Опыт применения витаминно-минеральных комплексов у детей
| Авторы: | Громов И.А., Галеева Е.А., Намазова Л.С., Торшхоева Р.М., Красных Л.М. |
| Место проведения: | Научный центр здоровья детей РАМН, г. Москва |
Применение поливитаминных препаратов у детей и подростков полностью оправдано состоянием полигиповитаминоза населения, подтвержденного многочисленными исследованиями НИИ питания РАМН и привлекающего внимание современной медицинской общественности. Наиболее часто обсуждаются вопросы о том, какие витаминные препараты, как долго, в каких дозах, параллельно ли с другими микроэлементами или отдельно следует назначать детям и подросткам, и не вызовет ли их применение состояния гипервитаминоза или какие-либо нежелательные реакции у пациентов. Одним из факторов, повышающих риск развития гиповитаминозов при манифестации аллергических заболеваний у детей, является интенсивный рост организма и возникающий при этом дефицит витаминов. Кроме того, пациентам с аллергическими заболеваниями назначаются гипоаллергенные диеты, в свою очередь усугубляющие дефицит того или иного витамина. Дополнительным фактором является недостаток витаминов в продуктах питания или их потеря при неправильной кулинарной обработке. Нельзя забывать о химическом взаимодействии между витаминами и минералами. Именно поэтому в процессе изготовления поливитаминно-минеральных композиций ингредиенты подготавливаются таким образом, чтобы ограничить контакты между ними, но полностью устранить это невозможно. Часто поливитаминные таблетки, как говорят, «текут», т. е. имеют место такие реакции между ингредиентами. Как результат – реальное количество того или иного витамина и микроэлемента может быть меньше заявленного. Одними из наиболее ярких примеров таких реакций являются хорошо описанные в химии окислительно-восстановительные реакции между железом в его двухвалентной форме и витаминами А и Е, бета-каротином (провитамином А). Реакции более активны с неорганическими солями железа (например, сульфатом), чем с органическими солями (например, фумаратом). Из реакций между витаминами можно привести в качестве примера реакции аскорбиновой кислоты с витаминами группы В: В1,В2, В6, В12 [1].
Очень часто существуют взаимодействия на уровне организма, когда один компонент может влиять на эффекты другого в желательную или нежелательную стороны. В первую очередь необходимо отметить прямую конкуренцию между металлами. Хорошо известно, что железо, кальций, магний и цинк конкурируют друг с другом при одновременном приеме. Кроме этого, кальций и железо ингибируют адсорбцию марганца, а цинк – меди. Вообще, практически все вещества, усваивающиеся в кишечнике, проникают в результате процесса активного транспорта, а не простой диффузии. Указанные минералы используют одинаковые или близкие системы активного транспорта при всасывании в кишечнике. Более того, некоторые из них на этапе транспорта в крови и тканях переносятся одними белками-переносчиками, а значит, и здесь они конкурируют друг с другом [2].
Другой тип отрицательных взаимодействий можно проиллюстрировать на примере витамина С (аскорбиновой кислоты), который может вызывать дефицит меди, особенно при повышенном потреблении витамина С.
Многочисленны взаимные положительные эффекты между витаминами и микронутриентами. Можно ограничиться несколькими примерами. Всем известно, что для усвоения кальция необходим витамин D. В действии витамина В6 и магния имеется синергизм, они взаимно усиливают усвоение и эффекты друг друга. Синергизм также присутствует между витаминами с антиоксидантным действием: А, Е и С. Кроме того, витамин Е действует синергично с селеном, минералом антиоксидантного действия.
Витамины А и С способствуют (хотя и в небольшой степени) лучшему усвоению железа, а витамин С – еще и хрома. Таким образом, налицо множественные эффекты взаимодействия компонентов – на химическом уровне может быть один эффект (отрицательный в данном случае), на уровне организма – противоположный [3].
Взаимодействие компонентов подразделяется на прямое и опосредованное, особенно на физиологическом уровне. Конкуренция между минералами за адсорбцию и усвоение ярко иллюстрирует прямые взаимодействия. Большинство положительных эффектов витаминов и микроэлементов друг на друга и явление синергизма обусловлены функционально опосредованной взаимосвязью между витаминами и микронутриентами в метаболических путях в организме, а не с их прямым взаимодействием друг с другом при совместном употреблении. Например, действие витамина D3 начинает сказываться только через 24–48 ч. после его употребления [4].
