Жировой гепатоз печени как лечить у женщин после 60 медикаментами отзывы

Как вылечить жировой гепатоз?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Профессия: провизор

Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)

Специальность: фармация

Стаж работы: 2 года 8 месяцев

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018

Места работы: провизор в аптеке, провизор сервиса Мегаптека

Все авторы

Содержание

  • Что такое «ожирение» печени?
  • Причины
  • Симптомы
  • Алкогольный жировой гепатоз печени
  • Лечение
  • Изменение образа жизни
  • Диета
  • Источники

Жировой гепатоз печени – серьезная проблема последних десятилетий. Хотя понимание связи между образом жизни и здоровьем органа формировалось на протяжении продолжительного периода, именно в условиях XXI века ситуация приняла угрожающие масштабы. Быстрый темп жизни, неправильное питание и отсутствие физической активности сделали жировой гепатоз одним из самых распространенных заболеваний печени.

Провизор расскажет о жировом гепатозе печени: ознакомит с причинами его развития и симптомами, а также осведомит о методах лечения.

Что такое «ожирение» печени?

Иногда в организме человека происходят изменения, которые могут остаться незамеченными на первый взгляд. Одним из таких состояний является накопление жира в печени, известное как неалкогольная жировая болезнь печени (синонимы: жировая дистрофия печени). Согласно современным представлениям, заболевание протекает в двух формах.

  • Стеатоз (жировой гепатоз). Диагностируется, когда более чем в 5% печеночных клеток (гепатоцитов) накапливается жир. Особенность этой формы заключается в отсутствии воспаления и признаков рубцевания тканей (фиброза).
  • Стеатогепатит. Более тяжелый вариант, при котором накопление жира в органе ассоциируется с воспалительным процессом и фиброзом. По мере его прогрессирования вероятно развитие цирроза (необратимого изменения) и гепатоцеллюлярного рака.

Сегодня неалкогольная жировая болезнь – самое распространенное неинфекционное хроническое поражение печени. Согласно статистике, ею страдает от 25 до 30% взрослого населения, а пик заболеваемости приходится на возраст после 40-50 лет.

Причины

Причиной «ожирения» печени считается комбинация из неблагоприятных факторов: начиная от избыточного потребления жиров и заканчивая нарушением обмена веществ. Повышает риск развития патологии:

  • невосприимчивость организма к инсулину (диабет, преддиабет, метаболический синдром);
  • повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови;
  • избыточная масса тела;
  • ряд эндокринных нарушений;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (гормональных, противоопухолевых);
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • и другие.

Причины

Причины

Симптомы

Неалкогольная жировая болезнь (жировой гепатоз печени) протекает преимущественно бессимптомно, либо сопровождается незначительными проявлениями. До 70% пациентов отмечают утомляемость, слабость и сниженную работоспособность, а также дискомфорт в правом подреберье. Выявление болезни зачастую происходит случайно при обследовании человека по другим причинам.

Осложнения стеатогепатита в виде цирроза и рака печени на начальном этапе также протекают без характерных клинических признаков до момента развития поздней стадии. У пациентов сохраняются жалобы на вялость и быструю утомляемость. К ним могут подключаться такие признаки, как:

  • боль в правом подреберье;
  • увеличение размеров живота (асцит);
  • потеря массы тела;
  • отеки нижних конечностей;
  • желтуха;
  • кожный зуд;
  • кровоточивость десен и носовые кровотечения;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • изменения психического статуса;
  • повышение температуры тела.

Таким образом, симптомы неалкогольной жировой болезни печени неспецифичны. Аналогичная клиническая картина сопровождает десятки заболеваний. Чтобы точно диагностировать проблему, необходимо обследование. Например, при осмотре врач прощупывает живот и может обнаружить, что края печени выходят за пределы нормы. Это говорит об увеличении размеров органа (гепатомегалии) – еще одном сигнале о патологических изменениях. Морфологические же преобразования при необходимости подтверждают с помощью биопсии, которая позволяет визуально оценить состояние ткани под микроскопом.

Алкогольный жировой гепатоз печени

До этого момента в статье не упоминалось о спиртных напитках, как о причине развития «ожирения» печени, поскольку такой вариант заболевания выделяют в отдельную категорию под названием «алкоголь-ассоциированный стеатоз».

Считается, что до 90% людей, злоупотребляющих алкоголем, страдают от жирового гепатоза. Первый шаг на пути к здоровой печени – исключение спиртного. Однако даже полный отказ от вредной привычки не гарантирует мгновенного выздоровления. Для эффективного лечения необходим комплексный подход, включающий диету, физические нагрузки и прием лекарственных препаратов при необходимости.

Лечение

Терапия жирового гепатоза печени начинается сразу после подтверждения диагноза. Цель: предупредить прогрессирование заболевания, а также снизить риск развития сердечно-сосудистых и прочих осложнений. Как вылечить печень? Лечением занимается гепатолог или гастроэнтеролог, а сам подход состоит из трех составляющих: прием лекарственных средств + физическая активность + диета.

Медикаментозная терапия. Несмотря на достигнутый прогресс в медицине и фармации, вопросы медикаментозного лечения «ожирения» печени остаются дискуссионными. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач может рекомендовать прием следующих препаратов (стратегии лечения у мужчин и женщин не отличаются).

