Азитромицин при стоматите у взрослых отзывы

Стоматит: что такое и как лечить

Заметили высыпания в полости рта или белые раны? — Эта болячка по рту может быть стоматитом. Как лечить и провести профилактику белых или желтых ран? В этой статье рассказываем о симптомах, причинах и лечении стоматита, как выглядят высыпания и что с ними делать.

💁 Не лечитесь самостоятельно, чтобы не нажить осложнений. При воспалении или язвах во рту, похожих на стоматит, зайдите к врачу. Он определит тяжесть и распространение болезни, порекомендует, как уменьшить болезненные симптомы и назначит домашнее лечение.

Картинка с сайта: legstom.ru

Стоматит — что это?

Картинка с сайта: legstom.ru

Стоматит — это воспаление полости рта и губ.

Это обобщенное название заболеваний, которые поражают слизистую оболочку, вызывают язвочки во рту у взрослых и детей.

Рана может выйти на щеке, небе, горле, десне или губах. Проявление патологии — отеки, покраснения, одиночные или множественные болезненные язвы (афты). Генерализованный стоматит (поразил большую часть рта) похож на высыпания пузырьков, желтые раны или белые болячки во рту.

Иногда во рту присутствует синдром жжения, сухость из-за изменения состава слюны (ксеротомия). Во время болезни может измениться вкус, чувствительность, трудно жевать, у пациентов со слабым иммунитетом есть риск повторного заражения.

Стоматит бывает разным

Это воспаление слизистой с возможным образованием язвочек. У взрослых стоматит бывает:

Хронический афтозный — им болеют в 20-30 лет, обычно возникают язвы на внутренней стороне губ или щек.

Герпетический — он вызывается вирусом герпеса (ВПГ). Эта форма заболевания ещё и связана с другими синдромами:

• заболевания губ — хейлит, хронические трещины губ;
• аномалии и болезни языка — глоссит;
• воспаление десен — гингивит (возможно последующее образование гнойника на десне);
• инфекционное поражение слизистой задней части рта — фарингит.

Есть ещё другие более тяжелые формы, которые встречаются реже. Методы лечения детей практически не отличаются от взрослых.

Как выглядит стоматит?

Картинка с сайта: legstom.ru

Высыпания во рту могут выйти в разных частях полости рта, постепенно увеличиваются и распространяются.

В зависимости от размера и внешнего вида ранок выделяют:

1. Поверхностные высыпания. Бывают небольшие (до 1 см) в виде плоских пятен или большие бляшки (можно
   прощупать).
2. Полые ранки с прозрачным содержимым — везикулы или буллы. Пузырьки наполненные гноем.
3. Афты — небольшие язвы круглой формы. У основания ранки воспалены, характерен сероватый экссудат.

По внешним признакам нельзя понять, как лечить стоматит. Потому что метод лечения выбирают после определения возбудителя.
Например, стоматит может выйти при герпесе или аллергии, внешне очень схож, но лечение разное. Поэтому нужно определить причину
патологии.

И правда опасно?

Болезненные афты набухают, из них выходит патогенная микрофлора (бактерии). Заживление ранок замедляется, гной
попадает в организм. Болезнь осложняется вторичной инфекцией, есть риск бактериального воспаления.

Без терапевтического вмешательства или отказа от рекомендаций врача стоматит переходит в хроническую стадию.
Дальнейшее ослабление иммунитета сопровождается воспалением в полости рта. Как правило, у детей отмечаются повторные высыпания
на фоне респираторных заболеваний.

Стоматит заразен, если возбудитель вирус или грибок

• Герпес – заразен в период обострения. Чаще возникает у детей, но может поразить взрослого. Передается воздушно-капельным,
  контактно-бытовым или половым путем. Может протекать бессимптомно – важно проконсультироваться с терапевтом.
• Грибковое поражение – как и герпес, грибок Candida есть в теле каждого человека вызывает кандидозный стоматит.

Бактериальная, аллергическая или медикаментозные формы заболевания не заразны, потому что зависят от индивидуальной иммунной реакции
организма человека.

Ниже несколько ответов на распространенные вопросы 👇

Хажнагоева Фатима Аслановна

Ортодонт, терапевт

Картинка с сайта: legstom.ru

Виды стоматита и классификация

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует стоматит по стадиям развития.

Первоначально ротовую полость поражает поверхностный стоматит:

• Катаральный — встречается чаще всего. Слизистая краснеет, отекает, покрывается налетом желтого или белого
  цвета.
• Фиброзный или афтозный — резко болезненные воспаления, появляются афты.

Затем поверхностные высыпания проникают в слизистую, образуя глубокий стоматит:

• Язвенный — сложная форма Начинается жжение во рту, язвы вызывают боль при жевании.
• Некротический гингивит или язвенный стоматит Венсана — крайняя стадия. Вызывает глубокие язвы, появляется
  неприятный запах изо рта, жевание болезненно.

• Кандидозный
• Герпетический
• Травматический
• Аллергический
• Не понял разницу, сравнить все

Картинка с сайта: legstom.ru

Кандидозный или грибковый

Может проходить в легкой форме без симптомов. На деснах и языке скапливается белый налет. Его тяжело удалить, потому
что при чистке это место начинает кровоточить. В начальной стадии появляется чувство жжения во рту и гортани, больные
жалуются на металлический привкус, неприятный запах или потерю вкуса.

Лечение в стоматологии: После обследования врач проводит 👉 санацию полости
рта. Удаляет патогенные грибы из очагов инфекции, обрабатывает слизистую антисепктиком. Назначает лечение
на 5-7 дней, а затем контрольный осмотр.

При осложнении может потребоваться хирургическая обработка очага инфекции и удаление грануляций.

Препараты для лечения: при кандидозном стоматите стоматолог может назначить антимиотики для лечения грибковой инфекции:

• Противогрибковое средство широкого спектра — итраконазол в таблетках по 1 в день в течение двух
  недель.
• Таблетки леворина для рассасывания или смесь для орошения 4-5 раз в день.
• При кандидозно-бактериальной форме таблетки «Имудон» с антисептическим действием для повышения иммунитета
  и нормализации микрофлоры.

В перерыве между приемом антимикотика назначают антисептические полоскания йодинолом, или «Бетадином»
(1 ч.л. на ½ стакана воды). Когда симптомы пропали, лечение продолжают 5-7 дней, а затем показано полоскание
и смазывание антимикотиками 1-2 раза в неделю в течение 2-3 месяцев.

