Содержание статьи:
- Значение и цели реабилитации после удаления геморроя
- Длительность реабилитации
- Правила питания
- Гигиена
- Физическая активность
- Осложнения
- Профилактика рецидивов после операции по удалению геморроя
Реабилитация после операции по удалению геморроя является важным этапом лечения этого заболевания. Хирургическое вмешательство является лишь первым этапом в борьбе с патологическими изменениями вен прямой кишки.
Продолжительность периода реабилитации зависит от степени тяжести заболевания, вида операции, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Выполнение всех рекомендаций врачей, как во время нахождения в стационаре, так и после выписки из него, обеспечивает быстрое восстановление пациента, без осложнений и рецидивов. Источник:
Преимущества комбинированного малоинвазивного лечения в реабилитации больных хроническим геморроем. Родоман Г.В., Корнев Л.В., Шалаева Т.И. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2017. №1. с. 4-8
Значение и цели реабилитации после удаления геморроя
Продолжительность периода реабилитации во многом зависит от степени тяжести болезни и метода проведения операции. Если для лечения использовались малоинвазивные методы, то восстановление организма наступает быстро. Если проводилась классическая операция по удалению узлов, то период реабилитации будет довольно длительным.
Вне зависимости от типа операции крайне важно неукоснительно соблюдать все рекомендации врачей. Большая часть реабилитационных мероприятий после удаления внутренних или наружных узлов направлена на купирование болей, заживление ран, восстановление работы сосудов.
После операции пациенту назначается лечение, которое может включать в себя следующие этапы:
- нормализация режима питания;
- медикаментозная терапия;
- временное ограничение физической и двигательной активности;
- гигиенические мероприятия, целью которых является предотвращение инфицирования швов.
Лекарственные средства обычно используют местно, в виде свечей или мазей. Они оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее, ранозаживляющее, обезболивающее действие.
При сильных болях, которые часто беспокоят пациентов после классических операций, могут быть использованы ненаркотические анальгетики, которые вводятся внутримышечно. Такие боли обычно длятся не более трех дней, после чего постепенно стихают.
Основной целью диеты после операции является минимизация вероятности травмирования незажившей слизистой плотными каловыми массами и газами. Поэтому пища должна быть легкой и не вызывающей запоров. Двигательную активность необходимо ограничить на протяжении всего периода реабилитации. Слишком сильное напряжение мышц заднего прохода может привести к повреждению швов и внутренним кровотечениям.
Длительность реабилитации
Современные малоинвазивные операции оказывают минимальное действие на организм. Например, при использовании лазера оказывается точечное воздействие только на патологически измененные ткани, здоровые участки слизистой не затрагиваются.
После операции не нужно накладывать швы, делать перевязки, обрабатывать рану, так как кровотечения нет. Продолжительность процедуры составляет 20-40 минут (в зависимости от степени тяжести заболевания и количества узлов). После удаления всех геморроидальных узлов пациент может в тот же день вернуться домой.
Специалист даст рекомендации по дальнейшему восстановлению, назначит нужные лекарственные препараты, расскажет, как обрабатывать зону поражения во время послеоперационного периода. Источник:
Геморрой. Парфенов А.И. МС. 2010. №9-10. с. 17-22
Геморрой после лазерной операции полностью исчезает в течение 7-14 дней. Уже через неделю пациент может постепенно начинать возвращаться к привычному образу жизни. Если у человека сидячая работа, то необходимо периодически делать перерывы для проведения разминки. Кроме этого, необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, а также правильно питаться, чтобы не допустить развития запоров.
Правила питания
Сбалансированная диета после геморроидэктомии позволяет избежать проблем со стулом и при этом получать все необходимые организму вещества. Из рациона следует полностью исключить продукты, которые раздражают слизистую кишечника, приводят к повышенному газообразованию и запорам. Кроме этого, в пище не должно быть грубых непереваренных частиц пищи, которые могут травмировать прооперированные участки прямой кишки.
Питание должно быть дробным (прием пищи 6 раз в день, но небольшими порциями). Крайне важно соблюдать питьевой режим. В день следует выпивать не менее двух литров воды. Основу питания должны составлять овощи, фрукты, крупы.
В меню должны быть следующие продукты:
- тыква;
- пшенная, гречневая каша;
- свекла;
- куриный или говяжий нежирный бульон;
- брокколи;
- листья салата, зеленые овощи.
Пищу нужно готовить на пару, варить или тушить. Под запретом жареная, соленая, острая, копченая, маринованная, консервированная пища, фастфуд.
При правильном питании и соблюдении всех рекомендаций врачей период реабилитации после операции проходит легко и безболезненно, без осложнений. Полное восстановление происходит через несколько недель после хирургического вмешательства.
Гигиена
Основные правила гигиены в послеоперационный период:
- необходимо мыть область заднего прохода интимным гелем или жидким мылом без ароматизаторов каждое утро и вечер, а также после каждого акта дефекации;
- кожу вокруг заднего прохода нужно аккуратно вытирать насухо, пользоваться туалетной бумагой запрещено;
- если нужно посетить туалет, находясь не дома, то можно воспользоваться антибактериальными влажными салфетками;
- хороший ранозаживляющий и антисептический эффект дают сидячие ванночки с отварами трав.
Соблюдение правил гигиены позволит избежать инфицирования послеоперационных ран и предотвратит развитие целого ряда осложнений. Источник:
Геморроидэктомия при хроническом геморрое: выбор оптимального способа. Аникин С.В., Яновой В.В., Симоненко А.А., Литвинцева К.А. Дальневосточный медицинский журнал. 2015. №1. с. 20-23
Физическая активность
Чтобы снизить до минимума вероятность развития осложнений и побочных эффектов после классической операции, необходимо временно минимизировать нагрузку на органы малого таза. В первые дни запрещено напрягать мышцы брюшного пресса, делать резкие движения. Пациенту рекомендован постельный режим.
Начиная со второго дня можно начинать ненадолго вставать и прохаживаться, чтобы немного размяться. Садиться разрешено через неделю после операции по удалению анальных трещин и геморроя.
Через 14-21 день можно начинать делать легкие упражнения, чтобы снять застойные явления и разогнать кровь. Хорошим вариантом будет ходьба и дыхательные упражнения. Полноценные тренировки можно начинать спустя три месяца после операции (при условии, что процесс реабилитации идет нормально).
Рекомендуется избегать занятий силовыми видами спорта, так как это может привести к рецидиву заболевания. Возобновить половую жизнь можно спустя три недели после операции. Анальный секс запрещен на протяжении всего периода реабилитации.
Осложнения
Наиболее распространенными осложнениями являются:
1. Острые боли. Возникают сразу после операции, когда заканчивается действие наркоза. Купируются анальгетиками, спазмолитиками, НПВС. У некоторых пациентов боли после классической операции по удалению узлов могут быть настолько сильными, что им приходится вводить наркотические анальгетики.
2. Присоединение вторичной инфекции. Возникает при несоблюдении пациентом правил гигиены после операции. В результате патогенная флора попадает в рану, начинает активно размножаться, рана гноится. При развитии такого осложнения пациенту назначают курс антибиотикотерапии, швы очищают и обрабатывают растворами антисептиков.
3. Сужение анального отверстия. Данное осложнение обычно развивается, если пациенту были неправильно наложены швы. Человек испытывает сильные боли во время дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, каловые массы выглядят как тонкие узкие ленты. Решить проблему поможет соблюдение специальной диеты, медикаментозная терапия, массаж сфинктера. Если консервативная терапия не помогает, и пациент испытывает серьезные проблемы с дефекацией, то показано проведение пластики анального отверстия.
4. Кровотечение. Появление крови во время дефекации является одним из самых частых осложнений после операции. Это связано с повреждением швов плотными каловыми массами. Решить проблему можно путем повторного наложения швов, а также размягчения каловых масс при помощи слабительных средств.
5. Свищи. Это патологические отверстия, которые являются следствием сильного нагноения или воспаления тканей. Такое осложнение может возникнуть спустя несколько месяцев после операции. При этом повышается температура тела, появляются боли, нарастают признаки интоксикации организма. При отсутствии своевременного лечения могут развиться осложнения в виде присоединения вторичной инфекции, образования рубцов на стенках прямой кишки, деформирования анального канала. Купирование данного осложнения осуществляется хирургическим путем. После операции в течение нескольких дней пациент находится в стационаре, под наблюдением врачей, после чего выписывается и дальнейшую реабилитацию проходит в домашних условиях.
6. Выпадение прямой кишки. Довольно редкое осложнение. Вызвано слабостью анального клапана. Обычно развивается после операции пациентов с тяжелой запущенной формой болезни. Лечится медикаментозным или хирургическим методом. Также используются вспомогательные методики (диета, ЛФК, массаж).
7. Задержка мочи. Данное осложнение чаще встречается у мужчин и связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы. Решить проблему можно путем установки катетера для отвода мочи.