С возрастанием числа компонентов в поливитаминной/минеральной композиции увеличивается возможность и число взаимодействий между ингредиентами. Это приводит к тому, что для многих компонентов начинают реализовываться отрицательные эффекты их действия друг на друга на разных уровнях. При терапевтическом приеме витаминов и микронутриентов, т. е. при проявлении клинических признаков недостаточности, требующих врачебного вмешательства, их употребление в виде отдельных препаратов или желательных сочетаний (таких как кальций и витамин D) является распространенной нормой. Желательность разделения некоторых компонентов при профилактическом приеме поливитаминной/минеральной композиции, чтобы минимизировать взаимные отрицательные эффекты, является давним, но до сих пор так и не осуществленным, пожеланием [5].
Таким образом, применяя поливитаминные препараты, необходимо учитывать важные моменты. Не всегда витаминно-минеральные комплексы, содержащие физиологические нормы витаминов и минеральных веществ, достаточно эффективны. Одной из причин этого является антагонизм некоторых витаминов и микроэлементов между собой.
В Научном центре здоровья детей РАМН (директор академик РАМН, профессор Баранов А.А.) было проведено Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и переносимости витаминно-минерального комплекса «Алфавит Школьник» (производитель – ЗАО «АКВИОН»), содержащий весь спектр необходимых витаминов и минералов (таблица 1).
Таблица 1.
Состав витаминно-минерального комплекса «Алфавит Школьник»
| Таблетка № 1 (вишневый вкус) |
Таблетка № 2 (апельсиновый вкус) |
Таблетка № 3 (банановый вкус) |
|---|---|---|
|
Витамины: С – 30 мг (50 %) В1 – 0,7 мг (75 %) А (1 000 МЕ) – 0,3 мг (45 %) Фолиевая кислота – 50 мкг (25 %) Минералы: Железо – 10 мг (100 %) Медь – 0,7 мг (45 %) |
Витамины: С – 30 мг (50 %) Никотинамид (РР) – 9 мг (75 %) Е – 6 мг (85 %) В2 – 0,8 мг (80 %) В6 – 0,7 мг (55 %) А – (1 000 МЕ) – 0,3 мг (45 %) Минералы: Магний – 30 мг (15 %) Цинк – 5 мг (63 %) Йод – 50 мкг (70 %) Селен – 20 мкг (100 %) |
Витамины: Пантотенат кальция – 2 мг (50 %) Фолиевая кислота – 50 мкг (25 %) В12 – 1,5 мкг (75 %) D3 (25 МЕ) – 0,6 мкг (6 %) Минералы: Кальций – 100 мг (10 %) |
% – процент от норм физиологической потребности для детей старше 7 лет (согласно заключению НИИ питания РАМН)
Материалы и методы исследования:
В исследование было включено 60 детей в возрасте от 7 до 14 лет с диагнозами: «Бронхиальная астма, атопическая форма легкое или среднетяжелое течение, ремиссия» и/или «Поллиноз, ремиссия».
В проводимом исследовании 20 пациентам (группа 2а), находящимся на адекватной базисной терапии, был назначен на 1 месяц витаминно-минеральный комплекс «Алфавит Школьник» по 1 таблетке каждого цвета в день во время еды с пищей по схеме: розовая таблетка – утром, оранжевая – днем, белая – вечером (интервал между приемом таблеток составляет 4–6 часов).
20 пациентам (группа 2в), получающим адекватную базисную терапию, был назначен на 1 месяц витаминно-минеральный комплекс «Алфавит Школьник» по 3 таблетки одномоментно во время еды утром.
20 пациентов (группа 2с), находившихся на адекватной базисной терапии, получали плацебо в течение 1 месяца по той же схеме, что и пациенты в группе 2а. Результаты этого исследования сопоставлялись с данными уровней витаминов в крови у практически здоровых детей того же возраста и пола (группа 1), проходивших плановую диспансеризацию или сдававших кровь для определения титров антител к возбудителям различных инфекций в спорных случаях (для подтверждения целесообразности вакцинации). Перед началом наблюдения и через 1 месяц от начала исследования всем детям было проведено определение содержания в сыворотке крови шести наиболее важных витаминов (А, Е, С, В1, В2, В6). В начале исследования, через 15 дней после исследования и через 1 месяц от начала исследования всем пациентам был проведен физикальный осмотр:
- клиническое врачебное исследование с оценками показателей роста, веса и общего состояния здоровья ребенка;
- оценка переносимости препарата: аппетит; состояние кожных покровов и слизистых оболочек; гастроинтестинальные нарушения (изжога, метеоризм, боли в животе), наличие аллергических реакций на препарат и заполнение анкет по этим данным;
- оценка наличия клинических признаков гиповитаминоза (а именно, наличие «заедов» в углах рта, шелушение кожи на крыльях носа, ушах, сухость кожи, снижение умственной и физической работоспособности, вялость, ощущение общей усталости, повышенная раздражительность).