Диета: питание нужно разнообразить, обогатить витаминами, белками, а углеводы следует снизить.

Картинка с сайта: legstom.ru

Герпетический стоматит (вирусный)

Лечение: герпетическое высыпание может пройти само, но терапия ускорит выздоровление, облегчит боль и предотвратит
осложнения.

• Общая терапия. Врач может назначить противовирусные препараты, курсом на 5-10 дней, а также антигистаминные
  (супрастин, диазолин). При большой частоте рецидивов могут назначить прививку от герпеса. При тяжелой форме назначают антибиотики
  широкого спектра.
• Местная терапия. В первые 1-3 дня после высыпаний назначают противовирусное или мази для аппликаций на слизистую
  оболочку. Полость рта обрабатывают отварами трав, антисептическими растворами (полоскания или ванночки). Врач может назначить
  физиотерапевтические процедуры.

Диета: измельченные высококалорийные продукты, курс витаминов и обильное питье.

Картинка с сайта: legstom.ru

Травматический

Развивается после травмирования ротовой полости или ожога слизистой. Различают два вида травматического стоматита:

1. Острый механический Редкая форма возникает, если прикусить слизистую во время еды, от удара, после неудачного
   препарирования зубов, коронок или при пломбировании. Заметно покраснение слизистой, отек, появление одиночных эрозий или афт
   с гноем.
2. Хронический механический Встречается часто при кариозных зубах, зубном камне, разрушении пломбы, натирании базиса зубного
   протеза или кламмеров. Воспаление развивается долго, боль постепенно усиливается, при длительном раздражении слизистая краснеет, а
   затем синеет, покрывается глубокими язвами.

Лечение: в клинике под анестезией механически удаляют некротические ткани с язвы, проводят антисептическую
обработку и обезболивание. Показана тщательная санация ротовой полости. Затем назначают полоскания рта, иногда —
антибактериальные препараты.

Если болячка вышла под протезом или из-за нависающего края коронки, врач откорректирует положение ортопедической конструкции
(припасовка).

Диета: рекомендуют большое содержание белка и жиров, а также витамины.

Картинка с сайта: legstom.ru

Аллергический

При аллергическом стоматите характерен зуд и жжение после еды, сильные отеки гортани, повышенное слюноотделение, боль
и гнилостный запах изо рта. Аллергеном может служить лекарство, продукт питания, ослабление иммунной системы, а также
непереносимость материалов протеза, гнойное воспаление на десне.

Лечение и диета вначале стоматолог консультируется с аллергологом, составляет план терапевтического лечения, при
необходимости проводит санацию.

Сравнение всех форм

Часто стоматит называют по месту локализации — десневой, горловой или по степени тяжести — острый и хронический. Но вид
заболевания зависит от причины возникновения заболевания.

Вид стоматита	Симптомы	Причины развития	Факторы риска	Заразность	Сроки лечения
Грибковый	Белый творожистый налет во рту и на языке, жжение в гортани, сухость во рту, повышение температуры тела, слабость	Грибок Candida или Actinomyces	Ослабленная иммунная система, длительный прием антибиотиков, низкий уровень гигиены ротовой полости	Есть риск передачи инфекции при контакте	Прием медикаментозных препаратов 5-7 дней, полоскания и примочки 2-3 месяца
Вирусный	Покраснение слизистой, серовато-белый налет, язвы на небе, языке, губах, боль при открытии рта	Вирус простого герпеса	Изменения иммунитета, смена температуры, местная травма, сбой гормонального фона	Заражение при прямом контакте с вирусоносителем или воздушно-капельным путем	Курс лечения 7-10 дней с приемом противовирусных препаратов, витаминов, мазью и др.
Травматический	Дискомфорт в месте травмы, воспаление, ороговение или язвы	Механическая травма, тепловой, химический или лучевой ожог	Съемный протез может вызвать раздражение или повреждение	Не заразен	Местную терапию и диету проводят до полного излечения ран (10-14 дней)
Аллергический	Зуд, жжение во рту, частые высыпания на языке, деснах гортани	Аллергия на продукты или лекарства	Нарушение диеты	Не передается	Снятие аллергии в течение 5-7 дней и купирование воспаления 7-10 дней

Любое лечение только после консультации с врачом!

Категорически запрещен прием препаратов без назначения врача. Только после диагностики доктор определит вид
и глубину поражений, а затем назначит курс лечения и распишет дозировку.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Оставьте свой номер, мы свяжемся и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Картинка с сайта: legstom.ru

Что можно делать при стоматите — ответы на вопросы

Главное проконсультируйтесь со стоматологом.

Нужно строго соблюсти рекомендации врача — не больше, ни меньше. Будьте осторожны при приеме лекарств. Прочтите инструкции на
этикетке, соблюдайте прописанную доктором дозировку. Заранее узнайте у врача, можно ли принимать безрецептурное обезболивающее.

Далее небольшая консультация по лечению стоматита в формате вопрос-ответ 👇

Шокуров Алексей Валерьевич

Стоматолог-терапевт

Картинка с сайта: legstom.ru

Мы спросили у стоматологов клиники Dinstom, что же такое стоматит.

Стоматит – это…?

Инфекция, воспаление полости рта. По данным статистики, примерно 20% людей сталкиваются с такой проблемой.

Разделяют несколько видов стоматита:

• Афтозный стоматит или язвенный стоматит. Язвы (или второе название — афты) не заразны, они не связаны с инфекцией, однако так или иначе афтозный стоматит требует лечения. Наиболее популярный рецидивирующий афтозный стоматит. Это хроническое заболевание, с ремиссией и рецидивом. В зависимости от степени протекания заражения рецидивы наступают чаще или позднее;
• Герпетический стоматит. Данный вид стоматита связан с вирусом герпеса, инфекцией. 

Как определить стоматит?

Понять, стоматит ли это или обычная царапинка во рту, несложно. Проявление стоматита можно разделить на несколько этапов:

• Появление отека в полости рта. Слизистая становится красного цвета;
• На поверхности отека возникает блеск и налет, пораженная зона может зудеть и жечь;
• В полости появляются ранка или язвочка. Примерное расположение поврежденной слизистой отличается: внутренняя часть щек, губ, слизистой под языком. Бывает даже стоматит на языке – бактерии и грибки могут выбрать для поражения любую часть ротовой полости.