  • Гепатопротекторы. Эти препараты помогают защитить клетки печени (гепатоциты) от повреждений и способствуют восстановлению их структуры. К ним относятся: эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Фосфоглив), урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Урсосан), адеметионин (Гептрал).
  • Антиоксиданты. Антиоксидантные средства помогают нейтрализовать свободные радикалы, которые повреждают клетки печени. Наиболее используемое лекарство: витамин Е (токоферол).
  • Препараты, улучшающие метаболизм жиров. Действие этих лекарств направлено на улучшение обмена веществ, а также снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови, что помогает уменьшить нагрузку на печень. Например: статины (Аторвастатин, Розувастатин), фибраты (Фенофибрат).
  • Аминокислоты. Аминокислотные препараты, такие как Орнитин, участвуют в процессах детоксикации организма и особенно важны при нарушении функции печени. Орнитин помогает преобразовывать аммиак в мочевину, уменьшая токсическое воздействие на организм.
  • Аналоги глюкагоноподобного пептида-1. Данную группу лекарств рекомендуют пациентам при сочетании «ожирения» печени с сахарным диабетом второго типа для повышения контроля заболевания и снижения массы тела.
  • Другие лекарства. Возможно назначение дополнительных препаратов, направленных на коррекцию сопутствующих состояний (подагры, патологии сердечно-сосудистой системы и т.д.) и поддержку общего здоровья пациента. Выбор лекарств зависит от индивидуальных потребностей и клинической картины.

Обратите внимание! Все препараты, названные выше, применяются только по назначению врача. Каждое лекарственное средство имеет противопоказания и побочные действия, а самолечение может не только не оказать нужного результата, но и ухудшить состояние пациента. Также ни в коем случае не рекомендуется лечение «народными» средствами.

Изменение образа жизни

  • Регулярная физическая активность. Физические упражнения помогают сжигать калории, снижать массу тела и улучшать обмен веществ. Пациентам рекомендуется аэробной физическая активность умеренной интенсивности не менее 150-300 минут или высокой интенсивности не менее 75-150 минут в неделю. Отметим, что даже простая прогулка каждый день приносит пользу.
  • Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем наносят серьезный ущерб здоровью печени. Отказ от этих привычек поможет быстрее восстановиться и предотвратить тяжелые осложнения.
  • Управление стрессом. Стресс не только сказывается на физическом и психологическом здоровье, но и мешает придерживаться здорового образа жизни. Рекомендуется найти способы управлять негативными эмоциями, будь по дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе или посещение психолога.

Диета

Пациентам с диагностированным гепатозом печени рекомендованы диетические изменения: соблюдение сбалансированной диеты с принципом средиземноморского типа питания (углеводы 50–60%, жиры 30%, белки 20%). Такой тип питания предполагает преобладание в рационе: овощей, фруктов, орехов, бобовых культур, цельного зерна, рыбы и морепродуктов. Ключевые аспекты диеты также включают:

  • частые приемы пищи небольшими порциями;
  • уменьшение количества простых углеводов (сладкое, мучное), а также насыщенных и трансжиров в рационе (жирное мясо, молочные продукты, фастфуд);
  • оливковое масло в качестве главного источника жира;
  • овощи и фрукты несколько раз в день, рыба 1-2 раза в неделю;
  • полный отказ от алкоголя.

Подчеркнем, что диета меняется при сопутствующих заболеваниях. Например, пациентам с подагрой следует избегать пуринсодержащих продуктов, чтобы предотвратить повышение мочевой кислоты в крови. Важно также помнить, что любые значительные изменения в питании обсуждаются с лечащим врачом или диетологом.

Ключевые аспекты диеты

Ключевые аспекты диеты

Источники

  • Клинические рекомендации Минздрава РФ: «Неалкогольная жировая болезнь печени»;
  • Клинические рекомендации Минздрава РФ: «Цирроз и фиброз печени»;
  • Справочник MSD: «Алкогольная болезнь печени».

от 518 ₽

Печень  — самый трудолюбивый орган, способный к регенерации. В новой статье поговорим о коварном заболевании, которое протекает почти бессимптомно, но оно способно нанести печени и здоровью пожилого человека серьезный вред.

Гепатоз и его разновидности

Гепатоз — это дистрофические изменения в клетках печени и заполнение их жиром (более 5%), в результате чего клетки печени разрушаются, и нарушается обмен веществ. Эти процессы приводят к накоплению жировой ткани, которая мешает органу нормально функционировать, изменениям в составе крови, интоксикации организма, развитию сопутствующих заболеваний и к циррозу печени. 

Отличительной особенностью этого заболевания является отсутствие симптомов воспалительного процесса.
Причинами развития этого недуга может послужить неправильное высококалорийное питание, с большим количеством жиров и углеводов, малоподвижный образ жизни, долгое употребление лекарств или их побочное действие, наличие вредных привычек, ожирение, гормональный сбой, болезни щитовидной железы, предрасположенность к гипертонии, сахарный диабет и др. 

Определен список лекарств, употребление которых может привести к гепатозу печени – это парацетамол, бисептол, тетрациклин, ибупрофен, эстрогены и др. Также повлиять на развитие болезни могут и экологические факторы – загрязнение воздуха тяжелыми металлами, свинцом, ртутью и тп. 

По причине возникновения выделяют 2 вида гепатозов:

  • алкогольный – развивается в результате длительного и чрезмерного употребления алкоголя: у мужчин более 30гр спирта в сутки, у женщин – более 20гр.,
  • неалкогольная жировая болезнь печени — наиболее распространенный вид этого заболевания.

По происхождению гепатоз может быть: наследственным (встречается нечасто) и приобретенным. А приобретенный, в свою очередь бывает:

  • хроническим (жировой гепатоз, стеатоз) – может развиваться как самостоятельное заболевание или маскироваться под симптомы другого заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • острым – возникает в результате отравления алкоголем, химическими веществами, грибами.