Исследование содержания в сыворотке крови витаминов А, Е, С, В1, В2 и В6 осуществляли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии на жидкостном хроматографе Gilson в следующей комплектации:
- насос высокого давления модели 307;
- спектрофотометрический детектор модели 118;
- компьютерный интегратор Chromatopac C-6A;
- инжектор модели 7125 (Rheodyne) с объемом петли 100 мкл;
- флуометрический детектор Shimodzu RF 530.
Для ввода проб в инжектор использовали микрошприц (типа «Гамильтон») объемом 100 мкл.
Результаты исследования:
При анализе полученных результатов было отмечено, что изначально у всех пациентов с аллергическими заболеваниями отмечался дефицит определяемых витаминов.
Концентрации витаминов в сыворотке крови детей с аллергическими заболеваниями и их здоровых сверстников представлены на рисунке 1.
Рис. 1 б. Концентрации витаминов В1, В2, В6 в сыворотке крови детей и подростков с аллергическими заболеваниями в сравнении со здоровыми сверстниками
Рис. 1 в. Концентрации витаминов С и Е в сыворотке крови детей и подростков с аллергическими заболеваниями в сравнении со здоровыми сверстниками
По окончании приема витаминно-минерального комплекса «Алфавит Школьник» было проведено повторное определение содержания витаминов в сыворотке крови пациентов, выявившее его достоверное повышение в группе 2а, в то время как у пациентов, входивших в группы 2в и 2с, содержание витаминов в сыворотке крови достоверно не изменялось (рис. 2).
Рис. 2 а. Динамика содержания витамина А в сыворотке крови у детей с аллергическими заболеваниями (*р<0,05)
Рис. 2 б. Динамика содержания витаминов В1, В2 и В6 в сыворотке крови у детей с аллергическими заболеваниями (*р<0,05)
Рис. 2 в. Динамика содержания витаминов С и Е в сыворотке крови у детей с аллергическими заболеваниями (*р<0,05)
Следует отметить, что все пациенты указывали на приятный вкус этого «лекарства» и принимали его с удовольствием. Препарат не вызывал обострения основного заболевания. Кроме того, использование витаминно-минерального комплекса «Алфавит Школьник» совместно с другими фармакологическими средствами не давало нежелательных эффектов, которые могли бы быть обусловлены взаимодействием витаминных компонентов с другими препаратами. При применении витаминно-минерального комплекса «Алфавит Школьник» не отмечалось также каких-либо нежелательных (побочных) реакций.
Несмотря на то, что до приема препарата у всех участников исследования наблюдался дефицит по определяемым витаминам в сравнении со здоровыми детьми (рис. 1 а, б, в), клинических признаков гиповитаминоза отмечено не было как до, так и после приема витаминно-минерального комплекса «Алфавит Школьник».
Проведенное исследование позволяет сделать вывод о том, что для наиболее оптимального и адекватного усвоения витаминов и минералов необходимо учитывать взаимодействие микронутриентов между собой, а также учитывать их возрастную и суточную потребность. Таким образом, «Алфавит Школьник» – сбалансированный витаминно-минеральный комплекс с адекватными дозировками отдельных компонентов, представляет собой современный высококачественный низкоаллергенный препарат с приятным вкусом, который рекомендуется применять как здоровым детям от 7 до 14 лет, так и детям с аллергическими заболеваниями легкой и средней степени тяжести в периоде ремиссии, профилактическими курсами длительностью от 2 до 4 недель несколько раз в год.
Список литературы:
- Ребров В.Т., Громова О.А. Витамины и микроэлементы. – М., 2003. – С. 9–19.
- Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Обыночная Е.Г. Дефицит витаминов и микроэлементов у детей: современные подходы к коррекции. Руководство для врача- педиатра. – М., 2004.
- Громова О.А. Школа по витаминам и микроэлементам. // Практика педиатра. – М., 2004. – С. 3–5.
- Руководство по лечебному питанию детей / Под ред. К.С.Ладодо. – М.: Медицина, 2000. – 384 с.
- Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н. Вопросы питания. – 1999. – № 1. – С. 3–11.