Из-за чего же стоматит возникает? Какие предпосылки к этому?

Ответили стоматологи клиники Dinstom.

Причины появления стоматита у взрослых

Наша иммунная система реагирует на внешние раздражители. Когда иммунитет «устает», перестает понимать угрозу извне, лимфоциты начинают бороться против раздражителя и тем самым появляется раздражение полости рта.

Какие же раздражители могут привести к возникновению стоматита?

• Повреждение полости рта. Это может быть ожог из-за горячей еды, травмы от твердой еды (семечки, орехи, сухарики);
• Микробы, попавшие в ротовую полость;
• Нарушение гигиены ротовой полости;
• Вредные привычки – курение;
• Наличие сильного стресса;
• Хронические заболевания, аллергия;
• Долгий период употребления медицинских препаратов;
• Аллергическая реакция на инородные тела в ротовой полости (появление во рту брекетов, имплантов, коронок и тд);
• Обезвоживание из-за повышенной температуры тела, диареи, потери крови;
• Отсутствие витаминов и полезных микроэлементов в рационе;
• Сбои в гормональном фоне (у беременных и подростков).

Теперь поговорим о симптоматике!

Симптоматика

Основной показатель наличия стоматита во рту у взрослых – появление язв в слизистой рта.

Язва небольшая по размеру, имеет круглую форму, с четкими краями, часто с бледной пленкой на поверхности. Со временем развития вирусной инфекции к покраснению добавляются зуд, который потом сменится болезненным ощущением во время еды, разговора. Даже улыбка способна вызвать дискомфорт.

Длительность заболевания варьируется от недели до двух. 

Помимо наличия язвы добавляются прочие симптомы реакции иммунной системы:

• Нежелание есть (если стоматит у детей);
• Повышенная утомляемость;
• Повышение температуры.

Может ли стоматит пройти сам? 

Ответили специалисты клиники Dinstom.

Эффективное лечение стоматита

Конечно, лечить стоматит у взрослых. Если стоматит проявляется в легкой форме, и это связано с нарушением гигиены ротовой полости, травмы рта, то спустя несколько дней инфекция пройдет так же самостоятельно, как и появилась.

Однако, если причины стоматита в вирусной инфекции, отсутствие лечения пагубно влияет на иммунную систему. 

Если запустить стоматит, можно столкнуться с последствиями из-за различных форм заболеваний:

• Осиплость, изменение голоса;
• Зубная боль или выпадение зубов;
• Повышение кровоточивости десен;
• Нарушение эластичности слизистой рта.

Как лечится стоматит?

Часто стоматологи клиники Dinstom сталкиваются с вопросами: можно ли лечить стоматит в домашних условиях, как выстроить домашнее лечение без добавления медикаментов?

Ответ зависит от причины появления стоматита. Не всегда люди грамотно могут сделать диагностику стоматита, но есть несколько универсальных средств. 

Чтобы снизить риск развития стоматита, необходимо тщательно очистить слизистую. Этого можно добиться следующими средствами: 

• Люголь;
• Фурацилин;
• Перекись водорода;
• Ополаскиватель Асепта;
• Ротокан.

Дальнейший выбор мазей и препаратов зависит от природы стоматита, многие лекарства назначает врач после диагностики.

1. Аллергический стоматит: лечение

При лечении аллергического стоматита необходимо добавить к применению антигистаминные препараты:

• Тавегил;
• Кетотифен;
• Лоратадин;
• Мирамистин.

1. Ускоренное лечение стоматита

Также для ускорения заживления рекомендуют добавить иммуностимулирующие средства:

• Иммунал;
• Имудон;
• Анаферон;
• Амиксин.

1. Герпесный стоматит: лечение

Препараты для лечения герпесного стоматита также будут отличаться. Чаще всего врачи назначают гели и мази, которые снимают жжение и убивают вредоносные бактерии. 

1. Язвенный стоматит: лечение

Назначая лечение язвенного стоматита, рекомендуют:

• Ацикловир;
• Оксолиновую мазь;
• Теброфеновую мазь;
• Бонафтон.

1. Травматический стоматит: лечение

Чтобы вылечить стоматит травматического типа, необходимо принимать антибактериальные средства, такие как:

• Ингалипт;
• Метрогил дента.

Усугубление стоматита: что делать?

Однако есть вероятность ухудшения картины – стоматит может развиваться, из-за чего пациенту могут назначить противовирусные препараты, антибиотики:

• Азитромицин;
• Канамицин;
• Сумамед;
• Эколинком.

1. Катаральный стоматит: лечение

Если развивается стоматит катарального (грибкового) типа, врачи назначают противовоспалительные препараты и противогрибковые препараты:

• Гексорал табс;
• Винилин;
• Аекол.

1. Кандидозный стоматит: лечение

Кандидозный стоматит легко вылечить противовоспалительными препаратами:

• Кандид;
• Леворин;
• Пимафуцин.

А если я не хочу лечиться медицинскими препаратами?

Ваше право. Как лечение стоматита во рту зарекомендовали себя отвары и соки, такие как:

• Сок алоэ;
• Сок чеснока;
• Раствор соды;
• Отвар коры дуба;
• Отвар ромашки;
• Масло чайного дерева;
• Раствор мёда;
• Свежий сок из моркови.

Детский стоматит

По симптоматике и видам у стоматита среди детей нет отличий от стоматита, которым страдают взрослые. 

Однако есть некоторые группы детей, находящиеся в зоне риска по заражению стоматитом:

• Если ребенок был недоношенным, это может повлиять на появление и развитие стоматита;
• Если ребенок не соблюдает правильную гигиену рта;
• Если у ребенка много кариеса/зубного налета или если он вынужден носить брекеты;
• Если в рационе ребенка не хватает минералов и витаминов;
• Употребление медицинских препаратов: антибиотики, гормоны или химиопрепараты.