Неалкогольный гепатоз может быть первичным (вызван изменениями в организме – ожирение, диабет 2 типа) и вторичным (вызван внешним воздействием – употребление больших доз лекарств, отравление ядами, химикатами). 

Гепатоз может повлечь за собой развитие таких заболеваний как атеросклероз, гипертонию, подагру, сахарный диабет. 

Возрастных предпочтений для пациентов у гепатоза нет, но чаще встречается у женского населения в возрасте от 40 до 60 лет.

Жировой гепатоз в процессе развития проходит несколько стадий:

  1. Ожирение печени – клетки печени разрушаются жировыми, но процесс этот не ярко выражен и клеточных реакций пока нет.
  2. Ожирение печени в комплексе с отмиранием (некроз) части клеток и поражением тканей.
  3. Ожирение совместно с некрозом клеток печени и увеличением площади поражения и соединительной ткани, в результате чего происходит реструктуризация клеток печени, что приводит к циррозу печени.

Симптомы и диагностика гепатоза

Коварство этого заболевания в том что, в большинстве случаев развивается и протекает оно бессимптомно и выявляется случайно, чаще всего при обследовании по другой причине. Сопутствующими признаками могут быть слабость, нарушение сна, хроническая усталость, расстройство пищеварения, боль в правом подреберье, незначительное длительное беспричинное повышение температуры, кожный зуд, красные точки на коже, увеличение печени (у 50% пациентов). Параллельно с этим может напомнить о себе и желчный пузырь – обострится холецистит. При появлении хотя бы нескольких таких симптомов следует обратиться к врачу за постановкой диагноза, ведь нарушение работы печени негативно отражается на работе всего организма.

При токсическом гепатозе симптоматика его явно выражена – сильная боль справа, высокая температура, пожелтение кожных покровов, потемнение мочи, тошнота.

Гепатоз может иметь осложнения в виде гепатита, проводящему к циррозу и хоть и редкому, но встречающемуся осложнению – раку печени.

Выявить это заболевание печени помогают следующие исследования:

  • осмотр врача (терапевта или гастроэнтеролога) и пальпация границ печени, сбор данных об образе жизни пациента;
  • биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин, протромбиновый индекс и др.) и уровень сахара и инсулина в крови;
  • УЗИ органов брюшной полости (определит размеры органа и его эхогенность, структуру), 
  • МРТ, 
  • эластография (определяет эластичность тканей печени и наличие либо отсутствие фиброза), 
  • биопсия клеток печени – проводится по необходимости. 

Лечение и профилактика гепатоза

Лечение гепатоза – длительный процесс, направленный на восстановление структуры клеток печени и избавление их от жира, а в некоторых случаях и лечение сопутствующего заболевания, спровоцировавшего появление гепатоза. Процесс лечения индивидуален и требует исключения фактора, спровоцировавшего развитие заболевания — отказ от алкоголя, снижение веса, изменение рациона питания и образа жизни, также следует постоянно контролировать уровень холестерина и сахара в крови. В период лечения рекомендована диета №5 с ограниченным количеством жиров и повышенным содержанием белковой пищи.

Помимо применения гепатопротекторов и противовоспалительных средств может быть назначено применение витаминов, пробиотиков, пищеварительных ферментов. 

В некоторых тяжелых случаях, как правило, при острых формах гепатоза, требуется лечение в стационаре. В срочном порядке проводятся очистительные процедуры (промывание желудка, клизмы), чтобы остановить поступление токсических веществ и вывести их из организма.

При правильно подобранном лечении гепатоза и устранении причины его образования прогноз благоприятный.

Как известно, заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика заболевания очень важна:

  • активный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, активные физические упражнения
  • правильное сбалансированное питание – исключить или ограничить жареные и жирные блюда, употребление углеводов, включать в рацион побольше клетчатки и белковой пищи.
  • ежегодный медицинский контроль, особенно важен при приёме лекарств на постоянной основе. 

Следует помнить, что гепатоз печени хорошо поддается лечению на ранних стадиях, как и любое заболевание. Главное строго выполнять рекомендации и назначения лечащего врача и не допускать прогрессирования и усугубления заболевания. А чтобы своевременно выявить этот хитрый недуг, следует хотя бы раз в год сдавать биохимический анализ крови и выполнять УЗИ органов брюшной полости. 

Фосфоглив® при жировом гепатозе

Лечение гепатоза печени: симптомы жирового гепатоза

Жировой гепатоз печени (стеатоз) – это первичный или вторичный патологический синдром, занимающий ведущую позицию в общей структуре гепатопатологий. Основной причиной развития данного состояния является нарушение обмена веществ, приводящее к избыточному скоплению липидов и последующему перерождению клеток печеночной паренхимы.

Механизм развития жирового гепатоза печени

В основе патогенетических механизмов жирового гепатоза лежат:

  • периферическая инсулинорезистентность – нарушение в системе передачи сигналов, возникающих после активации инсулинового рецептора;
  • снижение уровня гормона жировой ткани;
  • усиленное накопление жиров;
  • нарушение окисления свободных жирных кислот.

Характерной особенностью патологического состояния является повышение количества триглицеридов более чем на 10 % от общей сухой массы печени. Из-за этого при гепатозе происходит отложение жировых капель в гепатоцитах, развитие «ожирения» печеночных клеток, их последующая гибель и замещение фиброзной соединительной тканью.

Жир в клетках печени может накапливаться по нескольким причинам:

  • из-за избыточного поступления свободных жирных кислот вместе с пищей;
  • чрезмерного образования и связывания свободных жирных кислот в тонком кишечнике;
  • снижения окислительных процессов в гепатоцитах;
  • уменьшения синтеза липопротеинов в печени;
  • наличия функциональной недостаточности, обусловленной заболеванием органа.