Правильное питание является важнейшим фактором, способствующим развитию здорового ребенка. Особое внимание следует уделять этой проблеме у детей старшего школьного возраста, особенно подростков. Именно для них типичным является однообразная еда, употребление продуктов с высоким содержанием углеводов, сильно газированных напитков, излишнее соблюдение диет, а также курение, прием алкоголя. Подростковый период жизни характеризуется особенностями обмена веществ, обеспечивающими столь интенсивное физическое, половое развитие в этом возрасте, что определяет высокий риск развития различных патологических состояний. Значимая роль в их развитии может быть связана с дефицитом витаминов, которые предупреждают развитие острых инфекционных заболеваний, обеспечивают нормальное пищеварение, кроветворение, функционирование центральной нервной системы [1].
По обобщенным данным, дефицит витаминов выявляется у большей части населения России: аскорбиновой кислоты — у 70–100% населения; тиамина, рибофлавина, фолиевой кислоты — у 60%; бета-каротина — у 40–60% населения. При воздействии ряда химических факторов частота дефицита витаминов А и Е может достигать 10–30% [2]. Значительный дефицит витаминов регистрируется и среди детей школьного возраста. Обеспеченность школьников витамином С составляет лишь 50%, В1 — 31%, В2 — 36%, В6 — 36%, Е — 21%, витамином А — 17%, бета-каротином — 29% [3, 4].
Наряду с этим, не только витамины, но макро- и микроэлементы чрезвычайно важны и полезны для здоровья. Минеральные вещества входят в состав всех клеток и тканей организма, они необходимы для функционирования мышечной, сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Совместно с витаминами минералы и микроэлементы участвуют в синтезе жизненно важных соединений, обмене белков, жиров, углеводов, кроветворении, пищеварении и т. д. Многие из них обладают иммуномодулирующим эффектом (Fe, I, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Se, Mn, Li), что особенно важно для детей и подростков [3]. Недостаточное поступление минеральных веществ в организм может привести к развитию различных заболеваний. Так, например, дефицит кальция приводит к кальциопеническим состояниям, магния — к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы и гипомагниемическим судорогам, а также предрасполагает к повышенной подверженности организма к стрессам, синдрому хронической усталости и головным болям [5–7]. При йодной недостаточности у детей наблюдается задержка нервно-психического развития, снижение работоспособности [5–7]. На фоне дефицита фтора поражаются зубы (зубной кариес, гипоплазия эмали и т. д.) [5]. Недостаточное поступление в организм меди способствует развитию костной деминерализации, нарушению формирования коллагена, иммунного статуса [5–7]. При дефиците хрома отмечается повышенная возбудимость и раздражительность, страдает память, функции ЦНС [5–7]. Недостаточное потребление железа является причиной нарушения психомоторного и интеллектуального развития детей [5–7]. Дефицит цинка сопровождается дисфункцией иммунитета, заживления ран [5–10].
Восполнить дефицит макро- и микроэлементов с помощью пищевых продуктов невозможно. Это обусловлено не только сезонной зависимостью потребления их количества, но и с возможностью проявления антагонистического влияния элементов друг на друга. Часто эти взаимодействия существуют на уровне организма, когда один компонент оказывает влияние на эффекты другого в желательную или нежелательную сторону. Хорошо известно, что железо, кальций, магний и цинк конкурируют друг с другом. Кальций и железо ингибируют адсорбцию марганца, а цинк — меди. Кроме того, указанные минералы используют одинаковые или близкие транспортные системы в кишечнике. При этом некоторые из них в крови и тканях связываются с одними и теми же белками-переносчиками, а значит, и здесь они конкурируют друг с другом. Другой тип отрицательных взаимодействий иллюстрируется витамином С, который при повышенном употреблении может вызвать дефицит меди. Многочисленны и положительные взаимные эффекты между витаминами и минералами. Например, для усвоения кальция необходим витамин D. В действии витамина В6 и магния имеется синергизм, они взаимно усиливают усвоение и эффекты друг друга. Синергизм отмечается и во взаимодействии антиоксидантов: витаминов А, Е и С между собой, а также витамина Е с селеном [11]. Таким образом, для коррекции микронутритивной недостаточности у детей целесообразно разделение приема витаминов и минералов с целью уменьшения отрицательных и сохранения положительных взаимодействий между витаминами и минералами.
Целью нашего исследования явилось определение эффективности раздельного во времени приема витаминов и минералов (АЛФАВИТ Школьник) по отношению к одновременному приему таблеток витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ Школьник, а также сравнение с другим витаминно-минеральным комплексом (препарат сравнения — Компливит Актив), содержащим сходный химический состав, у детей с хроническим гастродуоденитом.
