но при раннем обращении к врачу хорошо поддается лечению.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
- 1. Причины
- 2. Симптомы
- 3. Формы бартолинита
- 4. Диагностика
- 5. Лечение
- 6. Что делать дома при бартолините
- 7. Последствия
- 8. Бартолинит при беременности
- 9. Профилактика
Причины развития болезни
Все причины бартолинита можно разделить на три категории.
-
Первичную роль в становлении патологического процесса играет инфицирование тканей протоков желез инфекционными агентами. Они проникают несколькими путями:
- Эндогенным, речь идет об аутоинфицировании. Это ситуация, когда вредоносные микроорганизмы переносятся из собственного организма. Например, механическим путем при недостаточной гигиене или с током крови. Возможны оба варианта.
- Экзогенными или внешним. Чаще всего через половой контакт.
- Воспаление бартолиновой железы развивается в результате влияния специфической и неспецифической флоры.
Специфической называются агенты, провоцирующие венерические заболевания. Классические представители этого класса — хламидии, уреаплазма, трепонемы, гонококки. Подобные формы бартолинита протекаю остро, с хорошо заметной и выраженной симптоматикой. Инфекция передается в ходе полового контакта, половым путем.
Неспецифические возбудители — это условно-патогенные микроорганизмы. Они обитают в половых ходах, но обычно не создают проблем, поскольку успешно сдерживаются иммунной системой. Сюда включают стрептококки, стафилококки, кишечную палочку и пр. И здесь кроется вторая категория причин развития бартолинита и его последствий — снижение местного и общего иммунитета.
Иммунодефицит может быть результатом влияния группы факторов:
- инфицирования ВИЧ;
- длительных инфекционных заболеваний;
- острой перенесенной инфекции, вплоть до обыкновенной простуды;
- перенесенного хирургического вмешательства.
Это далеко не полный список. Иммунитет уже не может сдерживать представителей условно-патогенной флоры, они активно размножаются, вызывая инфицирование тканей.
- Бартолинит у женщин развивается и как следствие влияние предрасполагающих факторов или факторов риска. Они не запускают и не обуславливают заболевание, но существенно повышают вероятность патологического состояния. В числе подобных моментов:
- ношение тесного, неудобного белья, обычно из синтетических материалов;
- травмы наружных репродуктивных органов;
- перенесенные операции на половых органах;
- особенности строения железы у конкретной пациентки;
- закупорка бартолиновой железы, образование кисты;
- наличие источников, очагов хронической инфекции (будь то больные ЛОР-органы, кариозные зубы и пр.)
- стрессы, особенности образа жизни, вредные привычки.
Чем больше факторов риска, тем выше вероятность патологического состояния. Имеет место кумулятивный (накопительный) эффект. С причинами всех трех групп должен работать врач. Их устранение проводится в рамках профилактических мероприятий.
Симптомы воспаления
Клиническая картина индивидуальна, все зависит от тяжести патологического процесса, а также того, осложнен он или нет, какое течение имеет. Есть и общие для множества случаев черты.
Симптомы бартолинита могут быть такими:
- Незначительный болевой синдром. Боли в области наружных репродуктивных структур при патологическом процессе едва заметные, ноющие, тянущие. Однако они стабильны и сохраняются на протяжении длительного времени. Усиливаются при физической активности, попытках двигаться, трении, во время полового акта. Гнойный бартолинит сопровождается сильнейшим дискомфортом, стреляющего, текущего или рвущего характера.
- Локальное увеличение участка малой половой губы (при одностороннем поражении). В области выводного протока образуется небольшое уплотнение, узелок или тяж, который выступает специфическим признаком патологического процесса.
- Местное покраснение. Располагается в области болезненности, поражения инфекционным агентом. Также увеличение самой бартолиновой железы.
- Жжение и незначительное увеличение слизистой оболочки, ее набухание.
В дальнейшем в поражение вовлекается и большая половая губа. Боли распространяются на ее нижнюю треть. Наблюдаются слабые прозрачные выделения из половых ходов. Возможен незначительный по интенсивности зуд, но не всегда. Женщины жалуются на чувство распирание в области входа во влагалище.