На сегодняшний день распространенность стеатоза в общей популяции достигает 40 %.

Степени гепатоза

В зависимости от количества и места накопления жира принято выделять 4 степени жирового гепатоза печени:

  • 0 ст. – скопление мелких капель жира на поверхности отдельных групп гепатоцитов;
  • I ст. – появление патологических очагов печеночных клеток, покрытых средними и крупными жировыми каплями;
  • II ст. – печеночная инфильтрация, проникновение и накопление жира внутрь гепатоцитов;
  • III ст. – диффузное крупнокапельное поражение печени с одновременным внеклеточным скоплением жира и формированием кистозных новообразований.

Причины жирового гепатоза

К основным причинам развития жирового гепатоза печени относят:

  • абдоминальное ожирение (объем талии, превышающий 80 см у женщин и 94 см у мужчин);
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • метаболические нарушения, возникающие на фоне тиреотоксикоза, микседемы, синдрома Иценко − Кушинга;
  • хроническую алкогольную интоксикацию;
  • резкую потерю массы тела более чем на 10 %;
  • бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции;
  • нерациональное питание;
  • гиперлипидемию (существенное повышение уровня липидов в крови);
  • обходной кишечный анастомоз;
  • генетические аномалии развития печени;
  • наследственный дефицит ферментов, участвующих в расщеплении липидов;
  • нерациональный прием гепатотоксичных препаратов (например, азатиоприн, азитромицин, амфетамин и др.);
  • гиподинамию;
  • нарушение всасываемости в ЖКТ;
  • высокое артериальное давление;
  • длительное парентеральное питание (введение питательных веществ в венозную систему);
  • дисбиоз кишечника (неправильное соотношение кишечной микрофлоры);
  • тяжелые хронические патологии, приводящие к истощению организма;
  • операции на пищеварительном тракте.

Клинические признаки гепатоза

Основные симптомы заболевания

На ранней стадии заболевания симптомы жирового гепатоза печени практически не наблюдаются. Это объясняется способностью гепатоцитов к активной регенерации. Однако по мере накопления жира клетки печени перестают справляться со своей функцией. У пациентов появляются следующие симптомы:

  • дискомфорт или тянущие боли в правом подреберье и в подложечной области (следствие нарушения работы желчевыводящих путей);
  • горечь во рту;
  • утренняя тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • общая слабость.

Диагностика

Диагностика жирового гепатоза включает в себя сбор анамнеза, оценку самочувствия и физикального статуса пациента, а также лабораторные и инструментальные методы обследования печени.

Лабораторные методы исследования:

  • биохимический анализ крови – определение уровня общего, прямого и непрямого билирубина, АлТ, АсТ, γ-ГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина, глюкозы, белковых фракций;
  • коагулограмма – исследование свертываемости крови;
  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • фибротест – определение биомаркеров фиброза;
  • специфические маркеры вирусных гепатитов;
  • гистологическое исследование тканей печени.

Инструментальные диагностические методики:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
  • фибросканирование;
  • пункционная биопсия.

Лечение жирового гепатоза печени

В связи с наличием большого разнообразия причин, обуславливающих развитие патологического процесса, лечение жирового гепатоза считается достаточно сложной задачей, требующей грамотного комплексного подхода. Обязательными условиями успешной терапии являются:

  • отказ от спиртных напитков;
  • исключение приема некоторых медикаментозных препаратов;
  • оптимизация физической активности;
  • соблюдение рационального режима труда и отдыха.

Диета

Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется диетическое питание, направленное на нормализацию жирового и холестеринового обмена. В соответствии с принципом диеты № 5 в суточный рацион больного гепатозом должны входить:

  • белки (110 г);
  • углеводы (300 г);
  • жиры (80 г);
  • соль (до 10 г);
  • жидкость (1,5–2 л).

Блюда готовятся на пару, запекаются или отвариваются и подаются только в теплом виде. Прием горячей, холодной, острой и жареной пищи запрещен. Питание должно быть дробным – 5–6 раз в день.

В список продуктов, рекомендованных при лечении гепатоза печени, входят:

  • нежирное мясо (говядина, молодая баранина, кролик, курица, говяжий язык);
  • нежирные сорта рыбы;
  • овощные и молочные супы;
  • несдобная выпечка;
  • черствый ржаной и пшеничный хлеб;
  • яйца (не более 1 в день, всмятку или в виде запеченного омлета);
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • крупы, макаронные изделия;
  • овощи (в сыром, отварном или тушеном виде);
  • фрукты (сырые, вареные, запеченные, в виде компотов);
  • жиры (растительные рафинированные масла, натуральное сливочное масло);
  • сладости (мед, мармелад, пастила, варенье, конфеты без шоколада).

Запрещенные продукты при гепатозе:

  • бульоны (мясные, грибные, рыбные);
  • кислые щи;
  • свежий хлеб, сдоба;
  • жирные сорта мяса, субпродукты;
  • жирная, жареная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы;
  • сливки, сметана, ряженка, сыр, творог и молоко с высоким содержанием жира;
  • бобовые;
  • зеленый лук, шпинат, редька, грибы, чеснок, маринованные овощи;
  • мороженое, кондитерские изделия с кремом, шоколад;
  • кулинарные жиры, сало;
  • черный кофе, какао.