Помимо вышеперечисленных осложнений пациент может столкнуться и с другими неприятными последствиями после операции. Избежать проблем со здоровьем поможет грамотный подход со стороны медиков и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача пациентом. Источник:
Клинические рекомендации Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя. Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Титов А.Ю., Благодарный Л.А., Васильев С.В., и др. Колопроктология. 2019. с. 7-38
Профилактика рецидивов после операции по удалению геморроя
Чтобы максимально снизить вероятность развития рецидивов болезни, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- избегать развития запоров;
- правильно питаться (в рационе должна преобладать растительная еда, богатая пищевыми волокнами);
- при сидячей работе необходимо периодически делать перерывы и разминаться;
- больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой — это поможет избежать развития застойных явлений в органах малого таза;
- своевременно лечить другие заболевания органов пищеварения;
- избегать поднятия тяжестей;
- соблюдать правила интимной гигиены;
- отказаться от ношения тесного нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей;
- при появлении первых неприятных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование, это существенно облегчит последующее лечение и поможет избежать операции.
- Преимущества комбинированного малоинвазивного лечения в реабилитации больных хроническим геморроем. Родоман Г.В., Корнев Л.В., Шалаева Т.И. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2017. №1. с. 4-8
- Геморрой. Парфенов А.И. МС. 2010. №9-10. с. 17-22
- Геморроидэктомия при хроническом геморрое: выбор оптимального способа. Аникин С.В., Яновой В.В., Симоненко А.А., Литвинцева К.А. Дальневосточный медицинский журнал. 2015. №1. с. 20-23
- Клинические рекомендации Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя. Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Титов А.Ю., Благодарный Л.А., Васильев С.В., и др. Колопроктология. 2019. с. 7-38
Статья опубликована: 11.01.2023 г.
Последнее обновление: 11.01.2023 г.
Геморрой – это заболевание, которое наиболее распространено в медицинской практике. Те, кто никогда не сталкивался с данной проблемой, не воспринимают его всерьёз. На самом деле – это очень серьёзная проблема, которая приносит дискомфорт в обычную жизнь человека. Многим очень тяжело жить с наличием геморроя, поэтому приходится обращаться в медицинское учреждение для его удаления. Но всё ли так просто на самом деле?
Причины появления геморроя
Геморрой – это заболевание, которое вызвано расширением кровеносных сосудов, расположенных в анальном канале и нижней части прямой кишки. При наличии данного заболевания кровь начинает в сосуде застаиваться, а это очень часто приводит к возникновению тромбов.
Геморроидальный узел начинает воспаляться, вызывая при этом острую сильную боль. Помимо сильных болевых ощущений, геморрой имеет другие сопутствующие симптомы, например, появлению зуда в анальном проходе, наличие кровяных выделений во время дефекации, также могут появиться шишки в области анального канала, которые вызывают постоянные болевые ощущения.
- Малоподвижность. Чаще всего этой болезнью страдают, люди, которым приходится постоянно находиться в сидячем положении или же, наоборот, стоя.
- Проблемы при дефекации. Это может быть вызвано, например, диареей, хроническими запорами.
- Нарушенное питание. Злоупотребление алкогольными напитками, острой пищей приводит к появлению геморроя. Употребление пищи, которая не содержит клетчатки, приводит к возникновению запоров, а жирная пища вызывает диарею.
- Воздействие окружающей температуры на организм. Если область нижнего таза постоянно испытывает перегрев или переохлаждение, то это приводит к ухудшению кровообращения и вызывает застой крови в малом тазу.
- Беременность и роды. Это явление часто сопровождается повышением давления в брюшной полости, а это приводит к нарушению в венах оттока крови.
- Лишний вес. Проблема появляется у тех людей, у которых жир скапливается в брюшной полости.
- Также появлению геморроя может поспособствовать наличие каких-нибудь заболеваний.
Все, выше перечисленные причины являются предвестниками появления геморроя, от которого избавиться можно будет оперативным вмешательством.
Плюсы от проведения операции по удалению геморроя
В медицинской практике довольно распространено перевязывание сосудов и вырезание геморроидальных узлов. Оперативное вмешательство в данном случае – самое проверенное действие. Его необходимо проводить, когда уже медикаментозная терапия становится неэффективна.
Во время проведения операции врачам приходится удалять не только геморроидальные узлы, но и неизменные ткани, которые находятся между ними. Данная процедура позволяет избавиться от геморроя полностью.
Доктор принимает решение для проведения операции, когда:
- Геморроидальные узлы выходят из прямой кишки при любом перенапряжении.
- Больной жалуется на постоянные кровотечения.
- Обычный образ жизни сопровождается постоянными болями, дискомфортом и жжением в области прямой кишки.
- Когда лечение препаратами уже бессильно.
Плюсы от оперативного вмешательства:
- Операция позволяет устранить первую причину появления геморроя – удалить расширенные сосуды и предотвратить дальнейшее разрастание тканей.
- Время проведения данных процедур составляет от 20 до 40 минут.
- Несмотря на то, что удаление геморроя будет проходить хирургическим путём, покинуть лечебное учреждение можно будет в этот же день и самостоятельно.
- Процесс дефекации можно совершать через непродолжительное время после операции, буквально в этот же день. Врачи даже настаивают на том, чтобы пациенты не боялись освобождать кишечник после операции, так как в дальнейшем, если бояться и не соблюдать рекомендации, можно травмировать кишечник.
- Осложнения после оперативного вмешательства минимальны и практически отсутствуют.
Многие пациенты боятся прибегнуть к такому важному шагу, как удаление геморроя оперативным путём. Все страхи и сомнения напрасны, так как положительных моментов у этой процедуры весьма много, чтобы сделать такой важный шаг и избавиться от физических и моральных страданий.
Но, для того, чтобы не доводить дело до оперативного вмешательства, необходимо взять за правило хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр у проктолога.
Минусы, которые необходимо учитывать перед операцией
Прежде, чем делать операцию по удалению геморроя, необходимо знать и об отрицательных моментах. Их количество весьма незначительно, но о них надо всё же знать.
Как правило, операцию не проводят пожилым людям, так как использование во время операции общего наркоза и дальнейшая реабилитация могут быть весьма трагическими.
- При использовании общей или спинальной анестезии возможно нарушение работы нервной системы.
- Также возможна острая задержка мочи.
- При использовании местной анестезии может возникнуть дополнительное напряжение между доктором и пациентом. Во время проведения операции необходима взаимосвязь и слаженность между ними, что иногда затруднено из-за эмоционального напряжения.
Минусов немного, но от них в дальнейшем будет зависеть и результат проделанной работы. Наличие этих минусов не обязательно, так как всё проходит индивидуально.
Профилактические меры, которые помогут избежать операции
Самыми распространёнными профилактическими действиями являются:
- Ежедневное употребление продуктов, которые содержат клетчатку, а именно: фрукты и овощи.
- В день выпивать не меньше восьми стаканов питьевой воды.
- Включить ежедневные физические нагрузки.
- Стараться каждый день опорожнять кишечник.
- Избавиться от лишнего веса.
- Не стоит забывать о постоянной личной гигиене.
Данные рекомендации соблюдать совсем не сложно. Это позволит избежать такой проблемы, как геморрой. Поэтому не стоить пренебрегать данным рекомендациям.
Во время беременности необходимо уделять особое внимание данной проблеме, так как с ней сталкиваются практически все беременные женщины.
Оперативное вмешательство при геморрое является кардинальным способом, используемый при затяжном течении варикоза в анальном канале и обостренном течении, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями. Врачи неоднократно раскрывали тайну того, как делают операцию по удалению геморроя, и в основной массе ситуаций советуют больным сперва консервативные техники терапии заболевания, но при не наступлении облегчения можно задуматься о хирургическом устранении узлов.
Показания
Геморрой 2-ой стадии еще не считается показанием к проведению хирургического вторжения.
Операция нужна, когда появляются существенные осложнения:
- происходит выпад геморроидальных узлов;
- защемляются узлы и появляется их тромбоз;
- часто могут кровить воспаленные венозные сосуды;
- редко, но бывают изобильные выделения крови.
Регулярное кровотечение тянет за собой угрозу формирования малокровия. Выпад геморроидальных узлов формирует положительную ситуацию для воспалительного процесса кожи в перианальной зоне. Выделяемый секрет с поверхности геморроидальных узлов раздражает и уменьшает защитные качества кожных покровов.
Кроме того, больной способен ощущать чрезмерные болевые ощущения и болезненный зуд и жжение, толкающие его на кардинальные мероприятия по отношению к лечению своей болезни. Пациент самостоятельно может требовать оперативное вмешательство, так как для устранения геморроя он согласен перенести все бремя оперативного лечения.
Виды операций
На сегодняшний день большую популярность приобрели малоинвазивные способы оперативной терапии геморроя, какие среди людей приобрели наименование «щадящего устранения узлов».
