Акримекс или мексидол что лучше отзывы врачей

Акримекс — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-005475

Торговое наименование препарата

Этилметилгидроксипиридин-Акрихин

Международное непатентованное наименование

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка содержит:

действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат — 125 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, коповидон, кальция стеарат;

состав пленочной оболочки: Готовая смесь Опадрай II белого цвета (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол 4000, триацетин).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета. На поперечном разрезе ядро таблетки белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антиоксидантное средство

Код АТХ

N07XX

Фармакодинамика:

Этилметилгидроксипиридин является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протекторным, ноотропным, противоэпилептическим и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.

Механизм действия этилметилгидроксипиридина обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Препарат модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

Этилметилгидроксипиридин-Акрихин повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий.

Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (гипоксии и ишемии, нарушении мозгового кровообращения, интоксикации этанолом и антипсихотическими средствами).

В условиях критического снижения коронарного кровотока способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов — фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Обеспечивает целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда. Улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, ускоряет восстановление функциональной активности миокарда ЛЖ, снижает частоту возникновения аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, повышает антиангинальную активность нитратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов «сон-бодрствование», нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Этилметилгидроксипиридин-Акрихин обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.

Под влиянием препарата усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Этилметилгидроксипиридин-Акрихин улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика:

Всасывание и распределение

Быстро всасывается при приеме внутрь (период полуабсорбции — 0,08-1 ч.). Время достижения максимальной концентрации (ТС_mах) при приеме внутрь — 0,46-0,5 ч. Максимальная концентрация (С_mах) при приеме внутрь — 50-100 нг/мл.

Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания этилметилгидроксипиридина сукцината в организме при приеме внутрь — 4,9-5,2 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени, при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

Выведение

Период полувыведения при приеме внутрь (Т_1/2) — 4,7- 5 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов (50% за 12 ч) и в незначительном количестве — в неизмененном виде (0,3% за 12 ч). Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания:

— Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;

— легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

— энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);

— синдром вегетативной дистонии;

— легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

— тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

— ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии;

— купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;

— состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

— астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

— воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания:

Острые нарушения функции печени и почек, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата — детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Беременность и лактация:

Этилметилгидроксипиридин-Акрихин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь по 125-250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 таблеток).

Длительность лечения — 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции — 5-7 дней.

Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза — 125-250 мг (1-2 таблетки) 1-2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 таблеток).

Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца составляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление индивидуальных побочных реакций диспептического или диспепсического характера.

Прочие: возможны аллергические реакции.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, бессонница.

Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение, как правило, не требуется, — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

Взаимодействие:

Этилметилгидроксипиридин-Акрихин можно сочетать со всеми препаратами, применяемыми для лечения соматических заболеваний.

Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противоэпилептических средств (карбамазепина) и противопаркинсонических средств (леводопа), нитратов. Уменьшает токсическое действие этанола.

Особые указания:

Применение в педиатрии

Препарат не назначают детям до 18 лет в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период приема препарата следует соблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психофизических реакций (управление транспортными средствами, механизмами и т.п.).

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг.

Упаковка:

По 10 или 12 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

3 или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, или 3 контурные ячейковые упаковки по 12 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (АО «АКРИХИН»), 142450, Московская обл., Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО «АКРИХИН»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Этилметилгидроксипиридина сукцинат является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).

Механизм действия этилметилгидроксипиридина сукцината обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Препарат модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций- независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно­функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Этилметилгидроксипиридина сукцинат повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием препарата усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Содержание:

1. Специфика действия
2. Показания к использованию
3. Особенности абстиненции у алкозависимых больных
4. Прием «Акримекса» при алкогольной абстиненции
5. Кому нельзя лечить абстиненцию «Акримексом»
6. «Акримекс» — не панацея

Картинка с сайта: verimed.ru

При алкоголизме этиловый спирт становится участником ряда важных обменных процессов. Организм адаптируется к его регулярному поступлению, поэтому, когда человек перестает пить, возникает сбой. Он вызывает болезненные ощущения, которые в наркологии принято объединять термином «абстиненция». Сами больные часто называют это состояние «ломкой», проводя аналогию с проблемами, возникающими при лечении наркомании.

Зависимые не могут долго терпеть абстинентный синдром. Если им не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, случится срыв. Поэтому наркологи назначают им разные лекарственные препараты, способствующие быстрому улучшению физического состояния.

Одно из популярных средств от абстиненции при алкоголизме — «Акримекс». Это мощный антиоксидант, проявляющий ноотропные, антисудорожные, антигипоксические и анксиолитические свойства. При его курсовом использовании существенно повышается сопротивляемость организма влиянию неблагоприятных внешних факторов.

Специфика действия

«Акримекс» имеет множество полезных свойств. В инструкции по применению указано, что он:

Картинка с сайта: verimed.ru

• улучшает деятельность центральной нервной системы;
• усиливает кровообращение в головном мозге;
• восстанавливает микроциркуляцию;
• обновляет кровяные клетки;
• уменьшает агрегацию тромбоцитов;
• минимизирует содержание «вредного» холестерина в крови;
• налаживает деятельность сердечно-сосудистой системы;
• благотворно влияет на остроту зрения, слух;
• препятствует развитию нейропатии.

В продаже можно встретить две лекарственные формы препарата: таблетки для перорального приема и раствор для инъекций. Какая из них лучше подойдет больному, должен решать нарколог.