Лечение жирового гепатоза печени при помощи здоровой диеты требует строгого соблюдения принципов сбалансированного питания. Оптимальная потеря веса – не более 1 кг за неделю. В случае резкого снижения массы тела возможно развитие стеатоза, способного повлечь за собой воспаление, усиление активности фиброгенеза и увеличение скорости развития фиброза.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени проводится в 2 этапа.

  1. Устранение этиологического фактора. Если причиной заболевания печени стали инфекционные агенты (вирусы гепатитов, бактерии, патогенные грибки или простейшие), обычно назначается этиотропная (противовирусная, антибактериальная, противогрибковая или антипротозойная) терапия. В остальных случаях пациентам может назначаться патогенетическое лечение жирового гепатоза, направленное на коррекцию нарушенных функций печени. Больным, у которых была выявлена резистентность к инсулину, после консультации со специалистом назначается прием тиазолидиндионовых препаратов, при ожирении проводится гиполипидемическая терапия, для стимуляции желчеобразования и желчеотделения назначаются желчегонные средства (холеретики).

Симптоматическое лечение гепатоза печени предусматривает использование противовоспалительных средств, пищеварительных ферментов, витаминов, препаратов антифиброзного действия и пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.

  1. Восстановление функций и структуры клеток печени. Вторым этапом лечения гепатоза является гепатопротективная терапия. Гепатопротекторы – это группа лекарственных средств, которые восстанавливают целостность клеточных мембран гепатоцитов и защищают печень от различных повреждающих факторов.

Фосфоглив* при лечении жирового гепатоза

Фосфоглив* – современный гепатопротектор, нашедший широкое применение в гастроэнтерологии и гепатологии. Этот препарат патогенетического действия обладает восстанавливающими, противовоспалительными и антифиброзными свойствами и может использоваться для лечения гепатоза. В состав гепатопротектора входят два активных компонента: эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота.

Эссенциальные фосфолипиды способствуют:

  • восстановлению липидного состава клеточной мембраны.

Глицирризиновая кислота:

  • подавляет развивающиеся на фоне жирового гепатоза реакции оксидативного стресса;
  • снижает выраженность воспаления;
  • замедляет фибропластические процессы.

Применение Фосоглива* в комплексном лечении гепатоза способствует:

  • нормализации функции печени в более короткие сроки;
  • улучшению общего состояния пациента;
  • снижению риска развития фиброза и цирроза.

Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и имеет доказательства клинической эффективности. Для достижения максимального действия при лечении гепатоза печени Фосфоглив* следует принимать курсами согласно инструкции по применению.

Фосфоглив* —

комплексный подход к лечению и восстановлению печени!

Читать инструкцию

Фосфоглив

Назад к списку

2025 ©, АО «ФАРМСТАНДАРТ»
141701, Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 5Б

1. Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по состоянию на декабрь 2016 года

2. Распоряжение правительства РФ от 28 декабря 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год»

3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.

4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.

5. Буеверов А.О., 2014 г.

6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.

7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.

8. Приказ МЗ РФ от 10.11.2011 г. № 1340н «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»

9. Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 N 772н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»

10. Инструкция по медицинскому применению

11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы, 2009г.

12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //РЖГГК. – 2015. — № 6. – С. 31-41

123112, г. Москва, ул. Тестовская, д.10,
1-й подъезд, БЦ «Северная Башня»

Телефон обратной связи

Сообщить о нежелательном явлении

*ФОСФОГЛИВ КАПСУЛЫ РУ-Р. №002528/01 ОТ 12.07.2007

20.623

14.05.2025

Жировой гeпатоз печени

Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения

14.05.2025

Жировой гeпатоз печени

*Дата обновления: 14.05.2025

Записаться на прием

Жировой гeпатоз печени

*Дата обновления: 14.05.2025

Жировой гепатоз печени — это серьезное заболевание, при котором в органе происходит накопление продуктов жирового обмена. Этот недуг в медицинских кругах также называют стеатозом, НАЖБП, жировой инфильтрацией. По данным статистических исследований, в России жировой гепатоз на разных стадиях выявляют у 27 % из 30 тысяч пациентов, которые обратились за помощью к терапевтам. Болезнь всегда развивается в хронической форме. Ее диагностируют, когда более 5 % массы печени человека приходится на жир. В результате этого заболевания в органе возникает воспалительный процесс. Он может привести к появлению серьезных осложнений, в том числе спровоцировать развитие цирроза или рака.

Записаться на прием

Содержание

  1. 01

    Симптомы жирового гепатоза печени (признаки)

  2. 02

    Причины заболевания

  3. 03

    К какому врачу обратиться?

  4. 04

    Лечение жирового гепатоза печени лекарствами

  5. 05

    Диагностика

  6. 06

    Список литературы

Информация
проверена экспертом

Власова Светлана Сергеевна

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог, стаж работы 25 лет

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли
или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному
специалисту.

01

Симптомы жирового гепатоза печени (признаки)

На раннем этапе развития заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов. При этом, первичные признаки недуга люди часто путают с проявлениями других болезней желудочно-кишечного тракта. Длительной бессимптомное течение представляет для человека серьезную опасность, ведь он даже не может заподозрить у себя патологию. Стоит задуматься о своем здоровье и пройти консультацию у врача людям, которые страдают от:

  • болей в правом подреберье;
  • тяжести в животе;
  • метеоризма;
  • горечи во рту;
  • отрыжки;
  • тошноты.

Это первые признаки жирового гепатоза печени, которые некоторые путают с проявлениями гастрита, язвы, расстройства кишечника, отравлением. Как правило, диагноз удается поставить, когда в органе уже начали происходить серьезные дегенеративные изменения. На поздних стадиях развития заболевания у пациента отмечается значительное увеличение размера печени, которое заметно невооруженным глазом. Помимо этого, человека беспокоит:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • изменение стула;
  • нервозность;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • раздражительность.