Материалы и методы исследования
Нами обследовано 60 детей в возрасте от 7 до 14 лет, находившихся на оздоровительном лечении в детском санатории «Малаховка» Московской области. Среди них было 25 мальчиков (41,7%) и 35 девочек (58,3%). В исследование были включены дети с хроническим гастродуоденитом в стадии ремиссии. Обследованные больные имели различную давность заболевания: от 2 до 8 лет (в среднем 5,04 ± 2,1 года). Наряду с основным заболеванием, у 47 детей (87,3%) отмечалась различная сопутствующая патология: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — у 3,7%, дисфункция билиарного тракта (ДБТ) — у 3,7%, хронический панкреатит — у 1,8%, ожирение 2-й степени — у 1,8%, бронхиальная астма — у 7,4%, малые аномалии развития сердца — у 11,1%, инфекция мочевой системы — у 1,8%, хронический тонзиллит — у 7,4%, хронический аденоидит — у 3,7%. Подавляющее число детей (87,3%) относились к группе диспансерного наблюдения как часто болеющие дети. В анамнезе ни у одного ребенка не отмечалось проявлений пищевой и (или) медикаментозной аллергии. Трое детей получали курс витаминов (Аевит, аскорбиновую кислоту) за 6 месяцев до поступления в санаторий.
Всем детям проводилась оценка питания, общего состояния, оценивались наличие и степень выраженности гастроинтестинальных симптомов. На основании специального опросника выявлялись симптомы гипомикроэлементозов (цинка, кальция, железа, магния) до исследования и через 21 день после приема витаминно-минеральных комплексов. Оценка каждого клинического признака проводилась по балльной системе: 0 баллов — признак отсутствует; 1 балл — стертая клиника, остаточные явления; 2 балла — умеренная клиника; 3 балла — ярко выраженная клиника.
Все дети были разделены на три группы: 1-я группа (n = 21) получала витаминно-минеральный комплекс АЛФАВИТ Школьник по 1 таблетке 3 раза в день (основная группа), 2-я группа (n = 19) — витаминно-минеральный комплекс АЛФАВИТ Школьник по 3 таблетки 1 раз в день (контрольная группа), 3-я группа (n = 20) — витаминно-минеральный комплекс — препарат сравнения — 1 раз в день (группа сравнения). Наряду с оценкой клинических признаков микроэлементозов, 54 детям проводилось лабораторное исследование содержания микроэлементов в сыворотке крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (железо, кальций) до исследования и через 21 день приема витаминно-минеральных комплексов. Шесть детей (трое из контрольной группы и трое из группы сравнения) выбыли из исследования в связи с развитием острого респираторно-вирусного заболевания.
Результаты и их обсуждение
Анализ анамнестических данных показал, что до поступления в санаторий диету соблюдали только 13 больных (21,7%), остальные дети (41 больной — 78,3%) периодически употребляли газированные напитки, жирную, жареную, соленую, копченую пищу, чипсы. У большинства обследованных детей на момент включения в исследование периодически отмечались различные диспепсические нарушения: снижение аппетита — у 12 детей (20,0%), неприятный вкус во рту — у 10 детей (16,7%), изжога — у 16 детей (26,7%), тошнота — у 10 детей (16,7%), метеоризм — у 12 детей (20,0%), боли в животе — у 19 детей (31,7%), флатуленция — у 12 детей (20,0%), запоры — у 21 ребенка (35,0%).
Наряду с различными гастроинтестинальными симптомами, данные клинического обследования позволили выявить нарушения со стороны органов и систем, свидетельствующие о возможной недостаточности витаминов и микроэлементов среди обследованных детей (табл. 1).
При этом степень выраженности дефицита микроэлементов была различной: недостаточность кальция составила 90,2%, цинка — 42,6%, магния — 91,8%, железа — 59,01%. Признаки возможного компенсированного дефицита цинка, железа, магния, кальция (сумма баллов до 7) отмечались у 100%, 91,6%, 62,5%, 80% детей соответственно. Вероятный декомпенсированный вариант минеральной недостаточности (сумма баллов от 7 и более) выявлялся у 8,4% детей по уровню железа, у 37,5% больных — магния и 20% обследованных — кальция.
Анализ содержания микроэлементов в сыворотке крови до начала терапии показал различный их уровень во всех исследованных группах, и различия эти не были достоверными (р > 0,05) (табл. 2).