В профилактических целях врачи клиники Dinstom рекомендуют:

• Исключить любую возможность микротравмы слизистой рта ребенка. Она очень слабая, любая травма способна перерасти в стоматит у маленького ребенка;
• Если ребенок грудного возраста важно не забывать о дезинфекции сосок, бутылочек игрушек; обрабатывать грудь перед каждым кормлением. Воздержаться от облизывания соски или ложки малыша;
• Приобрести ребенку специальную зубную щетку и зубную пасту. Она выработана для поддержания иммунитета полости рта, а щетка гораздо мягче взрослых зубных щеток и она не травмирует слизистую рта.

А это точно стоматит?

Для специалистов клиники Dinstom распознать стоматит – не проблема. Во рту у взрослых и детей появляются язвы, а остальная слизистая рта абсолютно здорова. 

В редких случаях стоматит будет сопровождаться другими симптомами, поэтому обратите внимание на следующие симптомы и причины:

• Если у вас повышенная температура тела, боль не в язвочке, а самом горле, то это ангина. При ангине гланды воспаляются, краснеют и опухают;
• Если на месте язвочки появился пузырь, который со временем лопнул и высох – это герпес. Герпесный стоматит – один из видов стоматита, но протекание болезни совершенно отличается от остальных видов;
• Если язва не проходит со временем, увеличилась, болит и даже кровоточит – обратитесь к врачу, это может быть рак ротовой полости;
• Если во рту появилась не язва, а красное пятно, которое со временем увеличилось в размере, стало плотнее и позже приняло форму круглого уплотнения, это не признак стоматита, а признак вируса сифилиса.

Рекомендации врачей

Стоматит – не опасное заболевание при правильных действиях. 

Лечить у взрослых врачи рекомендуют следующими способами:

• Ограничить потребление соленых, острых, кислых, очень сладких, копченых блюд – всё, что может травмировать и без того пораженную слизистую рта, стоит убрать из меню до полного выздоровления;
• Поддерживать гигиену рта. Не откладывать на завтра лечение зубов, ежедневно чистить зубы, использовать ополаскиватели рта после приема пищи;
• Пропить витаминно-минеральный комплекс для укрепления защитных функций в организме.

Мифы и легенды о стоматите

Стоматит – не вымышленное существо, но даже вокруг него возникли утверждения, которые нуждаются в утверждении или, наоборот, в опровержения: 

• Всему виной грязные руки!

И это действительно так. Грязные руки могут стать причиной появления стоматита. Именно поэтому с самого детства мы постоянно слышим советы «мой руки перед едой», «не бери пальцы в рот». Чище руки — здоровее рот.

• Если у меня стоматит, не надо чистить зубы.

Если вы хотите, чтобы к стоматиту прибавился и кариес, то тогда это хороший совет. Нет, ни в коем случае нельзя забывать о гигиене полости рта. Как чистили зубы, 2-3 раза в день, так и чистите, даже при стоматите. Не нужно переусердствовать, достаточно просто поддерживать чистоту полости рта.

• Если у меня стоматит, его нужно лечить зеленкой.

Это не миф, а скорее, устаревшее лечение. Сейчас есть гораздо более комфортные методы лечения, будь то отвар или мазь, сок эвкалипта или раствор из аптеки.

• Стоматит не влияет на питание.

Стоматит не ставит табу на те или иные продукты. Всё это имеет лишь рекомендательный характер. Всё-таки стоматит – это воспаление в полости рта. Воспаление десен, щеки или языка. Так зачем же подвергать лишнему стрессу слизистую рта? Именно поэтому всё же стоит придерживаться рекомендации врача на период лечения.

• Любой стоматит можно лечить одним и тем же лекарством.

Это не так. И в этой статье мы увидели, что стоматиты, как и методы лечения, виды лекарств отличаются от стоматита к стоматиту. Если у вас хронический герпес, нет смысла лечиться теми лекарствами, которые вы бы приняли от стоматита вируса молочницы.

• Стоматит — детская болезнь.

Как бы взрослые не хотели себя успокоить этим утверждением, но нет – стоматитом могут заразиться все без исключения. Этот миф основан на мифе о грязных руках — дети чаще взрослых «тянут руки в рот», однако и взрослые могут заразиться стоматитом после ослабления иммунитета, аллергической реакции организма и тд.

• Стоматит не требует лечения.

Конечно, стоматит – не ангина. В ряде случаев он проходит самостоятельно, как и появляется. Принимать лекарства стоит в том случае, если вы хотите снять появившиеся симптомы или побыстрее вылечиться. Однако, если вы замечаете, что по истечению двух недель ситуация не стала лучше или же, наоборот, хуже, это повод обратиться к специалисту.

Часто Задаваемые Вопросы

Заразен ли стоматит?

Стоматит является заразным только в том случае, если в его основе вирусная инфекция. В таком случае необходимо воздержаться от тесных контактов, следить за тем, чтобы ваша посуда и зубная щетка не находились дома вместе с остальными. Если стоматит заразен, он передается через поцелуи, кровь, воздушно-капельным путем.

Когда лучше начать лечение?

Если вы почувствовали жжение во рту, дискомфорт и болезненность, лучше провести самодиагностику и на всякий случай начать лечение универсальными средствами. Если вы сомневаетесь в том, правильно ли вы лечите стоматит, в клинике Dinstom врачи всегда готовы дать вам консультацию.

Обязательно ли медикаментозное лечение?

Форм стоматита весьма много, и у каждого свои симптомы и методы лечения. Народные средства не раз доказывали свою эффективность, как и лекарственные препараты. Однако если вы чувствуете, что стоматит прогрессирует, лучше обратиться к врачу, он подскажет нужные, подходящие препараты для лечения стоматита.

Как быстро наступает выздоровление при стоматите?

Лечение стоматита у взрослых и период лечения зависит от симптомов и препаратов, которые использовались при лечении стоматита. Средняя продолжительность лечения – 7-14 дней. Если симптомы стоматита 

Правильно ли я выбрал метод лечения?

Сказать о том, правильно вы лечитесь или нет, с 100% вероятностью сможет только врач. Для того чтобы выбрать метод лечения, необходимо провести диагностику полости рта, понять, какой это стоматит, выбрать соответствующее лечение. Врачи клиники Dinstom специализируются на здоровье полости рта и смогут с легкостью помочь вам определиться с лечением, проконсультируют вас и так же проследят за протеканием болезни.

Дата публикации 19 ноября 2019Обновлено 5 мая 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Стоматит (stomatitis) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, повышение местной и общей температуры тела.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Воспаление слизистой оболочки полости рта

Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, языке, слизистой нёба, в преддверии полости рта и ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.