Показания к использованию

В медицинской практике «Акримекс» применяют не только при абстинентном синдроме у алкоголиков. Его назначают также при:

Картинка с сайта: verimed.ru

• атеросклерозе;
• черепно-мозговой травме;
• высоком уровне тревоги;
• неврозе;
• глаукоме;
• инфаркте миокарда;
• вегетососудистой дистонии;
• энцефалопатии;
• воспалении органов, находящихся в брюшной полости.

Перечень показаний к его применению является достаточно широким. Это позволяет говорить об «Акримексе», как об универсальном средстве с высоким профилем безопасности.

Особенности абстиненции у алкозависимых больных

В организме человека этанол обезвреживается под влиянием ферментов печени. Его конечными продуктами распада являются вода и углекислый газ. При алкоголизме орган в какой-то момент перестает справляться со своими фильтрующими функциями. Тогда ядовитые метаболиты спирта начинают накапливаться в тканях.

Вскоре отмечаются негативные изменения в процессах, направленных на выработку и распад дофамина — «гормона радости». Развивается истощение запасов данного нейромедиатора. Больному хочется пить спиртное все чаще, чтобы чувствовать себя бодрым и веселым. Употребляя «горячительное», он повышает дофамин искусственным путем.

Картинка с сайта: verimed.ru

Если прекратить пьянки, состояние будет усугубляться с каждым днем. Дойдет до того, что больной не сможет думать ни о чем, кроме спиртного. Его будут донимать постоянные мысли об алкоголе. Вскоре присоединятся симптомы астении, апатии, нервозности, депрессии, бессонницы. Появятся нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Недомогания быстро исчезают, если алкоголик опохмелится, но вскоре они появляются вновь. Нередко на третий-пятый день трезвости после запоя развивается делирий. Тогда человек начинает вести себя неадекватно, может причинить вред себе и окружающим.

Не нужно ждать, пока абстиненция пройдет сама собой. На это может уйти слишком много времени.

Прием «Акримекса» при алкогольной абстиненции

Лечение препаратом при абстинентном синдроме нужно начать как можно раньше. Его вводят внутривенно или капельным способом два-три раза в день. Продолжительность медикаментозной коррекции может составлять от пяти до семи суток. За этот период самочувствие пьющего заметно улучшается.

Но один лишь «Акримекс» не позволит полностью убрать все симптомы алкогольной «ломки». Параллельно с ним наркологи применяют другие лекарственные препараты для:

• восстановления печени на клеточном уровне;
• блокирования воспалительных процессов;
• поддержания функций почек;
• нормализации сердечного ритма;
• снятия нервного напряжения;
• купирования гиповитаминоза и обезвоживания и пр.

Лечение алкоголизма всегда должно быть комплексным. В противном случае быстро получить хорошие терапевтические результаты не удастся.

Кому нельзя лечить абстиненцию «Акримексом»

Медикаментозный курс начинают только после того, как убедятся в отсутствии противопоказаний к введению «Акримекса». В данный перечень входят:

Картинка с сайта: verimed.ru

• индивидуальная непереносимость любого из соединений состава;
• тяжелые заболевания почек, печени;
• беременность, лактация.

Не все зависимые хорошо переносят лечение средством. У некоторых от него возникают:

• кожные высыпания;
• тошнота;
• сонливость в дневное время;
• скачки кровяного давления;
• одышка.

При ухудшении самочувствия важно как можно скорее сообщить об этом врачу. Он убедится в том, что именно медикамент вызвал недомогания. Если потребуется, подберет более безопасный аналог.

«Акримекс» — не панацея

Этим лекарством нельзя полностью вылечить хронический алкоголизм. «Акримекс» один из многих создает условия для скорейшего исцеления. Он помогает справиться с абстинентным синдромом и подготовиться к кодировке, но без запретительной терапии вылечиться не удастся.

Чтобы тяга к спиртному исчезла, нужно обязательно закодироваться. Другого способа перейти от регулярных пьянок к трезвости не существует. После кодировки необходимо уделить время реабилитации. Ей должен руководить психолог или психотерапевт. Делать ставку на один «Акримекс» в борьбе с алкогольной зависимостью неразумно и недальновидно.

Литература:

1. Калаев А. А. Микроциркуляторное русло и сосуды головного мозга в условиях алкогольной интоксикации в эксперименте. – Москва: Акад. Естествознания: Астраханская гос. мед. акад., 2007 — 199 с.
2. Лелечив С. В., Величко И. М. Нейрохимические аспекты алкогольной интоксикации. Журнал Гродненского Государственного медицинского университета. Том 15 (4), 2017 г.
3. Бокий И. В. Алкогольный абстинентный синдром. — Ленинград: Медицина, 1976. — 119 с.

Содержание

Действующее вещество

ATX

Владелец РУ

АКРИХИН АО

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники информации

ГРЛС, 2022.

Фармакологическая группа

Характеристика

Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде.

Фармакология

Показания к применению

Противопоказания

Гиперчувствительность; острая почечная недостаточность; острая печеночная недостаточность; беременность; кормление грудью; детский возраст (недостаточно данных по эффективности и безопасности).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и кормлении грудью (недостаточно данных по эффективности и безопасности).

Побочные действия

Взаимодействие

Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных (карбамазепин), противопаркинсонических (леводопа) средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Передозировка

Способ применения и дозы

Меры предосторожности

Описание проверено

• Лобанова Елена Георгиевна
  (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор)
  
  Опыт работы: более 30 лет