Если поражение значительное, выраженное, развиваются симптомы общей интоксикации организма: слабость, разбитость, головные боли, повышение температуры тела.
Клиническая картина не всегда достаточно специфична и типична. Потому проводится подробная диагностика. В стандартных случаях для постановки диагноза достаточно опроса, рутинного осмотра пациентки в кабинете гинеколога.
Формы заболевания
Заболевание классифицируется по трем критериям. Первый — характер течения. Выделяют:
- Острую форму заболевания. Острый бартолинит сопровождается полной клинической картиной, хорошо заметен. Обычно патологический процесс так манифестирует (впервые начинается).
- Хроническую форму. Хронический бартолинит характеризуется минимальной клиникой. Может долгие годы вообще никак себя не проявлять, или же дает скудную симптоматику.
Второй способ классификации — по характеру изменений. Выделяют еще несколько разновидностей:
- Серозный бартолинит — результат поражения флорой, которая не относится к категории гноеродной. Протекает сравнительно легко с минимальным количеством осложнений или вообще без них.
- Гнойная форма. Развивается при поражении стафилококками, стрептококками и гонококками, то есть пиогенной (гноеродной) флорой. Его сопровождают выраженные симптомы бартолинита и осложнения. Состояние потенциально более опасное.
Третье основание классификации — стадия патологического процесса. Логика развития нарушения включает в себя 4 стадии:
- На начальном этапе симптоматика почти нет или нет совсем.
- Второй этап — собственной бартолинит. Сопровождается характерной клиникой.
- Третья стадия — абсцесс бартолиновой железы. Формируется характерная капсула, заполненная содержимым. Окружающие ткани расплавляются, а затем грубо рубцуются.
- Четвертый этап развития — киста бартолиновой железы. Растяжение протока с нарушением оттока секрета.
Если ничего не сделать, заболевание пройдет полный цикл, а затем стабилизируется и будет создавать массу неприятных ощущений.
Иногда источники предлагают разграничивать истинный и ложный абсцесс бартолиновой железы:
- Под истинным абсцессом понимают капсулу, заполненную гнойным содержимым.
- Ложный абсцесс — это капсула, которая гноем не заполнена.
На практике такая классификация не используется. Врачи ее не применяют.
Диагностика
Обследованием пациенток с подозрением на развитие патологического процесса занимаются врачи-гинеколога. В стандартных случаях диагностика не представляет никаких сложностей. Проводится устный опрос. Врач выясняет, какие жалобы предъявляет женщина, насколько они выражены. Составляет список симптомов заболевания. Большую роль играет сбор анамнеза, исследование обстоятельств, которые привели к патологическому состоянию.
Верификация диагноза (его подтверждение) проводится с помощью рутинного осмотра и лабораторных тестов. Рутинный гинекологический осмотр позволяет выявить характерные признаки расстройства со стороны половых органов. Если бартолиновая железа воспалилась, это хорошо заметно.
Лабораторные тесты предполагают идентификацию возбудителя болезни. Проводится ПЦР-исследование, которое показывает, кто именно виновник расстройства.
В сложных клинических случаях не все так очевидно. Требуется дифференциальная диагностика. Подбор методов обследования, разработка тактики — работа врача.
Нужна консультация специалиста?
Лечение
Как лечить бартолинит — также определяет врач. Все зависит от характера расстройства, наличия осложнений. Нарушение может корректироваться консервативно. Если нет осложнений и проблем, показаны препараты нескольких типов:
- Антибиотики. На начальном этапе, когда непонятно, кто возбудитель, показаны препараты широкого спектра действия. Когда придут результаты лабораторного ПЦР-исследования, можно подбирать индивидуальный метод лечения, препараты, которые будут действовать на конкретного агента.
- Антисептики. Лечение бартолинита проводится с помощью специальных дезинфицирующих препаратов: Мирамистина и пр. Ванны или использование препаратов в виде специальных суппозиториев, прямое орошение. Способ коррекции в домашних условиях подбирает врач.