Учитывая выявленные клинические и лабораторные признаки различной минеральной недостаточности, всем детям был назначен витаминно-минеральный комплекс в соответствии с ранжированием групп. На фоне приема витаминно-минеральных комплексов ни у одного больного не отмечено ухудшения самочувствия, аллергических реакций или других нежелательных эффектов, связанных с их приемом, что свидетельствует о высокой безопасности препаратов. На 21-й день от начала диетотерапии в санатории и приема витаминно-минеральных комплексов отмечалось снижение выраженности диспепсических явлений, а у ряда пациентов эти проявления были купированы (рис. 1).
Клинически у детей отмечалось повышение аппетита (р < 0,001), практически у всех больных купировались «тощаковые» боли в животе, изжога (р < 0,001). Отмечено незначительное улучшение состояния кожи, слизистых. На фоне применения витаминно-минерального комплекса достоверно (р < 0,001) уменьшилось число детей с повышенной утомляемостью. Наряду с этим после курса лечения уменьшилось число детей, имевших сонливость, восстановилась целостность кожных покровов и слизистых (ликвидированы трещины кожи, явления хейлита), не отмечалась кровоточивость десен.
При этом наилучший результат балльной оценки клинических симптомов различной минеральной недостаточности оказался при раздельном употреблении витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ Школьник. Наряду с этим отмечалась значительная положительная динамика уровня кальция, железа в сыворотке крови во всех исследованных группах (р < 0,05). Однако в группе сравнения выявлено достоверное снижение уровня магния, цинка в сыворотке крови после лечения (табл. 3).
Полученные данные также показали наибольший прирост уровня микроэлементов в сыворотке крови на фоне раздельного приема витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ Школьник (рис. 2).
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о положительном влиянии приема витаминов и минералов, входящих в комплекс АЛФАВИТ Школьник, на организм детей и подростков, что позволяет сделать следующие выводы.
-
АЛФАВИТ Школьник является высокоэффективным препаратом для коррекции витаминно-минеральной недостаточности у детей.
-
Применение витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ Школьник у детей позволило в назначенные сроки (21 день) значительно улучшить или полностью купировать клинические проявления минеральной недостаточности.
-
На фоне диетотерапии и приема витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ Школьник в условиях санатория у детей с хроническим гастродуоденитом значительно уменьшились диспепсические нарушения (нарушение аппетита, боль и вздутие живота, усиленное газообразование, запоры).
-
Наибольший прирост уровня минералов в сыворотке крови отмечался при раздельном применении витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ Школьник.
-
АЛФАВИТ Школьник является абсолютно безопасным средством коррекции витаминно-минеральной недостаточности у детей. На фоне лечения АЛФАВИТОМ Школьник ни у одного из пациентов не отмечено ухудшения самочувствия, аллергических реакций или других нежелательных эффектов.
Литература
-
Серветник-Чалая Г. К., Колесова О. А. Витамины и здоровье. Алма-Ата. 1991. С. 42.
-
Тутельян В. А., Спиричев В. Б., Суханов Б. П., Кудашева В. А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. Справочное руководство. М.: Колос, 2002. С. 168–197.
-
Спиричев В. Б. Витамины и минеральные вещества в питании и поддержании здоровья детей. М.: Валетек, 2007. 24 с.
-
Руководство по лечебному питанию детей / Под ред. К. С. Ладодо. М.: Медицина, 2000. 384 с.
-
Кудрин А. В., Скальный А. В., Жаворонков А. А., Скальная М. Г., Громова О. А. Иммунофармакология микроэлементов, КМК. М., 2000. 576 с.
-
Витамины и минералы в современной клинической практике. Возможности лечебных и профилактических технологий / Под ред. О. А. Громовой, Л. С. Намазовой. М., 2003. 56 с.
-
Кудрин А. В., Громова О. А. Микроэлементы в неврологии. Серия «Обучающие программы ЮНЕСКО». М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 304 с.
-
Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР. М.: Министерство здравоохранения СССР. 1991.
-
Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М., Балканская С. В., Высоцкая Л. М. и др. Витаминно-минеральные комплексы для детей: азбука эссенциальных веществ // Лечащий Врач, 2007. № 2. С. 91–93.
-
Цинк в педиатрической практике (учебное пособие). М.: Медпрактика-М, 2001. 84 с.
-
Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. М.: Медпрактика-М, 2002. 28 с.
-
Коровина Н. А., Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Обыночная Е. Г. Дефицит витаминов и микроэлементов у детей: современные подходы к коррекции. Руководство для врача-педиатра. М., 2004.