Это влияние на узлы с помощью:
- склеротерапии узлов (внедрение шприца в основу узла особого склеивающего элемента, «спаивающего» стенки вен);
- криодеструкции («заморозка» с помощью жидкого азота);
- лазерной операции (распад поверхности узлов);
- инфракрасной коагуляции;
- лигирования латексными кольцами (в итоге проведенной процедуры узел омертвляется и падает).
Эти процедуры ведутся в амбулатории и не нуждаются в общем наркозе, после такой терапии больной может сразу встать и пойти домой. Но физическое устранение геморроидальных узлов не значит, что человек полностью излечился. Недостаточность стенок венозных сосудов и внутреннее варикозное расширение вен таким методом излечить не получится. Перечень способов правильней использовать при первоначальных этапах болезни.
При классическом операционном вторжении выполняется удаление больных материй с помощью лазерного луча. Это значительное оперативное вмешательство с существующей опасностью и сложным периодом реабилитации.
- дает возможность устранять многочисленные узлы;
- не причинит боли и не вызовет кровотечений;
- стремительное осуществление операции и периода реабилитации (максимум 5 суток);
- недолгая госпитализация (сутки) либо ее отсутствие;
- нет раны после оперирования.
Операция методов Лонго обладает лишь одним недостатком – ее не применяют для устранения наружных узлов.
Стоимость операции
Обычно, оперативное лечение геморроя, которое предустановлено медицинским полисом (бесплатно для больного), осуществляются радикальными способами. По этой причине большая часть людей, испытывающих страдания от геморроя, отдают предпочтение щадящим оперативным методам, направляясь в стационар за лечением за личные денежные средства. Цена подобных операций способна колебаться от нескольких тысяч до полусотни рублей.
Стоимость за терапию геморроя находится в зависимости от разновидности оперативного вмешательства, квалификации специалиста, уровня мед. учреждения, его принадлежности к частной либо общегосударственной медицине. Однако, основное, что воздействует на ценовую политику – это уровень вмешательства и сложности заболевания.
Средняя стоимость в Москве по разновидностям оперативного вмешательства составляет:
- латексное лигирование — 5 500 – 7 000 рублей за один геморроидальный узел.;
- традиционная геморроидэктомия – от 18 000 рублей;
- дезартеризация по методике Лонго – от 30 000 рублей;
- лазерная коагуляция — от 30 000 рублей;
- склеротерапия – от 3 000 рублей за одни узел.
К цене устранения узлов стоит прибавить консультирование специалиста в Москве (примерно 1 000 рублей), исследование анального канала (от 3 000 рублей), необходимый наркоз (5 000 – 7 000 рублей), оплата за палату.
Установить приблизительные расходы на оперативное вмешательство возможно лишь после диагностики, так как различия между устранением геморроя на первоначальных стадиях и застарелых форм 3-4 стадии могут различаться очень сильно. По этой причине специалисты советуют не задерживать лечение, и если консервативные методы не предоставляют видимого эффекта, болезнь часто возникает снова, то вероятно, необходимо подумать о радикальных способах.
Как проходит операция
Организация процесса удаления геморроидальных узлов совершается в последующей очередности. Для снижения опасности формирования осложнений после операции больному необходимо хорошо провести подготовку к хирургическому вторжению. За неделю до процесса операции пациенту подбирают диетическое питание, улучшающее перистальтику кишечного тракта и не провоцирующее процессов излишней ферментации.
За несколько суток до оперативного вмешательства больному выписывают прием послабляющих средств, а в канун операции и в определенный день оперирования проводят очищающую клизму. В день процедуры больному не разрешается пить жидкости, курить, употреблять пищу и медикаментозные средства. Безусловно, все анализы обязаны находится в нормальных значениях.
Воспаленные участки устраняются под действием местной или общей анестезии с помощью хирургического ножа либо лучей лазера по технологии гамма-нож.
В определенных случаях больному предлагают латексное легирование узлов. После операции в полость анального канала внедряется тампон, который пропитывают антисептическим раствором с целью быстрого затягивания ран.
После оперативного лечения больной еще определенный период должен быть под контролем специалистов в больничном стационаре. Там ему каждый день будут проводить перевязки и осуществлять контроль над регенерацией. Первые недели после операции больной обязан придерживаться особого диетического питания, исключая продукцию, которая усиливает процессы брожения в кишечном тракте. Все продукты питания должны быть приготовлены в полужидком виде – это требуется для исключения запоров. Немаловажно вести контроль за употреблением жидкости и пить не меньше 1,5 литров очищенной воды в сутки.
Послеоперационный период
К огорчению, возможность формирования осложнений в послеоперационный период довольно высока. Связывается это с травмированием и размещением операционного поля (множество микробного содержимого). Верная методика осуществления операции и кропотливая гигиена после нее предоставят вероятность исключить последствия после операции, к которым относят:
- Гнойные процессы – наиболее распространенное осложнение, которое появляется при внедрении в рану болезнетворных организмов, а в зоне промежности это вовсе не вызовет удивления, поскольку там большое скопление таких бактерий. При появлении гнойного воспалительного процесса больному определяют курс лечения антибиотиками и противовоспалительными веществами. При развитии абсцесса – его вскрывают и очищают полость от гноя.
- Свищ – наиболее серьезное последствие после проведенного хирургического лечения, которое развивается спустя пару месяцев после него. Кишечный свищ — это канал, открывающийся в стенке анального канала и соединяющий ее с отверстием на поверхности кожных покровов либо в соседних органах (к примеру, во влагалище). Терапия этой болезни носит только хирургический характер.
- Ограничение прямой кишки – совершается при несоблюдении методики оперативного вмешательства. Фактор осложнения – неверно нанесенный шов. Увеличение прохода делают с помощью особых устройств, в серьезных случаях проводят пластику.
- Кровотечение – значительная кровопотеря после операции может быть спровоцирована плохим прижиганием кровеносных сосудов в процессе хирургических действий.
-
Задержка мочеиспускания – частая проблема в раннем восстановительном периоде после операции, состоящая в неосуществимости самостоятельно освободить мочевой пузырь. Терапия проводится с помощью катетера.
- Сложное психоэмоциональное состояние – болевые ощущения, боязнь и прочие ощущения, которые сопутствуют нахождению на операционном столе, способны отрицательно сказаться на эмоциональном состоянии больного. Это абсолютно естественно и через определенное время уходит. Но есть угроза, что психоэмоциональная травма вызовет неврогенный характер запора. С целью предупреждения этого состояния рекомендуется принимать слабительные и успокоительные препараты.
- Выпад прямой кишки, слабость сфинктера – нечастые осложнения, появляющиеся при дефекте нервных окончаний кишечного тракта в период проведения процедуры. Терапия – консервативная, нацеленная на возобновление восприимчивости в несложных ситуациях, в других случаях – оперативное лечение.
Лучше ли делают операции в Европе?
Операции, направленные на излечение геморроя, проводят практически во всех регионах России. Результат будет зависеть от клиники, квалификации и умений врача. Поскольку операции по лечению геморроя не носят сложный характер, их с легкостью можно доверить профессионалам из клиники по месту жительства.
В Европе операции проводят так же, как и в России. На исходе операции может сыграть человеческий фактор, от которого не застрахованы врачи даже в самых лучших клиниках Европы. По этой причине, решать только каждому человеку самостоятельно. Но качество услуг, предоставляемых в России и Европе идентичны.
Отзывы наших читателей
Вы можете оставить свои отзывы об операции при геморрое, они будут полезны другим пользователям сайта!
Елена, 40 лет:
У меня была уже запущенная форма геморроя, 3-я стадия с выпадом узлов наружу, которые уже и вправить было большой сложностью. Я старалась лечить и консервативно, и с помощью средств народной медицины. Боль и неприятные ощущения уходили на время, но геморрой не уходил. Да я и сама понимала, что он не уйдет от таких методов лечения, тут только операция нужна была. Очень много прочитала информации по поводу хирургии геморроя, боялась ужасно. С родными пришли к выводу, что стоит делать лазерную коагуляцию. Обратилась в частную клинику. Живу в городе Тула. Операция обошлась мне в общем в 35 тысяч рублей. Но я не жалею о потраченных деньгах. Восстановительный период короткий, все прошло гладко и хорошо.
Виталий, 39 лет:
Лечил геморрой с помощью обычного метода геморроидоэктомии. Ставили наркоз, так как я очень боялся операции. Ощущения не из приятных, но геморрой излечил. Терапию вел в обычной городской больнице, по полису медицинского страхования. Послеоперационный период сложный. Находился в больнице неделю. Питание, нагрузки и все остальное было под контролем врачей. В общем доволен и надеюсь, что с геморроем я распрощался навсегда.