У пациента на фоне гепатоза могут возникать серьезные нарушения обмена веществ. Нередко болезнь провоцирует сильнейшие отеки, а также вызывает желтуху. Как правило, недуг развивается достаточно медленно, но по достижении последних стадий он способен принять необратимый характер.

Симптомы и особенности лечения жирового гепатоза печени могут различаться в зависимости от факторов, которые спровоцировали его появление. Специалисты отмечают, что наиболее распространенной и часто встречающейся причиной развития заболевания является избыточная масса тела. Если у человека наблюдаются проблемы с лишним весом, то риск появления у него гепатоза равняется 40 %. Помимо этого болезнь развивается на фоне:

  • повышенного уровня холестерина в крови;
  • сахарного диабета второго типа;
  • нарушений работы щитовидной железы;
  • хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • генетических недугов.

Для того чтобы понять, как вылечить жировой гепатоз печени, важно определить его первопричину. Иногда заболевание может носить токсический характер, то есть возникать из-за злоупотребления человеком спиртных напитков. В таком случае говорят об экзогенных причинах появления недуга. Заболеть могут люди, которые:

  • работают на вредных производствах;
  • длительное время принимают гепатоксические лекарства;
  • живут в регионах с плохой экологией.

Факторов, которые способны спровоцировать развитие недуга, множество. Среди них можно отметить и некоторые вирусные инфекции, например, гепатиты В и С. При этом, по данным статистики, заболевание чаще выявляет у женщин в возрасте от 40 до 60 лет (в период менопаузы), что может говорить о гормональных причинах его появления.

03

К какому врачу обратиться?

Специалисты настоятельно рекомендуют людям, которые испытывают вышеперечисленные симптомы, не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Если сразу обратиться за квалифицированной помощью, то побороть заболевание можно очень быстро. Выявить симптомы и назначить лечение жирового гепатоза печени могут:

гепатолог

эндокринолог

Специалист на первом приеме внимательно выслушает все жалобы пациента. Врач прощупает живот человека, и определит признаки увеличения печени. Обязательно доктор проведет опрос. Он поинтересуется у пациента:

  1. Как давно появились первые признаки заболевания?
  2. Чем болели в последнее время?
  3. Принимаете ли какие-либо препараты на постоянной основе?
  4. Есть ли хронические заболевания?
  5. Что может спровоцировать ухудшение состояния?
  6. Как пытались справиться с заболеванием самостоятельно?

Как правило, если пациент своевременно обратился за помощью, то справиться с заболеванием удается достаточно быстро. Но на поздних этапах развития недуга прогноз может быть не особо благоприятный. Поэтому, чем раньше человек начнет лечение, тем выше у него шансы полностью победить болезнь.

04

Лечение жирового гепатоза печени лекарствами

В первую очередь доктор просит пациента устранить факторы, которые стали причиной появления недуга. Заболевание может быть вызвано работой на вредных производствах. Поэтому, если человек не сменит род деятельности, то эффективности от лечения не будет. Также больному:

  • запрещают принимать спиртные напитки;
  • рекомендуют сесть на специальную диету;
  • заменяют на щадящие вредные препараты, которые он принимает ежедневно.

Если у человека диагностирован жировой гепатоз печени, лечение медикаментозное назначают в обязательном порядке. Пациенту прописывают:

  • антиоксиданты;
  • гепатопротекторы;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • аминокислоты;
  • витамины группы В и Е.

Назначают врачи и лекарства на основе натуральных трав. Например, больным могут прописывать экстракты артишока или расторопши пятнистой. Эти препараты помогают стимулировать процесс восстановления клеток печени. К тому же они оказывают влияние на нормализацию белковосинтетической функции.

При выявлении признаков жирового гепатоза печени пациента сразу направляют на обследование. Оно помогает подтвердить диагноз, а также определить степень развития патологии. Также исследования позволяют врачам понять, как лечить жировой гепатоз печени медикаментами. Пациенту с подозрениями на этот недуг назначают:

  • Биохимический анализ крови. Исследование в клиниках столицы стоит около 1500 рублей. Точность его результатов достигает 90 %.
  • УЗИ печени. За процедуру придется заплатить около 2000 рублей. Точность исследования составляет 90 %.
  • Эластография. В клиниках Москвы это обследование стоит от 3000 до 3500 рублей. Процедура с точностью до 95 % может выявить патологию, а также отличить злокачественные опухоли от доброкачественных.

После комплексного обследования доктор подскажет, можно ли вылечить жировой гепатоз печени полностью в вашем конкретном случае. Сегодня также для диагностики заболевания начали использовать новейший метод выявления фибротических изменений. Это неинвазивное исследование получило название NAFLD fibrosis score. Оно представляет собой специальный тест. Он в автоматическом режиме на основе данных биохимического исследования крови определяет степень фиброза тканей органа.