Заразен ли стоматит, и как он передаётся

Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).

Воспаление слизистой полости рта в большинстве случаев встречается у детей ^[12]. Но в последнее время стоматит проявляется и у взрослого населения. В основном это связано с ослаблением иммунитета человека, например при ОРВИ, хронических заболеваниях, ВИЧ-инфекции.

Причины возникновения стоматита

Развитию стоматита способствует множество факторов. Одной из распространённых причин стоматита является действие раздражающего фактора. Слизистая может поражаться при постоянной механической травме (прикусывании щёк и языка, травмировании зубным камнем, неправильно изготовленным протезом или коронкой) ^[5]. Травму может вызвать воздействие термического или химического агента, например при ожоге слизистой горячей пищей или при возникновении аллергии на некоторые продукты питания (например, цитрусовые) или медикаменты. В группу риска входят курильщики, так как никотин также выступает раздражающим агентом для слизистой.

Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Зубной налёт

Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции) и сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях крови (анемии) и эндокринных нарушениях (сахарном диабете). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.

Причина	Пример
Грибковые инфекции	⠀•⠀Кандидоз
Бактериальные инфекции	⠀•⠀Острый некротический язвенный гингивит ⠀•⠀Сифилис ⠀•⠀Туберкулёз
Вирусные инфекции	⠀•⠀Ветряная оспа ⠀•⠀Вирус простого герпеса
Физические факторы	⠀•⠀Плохо прилегающий протез ⠀•⠀Неправильно изготовленная коронка ⠀•⠀Неправильный прикус ⠀•⠀Прикусывание щёк и губ ⠀•⠀Зубной камень
Медикаменты	⠀•⠀Антибиотики ⠀•⠀Барбитураты ⠀•⠀Лекарства для химиотерапии
Аллергены	⠀•⠀Профессиональное воздействие красителей, паров кислот, тяжёлых металлов ⠀•⠀Аллергическая реакция на продукты питания
Хронические заболевания	⠀•⠀Сахарный диабет ⠀•⠀Анемии ⠀•⠀ВИЧ-инфекция

Симптомы стоматита

Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.

Первым симптомом является покраснение слизистой полости рта на определённом участке. Пятно не возвышается над уровнем слизистой, имеет округлую или овальную форму и может быть розоватого или белёсого цвета. Далее область около поражённого участка становится отёчной, гиперемированной, появляется боль. На месте пятна появляется афта. Афта (от греч. aphtha — язвочка) — это поверхностный дефект слизистой, имеющий округлую форму и сероватый фибринозный налёт. Если удалить с поверхности афты некротический налёт, то язвочка начнёт кровоточить ^[5]. Чаще всего афты располагаются по переходной складке, на боковой поверхности языка, на слизистой оболочке щёк и губ.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Афты на десне, языке и слизистой оболочке щёки

При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.

Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.

В самых тяжёлых случаях стоматит проявляется в виде язв на слизистой. Язва — это глубокий дефект слизистой, при котором поражается вся толща слизистой. Язва окружена воспалительным инфильтратом, края язвы неровные, фестончатые (зубчатые) ^[5]. При появлении язв в полости рта также ухудшается общее состояние. Могут воспалиться поднижнечелюстные лимфатические узлы на стороне поражения. При пальпации они будут увеличены в размерах и болезненны.

При кандидозном стоматите появляется белый налёт на языке и дёснах, при попытках удалить налёт поражённые места начинают кровоточить ^[5]. Также появляется неприятный привкус во рту и чувство жжения. Если кандидозный стоматит развивается на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний, он всегда имеет хроническое течение.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Кандидозный стоматит

При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.

Сколько длится стоматит

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.

Патогенез стоматита

Классификация и стадии развития стоматита

Осложнения стоматита

Диагностика стоматита

Лечение стоматита

Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.

При всех видах стоматита сначала проводится профессиональная гигиена полости рта. Она представляет собой снятие зубных отложений, таких как зубной камень и мягкий пигментированный зубной налёт. 

Картинка с сайта: probolezny.ru

Профессиональная гигиена полости рта

Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых

Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта:

• аппликации 2 % раствора прокаина («Новокаина»);
• аппликации 2 % раствора лидокаина ^[7]. 

Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина»; 0,06 % раствор хлоргексидина; 0,1 % раствор «Димексида»).

Также применяются аппликации коллагеновых плёнок с различными лекарственными веществами, например с кортикостероидными препаратами, «Димедролом», анестетиками. Такая плёнка прикрепляется к эрозии и оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, после чего самостоятельно рассасывается. Для ускорения заживления эпителия слизистой оболочки используются масляный раствор витамина А, масло шиповника, дентальная адгезивная паста с солкосерилом.

Чем можно полоскать рот при стоматите

При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков (0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.

Общее лечение

Включает соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять острую, пряную, грубую пищу, спиртные напитки), а также применение антигистаминных, противовирусных, антибактериальных, противогрибковых препаратов (в зависимости от формы стоматита) и иногда глюкокортикостероидов (ГКС) — аналогов естественных гормонов коры надпочечников ^[6].

Десенсибилизирующая терапия: внутрь «Тавегил», «Димедрол», «Супрастин» по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.

Противогрибковая терапия проводится при кандидозном стоматите: таблетки «Нистатин», «Низорал», «Дифлюкан» ^[9].

При вирусных стоматитах назначаются противовирусные препараты: «Лавомакс», «Валтрекс», «Бонафтон». При тяжёлых формах стоматита могут назначаться ГКС: преднизолон 15-20 мг в сутки, доза препарата снижается по 5 мг в неделю с момента эпителизации эрозий и язв.

При стоматите назначается общеукрепляющая терапия. Витамины группы В, С, РР. Таблетки «Имудон» действуют антисептически, нормализуют микрофлору, повышают местный иммунитет ^[11].

С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.

Лечение стоматита лазером

Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Лечение стоматита лазером [13]

Как вылечить стоматит у ребёнка

Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.

Лечение стоматита в домашних условиях

Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.

Прогноз. Профилактика

Применение антибиотиков при стоматите – популярная тема для обсуждения на интернет-форумах. Мнения диаметрально противоположные: одни убеждены, что без антибактериальной терапии стоматит не вылечить, другие считают, что от сильнодействующих препаратов вреда для организма больше, чем пользы от лечения.