Два месяца ничего не писал в блог, сделал операцию по удалению геморроя, и вот подошло время отзыва. Вы спросите: «Чего так долго восстанавливался?». Здесь сошлись несколько факторов, сейчас обо всем расскажу.
Стадии геморроя
Скажу сразу, геморрой у меня был запущенный, 3 стадия. Распишу поподробнее, какой это трэш, впечатлительных просьба отвернуться. Итак, для начала вы идете в туалет, у вас вываливаются две геморроидальных шишки каждая размером с полкулака. Между ними вверху незаживающая трещина, которая постоянно кровит и болит. Сидите на унитазе и плачете. Когда проплакались во всех смыслах, подмываетесь, смазываете мазью « Ауробин » и заправляете все это безобразие обратно в задницу.
В туалет я ходил утром, а потом весь день мучился от боли.
Периодически часть шишки вылазит наружу и ее надо вправлять. Особенно прикольно, когда такое случается посреди людной улицы. Судорожно ищешь туалет и стараешься идти враскорячку, чтобы лишний раз не потревожить чертову жопу. К вечеру боль стихает, этому способствуют свечи « Проктозан ». Но не дай бог вам опять сходить в туалет! Бессонная ночь обеспечена.
Это что касаемо третьей стадии геморроя. На четвертой у вас лишние детали вываливаются и уже не вправляются, придется ходить враскорячку все время. 3 и 4 стадии — нужно делать операцию по удалению геморроя, без вариантов. Первую и вторую еще возможно залечить мазями, свечами и диетой, но если вы все же решитесь удалить незначительные геморроидальные шишки на второй стадии, операция пройдет для вас гораздо легче, чем у меня, судя по рассказам других больных в отделении.
Подготовка к операции
Вообще, я хотел сделать операцию бесплатно. Пошел к терапевту, она со скрипом выписала направление к проктологу ГКБ №4 города Перми, тот осмотрел меня и выдал удивительную вещь: «Вам, батенька, операцию надо делать ! «. А то я не знаю! Но проктолог, однако, направление не дает, надо опять пилить к терапевту. После долгих совещаний, меня направили почему-то в ГКБ №2. Оказывается, в «четверку» наша поликлиника на операцию бесплатно направить не может.
На прием стоит человек 50, врачи принимают два дня в неделю до обеда.
Проктолог меня выслушал, назначил день операции (примерно через месяц) и сказал, какие анализы сдать. После этого надо опять топать к терапевту и за 10 дней перед операций сдавать кровь, какашки и чего там еще им из моего организма надо. Я все сделал, пришел в назначенный день и тут выяснилось, что операцию мне делать не будут, плохая сворачиваемость крови. Это из-за того, что раньше у меня была тромбоэмболия и мне назначили пить пожизненно « Ксарелту », которая разжижает кровь и защищает от тромбов. Финита ля комедия!
И чего мне теперь делать? Ждать, когда третья стадия геморроя перейдет в четвертую, и я вообще загнусь? Вставляйте свечки, посоветовал мне добрый заведующий отделением проктологии Зитта в ГКБ №2. Мажьте попку мазью, сказал его заместитель Файнштейн. И в этом вся суть нашей бесплатной медицины. Вникать в ситуацию никто не хочет, у них конвейер, и если кто-то выбивается из отлаженной схемы, в жопу этого кого-то! Вместе с его жопой. Ну не лечится третья стадия геморроя свечками и мазями! Не лечится и всё тут! Сомневаюсь, что господа Зитта и Файнштейн об этом не знают.
Попытка номер два
Таким образом, я потерял с нашей бесплатной медициной полгода. Промониторил цены по городу, самая дешевая стоимость операции по удалению геморроя (около 18 тысяч с наркозом) оказалась в ГКБ №4, куда я и ходил первый раз на прием. Кстати, осматривал меня там тоже заведующий отделением Осокин Александр Степанович, серьезный и внимательный мужчина. Мне он тогда понравился, отзывы в интернете про него тоже хорошие, так что недолго думая я решил делать операцию платно.
Взял у терапевта вновь направление, сдал анализы и пошел сдаваться Александру Степановичу.
Но не все так просто, оказывается, больных в ГКБ №4 бесплатно все-таки откуда-то направляют, поэтому мест нет, все расписано чуть ли не на месяц вперед, свободна была только платная палата (около 900 рублей в день). Я уже так устал мучиться, что согласился. И не прогадал! Лежишь один, холодильник, телевизор и туалет в палате — красота! Да и внимания к тебе со стороны медперсонала больше.
Выслушав мою проблему, Осокин посоветовал мне за 2 дня до операции перестать пить «Ксарелту», а там сказал, что будут делать кровоостанавливающие капельницы — всего и делов-то! Для очистки желудка мне принесли три пакета « Фортранса ». Каждый пакет надо развести в литре воды, а потом эти три литра выпить вечером перед операцией. Вы когда-нибудь пили «Yupi»? Это который «просто добавь воды». Вкус у «Фортранса» такой же приторно-сладкий и после того, как я кое-как выпил первый литр, почувствовал, еще один глоток — и меня вывернет наизнанку. Но ничего, я и с одного литра дристал так, что бедная моя жопа потом не давала мне спать всю ночь. А утром была операция.
Операция
Как ни странно, сама операция по удалению геморроя — это самое приятное из всего процесса. Тебя голенького аки младенца отвозят в операционную, там ты скрючиваешься в позу эмбриона, тебе делают обезболивающий укольчик в позвоночник и ниже пояса все отнимается. Ноги укладывают на подпорки и ты полчаса разглядываешь потолок, слушая, как хирург рассказывает медсестре, сколько грибов они собрали недавно, и попутно отрезает лишние части от твоей задницы. Ты чувствуешь только легкие покалывания, периодически гудит аппарат, от которого к тебе прилеплены датчики, и в общем-то ничего страшного не происходит.
Страшное начинается, когда тебя привозят в палату.
Укол отходит часа четыре, за это время ты не можешь пошевелить ногами, они как чужие. Но хуже всего — писать ты тоже не можешь, просто не чувствуешь родного члена (вам могут сразу воткнуть катетер, но я отказался). Поэтому обязательно сходите в туалет перед операцией и наденьте противотромботические чулки, они продаются в ортопедических аптеках. Я чулки не носил ни разу в жизни, но когда надел эти, почувствовал, как ногам в них кайфово. Оказывается, такие чулки носят хирурги во время длительных операций, а также летчики и даже дальнобойщики.
Я лежал и мечтал, чтобы быстрее прошло онемение, так странно было ощущать себя половинкой человека. Но когда действие наркоза закончилось, я взмолился, чтобы опять ничего не чувствовать! После операции боль адская. Мне ставили уколы « Кетонал » через 4 часа, но особо это не помогало. Спать не можешь, ворочаешься непрерывно, чтобы как-то пристроить задницу в положение, где боль меньше. В морозилке у меня лежала грелка с водой, я прикладывал её, холод помогал немного. На третий день собрался с духом и пошел в туалет по большому — чуть не сдох от боли. Хорошо, хоть был один в палате и мог свободно лезть на стены, грызть ручку кровати и стонать во все горло. Хотел даже родить кого-то, но обошлось.
Восстановление
Сразу оговорюсь, весь этот трэш случился потому, что уж больно случай у меня запущенный. Даже Осокин пошутил, что шишки у меня были прямо «генеральские». В более простых случаях на ранних стадиях операция по удалению геморроя, а также восстановление после неё проходит гораздо проще. По моей же просьбе меня выписали из больницы на пятый день, уколы мне дома и жена может делать. Правда, до этого она ничего такого не умела, но как только я стал загибаться от боли после очередного похода в туалет, сразу научилась!
Швы рассасываются на одиннадцатый день, сидеть нельзя неделю, кровить перестает недели через три. К этому времени обычно утихают и боли, но за себя скажу, что более-менее стал чувствовать себя только сейчас, через 2 месяца после операции. Как спасаться от боли? Первые три дня уколы «Кетонала» через 4 часа, затем через 6, а уже после второй недели я просто пил таблетки « Кетанов » раза 2-3 в день. Все это дело здорово влияет на желудок, так что рекомендуют с утра закидываться таблеткой «Омепразола».
Для ускорения заживления врач прописал мне свечи « Проктоседил » и « Метилурацил ». Скажу честно, вставлять их в истерзанную задницу то еще удовольствие, поэтому я только мазью пользовался, тот же «Проктоседил». Возможно, поэтому и заживление шло дольше. Никаких диет не назначали, наоборот, надо есть все подряд, запивая это дело вазелиновым маслом (столовая ложка во время еды), чтобы какать было проще. Ограничений по нагрузкам тоже никаких нет, поднимайте сколько хотите, но без фанатизма — таскать штанги все-таки не рекомендуют.