И. Н. Захарова, доктор медицинских наук, профессор
В. И. Свинцицкая, кандидат медицинских наук
Л. И. Елизова
ГОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва
Контактная информация об авторах для переписки: vishul@rambler.ru
Содержание в сыворотке крови минералов и микроэлементов до лечения (мкг/мл)*
Динамика содержания микроэлементов на фоне коррекции витаминно-минеральным комплексом (мкг/мл)
Цены в аптеках на Алфавит Школьник таблетки жевательные в комплекте, 60 шт.
Социальная Аптека
от 658 ₽
История стоимости Алфавит Школьник таблетки жевательные в комплекте, 60 шт.
Статьи по теме
Купить Алфавит Школьник, таблетки жевательные в комплекте, 60 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Алфавит Школьник, таблетки жевательные в комплекте, 60 шт. в Москве от 262 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Алфавит Школьник, таблетки жевательные в комплекте, 60 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
На информационном ресурсе применяются
рекомендательные технологии
.
Активное вещество:
1 таблетка розового цвета со вкусом вишни содержит:
Витамин C-24 мг
Витамин B1-0,88 мг
Бета-каротин-1,5 мг
Фолиевая кислота-80 мкг
Железо-12 мг
Медь-0,56 мг
1 таблетка оранжевого цвета со вкусом апельсина содержит:
Витамин C-24 мг
Никотинамид (PP)-7 мг
Витамин E-7 мг
Витамин B2-0,96 мг
Витамин B6-1,2 мг
Бета-каротин-1,5 мг
Магний-37,5 мг
Цинк-6 мг
Марганец-0,7 мг
Йод-78 мкг
Селен-25,5 мкг
Молибден-10 мкг
1 таблетка белого цвета со вкусом ванили содержит:
Витамин B5-2,4 мг
Фолиевая кислота-80 мкг
Витамин B12-1,5 мкг
Витамин D3-3 мкг
Витамин K1-30 мкг
Биотин (H)-15 мкг
Кальций-165 мг
Хром-10,5 мкг.
Описание:
Витамины для школьников от 7 до 14 лет
В состав входят все необходимые витамины и минералы для нормального роста и развития ребенка.
Без консервантов, искусственных красителей и ароматизаторов.
В отличие от других комплексов разработан с учетом научных рекомендаций по раздельному и совместному приему полезных веществ. В результате: вероятность аллергических реакций сведена к минимуму витаминная профилактика эффективнее в среднем на 30–50%.
Прием компонентов комплекса рекомендуется: для повышения умственной работоспособности укрепления иммунитета адаптации к повышенным эмоциональным нагрузкам улучшения переносимости физических нагрузок (посещение спортивных секций, факультативов по физкультуре.
Выбрать сбалансированные витамины для школьников – одна из важных задач, которую решают родители, готовя ребенка к учебе.
Канцелярские принадлежности, портфель, тетради и учебники – это то, без чего невозможна учеба, но она также невозможна, без крепкого здоровья.
Приобретая для ребенка в аптеке полноценный, разработанный с учетом научных рекомендаций витаминно-минеральный комплекс, вы делаете выбор в пользу витаминов для памяти, ума, концентрации и активности, столь необходимых для школьников. Ведь дефицит полезных веществ в школьном возрасте может привести:
к быстрой утомляемости снижению концентрации и внимания сонливости раздражительности апатии.
В состав АЛФАВИТА Школьник включены те витамины и минералы, которые учитывают возрастные особенности развития в период с 7 до 14 лет. Регулярный прием этих полезных вещества помогает расти, узнавать все время что-то новое и успешно усваивать полученные знания, гармонично развиваться они повышают работоспособность, поддерживают ребенка при адаптации в новом коллективе. Тем, кто в школьные годы уделяет много времени спорту, компоненты АЛФАВИТА Школьник помогут справиться с физическими нагрузками при посещении спортивных секций, факультативов по физкультуре.
Хотя статус школьника заставляет чувствовать себя очень взрослым, ребенок, конечно, остается ребенком. Поэтому АЛФАВИТ Школьник имеет серьезный состав, но вкусную форму – он выпускается в виде жевательных таблеток с фруктовым вкусом, которые так нравятся детям.
Форма выпуска:
60 жевательных таблеток в блистерах.
Препарат Алфавит Школьник – это сбалансированный комплекс, предназначенный для детей школьного возраста. Купить его рекомендуют с целью обеспечения поступления в организм ребенка органических соединений и минералов, необходимых для полноценного развития. Цена препарата доступная и его можно приобрести без рецепта в любой аптеке.