- При повышении температуры тела показаны нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена. Они помогают снять жар и болевые ощущения, избыточное воспаление.
Хорошо себя зарекомендовали мази при воспалении бартолиновой железы. Например, Левомеколь, который снимает воспаление, обладает антисептическими свойствами, способствует вытягиванию гноя, если развилось поражение пиогенной флорой. Также ихтиоловая мазь, мазь Вишневского.
Консервативное лечение бартолинита возможно не всегда. При осложненное течении. гнойном процессе, выраженном абсцессе, а также кисте показаны хирургические вмешательства. Способ зависит от способа оперативного лечения.
- Вскрытие абсцесса и дренирование полости позволяет устранить гнойное воспаление, свести на нет риски развития негативных последствий.
- Вскрытие кистозной полости, ушивание операционной области дает возможность разрешить даже застарелые проблемы (киста сама никуда не девается, вызывает массу неприятных ощущений).
Чтобы не допустить рецидива воспаления бартолиновой железы, показаны профилактические меры (вторичная профилактика). Хронический бартолинит поддается лечению с куда большим трудом, поскольку заболевание стабилизируется. Требуется комплексный курс терапии под контролем гинеколога. лечение хронического бартолинита требует нескольких месяцев плотной работы по индивидуальной программе.
Что делать в домашних условиях
Лечение бартолинита в домашних условиях возможно, но только по усмотрению гинеколога. Что делать при бартолините также подсказывает специалист. Показаны все те же консервативные методики: применение антибиотиков, антисептиков и т.д. При малейшем подозрении на прогрессирование патологического состояния, развитии риска осложнений, доктора рекомендуют госпитализацию. Как и при необходимости оперативного вмешательства.
На дому возможно лечение бартолинита на начальной стадии и неосложненных форм хронической патологии. Народные средства запрещены во всех случаях, они бесполезны и даже опасны. Терапия проводится традиционными препаратами, в четко выверенных дозировках.
Последствия
Осложнения бартолинита включают в себя несколько проблем. Чаще всего встречаются две из них:
- Образование абсцесса, гнойной полости. Процесс может перейти на здоровые ткани.
- Образование кисты, которая самостоятельно не проходит и требует специального лечения.
Реже встречаются поражения окружающей клетчатки, влагалищные свищи, а также сепсис — генерализованное воспаление, которое несет риски для жизни пациентки.
Чтобы избежать негативных последствий, требуется качественное лечение на начальной стадии. Важно не пренебрегать рекомендациями врача. Способы разрешения запущенных осложнений почти всегда трудны и травматичны, может дойти до удаления бартолиновой железы. Потребуется долгий реабилитационный период.
Граль Ирина Олеговна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Ходжибагиян Варсеник Гамлетовна
Акушер-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики
Бартолинит и беременность
Патологический процесс и беременность — вещи несовместимые. Если расстройство началось во время вынашивания плода или существовало ранее, возникают дополнительные риски:
- трудности прохождения ребенка в ходе естественных родов, что ставит под вопрос самостоятельное разрешение беременности;
- акушерский сепсис;
- инфицирование плода.
Не говоря про источник инфекции, которая потенциально способна повлиять на состояние ребенка, его развитие в утробе матери.
Патологию необходимо лечить немедленно. А если расстройство сформировалось до зачатия — его лечат в рамках планирования беременности.
Профилактика заболевания
Специфических мер профилактики не разработано. Чтобы снизить риски, необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от пагубных привычек, соблюдать правила личной, интимной гигиены, не вступать в незащищенные половые контакты (если нет уверенности в партнере).
Статья проверена врачом
Граль Ирина Олеговна
Врач акушер-гинеколог высшей категории.
Опыт работы 30 лет.
Подробнее о враче
Ирина Олеговна регулярно проходит курсы повышения квалификации, в лечении применяет современные методы, в том числе радиоволновую хирургию.
Вам может быть интересно
Кровь в середине цикла — не всегда воспаление. Какие еще причины?
Симптомы и последствия полипа матки, способы лечения.
Из груди течет не всегда молоко… На какие заболевания может указывать цвет выделений?