Честно скажу — не пожелаю такую операцию и восстановление никому, но зато теперь, ребята, вы не представляете, как я счастлив! Вы вот ходите каждый день в туалет, свободно гадите и не знаете, как на самом деле это здорово! Ничего у тебя не вываливается, не болит, посещай туалет хоть три раза в день, какай и радуйся! Я и радуюсь сейчас, даже немного зауважал себя, что решился на операцию по удалению геморроя и, конечно, хочу поблагодарить заведующего отделением проктологии ГКБ №4, хирурга от бога, Осокина Александра Степановича: спасибо, что вы так качественно починили мою задницу!
Геморрой – одна из самых распространенных причин обращения за медицинской помощью, причем мужчины и женщины болеют одинаково часто.
По данным Минздрава, из 1000 взрослых людей геморрой есть у 135-1401. Ежегодно число пациентов с геморроем продолжает увеличиваться, и, в основном, это люди активного трудоспособного возраста.
Специалисты считают, что всему виной индустриальный образ жизни современного человека. Это и постоянное сидение за компьютером и рулем автомобиля, и несбалансированное питание с большим количеством рафинированных и консервированных продуктов1,2.
Современная медицина лечит геморрой с помощью лекарств и хирургического вмешательства. Расскажем подробнее, когда нужно удалять геморрой, какие бывают операции по его удалению, как подготовиться к хирургическому вмешательству, что можно или нельзя делать в реабилитационном периоде.
Что такое геморрой
Геморрой возникает, если находящиеся в прямой кишке геморроидальные сплетения или вены увеличиваются в размерах. Опухшие и воспаленные вены образуют геморроидальные узлы.
- При внутреннем геморрое эти узлы находятся внутри прямой кишки.
- При наружном – располагаются за ее пределами и выходят из анального отверстия.
- При комбинированном геморрое увеличиваются геморроидальные узлы внутри и снаружи.
Чаще всего пациентов с геморроем беспокоит появление плотных «шишек» в прямой кишке, которые могут выпадать из заднего прохода, зуд и боль в анальной зоне, кровотечение из прямой кишки2.
Иногда в узлах формируются сгустки крови или тромбы. Они способны вызывать очень сильную боль во время ходьбы, сидения и дефекации, зуд и кровотечение. Это состояние называется тромбозом геморроидальных узлов. Иногда узлы воспаляются, причем воспаление может распространиться на близлежащие мягкие ткани и вызвать развитие острого парапроктита, который требует экстренного хирургического лечения.
Геморрой редко угрожает жизни, но серьезно снижает ее качество, мешает полноценно работать и отдыхать. Зачастую болезнь можно взять под контроль, если пациент начнет больше двигаться, правильно питаться и следить за работой кишечника. Помогают и лекарства: таблетки, свечи и мази. Но бывает так, что решить проблему способна только операция по удалению геморроя.
Полезная информация о геморрое
| Виды геморроя | • по форме бывает внутренний, наружный и комбинированный; • по характеру течения – острый и хронический1 |
| Сколько стадий у геморроя | четыре стадии1 |
| Какой врач лечит геморрой | врач-колопроктолог, хирург. |
| Как называется операция по удалению геморроя | геморроидэктомия – радикальная операция |
Когда нужно удалять геморрой
Только врач-колопроктолог может сказать, нужна операция или нет. Обязательно учитываются история болезни пациента и его жалобы, а также стадия болезни, у каждой из которых есть характерные признаки:
- на первой стадии пациента беспокоит только кровотечение;
- на второй стадии во время дефекации из анального отверстия выпадают внутренние геморроидальные узлы, но самостоятельно возвращаются обратно;
- на третьей стадии выпавшие геморроидальные узлы приходится вправлять «вручную»;
- четвертая стадия – выпавшие геморроидальные узлы невозможно вернуть на место1.
Стадии устанавливаются только для внутреннего и комбинированного геморроя.
Операция показана при геморрое 3 и 4 стадии. Операцию также рекомендуют пациентам с начальными стадиями геморроя, если болезнь не поддается консервативной терапии и сопровождается осложнениями1.
Если же болезнь можно контролировать с помощью лекарств, питания и смены образа жизни, то врач, скорее всего, посоветует не торопиться с операцией.
Как удаляют геморрой
Существуют малоинвазивные и радикальные операции по удалению геморроя. Расскажем подробнее об особенностях этих методов лечения.
Радикальные операции
К радикальным операциям относится геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов. Их могут удалить обычным хирургическим скальпелем, лазером, электрохирургическими инструментами, ультразвуковыми ножницами1.
Геморроидэктомия показана пациентам с 3-4 стадией, если малоинвазивные хирургические методы использовать невозможно3. Недостатком радикальных хирургических вмешательств считается длительное восстановление и риск развития осложнений3.
Малоинвазивные методы
Показание к малоинвазивным процедурам – хронический геморрой 1-3 стадии. Самые распространенные малоинвазивные процедуры:
- склеротерапия;
- дезартеризация внутренних геморроидальных узлов;
- лазерная вапоризация геморроидальных узлов1.
Малоинвазивные операции менее травматичны. Делают такие операции в круглосуточных стационарах и стационарах дневного пребывания4.
Дезартеризация геморроидальных узлов
При ней перевязывают артерии, питающие кровью геморроидальный узел. В результате он постепенно уменьшается в размерах. За время процедуры можно перевязать от трех до шести артерий1.
Лазерная вапоризация геморроидальных узлов
Световод вводят в геморроидальный узел и разрушают его посредством лазерного излучения1,5.
Склеротерапия
Во время процедуры в геморроидальный узел вводят специальный раствор, который вызывает «склеивание» стенок кровеносных сосудов. После операции узел постепенно уменьшается в размерах.
Как подготовиться к операции по удалению геморроя
В первую очередь необходимо отрегулировать частоту и консистенцию стула у пациента.
Чтобы справиться с запорами, нужно употреблять адекватное количество жидкости и следить за тем, чтобы в рационе хватало пищевых волокон. Эти волокна можно получить из пшеничных отрубей, льняного семени, морской капусты, шелухи подорожника.
Хорошо регулируют стул препараты макрогола и лактулозы, которые способны удерживать влагу в просвете кишечника и размягчать каловые массы.
Перед операцией не нужно соблюдать специальную диету, но за несколько часов до хирургического вмешательства нельзя будет есть и пить. Может понадобиться процедура очищения кишечника с помощью слабительных средств, которые назначит врач.
Сколько длится операция
Средняя продолжительность геморроидэктомии и дезартеризации внутренних геморроидальных узлов – от 30 минут до 1,5 часов. Вапоризация внутренних геморроидальных узлов обычно занимает 15-30 минут.
Рекомендации после удаления геморроя
Во время реабилитационного периода придется кое в чем ограничить себя. Это нужно, чтобы рана зажила быстрее и без осложнений. Расскажем, что можно и нельзя делать после операции по удалению геморроя.
Что можно делать
Для успешного выздоровления нужно соблюдать лечебную диету с большим количеством продуктов, содержащих пищевые волокна (отрубей, льняного семени). Благодаря такому питанию можно избежать запоров и сделать стул более мягким. Это позволит не тужиться во время дефекации1,6.
Если нет противопоказаний, врачи советуют пить минеральную воду комнатной температуры, по одному стакану трижды в день.
Полезна вода, которая содержит ионы магния и сульфаты («Есентуки №17», «Ессентуки №4», «Московская»). Магний и сульфаты способствуют удержанию воды в просвете кишки, что помогает размягчить каловые массы.
Чтобы рана зажила быстрее, а боль беспокоила меньше, используются сидячие ванночки с антисептиками и повязки с ранозаживляющими мазями6. Область промежности нужно промывать после дефекации – это рекомендуется делать не только в послеоперационный период, но и всегда.
Что нельзя делать
В течение четырех недель после операции врачи советуют убрать из рациона алкоголь и газировку, жирную, жареную, острую и копченую пищу, крепкий кофе и чай. Количество мучных и молочных продуктов лучше сократить (исключение – кисломолочные продукты).
На такой же срок (до четырех недель) надо отказаться от активного спорта. Допускаются только щадящие физические нагрузки, такие как ходьба, но только с разрешения врача и спустя некоторое время после операции.
Посещение бани и сауны, горячие ванны также под запретом на четыре недели. Примерно в течение такого же срока надо воздержаться от сексуальных контактов, а анальный секс лучше не практиковать и в дальнейшем.
Авиаперелеты и длительные автомобильные поездки не рекомендуются в течение 2-4 недель после радикальной операции по удалению геморроя.
Сколько стоит операция по удалению геморроя
Конкретные цифры будут зависеть от региона, ценовой политики клиники, вида хирургического вмешательства. Мы приводим ориентировочные цены для Москвы и Московской области, где геморроидэктомия может стоит 35-40 000 рублей, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – 42-45 000 рублей, лазерная вапоризация внутренних геморроидальных узлов – 65-70 000 рублей.