Содержание:
-
Особенности
-
Показания
-
Противопоказания и негативные реакции
-
Рекомендации и предупреждения
Особенности
В минерально-витаминном комплексе Алфавит Школьник содержатся все необходимые витамины и минералы, которые нужны детскому организму для нормального роста и развития. В средстве отсутствуют искусственные красители и ароматизаторы, которые могут спровоцировать аллергические реакции.
Препарат Алфавит Школьник производят в виде таблеток разного цвета. В их состав входит 10 минералов и 13 витаминов. Доза полезных веществ в них подобрана в соответствии с суточной потребностью детского организма.Познакомиться с компонентами каждой таблетки можно в инструкции по применению. При этом в одном сочетании используются исключительно совместимые вещества. Это гарантирует то, что минералы и витамины при поступлении в организм полностью усваиваются.
Аналогов витаминно-минерального комплекса Алфавит школьник нет. Состав средства разработан на базе проведенных исследований влияния витаминов и минералов на организм детей школьного возраста. При его применении удается укрепить иммунитет и повысить умственную работоспособность ребенка. Также средство ускоряет адаптацию детского организма к повышенным эмоциональным нагрузкам. Это минимизирует риски возникновения сбоев в работе внутренних органов и систем. Кроме того регулярный прием препарата улучшает переносимость физических нагрузок.
Показания
Витаминно-минеральный комплекс Алфавит Школьник показан для использования с целью дополнительного поступления в организм всех необходимых веществ в период активного взросления. Благодаря ему исключается развитие авитаминоза у детей в возрасте 7–14 лет.
Также назначают препарат для приема после перенесенных инфекционных болезней. При его использовании гарантируется более быстрое восстановление после сезонных респираторно-вирусных заболеваний.
Показан витаминно-минеральный комплекс в следующих случаях:
-
При повышенной умственной активности во время учебы в школе.
-
При регулярных интенсивных физических нагрузках, к примеру, в процессе занятий спортом.
-
При отсутствии возможности обеспечить сбалансированное питание.
Противопоказания и негативные реакции
Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость любых составляющих в составе витаминно-минерального комплекса. Категорически запрещено использовать препарат детям до достижения 3 лет. Оптимальный возрастной период для использования препарата 7–14 лет.
К противопоказаниям относят гиперфункцию щитовидной железы. Патология связана с ускорением обмена веществ. Это приводит к возникновению различных психоэмоциональных нарушений, проблем в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
Опасность для организма ребенка представляет передозировка препарата. Она вызывает рвоту, диарею и мышечную слабость. При случайном приеме большого количества таблеток следует срочно обратиться к доктору, который назначит проведение корректную терапию. Как правило, достаточно выполнить промывание желудка и принять абсорбенты.
Рекомендации и предупреждения
Витаминно-минеральный комплекс Алфавит Школьник предназначен для перорального приема. Рекомендуемая суточная дозировка — 3 таблетки разного цвета. Интервал между приемами должен составлять приблизительно 4 часа. В этом случае удается обеспечить максимальный эффект препарата. Оптимально сочетать прием таблеток с едой, к примеру, во время завтрака, обеда и ужина. Запивать их нужно водой или другим напитком. Если возникают трудности при глотании, то таблетку можно разделить на несколько частей.
В случае, когда нет возможности принимать препарат в соответствии с рекомендациями производителя, допускается одновременный прием трех таблеток. Но при этом эффективность средства соответствует результату, который получают при приеме традиционного витаминного медикамента. Если принимать таблетки два раза в сутки, то можно усилить их полезный эффект. Если не получилось принять таблетку в определенное время, то допускается совместить ее прием с очередной таблеткой.
Длительность применения витаминно-минерального комплекса Алфавит Школьник составляет месяц. После двухнедельного перерыва допускается повторить прием средства.
Средство разрешается принимать исключительно после консультации с доктором. Его допускается использовать при наличии врачебных рекомендаций в комплексном лечении различных заболеваний. Важно соблюдать интервал с не менее часа при приеме других медикаментов.
Нельзя сочетать препарат Алфавит Школьник с другими витаминно-минеральными комплексами. В этом случае можно спровоцировать у ребенка гипервитаминоз. При одновременном приеме с абсорбентами снижается всасывание и биологическая доступность компонентов, которые содержатся в составе витаминно-минерального комплекса.
Хранить препарат Алфавит Школьник с насыщенным витаминно-минеральным составом следует в темном месте при температуре 4°С — 25°С и относительной влажности не более 75%. Срок годности средства составляет 2 года. По его истечению давать таблетки детям категорически запрещено. Важно хранить препарат в месте, куда исключен свободный доступ детям, чтобы исключить неконтролируемый прием средства.