Суван-оол Марина Анатольевна

4.7 из 5

Торозова Ольга Александровна

4.9 из 5

Исаева Багжат Исмаиловна

4.9 из 5

Майоров Владимир Алексеевич

4.9 из 5

Власова Светлана Сергеевна

5 из 5

Черемисина Анна Юрьевна

4.9 из 5

Мясникова Наталия Петровна

4.9 из 5

Прохорова Юлия Владимировна

4.9 из 5

Максакова Светлана Александровна

4.9 из 5

Суван-оол Марина Анатольевна

4.7 из 5

98%

 Удовлетворены результатом лечения

Принимает в клинике:

м. Улица 1905 года

Торозова Ольга Александровна

4.9 из 5

98%

 Удовлетворены результатом лечения

Принимает в клинике:

м. Проспект Мира

Исаева Багжат Исмаиловна

4.9 из 5

98%

 Удовлетворены результатом лечения

Отзывы:

Принимает в клинике:

м. Проспект Мира

Майоров Владимир Алексеевич

4.9 из 5

98%

 Удовлетворены результатом лечения

Отзывы:

Принимает в клинике:

м. Проспект Мира

Власова Светлана Сергеевна

5 из 5

98%

 Удовлетворены результатом лечения

Принимает в клинике:

м. Улица 1905 года

Черемисина Анна Юрьевна

4.9 из 5

98%

 Удовлетворены результатом лечения

Принимает в клинике:

м. Улица 1905 года

Мясникова Наталия Петровна

4.9 из 5

98%

 Удовлетворены результатом лечения

Принимает в клинике:

м. Улица 1905 года

Прохорова Юлия Владимировна

4.9 из 5

98%

 Удовлетворены результатом лечения

Принимает в клинике:

м. Улица 1905 года

Максакова Светлана Александровна

4.9 из 5

98%

 Удовлетворены результатом лечения

Отзывы:

Принимает в клинике:

м. Улица 1905 года

Дегтярева А.В., Чеклецова Е.В., Чубарова А.И., Мухина Ю.Г. Достижения и перспективы развития гепатологии раннего детского возраста [Электронный ресурс] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012

Мязин Р.Г. Эффективная профилактика и лечение хронического гепатита в в современной практике гепатолога [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2017

Кюрегян К.К., Дьяррассуба А., Михайлов М.И. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2015

Амплеева Н.П., Павелкина В.Ф., Базаркин Д.И. Острый вирусный гепатит B: клинико-лабораторная характеристика // Академический журнал Западной Сибири. 2014

Allamneni C., Bamidele A., Schwartz R. Hepatology Highlights [Электронный ресурс] // Hepatology. 2021 https://www.researchgate.net/publication/354841772_Hepatology_Highlights

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить
эффективное лечение может только квалифицированный врач.

Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37

Связаться с клиникой

Мнение эксперта

Мнение эксперта

Гепатоз — это заболевание печени, связанное с нарушением обменных процессов в клетках органа. Основной причиной часто является ожирение или токсическое воздействие. Без лечения возможен переход в цирроз и развитие печеночной недостаточности.

Похожие болезни

Врач ЛФК

Упражнения при межпозвоночной грыже

Упражнения при грыже позвоночника позволяют восстановить здоровье позвоночника, способствуют укреплению мышц всех отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного, уменьшению размеров грыжи. Когда мышцы спины слабые, межпозвонковые диски при определенных условиях (травмы, большая нагрузка, резкие движения или падения) могут вылезти за пределы позвоночного столба.

Врач ЛФК

Упражнения для укрепления мышц спины

Упражнения для укрепления спины позволяют восстановить функции мышц и суставов позвоночника, способствуют укреплению мышц плеч и шеи, грудного и поясничного отдела, улучшению общего самочувствия.

Оториноларинголог-хирург

Операции в области оториноларингологии в «Открытой клинике»

Офтальмолог

Глазные инфекции

Офтальмолог

Методы коррекции зрения

Врач ЛФК

Упражнения при болях в пояснице

Причиной болей в пояснице масса: перенапряжение, сидячий образ жизни, тяжелые физические нагрузки. Все это приводит к грыжам, остеохондрозу, смещению дисков.

Жировой гепатоз – неинфекционное заболевание печени, протекающее без воспаления и характеризующееся изменением гепатоцитов вследствие их заполнения жировыми клетками. Это ведет к разнообразным функциональным нарушениям и проблемам в обменных процессах, что делает работу органа практически невозможной.

Жировой гепатоз печени постепенно ведет к разрушению клеток-гепатоцитов, разрастанию в органе большого количества жировой ткани и образованию фиброза, патологическому изменению состава крови, появлению метаболического синдрома, который затем приводит к ожирению других органов, развитию диабета, гипертонии. Заканчивается ожирение печени циррозом, который является неизлечимой патологией, и для продолжения жизни пациента требуется пересадка органа.

Причины и провоцирующие факторы жирового гепатоза

Обычно болезнь развивается после 30 лет.

Причинами жирового гепатоза являются следующие факторы:

  • любые гормональные нарушения, происходящие в организме;
  • нарушения жирового (липидного) обмена, баланса липопротеидов плазмы;
  • нарушение процессов переработки углеводов;
  • артериальная гипертензия;
  • появление ночного обструктивного апноэ, что выражается в форме ночной гипоксемии.

Ожирение печени нередко провоцируется малоподвижностью, несбалансированным питанием и частым перееданием, длительным приемом лекарств c гепатотоксическим действием, висцеральным ожирением, или избыточной массой тела, курением, алкоголизмом, наркоманией.

При наличии у пациента ожирения, диабета, повышенного артериального давления, а также при постоянном приеме лекарств в сочетании с одним или двумя провоцирующими факторами риск появления заболевания увеличивается до 90%.

Симптомы жирового гепатоза

Симптоматика ожирения печени проявляется не всегда и не у всех пациентов. Именно полное отсутствие каких-либо жалоб делает заболевание одним из самых опасных. В большинстве случаев к врачу человек приходит уже на стадии начавшегося цирроза, когда лечение становится просто бесполезным.