Осложнения после удаления геморроя
Анальное кровотечение – самое частое осложнение, но возможны и другие проблемы: инфицирование раны с образованием свищей и без них, недержание анального сфинктера, стриктуры анального канала. При недержании сфинктера пациент не может удерживать газы и жидкий кал, происходит подтекание кала. Стриктуры – это сужение заднего прохода, возникающее из-за чрезмерного удаления ткани. В результате затрудняется эвакуация каловых масс из прямой кишки, и такие пациенты постоянно прибегают к слабительным средствам.
Популярные вопросы и ответы
Иногда хирургическое вмешательство – единственный способ справиться с геморроем. На популярные вопросы об операции отвечает врач-колопроктолог, хирург, онколог Екатерина Сологова и к.м.н., врач-колопроктолог Шахрияр Биннатли.
Сколько лежат в больнице после операции по удалению геморроя?
– Это зависит от того, каким методом делали операцию, и от самочувствия пациента. После лазерной вапоризации домой можно отправиться либо через 6 часов, либо на следующие сутки. Если сделали дезартеризацию геморроидальных узлов или геморроидэктомию, то при отсутствии болевого синдрома пациента могут выписать через несколько часов или на следующий день. В среднем, срок пребывания в стационаре составляет от 2 до 7 суток.
Когда лучше делать операцию по удалению геморроя?
– Операцию делают, когда нет обострения. Перед хирургическим вмешательством проводят лечение сопутствующих патологий и воспалительных заболеваний аноректальной области и промежности, нормализуют работу ЖКТ.
Операцию лучше делать в плановом порядке, не дожидаясь ущемления и кровотечения из геморроидальных узлов.
Сколько заживает геморрой после удаления?
– Раны после геморроя, в среднем, могут заживать от двух недель до 1,5-2 месяцев. Стоит отметить, что заживление ран и болевой синдром после операции разнятся. Боли после операции беспокоят пациента до 14 дней, а заживление обычно длится дольше и не связано с болью.
Как ходить в туалет после операции по удалению геморроя?
– Сходить в туалет после операции – главная задача пациента. Чем дольше нет стула, тем хуже. Каловые массы уплотняются, что требует натуживания во время дефекации. Соответственно, усиливается болевой синдром, увеличивается риск кровотечения из послеоперационных ран.
Для мягкого похода в туалет необходимо принимать слабительные препараты с клетчаткой (например, средства на основе оболочки семян подорожника овального). Нужно пить больше чистой воды и больше двигаться. Могут помочь сидячие ванночки для расслабления тазового дна.
Сколько нельзя сидеть после операции по удалению геморроя?
– Сидеть можно сразу, как только прекратились послеоперационные боли.
Источники:
- Геморрой. Клинические рекомендации. Взрослые. 2020 год.
- Санчес С., Чинн Б.Т. Геморрой. Клин Колон Ректальная хирургия. 2011;24(1):5-13. doi:10.1055/s-0031-1272818 Дата обращения: 10.04.2024
- Назаров Мухсин Бобоназарович, Расулов Абдуллоджон Гафурович, Кобилов Исок Ишмамадович, Гафуров Аслиддин Умронович, Баладжонов Шоди Мисвохудинович, Даминова Нигина Мадамоновна СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ И ЕГО РЕЦИДИВОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // Вестник педагогического университета (Естественных наук). 2022. №3 (15).
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-ob-etiopatogeneze-i-hirurgicheskogo-lecheniya-hronicheskogo-gemorroya-i-ego-retsidivov-obzor-literatury Дата обращения: 10.04.2024 - Денисенко В.Л. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕМОРРОЕ // Новости хирургии. 2022. №5.
https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-neposredstvennyh-rezultatov-lecheniya-i-kachestva-zhizni-patsientov-posle-razlichnyh-variantov-hirurgicheskih Дата обращения: 10.04.2024 - Сотников Василий Михайлович, Каторкин Серей Евгеньевич, Андреев Павел Сергеевич Результаты применения способа лазерной коагуляции при лечении пациентов с хроническим внутренним геморроем в амбулаторных условиях // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2019. №5 (41).
https://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-primeneniya-sposoba-lazernoy-koagulyatsii-pri-lechenii-patsientov-s-hronicheskim-vnutrennim-gemorroem-v-ambulatornyh Дата обращения: 10.04.2024 - МедлайнПлюс. Геморрой. Дата обращения: 10.04.2024
Жизнь после удаления геморроя
Мудрость форума:
Женское здоровье
158 ответов
Последний —
Перейти
Гость
Форумчане здравствуйте! Вопрос такой — делали удаление хронической трещины плюс HAL-RAR. Сразу после операции появилась огромная шишка миндалевидной формы, будто наружный узел воспалился. Доктор говорит — это послеоперационный отёк, мол это норма и сам пройдёт. Прописал гепариновую мазь. Сегодня 5й день после операции, шишка/отёк не сходит совсем, мазь не помогает. Подскажите, кто сталкивался с таким? Сил уже нет, ходить не могу, болит постоянно именно эта шишка/отёк.
Оксана
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, 4 день после геморроидэктомии. Внутренние и наружные узлы, трещина. На марле много сукровицы и типа гноя. У кого так было? Это нормально?
Игорь
Я не знаю как вас зовут,но вы вводите людей визаблуждение своим постом,если врач говорит делать операцию значит её нужно делать,свечами и диетами вы только на время забываете о боли и крови,скажу вам из своего опыта,долго мучался с этой болячкой,свечи таблетки и все чем можно было лечить лечили,итог каждый поход в туалет с кровью и Геморой 4стадия комбинирований,итог операция по удалению,не скажу что приятно но все терпимо,через месяц и 10 дней полностью все зажило ,отрезали много,бывает швы где сшивали побаливают иногда восновном на перемену погоды,а по поводу вас я вам так скажу ,если врач делает операцию правильно ,то через месяц максимум полтора все полностью заживает,
имя мое
прочитав заголовок, я подумала, что вы развелись)) и тем самым удалили себе геморрой)).
Извините за юмор, но после темы «жизнь после развода» воспринялось именно так
Гость
А температура субфебрильная уже неделю после операции. Это нормально?
Гость
У меня 37,7 температура держится, не знаю что делать
Гость
У меня 37,7 температура держится, не знаю что делать
Гость
+373 (69) 146227 Номер врача в Молдове.Провереный.Почему выходит шишка недоделали доконца как нужна.после операции нужна раширять…и это делает врачь.позваните и сами все паймети
#61
Гость
Я была у 3 проктологов и никто мне не сказал,что у меня трещина.
Я устала от свечей от туалета через слезы,хотя всегда придерживалась диеты.
Обратилась к врачу Давыдов Александр Владимирович
Клиническая больница имени Демихова.
Советую.
#62
#63
#64
Гость
15 августа сделали операцию открытого типа,тоесть ничего не зашивали.Прошла неделя,после утреннего похода в туалет жизнь превращается в ад,невозможно найти себе места от боли.на долгих 5-6 часов,таблетки не помогают.Рожать было не так больно…Это когда нибудь закончится?
#65
#66
Гость
Форумчане здравствуйте! Вопрос такой — делали удаление хронической трещины плюс HAL-RAR. Сразу после операции появилась огромная шишка миндалевидной формы, будто наружный узел воспалился. Доктор говорит — это послеоперационный отёк, мол это норма и сам пройдёт. Прописал гепариновую мазь. Сегодня 5й день после операции, шишка/отёк не сходит совсем, мазь не помогает. Подскажите, кто сталкивался с таким? Сил уже нет, ходить не могу, болит постоянно именно эта шишка/отёк.
#67
Гость
Сделали 10 дней назад операцию методом лигашу. Удалили внутренние узлы и наружный тромбоз и анальную трещину.
Болело сильно. По большому ходил каждый день с третьего дня по капельке — само выливалось.
До сил пор нормально не могу сходить. — как будто стоит какая-то преграда для нормального выхода кала. Выходит только с одной стопы по одной стенке. Что-то мешает, но не пойму что!? И постоянно давит на сфинктер, тем самым появились наружние узлы. Ну и сукровица постоянно льется.
Нормально ли все это?
#68
Гость
Эрлих Михаил Анатольевич?Да хороший врач ,подскажите как вы проходили бужирование?
#69
Гость
Может и отек, а может и новый узел, такое тоде бывает после операции. Детралекс, обезболивающее, мази. Вообще плохо все и болезненно это заживает. Сама прошла через это. Первый месяц просто плакала и лежала. Пила таблетки, и то они не до конца снимали эту боль. Потом легче, но боль была до 6 месяцев. Сейчас есть дискомфорт. Прошло 7 месяцев. И когда заживет, фиг его знает.