Кто же прав? Врачи едины во мнении: перед назначением антибиотиков любой группы важно разобраться в причинах стоматита, точно определить форму, степень тяжести стоматологического заболевания. Только с учётом всех факторов антибактериальная терапия обеспечит результативность лечения.

Целесообразность применения

Медикаментозное лечение некоторых видов стоматита не предусматривает использование антибиотиков. Назначать антибактериальные средства или нет – решает врач после установления природы заболевания.

Обратите внимание на важные моменты:

• если раздражение слизистой, язвочки, гиперемия появились под влиянием болезнетворных бактерий, тогда без антибактериальных составов не обойтись;
• проникновение грибковой, вирусной инфекции случается так же часто, как атака патогенных микробов. Кандидозный стоматит или молочница в ротовой полости развивается после активизации грибов рода Candida albicans. Для лечения нужны антимикотические препараты, а не антибиотики;
• проявления афтозного стоматита нередко развиваются в результате аллергической реакции на определённые раздражители. Стрептококковая инфекция вызывает ярко-выраженные признаки во рту, но даже при средней степени поражения тканей помогают антисептические полоскания, стоматологические гели, отвары лекарственных трав. Антибиотики рекомендованы лишь в запущенных случаях;
• герпесный или вирусный стоматит развивается после проникновения в организм взрослого или ребёнка вируса герпеса. Требуется противовирусная терапия, укрепление иммунной системы. Антибактериальные средства лишь «смажут» картину заболевания, вызовут побочные эффекты, ещё больше ослабят организм, что облегчит распространение вируса;
• антибиотики незаменимы при терапии язвенно-некротического стоматита Венсана, для лечения бактериальной формы протезного стоматита (только в запущенных случаях).

Никогда не покупайте «проверенное средство», которое помогло при язвочках и воспалении во рту другим людям. Разновидность препарата определит только врач после взятия материала из поражённой зоны. Бакпосев показывает наличие определённого возбудителя, даёт ответ, к каким антибиотикам наиболее/наименее чувствительна бактериальная флора. После анализа рекомендаций стоматолог выберет подходящий препарат из списка.

Узнайте подробности о симптомах и лечении невралгии тройничного нерва.

О том, для чего и в каких случаях используют коффердам в стоматологии прочтите по этому адресу.

Польза и вред антибиотиков при лечении стоматита

Правильное применение антибактериальных составов подавляет активность патогенной микрофлоры. Использование препаратов не по назначению затягивает лечение, ухудшает местный иммунитет, провоцирует развитие грибковых инфекций во рту.

Положительные моменты:

• без антибиотиков невозможно вылечить тяжёлые заболевания полости рта, вызванные влиянием болезнетворных бактерий;
• активные компоненты вызывают гибель микроорганизмов, предотвращают переход патологического процесса в хроническую форму.

Отрицательное воздействие:

• применение малоэффективных препаратов повышает устойчивость микробов к действию антибиотиков;
• неправильный выбор средства снижает восприимчивость инфекционных агентов к определённым лекарствам;
• длительное применение нарушает состав микрофлоры полости рта и кишечнике, нередко вызывает молочницу (кандидоз);
• после курса антибактериальной терапии нередко снижается общий и местный иммунитет.

Антибактериальные препараты для взрослых

Перед покупкой сильнодействующих препаратов посоветуйтесь с врачом. Стоматолог подберёт подходящее лекарственное средство после выявления формы стоматита, учёта ограничений.

Читайте также

При стоматологических заболеваниях рекомендованы антибактериальные составы в форме:

• капсул;
• таблеток;
• сиропа (подросткам и малышам);
• порошка для инъекций (при тяжёлой форме патологического процесса).

Обратите внимание! Многие антибиотики для взрослых применяются при терапии обширных (острых) воспалительных процессов полости рта у детей. Внимательно читайте инструкцию: в аннотации всегда указано ограничение по возрасту. Суточная дозировка, частота приёма и количество таблеток для разового приёма также отличаются.

Эффективные антибиотики для борьбы с инфекциями ротовой полости:

• Аугментин. Активные компоненты: амоксицилин + клавулановая кислота. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания, массы тела, возраста больного. Аугментин разрешён к применению с 12 лет. При средней степени поражения слизистых дозировка составляет 2 таблетки за сутки, по одной на каждый приём, при тяжёлом течении – по 1 таблетке трижды за сутки.
• Амоксиклав. Эффективный состав рекомендован взрослым и юным пациентам, масса тела которых превышает 40 кг. Дозировка: взрослым – трижды на протяжении суток по 500 мг. Длительность лечения зависит от состояния больного, характера симптомов. Дольше 14 дней применять средство нежелательно.
• Амоксициллин. Лекарственное средство в виде суспензии. Активное вещество – амоксициллин. Препарат подходит для терапии в любом возрасте, даже у новорождённых. После 10 лет и взрослым суточная доза не должна превышать 6 г. Средняя степень тяжести процесса – 3 раза на день по 500 мг или по две мерные ложки. Курс – от 5 дней до двух недель. Обязателен приём Амоксициллина ещё 2–3 дня после исчезновения признаков болезни.
• Линкомицин. Препарат в капсулах рекомендован взрослым и в детском возрасте. Действующее вещество – линкомицин. Оптимальная дозировка – по 500 мг трижды за сутки, детям – от 30 до 60 мг на 1 килограмм веса. Курс – 7–14 дней. Время приёма – за 3–4 часа до еды.
• Канамицин. Препарат широкого спектра действия. Средство эффективно против грамотрицательных, грамположительных, кислотоустойчивых бактерий. Один флакон содержит канамицина сульфат, в пересчёте на канамицин количество составляет 1 г. Не превышайте допустимые нормы: суточная дозировка при лечении стоматита у взрослых доходит до 1,5 г (оптимальная частота приёма каждые 8–12 часов по 0,5 г). Курс терапии – от пяти дней до недели.
• Кларитромицин. Противомикробное средство группы Макролиды. Действующее вещество – кларитромицин. Применяется с 12 лет. Основная форма – таблетки, для тяжёлых больных рекомендованы внутривенные инъекции на протяжении 2–5 дней, после – пероральное применение. Частота приёма – дважды за сутки по 250–500 мг. Период лечения – от 7 до 14 дней, при совмещении инъекций с таблетированной формой – 10 дней.