В 75% всех случаев признаками жирового гепатоза становятся:

  • общая слабость, которая проявляется хроническим течением;
  • постоянная усталость даже после длительного отдыха;
  • значительное снижение работоспособности;
  • постоянное недомогание;
  • тяжесть, которая ощущается в правом подреберье;
  • продолжающийся набор лишнего веса;
  • беспричинное повышение общей температуры;
  • появление красной сыпи на груди или животе.

Печень становится заметно больше в размерах, что можно определить с помощью пальпации. Появляются жалобы на значительное расстройство пищеварения, обильное газообразование и метеоризм, сильный кожный зуд, в некоторых случаях появляется желтушность кожи.

Зачастую жировой гепатоз у женщин протекает совместно с патологиями желчного пузыря – холециститом в хронической форме, ЖКБ. Жировой гепатоз у мужчин обычно сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости, варикозом вен пищевода. Все это начинает проявляться уже на последней стадии, когда патология перетекает в цирроз.

У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Классификация и стадии развития жирового гепатоза

Общепринятой классификации ожирения печени нет, но в современной медицинской литературе можно найти разделение по степени тяжести.

Первая степень называется мягкой и при этом поражается от 33 до 66% всех гепатоцитов – основных клеток печени. Затрагиваются только самые крупные клетки.

Вторая степень называется умеренной. Происходит поражение не только крупных, но и мелких гепатоцитов, а процент начинает приближаться к 70.

Третья степень называется тяжелой. Здесь уже поражены практически все гепатоциты, и печень просто не может больше выполнять свою функцию.

Еще одно разделение заболевания на степени проводится с помощью теста ФиброМакс. Он делится на 4 ярко выраженных результата, однако расшифровка полученных данных должна проводиться только врачом-гепатологом или гастроэнтерологом.

Ожирение печени имеет 4 стадии развития. Благодаря им можно узнать, как далеко зашел процесс, а также назначить адекватное лечение, которое поможет остановить прогрессирование заболевания.

На нулевой стадии определить заболевание невозможно даже с помощью УЗИ или анализов. Хотя в паренхиме печени уже присутствуют жировые включения.

На первой стадии появляются небольшие очаги жира, на УЗИ можно увидеть скопления из перерожденных гепатоцитов. Однако проявления заболевания все еще отсутствуют.

На второй стадии очагов перерождения становится еще больше. Липиды могут появляться и в нормальных гепатоцитах. На УЗИ визуализируется неоднородность паренхимы, а размеры органа довольно сильно увеличены в размерах.

На третьей стадии практически все гепатоциты замещены липидной тканью. Печень еще сильнее увеличивается в размерах, наступает период выраженного нарушения ее функционирования, инфильтраты становятся объемными и многочисленными.

Осложнения жирового гепатоза

Ожирение печени грозит пациенту неизлечимыми осложнениями. Чаще всего у пациентов развиваются гепатит, а также цирроз, который проявляется тем, что гепатоциты просто перестают выполнять свою функцию и со временем замещаются фиброзной тканью. Если на этом этапе не будет проведена пересадка органа, то цирроз часто перерождается в рак.

Диагностика жирового гепатоза

Жировой гепатоз диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Выполняются общие анализы крови и мочи, биохимия крови и тестирование для обнаружения структурных изменений в клетках печени. Для оценки функционирования и работоспособности органа используется С13-метацетиновый тест.

Третий этап диагностики печени – УЗИ, КТ, МРТ. Для морфологических исследований проводится биопсия этого органа. По окончании диагностики начинается лечение. Жировой гепатоз по МКБ имеет код К76.

Лечение жирового гепатоза

Лечение ведется врачом-гастроэнтерологом или гепатологом. Если патология находится на начальных этапах, пациент находится на амбулаторной терапии, а при ухудшении самочувствия его помещают в стационар.

Курс лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Главная задача – очистить орган от жира, восстановить его работу и функциональность, вернуть гепатоциты к прежней жизни.

Так как основная причина ожирение печени – это лишний вес, то пациенту назначается специальное лечебное питание. Диета при жировом гепатозе должна учитывать такие важные моменты:

  • снижение общего содержания жира в пище до минимальных значений;
  • полностью исключается сливочное масло, любой твердый животный жир, жирное мясо;
  • необходимо увеличить содержание в меню морепродуктов, орехов, морской и речной рыбы, маслин и мяса птицы;
  • уменьшение холестерина достигается за счет исключения из питания копченостей, яиц, красной икры, жирных видов мяса, майонеза, субпродуктов, кетчупа;
  • все блюда готовятся только на пару или отвариваются, а обжаривание и фритюр полностью запрещены;
  • важно включить в рацион питания как можно больше свежих овощей, фруктов, ягод.

Таблетки при жировом гепатозе может выписать только врач. Они принимаются пациентом вместе с правильным питанием. Доказано, что лучшим решением станет кетогенная диета. Последние клинические исследования доказали эффективность в лечении ожирения печени силимарина, который производится на основе расторопши.

Прогноз и профилактика жирового гепатоза

Если пациент своевременно обнаружит проблему и сможет обратиться с жалобами к врачу, то прогноз при жировом гепатозе всегда хороший.

Чтобы избежать этой болезни, нужно тщательно контролировать свой вес, вести активный образ жизни, убрать из диеты слишком жирные и калорийные продукты, часто бывать на свежем воздухе. Важно ежегодно проходить УЗИ органов брюшной полости и сдавать анализ крови – все это поможет понять, как функционирует орган и не нужна ли ему помощь.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Клинлоджик красногорский бул 48 красногорск отзывы
  • Табачное мыло от белокрылки отзывы
  • Сансара кольцовская ул 35 отзывы
  • Наушники беспроводные с костной проводимостью отзывы
  • Виноград тающий описание сорта фото отзывы видео