#70
Катя
здраствуйте мне сделали операцию прошла вот уже неделя.в туалет хожу пока ещё немного больно,но терпимо.делала плановую операцию после консульиации.диеты можно сказать
#72
#73
#74
Гость
Один в один как у меня, только у меня прошло уже 7 месяцев. Везде где читаю, пишут одно и тоже, болеть может год, выделения тоже могут быть. Короче пи….ц
Эксперты Woman.ru
-
Елизавета Полет
Психолог
1 341
-
Орлова Светлана Юрьевна
Психолог консультант
36 ответов
-
Садовников Эрнест
Психолог….
724 ответа
-
Павел Попов
Специалист по работе с…
293 ответа
-
Абрамов Сергей
Психолог
21 ответ
-
Сергеева Алёна
Психолог-консультант
35 ответов
-
Павел Рощин
Сексолог, гипнолог
641 ответ
-
Козуб Петр
Психолог
1 235
-
Анна Лунёва
Психолог, специалист по…
15 ответов
-
Андрей Бурилов
Практикующий адвокат
33 ответа
#75
Гость
А нужно ли брать с собой в больницу прокладки или пелёнки, может мази какие?
#76
#77
#78
Kotikkotik
Автор прошло 6 лет, как вы? Когда все зажило? У меня уже год и 2 месяца и все кровит иногда. Ответьте пожалуйста
#79
Лэм
А врач что говорит? Боли присутствуют? У меня только полтора месяца прошло. Боли, кровь ежедневно.. надеюсь на следующей недели попасть к проктологу в поликлинику.
#80
Лэм
А врач что говорит? Боли присутствуют? У меня только полтора месяца прошло. Боли, кровь ежедневно.. надеюсь на следующей недели попасть к проктологу в поликлинику.
#81
Гость
Здравствуйте. У меня завтра две недели после операции. Вокруг ануса кожа воспалена. У кого-нибудь так было?
#82
Гость
Здравствуйте! Вчера сделала операцию, уже сегодня как не чего и не было. Не чего не болит. Небольшой дискомфорт. Со стулом тоже ни каких проблем. Кушаю чернослива бананы йогурты и кефир. Ещё принимаю лактозу по рецепту врача. Я живу в германии . Операция прошла быстро , вечером уже была дома. Всё таки умеют здесь лечить. Большой респект и спасибо.
#83
Гость
Всем здравствуйте! Сегодня третий день после операции. Геморой 4 стадия плюс трещина и ещё что то вылезла сказали срочно оперировать так может в рак перерасти. Геморою моему около 20 лет!
Делали лазером. Сама операция не болюсов процес делать спинальную анестезию. Ну после когда отходит наркоз это что то. Если во стремя попросить обезболивающие то быстро проходит. Первый поход в туалет это просто ад! Боли не выносимые выла как волк слёзы рекой! Некоторые пишут что не так больно первый поход в туалет ну я думаю у всех по разному. Врач сказал у меня был запущенный и большой Геморой наружной и внутренний. Со мной лежала женщина тоже удаляли со мной вместе она без проблем сходила в туалет и все норм а у меня вот нет!
Три дня в больнице и выписали Вангчук марганцовки и соли по 10 минут сидеть и левомеколь мазь. Пока лечимся не знаю что будет дальше ! Всем здоровья не болейте!
#84
Гость
Если бы вернуть 8 месяцев назад никогда бы на операцию не пошла .
это просто замкнутый круг. СИДЕТЬ ТОЛЬКО НА ДИЕТЕ ,СПИРТНОГО ГЛОТОК И ВСЕ ПОШЛО ЗАНОВО !!! НЕ ДЕЛАЙТЕ ,ЕСЛИ У ВАС НЕТ ОСТРОЙ НЕОБХОДИМОСТИ !
#85
Таня
Господи почему я раньше не наткнулась на этот форум😭 никогда бы в жизни не пошла на операцию. 8 февраля была операция 2,3 стадия хронического геммороя и трещина. Хирург прописал только облепиховые свечи вставлять и ванночки ромашка и всё. Не знаю какая была операция — резали и зашили, швы снимать завтра 16 февраля- боюсь ужасно. Все эти 8 дней я реву от боли. Есть вообще не хочу потому что знаю что будет когда приспичит в туалет — это адская боль- слезы,трясет как судороги. Тоже самое что и вставить свечу- ужас. Постоянно на обезбаливающих. Эта «гвоздика» в попе дотронуться не возможно, болит очень и не уменьшаются вообще. Врач грубоват, на вопросы всегда отвечает — так должно быть, тяжёлая реабилитация. хотя я его выбрала по отзывам в своем городе, говорили Врач от бога. Завтра все вопросы ещё раз задам почему не становиться легче это главный вопрос.
#86
Гость
Всем здравствуйте! Сегодня третий день после операции. Геморой 4 стадия плюс трещина и ещё что то вылезла сказали срочно оперировать так может в рак перерасти. Геморою моему около 20 лет!
Делали лазером. Сама операция не болюсов процес делать спинальную анестезию. Ну после когда отходит наркоз это что то. Если во стремя попросить обезболивающие то быстро проходит. Первый поход в туалет это просто ад! Боли не выносимые выла как волк слёзы рекой! Некоторые пишут что не так больно первый поход в туалет ну я думаю у всех по разному. Врач сказал у меня был запущенный и большой Геморой наружной и внутренний. Со мной лежала женщина тоже удаляли со мной вместе она без проблем сходила в туалет и все норм а у меня вот нет!
Три дня в больнице и выписали Вангчук марганцовки и соли по 10 минут сидеть и левомеколь мазь. Пока лечимся не знаю что будет дальше ! Всем здоровья не болейте!
#87
Гость
Здравствуйте! Вчера сделала операцию, уже сегодня как не чего и не было. Не чего не болит. Небольшой дискомфорт. Со стулом тоже ни каких проблем. Кушаю чернослива бананы йогурты и кефир. Ещё принимаю лактозу по рецепту врача. Я живу в германии . Операция прошла быстро , вечером уже была дома. Всё таки умеют здесь лечить. Большой респект и спасибо.
#88
Гость
Здравствуйте! Вчера сделала операцию, уже сегодня как не чего и не было. Не чего не болит. Небольшой дискомфорт. Со стулом тоже ни каких проблем. Кушаю чернослива бананы йогурты и кефир. Ещё принимаю лактозу по рецепту врача. Я живу в германии . Операция прошла быстро , вечером уже была дома. Всё таки умеют здесь лечить. Большой респект и спасибо.
#89
#90
Таня
Господи почему я раньше не наткнулась на этот форум😭 никогда бы в жизни не пошла на операцию. 8 февраля была операция 2,3 стадия хронического геммороя и трещина. Хирург прописал только облепиховые свечи вставлять и ванночки ромашка и всё. Не знаю какая была операция — резали и зашили, швы снимать завтра 16 февраля- боюсь ужасно. Все эти 8 дней я реву от боли. Есть вообще не хочу потому что знаю что будет когда приспичит в туалет — это адская боль- слезы,трясет как судороги. Тоже самое что и вставить свечу- ужас. Постоянно на обезбаливающих. Эта «гвоздика» в попе дотронуться не возможно, болит очень и не уменьшаются вообще. Врач грубоват, на вопросы всегда отвечает — так должно быть, тяжёлая реабилитация. хотя я его выбрала по отзывам в своем городе, говорили Врач от бога. Завтра все вопросы ещё раз задам почему не становиться легче это главный вопрос.
#91
Гость
Здравствуйте! Вчера сделала операцию, уже сегодня как не чего и не было. Не чего не болит. Небольшой дискомфорт. Со стулом тоже ни каких проблем. Кушаю чернослива бананы йогурты и кефир. Ещё принимаю лактозу по рецепту врача. Я живу в германии . Операция прошла быстро , вечером уже была дома. Всё таки умеют здесь лечить. Большой респект и спасибо.
Таня
Продолжаю свою историю, может кому пригодится. Операция была по методу Моргана что ли называется. На 9день сняли швы (терпимо, чем потом пальцевой осмотр) врач сказал теперь полегче будет. И действительно через пару дней все норм, обезбаливающее прекратила колоть. Так же очень больно было сходить в туалет, но по рекомендация делаю ванночки. Дискомфорт есть, но могу спокойно передвигаться, болей стреляющих, пульсирующих нет таких какие были. Питание соблюдаю, иногда денёк на воде (все ещё переживаю за поход в туалет). Через недельку напишу ещё свое состояние, берегите свои попки…
Таня
Здравствуйте подскажите какое лечение вам назначили после выписки? У меня тоже сложный хронический геморрой и трещина. 8 дней на обезбаливающих,но даже под ними сходить в туалет очень больно. И так же со мной лежала женщина, которая на третий день все норм. Я смотря на нее думала ещё — ой так хорошо ей и у меня скоро пройдет, но увы…
Гость
27.02.2024 удалили три внутренние узла, «запаяли» трещину. И во время операции порвалась слизистая, зашивали.
Сейчас заканчивается 4-й день после операции. В туалет 3 раза пытался пойти, не получилось. Болело адски.