Во время и по окончании антибактериальной терапии обязателен приём составов, защищающих микрофлору полости рта и кишечника. Кератолитическое действие (восстановление слизистых) оказывает масло шиповника, боярышника, облепихи. Пробиотики восстанавливают объём полезных бактерий. Эффективны Лактовит, Хилак Форте, Лактофильтрум. Ежедневно рекомендован натуральный йогурт.

Что делать, если возникают сильные боли после депульпирования зуба? У нас есть ответ!

Инструкция по применению мази Солкосерил при воспалении десен описана на этой странице.

Перейдите по ссылке https://u-zubnogo.com/otbelivanie/doma/gel.html и узнайте правила использования геля для отбеливания зубов.

Лекарственные средства для детей

Назначение сильнодействующих составов для антибактериальной терапии допустимо только на крайний случай. Антибиотики рекомендованы, когда другие местные составы малоэффективны, при активном распространении инфекционных агентов. Сильнодействующие препараты важны, если стоматит развился как следствие патологий внутренних органов.

При назначении лекарственных средств детский стоматолог учитывает:

• разновидность, форму стоматита;
• возраст пациента;
• остроту, степень тяжести заболевания;
• склонность к аллергическим реакциям;
• общее состояние ребёнка;
• наличие/отсутствие сопутствующих патологий.

Стоматолог-терапевт назначает один из антибактериальных составов для подавления инфекции в ротовой полости у детей:

• Аугментин. Препарат эффективен для борьбы против многих видов болезнетворных бактерий. Чаще всего уже на третьи – четвёртые сутки заметны положительные изменения, симптоматика слабеет. Уничтожение микроорганизмов сокращает площадь очага инфицирования. Состав разрешён с 12-летнего возраста.
• Сумамед. Активное вещество – азитромицин. Эффективное антибактериальное средство, принадлежащее к группе Макролидов, быстро подавляет активность патогенной флоры в полости рта. Курс лечения – по согласованию с врачом в зависимости от тяжести симптоматики. Состав разрешён с пятимесячного возраста.
• Амоксициллин. Средство рекомендовано для системной терапии при инфекциях, обнаруженных во внутренних органах. Грибковая, вирусная флора нечувствительна к действию амоксициллина. Лекарственное средство разрешено с раннего возраста (с первых дней жизни). Курс – не более двух недель.
• Амоксиклав. Препарат комплексного воздействия для борьбы с инфекционными агентами. Амоксиклав часто назначают стоматологи, если антисептические полоскания, аппликации, обработка воспалённых тканей лечебными гелями не даёт нужного эффекта. Нельзя применять состав после устранения очага инфекции, учитывая системное действие средства. Амоксиклав рекомендован с периода новорождённости для терапии сложных случаев, устранения обширного патологического процесса, осложнений при стоматите. Максимально допустимый курс – 2 недели.

Так же, как и взрослым, юным пациентам показаны кератолитики и пробиотики. Не подбирайте средство самостоятельно, обратитесь к стоматологу и педиатру. Масло облепихи/шиповника восстановит ткани слизистой, составы с полезными лактобактериями вернут микрофлоре кишечника правильные показатели.

Антибактериальная терапия показана при тяжёлых воспалительных процессах во рту, вызванных болезнетворными бактериями. При назначении лекарства стоматолог учтёт форму, вид заболевания: на дрожжевые грибы и вирусы антибиотики не действуют. На выбор состава влияет возраст пациента, общее состояние, наличие/отсутствие ограничений к применению. Целесообразность приёма антибиотиков при лечении тяжёлых форм стоматита определяет только врач.

Видео. Елена Малышева про стоматит у взрослых и детей:

В медицинской практике антибиотики применяются для борьбы с инфекционными процессами и предотвращения осложнений в ходе лечения зубов и десен. Их спектр в стоматологии довольно обширный, и выбор определенного сопряжен с рядом важных аспектов: видом препарата, дозировкой, продолжительностью курса, а также учетом индивидуальных особенностей пациента. Стоит рассмотреть, какие антибиотики используют стоматологи в различных клинических случаях и как их использовать.

Какие антибиотики применяют в стоматологии

В стоматологической практике следует выделить следующие востребованные виды антибактериальных средств:

• Макролиды и азалиды. Препараты часто используются в отношении пациентов, у которых наблюдается аллергическая реакция или полное отсутствие ответа на группу пенициллинов. Они эффективны против стрептококков, пневмококков, стафилококков, а также могут применяться для лечения зубных инфекций. Самые популярные представители: Сумамед и Кларитромицин.
• Линкозамиды. Данная группа препаратов эффективна против грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий. Среди них вы наверняка слышали препараты Клиндамицин и Линкомицин.
• Цефалоспорины. В эту группу входят несколько поколений антибиотиков, среди которых Цефтриаксон, Цефипим и Цефтаролин. Они назначаются чаще всего для лечения зубных и десневых инфекций.
• Фторхинолоны. Третье и четвертое поколения хинолонов – Левофлоксацин и Моксифлоксацин, эффективны против энтерококков, стрептококков, хламидий и других групп бактерий. Чаще всего они используются в стоматологии при инфекциях десен и мягких тканей лица.
• Пенициллины. Известные препараты Амоксиклав, Флемоклав Солютаб и Аугументин, широко применяются в отношении детей и беременных женщин для лечения инфекций полости рта.
• Тетрациклины. Например, Доксициклин и Юнидокс используются в стоматологии при лечении остеомиелита полости рта. В отношении тетрациклинов важно учитывать чувствительность возбудителя к антибиотику для достижения максимальной эффективности.
• Аминогликозиды. Препараты этой группы имеют широкий спектр противомикробного действия. Используются они при гнойных воспалительных процессах, стоматите и пародонтите. Популярными представителями являются Тобрамицин и Амикацин.
• Производные нитромидазола. Эти средства фармакотерапии борются с анаэробными микроорганизмами, а также применяются при заболеваниях тканей пародонта и гнойном воспалении. Среди них можно выделить Метронидазол, Розекс и Тинидазол.

Кроме того, в стоматологии применяется часто группа неспецифических антимикробных зубных препаратов, которые не действуют на микробы избирательно, но обеззараживают слизистую оболочку. Это Фурацилин, борная кислота, Хлоргексидин и прочие.