Но сегодня через боль немного вышло. Такое ощущение, что на 10% от всего, что там было. И кал резона на половину. Как будто одна часть возле стенки остаётся внутри, а вторая часть выходит. И получается тонка как линейка, немножко даже больше (как 3 линейки сложить).
Было у кого-то такое? Что это может быть? Когда пройдет и как с этим бороться?
Гость
Здравствуйте! Вчера сделала операцию, уже сегодня как не чего и не было. Не чего не болит. Небольшой дискомфорт. Со стулом тоже ни каких проблем. Кушаю чернослива бананы йогурты и кефир. Ещё принимаю лактозу по рецепту врача. Я живу в германии . Операция прошла быстро , вечером уже была дома. Всё таки умеют здесь лечить. Большой респект и спасибо.
Гость
27.02.2024 удалили три внутренние узла, «запаяли» трещину. И во время операции порвалась слизистая, зашивали.
Сейчас заканчивается 4-й день после операции. В туалет 3 раза пытался пойти, не получилось. Болело адски.
Но сегодня через боль немного вышло. Такое ощущение, что на 10% от всего, что там было. И кал резона на половину. Как будто одна часть возле стенки остаётся внутри, а вторая часть выходит. И получается тонка как линейка, немножко даже больше (как 3 линейки сложить).
Было у кого-то такое? Что это может быть? Когда пройдет и как с этим бороться?
Гость
Ни как не бороться, ждать, врач сказала не терпеть, чем чаще ходите в туалет тем лучше, нужно разрабатывать. Есть пищу нормальную, про клетчатку не забыть. У меня операция была 19.02 все тоже самое, боль еще не прошла, но поход в туалет точно такой же, мне кажется что это больше так кажется, за раз в туалет сходить не получается только за два, потом сижу в теплой ванночке с корой дуба она облегчает.
Лэм
Везёт вам. Меня на повторную операцию записали. Пережить ещё раз, тем более на опыте, в принципе готов, лишь бы после операции всё хорошо было. Ну и сейчас больше пугает хватит ли сил пол года ждать повторной операции.
#100
Гость
О боже сил вам и терпения, мне врач сказал что через два месяца только боль пройдет, на днях прием, надеюсь меня не отправят повторно, хотя может быть все что угодно. Мне кстати прописали пить флебодию месяц.
#101
Таня
Продолжаю свою историю, может кому пригодится. Операция была по методу Моргана что ли называется. На 9день сняли швы (терпимо, чем потом пальцевой осмотр) врач сказал теперь полегче будет. И действительно через пару дней все норм, обезбаливающее прекратила колоть. Так же очень больно было сходить в туалет, но по рекомендация делаю ванночки. Дискомфорт есть, но могу спокойно передвигаться, болей стреляющих, пульсирующих нет таких какие были. Питание соблюдаю, иногда денёк на воде (все ещё переживаю за поход в туалет). Через недельку напишу ещё свое состояние, берегите свои попки…
#102
Лёка
Добрый вечер ! Если нужно могу подсказать врача который вам поможет.Я через все прошла ))) смело могу порекомендовать .Была трещина ,внутриний , наружный геморрой и тромб.Все сделали за одну операцию.
На информационном ресурсе применяются cookie-файлы. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на их использование.
Консультация врача-проктолога
Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к квалифицированным специалистам. Берегите свое здоровье.
Татаринов Константин Евгеньевич
Врач-эксперт. Владеет современными методиками при лечении хронического геморроя: Лазерная геморроидпластика (ALOHA), внутрипросветная геморроидэктомия, открытая геморроидэктомия, дополненная лазерной вапоризацией, геморроидэктомия по Фергесону.
Операция по удалению геморроя требуется в 20% случаев больных. Восстановительный период после операции у всех протекает по-разному в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Моментального излечения после хирургического вмешательства не бывает, процесс полного выздоровления займет некоторое время.
Заживление тканей после удаления геморроя часто сопровождается воспалительным процессом, болями.
Чтобы предотвратить возникновения осложнений и тяжелых последствий, даже после операции требуется продолжать лечение геморроя под контролем специалиста.
Содержание
- Какие последствия после операции бывают?
- Боли и дискомфорт
- Проблемы с мочеиспусканием
- Кровотечение
- Запор
- Сужение анального канала
- Выпадение прямой кишки
- Свищи и нагноение
- Головные боли, слабость
- Отзывы о последствиях
Какие последствия после операции бывают?
Иногда в послеоперационный период возникают побочные реакции. Некоторые из них проявляются практически сразу после удаления геморроя (в первые 2-3 суток), другие – через несколько дней или даже месяцев со дня операции.
Боли и дискомфорт
В области заднего прохода много нервных окончаний, поэтому после того, как действие анестезии заканчивается, у пациента возникают боли.
У некоторых больных с повышенной чувствительностью болевые ощущения становятся нестерпимыми, поэтому в их случае используют сильнодействующие обезболивающие в первые 1-2 дня с момента удаления.
При этом, после закрытой геморроидэктомии боли отличаются большей интенсивностью, чем после открытой.
Проблемы с мочеиспусканием
Чаще такие последствия после операции геморроя возникают у мужчин в первый день после операции по удалению геморроя. В этом случае может быть применения постановка катетера.
Кровотечение
Возникает на ранних сроках реабилитации или спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Как правило, причиной кровотечений после удаления геморроя является травмирование свежих послеоперационных ран твердыми каловыми массами. Во избежание этого осложнения пациенту следует соблюдать диетические предписания (послабляющая диета, иногда – прием слабительных).
Также кровотечение может возникнуть из-за сосуда, который недостаточно прижгли при геморроидэктомии.
Это последствие исправляется тампоном с адреналином, кровоостанавливающей губкой или прошиванием травмированного сосуда.
Запор
Проявляется по психологическим причинам – многие пациенты после операции боятся дефекации из-за возможных болей и намеренно стараются реже ходить в туалет.
Проблема решается с помощью послабляющей диеты, слабительных и применения легких обезболивающих мазей (нитроглицериновая, ЭМЛА) для облегчения процесса дефекации.
Сужение анального канала
Это последствие может быть обнаружено не сразу, а спустя несколько месяцев после удаления шишек. Возникает по причине неправильной техники операции.
Исправляется при помощи специальных расширителей, а при значительном дефекте – пластикой.
[adsp-pro-3]
Выпадение прямой кишки
Довольно редкое послеоперационное последствие. Недостаточность анального сфинктера или выпадение кишки обычно наблюдаются из-за поврежденных нервно-мышечных волокон стенки прямой кишки.
Лечение проводится консервативными и хирургическими методами в зависимости от тяжести осложнения.
Свищи и нагноение
Нарывы и свищи развиваются у больных после операции на геморрой в течение нескольких недель или месяцев.
Свищи образуются из-за того, что при наложении швов произошел захват мышечных волокон, которые были инфицированы и образовали канал из прямой кишки. В качестве лечения применяются консервативные методы, если не помогло – проводят операцию.
Нагноение появляется если в послеоперационные раны попали микробы, вызывавшие инфицирование.
Лечится антибактериальными и противовоспалительными средствами. Запущенные случаи требуют вскрытия участок нагноения.
Головные боли, слабость
Если при операции геморроя применяется эпидуральная анестезия (спинальная анестезия), последствиями этого могут стать пульсирующие боли в голове и спине.
Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней после хирургического вмешательства сами, становясь с каждым днем все меньше и меньше до полного исчезновения.
Период реабилитации после удаления геморроя в среднем длится 4-5 недель.
При появлении осложнений полное выздоровление больного наступает через более продолжительный срок.
Видео с комментариями доктора:
Отзывы о последствиях
Анастасия: Подруге делали удаление лазером геморроя в Питере – говорит, все прошло хорошо, обезболили прилично, после операции несколько дней был дискомфорт, но всё это терпимо. Сейчас она полностью здорова, шишками не страдает.
Марина: Мне врач удалял геморрой лазером Международном Хирургическом центре, всё прошло замечательно. На восстановление ушло всего 7-8 дней, после этого почувствовала себя нормальным здоровым человеком. Тяжелых последствий не было.
Кристина: Мне удалили лазером 1 узел внутри и 1 снаружи. Делали без наркоза в частной клиники, было больно, кое-как стерпела. Дома после процедуры была сильная слабость, головокружение, спустя 2 часа пошла кровь. Звонила хирургу, тот сказал, что это норма. Утром поднялась температура. Сдала кровь на анализы – оказалось, сильно снижен гемоглобин. Через день упало давление, вызвали скорую. Врач успокаивает, говорит, такое бывает. В общем, послеоперационный период проходил с тяжелыми последствиями, в туалет ходить было невозможно. Постоянные боли и стресс.
Николай: Мне легирование кольцами делали 2 года назад. Восстановился быстро и безболезненно, но через 2 года после удаления геморрой вернулся.