Картинка с сайта: underson.clinic

В каких случаях назначают антибиотики

Антибиотики назначаются при инфекционно-воспалительных процессах хронического характера, которые поражают челюстно-лицевую область головы и полость рта. Рассмотрим особенности средств фармакотерапии при самых распространенных состояниях в стоматологии.

Антибиотики при воспалении десен и зубов

В качестве местной терапии назначаются полоскания антисептическими растворами с Мирамистином, Ротоканом, Хлоргексидином. В общую терапию назначают противовоспалительные мази, например, Холисал или Пародонтоцид. Перорально также нужно подключить лекарственные средства группы макролидов и азалидов – например, Амоксициллин или Азитромицин.

Антибиотики при зубной боли

Терапевтический эффект от приема антибиотиков при зубной боли, как правило, проявляется в первые три дня лечения. Если в этот период не наблюдается улучшения, врач принимает решение о замене препарата. Минимальная продолжительность приема зубных антибиотиков составляет пять дней, но точная длительность курса зависит от индивидуальных факторов.

Если не принимать своевременные меры, гнойный секрет может распространиться на здоровые зубы и зубные ткани, что в дальнейшем является причиной абсцесса. Согласно протоколу лечения против зубной боли назначаются Линкомицин, Флемоксин Солютаб, Азитромицин и Клиндамицин. В некоторых случаях в дополнение назначают местные мази Левомеколь и Метрогил Дента.

Антибиотики при флюсе

Для лечения гнойных поражений десен следует применять нитроимидазолы, фторхинолоны и линкозамиды. Нитроимидазолы нарушают процессы репликации ДНК и синтеза белков в клетках микроорганизмов. Для болезнетворных бактерий это действие губительно. Группа активна, в том числе против грамположительных и грамотрицательных паразитов.

Фторхинолоны действуют путем ингибирования важных ферментов в микроорганизмах, что приводит к нарушению синтеза ДНК и их дальнейшей гибели. А вот Линкозамиды подавляют синтез белков в бактериальных стенках.

 Антибиотики при пародонтите

В большинстве случаев предпочтение отдается следующим группам антибиотиков:

• Гликозамиды. Этот вид антибиотиков эффективен в качестве лечения пародонтита, воздействуя на любого рода флору, которая ответственна за развитие данного заболевания. Препараты чаще всего назначают в форме капсул и инъекций. Среди них – Линкомицин и Клиндамицин. Инъекционная форма введения препарата проводится только в стоматологической поликлинике.
• Фторхинолоны. Эти антибиотики рекомендуются в случае отсутствия положительной динамики при использовании гликозамидов, особенно для пациентов с имеющимися в анамнезе отягощенными эндокринными заболеваниями. Примерами таких антибиотиков в стоматологии служат Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и Офлоксацин.
• Метронидазол. Этот антибиотик может использоваться дополнительно при лечении пародонтита. Препарат оказывает воздействие на грамотрицательные анаэробы и простейшие организмы.

Примечательно, что раньше для лечения пародонтита антибиотики практически в каждом случае кололи в десну векторно. Сейчас эта технология применяется лишь в качестве крайней меры в стоматологии. Главная причина отказа стоматологов от зубных инъекций заключается в риске разрушения тканей пародонта.

Это связано в первую очередь с тем, что при введении антибиотика в десну шприцем концентрация препарата резко возрастает, что может привести к быстрой гибели микроорганизмов. Это, в свою очередь, может вызвать выброс большого количества токсинов, а также создать множественные зоны некроза тканей в области введенного препарата, что может усугубить разрушение зубных тканей и пародонта. При использовании таблетированных антибиотиков или инъекций внутримышечно концентрация действующего вещества повышается более плавно и контролируемо.

Антибиотики при гингивите

Спектр препаратов при воспалении тканей десны обширный, поскольку гингивиту характерно множество форм. Выбор препарата зависит от фазы протекания, формы и остроты симптомов. Перечислим лишь несколько представителей антибактериальных препаратов, которые можно применять при лечении гингивита: Сумамед, Метронидазол и Линкомицин.

Картинка с сайта: underson.clinic

Показания к применению антибиотиков

Подбор препарата необходим, если диагностировано:

• язвенный гингивит;
• воспалительный процесс, происходящий в деснах и пульпе;
• апикальный периодонтит;
• остеомиелит;
• различные патологии тканей пародонта;
• периостит и флегмона;
• абсцесс.

А также назначаются к применению антибактериальные препараты после любых видов операционных вмешательств.

Противопоказания

К каждой группе зубных антибиотиков разработан перечень собственных показаний и предосторожностей. Из общих можно выделить следующие состояния:

• аллергия на компоненты;
• печеночная и почечная недостаточность;
• миастения;
• сахарный диабет;
• патология зрительного нерва;
• тяжелые заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• несовместимость принимаемых препаратов с конкретной группой антибиотиков;
• тендинит;
• эпилепсия;
• детский возраст (ограничение указано в инструкции к препарату).

В этих случаях нужно либо подобрать заменитель с другим активным компонентом, если возможно – устранить сначала зубную патологию, либо рассмотреть возможность воздержания от конкретного вмешательства.

Правила приема антибиотиков

Подбирая необходимый препарат, стоматолог должен предоставить пациенту информацию о режиме приема антибиотика. От доктора требуется расписать количество приемов в сутки, а также продолжительность антибиотикотерапии или профилактики. Важно по предписанию врача строго соблюдать назначенную дозу, не сокращать курс и воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения.

Также стоматолог учитывает время приема антибиотика относительно приемов пищи. Это может повлиять на способ восприятия, метаболизм и способность выведение препарата. Одни зубные антибиотики нужно принимать вместе с пищей, другие – за 60 минут до еды или спустя 1-2 часа после приема пищи. Пациент должен запивать таблетки или капсулы чистой водой. Молоко, чай, кофе и соки не подходят в этих целях, поскольку не происходит должного усвоения лекарственного препарата.

По завершении курса пациент наносит контрольный визит к доктору, чтобы оценить результаты лечения. Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется прием комбинированных пробиотиков.

И помните, что самолечение антибиотиками даже в том случае, если вы знаете диагноз или пораженная область не перестает нестерпимо болеть – противопоказано.Запишитесь на консультацию и прием к нашим стоматологам прямо сейчас!